Симптомы шизофрении у подростков: Симптомы и признаки шизофрении у подростка. К какому врчу обратиться ?

Признаки шизофрении у подростка

Как известно, люди в подростковом возрасте занимаются активным познанием мира и его особенностей, тем самым они вовлекаются во вторичные социализирующие процессы. При отвержении по определенным причинам обществом молодого человека или девушки в подростковом возрасте, злоупотреблении курением, алкоголем или употреблении наркотиков, а также по причинам длительного одиночества у подростка мог сформироваться тяжелый психический недуг.

Изначально признаки шизофрении у подростка выражаются в резком оскудении эмоционального восприятия мира и окружающих людей. Подросток вдруг начинает демонстрировать абсолютную безразличность не только к тому, что происходит вокруг него, но и к жизням родных людей и знакомых. Меняется в неопределенном направлении круг интересов молодого человека. Ему стали неинтересны и даже раздражительны любимые им всегда занятия, увлечения, хобби, спортивные мероприятия, общение с друзьями. Подростки, болеющие шизофренией, могут полностью забросить смотреть за собой и даже не обращать внимания на выполнение привычной для них работы.

Как утверждают специалисты отечественной клиники RehabFamily, довольно часто признаком подростковой шизофрении бывает необоснованное длительное состояние возбужденности подростка или ступор и затяжные депрессивные периоды.

Главные симптомы шизофрении у подростков: пониженная активность, эмоциональное оскудение в сочетании с погружением в свое собственное душевное пространство. Если не применять комплексную терапию (которую как раз и предлагает Вам профессиональная российская клиника RehabFamily), заболевание будет постепенно накладывать неизгладимый отпечаток на все психологические процессы, в результате — формирование сложного шизофренического дефекта личности.

У подростков данный недуг проявляется навязчивыми идеями физиологических недостатков, анорексией, чрезмерным интересом к абстрактным вопросам (философической интоксикации) и соответственно примитивным размышлениям по этому поводу.

Что касается бредовых идей по поводу своих физиологических или телесных недостатков – это ситуация, при которой собственные особенности внешности, например необычный разрез глаз, форма носа, губ и так далее выдаются подростку просто уродливыми – либо чрезмерно увеличенными, либо маленькими, хотя в действительности данные участки тела такими не являются.

Касательно философической интоксикации можно сказать следующее — хоть подросток внешне и показывает свой повышенный интерес к чему-то возвышенному, философскому, религиозному или научному, однако его познания в вышеперечисленных сферах в действительности весьма поверхностны, а размышления на эту проблематику отличаются примитивностью.

Кроме того к продуктивным шизофреническим симптомам у людей в подростковом возрасте относят сильные психические расстройства. У мальчиков данные поведенческие аспекты проявляются в виде жестокого, грубого поведения, нездоровой сексуальной раскрепощённости, склонности к злоупотреблению алкогольными напитками и употреблению наркотических веществ.

Специалисты из Rehab Family помогут вылечить вашего ребенка.

Шизофрения периода адолесценции

Еще более четверти века тому назад E. Hare [1] в поисках этиологических факторов и истоков шизофрении подросткового/юношеского возраста («аdolescent insanity») столкнулся со значительными трудностями в интерпретации старых описаний болезни не только в связи с трансформацией клинической терминологии, но и в связи с тем, что произошел сдвиг проявлений и исходов шизофрении в пользу более доброкачественных ее вариантов с положительной динамикой показателей клинико-социального прогноза и урежением случаев со злокачественным течением и катастрофическим финалом.

По мнению этого автора, подобная тенденция сохранится, приведя к облегчению течения болезни и, возможно, снижению ее распространенности, в первую очередь рано дебютирующих форм.

В данной статье мы опустим вопросы патоморфоза шизофрении, они анализировались в недавних публикациях [2], оговоримся лишь, что нестойкость и видоизменение клинической картины болезни типичны для шизофрении возраста адолесценции, что не позволяет автоматически экстраполировать выявленные несколько десятилетий назад клинические закономерности на современный период, вынуждая заново пересматривать, казалось бы, незыблемые стереотипы. Представляет также трудности и возможность сопоставления отечественных и зарубежных данных из-за несовпадения диагностических критериев и методологических подходов с использованием западными психиатрами в ущерб клинико-описательному методу психометрических шкал, что затрудняет сравнительный анализ и понимание клинической картины болезни. Негативным моментом является и непостоянство международных классификаций и отсутствие единой отечественной классификации.

Приходится пересматривать и без того не слишком четко сформулированные диагностические рубрики, «подгоняя» под них наблюдаемую в подростковом возрасте патологию.

В настоящем сообщении мы поставили цель проанализировать современную картину шизофренических расстройств подросткового возраста, опираясь на почти полувековой опыт исследовательской работы в этой области, в том числе за последние 20 лет, связанной с изучением контингента больных подросткового возраста, в Отделе проблем подростковой психиатрии Научного центра психического здоровья (руководитель — проф. Н.А. Мазаева).

Материал и методы

Подростковый контингент больных (возраст 15—17 лет) составили пациенты Психоневрологического диспансера № 21 Москвы, а также больные, обращавшиеся за амбулаторной и стационарной помощью в подростковые отделения Городской психиатрической клинической больницы № 15 Москвы в 1995—2014 гг. Представленность подростков с патологией шизофренического спектра, включая шизотипические и шизоидные расстройства, в диспансерном контингенте длительное время оставалась относительно невысокой, в пределах 9—10%.

Лишь в последние годы в связи с оттоком больных с непсихотической и пограничной симптоматикой в альтернативные структуры и повышением толерантности общества к проявлениям психического нездоровья произошли изменения в нозологическом распределении зарегистрированных диспансерами подростков с увеличением доли страдающих шизофренией.

В исследовании использовались традиционные клинические методы: психопатологический, катамнестический. Все больные шизофренией (в общей сложности 1481 подросток) были прослежены до 18-летнего возраста, длительность клинико-катамнестического наблюдения составила от 3 до 10 лет.

Подавляющее большинство подростков с диагнозом шизофрении ранее лечились у детского психиатра, и лишь у 17—18% указанный диагноз был определен при первичном обращении непосредственно к подростковому психиатру. Заметим, что при умственной отсталости этот показатель составляет около 3%, при последствиях раннего органического поражения ЦНС — 5%, непсихотической психической патологии — чуть больше 9%.

Приведенные цифры скорее всего являются результатом сравнительно редкой манифестации и недостаточной выявляемости эндогенной патологии у детей. При раннем начале эндогенного процесса симптомы шизофрении нередко «перекрывались» другими расстройствами, диагностическая трактовка которых, будучи нестабильной, включала в себя разнообразные оценки: от состояний резидуально-органического генеза, дизонтогенетических проявлений до умственной отсталости, раннего детского аутизма, гиперкинетического синдрома и др.

Считается [3], что прогностическая валидность и стабильность диагноза шизофрении значительно повышается (достигая 80%) только в случаях более позднего дебюта болезни — уже в период адолесценции.

Результаты и обсуждение

Общая характеристика наблюдений

Установлено, что более чем у 40% подростков начало шизофренического процесса относилось к раннему детству, в 30—35% случаев — к препубертатному и раннему пубертатному и еще реже — к среднему и позднему пубертатным периодам. Диагностика непрерывных прогредиентных и злокачественных форм шизофрении в половине случаев запаздывала в среднем на 6 лет. Что касается вялотекущих форм, то лишь у 1/5 больных диагноз эндогенного заболевания был поставлен при первичном обращении.

Длительность заболевания в изученных случаях колебалась в широком диапазоне, превышая в ряде случаев 10 лет и более. Так же, как и у взрослых, относительная стабилизация в течении болезни оказалась возможной и при ранней (в детстве) манифестации, 10—15 лет спустя от ее начала, приходясь на подростковый возраст.

При грубопрогредиентной динамике рано начавшейся шизофрении у подростков можно констатировать постпроцессуальные, близкие к конечным состояния, резистентные к медикаментозному воздействию. На отдаленных этапах болезнь принимала стационарно деструктивный характер, когда выявлялись так называемые детские злокачественные формы, картина которых у подростков определяется рано сформировавшимся олигофреноподобным дефектом и персистирующей массивной психопатологической симптоматикой, требующей постоянной купирующей терапии.

В подростковом диспансерном контингенте указанный вариант выявляется у 12—13% больных.

При вялом, берущем свое начало в детстве, малопрогредиентном непрерывном или приступообразном течении к подростковому возрасту эндогенный процесс также вступал в фазу стабилизации с формированием стойких личностных изменений (шизофренического типа), редукцией (вплоть до полного исчезновения) позитивной симптоматики, сближением клинической картины болезни с симптомами так называемой негативной шизофрении.

Подростковый возраст служил как бы точкой раздела, в которой заканчивался активный период большинства рано дебютирующих форм шизофрении и обнаруживались инициальные и манифестные проявления эндогенного процесса, развернутые стадии которого, приходясь на более поздний возраст, протекали уже по закономерностям шизофрении у взрослых. Их нозологическая оценка представляла значительные трудности, если только речь не шла о манифестации болезни психотическими проявлениями.

Возрастная специфика психических расстройств подросткового возраста

К особенностям психопатологической симптоматики подросткового возраста наряду с полиморфизмом относят ее незавершенность и зачастую рудиментарный характер — положение, с которым трудно не согласиться, и которое подтверждается клинической реальностью.

Не являлось редкостью наличие в клинической картине редуцированных, так называемых специфических синдромов и поведенческих расстройств, сопряженных с дисгармонией психического развития (энурез, тики, заикание). Наличие отдельных психопатологических феноменов, типичных для детского возраста, свидетельствовало о раннем начале эндогенного процесса, сопровождавшегося нарушением психического созревания и формированием психического инфантилизма/ювенилизма.

При более поздних дебютах обращало на себя внимание «повзросление» клинической картины болезни, которая в большей степени оказывалась сопоставимой с наблюдаемой у взрослых больных. В последнее десятилетие значительно реже, чем прежде, регистрируются считавшиеся ранее характерными для подростков синдромы метафизической интоксикации, грубое гебоидное поведение. Предпочтительными и наиболее распространенными стали обсессивно-фобические и аффективные расстройства, а также проявления когнитивного дефицита.

Обращает на себя внимание раннее формирование шизофренического дефекта у подростков. При этом самый легкий, астенический уровень (по А.В. Снежневскому) практически не наблюдался. Типичны сдвиг в сторону аутизма, эмоциональной парадоксальности при общем эмоциональном обеднении, снижение трудоспособности, нарушение коммуникативных функций. Если придерживаться современной терминологии, то этот комплекс нарушений клинически ближе всего стоит к так называемым первичным дефицитарным расстройствам, на фоне которых выявляется вялое непрерывное, либо с острыми психотическими экзацербациями, течение процесса.

В качестве характерных особенностей приступообразной шизофрении в подростковом возрасте следует указать помимо полиморфизма симптоматики синдромальную незавершенность отдельных симптомокомплексов, отсутствие строгой закономерности в развертывании острых состояний и их обратном развитии с прохождением определенных этапов. Нельзя не упомянуть и об относительной кратковременности состояний психомоторного возбуждения, расстроенного сознания.

Галлюцинаторно-бредовые картины с включением синдрома психического автоматизма в дебюте заболевания (за исключением редких случаев манифестации непрерывной параноидной шизофрении) у подростков не соотносились с хроническим течением болезни и непременно ее неблагоприятным прогнозом. Мало того, у подростков могли появляться изолированные галлюцинаторно-бредовые феномены, не сопряженные с шизофреническим дебютом, быстро купируемые назначением нейролептиков. В последние годы в зарубежной печати появились публикации, посвященные эпидемиологическим аспектам преходящих галлюцинаторных и бредовых расстройств [4]. Распространенность этих феноменов оказалась неожиданно высокой — 5—8% в общей популяции, что почти в 10 раз превышает распространенность диагностированных психотических расстройств. У молодых людей этот показатель был еще выше и достигал у 11-летних подростков 14%. В исследованиях, обобщающих данные самоопросников, приводят показатель в 25% и выше. Трактовка этих феноменов не ясна.

Для подростков, в том числе страдающих шизофренией, прежде всего приступообразными формами, оказалась, в отличие от взрослых, типичной парциальная охваченность болезнью. Даже при наличии галлюцинаторных расстройств их состояние могло не привлекать внимания окружающих. При этом внешняя сохранность поведения могла маскировать потенциальные агрессивные и аутоагрессивные тенденции, не говоря уже о том, что такие пациенты оставались долгое время вне поля зрения психиатров.

В качестве особенности шизофрении подросткового возраста нельзя не отметить бо́льшую предрасположенность к ней лиц мужского пола. Во всем подростковом контингенте больных шизофренией соотношение лиц мужского и женского пола было представлено как 4:1, и лишь в случаях грубодеструктивного течения — как 2:1.

Зависящие от фактора пола клинико-психопатологические предпочтения

При шизофрении подросткового возраста практически не удается обнаружить какой-либо психопатологической симптоматики, специфичной только для подростков. В клинической картине как инициальных, так и более поздних стадий болезни можно выявить практически весь регистр психических расстройств, присущих шизофрении у взрослых и выступающих в структуре сходных манифестных приступов — аффективно-бредовых, галлюцинаторно-бредовых, онейроидно-кататонических, полиморфных. Распространенность различных вариантов течения шизофрении у подростков женского и мужского пола не одинакова.

Более чем у половины подростков женского пола заболевание носило отчетливо приступообразный характер, в ¼ случаев имело место непрерывно-прогредиентное течение, в том числе в 10—13% — с ранним началом и формированием олигофреноподобного дефекта. У 20% больных речь шла о вялом течении. Обратные закономерности наблюдались у юношей, у которых лишь в 20% случаев болезнь протекала с отчетливыми приступами. Более чем у 1/3 больных она имела непрерывно-прогредиентный характер, у 12,8% — с формированием дефекта олигофреноподобного типа. Почти у половины подростков-юношей отмечалось вялое течение болезни, в том числе в ¼ случаев фигурировал диагноз шизотипического расстройства личности, в 16% — псевдоневротической и в 6% — психопатоподобной шизофрении.

При анализе гендерных соотношений было установлено, что показатели, отражавшие общую тяжесть шизофренического процесса как заболевания в целом, такие как частота грубодеструктивных форм с исходом в ранний олигофреноподобный дефект и инвалидность детства, практически не несут половых различий. Так, 40% девушек и 46% юношей, больных шизофренией, являлись инвалидами детства.

Не удалось получить обоснованных данных о предпочтительности той или иной психопатологической симптоматики в зависимости от пола. Различия в частоте тех или иных расстройств отражали в первую очередь тип течения болезни — приступообразный у подростков-девушек и непрерывно-прогредиентный у подростков-юношей.

Для определения роли гендерных факторов в картине манифестных шизофренических психозов были сопоставлены две группы больных шизофренией подростков со сходными характеристиками: 70 девушек и 70 юношей (все они лечились в 2006—2009 гг.) в подростковых отделениях Городской психиатрической больницы № 15. У девушек наиболее частыми оказались приступы аффективно-бредовой структуры (33,3%). Несколько реже, с одинаковой частотой (20%), отмечались полиморфные приступы с кататоно-бредовыми расстройствами и шизоаффективные состояния. Лишь в ¼ случаев ведущими в клинической картине болезни выступали неврозоподобные и психопатоподобные синдромы (20%), отражавшие, как правило, вялопрогредиентную динамику. У юношей значительно чаще, чем у девушек, формировались полиморфные психотические состояния с включением бредовых, кататонических, аффективных проявлений (32%), и не только в рамках приступообразного, но и непрерывного течения. Еще у 20% подростков мужского пола, больных шизофренией, наблюдались преимущественно бредовые расстройства, в том числе синдром бредоподобных фантазий. И чуть меньше, чем у половины подростков-юношей речь шла о шизотипическом расстройстве с прогредиентным течением и преобладанием в клинической картине психопатоподобных (32%) или неврозоподобных (обсессивно-компульсивных и ипохондрических) расстройств (16%).

Прогноз и отдаленные последствия подростковой шизофрении

Общепризнанно, что шизофрения с началом в детском возрасте протекает менее доброкачественно, чем у взрослых. В долгосрочной перспективе многих ожидают плохая социальная приспособляемость, тяжелые функциональные нарушения, высокая социально-экономическая зависимость от окружающих. По данным зарубежных исследователей [5, 6], большинство (более 70%) больных шизофренией с ранним началом спустя десятилетия сохраняют очень низкие показатели по шкалам социального функционирования, половина получают постоянную пенсию, и лишь 12—17% имеют полную занятость. Отчасти такие исходы пытаются объяснить тем, что раннее начало соотносится с незавершенным социальным становлением, чреватым впоследствии большими социальными и экономическими затруднениями. Наиболее значимыми предикторами последующей социальной дезадаптации считаются выраженная острота позитивных синдромов и низкий уровень социальной компетенции в преморбиде [7].

Сошлемся на данные B. Lay и соавт. [8], полученные в ходе 12-летнего катамнеза 65 подростков, госпитализированных впервые в возрасте 11—17 лет. Только 26% перестали нуждаться в медицинской помощи, тогда как большинство продолжали лечение, 2/3 из них нуждались в терапии нейролептиками. Лишь ¼ больных могли обеспечивать свое существование; большинство проживали в родительской семье. Больные осиливали преимущественно лишь низшую ступень школьного образования и оказывались несостоятельными применить полученные ими даже простые профессиональные навыки. Авторы, в отличие от других исследователей, не выявили различий в отдаленных исходах болезни в каких-либо сферах социального функционирования между больными мужского и женского пола.

Представление о неблагоприятном течении рано начавшихся форм шизофрении нашло подтверждение и в исследованиях, проведенных в нашем Отделе [9, 10]. Судя по катамнестическим данным о 60 больных шизофренией с началом в детском и подростковом возрасте, на момент достижения совершеннолетия полной ремиссии не наступило ни в одном случае. У 24% больных можно было говорить о частичной ремиссии, а у 76% — о приближающемся к хроническому безремиссионном течении. Cледует, однако, отметить, что среди этих 60 больных, согласно критериям отбора (длительность катамнеза не менее 3 лет), не было заболевших в позднем пубертатном возрасте, у которых течение болезни является более благоприятным. Социальные исходы также оказались малоутешительными: 62% уже в детстве получили инвалидность по психическому заболеванию, в большинстве своем сохранив этот статус и после вступления во взрослую жизнь. В силу наличия негативных расстройств, бредовой симптоматики больные не всегда могли реализовать приобретенные ими навыки самообслуживания. Они продолжали жить с родителями, а их трудовая деятельность ограничивалась мелкой хозяйственной помощью. Заметим, что страдавшие ранней детской шизофренией реализовывали даже меньшее количество умений, чем подростки с умеренной и нередко тяжелой умственной отсталостью.

Более высокие уровни образования и занятости, как и следовало ожидать, отмечались у больных малопрогредиентными формами болезни, наименьшие — при непрерывном грубодеструктивном течении процесса.

Негативное влияние на адаптационные возможности оказывали сохраняющаяся активность эндогенного процесса, ранний возраст к его началу, значительная прогредиентность. Наибольшую несостоятельность больные обнаруживали в сфере общения (преимущественно нарушенными оказывались межличностные взаимоотношения). В целом социальный прогноз больных ранней шизофренией, несмотря на все лечебно-реабилитационные усилия, оказался хуже, чем при олигофрении.

В этом контексте интересна динамика показателей инвалидности детей по психическому заболеванию в Российской Федерации в 2002—2012 гг. [11]. В целом показатель первичной инвалидности детей и подростков увеличился за десятилетие на 3%, а общий контингент больных детей, имеющих инвалидность по психическому заболеванию, — на 5,4%. В контингенте обратившихся за психиатрической помощью детей каждый седьмой ребенок является инвалидом по психическому заболеванию. Показатель первичной инвалидности детей с шизофренией вырос на 15,8%, а общее число детей-инвалидов вследствие шизофренических расстройств — на 35,7%. Доля больных шизофренией среди детей-инвалидов, хотя и остается невысокой, сохраняет непрерывную тенденцию к нарастанию. Приведенные данные свидетельствуют о недоброкачественном течении рано начавшейся шизофрении, приводящей к ранней стойкой инвалидизации почти у 40% больных.

Несмотря на высказываемую рядом исследователей [12] точку зрения на шизофрению как сборную группу случаев, объединяющую несколько (вплоть до сотни и более) различных болезней со сходными клиническими проявлениями и, возможно, различной этиологией, нельзя отрицать наличие континуума от ранней шизофрении у детей до шизофрении зрелого возраста.

Многообразие клинической картины шизофрении в подростковом возрасте является результатом сочетания остаточной симптоматики эндогенного процесса, начавшегося в раннем возрасте, резидуально-органической недостаточности и проявлений берущих начало в пубертате вялотекущих и психотических вариантов шизофрении. При этом в старшем пубертатном периоде клиническая картина все более приближается к наблюдаемой у взрослых больных.

При малоблагоприятном в целом клинико-социальном прогнозе подростковой шизофрении отмечается прямая зависимость от возраста, на который приходится дебют болезни: чем он меньше, тем тяжелее исходы и выраженнее социальная дезадаптация.

Наибольшие диагностические затруднения возникают при шизофрении, развивающейся в раннем детстве, когда ее проявления перекрываются иной, типичной для этого возраста симптоматикой. Не меньшие сложности возникают при начале малопрогредиентных форм болезни непосредственно в пубертате, что приводит зачастую как к ложно-позитивной, так и ложно-негативной диагностике. Такие больные нуждаются в наблюдении и профилактике агрессивного и аутоагрессивного поведения.

Профилактика неблагоприятных исходов шизофрении заключается в возможно ранней ее диагностике, назначении адекватной терапии и реабилитационных мероприятиях, направленных на купирование когнитивного дефицита, тренинг социальных навыков, повышение социальной компетентности больных.

Признаки шизофрении у подростков

Понимание признаков шизофрении у подростков и того, как выглядит начало, может помочь вам помочь им.

Подростки проходят через множество серьезных эмоциональных и физических изменений, поэтому, как родитель, вы можете задаться вопросом, связано ли определенное поведение с гормонами, школой, социальными группами или происходит что-то более серьезное.

Шизофрения — это состояние психического здоровья, которое может повлиять на чье-то поведение, мысли и чувства. Если вы обеспокоены тем, что у вашего подростка могут быть признаки шизофрении, дополнительная информация может помочь вам понять, что делать дальше.

Шизофрения может развиться в любом возрасте. Но, по данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), она обычно не диагностируется у детей младше 12 лет или у взрослых старше 40 лет.

В среднем обычно начинается шизофрения:

в возрасте от 20 до 30 лет у женщин

В средствах массовой информации больные шизофренией часто преподносятся сенсациями — изображаются как слышащие голоса и разговаривающие сами с собой. Но не все больные шизофренией демонстрируют такое поведение.

Признаки и симптомы, не связанные с психозом, обычно проявляются у подростков постепенно. Согласно исследованию 2017 года, это называется продромальным периодом.

Симптомы, замеченные в это время, могут быть ошибочно приняты за депрессию и различаются по степени тяжести от легкой до тяжелой. Признаки и симптомы могут включать:

• снижение успеваемости
• проблемы со сном
• социальная изоляция от друзей и семьи
• отсутствие интереса к вещам, которые раньше интересовали
• отсутствие личной гигиены или ухода за собой
• трудности с концентрацией внимания
• изменения речи или отсутствие выражения при разговоре
• подозрение на близких или другие параноидальные мысли, такие как ФБР преследует их
• необычные мысли

психоз симптомы у подростков

Психоз возникает, когда человек теряет связь с реальностью и имеет необычные мысли и восприятие. У больных шизофренией часто бывают эпизоды психоза.

Признаки и симптомы психоза включают:

• галлюцинации (слух, видение, вкус или убеждение в том, чего не верят другие)
• бред (ложные убеждения, например, вера в то, что у вас есть сверхспособности)
• интенсивные паранойя и недоверие
• беспорядочная речь и кажущиеся неорганизованными мысли
• сильные эмоции или отсутствие выражения каких-либо эмоций
• заметное отсутствие жестикуляции
• самоизоляция
• выражение мыслей о самоубийстве

Если ваш подросток говорит о членовредительстве

Молодые люди, страдающие шизофренией, могут говорить или думать о членовредительстве или самоубийстве — риск самоубийства выше в этой группе. Но вы и ваш подросток не одиноки.

В настоящее время существует множество способов поддержать вашего подростка. Если вы что-то слышите или подозреваете, рассмотрите следующие шаги:

1. Обратитесь в местный центр неотложной психиатрической помощи, если таковой имеется в вашем районе.
2. Если вы считаете, что есть непосредственная опасность, или вы не можете связаться с кем-то, кому доверяет ваш подросток, вы можете набрать 911 и дайте им знать, что это кризис психического здоровья. Вы можете спросить оператора, могут ли они прислать специалиста по обучению кризисному вмешательству (CIT) или кого-то, кто прошел обучение в области психиатрической помощи, если кто-то есть в вашем районе.
3. Вы также можете отвезти их в ближайшую больницу, так как некоторым людям может потребоваться стационарное лечение.
4. Обратитесь к таким ресурсам, как:
   • Национальная линия спасения от самоубийств по телефонам 800-273-8255 для английского языка и 888-628-9454 для испанского
   • Crisis Text Line, отправив текстовое сообщение «HOME» на номер 741741
   • Befrienders Worldwide, чтобы найти горячую линию по предотвращению самоубийств, если вы находитесь за пределами США. Считается, что в основе этого лежит сочетание как генетики, так и факторов окружающей среды.

     Одно исследование, проведенное в 2017 году, предполагает, что ваши шансы заболеть шизофренией более чем в 6 раз выше, если у вас есть близкий член семьи, например родитель или брат или сестра, страдающий этим заболеванием.

     Но другое исследование 2017 года предполагает, что стресс на этапах развития может вызывать наследственные черты.

     Наличие аутоиммунного заболевания также может способствовать возникновению шизофрении, а также факторов окружающей среды, таких как воздействие определенных вирусов до рождения.

     Кроме того, исследователи в 2017 году говорят, что прием наркотиков, изменяющих сознание, в подростковом или молодом возрасте может увеличить риск шизофрении, а употребление каннабиса может способствовать постоянным эпизодам психоза.

     Чтение списка симптомов может быть одним делом, но иногда полезно увидеть примеры из реальной жизни.

     Саммер Р. Томпсон, практикующая психиатрическая медсестра из Центров общественной психиатрии и MindPath Care Center в Напе, Калифорния, поделилась реальным опытом развития шизофрении у нескольких пациентов-подростков.

     Подросток старшей школы

     Старшеклассник внезапно потерял интерес к школе и спорту, несмотря на то, что он был в университетской команде в течение 2 лет и планировал заниматься спортом в колледже.

     «Подросток заметил странное гудение в ушах, и после посещения аудиолога было установлено, что у него нет проблем со слухом», — говорит Томпсон.

     «Их родители заметили, что у подростка больше не было никаких выражений лица, и он выглядел очень «пустым», — объясняет она.

     Томпсон описывает: «Более чем через год подросток перестал выполнять школьные задания, его оценки ухудшились, он ушел в социальную изоляцию и начал слышать голоса, прежде чем ему поставили диагноз шизофрения».

     Подросток из колледжа

     Успешный подросток учился в колледже и сначала хорошо учился, но внезапно перестал посещать занятия.

     «Их друзья заявили, что этот человек, похоже, вел себя совсем по-другому в течение последних нескольких месяцев, не хотел участвовать в мероприятиях и просто казался «странным», — говорит Томпсон.

     «На вопрос о депрессии пациентка отрицала депрессию и [сказала], что школа их больше не волнует», — добавляет она.

     Они перестали заботиться о гигиене и стали одержимы однокурсником, веря, что им суждено пожениться. Вскоре после этого ученик бросил школу, и ему поставили диагноз шизофрения.

     Молодой взрослый

     Работодатель их ребенка сообщил родителям молодого человека, что они перестали ходить на работу.

     «Молодой взрослый заявил, что считает, что ему будут продолжать платить, даже если он не пойдет на работу, потому что он «особенный», — говорит Томпсон.

     «Родители отметили, что речь их взрослого ребенка резко изменилась: сначала он был очень увлечен различными темами и мог долго говорить о них, а теперь стал казаться отстраненным и больше ни о чем не говорил», — говорит она.

     У человека позже развился бред, и ему поставили диагноз шизофрения.

     Хотя может быть трудно предположить, что у вашего подростка может быть шизофрения, существует множество доступных методов лечения, которые помогут ему справиться с этим заболеванием и жить с ним нормально.

     Варианты включают:

     • лекарства, известные как нейролептики
     • психотерапию, в том числе когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)
     • обучение о состоянии и о том, как справляться с ним при жизни Care (CSC) — это подход, используемый для лечения больных шизофренией. Этот метод предполагает совместную работу медицинских работников для поощрения поддержки семьи и сверстников, а также помощи в трудоустройстве.

       Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) предлагает локатор лечения ранних серьезных психических заболеваний (ESMI), который может связать вас и вашего подростка с программами CSC.

       Признаки шизофрении у подростков

       Понимание признаков шизофрении у подростков и того, как выглядит начало, может помочь вам помочь им.

       Подростки проходят через множество серьезных эмоциональных и физических изменений, поэтому, как родитель, вы можете задаться вопросом, связано ли определенное поведение с гормонами, школой, социальными группами или происходит что-то более серьезное.

       Шизофрения — это психическое заболевание, которое может повлиять на чье-то поведение, мысли и чувства. Если вы обеспокоены тем, что у вашего подростка могут быть признаки шизофрении, дополнительная информация может помочь вам понять, что делать дальше.

       Шизофрения может развиться в любом возрасте. Но, по данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), она обычно не диагностируется у детей младше 12 лет или у взрослых старше 40 лет.

       В среднем начало шизофрении обычно возникает:

       • в позднем подростковом возрасте у мужчин
       • в возрасте от 20 до 30 лет у женщин

       В средствах массовой информации больные шизофренией часто делаются сенсациями — их изображают слышащими голоса и разговаривающими сами с собой. Но не все больные шизофренией демонстрируют такое поведение.

       Признаки и симптомы, не связанные с психозом, обычно проявляются у подростков постепенно. Согласно исследованию 2017 года, это называется продромальным периодом.

       Симптомы, замеченные в это время, могут быть ошибочно приняты за депрессию и различаются по степени тяжести от легкой до тяжелой. Признаки и симптомы могут включать:

       • снижение успеваемости
       • проблемы со сном
       • социальная изоляция от друзей и семьи
       • отсутствие интереса к вещам, которые раньше интересовали или отсутствие выражения при разговоре
       • подозрение на близких или другие параноидальные мысли, например, ФБР следует за ними
       • необычные мысли

       Симптомы психоза у подростков

       Психоз возникает, когда человек теряет связь с реальностью и имеет необычные мысли и восприятие. У больных шизофренией часто бывают эпизоды психоза.

       Признаки и симптомы психоза включают:

       • галлюцинации (слух, видение, вкус или убеждение в том, чего не верят другие)
       • бред (ложные убеждения, например, вера в то, что у вас есть сверхспособности)
       • интенсивные паранойя и недоверие
       • беспорядочная речь и кажущиеся неорганизованными мысли
       • сильные эмоции или отсутствие выражения эмоций
       • заметное отсутствие жестикуляции
       • самоизоляция
       • выражение мыслей о самоубийстве

       Если ваш подросток говорит о самоповреждении Молодые люди с шизофренией могут говорить или думать о членовредительстве или самоубийстве — риск самоубийства в этой группе выше. Но вы и ваш подросток не одиноки.

       В настоящее время существует множество способов поддержать вашего подростка. Если вы что-то слышите или подозреваете, рассмотрите следующие шаги:

       1. Обратитесь в местный центр неотложной психиатрической помощи, если таковой имеется в вашем районе.
       2. Если вы считаете, что существует непосредственная опасность, или вы не можете связаться с кем-то, кому доверяет ваш подросток, вы можете набрать 911 и сообщить им, что это кризис психического здоровья. Вы можете спросить оператора, могут ли они прислать специалиста по обучению кризисному вмешательству (CIT) или кого-то, кто прошел обучение в области психиатрической помощи, если кто-то есть в вашем районе.
       3. Вы также можете отвезти их в ближайшую больницу, так как некоторым людям может потребоваться стационарное лечение.
       4. Обратитесь к таким ресурсам, как:
          • Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств по телефонам 800-273-8255 для английского языка и 888-628-9454 для испанского языка
          • Crisis Text Line, отправив текстовое сообщение «HOME» на номер 741741
          • Befrienders Worldwide, чтобы найти самоубийство горячая линия по профилактике, если вы находитесь за пределами США

       У подростков нет одной причины шизофрении — или кого-то другого. Считается, что в основе этого лежит сочетание как генетики, так и факторов окружающей среды.

       Одно исследование, проведенное в 2017 году, предполагает, что ваши шансы заболеть шизофренией более чем в 6 раз выше, если у вас есть близкий член семьи, например родитель или брат или сестра, страдающий этим заболеванием.

       Но другое исследование 2017 года предполагает, что стресс на этапах развития может вызывать наследственные черты.

       Наличие аутоиммунного заболевания также может способствовать возникновению шизофрении, а также факторов окружающей среды, таких как воздействие определенных вирусов до рождения.

       Кроме того, исследователи в 2017 году говорят, что прием наркотиков, изменяющих сознание, в подростковом или молодом возрасте может увеличить риск шизофрении, а употребление каннабиса может способствовать постоянным эпизодам психоза.

       Чтение списка симптомов может быть одним делом, но иногда полезно увидеть примеры из реальной жизни.

       Саммер Р. Томпсон, практикующая психиатрическая медсестра из Центров общественной психиатрии и MindPath Care Center в Напе, Калифорния, поделилась реальным опытом развития шизофрении у нескольких пациентов-подростков.

       Подросток старшей школы

       Старшеклассник внезапно потерял интерес к школе и спорту, несмотря на то, что он был в университетской команде в течение 2 лет и планировал заниматься спортом в колледже.

       «Подросток заметил странное гудение в ушах, и после посещения аудиолога было установлено, что у него нет проблем со слухом», — говорит Томпсон.

       «Их родители заметили, что у подростка больше не было никаких выражений лица, и он выглядел очень «пустым», — объясняет она.

       Томпсон описывает: «Более чем через год подросток перестал выполнять школьные задания, его оценки ухудшились, он ушел в социальную изоляцию и начал слышать голоса, прежде чем ему поставили диагноз шизофрения».

       Подросток из колледжа

       Успешный подросток учился в колледже и сначала хорошо учился, но внезапно перестал посещать занятия.

       «Их друзья заявили, что этот человек, похоже, вел себя совсем по-другому в течение последних нескольких месяцев, не хотел участвовать в мероприятиях и просто казался «странным», — говорит Томпсон.

       «На вопрос о депрессии пациентка отрицала депрессию и [сказала], что школа их больше не волнует», — добавляет она.

       Они перестали заботиться о гигиене и стали одержимы однокурсником, веря, что им суждено пожениться. Вскоре после этого ученик бросил школу, и ему поставили диагноз шизофрения.

       Молодой взрослый

       Работодатель их ребенка сообщил родителям молодого человека, что они перестали ходить на работу.

       «Молодой взрослый заявил, что считает, что ему будут продолжать платить, даже если он не пойдет на работу, потому что он «особенный», — говорит Томпсон.

       «Родители отметили, что речь их взрослого ребенка резко изменилась: сначала он был очень увлечен различными темами и мог долго говорить о них, а теперь стал казаться отстраненным и больше ни о чем не говорил», — говорит она.