Что такое клиническая депрессия: Клиническая депрессия — последствия, симптомы, методы лечение.

Симптомы и лечение клинической депрессии | Vogue Ukraine

Депрессия выглядит у всех по-разному, но есть способы найти правильное лечение к каждому случаю. Большая депрессия, называемая также клинической депрессией или депрессивным расстройством, является одним из наиболее распространенных психических расстройств. Часто депрессия возникает в результате стрессовых или сложных жизненных обстоятельств, но эксперты считают, что у этого расстройства есть и генетический элемент.

Чтобы подтвердить клиническую депрессию, нужно соответствовать определенным диагностическим критериям. Большинство людей хорошо реагируют на лечение, поэтому так важно проконсультироваться с врачом и подобрать корректный подход к каждому случаю. Чтобы определиться с лечением, нужно получить индивидуальный диагноз у врача. Специалисты в области психиатрической помощи предоставили более общую информацию о симптомах и лечении клинической депрессии.

О симптомах депрессии

Депрессия может проявляться у каждого человека по-разному, но, по словам Сары Валентин, психолога из Бостонского медицинского центра и доцента Медицинской школы Бостонского университета, существует два основных компонента депрессии: люди с депрессией испытывают подавленное настроение большую часть дня почти каждый день, вместе со снижением интереса или удовольствия к вещам, которыми люди привыкли наслаждаться. “Большинство специалистов первичной медицинской помощи используют эти два пункта для базовой проверки”, – говорит Сара Валентин.

В то время, как для человека нормально грустить время от времени, клиническая депрессия отличается постоянством симптомов, которые мешают жизни. Дженнифер Ланье Пейн, директор Центра расстройств настроения у женщин (Women’s Mood Disorders Center) и доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук в Университете Джона Хопкинса, говорит, что люди с серьезным депрессивным расстройством могут испытывать различные симптомы, включая плохое настроение, раздражительность, плохую концентрацию, низкий уровень энергии, трудности со сном и негативные мысли.

В некоторых случаях, как говорит Ланье Пейн, могут встречаться и соматические симптомы – физические и головные боли. У некоторых людей с депрессией могут наблюдаться такие симптомы, как изменение аппетита, снижение энергии или утомление, в том числе чрезмерный сон (другие люди могут испытывать трудности со сном, несмотря на усталость). Суицидальные мысли и ощущение безнадежности также могут возникать при серьезном депрессивном расстройстве.

Как диагностируется депрессия?

Вы можете чувствовать депрессию, как эмоцию, когда у вас плохое настроение, но чтобы поставить диагноз, требуется депрессия в течение более длительного отрезка времени. “Это кто-то, у кого постоянно грустное настроение весь день, почти каждый день, в течение двух и более недель, – говорит Сара Валентин. – Речь идет о перманентном сохранении симптомов”.

Ланье Пейн также отмечает, что суицидальные мысли – это еще один способ отличить клиническую депрессию от депрессии ситуативной. “Каждый раз, когда у кого-то возникают суицидальные мысли или наблюдаются серьезные нарушения, это больше, чем ситуативная депрессия”, – говорит Пейн.

Чтобы диагностировать депрессию, врач – будь то психиатр или специалист первичной медицинской помощи – проводит структурированное клиническое интервью или просит пациента самостоятельно описать свое состояние. В любом из сценариев, как говорит Сара Валентин, врачи ищут два постоянных симптома: сниженный интерес к вещам, которыми обычно наслаждаются, и депрессивное настроение. Как только депрессия диагностирована, врач работает с пациентом, чтобы найти наиболее эффективный курс лечения.

Что вызывает депрессию?

По словам клинического психолога Али Матту, депрессия может присутствовать в семье. “Частично, это может быть генетическая предрасположенность к депрессии, – говорит Матту. – Также это может быть опыт, который мы приобретаем в семье: как мы учимся справляться с определенными эмоциями и ситуациями”. 

Однако, семейная история депрессий не всегда является причиной возникновения расстройства, и, к тому же, это не всегда единственная причина. Для тех, у кого в семейной истории отсутствует депрессия, возможной причиной расстройства могут быть трудные или травмирующие жизненные переживания, в том числе серьезная неудача в личной или профессиональной жизни. “Депрессия может быть следствием, когда в жизни не происходит достаточно того, из чего вы черпаете энергию – вы не испытываете то, что хотите испытать, – говорит Матту. – Это может быть естественным результатом того, что вы не чувствуете себя хорошо от происходящего”.

Как лечится депрессия?

По словам Ланье Пейн, лучшее лечение депрессии – это сочетание психотерапии, часто когнитивной поведенческой терапии и антидепрессантов. Но антидепрессанты могут потребовать времени, чтобы изменить ситуацию. “Антидепрессанты являются основой лечения, – объясняет Пейн. – Пациент должен принимать хорошую дозу в течение восьми недель или дольше, прежде чем решить, что они не работают”.

Наряду с поддержкой терапевта и лекарств, такие факторы здорового образа жизни, как занятия спортом, могут уменьшить симптомы депрессии. Но Ланье Пейн также просит заметить, что когда кто-то борется с тяжелой депрессией, может быть трудно встать с постели и пойти в спортзал. Вот почему комплексный подход так важен для людей с депрессией.  “Это целая картина. Это не только таблетки и это не только упражнения. Это все работает вместе”. 

Как получить помощь при депрессии?

Если вы боретесь с депрессией, вам может потребоваться помощь. Если вы думаете, что у вас депрессия, то первым делом поговорите со своим врачом. Хотя специалисты первичной медицинской помощи обучены как оценивать, так и лечить депрессию, они также могут направить вас к специалисту в области психиатрии для получения дополнительной помощи.

По материалам allure.com

«Чем отличается клиническая депрессия от плохого настроения?» – Яндекс.Кью

За точными разъяснениями в Вашем случае — лучше к врачу. А так общие соображения по отличиям:

• Плохое настроение понятно, объяснимо и пропорционально тому, что у Вас происходит в жизни. Депрессия — во многом иррациональна не только для окружающих, но и для Вас. Даже если есть повод («психотравмирующая ситуация»), то реакция на него выглядит чрезмерной.

• Продолжительность. Обычно для депрессии указывается 14 дней (2 недели), но в случае особой тяжести симптомов принимается и меньший период подавленности.

• Депрессия сопровождается вегетативными/физиологическими симптомами — нарушения сна, аппетита, полового влечения — и ведёт к бытовой дисфункции (падает работоспособность, способность общаться и т.д). При просто плохом настроении — вы можете всё это делать как обычно, пусть и без особого энтузиазма.

Собственно классическая триада депрессии — наверное, лучше представляется «пентагоном» (т.е. рассматривать следует 5 аспектов, не три):

1. Гипотимия — подавленное, сниженное, унылое, иногда отчаянное
    настроение.

2. Гипобулия — двигательная заторможенность, снижение произвольной активности, падение мотивации.

3. Брадифрения — торможение и угнетение мыслительной деятельности, которая посвящена пессимизму, самообвинениям, бессмысленности и безысходности и т.п. Характерны руминации, зацикленные на одном и том же неприятном предмете цепи мыслей.

4. Ангедония — снижение способности и потребности переживать удовольствие, например, от еды и секса — и угнетение непроизвольных влечений (питаться, совокупляться и т.п.). Спать иногда хочется больше, а иногда бессонница.

5. Понижение самооценки и сверх-пессимизм. 

И продолжается такая история, повторяясь, не менее 2 недель (меньше, если наблюдаются суицидальные намерения или депрессивный ступор).
Снова-таки, при обычном плохом настроении у Вас никуда не пропадает способность получать удовольствие от пищи, например; и мысли у Вас текут с обычным темпом и динамикой. Да, они могут быть негативные — но если Вас на той неделе уволили с работы, а на этой бросил партнёр, то с чего бы им быть «позитивными»?

Однако бывают и атипичные депрессии, и маскированные (соматизированные, проявляются через телесные симптомы, однако человек на очень плохое настроение и прочее сам не жалуется).

Депрессия полезна для здоровья — РБК

Любому, кто страдает депрессией — в мягкой или тяжелой форме, — заявление о том, что она полезна, покажется нелепым или издевательским. Ведь клиническая депрессия — страшная болезнь, ломающая жизнь человека. И все же специалисты утверждают, что некоторым людям она может помочь, пишет интернет-газета «Утро».

«Я считаю, что люди, которые преодолели депрессию, становятся сильнее. Она может быть катализатором выживания, потому что вы заглянули в пропасть и увидели ее», — сказала Марджори Уоллес, основательница и глава организации SANE, в прошлом сама страдавшая депрессией.

Вышедшая два года назад книга Джерома Уэйкфилда из Нью-Йоркского университета «Утрата грусти: как психиатрия превратила нормальную печаль в патологическую депрессию», также говорит в пользу новой теории. Автор доказал, что депрессия может подтолкнуть нас к позитивным изменениям в жизни, помочь извлечь уроки из своих ошибок и разобраться в желаниях. Голландские ученые обнаружили, что люди, которые перенесли депрессию, лучше справляются с жизненными испытаниями, у них крепкое здоровье и психика, они более работоспособны.

Кроме того, в 2002г. исследователи из университета Дьюк выяснили, что женщины, перенесшие депрессию, живут дольше. Это натолкнуло профессоров на мысль, что люди, страдающие от легкой депрессии, лучше адаптируются к жизни и избегают опасных ситуаций.

Другие эксперты относятся к данной теории с настороженностью. «Депрессия может закончиться самоубийством, так что не следует воспринимать результаты данных исследований всерьез», — отмечает Бриджит О’Коннелл из Mind.

По словам доктора Пола Кидвелла, эксперта в области расстройств психики из Кардиффского университета, депрессия все же может пойти нам на пользу, так как механизм борьбы с ней имеет эволюционную основу: депрессия побуждает людей исключать из их жизни факторы, которые вызывают хронический стресс. «Хотя депрессия — ужасная болезнь, и никто не выбрал бы пройти через это повторно, она помогает нам быть более реалистичными», — добавил профессор. И предостерег, что антидепрессанты бессильны в борьбе с болезнью, если человек не отказывается от образа жизни, провоцирующего депрессию.

Депрессия — симптомы, разновидности, подходы к лечению

Сначала был стресс…

Механизм развития депрессии можно свести к такой простой схеме:

Внутренний конфликт, стресс, травма или физическое истощение (беременность, роды, длительные тяжелые заболевания, экстремальные условия, постоянный аврал на работе, алкоголизм и т.п.).  Истощение организма в целом и нейромедиаторов нервной системы, в частности, а особенно «гормона счастья» — серотонина.  Развитие собственно заболевания — от субдепрессивных состояний до тяжелой депрессии.

 

Отсюда различные названия: посттравматическая, постродовая, алкогольная, медикаментозная, затяжная, хроническая и т.п. депрессия.

 

Подумайте хорошо и вспомните, с чего всё началось? А теперь ответьте себе на вопрос, как долго вы себя плохо чувствуете? Если 6 и более месяцев, то уже можно говорить о наличии заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если ничего не делать, симптомы будут только усугубляться

 

❐ Шкала самоконтроля по ссылке . Если набираете 10 и более баллов — у Вас легкая депрессия. Это уже повод обратиться к доктору за консультацией.

 

Виды и симптомы

Дистимия, субдепрессия Характеризуется снижением настроения, но еще не дотягивает до полной картины депрессии. Симптомы Снижение настроения. Все события предстают в серых и негативных тонах, те вещи и события, которые раньше приносили радость и имели смысл, либо стираются из памяти, либо вызывают полное равнодушие. Когнитивные нарушения Снижение концентрации внимания, забывчивость, рассеянность,заторможенность мышления, неуверенность в себе, нерешительность, прокрастинация (откладывание дел на потом). Депрессивный эпизод Далее может произойти первый депрессивный эпизод уже с полной картиной депрессии, но кратковременный. С каждым эпизодом симптомы тяжелее и продолжительнее. При сохранении травмирующего фактора и отсутствия лечения развивается депрессия. В зависимости от особенностей психики, может развиться биполярное расстройство — это чередование гипомании и депрессии. Симптомы депрессии: снижение работоспособности в первой половине дня, головные боли, шаткость, нарушение пищевого поведения, снижение либидо, плохая концентрация на поставленных задачах, неумение удерживать нить разговора, избегание общения. Депрессия Спутники депрессии — страх и тревога, головные боли, панические атаки, сердцебиение, ощущение кома в горле.Биполярное расстройство включает в себя периоды гипомании (ажитации), пациент, наоборот, более подвижен, словоохотлив, полон жизненных планов и идей, абсолютно не соизмеряя их со своими возможностями. Спустя несколько недель больной возвращается в депрессивную фазу. Тяжелая депрессия характеризуется потерей смысла жизни и суицидальными мыслями.

 

Виды и симптомы

Психосоматически, или на уровне тела, депрессия может проявляться в виде хронической боли разной локализации (спина, голова, лицо, суставы, внутренние органы), головокружений, шаткости, приступов ВСД (тахикардия, одышка, головная боль и т.п.). Собственно эти симптомы и заставляют человека обращаться к врачу. В этом случае опытный врач невролог, определяет причину жалоб, исключая органическую патологию, и тогда воздействует на причину, а не на симптомы

+ чувство вины Важно отметить, что людям в состоянии депрессии свойственно чувство вины за эти проявления «слабостей», что усугубляет ситуацию и замыкает порочный круг. Это одна из причин, по которой люди откладывают или игнорируют обращение к специалисту.

 

Современные подходы в лечении депрессивных расстройств

Психотерапия: помогает выявить пусковую причину стресса и преодолеть его. Порой бывает достаточно простого разговора. В случае болезни помогает ресурсы для выхода Медикаменты, или т.н. «фармакологический костыль»: помогает достигнуть быстрых результатов или поддержать, а в тяжелых случаях – просто необходим. Также отлично себя зарекомендовал растительный антидепрессант на основе зверобоя (…) Физическая активность: помогает снимать напряжение, переключать внимание и активизировать обменные процессы, в том числе, синтез гормонов счастья

 

Согласно мировым протоколам доказательной медицины на первом месте по эффективности лечения депрессии стоит психотерапия. Затем идут т.н. «фармакологический костыль» и физическая активность (ЛФК, спорт и фитнес, исключая работу с отягощениями и некоторые упражнения).

В нашей клинике используются передовые технологии диагностики и лечения. Врач невролог определяет степень заболевания, возраст, сопутствующие заболевания и совместно с пациентом определяет схему лечения. В одних случаях достаточно психокоррекции и физической активности. В других — необходим курс антидепрессантов.

При легких формах заболевания можно обойтись фитоантидепрессантами. Здесь хорошо зарекомендовал себя растительный препарат на основе зверобоя (поинтересуйтесь у лечащего доктора проверенными марками с доказанной эффективностью и попросите подобрать ваш вариант дозировки).
При более тяжелых формах необходимо наблюдение специалиста и тщательный индивидуальный подбор схемы лечения, программы физической активности и стресс-менеджмента.
В Украине и даже в Киеве, к сожалению, крайне мало хороших специалистов, способных точно диагностировать проблему, грамотно подобрать адекватную и оптимальную схему лечения, а также контактировать с пациентом в процессе всего курса лечения.

 

Что входит в курс лечения?

1. Первичная консультация, где доктор проведет полный осмотр с оценкой неврологического статуса.
2. Направление на дообследование для уточнения либо исключения органических патологий, воспалительный процессов и т.п.
3. Составление схемы лечения. Первый этап — это, как правило, от 10 дней до 1 месяца с удаленным контролем (по телефону, эл.почте или др.путем).
4. Повторный осмотра доктора с уточнением или постановкой окончательно диагноза. Разработка дальнейшей схемы лечения с промежуточным контролем.
5. Промежуточный контроль — периодические осмотры через 1 мес, затем через 2-3 мес., затем через 3-6 мес. (в зависимости от ситуации).

Таким образом, курс лечения длится от 6 мес.до 2 лет (и более при тяжелых формах) и состоит из нескольких контрольных визитов к врачу и следования простым рекомендациям по стресс-менеджменту и приему препаратов.

 

Работа с людьми в состоянии депрессии требует времени, внимания и терпения.

Специалисты нашей клиники обладают большим опытом, достаточной экспертизой и ресурсами, чтобы поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение и поддержать человека в процессе лечения.

 

Попасть в депрессию – не стыдно. А выйти из нее можно просто и понятно.

Сделайте первый шаг.

 

Читайте больше о депресси здесь.

клиническая депрессия обусловлена генами // Смотрим

Команда специалистов из Китая выявила две генетические вариации, связанные с большим депрессивным расстройством, также известным как клиническая депрессия. Таким образом, велика вероятность, что подобные расстройства психики – наследственные.

Большая команда исследователей, называющая себя Консорциум CONVERGE (China Oxford and VCU Experimental Research on Genetic Epidemiology), выявила две генетические вариации, которые, кажется, связаны с большим депрессивным расстройством (БДР) или клинической депрессией. В своей научной работе специалисты объясняют, как они проводили свои исследования.Также они делятся результатами, которые, по их мнению, могут помочь в дальнейшем при создании терапии для лечения людей с таким расстройством.

БДР – однозначно крайне сложная проблема, которая затрагивает около 10% людей в мире. Пациенты жалуются на целый комплекс симптомов, таких, как чувство постоянной грусти, отсутствие эмоций, вялость, повышенная утомляемость, утрата интересов и способности ощущать удовольствие, снижение самооценки, нарушения сна и аппетита. Однако наука не могла найти ни причину, ни, тем более, лекарство от этого психического расстройства.

В частности, многие исследования фокусировались и на генетических основах заболевания: ранее ученые уже выявляли гены, ответственные за многие психические расстройства. Генетиков интересовало, могут ли люди быть более восприимчивы к БДР из-за ДНК, полученной от родителей, так как нередко состояние клинической депрессии диагностируется у нескольких членов одной семьи. Как правило, у человека больше шансов получить этот диагноз в том случае, если от большого депрессивного расстройства уже страдает кто-то из родителей или родные братья и сестры. Однако, несмотря на большое количество исследований (было изучено более 9 тысяч случаев), генетических связей обнаружить не удавалось – до этого момента.

Китайские ученые сообщили, что они нашли две вариации генов, характерные для пациентов с наиболее тяжелой формой БДР. Из-за неудач других генетических научных работ, на сей раз специалисты решили пойти другим путем. В качестве плацдарма для своих опытов они выбрали Китай – из-за высокой численности населения и из-за того, что клиническая депрессия в этой стране диагностируется достаточно редко. Скорее всего, пациенты с таким диагнозом страдают от тяжелого случая заболевания.

Затем они ограничили круг испытуемых женщинами, относящимися к этнической группе хань. Также они решили использовать полное секвенирование генома. Всего было изучено 10 тысяч 500 геномов китаянок: половина из них страдала клинической депрессией, другая же половина выступала в качестве контрольной группы.

Первая генетическая вариация, выявленная исследователями и, по всей вероятности, связанная с БДР, находилась рядом с геном SIRT1, другая – в интроне гена LHPP. Первая вариация в особенности заинтриговала учёных, так как ген SIRT1 напрямую связан с митохондриями – частями клеток, участвующими в производстве энергии. Если эта взаимосвязь подтвердится последующими научными работами, то открытие может привести к созданию лечения на основе активизации энергетических центров клеток.

Открытие команды уже было оценено многими экспертами как новаторское, хотя исследователи уверены, что предстоит еще проделать очень много работы, чтобы понять все возможные причины клинической депрессии и подобрать наилучшие способы для ее лечения.

С научными выводами Консорциума CONVERGE можно ознакомиться, прочитав статью в журнале Nature.

Страничка профилактики: депрессия

Депрессию называют чумой 21 века, от неё страдает более 300 миллионов человек по планете. По прогнозам ВОЗ к 2020 году депрессия выйдет на первое место в мире, обогнав сегодняшних лидеров — инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания. Ежегодно из-за депрессии около 800 000 человек погибают в результате самоубийства. Однако, статистика не способна заглянуть в душу каждого, кто пережил хотя бы один депрессивный эпизод.

Основные факты

Депрессия — это не просто плохое настроение. Человеку свойственно испытывать так называемые отрицательные чувства и эмоции, — грусть, уныние, подавленность, скорбь, печаль. Это совершенно нормально для здоровой психики. При депрессии состояние подавленности может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Впрочем, в случаях затяжных депрессии этот срок может растянуться на годы. Один из признаков депрессии — это отсутствие надежды, будущего.

Депрессия- это самая настоящая болезнь, которая нередко требует медицинского вмешательства. В результате депрессии нарушаются биохимические процессы, происходящие в организме, уменьшается уровень медиаторов, которые и передают информацию между нервными клетками мозга — нейронами. У женщин депрессии возникают в два раза чаще, чем у мужчин.

Типы и симптомы

Во всех странах людям, страдающим депрессией, часто ставится неправильный диагноз. Депрессия может серьезно нарушить здоровье, особенно, если она затягивается и принимает умеренную или тяжелую форму. В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести, депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый.

Выделяет три основных признака депрессии: ослабление двигательной активности (акинезия), полной безучастностью ко всему (абулия) и сниженным настроением (апатия).

Депрессия начинается со слова «не хочешь». Не хочешь заниматься работой (иногда — любимой), не хочешь встречаться и общаться с людьми, не хочешь делать сотни повседневных вещей, которые раньше делались сами собой. Далее на слово «не хочешь» накладывается более тяжелая составляющая — «не можешь». И, действительно, не можешь делать многие вещи. Простые вещи. Элементарные вещи. Нет сил. Нет желаний.

Основная причина депрессии — это стрессы (психогенная депрессия). К депрессии могут привести различные ситуации, — начиная от самых тяжелых (смерть близкого человека или потеря работы) и заканчивая повседневными мелочами (конфликты с близкими, коллегами, начальством, одиночество, несбывшиеся мечты, личные проблемы).

У 2-4% людей депрессия развивается без внешних причин на фоне полного благополучия (эндогенная депрессия). Это такое же хроническое заболевание, как туберкулез или гипертония, только вызывает оно не физические, а душевные страдания. Достаточно распространенной формой депрессии являются сезонные-аффективные расстройства (САР), возникающие в осеннее-зимний период.

Нередко депрессия является спутником некоторых заболеваний, например, сахарного диабета или рака. Многие из нас вовсе не подозревают о том, что больны депрессией, поскольку она часто маскируется под какой-либо телесный недуг, и человек всю жизнь жалуется на сердце, а причина кроется в совсем другом. Такие депрессии называются маскированными.

Существует разновидность депрессии, которая носит название дистимия. При дистимии симптомы депрессии выражены не так ярко, просто человек живет, словно по инерции, годами варясь в безвкусном бульоне повседневности, без радости, как автомат, постепенно привыкая к этому состоянию, считая его нормой. На самом деле это тоже депрессия.

Профилактика депрессии и варианты лечения

Депрессия развивается в результате сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов.

Несмотря на то, что у каждого своя депрессия — верно одно, — депрессия разрушает нашу жизнь, делая ее невыносимой. Она может привести к потере работы, семьи, друзей, ожирению, алкоголизму. Но, самое главное, что она может отнять — это жизнь. Обычно мышление при депрессии сильно искажено — оно становится негативным, и человек не видит выхода, он слишком устал, чтобы продолжать жить. И это не просто слова, — от 45 до 60% всех самоубийств на планете совершают именно больные депрессией. По некоторым прогнозам в 21 веке именно депрессия будет убийцей №1.

И, как это не прискорбно, на сегодняшний день от депрессии не изобрели средств, которые действуют мгновенно. Выход из депрессии — это действительно ВЫ-ХОД. И он действительно подразумевает движение, действие, усилие.

Способов победить стресс великое множество. Самое главное — снять напряжение. Выпустить пар, притупить внутреннюю боль. Здесь поможет спорт, любая активная деятельность. Прогулки, тренажеры, плавание, бег трусцой, велосипед, аэробика. Можно с полной уверенностью утверждать, что бег и физические упражнения — это хороший способ лечения, который помогает всем и при любой депрессии (вне зависимости от тяжести).

Еще есть метод, который может вывести человека даже из самой глубокой депрессии в течение нескольких часов — депривация (лишение сна). Он, также как и голодание, практикуется в некоторых психиатрических заведениях, а биохимические механизмы обоих методик, связанные с дефицитом углекислого газа в крови, схожи.

Довольно эффективным методом лечения депрессии является выплеск эмоций. Отрицательные эмоции в цивилизованном обществе не принято выражать открыто. Как часто бывает, в то время, когда внутри клокочет гнев и обида, нам приходится сдерживать эмоции, натягивая на лицо, подходящую к этому случаю, маску. В этом мире ничто не исчезает бесследно, так что подавленные эмоции обязательно уйдут в подсознание и там продолжат свое разрушительное воздействие.

Регулярная релаксация помогает в лечении депрессии, т.к. меняет химию организма, а глубокие стадии расслабления заставляют мозг выделять эндофрины, поднимающие настроение. Более глубокая релаксация — сон. Сон — это жизненно необходимая потребность организма, не менее важная, чем пища. Сон восстанавливает и физическую активность человека, и психологическое равновесие.

Эффективные подходы по профилактике депрессии, способствующие уменьшению депрессивных проявлений, направлены на обучение позитивному мышлению как детей и подростков, так и родителей детей с поведенческими проблемами.

Лечение депрессии антидепрессантами — препаратами, облегчающими или предотвращающими депрессию, проводит врач под своим постоянным контролем. Они способны корректировать работу некоторых механизмов головного мозга. Препараты, применяемые на сегодняшний день при лечении депрессии не вызывают привыкания в независимости от длительности лечения. Они помогают организму восстановить те механизмы, которые были нарушены депрессией.

Несмотря на то, что известны эффективные виды лечения депрессии, такое лечение получают менее половины страдающих от нее людей в мире. Препятствия для получения лечения включают нехватку подготовленных медицинских и социальных кадров, а так же неточную оценку.

При надлежащем уходе, психосоциальной поддержке и медикаментозном лечении десятки миллионов людей с психическими расстройствами, включая депрессию, могут жить нормальной жизнью, даже в условиях ограниченных ресурсов.

Материал подготовлен специалистами отделения медицинской профилактики ГБУЗ КО «Кемеровский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины».иллюстрация: http://www.who.int/

Депрессивные расстройства сокращают человеческую жизнь на 3,8%

Депрессивные расстройства — одна из основных причин инвалидности и фактор, повышающий риск развития ишемической болезни сердца и вероятность самоубийств. В среднем депрессия сокращает жизнь на 3,8%.

Каждую осень страницы глянцевых журналов украшают советы о том, как бороться с депрессией. Советчики имеют в виду легкое уныние, вызванное похолоданием и затяжными дождями. Настоящая депрессия — недуг более серьезный, чреватый потерей трудоспособности и даже преждевременной смертью. Специалисты нескольких медицинских центров Австралии, Канады и Соединенных Штатов проанализировали более 400 млн случаев депрессивных расстройств, зарегистрированных в 2010 году, их распределение по разным странам, зависимость от пола и возраста, а также влияние депрессии на количество самоубийств и возникновение ишемической болезни сердца. Результаты исследования, опубликованные в журнале PLOS Medicine, свидетельствуют о том, что депрессия представляет собой одну из основных причин инвалидности, она сокращает жизнь людей в среднем на 3,8% и тяжелым бременем ложится на здравоохранение.

27 сентября 14:03

Депрессивные расстройства вызывают ощущение тоски и безнадежности, которое длится месяцами, а иногда и годами.

Пациенты теряют интерес к своим обычным занятиям, у них появляются физические недомогания, такие как расстройство сна. Одно из депрессивных расстройств, клиническая депрессия, представляет собой хроническое заболевание, которое может привести к самоубийству. Оно включает по крайней мере один эпизод, длящийся не менее двух недель, в течение которого пациент постоянно испытывает сильнейшую тоску, иногда кончают жизнь самоубийством. Есть смягченная форма депрессии — дистимия. Больные дистимией постоянно несчастны, это вечные Пьеро. Оба вида депрессии лечат антидепрессантами и психотерапией.

Исследователи проанализировали доступные статистические данные и обзоры и насчитали в 2010 году 298 млн случаев клинической депрессии и 108 млн случаев дистимии. Страдают этими расстройствами даже маленькие дети, начиная лет с пяти, но основной контингент больных — взрослые люди трудоспособного возраста. Женщины болеют чаще мужчин: на их долю пришлось 187 млн случаев депрессии и 62 млн случаев дистимии, а у мужчин 111 млн и 44 млн случаев соответственно.

close

100%

Тяжесть заболевания депрессивными расстройствами в разных странах по сравнению с общемировым уровнем // PLOS Medicine

PLOS Medicine

Ученые подсчитали, сколько лет люди проводят на инвалидности, вызванной депрессией, и сколько лет здоровой жизни они потеряли из-за сопутствующих осложнений и преждевременной смерти (клиническая депрессия способствует развитию ишемической болезни сердца и провоцирует пациентов на самоубийства).

В 1990-х и 2000-х годах депрессивные расстройства были одной из ведущих причин нетрудоспособности.

В 2010 году болезнь не сдает позиций. Депрессивные расстройства оказались второй по значимости причиной инвалидности. Клиническая депрессия сокращает жизнь в среднем на 2,5%, а дистимия — на 0,5%. Если учесть вызванные депрессией самоубийства и ишемические заболевания, этот срок возрастает до 3,8%.

Это усредненные показатели. В разных странах болеют по-разному. Исследователи связывают разные уровни заболеваемости с военными конфликтами, сексуальным насилием, насилием над детьми. Лидируют по заболеваемости Афганистан, Северная Африка и Ближний Восток. Наиболее вероятная причина такой ситуации — затянувшиеся военные конфликты. Часто и серьезно заболевают депрессивными расстройствами в России и странах Восточной Европы, реже всего болеют в Японии, Китае, Австралии и Мексике.

Относительная тяжесть депрессивных расстройств также различна.

Среди болезней, приводящих к инвалидности, депрессия занимает 11-е место, это среднемировой показатель,

но в Северной Африке, на Ближнем Востоке и на Тихоокеанском побережье Латинской Америки (в Андах) он выше, там депрессия занимает третье место среди причин инвалидности. В Юго-Западной Африке у депрессии всего 19-е место, но не от спокойной жизни, а потому, что ее потеснили инфекционные заболевания, такие как СПИД и малярия.

Исследователи подчеркивают, что депрессия должна стать объектом особого внимания, приоритетным направлением для здравоохранения.

доказательных ресурсов о передозировке опиоидов

Информационный бюллетень:

Использование налоксона для предотвращения передозировки опиоидов на рабочем месте: информация для работодателей и работников | CDC (PDF | 785 KB) — Этот информационный бюллетень помогает работодателям понять риск передозировки опиоидами и дает рекомендации по созданию программы налоксона на рабочем месте.

Советы для подростков: правда об опиоидах | SAMHSA — Этот информационный бюллетень для подростков содержит факты об опиоидах. В нем описаны краткосрочные и долгосрочные эффекты и перечислены признаки употребления опиоидов.Информационный бюллетень помогает развеять распространенные мифы об опиоидах. Получите доступ к источникам, указанным в этом информационном бюллетене.

Наборы инструментов:

Медикаментозное лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в тюрьмах и тюрьмах: инструментарий для планирования и реализации | Национальный совет по поведенческому здоровью — это руководство, разработанное Национальным советом по поведенческому здоровью, предоставляет администраторам исправительных учреждений и поставщикам медицинских услуг инструменты для внедрения МПТ в исправительных учреждениях.

Пособие по профилактике передозировки опиоидами | SAMHSA — Этот инструментарий предлагает поставщикам медицинских услуг, сообществам и местным органам власти стратегии для разработки методов и политики, направленных на предотвращение передозировок и смертей, связанных с опиоидами.Доступ к отчетам для членов сообщества, лиц, назначающих лекарства, пациентов и их семей, а также для тех, кто выздоравливает от передозировки опиоидов.

Обзоры доказательств / Путеводители:

Доказательные стратегии предотвращения передозировки опиоидов: что работает в Соединенных Штатах | CDC (PDF | 11,5 МБ) — В этом документе CDC рассматриваются научно обоснованные стратегии по снижению передозировки. Это объясняет, почему эти стратегии работают, проводимые исследования и примеры организаций, которые применяют эти стратегии на практике.

Использование медикаментозного лечения в отделениях неотложной помощи | SAMHSA — В этом руководстве рассматриваются новые и передовые практики для начала медикаментозного лечения (MAT) в отделениях неотложной помощи.

Использование медикаментозного лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в условиях уголовного правосудия | SAMHSA — Это руководство посвящено использованию медикаментозного лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в тюрьмах и тюрьмах, а также во время процесса возвращения, когда лица, вовлеченные в правосудие, возвращаются в сообщество.

Телездравоохранение для лечения серьезных психических заболеваний и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ | SAMHSA — В этом руководстве рассматриваются способы использования телемедицины для лечения серьезных психических заболеваний и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая передозировку опиоидов среди взрослых.

Протоколы / руководства по улучшению лечения:

СОВЕТ 63: Лекарства от расстройства, связанного с употреблением опиоидов | SAMHSA — Этот протокол улучшения лечения (TIP) рассматривает использование трех одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лекарств, используемых для лечения OUD — метадона, налтрексона и бупренорфина.

Консультации: Опиоидная терапия у пациентов с хронической нераковой болью, выздоравливающих после расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ | SAMHSA — В этом информационном бюллетене рассматриваются инструменты скрининга и оценки, нефармакологическое и неопиоидное лечение хронической боли, а также роль опиоидной терапии у людей с хронической нераковой болью и SUD.

Профилактика передозировки и руководство по налоксону | КПЧ — В этом руководстве Коалиции по снижению вреда (КПС) описывается процесс разработки программы профилактики передозировки и обучения, которая может включать в себя компонент налоксона, который можно взять домой.

Сайты:

САМХСА

Другие федеральные сайты

Посетите EBPRC для получения дополнительной информации, включая протоколы улучшения лечения, наборы инструментов, справочники, руководства по клинической практике и другие научно обоснованные ресурсы.

Большая депрессия (клиническая депрессия) Симптомы, методы лечения и многое другое

Постоянное чувство безнадежности и отчаяния — признак того, что у вас может быть большая депрессия, также известная как клиническая депрессия.

При большой депрессии может быть трудно работать, учиться, спать, есть, а также получать удовольствие от друзей и занятий. У некоторых людей клиническая депрессия бывает только один раз в жизни, у других она бывает несколько раз в жизни.

Большая депрессия иногда может передаваться из поколения в поколение в семьях, но часто она может поражать людей, у которых в семейном анамнезе не было болезни.

Что такое большая депрессия или клиническая депрессия?

Большинство людей в какой-то момент своей жизни чувствуют грусть или подавленность.Но клиническая депрессия характеризуется подавленным настроением большую часть дня, иногда особенно по утрам, и потерей интереса к нормальной деятельности и отношениям — симптомам, которые присутствуют каждый день в течение как минимум 2 недель. Кроме того, согласно DSM-5 — руководству, используемому для диагностики состояний психического здоровья — у вас могут быть другие симптомы большой депрессии. Эти симптомы могут включать:

• Усталость или потеря энергии почти каждый день
• Чувство никчемности или вины почти каждый день
• Нарушение концентрации внимания, нерешительность
• Бессонница или гиперсомния (чрезмерный сон) почти каждый день
• Заметное снижение интереса или удовольствие почти от любой деятельности почти каждый день (так называемая ангедония, на этот симптом могут указывать сообщения других значимых людей)
• Беспокойство или чувство замедления
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
• Значительная потеря или увеличение веса (изменение более более 5% массы тела в месяц)

Кто подвержен риску серьезной депрессии?

Большая депрессия поражает около 6 человек.По данным Национального института психического здоровья, 7% населения США старше 18 лет. В целом от 20% до 25% взрослых в какой-то момент своей жизни могут страдать от эпизода большой депрессии.

От большой депрессии страдают также пожилые люди, подростки и дети, но в этих группах она часто не диагностируется и не лечится.

Женщины подвергаются более высокому риску серьезной депрессии?

Почти вдвое больше женщин, чем мужчин, страдают большой или клинической депрессией; гормональные изменения во время полового созревания, менструации, беременности, выкидыша и менопаузы могут увеличить риск.

Другие факторы, повышающие риск клинической депрессии у женщин, которые биологически уязвимы к ней, включают повышенный стресс дома или на работе, совмещение семейной жизни с карьерой и уход за стареющим родителем. Воспитание ребенка в одиночку также увеличит риск.

Каковы признаки большой депрессии у мужчин?

Депрессия у мужчин значительно занижена. Мужчины, страдающие клинической депрессией, реже обращаются за помощью или даже рассказывают о своем опыте.

Признаки депрессии у мужчин могут включать раздражительность, гнев или злоупотребление наркотиками и алкоголем (злоупотребление психоактивными веществами также может быть причиной депрессии, а не ее результатом). Подавление негативных чувств может привести к агрессивному поведению, направленному как вовнутрь, так и вовне. Это также может привести к увеличению заболеваемости, самоубийств и убийств.

Что вызывает большую депрессию?

Некоторые общие триггеры или причины большой депрессии включают:

• Потеря любимого человека в результате смерти, развода или разлуки
• Социальная изоляция или чувство обездоленности
• Основные изменения в жизни — переезд, получение диплома, смена работы, выход на пенсию
• Личные конфликты в отношениях с близким человеком или начальником
• Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие

Как диагностируется большая депрессия?

Медицинский работник, например, лечащий врач или психиатр, проведет тщательное медицинское обследование.Вы можете пройти обследование на депрессию при регулярном посещении врача. Специалист спросит о вашем личном и семейном психиатрическом анамнезе и задаст вам вопросы, позволяющие выявить симптомы большой депрессии.

Не существует анализа крови, рентгена или других лабораторных тестов, которые можно было бы использовать для диагностики большой депрессии. Однако ваш врач может провести анализы крови, чтобы выявить любые другие проблемы со здоровьем, симптомы которых похожи на симптомы депрессии. Например, гипотиреоз может вызывать некоторые из тех же симптомов, что и депрессия, а также употребление алкоголя или наркотиков, некоторые лекарства и инсульт.

Как лечится большая депрессия?

Большая или клиническая депрессия — серьезное, но излечимое заболевание. В зависимости от тяжести симптомов ваш лечащий врач или психиатр могут порекомендовать лечение антидепрессантами. Они также могут предложить психотерапию или беседу, в которой вы обращаетесь к своему эмоциональному состоянию.

Иногда к антидепрессанту добавляют другие лекарства, чтобы повысить его эффективность. Некоторые лекарства работают лучше для некоторых людей.Вашему врачу может потребоваться попробовать разные лекарства в разных дозах, чтобы определить, какое из них лучше всего подойдет вам.

Существуют и другие варианты лечения клинической депрессии, такие как электросудорожная терапия, также называемая ЭСТ или шоковая терапия, которые можно использовать, если лекарства неэффективны или симптомы серьезны. Другие методы лечения депрессии, которую трудно вылечить, включают интраназальный кетамин или транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС)

Можно ли предотвратить большую депрессию?

После того, как вы пережили эпизод большой депрессии, вы подвергаетесь высокому риску повторной.Лучший способ предотвратить еще один эпизод депрессии — знать о триггерах или причинах большой депрессии (см. Выше) и продолжать принимать прописанные лекарства, чтобы избежать рецидива. Также важно знать, каковы симптомы большой депрессии, и заранее поговорить с врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Клиническая депрессия | Медицинское обслуживание университета

Вам может казаться, что вы точно знаете, почему вы в депрессии. Однако в других случаях причины депрессии не так ясны.Причины депрессии довольно сложны. Очень часто это сочетание генетических, психологических и экологических факторов. Независимо от причины депрессия почти всегда поддается лечению. Чтобы получить помощь, не нужно выяснять причину депрессии.

Биологические факторы: Возможно, вы слышали о химическом дисбалансе в мозге, который возникает при депрессии, что свидетельствует о том, что депрессия является соматическим заболеванием. У депрессии действительно есть биологический компонент. Исследования показывают, что депрессия может быть связана с изменениями в функционировании химических веществ мозга, называемых нейротрансмиттерами.Текущие исследования сосредоточены на системах серотонина, норэпинефрина и дофамина. Полезность антидепрессантов предполагает, что химия мозга участвует в депрессии. Однако также возможно, что биологические изменения происходят в результате депрессии.
Некоторые виды депрессии передаются по наследству, что свидетельствует о биологической уязвимости. Это похоже на биполярную депрессию и, в меньшей степени, тяжелую депрессию. Однако наличие биологической уязвимости не означает, что вам суждено впасть в депрессию.Не у всех в семье развивается депрессия, что предполагает участие других факторов. Кроме того, депрессия может возникнуть у людей, у которых в семейном анамнезе не было депрессии.

Стресс: Психологические факторы и факторы окружающей среды могут способствовать возникновению депрессивного эпизода. Распространенные факторы стресса среди студентов колледжа включают:

• академические требования
• переходов — повторное поступление в школу, новичок в Беркли
• баланс школы, работы, семьи, общественной жизни
• финансовые обязательства или заботы
• семейные предприятия
• социальная изоляция
• трудности в отношениях с друзьями и романтическими партнерами, находясь наедине с собой в новой среде, знакомство с новыми идеями, новыми людьми и соблазнами, осознание сексуальной идентичности и ориентации, подготовка к жизни после окончания учебы, принятие решений о карьере

Серьезная потеря, хроническое заболевание, проблемы во взаимоотношениях, стресс на работе, семейный кризис или нежелательные изменения в жизни часто могут вызвать депрессивный эпизод, даже у людей без семейного анамнеза или генетической предрасположенности.

Психологические тенденции: Психологический состав может сыграть роль в уязвимости к депрессии. Люди с низкой самооценкой, которые постоянно относятся к себе и миру с пессимизмом или легко переживают стресс, могут быть особенно склонны к депрессии.

Употребление алкоголя или других наркотиков: Многие люди в депрессивном состоянии, особенно молодые люди и мужчины, имеют проблемы с алкоголем или другими наркотиками. Иногда сначала приходит депрессия, и люди пробуют алкоголь или другие наркотики, чтобы избавиться от нее.В других случаях на первом месте стоит употребление алкоголя / наркотиков, а сам наркотик, или отказ от него, или проблемы, вызванные употреблением психоактивных веществ, могут привести к депрессии. Иногда нельзя сказать, что было первым. Важным моментом является то, что, когда у вас есть обе эти проблемы, чем раньше вы получите лечение, тем лучше. Если вы принимаете лекарства от депрессии и злоупотребляете алкоголем или другими наркотиками, ваши лекарства не подействуют. Никогда нельзя прекращать прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.

NIMH »Депрессия

Депрессия, даже в самых тяжелых случаях, поддается лечению. Чем раньше можно начать лечение, тем оно эффективнее. Депрессия обычно лечится с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, можно изучить электросудорожную терапию (ЭСТ) и другие виды терапии, стимулирующие мозг.

Совет: Нет двух людей, одинаково пораженных депрессией, и не существует универсального метода лечения.Чтобы подобрать наиболее подходящее для вас лечение, может потребоваться метод проб и ошибок.

Лекарства

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат депрессию. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти то, которое улучшает ваши симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты. Часто будет рассматриваться лекарство, которое помогало вам или близкому члену семьи в прошлом.

Антидепрессантам требуется время — обычно от 2 до 4 недель — для того, чтобы подействовать, и часто такие симптомы, как проблемы со сном, аппетитом и концентрацией внимания, улучшаются до улучшения настроения, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем сделать вывод об его эффективности. Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем перестают принимать лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается. Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, обычно после курса от 6 до 12 месяцев, врач поможет вам медленно и безопасно снизить дозу.Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. В этом предупреждении Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) также говорится, что за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Если вы планируете принимать антидепрессант и беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, поговорите со своим врачом о любых повышенных рисках для здоровья вас, вашего будущего ребенка или грудного ребенка.

Чтобы найти самую свежую информацию об антидепрессантах, поговорите со своим врачом и посетите сайт www.fda.gov.

Возможно, вы слышали о лекарственном растении под названием зверобой. Хотя это самый продаваемый растительный продукт, FDA не одобрило его использование в качестве лекарства от депрессии, отпускаемого без рецепта или по рецепту, и есть серьезные опасения по поводу его безопасности (его никогда не следует сочетать с рецептурным антидепрессантом) и эффективность.Не принимайте зверобой, пока не поговорите с врачом. Другие натуральные продукты, продаваемые в качестве пищевых добавок, включая омега-3 жирные кислоты и S-аденозилметионин (SAMe), продолжают изучаться, но еще не доказали их безопасность и эффективность для повседневного использования. Для получения дополнительной информации о травяных и других дополнительных подходах и текущих исследованиях посетите веб-сайт Национального центра дополнительного и интегративного здоровья.

Психотерапия

Несколько типов психотерапии (также называемые «разговорной терапией» или, в менее конкретной форме, консультированием) могут помочь людям с депрессией.Примеры основанных на фактических данных подходов, специфичных для лечения депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), межличностную терапию (ИПТ) и терапию, направленную на решение проблем. Более подробная информация о психотерапии доступна на веб-странице NIMH Psychotherapies.

Мозговая стимуляция

Если лекарства не уменьшают симптомы депрессии, можно изучить электросудорожную терапию (ЭСТ). На основании последнего исследования:

• ЭСТ может помочь людям с тяжелой депрессией, которые не смогли почувствовать себя лучше с помощью других методов лечения.
• Электросудорожная терапия может быть эффективным средством лечения депрессии. В некоторых тяжелых случаях, когда требуется быстрое реагирование или лекарства нельзя безопасно использовать, ЭСТ может быть даже вмешательством первой линии.
• Когда-то строго стационарная процедура, сегодня ЭСТ часто проводится в амбулаторных условиях. Лечение состоит из серии сеансов, обычно три раза в неделю, продолжительностью от двух до четырех недель.
• ECT может вызывать некоторые побочные эффекты, включая спутанность сознания, дезориентацию и потерю памяти.Обычно эти побочные эффекты кратковременны, но иногда проблемы с памятью могут сохраняться, особенно в течение нескольких месяцев во время курса лечения. Достижения в области устройств и методов ЭСТ сделали современную ЭСТ безопасной и эффективной для подавляющего большинства пациентов. Поговорите со своим врачом и убедитесь, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски лечения, прежде чем давать свое информированное согласие на прохождение ЭСТ.
• ЭСТ безболезненна, и вы не можете чувствовать электрические импульсы. Перед началом ЭСТ пациенту вводят кратковременную анестезию и вводят миорелаксант.В течение одного часа после сеанса лечения, который занимает всего несколько минут, пациент просыпается и бодрствует.

Другие недавно представленные виды терапии стимуляцией мозга, используемые для лечения лекарственно-устойчивой депрессии, включают повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (rTMS) и стимуляцию блуждающего нерва (VNS). Другие виды лечения стимуляцией мозга изучаются. Вы можете узнать больше об этих методах лечения на веб-странице NIMH Brain Stimulation Therapies.

Если вы считаете, что у вас депрессия, начните с записи на прием к врачу или поставщику медицинских услуг.Это может быть ваш лечащий врач или поставщик медицинских услуг, специализирующийся на диагностике и лечении психических расстройств. Посетите НИПЗ «Помощь при психических заболеваниях», если не знаете, с чего начать.

Без лечения: вещи, которые вы можете сделать

Вот и другие советы, которые могут помочь вам или близкому человеку во время лечения депрессии:

• Старайтесь вести активный образ жизни и заниматься спортом.
• Ставьте перед собой реалистичные цели.
• Попробуйте проводить время с другими людьми и довериться другу или родственнику, которому вы доверяете.
• Постарайтесь не изолировать себя и позвольте другим вам помочь.
• Ожидайте, что ваше настроение улучшится постепенно, а не сразу.
• Откладывайте важные решения, такие как женитьба или развод, или смена работы, пока не почувствуете себя лучше. Обсуждайте решения с другими людьми, которые хорошо вас знают и имеют более объективное представление о вашей ситуации.
• Продолжайте изучать депрессию.

Симптомы, факторы риска, диагностика, лечение и преодоление

Депрессия бывает различной степени тяжести, от относительно легких, преходящих состояний плохого настроения до тяжелых, долговременных симптомов, которые оказывают серьезное влияние на качество жизни человека.Когда симптомы человека достигли конца хронического спектра и требуют профессионального лечения, это обычно называют клинической депрессией.

Хотя депрессия может принимать разные формы и может быть классифицирована по-разному, существует два основных типа клинической депрессии, как это определено в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM – 5): большое депрессивное расстройство (униполярная депрессия). и депрессивная фаза биполярного расстройства.

Симптомы

Люди по-разному переживают депрессию. У некоторых людей всего несколько симптомов, у других — много. Некоторые симптомы со временем могут улучшиться, а другие ухудшиться.

Очень важно работать с командой психиатров, чтобы определить, какие симптомы депрессии вы испытываете, и определить наилучший подход к их лечению. Для каждого типа клинической депрессии, а также для различных подтипов есть некоторые симптомы или особенности, которые характерны для тех, кто ее испытывает.

Большая депрессия

Эта форма, также известная как большое депрессивное расстройство или униполярная депрессия, — это то, о чем большинство людей думает, когда слышит слово «депрессия». Большая депрессия обычно характеризуется следующими симптомами:

• Печаль, чувство пустоты
• Утрата удовольствия от хобби, работы, другой деятельности
• Изменения аппетита, потеря или прибавка в весе
• Проблемы со сном (слишком много или слишком мало)
• Чувство «замедленности» или чрезмерного возбуждения
• Усталость, утомляемость, упадок сил
• Физические симптомы и боль (например, ломота в теле, расстройство желудка, головные боли)
• Чувство никчемности или вины
• Проблемы с концентрацией или вниманием
• Неспособность принимать решения или неправильное принятие решений
• Думая о смерти или умирании; планирование или попытка самоубийства

Психотическая депрессия

Психотическая депрессия считается частью спектра униполярной депрессии в наиболее тяжелой форме, а не отдельной формой депрессии.Люди с психическими расстройствами, вызывающими галлюцинации или бред, также могут иметь форму депрессии.

Психотическая депрессия может проявляться галлюцинациями, сосредоточенными на смерти или тяжелом заболевании. Заблуждения также могут быть связаны с другими серьезными факторами жизненного стресса, такими как потеря работы или нищета.

Депрессивная фаза биполярного расстройства

Клиническая депрессия также может быть признаком другого психического состояния, называемого биполярным расстройством.Люди с биполярным расстройством склонны чередовать периоды депрессии и периоды сильно приподнятого настроения, называемые манией.

В депрессивной фазе симптомы могут быть очень похожи на большую депрессию. Во время маниакальной фазы более вероятны симптомы на противоположном конце спектра, такие как:

• Повышенная энергия
• Бессонница
• Раздражительность
• Быстрая речь
• Гиперсексуальное поведение
• Гоночные мысли
• Грандиозные идеи
• Значительно повышенная активность
• Импульсивность
• Плохая оценка

Другие формы депрессии классифицируются немного иначе, часто потому, что они возникают в определенных ситуациях или требуют других подходов к лечению.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — это депрессия, которая возникает после родов и может сохраняться в течение первого года после родов. Хотя это распространенное заболевание и поддается лечению, его необходимо своевременно и правильно диагностировать. В то время как многие молодые родители испытывают взлеты и падения при уходе за новорожденным (особенно при недосыпании), типичный стресс и беспокойство на стадии новорожденного обычно длятся всего несколько недель, тогда как послеродовая депрессия более серьезна и может длиться долго после рождения ребенка. ребенок.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

При ПМДР люди с менструальным циклом впадают в депрессию еще до начала менструации. Гормональные изменения могут вызывать легкие менструальные симптомы (ПМС) у любого, у кого есть периоды, но это не то же самое, что ПМДР. При ПМДР симптомы более интенсивны, стойкие и требуют лечения.

Сезонное аффективное расстройство (САР)

Некоторые люди испытывают приступы депрессии в определенное время года, чаще всего в темные зимние месяцы (хотя это может происходить в любое время года).Это называется сезонным аффективным расстройством.

Отсутствие солнечного света связывают с плохим настроением по ряду причин, включая дефицит витамина D и повышенную вероятность того, что кто-то будет проводить больше времени в одиночестве или дома (возможно, из-за более холодной погоды и более коротких дней). В это время года также бывает несколько праздников и торжеств, которые у некоторых людей могут способствовать депрессии и тревоге.

Дистимия (стойкое депрессивное расстройство)

Если у вас эпизод депрессии, который длится два года и более, вам может быть поставлен диагноз дистимия.Иногда также развивается большая депрессия или чередуется с периодами стойкой депрессии.

Ситуационная депрессия

Многие люди в своей жизни испытают период депрессии в ответ на определенное событие. Потеря работы, уход за больным родителем или ребенком, развод или переживание травмы, такой как ограбление, автомобильная авария или пожар в доме, — вот лишь несколько примеров факторов стресса, которые могут привести к ситуативной депрессии.

В отличие от более стойких форм депрессии, ситуативную депрессию обычно можно вылечить и улучшить в ответ на позитивные изменения в ситуации человека, такие как получение новой работы и получение социальной поддержки, консультирования и, в некоторых случаях, лекарств.

В DSM-5 также упоминаются другие формы депрессии, классифицируемые как атипичные. Если у вас наблюдаются симптомы депрессии, врачи и специалисты в области психического здоровья, с которыми вы работаете, внимательно оценят ваши симптомы.

Вы можете испытать более одной формы депрессии в своей жизни. Если вы являетесь родителем или молодым человеком, в новых записях DSM-5 также классифицируются формы депрессии, которые более характерны для детей и подростков.

Депрессия у детей и подростков

Раньше считалось, что дети не могут впадать в депрессию, но теперь мы знаем, что это неправда.Дети, подростки и молодые люди могут испытывать депрессию, но она может выглядеть не так, как у взрослых.

Дети могут еще не иметь языковых навыков и эмоциональной осведомленности, чтобы точно выразить то, что они чувствуют. Взрослый, находящийся в депрессии, может испытывать глубокую печаль, тогда как ребенок в депрессии может казаться злым, расстроенным и раздражительным.

Симптомы депрессии у детей школьного возраста и подростков могут мешать учебе, общественной деятельности или дружбе.Например, ребенок в депрессии может начать получать плохие оценки в школе, потерять интерес к занятиям после школы, таким как спорт, или больше не хотеть тусоваться с друзьями.

Как и подростки и взрослые, дети, страдающие депрессией, также могут иметь проблемы со сном, терять аппетит или иметь необъяснимые физические симптомы, такие как головные боли и боли в животе.

Если вас беспокоит депрессия у вашего ребенка или подростка, поговорите со своим педиатром. Есть некоторые медицинские условия, которые могут вызвать депрессию, которые необходимо исключить.Если у вашего ребенка диагностирована депрессия, поиск подходящего лечения имеет решающее значение для его благополучия.

Вы можете помочь, объединив сеть специалистов в области психического здоровья, врачей, школьных групп, а также друзей и местных жителей, которые могут поддержать вашу семью, когда вы узнаете, как справиться с депрессией своего ребенка.

Причины

Причины депрессии до конца не изучены, но считается, что существует несколько ключевых факторов, в том числе генетика и окружающая среда, которые повышают вероятность депрессии у человека.

Некоторые общие причины депрессии

Исследователей особенно интересовало, является ли депрессия наследственным заболеванием. Основная теория состоит в том, что определенные генетические изменения делают нейротрансмиттеры (химические вещества, регулирующие настроение в головном мозге) неэффективными или дефицитными.

Другой важный компонент — это триггеры окружающей среды, которые могут повысить вероятность ее развития у человека, генетически предрасположенного к депрессии. Некоторые факторы, повышающие вероятность того, что человек испытает клиническую депрессию, включают:

• Семейный анамнез депрессии (особенно родитель или брат или сестра)
• Переживание травмирующего события или серьезного изменения в жизни (например, потеря работы, смерть или серьезное заболевание супруга, развод)
• Финансовые проблемы (например, долги и беспокойство по поводу оплаты больших расходов)
• Серьезное заболевание или травма (например, в результате рака или автомобильной аварии), необходимость в хирургическом вмешательстве или лечении, или необходимость управлять хроническим и / или прогрессирующим заболеванием (например, рассеянным склерозом)
• Уход за любимым человеком (супругом, ребенком, родителем), который серьезно болен, травмирован или недееспособен
• Прием определенных лекарств, которые могут вызывать симптомы, связанные с депрессией (включая лекарства, используемые для лечения депрессии)
• Употребление запрещенных наркотиков и / или злоупотребление алкоголем

Если вы уже испытывали какую-либо форму депрессии раньше, у вас может быть больше шансов испытать ее снова или развить другую форму в ответ на определенные стрессовые факторы или изменения в жизни (например, рождение ребенка).

Диагностика

Ваш врач может быть первым специалистом в области здравоохранения, который расскажет вам о депрессии. Если вы чувствуете депрессию, ваш врач может начать с исключения заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы, которые могут вызывать симптомы депрессии. Хотя ваш лечащий врач может диагностировать клиническую депрессию, он может также захотеть, чтобы вас обследовал специалист в области психологии.

Руководство по обсуждению депрессии

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Если вы будете принимать лекарства от депрессии, ваш врач может направить вас к психиатру. Этот тип врачей имеет специальную подготовку по назначению и контролю за лекарствами, используемыми для лечения психических расстройств. Они могут убедиться, что лекарство, которое вы принимаете от депрессии, лучше всего подходит для вашей формы, и что доза является наиболее безопасной и эффективной для вас.

Сопутствующие условия

В дополнение к физическим заболеваниям, которые могут вызывать симптомы депрессии или увеличивать вероятность того, что кто-то впадет в депрессию, есть также несколько других состояний психического здоровья, которые могут быть диагностированы у людей с депрессией.

Когда человек, страдающий депрессией, также страдает другим психическим заболеванием, это называется «сопутствующим» состоянием. Общие сопутствующие состояния у людей с клинической депрессией включают:

Нарушения сна, синдром раздраженного кишечника (СРК), головные боли, хроническая боль и фибромиалгия — это другие состояния, которые могут сочетаться с депрессией.

Лечение

Есть несколько способов лечения депрессии. Возможно, вам придется попробовать разные подходы или комбинировать несколько методов.То, что хорошо работает для одного человека, страдающего депрессией, может не сработать для другого. Ваша медицинская бригада проинформирует вас о безопасных для вас вариантах.

Если у вас серьезные симптомы или ваша психиатрическая бригада считает, что вы рискуете причинить вред себе или кому-то еще, вам может потребоваться начать лечение депрессии в больнице, стационарном психиатрическом учреждении и / или принять участие в программах амбулаторного лечения. .

Имейте в виду, что процесс может занять время.Вам также может потребоваться скорректировать то, как вы справляетесь с симптомами депрессии в ответ на изменения в вашей жизни.

Веривелл / Синди Чанг

Лекарство

Одно из первых средств лечения клинической депрессии — это лекарства. Существует несколько различных типов антидепрессантов, однако наиболее часто назначаются антидепрессанты, относящиеся к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Такие СИОЗС, как прозак (флуоксетин), золофт (сертралин), лексапро (эсциталопрам) и паксил (пароксетин), как правило, предпочтительны как для врачей, так и для пациентов, поскольку они, как правило, имеют меньше и менее неприятных побочных эффектов по сравнению с антидепрессантами более старых классов.Другие основные классы антидепрессантов включают:

• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) , такие как Эффексор (венлафаксин), Цимбалта (дулоксетин) и Пристик (десвенлафаксин).
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) , такие как Марплан (изокарбоксазид), Нардил (фенелзин) и Парнате (транилципромин). ИМАО небезопасно использовать с СИОЗС.
• Атипичные антидепрессанты , такие как Веллбутрин (бупропион).
• Трициклические антидепрессанты , такие как тофранил (имипрамин) и элавил (амитриптилин).Трициклические препараты относятся к более старому классу антидепрессантов, которые назначают не так часто из-за их побочных эффектов.

Ваш врач или психиатр может порекомендовать вам принимать более одного типа антидепрессантов или добавить к своему распорядку дня другое фармацевтическое лечение, например, успокаивающие лекарства.

Антидепрессанты могут ухудшить некоторые психические расстройства. По этой причине очень важно тесно сотрудничать со своим врачом и терапевтом, чтобы убедиться, что вы поставили наиболее точный диагноз и чтобы выбранный вами метод лечения был безопасным и эффективным способом лечения симптомов.

Прежде чем начать принимать антидепрессанты, вы должны знать, что лекарство подействует через некоторое время. Ваш врач или психиатр, вероятно, попросит вас попробовать принимать лекарство в течение определенного периода времени — обычно несколько недель или месяцев — перед тем, как изменить дозу или попробовать другое лекарство.

После начала приема антидепрессанта может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете разницу в своих симптомах. Также могут потребоваться недели, чтобы побочные эффекты исчезли.

Даже если у вас наблюдаются побочные эффекты или вы чувствуете, что лекарство не работает, не прекращайте прием его внезапно. Это может вызвать синдром отмены, который может быть серьезным. Поговорите со своим врачом, если хотите прекратить прием антидепрессанта.

Если ваш врач хочет, чтобы вы перешли на другое лекарство, он посоветует вам постепенно снижать дозу в течение нескольких недель. Прекращение приема антидепрессантов может помочь предотвратить симптомы абстиненции.

В некоторых случаях ваш врач может назначить вам новое лекарство, в то время как вы все еще медленно уменьшаете дозу старого.Если вы меняете антидепрессанты или приспосабливаетесь к новой дозе, очень важно, чтобы вы оставались на связи со своей бригадой психиатрической помощи.

Лечащий врач, выписывающий лекарства, обсудит с вами риски и преимущества. Могут быть обстоятельства, когда не рекомендуется принимать конкретный препарат для лечения депрессии или вам может потребоваться скорректированная доза.

Например, если вы беременны или кормите грудью, ваш врач поговорит с вами о любых рисках, связанных с лекарствами, которые вы принимаете или планируете принимать.Они помогут вам оценить риски и преимущества каждого решения.

Дети, подростки и молодые люди, страдающие депрессией, могут иметь серьезные побочные эффекты при приеме определенных антидепрессантов. Люди в возрасте до 25 лет, принимающие эти лекарства, могут подвергаться повышенному риску ухудшения симптомов, включая суицидальные мысли.

Исследования показали, что риск попытки самоубийства также может быть заметно увеличен, поэтому эти лекарства получают предупреждение FDA в виде черного ящика.

Психотерапия

Психотерапия — еще один популярный метод лечения депрессии, как самостоятельно, так и в сочетании с антидепрессантами. Психотерапия включает в себя работу с терапевтом, самостоятельно или в группе, чтобы обсудить, как вы себя чувствуете, свои переживания и то, как вы смотрите на себя и мир.

Вместе вы сможете определить определенные основные причины или триггеры, которые влияют на вашу депрессию. Осознав их, вы можете приступить к разработке эффективных стратегий выживания.

Одним из примеров является когнитивно-поведенческая терапия, которая, как показали исследования, может быть эффективной для лечения депрессии. Другие исследования показывают, что сочетание лекарств и психотерапии может быть наиболее эффективным лечением, поскольку каждый метод направлен на депрессию по-своему.

Когда оба используются вместе, можно устранить основной химический дисбаланс и индивидуальные психологические факторы.

Если у вас депрессия, терапия может помочь вам лучше понять себя и свои симптомы депрессии.Это также важный компонент вашей системы поддержки. Если вы принимаете антидепрессанты, психиатр может помочь, проконтролируя вашу дозу, чтобы убедиться, что она продолжает действовать и быть в безопасности.

Могут существовать препятствия для доступа к терапии, такие как отсутствие поставщиков медицинских услуг в том месте, где вы живете, отсутствие надежного транспорта и стоимости. Относительно новый вариант, о котором вы, возможно, захотите узнать больше, — это использование подключения к Интернету или мобильного телефона для связи с поставщиком психиатрических услуг. Эти варианты также могут быть более привлекательными для подростков, страдающих депрессией.

Психотерапевты могут использовать электронную почту или текстовые сообщения, видеочат или голосовые звонки, чтобы общаться с людьми, которым нужна помощь в управлении депрессией. Вы также можете загрузить приложения для психического здоровья на свой смартфон или планшет, чтобы отслеживать симптомы или общаться со своим поставщиком медицинских услуг. Есть даже некоторые приложения, которые предлагают интерактивные ресурсы для самопомощи и игры, которые помогут вам практиковать новые навыки преодоления трудностей, такие как внимательность.

Альтернативное и дополнительное лечение

Вы можете выбрать дополнительные или альтернативные методы лечения депрессии.Одна из самых распространенных — это травяная добавка под названием зверобой.

FDA официально не одобрило зверобой для лечения депрессии, но его часто рекомендуют практикующие альтернативные методы здравоохранения. Исследования показали, что зверобой может быть полезен некоторым людям с симптомами депрессии.

Добавка выпускается в различных дозах и формах, и ее можно приобрести без рецепта или в большинстве магазинов здорового питания. Стандартной дозы не существует, и вы, возможно, захотите поработать с практикующим врачом, проводя «проб и ошибок», чтобы определить дозу, которая вам подходит.

Подобно тому, как отпускаемые по рецепту лекарства влияют на уровни нейромедиаторов, зверобой может влиять на уровни определенного нейромедиатора, называемого серотонином, в головном мозге. Когда у людей слишком мало серотонина, они могут чувствовать себя подавленными. Увеличение количества серотонина может помочь улучшить симптомы. Однако избыток серотонина может привести к серьезному заболеванию, которое называется серотониновым синдромом.

Если вы принимаете лекарства, которые могут слишком сильно повысить уровень серотонина, ваш врач расскажет вам о признаках серотонинового синдрома, на которые следует обратить внимание.Они также попросят вас убедиться, что вы никогда не принимаете более одного лекарства, травы или добавки, которые могут одновременно повысить уровень серотонина (включая зверобой).

Хотя зверобой может быть полезен некоторым людям с легкой или умеренной депрессией, он также может взаимодействовать с рядом лекарств, отпускаемых по рецепту. Если вы уже принимаете антидепрессант, не начинайте принимать зверобой, пока не обсудите это со своим врачом.

Копинг

Лекарства и терапия могут быть ценными компонентами лечения депрессии, но каждый человек, страдающий депрессией, должен будет найти свои собственные способы справиться с этим заболеванием.

Если у вас депрессия, вы можете изучить множество способов, которые помогут вам справиться с симптомами. В зависимости от вашего образа жизни, физического здоровья и предпочтений вы можете работать со своей командой по охране психического здоровья, чтобы разработать стратегии, которые работают лучше всего и подходят вам.

Нажмите Play, чтобы получить совет по борьбе с депрессией

Ведется главным редактором и терапевтом Эми Морин, LCSW, в этом выпуске подкаста The Verywell Mind с участием отмеченного наградой Грэмми певца Джоджо рассказывается о преимуществах антидепрессантов и о том, как управлять своим психическим здоровьем.Нажмите ниже, чтобы послушать.

Follow Now : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts / RSS

Физическая активность

Исследования показали, что физические и психические симптомы депрессии могут улучшаться, если ваше тело двигается. Когда вы тренируетесь, ваше тело выделяет эндорфины, которые могут улучшить ваше настроение. Регулярная физическая активность также помогает сохранить ваши мышцы и кости сильными, улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы и способствует поддержанию здорового веса.

Упражнения не только помогают поддерживать ваше тело и разум в рабочем состоянии, но и дают вам возможность общаться с другими людьми.

Даже если вы предпочитаете заниматься в одиночестве, поход в тренажерный зал или прогулка с собакой по парку могут помочь уменьшить чувство изоляции, которое сопровождает депрессия. Другие идеи включают присоединение к общественной спортивной команде или групповые занятия фитнесом, танцами или йогой.

Хобби и творчество

Главный симптом депрессии — потеря интереса к хобби или занятиям, которые вам раньше нравились.Когда у вас депрессия, мотивация и сосредоточенность могут быть поставлены под сомнение. Это непросто, но поиск способов держать свой разум занятым — важная часть научиться справляться с депрессией.

Возможно, вам будет полезно начать с хобби или занятия, которое, как вы уже знаете, вам нравится, и попытаться поставить себе небольшие вехи, над которыми нужно работать. Хотя вы, возможно, не в состоянии обучать себя совершенно новому навыку, если находитесь в депрессивном состоянии, поддержание своего ума занятым, не оказывая на себя слишком большого давления, может быть здоровой стратегией выживания.Это также может помочь вам восстановить связь с теми частями своей жизни, которые, по вашему мнению, вы «потеряли» из-за депрессии, или даже нашли совершенно новый интерес или хобби.

Если вам нравится быть творческим, эти занятия могут помочь вам справиться с симптомами депрессии. Это также может быть для вас возможностью по-новому выразить свои чувства. Возможно, вы даже сможете использовать свое творчество как часть терапии.

Детям особенно полезно творческое самовыражение, которое помогает им общаться и понимать чувства депрессии.Другие творческие выходы, такие как чтение и создание музыки, могут быть стратегиями выживания, хотя их может быть трудно придерживаться, если у вас проблемы с концентрацией.

Вы также можете использовать эти занятия как способ подбодрить себя, если вам трудно выходить из дома или вы не проявляете интереса к общественной деятельности.

Например, однажды вы обнаружите, что тихий полдень в одиночестве в художественной галерее или музее покажется вам вполне выполнимым. В другой день вы можете захотеть посмотреть фильм, посетить концерт или театральное представление с другом.

Самопомощь и постоянная связь

Депрессия может затруднить заботу о себе физически, эмоционально, умственно и духовно. Если вы боретесь с самообслуживанием, например, принимаете душ или убираетесь в доме, покупаете продукты, работаете или занимаетесь другими повседневными делами, вы можете чувствовать себя виноватым и стыдиться.

Может показаться невозможным попросить о помощи, но даже небольшие, здоровые изменения могут помочь справиться с симптомами депрессии.Помощь в наведении порядка в комнате, вывоз мусора, наполнение кухни простыми в приготовлении блюдами и обеспечение возможности добраться до врача или посещения терапевта — вот лишь несколько идей.

Также важно оставаться на связи с другими. Депрессия может быть невероятно изолирующей. На самом деле, вам может казаться, что вам нужно держаться подальше от других людей — даже от людей, которых вы любите больше всего.

Иногда, особенно когда вам впервые поставили диагноз, вы можете не чувствовать себя готовым поговорить со своими близкими о своей депрессии.Поначалу может быть легче узнать, что вы чувствуете с другими людьми, которые проходят через тот же процесс.

Начните с того, что спросите своего врача или терапевта о группах поддержки в вашем районе. Если у вас нет широкой сети поддержки или вы не чувствуете себя готовым разговаривать с людьми лицом к лицу, возможно, вам будет полезно поискать группы поддержки депрессии в Интернете.

Доски объявлений, форумы и группы в социальных сетях

могут быть местом для обмена опытом, который может показаться вам менее напряженным, поскольку обеспечивает небольшую дистанцию ​​и чувство анонимности.

Сети онлайн-поддержки могут по-прежнему быть для вас ценными даже после того, как вы рассказали о своей депрессии своим близким и получили поддержку своей психиатрической бригады. Независимо от того, общаетесь ли вы в первую очередь с другими лично или разговариваете с ними в Интернете, самое главное, чтобы вы чувствовали себя в безопасности, делая это.

Слово Verywell

Если вы или ваш любимый человек страдаете клинической депрессией, вы можете быть потрясены всеми аспектами жизни с психическим заболеванием, которые необходимо учитывать.Хотя опыт каждого человека с депрессией уникален, есть некоторые общие черты, когда дело доходит до симптомов, причин и лечения.

Вы захотите обсудить свои конкретные симптомы со своей командой психиатров. Они помогут вам найти наиболее безопасное и эффективное лечение, которое может включать лекарства, терапию или и то, и другое.

Ваша сеть поддержки, будь то лично или онлайн, может быть для вас, когда вы научитесь справляться с симптомами депрессии.Когда вы в депрессии, может быть трудно попросить помощи у других. Важно помнить, что вам не нужно одновременно заниматься всеми различными аспектами жизни с депрессией — и вам не нужно сталкиваться с этим в одиночку.

Каковы критерии DSM-5 для диагностики большого депрессивного расстройства (клинической депрессии)?

Пратт Л.А., Броуди ди-джей. Депрессия среди населения США, 2009–2012 гг. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db172.htm.2014; Доступ: 26 июля 2017 г.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

Pampallona S, Bollini P, Tibaldi G, Kupelnick B, Munizza C. Комбинированная фармакотерапия и психологическое лечение депрессии: систематический обзор. Arch Gen Psychiatry . 2004 июл.61 (7): 714-9. [Медлайн].

Ishak WW, Ha K, Kapitanski N, Bagot K, Fathy H, Swanson B, et al.Влияние психотерапии, фармакотерапии и их комбинации на качество жизни при депрессии. Harv Rev Psychiatry . 2011 декабря 19 (6): 277-89. [Медлайн].

Hollon SD, Ponniah K. Обзор эмпирически подтвержденных психологических методов лечения расстройств настроения у взрослых. Подавить тревогу . 2010, 27 октября (10): 891-932. [Медлайн]. [Полный текст].

Депрессия. Общество клинической психологии, 12-е отделение АПА.Доступно на https://www.div12.org/psychological-treatments/disorders/depression/. Дата обращения: 22.02.2018.

David-Ferdon C, Каслоу, штат Нью-Джерси. Доказательные психосоциальные методы лечения детской и подростковой депрессии. J Clin Детская подростковая психология . 2008, январь, 37 (1): 62-104. [Медлайн].

APA. Практическое руководство по лечению пациентов с большим депрессивным расстройством (3-е издание). По состоянию на 3 мая 2011 г. Американская психиатрическая ассоциация .[Полный текст].

Dunlop BW, Nemeroff CB. Роль дофамина в патофизиологии депрессии. Arch Gen Psychiatry . 2007 Mar.64 (3): 327-37. [Медлайн].

Алексопулос GS. Депрессия у пожилых людей. Ланцет . 2005 4-10 июня. 365 (9475): 1961-70. [Медлайн].

Mayberg HS, Liotti M, Brannan SK, McGinnis S, Mahurin RK, Jerabek PA, et al. Взаимная лимбико-корковая функция и отрицательное настроение: сходные результаты ПЭТ при депрессии и нормальной грусти. Am J Psychiatry . 1999 Май. 156 (5): 675-82. [Медлайн].

Kempton MJ, Salvador Z, Munafò MR, Geddes JR, Simmons A, Frangou S, et al. Структурные нейровизуализационные исследования при большом депрессивном расстройстве. Мета-анализ и сравнение с биполярным расстройством. Arch Gen Psychiatry . 2011 июл.68 (7): 675-90. [Медлайн].

Sacher J, Neumann J, Fünfstück T, Soliman A, Villringer A, Schroeter ML. Картирование депрессивного мозга: метаанализ структурных и функциональных изменений при большом депрессивном расстройстве. Дж. Влияют на Disord . 2011 г. 2 сентября [Medline].

Райс Ф. Генетика детской и подростковой депрессии: понимание этиологической гетерогенности и проблемы для будущих геномных исследований. Геном Мед . 2010 сен 20, 2 (9): 68. [Медлайн]. [Полный текст].

Tsuang MT, Faraone SV. Генетика расстройств настроения. Балтимор, Мэриленд: Johns Hopkins University Press, 1990.

Abkevich V, Camp NJ, Hensel CH, Neff CD, Russell DL, et al.Локус предрасположенности к большой депрессии на хромосоме 12q22-12q23.2. Ам Дж. Хам Генет . 2003 декабрь 73 (6): 1271-81. [Медлайн]. [Полный текст].

Holmans P, Zubenko GS, Crowe RR, DePaulo JR Jr, Scheftner WA, Weissman MM, et al. Общегеномная значимая связь с рецидивирующим ранним большим депрессивным расстройством на хромосоме 15q. Ам Дж. Хам Генет . 2004 июн. 74 (6): 1154-67. [Медлайн]. [Полный текст].

Lohoff FW. Обзор генетики большого депрессивного расстройства. Curr Psychiatry Rep . 2010 декабря 12 (6): 539-46. [Медлайн]. [Полный текст].

Каспи А., Сагден К., Моффит Т.Э., Тейлор А., Крейг И.В., Харрингтон Х. и др. Влияние жизненного стресса на депрессию: сдерживание полиморфизмом гена 5-HTT. Наука . 18 июля 2003 г. 301 (5631): 386-9. [Медлайн].

Zhang X, Gainetdinov RR, Beaulieu JM, Sotnikova TD, Burch LH, Williams RB, et al. Мутация потери функции в триптофангидроксилазе-2, выявленная при униполярной большой депрессии. Нейрон . 2005 6 января. 45 (1): 11-6. [Медлайн].

Гэрриок Х.А., Аллен Дж. Дж., Дельгадо П., Нахаз З., Клинг М.А., Карпентер Л. и др. Отсутствие ассоциации полиморфизмов экзона XI TPh3 с большой депрессией и резистентностью к лечению. Мол Психиатрия . 2005 10 ноября (11): 976-7. [Медлайн].

Yamada K, Hattori E, Iwayama Y, Ohnishi T, Ohba H, Toyota T и др. Различимые блоки гаплотипов в области HTR3A и HTR3B у японцев свидетельствуют о связи HTR3B с большой депрессией у женщин. Биологическая психиатрия . 2006 15 июля. 60 (2): 192-201. [Медлайн].

Binder EB, Salyakina D, Lichtner P, Wochnik GM, Ising M, Pütz B, et al. Полиморфизм FKBP5 связан с учащением рецидивов депрессивных эпизодов и быстрым ответом на лечение антидепрессантами. Нат Генет . 2004 Декабрь 36 (12): 1319-25. [Медлайн].

Akiskal HS, Weller ES. Расстройства настроения и самоубийства у детей и подростков. В: Kaplan HI, Saddock BJ, eds. Всеобъемлющий учебник психиатрии . 5-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1989. Vol 2:

.

Weissman MM, Leckman JF, Merikangas KR, Gammon GD, Prusoff BA. Депрессивные и тревожные расстройства у родителей и детей. Результаты исследования семьи Йельского университета. Arch Gen Psychiatry . 1984 Сентябрь 41 (9): 845-52. [Медлайн].

Нобиле М., Бегни Б., Джорда Р., Фриджерио А., Марино С., Молтени М. и др. Влияние генотипа промотора транспортера серотонина на функциональность транспортера серотонина тромбоцитов у детей и подростков с депрессией. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1999 ноябрь 38 (11): 1396-402. [Медлайн].

Birmaher B, Kaufman J, Brent DA, Dahl RE, Perel JM, al-Shabbout M и др. Нейроэндокринный ответ на 5-гидрокси-L-триптофан у детей препубертатного возраста с высоким риском развития большого депрессивного расстройства. Arch Gen Psychiatry . 1997 г., 54 (12): 1113-9. [Медлайн].

Блейзер DG. Депрессия в пожилом возрасте: обзор и комментарии. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины .2003 Март 58 (3): 249-65. [Медлайн].

Uhr M, Tontsch A, Namendorf C, Ripke S, Lucae S, Ising M и др. Полиморфизм гена переносчика лекарств ABCB1 позволяет прогнозировать ответ на лечение антидепрессантами при депрессии. Нейрон . 2008 24 января. 57 (2): 203-9. [Медлайн].

Бишоп-младший, Молайн Дж., Эллингрод В.Л., Шульц С.К., Клейтон А.Х. Серотонин 2A-1438 G / A и полиморфизм C825T субъединицы G-белка Beta3 у пациентов с депрессией и сексуальными побочными эффектами, связанными с СИОЗС. Нейропсихофармакология . 2006 31 октября (10): 2281-8. [Медлайн].

McMahon FJ, Buervenich S, Charney D, Lipsky R, Rush AJ, Wilson AF, et al. Вариация гена, кодирующего рецептор серотонина 2А, связана с исходом лечения антидепрессантами. Ам Дж. Хам Генет . 2006 май. 78 (5): 804-14. [Медлайн]. [Полный текст].

Брюс М.Л. Психосоциальные факторы риска депрессивных расстройств в пожилом возрасте. Биологическая психиатрия .2002 г., 1. 52 (3): 175-84. [Медлайн].

О’Хара MW, Neunaber DJ, Zekoski EM. Проспективное исследование послеродовой депрессии: распространенность, течение и прогностические факторы. Дж Ненормальный Психол . 1984 Май. 93 (2): 158-71. [Медлайн].

Abramson, Lyn Y .; Metalsky, Gerald I .; Аллой, Лорен Б. Депрессия безнадежности: подтип депрессии, основанный на теории. Психол Ред. . Apr 1989. Vol 96 (2): 358-372.

Hyde JS, Mezulis AH, Abramson LY.Азбука депрессии: интеграция аффективных, биологических и когнитивных моделей для объяснения возникновения гендерных различий при депрессии. Психол Ред. . 2008 апр. 115 (2): 291-313. [Медлайн].

Левинсон, П. М. Поведенческий подход к депрессии. Фридман Р.Дж. и Кац М. Психология депрессии: современная теория и исследования . Вашингтон, округ Колумбия: Уинстон-Уайли; 1974. 157–178.

Ферстер, К. Б.Функциональный анализ депрессии. Ам Психол . 1973. 28, 857-870.

Мартелл, К. Р., Аддис, М. Э. и Якобсон, Н. С. Депрессия в контексте: стратегии управляемых действий . Нью-Йорк: Нортон; 2001.

Frodl T, Reinhold E, Koutsouleris N, Donohoe G, Bondy B, Reiser M и др. Детский стресс, ген-переносчик серотонина и структуры мозга при большой депрессии. Нейропсихофармакология . 2010 май.35 (6): 1383-90. [Медлайн]. [Полный текст].

Карг К., Бурмейстер М., Шедден К., Сен С. Вариант промотора переносчика серотонина (5-HTTLPR), пересмотр метаанализа стресса и депрессии: доказательства генетической умеренности. Arch Gen Psychiatry . 2011 Май. 68 (5): 444-54. [Медлайн].

De Bellis MD, Dahl RE, Perel JM, Birmaher B., al-Shabbout M, Williamson DE, et al. Ночная секреция АКТГ, кортизола, гормона роста и пролактина при препубертатной депрессии. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 Сентябрь 35 (9): 1130-8. [Медлайн].

Кришнан КР. Биологические факторы риска депрессии позднего возраста. Биологическая психиатрия . 2002 авг. 1. 52 (3): 185-92. [Медлайн].

Андерсон П. Депрессия в раннем возрасте увеличивает риск болезни Альцгеймера. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/883327. 24 июля 2017 г .; Доступ: 26 июля 2017 г.

Хаммен С., Бердж Д., Адриан К.Время наступления депрессии у матери и ребенка в продольном исследовании детей из группы риска. J Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 1991, апр. 59 (2): 341-5. [Медлайн].

Wickramaratne P, Gameroff MJ, Pilowsky DJ, Hughes CW, Garber J, Malloy E, et al. Дети матерей с депрессией через 1 год после ремиссии материнской депрессии: результаты исследования STAR * D-Child. Am J Psychiatry . 2011 июн. 168 (6): 593-602. [Медлайн].

Thomas AJ, Kalaria RN, O’Brien JT.Депрессия и сосудистые заболевания: какая связь ?. Дж. Влияют на Disord . 2004 апр. 79 (1-3): 81-95. [Медлайн].

Национальный институт психического здоровья. Большая депрессия у взрослых. Национальные институты здоровья. Доступно по адресу https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adults.shtml. 2015; Доступ: 26 июля 2017 г.

Хельгасон Т. Эпидемиология психических расстройств в Исландии. Психиатрическое и демографическое исследование 5395 исландцев. Acta Psychiatr Scand . 1964. 40: ПРИЛОЖЕНИЕ 173: 1+. [Медлайн].

Джабленски А., Сарториус Н., Гулбинат В., Эрнберг Г. Характеристики депрессивных пациентов, обращающихся в психиатрические службы в четырех культурах. Отчет совместного исследования ВОЗ по оценке депрессивных расстройств. Acta Psychiatr Scand . 1981 апр. 63 (4): 367-83. [Медлайн].

Мерфи Дж. М., Лэрд Н. М., Монсон Р. Р., Соболь А. М., Лейтон А. Х. Заболеваемость депрессией в исследовании округа Стирлинг: исторические и сравнительные перспективы. Психол Мед . 2000 Май. 30 (3): 505-14. [Медлайн].

Copeland JR, Beekman AT, Dewey ME, Hooijer C, Jordan A, Lawlor BA, et al. Депрессия в Европе. Географическое распространение среди пожилых людей. руб. J Психиатрия . 1999 Apr. 174: 312-21. [Медлайн].

Kashani JH, Sherman DD. Детская депрессия: эпидемиология, этиологические модели и последствия лечения. Интегр Психиатрия . 1988. 6: 1-8.

Левинсон PM, Хмель H, Робертс RE, Сили JR, Эндрюс JA.Подростковая психопатология: I. Распространенность и частота депрессии и других расстройств DSM-III-R у старшеклассников. Дж Ненормальный Психол . 1993 Февраль 102 (1): 133-44. [Медлайн].

Гарнизон CZ, Уоллер JL, Cuffe SP, McKeown RE, Addy CL, Jackson KL. Заболеваемость большим депрессивным расстройством и дистимией у подростков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1997 Apr, 36 (4): 458-65. [Медлайн].

Ханкин Б.Л., Абрамсон Л.Я., Моффитт Т.Э., Силва П.А., Макги Р., Энджелл К.Э.Развитие депрессии от подросткового возраста до молодой взрослой жизни: возникающие гендерные различия в 10-летнем лонгитюдном исследовании. Дж Ненормальный Психол . 1998 Февраль 107 (1): 128-40. [Медлайн].

Siegel JM, Aneshensel CS, Taub B. Подростковое депрессивное настроение в полиэтнической выборке. J Youth Adolesc . 1998. 27.

Tohen M, Khalsa HM, Salvatore P, et al. Результаты за два года при первом эпизоде ​​психотической депрессии. Проект первого эпизода Маклина и Гарварда. Дж. Влияют на Disord . 2012 Январь 136 (1-2): 1-8. [Медлайн].

Параметры практики для оценки и лечения детей и подростков с депрессивными расстройствами. AACAP. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1998, 37 октября (10 доп.): 63S-83S. [Медлайн].

Pine DS, Cohen E, Cohen P, Brook J. Подростковые депрессивные симптомы как предикторы депрессии у взрослых: капризность или расстройство настроения ?. Am J Psychiatry .1999, январь, 156 (1): 133-5. [Медлайн].

Lespérance F, Frasure-Smith N. Депрессия и болезни сердца. Клив Клин Дж. Мед . 2007 г., февраль 74 Дополнение 1: S63-6. [Медлайн].

Миллард PH. Депрессия в старости. Br Med J (Clin Res Ed) . 6 августа 1983 г. 287 (6389): 375-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Alexopoulos GS, Chester JG. Исходы гериатрической депрессии. Клиника Гериатр Мед . 1992 Май.8 (2): 363-76. [Медлайн].

Геда Й.Е., Кнопман Д.С., Мразек Д.А., Джича Г.А., Смит Г.Е., Негаш С. и др. Депрессия, генотип аполипопротеина E и частота легких когнитивных нарушений: проспективное когортное исследование. Arch Neurol . 2006 Март 63 (3): 435-40. [Медлайн].

Modrego PJ, Ferrández J. Депрессия у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями увеличивает риск развития деменции типа Альцгеймера: проспективное когортное исследование. Arch Neurol . 2004 августа 61 (8): 1290-3. [Медлайн].

Katon W, Lyles CR, Parker MM, Karter AJ, Huang ES, Whitmer RA. Связь депрессии с повышенным риском деменции у пациентов с диабетом 2 типа: исследование диабета и старения. Arch Gen Psychiatry . 2012 Апрель 69 (4): 410-7. [Медлайн].

Брукс М. Депрессия ускоряет снижение когнитивных функций при диабете 2 типа. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/812762 .. Дата обращения: 22 октября 2013 г.

Салливан М.Д., Катон В.Дж., Ловато Л.К., Миллер М.Э., Мюррей А.М., Горовиц К.Р. и др. Связь депрессии с ускоренным когнитивным снижением у пациентов с диабетом 2 типа в исследовании ACCORD-MIND. JAMA Psychiatry . 2013 г. 1. 70 (10): 1041-7. [Медлайн].

Li G, Wang LY, Shofer JB и др. Временная взаимосвязь между депрессией и деменцией: результаты крупного последующего 15-летнего исследования на уровне сообщества. Arch Gen Psychiatry . 2011 Сентябрь 68 (9): 970-7. [Медлайн].

Gotlib I, Hammen C. (2002). Справочник по депрессии . Нью-Йорк: Guilford Press; 2002 год:

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики и контроля травм. Веб-система запросов и отчетов по статистике травм (WISQARS). Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncipc/wisqars. Доступ: 19 марта 2010 г.

Conwell Y, Duberstein PR, Caine ED.Факторы риска суицида в дальнейшей жизни. Биологическая психиатрия . 2002 авг. 1. 52 (3): 193-204. [Медлайн].

Elovainio M, Shipley MJ, Ferrie JE, Gimeno D, Vahtera J, Marmot MG и др. Ожирение, необъяснимая потеря веса и самоубийства: оригинальное исследование Уайтхолла. Дж. Влияют на Disord . 2009 август 116 (3): 218-21. [Медлайн].

Фридман Р.А., Леон АС. Расширяющийся черный ящик — депрессия, антидепрессанты и риск суицида. N Engl J Med . 7 июня 2007 г. 356 (23): 2343-6. [Медлайн].

Тондо Л., Альберт М.Дж., Балдессарини Р.Дж. Уровень самоубийств в отношении доступа к медицинской помощи в Соединенных Штатах: экологическое исследование. Дж. Клиническая психиатрия . 2006 апр. 67 (4): 517-23. [Медлайн].

Шейх Р.М., Веллер Е.Б., Веллер Р.А. Препубертатная депрессия: диагностические и терапевтические дилеммы. Curr Psychiatry Rep . 2006 апр. 8 (2): 121-6. [Медлайн].

Шпиц Р.Анаклитическая депрессия: исследование генезиса психических расстройств в раннем детстве. Психоаналитическое исследование ребенка . 1946. Vol 2: 313-342.

Kendell RE, Chalmers JC, Platz C. Эпидемиология послеродовых психозов. руб. J Психиатрия . 1987 май. 150: 662-73. [Медлайн].

ЗНАК. Послеродовая депрессия и послеродовой психоз: Национальное клиническое руководство. Шотландская межвузовская сеть рекомендаций .2002. 32.

USPSTF. Скрининг депрессии у взрослых: рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2009 декабрь 1. 151 (11): 784-92. [Медлайн].

Заключение Комитета ACOG № 343: Психосоциальные факторы риска: перинатальный скрининг и вмешательство. Акушерский гинекол . 2006 августа 108 (2): 469-77. [Медлайн].

Peindl KS, Wisner KL, Hanusa BH. Выявление депрессии в первый послеродовой год: рекомендации по скринингу и направлению к специалистам в офисе. Дж. Влияют на Disord . 2004 г., май. 80 (1): 37-44. [Медлайн].

Wisner KL, Parry BL, Piontek CM. Клиническая практика. Послеродовая депрессия. N Engl J Med . 18 июля 2002 г. 347 (3): 194-9. [Медлайн].

Beck CT. Послеродовая депрессия: это не только хандра. Ам Дж. Нурс . 2006 май. 106 (5): 40-50; викторина 50-1. [Медлайн].

Imsiragic AS, Begic D, Martic-Biocina S. Острый стресс и депрессия через 3 дня после родов через естественные родовые пути — наблюдательное, сравнительное исследование. Колл Антрополь . 2009 июн. 33 (2): 521-7. [Медлайн].

Скрандис Д.А., Шейх Т.М., Ниази Р., Тонелли Л.Х., Постолач ТТ. Депрессия после родов: факторы риска, диагностические и терапевтические аспекты. Научный журнал WorldJournal . 2007, 22 октября. 7: 1670-82. [Медлайн].

Spinelli MG. Дородовая и послеродовая депрессия. J Gend Specif Med . 1998 окт-нояб. 1 (2): 33-6. [Медлайн].

Практический бюллетень ACOG: Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов № 92, апрель 2008 г. (заменяет практический бюллетень № 87, ноябрь 2007 г.).Использование психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью. Акушерский гинекол . 2008 апр. 111 (4): 1001-20. [Медлайн].

Эрлз, Мэриан, Мэриленд. Включение распознавания и лечения перинатальной и послеродовой депрессии в педиатрическую практику. Педиатрия . 2010 ноябрь 126 (5): 1032-9. [Медлайн].

Pignone MP, Gaynes BN, Rushton JL, Burchell CM, Orleans CT, Mulrow CD, et al. Скрининг депрессии у взрослых: краткое изложение доказательств U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2002 21 мая. 136 (10): 765-76. [Медлайн].

Vogelzangs N, Beekman AT, Boelhouwer IG, et al. Метаболическая депрессия: хронический депрессивный подтип? результаты исследования InCHIANTI среди пожилых людей. Дж. Клиническая психиатрия . 2011 Май. 72 (5): 598-604. [Медлайн].

Siegmann E-M, Müller H, Luecke C и др. Связь депрессии и тревожных расстройств с аутоиммунным тиреоидитом: систематический обзор и метаанализ. JAMA . 2 мая 2018 г. [Полный текст].

Ko DT, Hebert PR, Coffey CS, Sedrakyan A, Curtis JP, Krumholz HM. Бета-адреноблокаторы и симптомы депрессии, усталости и сексуальной дисфункции. JAMA . 2002, 17 июля. 288 (3): 351-7. [Медлайн].

Luijendijk HJ, van den Berg JF, Hofman A, Tiemeier H, Stricker BH. ß-адреноблокаторы и риск возникновения депрессии у пожилых людей. Дж. Клин Психофармакол . 2011 Февраль.31 (1): 45-50. [Медлайн].

Portella MJ, de Diego-Adeliño J, Ballesteros J, Puigdemont D, Oller S, Santos B, et al. Можем ли мы действительно ускорить и усилить антидепрессивный эффект селективного ингибитора обратного захвата серотонина? Рандомизированное клиническое исследование и метаанализ пиндолола при нерезистентной депрессии. Дж. Клиническая психиатрия . 2011 июл.72 (7): 962-9. [Медлайн].

Целевая группа профилактических услуг США. Скрининг депрессии у взрослых.Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно по адресу http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/depression-in-adults-screening1. 26 января 2016 г .; Доступ: 27 января 2016 г.

Митчелл AJ, Койн JC. Точно ли ультракороткие скрининговые инструменты выявляют депрессию в учреждениях первичной медико-санитарной помощи? Объединенный анализ и метаанализ 22 исследований. Br J Gen Pract . 2007 февраль 57 (535): 144-51. [Медлайн]. [Полный текст].

Arroll B, Khin N, Kerse N.Скрининг депрессии в системе первичной медико-санитарной помощи с двумя устными вопросами: перекрестное исследование. BMJ . 15 ноября 2003 г. 327 (7424): 1144-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Тутус А, Кибар М, Софуоглу С, Бастурк М, Генюль AS. Исследование однофотонной эмиссионной томографии головного мозга с гексаметилпропиленамином оксимом технеция-99m у пациентов подросткового возраста с большим депрессивным расстройством. евро J Nucl Med . 1998 июн.25 (6): 601-6. [Медлайн].

[Рекомендации] Казим А., Сноу В., Денберг Т.Д., Форсиа Массачусетс, Оуэнс, Д.К.Использование антидепрессантов второго поколения для лечения депрессивных расстройств: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2008, 18 ноября. 149 (10): 725-33. [Медлайн]. [Полный текст].

Chambless, D. L, Baker, M. J., Baucom, D. H., et al. Обновленная информация об эмпирически подтвержденных методах лечения, II. Clin Psychol . 1998. 51, 3-16.

Целевая группа по продвижению и распространению психологических процедур.Обучение и распространение эмпирически подтвержденных психологических методов лечения. Clin Psychol . 1995. 48, 3-23.

Chambless, D. L., & Hollon, S. D. Определение эмпирически подкрепленных терапий. JCCP . 1998. 66, 7-18.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Целекса (циталопрам гидробромид): информация о безопасности лекарств — нарушение сердечного ритма, связанное с приемом высоких доз. Проверено 24 августа 2011 г. [Полный текст].

Celexa (гидробромид циталопрама) [вкладыш в упаковке].Сент-Луис, Миссури: Forest Pharmaceuticals, Inc., август 2011 г. Доступно на [Полный текст].

Henigsberg N, Mahableshwarkar AR, Jacobsen P, Chen Y, Thase ME. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое 8-недельное исследование эффективности и переносимости многократных доз Lu AA21004 у взрослых с большим депрессивным расстройством. Дж. Клиническая психиатрия . 2012 июл.73 (7): 953-9. [Медлайн].

Alvarez E, Perez V, Dragheim M, Loft H, Artigas F.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое активное эталонное исследование Lu AA21004 у пациентов с большим депрессивным расстройством. Int J Нейропсихофармакол . 2012 июн. 15 (5): 589-600. [Медлайн]. [Полный текст].

Махаблэшваркар А.Р., Якобсен П.Л., Серенко М., Чен Й., Триведи М. Рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах, сравнивающее эффективность и безопасность 2 доз вортиоксетина у взрослых с большим депрессивным расстройством. Программа и выдержки 166-го ежегодного собрания Американской психиатрической ассоциации; 18-22 мая 2013 г .; Сан — Франциско, Калифорния.Плакат №9-02.

Якобсен П.Л., Махаблэшваркар А.Р., Серенко М., Чен Ю., Триведи М. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности вортиоксетина 10 мг и 20 мг у взрослых с большим депрессивным расстройством. Программа и выдержки 166-го ежегодного собрания Американской психиатрической ассоциации; 18-22 мая 2013 г .; Сан — Франциско, Калифорния. Плакат №9-06.

Katona C, Hansen T, Olsen CK. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с фиксированной дозировкой дулоксетина, сравнивающее эффективность и безопасность Lu AA21004 у пожилых пациентов с большим депрессивным расстройством. Int Clin Psychopharmacol . 2012 июл. 27 (4): 215-23. [Медлайн].

Boulenger JP, Loft H, Florea I. Рандомизированное клиническое исследование Lu AA21004 в профилактике рецидивов у пациентов с большим депрессивным расстройством. Дж Психофармакол . 2012 26 ноября (11): 1408-16. [Медлайн].

Болдуин Д.С., Хансен Т., Флореа И. Вортиоксетин (Lu AA21004) в долгосрочном открытом лечении большого депрессивного расстройства. Curr Med Res Opin .2012 окт.28 (10): 1717-24. [Медлайн].

Mahableshwarkar AR, Jacobsen PL, Chen Y. Рандомизированное двойное слепое испытание 2,5 мг и 5 мг вортиоксетина (Lu AA21004) по сравнению с плацебо в течение 8 недель у взрослых с большим депрессивным расстройством. Curr Med Res Opin . 2013 29 марта (3): 217-26. [Медлайн].

Jain R, Mahableshwarkar AR, Jacobsen PL, Chen Y, Thase ME. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое 6-недельное исследование эффективности и переносимости 5 мг вортиоксетина у взрослых с большим депрессивным расстройством. Int J Нейропсихофармакол . 2013 марта 16 (2): 313-21. [Медлайн].

Раш А.Дж., Триведи М.Х., Стюарт Дж.В. и др. Комбинирование лекарств для улучшения результатов депрессии (CO-MED): острые и долгосрочные результаты простого слепого рандомизированного исследования. Am J Psychiatry . 2011 Июль 168 (7): 689-701. [Медлайн].

Rexulti (брекспипразол) [вкладыш в упаковке]. Роквилл, Мэриленд: Otsuka America Pharmaceutical, Inc. Июль 2015 г. Доступно на [Полный текст].

Carhart-Harris RL, Roseman L, Bolstridge M, Demetriou L, Pannekoek JN, Wall MB, et al. Псилоцибин для лечения устойчивой депрессии: механизмы мозга, измеренные с помощью фМРТ. Научная репутация . 2017 13 октября. 7 (1): 13187. [Медлайн].

Агентство медицинских исследований и качества. Сравнительная эффективность антидепрессантов второго поколения в фармакологическом лечении депрессии у взрослых. По состоянию на 22 марта 2010 г. AHRQ: Agency for Healthcare Research and Quality .[Полный текст].

Zisook S, Lesser IM, Lebowitz B, Rush AJ, Kallenberg G, Wisniewski SR, et al. Влияние лечения антидепрессантами на суицидальные мысли и поведение в рандомизированном исследовании: исследовательский отчет из исследования Combining Medications to Enhance Depression Outcomes Study. Дж. Клиническая психиатрия . 2011 Октябрь 72 (10): 1322-32. [Медлайн].

Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon ST, et al. Эффекты антидепрессантов и тяжесть депрессии: метаанализ на уровне пациента. JAMA . [Полный текст].

Чиприани А., Фурукава Т.А., Саланти Г., Чаймани А., Аткинсон Л.З., Огава И. и др. Сравнительная эффективность и приемлемость 21 антидепрессивного препарата для лечения острых состояний взрослых с большим депрессивным расстройством: систематический обзор и сетевой метаанализ. Ланцет . 2018 20 февраля. [Medline].

Hopko DR, Lejuez CW, Ruggiero KJ, Eifert GH. Современные методы поведенческой активации для лечения депрессии: процедуры, принципы и прогресс. Clin Psychol Ред. . 2003 октября, 23 (5): 699-717. [Медлайн].

Jacobson NS, Dobson KS, Truax PA, Addis ME, Koerner K, Gollan JK, et al. Компонентный анализ когнитивно-поведенческого лечения депрессии. J Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 1996 апр. 64 (2): 295-304. [Медлайн].

Кантер JW, Манос RC, Боу WM, Барух DE, Буш AM, Rusch LC. Что такое поведенческая активация? Обзор эмпирической литературы. Clin Psychol Ред. .2010 30 августа (6): 608-20. [Медлайн].

Lejuez CW, Hopko DR, Hopko SD. Краткое поведенческое активационное лечение депрессии. Руководство по лечению. Behav Modif . 2001 25 апреля (2): 255-86. [Медлайн].

Dimidjian S, Hollon SD, Dobson KS, Schmaling KB, Kohlenberg RJ, Addis ME, et al. Рандомизированное испытание поведенческой активации, когнитивной терапии и антидепрессантов в лечении острых состояний взрослых с большой депрессией. J Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 2006 Август 74 (4): 658-70. [Медлайн].

McCauley, E., Schloredt, K., Gudmundsen, G., et al. Расширение поведенческой активации на подростков с депрессией: уроки, извлеченные при разработке методов лечения. Познание и поведение, практика . 2011. 18, 371–383.

Микс С., Луни С.В., Ван Хайцма К., Тери Л. BE-ACTIV: поведенческое вмешательство при депрессии в домах престарелых с помощью персонала. Геронтолог .2008 Февраль 48 (1): 105-14. [Медлайн].

Суд, Дж. Р., Цисек, Э., Циммерман, Дж. И др. Лечение депрессивных симптомов во время краткосрочной реабилитации: попытка повторения проекта DOUR. Rehabil Psychol . 2003. 48, 44-49.

Quijano, L.M., Stanley, M.A., Peterson, N.J., et al. Здоровые идеи: вмешательство в депрессию, проводимое кураторами по месту жительства, обслуживающими пожилых людей. J Приложение Gerontol .2007. 26: 139-156.

Young JE, Weinberger AD, Beck, AT. Когнитивная терапия депрессии. Barlow D.H. Клинический справочник психологических расстройств: пошаговое руководство по лечению . Третье издание. Нью-Йорк: Guilford Press; 2001. 264-308.

Бек А.Т., Раш А.Дж., Шоу Б.Ф., Эмери Г. Когнитивная терапия депрессии . Нью-Йорк: Guilford Press; 1979.

Areán PA, Cook BL. Психотерапия и комбинированная психотерапия / фармакотерапия депрессии позднего возраста. Биологическая психиатрия . 2002 г., 1. 52 (3): 293-303. [Медлайн].

Pinquart M, Duberstein PR, Lyness JM. Лечение депрессивных состояний в более старшем возрасте: метааналитическое сравнение фармакотерапии и психотерапии. Am J Psychiatry . 2006 Сентябрь 163 (9): 1493-501. [Медлайн].

Klerman, G.L., Weissman, M.M., Rounsaville, B.J., et al. Межличностная психотерапия депрессии . Нью-Йорк: основные книги; 1984 г.

Гиллис, Л. А. Межличностная психотерапия депрессии и других расстройств. Barlow D.H. Клинический справочник психологических расстройств: пошаговое руководство по лечению . 3-е изд. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2001.

Муфсон Л., Фэрбенкс Дж. Межличностная психотерапия для депрессивных подростков: однолетнее натуралистическое последующее исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 Сентябрь 35 (9): 1145-55. [Медлайн].

Рейнольдс К.Ф. 3-й, Франк Э., Перель Дж. М., Имбер С. Д., Корнс С., Миллер М. Д. и др. Нортриптилин и межличностная психотерапия в качестве поддерживающей терапии рецидивирующей большой депрессии: рандомизированное контролируемое исследование с участием пациентов старше 59 лет. JAMA . 1999, 6 января. 281 (1): 39-45. [Медлайн].

Kabat-Zinn, J. Full Catastrophe Living: программа клиники снижения стресса при Медицинском центре Массачусетского университета .Нью-Йорк: Дельта; 1990.

Сигал, З. В., Тисдейл, Дж. Д. и Уильямс, Дж. М. Г. Когнитивная терапия, основанная на внимательности: теоретическое обоснование и эмпирический статус. Hayes, S.C., Follette, V.M. и Linehan, М. Внимательность и принятие: расширение когнитивно-поведенческой традиции . Нью-Йорк: Guilford Press; 2011.

Сигал, З. В., Уильямс, Дж. М. Г. и Тисдейл, Дж. Д. Когнитивная терапия депрессии на основе осознанности: новый подход к предотвращению рецидивов .Нью-Йорк: Guilford Press; 2002.

Тисдейл Дж. Д., Сегал З. В., Уильямс Дж. М., Риджуэй В. А., Соулсби Дж. М., Лау Массачусетс. Профилактика рецидивов / рецидивов большой депрессии с помощью когнитивной терапии, основанной на внимательности. J Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 2000 августа 68 (4): 615-23. [Медлайн].

Ma SH, Teasdale JD. Когнитивная терапия депрессии, основанная на внимательности: воспроизведение и исследование различных эффектов предотвращения рецидивов. J Проконсультируйтесь с Clin Psychol .2004 Февраль 72 (1): 31-40. [Медлайн].

Kuyken W., Warren FC, Taylor RS, Whalley B, Crane C, Bondolfi G, et al. Эффективность когнитивной терапии, основанной на осознанности, в профилактике рецидива депрессии: метаанализ индивидуальных данных пациентов из рандомизированных исследований. JAMA Psychiatry . 2016 27 апреля. [Medline].

Незу, А. М., Незу, К. М., и Д’Зурилла, Т. Дж. Решение жизненных проблем: 5-ступенчатое руководство для улучшения благополучия .Нью-Йорк: Спрингер; 2007.

Незу AM, Ронан Г.Ф. Жизненный стресс, текущие проблемы, решение проблем и депрессивные симптомы: интегративная модель. J Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 1985 Октябрь 53 (5): 693-7. [Медлайн].

Незу, А. М., Незу, К. М., Сарайдарян, Л. и др. Решение социальных проблем как модератор переменной между негативным жизненным стрессом и депрессивными симптомами. Cognitive Ther Res . 1986. 10: 489-498.

Незу, А.M. Решение проблем и бихевиоральная терапия. Behav Ther . 2004. 35: 1-33.

Д’Зурилла, Т. Дж. И Незу, А. М. Терапия, решающая проблемы: позитивный подход к клиническому вмешательству . 3-е изд. Нью-Йорк: Спрингер; 2007.

D’Zurilla, T. J., Nezu, A. M., & Maydeu-Olivares, A. Решение социальных проблем: теория и оценка. Чанг, Э.С., Д’Зурилла, Т.Дж., и Санна, Л.Дж. Решение социальных проблем: теория, исследования и обучение .Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация; 2004. 11–27.

Незу, А. М., Незу, К. М., и Ломбардо, Э. Терапия по решению проблем. О’Донохью У., Фишер Дж. Э. и Хейс С. С.,. Когнитивно-поведенческая терапия: применение в своей практике методов, подтвержденных эмпирическим путем . Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons; 2003. 301-307.

Nezu AM. Эффективность подхода к терапии решения социальных проблем для униполярной депрессии. J Проконсультируйтесь с Clin Psychol .1986, апрель, 54 (2): 196-202. [Медлайн].

Незу AM, Перри MG. Социальная терапия для решения проблем униполярной депрессии: начальное разборочное исследование. J Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 1989 июн. 57 (3): 408-13. [Медлайн].

Arean PA, Perri MG, Nezu AM, Schein RL, Christopher F, Joseph TX. Сравнительная эффективность терапии по решению социальных проблем и терапии воспоминаниями в качестве лечения депрессии у пожилых людей. J Проконсультируйтесь с Clin Psychol .1993 декабрь 61 (6): 1003-10. [Медлайн].

Mynors-Wallis LM, Gath DH, Lloyd-Thomas AR, Tomlinson D. Рандомизированное контролируемое испытание, сравнивающее лечение амитриптилином и плацебо для решения проблем большой депрессии в первичной медико-санитарной помощи. BMJ . 1995 18 февраля. 310 (6977): 441-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Доурик С., Данн Дж., Аюсо-Матеос Дж. Л., Далгард О.С., Пейдж Х, Лехтинен В. и др. Лечение для решения проблем и групповое психообразование при депрессии: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование.Результаты международной сети Depression International Network (ODIN) Group. BMJ . 2000 декабрь 9. 321 (7274): 1450-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Лам Р.В., Левитт А.Дж., Левитан Р.Д., Михалак Е.Е., Морхаус Р., Рамасуббу Р. и др. Эффективность лечения ярким светом, флуоксетина и комбинации у пациентов с несезонным большим депрессивным расстройством: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Psychiatry . 2015 18 ноября. 1–9. [Медлайн].

Lieverse R, Van Someren EJ, Nielen MM, Uitdehaag BM, Smit JH, Hoogendijk WJ.Лечение ярким светом пожилых пациентов с несезонным большим депрессивным расстройством: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry . 2011 Январь 68 (1): 61-70. [Медлайн].

Wirz-Justice A, Bader A, Frisch U, Stieglitz RD, Alder J, Bitzer J и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование световой терапии дородовой депрессии. Дж. Клиническая психиатрия . 2011 июл.72 (7): 986-93. [Медлайн].

Касселс К.FDA очищает устройство TMS от устойчивой депрессии. Медицинские новости Medscape . 9 января 2013 г. [Полный текст].

Brooks, M. FDA одобряет устройство TMS для быстрого лечения большой депрессии. Медицинские новости Mescape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/878770. 18 апреля 2017 г .; Доступ: 24 апреля 2017 г.

Brooks M. FDA одобрило новую систему стимуляции мозга при депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/850332.31 августа 2015 г .;

Brooks M. FDA очищает протокол 3-минутной стимуляции мозга от депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/2. 22 августа 2018 г .; Дата обращения: 29 августа 2018 г.

Krogh J, Nordentoft M, Sterne JA, Lawlor DA. Эффект физических упражнений у взрослых с клинической депрессией: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клиническая психиатрия . 2011 Апрель 72 (4): 529–38.[Медлайн].

Кеннеди С.Х., Джакоббе П., Ризви С.Дж. и др. Глубокая стимуляция мозга при устойчивой к лечению депрессии: наблюдение через 3–6 лет. Am J Psychiatry . 2011 Май. 168 (5): 502-10. [Медлайн].

Brunoni AR, Valiengo L, Baccaro A, Zanão TA, de Oliveira JF, Goulart A, et al. Клиническое исследование сертралина и электротоковой терапии для лечения депрессии: результаты факторного, рандомизированного, контролируемого исследования. JAMA Psychiatry .2013 6. 1–9 февраля. [Медлайн].

Klawansky S, Yeung A, Berkey C, Shah N, Phan H, Chalmers TC. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований электростимуляции черепа. Эффективность при лечении отдельных психологических и физиологических состояний. Дж. Нерв Мент Дис . 1995 Июль 183 (7): 478-84. [Медлайн].

Brooks M. Стимулятор мозга FDA OKs при бессоннице, тревоге, депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com / viewarticle /

9. 27 марта 2019 г .; Дата обращения: 28 марта 2019 г.

Раш А.Дж., Триведи М.Х., Вишневски С.Р., Ниренберг А.А., Стюарт Дж. В., Уорден Д. и др. Острые и отдаленные результаты у амбулаторных пациентов с депрессией, требующие одного или нескольких этапов лечения: отчет STAR * D. Am J Psychiatry . 2006 ноябрь 163 (11): 1905-17. [Медлайн].

Раш AJ. Star-D: извлеченные уроки и последствия для будущего. Подавить тревогу . 2011 июл.28 (7): 521-4.[Медлайн].

Берман Р.М., Маркус Р.Н., Сванинк Р., Маккуэйд Р.Д., Карсон У.Х., Кори-Лайл П.К. и др. Эффективность и безопасность арипипразола в качестве дополнительной терапии при большом депрессивном расстройстве: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клиническая психиатрия . 2007 июн. 68 (6): 843-53. [Медлайн].

Маркус Р.Н., Маккуэйд Р.Д., Карсон У.Х., Хенникен Д., Фава М., Саймон Дж. С. и др. Эффективность и безопасность арипипразола в качестве дополнительной терапии при большом депрессивном расстройстве: второе многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Психофармакол . 2008 апр. 28 (2): 156-65. [Медлайн].

Берман Р.М., Фава М., Тазе М.Э., Триведи М.Х., Сванинк Р., Маккуэйд Р.Д. и др. Увеличение арипипразола при большом депрессивном расстройстве: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у пациентов с неадекватным ответом на антидепрессанты. ЦНС Спектр . 2009 г., 14 (4): 197-206. [Медлайн].

Canuso CM, Singh JB, Fedgchin M, Alphs L, Lane R, Lim P и др. Эффективность и безопасность интраназального эскетамина для быстрого уменьшения симптомов депрессии и суицидальности у пациентов с непосредственным риском самоубийства: результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Am J Psychiatry . 1 июля 2018 г. 175 (7): 620-630. [Медлайн].

Дэйли Э.Дж., Сингх Дж.Б., Федчин М., Купер К., Лим П., Шелтон Р.К. и др. Эффективность и безопасность интраназального эскетамина в дополнение к пероральной антидепрессивной терапии при терапевтически резистентной депрессии: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Psychiatry . 2018 г. 1. 75 (2): 139-148. [Медлайн]. [Полный текст].

Lowry F. Стимуляция блуждающего нерва, эффективная при резистентной депрессии. Медицинские новости Medscape . 16 мая 2013 г. [Полный текст].

Conway CR, Chibnall JT, Gebara MA, Price JL, Snyder AZ, Mintun MA и др. Связь изменений церебральной метаболической активности с антидепрессивным ответом на стимуляцию блуждающего нерва при резистентной к лечению депрессии. Стимул мозга . 2013 13 февраля [Medline].

Cassels C. TMS для устойчивой депрессии: долгосрочные результаты. Medscape Medical News .24 мая 2013 г. [Полный текст].

March JS, Silva S, Petrycki S, Curry J, Wells K, Fairbank J, et al. Исследование «Лечение подростков с депрессией» (TADS): долгосрочные результаты эффективности и безопасности. Arch Gen Psychiatry . 2007 Октябрь 64 (10): 1132-43. [Медлайн].

Hughes CW, Emslie GJ, Crismon ML, Posner K, Birmaher B, Ryan N и др. Проект по разработке алгоритмов лечения детей в Техасе: обновленная информация из Техасской консенсусной конференции по медикаментозному лечению большого депрессивного расстройства в детском возрасте. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2007 июн. 46 (6): 667-86. [Медлайн].

Brent DA. Лечение устойчивой к СИОЗС депрессии у подростков (ТОРДИА): в поисках лучшего следующего шага. Подавить тревогу . 2009. 26 (10): 871-4. [Медлайн].

Леонард Х.Л., Марч Дж., Риклер К.С., Аллен А.Дж.. Фармакология селективных ингибиторов обратного захвата серотонина у детей и подростков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .1997 июн. 36 (6): 725-36. [Медлайн].

Rey-Sánchez F, Gutiérrez-Casares JR. Пароксетин у детей с большим депрессивным расстройством: открытое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1997 Октябрь, 36 (10): 1443-7. [Медлайн].

Tsapakis EM, Soldani F, Tondo L, Baldessarini RJ. Эффективность антидепрессантов при ювенильной депрессии: метаанализ. руб. J Психиатрия . 2008 июль 193 (1): 10-7. [Медлайн].

Emslie GJ, Rush AJ, Weinberg WA, Kowatch RA, Hughes CW, Carmody T. и др.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование флуоксетина у детей и подростков с депрессией. Arch Gen Psychiatry . 1997 г., 54 (11): 1031-7. [Медлайн].

March JS, Silva S, Petrycki S, Curry J, Wells K, Fairbank J, et al. Исследование «Лечение подростков с депрессией» (TADS): долгосрочные результаты эффективности и безопасности. Arch Gen Psychiatry . 2007 Октябрь 64 (10): 1132-43. [Медлайн].

Касселс К.Предупреждения FDA о суициде меняют схему назначения антидепрессантов, но врачи игнорируют рекомендации по мониторингу. Medscape сегодня. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/715952. Доступ: 22 марта 2010 г.

Касселс С. Предупреждения о самоубийствах FDA об антидепрессантах. Снижает скорость диагностики и лечения депрессии. Medscape сегодня. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/704235. Доступ: 22 марта 2010 г.

Леон А.С., Соломон Д.А., Ли С. и др.Антидепрессанты и риски суицида и суицидальных попыток: 27-летнее обсервационное исследование. Дж. Клиническая психиатрия . 2011 Май. 72 (5): 580-6. [Медлайн].

Карлстен А., Верн М., Экедаль А., Ранстам Дж. Антидепрессанты и самоубийства в Швеции. Pharmacoepidemiol Drug Saf . 2001 окт-нояб. 10 (6): 525-30. [Медлайн].

Hall WD, Mant A, Mitchell PB, Rendle VA, Hickie IB, McManus P. Ассоциация между назначением антидепрессантов и самоубийством в Австралии, 1991-2000: анализ тенденций. BMJ . 2003 10 мая. 326 (7397): 1008. [Медлайн]. [Полный текст].

Олфсон М., Маркус С.К., Друсс Б., Пинкус Н.А. Национальные тенденции использования амбулаторной психотерапии. Am J Psychiatry . 2002 ноябрь 159 (11): 1914-20. [Медлайн].

Марш Дж., Сильва С., Петрики С., Карри Дж., Уэллс К., Фэрбэнк Дж. И др. Флуоксетин, когнитивно-поведенческая терапия и их комбинация для подростков с депрессией: рандомизированное контролируемое исследование «Лечение подростков с депрессией» (TADS). JAMA . 2004 18 августа. 292 (7): 807-20. [Медлайн].

Саймон Г.Е., Саварино Дж., Оперскальский Б., Ван П.С. Риск суицида во время лечения антидепрессантами. Am J Psychiatry . 2006 Январь 163 (1): 41-7. [Медлайн].

Гроте Н.К., Бридж Дж. А., Гэвин А. Р., Мелвилл Дж. Л., Айенгар С., Катон, В. Дж. Метаанализ депрессии во время беременности и риска преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и ограничения внутриутробного развития. Arch Gen Psychiatry .2010 Октябрь 67 (10): 1012-24. [Медлайн].

Чемберс С.Д., Эрнандес-Диаз С., Ван Мартер Л.Дж., Верлер М.М., Луик С., Джонс К.Л. и др. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и риск стойкой легочной гипертензии у новорожденных. N Engl J Med . 2006 9 февраля. 354 (6): 579-87. [Медлайн]. [Полный текст].

Occhiogrosso M, Omran SS, Altemus M. Стойкая легочная гипертензия новорожденного и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: уроки клинических и трансляционных исследований. Am J Psychiatry . 2012 Февраль 169 (2): 134-40. [Медлайн].

Сообщение FDA о безопасности лекарств: использование антидепрессантов селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) во время беременности и сообщения о редких состояниях сердца и легких у новорожденных. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm283375.htm. Дата обращения: 14 декабря 2011 г.

Левинсон-Кастиэль Р., Мерлоб П., Линдер Н., Сирота Л., Клингер Г.Неонатальный абстинентный синдром после внутриутробного воздействия селективных ингибиторов обратного захвата серотонина у доношенных детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2006 Февраль 160 (2): 173-6. [Медлайн].

di Scalea TL, Wisner KL. Фармакотерапия послеродовой депрессии. Эксперт Опин Фармакотер . 2009 10 ноября (16): 2593-607. [Медлайн]. [Полный текст].

Йонкерс К.А., Виснер К.Л., Стюарт Д.Е., Оберландер Т.Ф., Делл Д.Л., Стотланд Н. и др. Управление депрессией во время беременности: отчет Американской психиатрической ассоциации и Американского колледжа акушеров и гинекологов. Акушерский гинекол . 2009 Сентябрь 114 (3): 703-13. [Медлайн].

Wisner KL, Perel JM, Peindl KS, Hanusa BH, Piontek CM, Findling RL. Профилактика послеродовой депрессии: пилотное рандомизированное клиническое исследование. Am J Psychiatry . 2004 Июль 161 (7): 1290-2. [Медлайн].

Weissman AM, Levy BT, Hartz AJ, Bentler S, Donohue M, Ellingrod VL, et al. Объединенный анализ уровней антидепрессантов у кормящих матерей, грудного молока и грудных детей. Am J Psychiatry . 2004 Июнь 161 (6): 1066-78. [Медлайн].

Andreescu C, Lenze EJ, Mulsant BH, Wetherell JL, Begley AE, Mazumdar S, et al. Высокая степень беспокойства связана с меньшей острой и поддерживающей эффективностью антидепрессантов при депрессии позднего возраста. Подавить тревогу . 2009. 26 (3): 266-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Купер С., Катона С., Ликетсос К. и др. Систематический обзор методов лечения рефрактерной депрессии у пожилых людей. Am J Psychiatry . 2011 Июль 168 (7): 681-8. [Медлайн].

Андерсон П. Диета DASH, связанная со снижением риска депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/893222. 28 февраля 2018 г .; Доступ: 21 марта 2018 г.

Богомолова С., Зарновецкий Д., Уилсон А., Филдер А., Проктер Н., Ициопулос С. и др. Диетическое вмешательство для людей с психическими заболеваниями в Южной Австралии. Организация медицинского обслуживания Int .2018 г. 1. 33 (1): 71-83. [Медлайн].

Джека Ф.Н., О’Нил А., Опи Р., Ициопулос С., Коттон С., Мохебби М. и др. Рандомизированное контролируемое исследование улучшения питания взрослых с большой депрессией (исследование SMILES). BMC Med . 2017 30 января. 15 (1): 23. [Медлайн].

McEvoy CT, Guyer H, Langa KM, Yaffe K. Нейропротекторные диеты связаны с улучшением когнитивных функций: исследование здоровья и выхода на пенсию. Дж. Ам Гериатр Соц .2017 августа 65 (8): 1857-1862. [Медлайн].

Fabian TJ, Amico JA, Kroboth PD, Mulsant BH, Corey SE, Begley AE, et al. Пароксетин-индуцированная гипонатриемия у пожилых людей: 12-недельное проспективное исследование. Arch Intern Med . 2004, 9 февраля. 164 (3): 327-32. [Медлайн].

Кинг Р.А., Сегман Р.Х., Андерсон Г.М. Серотонин и суицидальность: влияние острого приема флуоксетина. I: Серотонин и самоубийство. ISR J Psychiatry Relat Sci .1994. 31 (4): 271-9. [Медлайн].

Teicher MH, Glod CA, Cole JO. Антидепрессанты и возникновение суицидальных наклонностей. Лекарственная безопасность . 1993 марта 8 (3): 186-212. [Медлайн].

Pan A, Okereke OI, Sun Q, Logroscino G, Manson JE, Willett WC, et al. Депрессия и инсульт у женщин. Ход . 2011 Октябрь 42 (10): 2770-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Pan A, Sun Q, Okereke OI, Rexrode KM, Hu FB.Депрессия и риск заболеваемости и смертности от инсульта: метаанализ и систематический обзор. JAMA . 2011 21 сентября. 306 (11): 1241-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Baldessarini RJ, Tondo L, Ghiani C, Lepri B. Риск заболевания после быстрого или постепенного прекращения приема антидепрессантов. Am J Psychiatry . 2010 Август 167 (8): 934-41. [Медлайн].

Nelson JC, Papakostas GI. Атипичное усиление антипсихотических препаратов при большом депрессивном расстройстве: метаанализ плацебо-контролируемых рандомизированных исследований. Am J Psychiatry . 2009 Сентябрь 166 (9): 980-91. [Медлайн].

Гилбоди С., Бауэр П., Флетчер Дж., Ричардс Д., Саттон А.Дж.. Совместная помощь при депрессии: кумулятивный метаанализ и обзор долгосрочных результатов. Arch Intern Med . 2006 27 ноября. 166 (21): 2314-21. [Медлайн].

Kroll L, Harrington R, Jayson D, Fraser J, Gowers S. Экспериментальное исследование продолжения когнитивно-поведенческой терапии большой депрессии у подростков психиатрических пациентов. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 Сентябрь 35 (9): 1156-61. [Медлайн].

Bennabi D, Yrondi A, Charpeaud T, Genty JB, Destouches S, et al. Клинические рекомендации по ведению депрессии с определенными коморбидными психическими состояниями. Французские рекомендации экспертов (Французская ассоциация биологической психиатрии и нейропсихофармакологии и фонд FondaMental). BMC Психиатрия . 30 января 2019 г., 19 (1): 50. [Медлайн].

[Рекомендации] Гуу Т.В., Мишулон Д., Саррис Дж., Хиббелн Дж., Макнамара Р.К., Хамазаки К. и др.Практические рекомендации Международного общества пищевой психиатрии по жирным кислотам омега-3 в лечении большого депрессивного расстройства. Психодел Психосом . 2019. 88 (5): 263-273. [Медлайн]. [Полный текст].

Сообщение президента APA Дилипа Йесте, доктора медицины, о DSM-5. Доступно на http://www.psychnews.org/files/DSM-message.pdf. Доступ: 1 декабря 2012 г.

Anderson P. Стимуляционное устройство оказывает «немедленное» воздействие на депрессию. Медицинские новости Medscape . 31 июля 2014 г. [Полный текст].

Аснис GM, Bose A, Gommoll CP, Chen C, Greenberg WM. Эффективность и безопасность левомилнаципрана с замедленным высвобождением 40 мг, 80 мг или 120 мг при большом депрессивном расстройстве: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Дж. Клиническая психиатрия . 2013 Март 74 (3): 242-8. [Медлайн].

Бендер К. Когнитивная терапия, равноценные лекарствам для сдерживания рецидива депрессии. Медицинские новости Medscape .20 ноября 2013 г. [Полный текст].

Браузер Д. Депрессия, причинно связанная с сердечными заболеваниями. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/820313. Доступ: 12 февраля 2014 г.

Brunner EJ, Shipley MJ, Britton AR, Stansfeld SA, Heuschmann PU, Rudd AG и др. Депрессивное расстройство, ишемическая болезнь сердца и инсульт: доза-реакция и эффекты обратной причинно-следственной связи в когортном исследовании Whitehall II. Eur J Назад Кардиол .2014 3 февраля. [Medline].

Cassels C. FDA одобряет новый SNRI для лечения большой депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/808481 .. Дата обращения: 6 августа 2013 г.

Cassels C. FDA одобряет использование вортиоксетина для лечения глубокой депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811892. Доступ: 8 октября 2013 г.

Деннис CL, Доусвелл Т. Психосоциальные и психологические вмешательства для предотвращения послеродовой депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 28 февраля. 2: CD001134. [Медлайн].

Harris EC, Barraclough B. Самоубийство как результат психических расстройств. Метаанализ. руб. J Психиатрия . 1997 Mar.170: 205-28. [Медлайн].

Hollon SD, Ponniah K. Обзор эмпирически подтвержденных психологических методов лечения расстройств настроения у взрослых. Подавить тревогу . 2010, 27 октября (10): 891-932. [Медлайн]. [Полный текст].

Ирвин М.Р., Левин М.Дж., Лауденслагер М.Л., Олмстед Р., Луко А., Ланг Н. и др.Специфические иммунные ответы вируса ветряной оспы на вакцину против опоясывающего герпеса у пожилых пациентов с большой депрессией и воздействием антидепрессантов. Clin Infect Dis . 2013 13 февраля [Medline].

Джарретт РБ, Минхаджуддин А, Гершенфельд Х, Фридман Э.С., Тасе Мэн. Профилактика депрессивных рецидивов и рецидивов у лиц, ответивших на когнитивную терапию с более высоким риском: рандомизированное испытание когнитивной терапии фазы продолжения, флуоксетина или подобранных таблеток плацебо. JAMA Psychiatry . 2013 г. 1. 70 (11): 1152-60. [Медлайн].

Рохан М.Л., Ямамото Р.Т., Равичандран С.Т. и др. Эффект быстрой поднятия настроения от слабополевой магнитной стимуляции при депрессии. Биологическая психиатрия . 2014 1 августа. 76 (3): 186-93. [Медлайн].

Steingard RJ, Renshaw PF, Yurgelun-Todd D, Appelmans KE, Lyoo IK, Shorrock KL, et al. Структурные аномалии на магнитно-резонансных изображениях головного мозга детей с депрессией. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 марта, 35 (3): 307-11. [Медлайн].

Али-Систо Т., Толмунен Т., Виинамяки Х., Мянтюселкя П., Валконен-Корхонен М., Койвумаа-Хонканен Х. и др. Коэффициент глобальной биодоступности аргинина снижается у пациентов с большим депрессивным расстройством. Дж. Влияют на Disord . 2018 15 марта. 229: 145-151. [Медлайн].

Fu DJ, Ionescu DF, Li X, Lane R, Lim P, Sanacora G и др. Эскетамин назальный спрей для быстрого уменьшения симптомов серьезного депрессивного расстройства у пациентов с активным суицидальным намерением: двойное слепое рандомизированное исследование (ASPIRE I). Дж. Клиническая психиатрия . 2020 12 мая. 81 (3): 9-15. [Медлайн]. [Полный текст].

Davenport L. Назальный спрей эскетамин может быстро уменьшить суицидальные мысли. Медицинские новости Medscape . 2019 сентября 09. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/

5.

Почему важно выявлять и лечить клиническую депрессию?

Депрессия может сбивать с толку.

Это часто выглядит по-разному у мужчин и женщин или молодых людей по сравнению с мужчинами.взрослые люди. Кроме того, остается неясным, что его вызывает. Мы так многого не знаем и так многого не понимаем.

Одно можно сказать наверняка: получение диагноза и лечение у медицинского работника жизненно важно. Депрессия — это не то, с чем можно «справиться» — это медицинское заболевание, которое нужно лечить.

Что значит быть клинически подавленным?

Клиническая депрессия также известна как большое депрессивное расстройство или БДР.Американская психиатрическая ассоциация (APA) описывает это как «распространенное и серьезное заболевание, которое негативно влияет на то, как вы себя чувствуете, как вы думаете и как вы действуете».

Депрессия может лишить вас мотивации участвовать в жизни, в том числе вызвать «чувство печали и / или потерю интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились». Это может привести к множеству эмоциональных и физических проблем и может снизить вашу способность функционировать на работе и дома », — говорится в сообщении APA.

На веб-сайте APA перечислены следующие симптомы, которые могут быть от легких до тяжелых и должны присутствовать не менее двух недель, чтобы считаться депрессией:

• «Чувство грусти или подавленное настроение
• Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались
• Изменения аппетита — потеря или прибавка в весе, не связанные с диетой
• Проблемы со сном или слишком много сна
• Потеря энергии или повышенная утомляемость
• Увеличение бесцельной физической активности (e.g., неспособность сидеть спокойно, ходить, заламывать руки) или замедленные движения или речь (эти действия должны быть достаточно серьезными, чтобы их могли заметить другие)
• Чувство никчемности или вины
• Затруднения в мышлении, концентрации или принятии решений
• Мысли о смерти или самоубийстве »

Ученые не выяснили конкретную причину депрессии. По данным Американской академии клинической психологии, возможные причины депрессии включают сочетание «биологических, психологических и социальных источников стресса».Исследования все чаще показывают, что эти факторы могут вызывать изменения в функции мозга, включая изменение активности определенных нервных цепей в головном мозге ».

Почему важно выявлять и лечить клиническую депрессию?

НЕ лечить депрессию может привести к ужасным последствиям.

«Отсутствие лечения депрессии увеличивает вероятность рискованного поведения, такого как наркотическая или алкогольная зависимость», — говорится в статье на WebMD. «Это также может разрушить отношения, вызвать проблемы на работе и затруднить преодоление серьезных заболеваний.”

Кроме того, в статье на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) указывается, что «различные исследования показали влияние травм, депрессии, беспокойства и стресса на организм, включая нагрузку на сердце», и что « люди, испытывающие депрессию, беспокойство, стресс и даже посттравматическое стрессовое расстройство в течение длительного периода времени, могут испытывать определенные физиологические эффекты на организм, такие как повышение сердечной реактивности (например, учащение пульса и артериального давления), снижение притока крови к сердцу и повышенный уровень кортизола.Со временем эти физиологические эффекты могут привести к накоплению кальция в артериях, нарушению обмена веществ и сердечным заболеваниям ».

Если не лечить депрессию, она может серьезно повлиять на режим сна, вызвать чувство безнадежности и раздражительности и даже привести к увеличению или снижению веса.

Лечение, которое может включать прием лекарств, беседу, альтернативные методы лечения или их сочетание, может помочь свести к минимуму эти симптомы. Разговорная терапия помогает пациентам справиться с негативными мыслями и чувствами и вернуть их к самим себе.Медикаментозная терапия может помочь уменьшить симптомы депрессии.

«Исследования показывают, что эти методы лечения могут нормализовать изменения мозга, связанные с депрессией», — согласно Американской академии клинической психологии.

Что назначают при клинической депрессии?

Существует несколько типов лекарств, которые обычно назначают от депрессии.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — это лекарства, которые чаще всего назначают для лечения депрессии путем повышения уровня серотонина в головном мозге.СИОЗС включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft). Некоторые СИОЗС также используются для лечения других состояний психического здоровья, таких как тревожные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН) действуют аналогично СИОЗС.

«Основное отличие состоит в том, что [ИОЗСН] также блокируют обратный захват организмом норадреналина, другого нейромедиатора, влияющего на настроение», — говорится в статье на сайте VeryWellMind.

ИОЗСН, применяемые при депрессии, включают десвенлафаксин (Пристик), дулоксетин (Цимбалта), левомилнаципран (Фетцима) и венлафаксин (Эффексор).

Mayo Clinic описывает трициклические антидепрессанты (ТЦА) и тетрациклические антидепрессанты (Тека), также называемые циклическими антидепрессантами, как «одни из первых разработанных антидепрессантов. Они эффективны, но их обычно заменяют антидепрессантами, которые вызывают меньше побочных эффектов. Однако для некоторых людей циклические антидепрессанты могут быть хорошим вариантом.В некоторых случаях они снимают депрессию, когда другие методы лечения не помогают ».

Некоторые препараты для лечения депрессии могут включать L-метилфолат (деплин), форму фолата витамина B, который «обычно используется вместе с антидепрессантами для лечения депрессии», говорится в статье на веб-сайте VeryWellMind. L-метилфолат помогает связывать моноаминовые нейромедиаторы мозга (серотонин, дофамин и норадреналин) с настроением.

Не все лекарства работают на всех.Существует множество различных факторов, которые влияют на эффективность лекарства для вас, включая ваш диагноз, вес, возраст, другие лекарства, которые вы принимаете, какие продукты вы едите, аллергию и т. Д., А также ваш уникальный генетический код.

Тест GeneSight — это генетический тест, который может помочь врачам проинформировать врачей о том, как ваши гены могут повлиять на ваш метаболизм и / или реакцию на 61 одобренный FDA лекарственный препарат, обычно назначаемый при депрессии, тревожности, СДВГ и других психических заболеваниях.

Может ли большая депрессия быть при ремиссии?

Достижение ремиссии — основная цель лечения клинической депрессии. Обычно понимают, что ремиссия заставляет вас чувствовать себя самим собой. Пациенты, достигшие ремиссии, утверждают, что чувствуют себя более мотивированными, взволнованными общением, менее навязчивыми и более стабильными в отношении своего настроения.

Если вы считаете, что страдаете депрессией, обратитесь к врачу. Если лекарственное лечение является вариантом, рассмотрите возможность попросить их заказать тест GeneSight, прежде чем принимать решение о назначении, особенно если антидепрессант не помог вам в прошлом.

Узнайте больше о GeneSight здесь: https://genesight.com/depression-treatment/

.