Подросток грызет ногти что делать советы психолога: Почему ребенок грызет ногти: причины и советы психолога

Почему ребенок грызет ногти: причины и советы психолога

Очевидно, что детская привычка грызть ногти чисто психологического характера. Сюда же можно включить привычки сосать палец, нервно теребить или дергать волосы и др, только вот возникают они по разным причинам. У каждого своя.

Что это — вредная привычка или заболевание?

Привычка грызть ногти не такая уж редкая и в медицине именуется как «онихофагия», а обгрызать кутикулы — «дерматофагия». Обычный возраст появления такой проблемы — 6 лет.

До 10 лет такая привычка встречается у каждого третьего школьника, а после — у каждого второго. Мальчики страдают чаще в силу физиологических особенностей — девочки более стрессоустойчивые.

Важно! Психологи полагают, что это не вредная привычка, а наличие некоторой проблемы в жизни ребенка. Чтобы ее решить, надо найти корень. Выяснение причины — это уже половина дела.

Причины

Обкусывание ногтей не возникает на ровном месте. Обычно предшественниками становятся изменение жизненных обстоятельств:

• смена детского сада или школы, класса;
• переезд в новое место;
• появление какой-то проблемы, с которой ребенок сам не справляется;
• новые друзья с вредными привычками и пр.

Все это вызывает незаметное накопление нервного напряжения, которое вдруг прорывается новой привычкой. Иначе говоря, обгрызание ногтей — не что иное, как попытка «выгрызть» проблему и избавиться от нее.

Иногда привычка становится последней памятью детского рефлекса, который когда-то давал ощущение комфорта. Например, сосательного. В норме он имеется у каждого новорожденного и нужен для ощущения чувства комфорта — прикладывание к груди и получение сладкого материнского молока.

Это успокаивает, когда они играют или находятся в одиночестве. Такой рефлекс пропадает сам после 4 лет, особенно если развитие ребенка идет гармонично. При возникновении проблемы ребенок возвращается к этому спасительному приему, только теперь эта привычка трансформируется в новую — онихофагию.

Следовательно, дети и даже подростки кусают ногти, так как это действие ассоциируется у них с положительным эмоциональным состоянием или уменьшением отрицательных эмоций.

Если ничто другое не может ослабить тревогу, привычка становится невротической. Начинает совершаться подсознательно, автоматически, чтобы испытать положительные эмоции или войти в комфортное состояние.

Могут быть и объективные факторы из среды окружения. Например, привычка ковырять нос может быть связана с сухостью слизистой из-за низкой влажности воздуха.

Другой важный фактор — подражание родителям. Онихофагия может передаваться генетически, то есть по наследству. Вообще, поведение родителей воспринимается детьми как норма, поэтому следует следить за своими привычками.

Причины, связанные с физиологией

Здесь имеются в виду:

• склонность к неврозам, повышенная возбудимость, то есть проблемы с ЦНС
• скудное несбалансированное однообразное питание;
• патологии сердца;
• гельминтозы;
• запреты на сладкое, недоедание, диеты, когда ребенок просто не может утолить свой голод;
• переедание сладким, газировка в неограниченном количестве также повышают возбудимость;
• раннее отлучении от груди или соски;
• недостаток гигиены — нерегулярность процедур, отсутствие контроля за состоянием ногтей со стороны родителей.

Причины социально-психологического характера

В эту категорию можно отнести:

1. Стрессы, связанные с потерей близких.
2. Поступление в детский сад, школу.
3. Перевод в другую школу.
4. Переезд в другой район, город, страну.
5. Долгий перерыв в посещении сада или школы.
6. Развод родителей.
7. Сильный испуг в возрасте 2–3 — может возникать при сильном крике, звуке, лае собаки, резком движении и т. п.
8. Повышенная не по возрасту нагрузка – учебная или физическая. Бесчисленные кружки, репетиторы, спортивные секции, музыкальная школа, развивающие занятия и пр. Каждый ребенок неповторим — кто-то выдерживает это легко, кто-то срывается и становится рассеянным, легко утомляется, у него развивается невроз.
9. Отсутствие нагрузок — ребенок не занят ничем и скучает. Дети грызут ногти, когда скучают или делают что-то однообразное. Это также можно увидеть, когда они не участвуют в какой-либо деятельности и их руки свободны. Во время просмотра телевизора, например.
10. Неблагоприятный психологический климат в семье — ссоры родителей при детях, разговоры между собой на повышенных тонах, с криками, агрессия, пьянство и др.
11. Игнорирование ребенка, авторитарное воспитание.
12. Эмоциональная холодность со стороны родителей, неуделение внимания ребенку, отсутствие проявлений любви.
13. Подражание плохим примерам. Если в окружении ребенка кто-то имеет привычку грызть ногти, ребенок рано или поздно это повторит. Дети быстро улавливают поведение других. Укус ногтей является одним из таких распространенных действий, когда они видят, как это делает другой брат или член семьи, они начинают подражать.
14. Нарушение режима сна — ребенок часто засиживается за компьютером, перед телевизором, постоянно недосыпает. Это формирует нервозность, раздражительность. Для успокоения себя он начинает грызть ногти.
15. Низкая самооценка ребенка — будучи записан в секции, кружки, он не может достичь успехов, а родители требуют и не понимают его. У него начинает снижаться ощущение значимости, появляется страх перед родителями. От обиды он начинает грызть ногти, памятуя о детском сосании.
16. Пережитое насилие. Если в такие моменты рядом родители, не слушая ребенка, не разбираясь, начинают его ругать и внушать, осуждать за страх или печаль («Мальчики не плачут», «Девочки себя так не ведут», «Прекрати реветь», «На обиженных воду возят»), на выражение негативных чувств у малыша появляется подсознательный запрет. Он формирует внутренний конфликт — ребенок не может избавиться от своих переживаний, и винит себя за них. В итоге психоэмоциональное напряжение выливается в привычку грызть себя в прямом и переносном смысле.

Побочные эффекты

Осложнения, связанные с онихофагией:

• глубоко обгрызанные ногти могут кровоточить и стать источником инфекции как для желудка, так и для рта;
• повреждение десен и зубов;
• нарушение роста ногтей;
• замкнутость подростка, нарушение общения с окружающими.

 

Что делать: советы детского психолога

Для начала нужно осознать, что делать нельзя: ругать, кричать, бить по рукам, заострять внимание малыша на этом действии. У ребенка привычка грызть ногти идет на автомате и он очень удивляется, когда вы вдруг начинаете на него кричать.

Не обсуждайте своего ребенка с другими в его присутствии, например о наличие у него неврологических или других проблем. Ребенок все равно услышит, а истолкует по-своему, конечно не в вашу пользу.

Увидели, как ребенок опять грызет ногти: подойдите, четко и аккуратно уберите его ручки от лица, поцелуйте, погладьте по голове, скажите что-то нежное и успокаивающее, спросите, какое у него настроение, что беспокоит, отвлеките его. На каждого ребенка выделяйте ежедневно хотя бы по 20 минут общения, он должен почувствовать себя нужным и любимым.

Не забывайте о соблюдении гигиены — проверьте ноготочки малыша, они должны быть коротко и ровно пострижены, внушите мысль об обязательной ухоженности внешности. Чем раньше мысль об опрятности укрепится в мозгу ребенка, тем лучше.

Обязательно расскажите о том, сколько грязи копится под ногтями и к чему это может приводить. Для наглядности покажите устрашающие фото с изображениями паразитов. Большинство детей от природы брезгливы и запомнят это. Особо впечатлительным расскажите сказку на эту тему, 

посмотрите вместе мультики про чистоту и опрятность — «Мойдодыр», «Королева Зубная Щетка», «Федорино горе» и другие. Объясните смысл.

Пересмотрите график ребенка — может, что-то из него исключить (имеются в виду секции). Перегрузки могут приводить к нарушениям сна.

Если предстоит отправить ребенка в детсад или школу – заранее приучайте малыша к коллективу. Существуют группы развития, нулевые школы, где с детьми присутствуют родители, а в школах — это подготовительные занятия хотябы по часу 2 раза в неделю.

Развивайте мелкую моторику (лепка, рисование, игра в конструктор, на музыкальных инструментах и т. д.). Окружение ребенка должно быть психологически нормальным — без ругани, ссор и агрессии. Поощряйте ребенка за выражение эмоций даже, если они отрицательные.

Обязательными должны стать беседы с ребенком на обсуждение его проблем. Их он может выражать не только словами, но и в рисунках, к примеру.

При занятиях с ребенком сосредотачивайтесь на веселых играх. Не забывайте и поощрять за то, что давно не тянет руки в рот. Только нужно заранее обговорить это, например, целый день не будешь грызть ногти, куплю мороженное или игрушку, которую он давно хотел.

Дети любят радовать своих родителей, они очень вас любят. Поэтому похвала относительно их привычек или формирование здоровых побуждает повторять это.

Сделайте дочке красивый маникюр, чтобы она наглядно увидела, как здорово, когда ноготочки содержатся в идеальном порядке. Можете даже покрыть их специальным детским лаком. Аккуратные, ровно подстриженные ногти у девочки или мальчика — это всегда красиво, надо почаще напоминать детям об этом!

Есть еще один проверенный бабушкин способ, помогающий при безуспешности попыток отучить от вредной привычки и при отсутствии психолога — смазать ногти чем-нибудь горьким. Это может быть горчица, имбирное масло, сок столетника, лак «Некусайка». Способ не очень приятный для ребенка и не всегда эффективный, но применяемый некоторыми. Теперь, при каждом поднесении пальцев ко рту, горький вкус напомнит малышу, что так делать нельзя.

Некоторые невропатологи предлагают сформировать отрицательный рефлекс у ребенка: на руку надеть, например, мягкую резинку. Как только пальцы малыша потянутся ко рту, резинку следует мягко оттянуть и «щелкнуть» ей по руке. Это весело и эффективно.

Начиная отучать ребенка от вредной привычки, запомните, что это не произойдет за один день. Ведь и привычка возникла не сразу. Проявите терпение и энтузиазм! Не стесняйтесь говорить о любви к своему ребенку, проводите с ним как можно больше времени. Он поймет, что вы любите его, даже когда не одобряете его поведения. Такое ваше безусловное его приятие поможет в избавлении от психологической зависимости.

  Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста, напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Ребенок грызет ногти. Что делать?

«Онихофагия» в переводе с греческого означает «поедание ногтей». По данным исследований, такая привычка встречается у 30–60% детей в возрасте от 4 до 15 лет. Почему она возникает и как с ней бороться, объясняет педиатр Елена Орлова.

Вопрос. Ребёнок постоянно грызет ногти. Почему так происходит и что с этим делать?

Ответ. Грызть ногти — распространенная детская привычка. Причины, по которым это может происходить, разнообразны: стресс и тревожность, скука, повторение за другими детьми (или за своими же родителями и другими родственниками) и даже просто тот факт, что ногти не подстрижены: это может мешать ребенку.

Само по себе состояние не является опасным для здоровья детей. Однако может приводить к более частым инфекциям: ведь ребенок трогает окружающие предметы, а затем помещает руки в рот, а это один из путей распространения вирусов и бактерий. Кроме того, из-за повреждения могут возникать инфекции уже околоногтевых тканей (паронихий) и повреждения ногтей в принципе.

Если онихофагия приводит к проблемам со здоровьем, стоит поговорить об этом с доктором. Важно сказать, что не существует лекарства от привычки грызть ногти! Хорошая новость в том, что многие дети перерастают подобные привычки к школьному возрасту. Если онихофагия доставляет семье дискомфорт, существует ряд способов, которые помогут ребенку справиться с этой проблемой.

Довольно часто, грызя ногти, дети снимают напряжение и избавляются от тревоги

Именно поэтому не рекомендуется обращать пристальное внимание на действия ребенка, тем самым создавая излишнее напряжение вокруг привычки. Не нужно его наказывать: это вызовет стресс у ребенка и заставит его вновь прибегать к самоуспокоению.

Наказание — не оптимальный способ избавления от привычек ребенка. Стоит в спокойной обстановке и в дружелюбной форме сказать ребенку, что эта привычка вам не нравится, и объяснить почему. Например, аргументировать свою позицию можно тем, что это некрасиво или небезопасно: таким образом в организм попадают микробы и вызывают болезнь. Ребенка постарше можно спросить, что, по его мнению, могло бы помочь ему избавиться от привычки.

Если вы заметили, что ребенок какое-то время не грызет ногти, обязательно похвалите его за это. Поощрение желаемого поведения сейчас считается наилучшей тактикой избавления от вредных привычек ребенка. Если не замечать желаемое поведение, оно не войдет в привычку. А старая привычка не исчезнет, пока не появится новая.

По данным исследований, большинство детей школьного возраста сами хотели бы перестать грызть ногти

Понаблюдайте, когда у ребенка возникает потребность грызть ногти. Возможно, это происходит после волнительного для него события и некоторых подобных ситуаций можно избегать. Постарайтесь снизить степень их волнительности для ребенка, проговаривая заранее, что будет происходить (мой любимый пример — поход к врачу и игра дома в доктора: проигрывание, проживание ситуаций, которые будут происходить на приеме).

Попробуйте отвлечь ребенка от ногтей. Например, предложите ему занять руки одной из антистресс-игрушек, которые можно мять. Вместо укоризненного «перестань грызть ногти» предложите альтернативу, например: «Давай сделаем пальчиковую гимнастику». Также хорошо работает отвлечение какими-то совместными занятиями, такими как помощь вам на кухне или в других повседневных делах.

При желании ребенка и вашем поощрении его стараний все эти средства помогут добиться успеха.

Иллюстрация: Shutterstock / Aplhavector

Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).

За помощь в подготовке материала благодарим нашего стажёра Ангелину Браун.

Онихофагия: мой ребенок грызет ногти, что делать?

Кусание ногтей, или, более правильно термин, онихофагия, указывает на поведение, характерное для всех возрастов.

Это привычка подносить ко рту и грызть ногти зубами.

Дети могут начать грызть ногти уже в 3-4 года, но гораздо чаще это случается со старшими детьми и особенно с подростками.

Однако, когда человек становится взрослым, часто случается, что эта привычка спонтанно отбрасывается.

ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О КОМПАНИИ MEDICHILD, ПОСЕТИВ СТЕНД НА EMERGENCY EXPO

Причины онихофагии неясны; иногда это способ снять тревогу и напряжение

Врачи и психологи классифицируют онихофагию как расстройство импульсивного контроля.

Эти расстройства на самом деле определяются как неспособность сопротивляться побуждению совершить действие, которому обычно предшествует состояние напряжения или возбуждения.

После действия человек чувствует облегчение, но может также испытывать сожаление и чувство вины.

Таким образом, он выполняет функцию разрядки или сдерживания других поведенческих реакций.

В любом случае следует иметь в виду, что грызть ногти — это привычка, которая, как правило, не требует лечения.

Если это не серьезно, то имеет тенденцию исчезать со временем, при правильной помощи и некоторых хитростях.

Онихофагия не всегда серьезна и считается вполне нормальной, особенно в подростковом возрасте

Тем не менее, прекращение кусания ногтей важно для вашего здоровья по нескольким причинам:

• Привычное кусание ногтей может увеличить присутствие энтеробактерий (бактерии, обычно находящиеся в кишечнике) во рту. Точно так же и заражение паразитами, например острицами, может происходить чаще именно из-за привычки подносить руки ко рту, даже не помыв их;
• Сила, прикладываемая к кусанию ногтей, может передаваться корням зубов, что приводит к их неадекватному смыканию (аномалиям прикуса), повреждению десен и многим другим проблемам с зубами;
• Прикусывание ногтей может повредить кожу вокруг них, увеличивая риск заражения;
• Сами ногти также повреждаются при непрерывном обкусывании, изменяя свою форму и рост;
• В крайних случаях, если ногтевое ложе повреждено, ногти могут не отрасти;
• Кусание ногтей часто делает внешний вид рук неприятным, побуждая ребенка или подростка прятать их и терять уверенность при демонстрации на публике.

Онихофагия, что делать и чего не делать:

• Ребенку или подростку может быть нелегко перестать грызть ногти. Поддразнивание, наказание или угрозы ему или ей совсем не помогают ему или ей остановиться; наоборот, это может ухудшить ситуацию. Такого отношения следует избегать всем, учителям, братьям, сестрам и родственникам. Наоборот, очень важно сохранять ободряющее отношение и быть терпеливым.
• Чтобы побудить детей старшего возраста и подростков перестать грызть ногти, было бы полезно объяснить им, почему это так важно для их здоровья и связанные с этим риски. Кроме того, внимание к рукам должно быть частью общего воспитания любить свое тело и заботиться о нем.
• Поддержание ногтей аккуратными, короткими и гладкими, избегая острых или неровных углов, может помочь уменьшить желание их кусать. Особенно у девочек и молодых девушек наличие красивых ногтей, даже украшенных, может помочь им не кусать их, опасаясь повредить.
• На рынке есть несколько продуктов с неприятным вкусом, которые можно наносить на ногти, но они, как правило, неэффективны. Вместо этого может быть полезно наносить оливковое масло на ногти, массируя их. Это сделает их более мягкими и гибкими, уменьшая желание их кусать.
• Подросткам также может быть полезно жевать жевательную резинку без сахара, при условии, что они потребляются в умеренных количествах. Такие решения, как пластыри и повязки для покрытия ногтей, могут быть полезными, если ребенок или подросток согласится, чтобы напомнить им, что нельзя их кусать.
• Активный отдых на свежем воздухе и занятия спортом могут помочь снять напряжение, уменьшая потребность грызть ногти.
• Рекреационная и художественная деятельность, в которой непосредственно задействованы руки, например рисование, рисование, музыка, скульптура, может помочь избежать поднесения рук ко рту. Точно так же может помочь работа рук с мягкими мячами.
• Однако всегда полезно, чтобы взрослый проявлял доброжелательное отношение и был готов вместе искать стратегии или решения для преодоления проблемы.
• Предоставление ребенку или подростку бумажной пилки, всегда готовой, когда это необходимо, может быть хорошей стратегией замены спонтанного акта кусания ногтей на использование пилки.
• Для детей постарше ту же функцию может выполнять и кусачка для ногтей.
• Конечно, им всегда следует напоминать об использовании напильника или кусачек для ногтей, сохраняя при этом необходимое уважение к людям и их окружению.

Может быть полезно обратиться к педиатру или семейному врачу:

• Если ситуация не улучшится;
• Если ребенок или подросток поранился, грызя ногти;
• Если ногти после укуса проглатываются;
• Если чувствуется, что ситуация неуправляема;
• Если поведение является частью более широкой картины дистресса, беспокойства, эмоциональных трудностей, трудностей в отношениях и принимает аспекты членовредительства.

Врач сможет дать указания о мерах, которые необходимо предпринять, или о возможных специалистах, к которым следует обратиться.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: скачайте новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Эмоциональное насилие, газлайтинг: что это такое и как с этим бороться Тревога и депрессия: давайте узнаем об этих двух широко распространенных психических расстройствах

Нейролептики: обзор, показания к применению

Биполярное расстройство и маниакально-депрессивный синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение, психотерапия

Что нужно знать о расстройстве, связанном с употреблением психоактивных веществ

Шизофрения: риски, генетические факторы, диагностика и лечение заказ: Психотерапия , Лекарства

Сезонная депрессия может возникнуть весной: вот почему и как с ней справиться

Что такое психотическое расстройство?

Спасение пациента с проблемами психического здоровья: протокол ALGEE

Базовая психологическая поддержка (BPS) при панических атаках и острой тревоге

Тяжесть симптомов депрессии с течением времени может помочь предсказать риск инсульта

Тревога, когда нормальная реакция на стресс становится патологической?

Генерализованное тревожное расстройство: симптомы, диагностика и лечение

Что такое генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

Источник:

Бамбино Джезу

Онихофагия (грызение ногтей) | Психология сегодня

Отзыв от Psychology Today Staff

Грызение ногтей может быть временным, относительно неразрушающим поведением, которое является просто косметической проблемой, но оно также может перерасти в серьезную долгосрочную проблему. Онихофагия, или онихофагия, считается патологической привычкой полости рта и расстройством ухода за собой, характеризующимся хроническим, казалось бы, неконтролируемым обкусыванием ногтей, которое разрушает ногти и окружающие ткани.

Наряду с некоторыми другими связанными с этим поведением, такими как прикусывание губ или жевание щек, онихофагия классифицируется в DSM-5 как «расстройство повторяющегося поведения, ориентированное на тело», которое подпадает под «Другие определенные обсессивно-компульсивные и родственные расстройства». Профессиональное лечение, когда это необходимо, фокусируется как на физических, так и на психологических факторах, связанных с прикусыванием ногтей.

Содержимое

• Симптомы
• Причины
• Уход

Симптомы

Онихофагия, которая часто приводит к видимому повреждению ногтей, кутикулы и окружающей кожи, может возникать сама по себе или может сочетаться с другими повторяющимися действиями, сфокусированными на теле (BFRB), такими как выдергивание волос (трихотилломания). ) или ковыряние кожи (экскориационное расстройство). Симптомы онихофагии бывают психологическими и физическими. Помимо навязчивого желания грызть ногти, люди, которые постоянно грызут ногти, могут испытывать:

• мучительное чувство беспокойства или напряжения перед укусом
• чувство облегчения или даже удовольствия после укуса
• чувства стыда, смущения, беспокойства или вины, часто связанные с появлением физических повреждений кожи и ногтей, вызванных укусами
• боязнь того, что другие увидят ваши ногти или вызовут у них отвращение
• напряженные или сложные семейные и социальные отношения либо из-за преднамеренной социальной изоляции, либо из-за того, что другие пристыжают или высмеивают человека за такое поведение
• повреждение тканей пальцев, ногтей и кутикулы
• травмы полости рта, проблемы с зубами, абсцессы и инфекции

Прикусывание ногтей может происходить бессознательно или может быть сфокусированным поведением. Обычно начинается в раннем детстве и усиливается в подростковом возрасте. Хотя это может продолжаться и во взрослом возрасте, чаще всего с возрастом поведение ослабевает; во многих случаях он полностью прекращается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.

В каких случаях кусание ногтей считается психическим расстройством?

Прикусывание ногтей само по себе встречается относительно часто, но грань между «нормальным» и патологическим прикусыванием ногтей не всегда четкая. Согласно DSM-5, диагностируемое «телесно-ориентированное повторяющееся расстройство поведения» (категория, включающая онихофагию) вызывает клинически значимый дистресс, препятствует функционированию по крайней мере в одной важной сфере жизни и характеризуется повторяющимися безуспешными попытками остановить поведение. Таким образом, те, кто испытывает сильный стыд, вину или тревогу из-за того, что они грызут ногти, не могут остановиться и обнаруживают, что это мешает одной или нескольким сферам их жизни, могут получить пользу от обращения за лечением.

Каковы побочные эффекты грызения ногтей?

Возможные физические побочные эффекты обкусывания ногтей включают повреждение или деформацию ногтей и кожи, инфекции кожи, грибковые инфекции, боль во рту или повреждение зубов. Люди, которые проглатывают обкусанные ногти, также могут подвергаться риску желудочных или кишечных инфекций. Поскольку ногти и пальцы часто являются переносчиками бактерий или вирусов, их укусы могут передавать патогены в организм, потенциально увеличивая риск внутренних инфекций или проблем с желудочно-кишечным трактом.

Может ли кусание ногтей причинить долговременный ущерб?

Серьезный или долговременный ущерб от обкусывания ногтей встречается редко, но возможен. Ногти сами по себе эластичны, и было обнаружено, что кусание оказывает незначительное долгосрочное влияние на рост после прекращения поведения. Инфекции кожи, желудка или кишечника представляют наибольший долгосрочный риск, но обычно поддаются лечению. В некоторых случаях прикусывание ногтей может привести к повреждению зубов (например, сколам зубов), что потребует корректирующего лечения.

В каком возрасте обычно начинается грызть ногти?

Грызение ногтей обычно начинается в детстве, как правило, после 3 или 4 лет. Дети младше 3 лет реже постоянно грызут ногти. В подростковом возрасте также может начаться кусание ногтей; в очень редких случаях взрослый человек может внезапно начать грызть ногти.

Как часто люди грызут ногти?

Считается, что кусание ногтей является наиболее распространенным повторяющимся поведением, сосредоточенным на теле. По оценкам наиболее часто цитируемых исследований, от 20 до 30 процентов населения грызут ногти. Дети и подростки наиболее склонны к грызению ногтей: по некоторым оценкам, почти 40 процентов детей и почти половина подростков грызут ногти.

Причины

Может существовать генетическая связь с онихофагией; некоторые люди, по-видимому, имеют наследственную склонность к развитию BFRB, а также более высокие, чем в среднем, показатели настроения и тревожных расстройств у ближайших членов семьи. Кусание ногтей часто связано с беспокойством, потому что, как сообщается, процесс жевания ногтей снимает стресс, напряжение или скуку. Люди, которые обычно грызут ногти, часто сообщают, что они делают это, когда нервничают, скучают, одиноки или даже голодны. Кусание ногтей также может быть привычкой, перенесенной из прежнего сосания большого или указательного пальца. Хотя кусание ногтей может происходить без симптомов другого психического расстройства, оно может быть связано с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), оппозиционно-вызывающим расстройством, тревогой разлуки, энурезом, тиковым расстройством и другими проблемами психического здоровья.

Что вызывает чрезмерное обкусывание ногтей?

Почему одни люди грызут ногти, а другие нет, до конца не изучено. Как и другие BFRB, кусание ногтей в некоторой степени передается по наследству и может иметь общие неврологические корни с обсессивно-компульсивным расстройством, тревогой и другими психическими расстройствами. Некоторые исследователи также предполагают, что кусание ногтей может частично быть связано с общей тенденцией к перфекционизму в личности или с желанием искать стимуляцию, когда скучно или разочаровано. Покусывание ногтей, которое начинается внезапно во взрослом возрасте, может быть побочным эффектом лекарства.

Каковы наиболее распространенные триггеры онихофагии?

Люди, которые грызут ногти, сообщают о многих различных причинах этого. Некоторые кусают, когда беспокоятся или испытывают стресс, например, другие кусают, когда им скучно или недостаточно стимулируют, а третьи кусают, когда они мысленно поглощены другим занятием. Выявление собственных триггеров и установление замещающего поведения часто является важной частью эффективного лечения.

Лечение

Старомодные средства, специально предназначенные для предотвращения обкусывания ногтей, такие как нанесение на ногти продуктов с горьким вкусом, помогают некоторым людям, грызущим ногти, особенно тем, чья привычка менее серьезна, но обычно менее эффективны для людей с стойкая компульсивная онихофагия. Вмешательства барьерного типа, которые блокируют контакт между ртом и ногтями, такие как перчатки, варежки, носки и приспособления в виде фиксаторов или прикусных пластин, могут быть более эффективными, поскольку они одновременно служат препятствием для кусания и физическим напоминанием не кусать. Тем не менее, их может быть сложно использовать постоянно или в течение длительного времени.

В более тяжелых случаях онихофагии может помочь профессиональное лечение, особенно если оно направлено на выявление триггеров и управление эмоциональными факторами, связанными с грызением ногтей. Было показано, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — часто в сочетании с обучением обращению с привычками и / или прогрессивной мышечной релаксацией — и терапией принятия и приверженности (ACT) полезна в некоторых случаях BFRB. Любое успешное лечение онихофагии требует разрешения и сотрудничества ребенка или взрослого, которые грызут ногти, а также положительного подкрепления и регулярного наблюдения.

Может ли терапия помочь при обкусывании ногтей?

Да. Терапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия или АКТ, может помочь выявить и справиться с повторяющимися мыслями или эмоциональными триггерами, вызывающими желание грызть ногти. Особая форма терапии, известная как тренинг по обращению с привычками (ЗГТ), фокусируется на том, чтобы осознать свои триггеры укуса, определить замещающее поведение (например, сжимание кулаков или сжатие стрессового мяча) и культивировать социальную поддержку. Было показано, что ЗГТ очень эффективна при лечении BFRB, особенно в краткосрочной перспективе — в долгосрочной перспективе обычно наиболее эффективны более комплексные подходы, включающие когнитивно-поведенческий элемент.

Могут ли лекарства помочь при чрезмерном обкусывании ногтей?

Лекарства не часто используются при обкусывании ногтей, хотя некоторые пациенты, которым назначены СИОЗС для лечения беспокойства и депрессии, обнаруживают, что лекарство несколько уменьшает их обкусывание ногтей. Некоторые небольшие исследования показывают, что N-ацетилцистеин, добавка, также изучаемая при трихотилломании и экскориационном расстройстве, более эффективна для уменьшения поведения, связанного с грызением ногтей, чем плацебо, хотя, вероятно, необходимы дополнительные исследования.

Какие шаги можно предпринять самостоятельно, чтобы меньше грызть ногти?

Если спрятать ногти или сделать их неприятными для обкусывания — коротко подстричь, покрасить горьким на вкус лаком или надеть перчатки или варежки, — это может затруднить поведение. Также полезно определить свой «спусковой крючок» — эмоцию или ситуацию, которые делают кого-то наиболее склонным к укусам, — и разработать механизмы преодоления, которые заменят кусание ногтей более здоровой альтернативой. Например, тот, кто кусает, когда ему скучно, может играть с игрушкой-непоседами в ситуациях, когда ему может быть скучно; кто-то, кто кусается, когда беспокоится, может вместо того, чтобы кусать, сжимать мячик для снятия стресса или заниматься коротким упражнением по расслаблению.

Ссылки

Веб-сайт TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors. Обкусывание ногтей (онихофагия). https://www.bfrb.org/learn-about-bfrbs/nail-biting

Сиддики Дж.А., Куреши С.Ф., Марей В.М., Махфуз Т.А. Онихофагия (кусание ногтей): повторяющееся поведение, сосредоточенное на теле, из-за сопутствующей психической патологии. Журнал расстройств настроения. 2017;7(1):47-49.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание

Последнее обновление: 05.