Подростковая депрессия — PSYMED
Блог
Leave a comment
Что такое депрессия?
Депрессия – это достаточно продолжительное состояние в основе которого лежит сниженное настроение. Причем настроение может быть тревожное, тоскливое, подавленное, боязливое, раздражительное и т.д.
Плохое настроение – это не депрессия, а основной ее компонент, в сочетании с мыслительной и двигательной заторможенностью. Эти три компонента составляют депрессивную триаду, которую дополняют: соматический компонент (ухудшение питания, сна, снижение либидо) и депрессивная идея (депрессивный бред).
Что значит депрессивный бред? Это бред самообвинения, ощущения собственной неполноценности, преувеличение соматических симптомов (человеку может казаться, что он болен чем-то неизлечимым).
Депрессия симптомы
Дети не могут сказать, что у них тревога и тоска. Поэтому, важно определять по внешнему виду: ребенок часто встревожен, может пугаться новых людей и предметов. Иногда дети могут показать тоску в виде жалоб на затрудненное дыхание.
Жалобы при депрессии?
Важно знать, что в детско-подростковом возрасте имеется такое состояние как алекситимия.
Алекситимия — это невозможность передать своё душевное состояние.
Дети не могут передать свое настроение. Поэтому на вопросы: как ты себя чувствуешь? Всегда отвечают: нормально.
У детей может часто меняется состояние от заторможенности до активности (например, плохое настроение, может улучшить подарок). Дети очень поддаются провокациям. Это важный отличительный признак от взрослой депрессии. Взрослых, как не провоцируй – состояние не изменится.
У детей настроение может колебаться в течении суток. Утром – вялый и подавленный, а к вечеру – активный.
Ребенок, страдающий депрессией, утром может плакать, днем быть вялым и апатичным, а к вечеру – нарастает двигательная активность и тревога. Поэтому, у детей и подростков именно вечером могут проявляться суицидальные попытки, побеги из дома и т. д.
Депрессия у подростков и депрессия у взрослых — основные отличия.
Почему у детей сложно определить депрессию?
Депрессия, в детском и подростковом возрасте – маскированная.
Маскированная депрессия – это депрессия, которая скрыта за фасадом каких-то других расстройств.
Это когда симптомы депрессии прячутся за соматическими проявлениями (гастроэнтерологическими, пульмонологическими, неврологическими и т.д).
Депрессия у подростков без соматического компонента почти не бывает.
В результате, можно у ребенка бесконечно лечить соматическое заболевание, не подозревая, что пусковой механизм – это психологический фактор.
Если после ознакомления с материалом нашей публикации у Вас возникли вопросы и желание обсудить их со специалистом, приглашаем Вас в наш Нейропсихологический центр PSYMED.
Запишитесь к нам на консультацию .или заполните заявку:[
Вы всегда можете рассчитывать на квалифицированную консультацию у нас.
С заботой о Вас,
Марина Гуменюк, руководитель центра PSYMED.
Психологи: Причины подростковой депрессии кроются в семье и школе
Свежий номер
РГ-Неделя
Родина
Тематические приложения
Союз
Свежий номер
Общество
16.06.2016 01:00
Поделиться
Причины подростковой депрессии кроются в семье и школе
Татьяна Батенева
Время от времени нас потрясают сообщения о самоубийствах подростков. Шок от этой немыслимой противоестественной информации заставляет искать виновных — плохие компании, деструктивные секты, зомбирующие сознание сайты… Но специалисты — физиологи, психологи, врачи — говорят, что не все так просто, а причины надо искать в нас, взрослых.
Факторы риска
Жесткий разговор на тему «Влияние информационных технологий на здоровье детей» состоялся недавно на заседании координационного совета Российской академии образовании (РАО) и Отделения медицинских наук РАН. Здесь откровенно и прямо говорили о том, что сегодня на психику детей воздействуют несколько общих факторов.
— Прежде всего это состояние здоровья родителей, — подчеркнула директор Института возрастной физиологии РАО, академик Марьяна Безруких. — Не может быть благополучным ребенок, мать или отец которого находится в депрессии, а сегодня это состояние очень распространено.
Второй фактор — чрезвычайно высокая учебная нагрузка, которая в средних и старших классах не меньше 10-13 часов: 8 часов уроки в школе плюс обязательные 2 часа внеурочной деятельности. Плюс 3, а то и более часов, проведенных за выполнением домашних заданий. С такой нагрузкой справится не каждый взрослый.
Наконец третий, а возможно, по значимости первый фактор — неподготовленность и грубые ошибки учителя в работе с детьми. И дело не в том, любит ли он или не любит детей. А в том, что он не знает, как надо, считает Марьяна Безруких. Из программы педвузов ушла возрастная физиология, резко сокращен курс возрастной психологии — в результате мы готовим неквалифицированных сотрудников, которые не понимают детей и не знают, как с ними можно общаться, а как нельзя.
Словом можно убить
Вербальная агрессия — самый распространенный способ общения с детьми не только у многих родителей, но и у многих педагогов. Но мозг подростка не реагирует на негативное подкрепление в силу специфики возраста. А позитивного подкрепления — одобрения, похвалы, поощрения — многие дети вообще не слышат.
Более того, речевая атака, унижение достоинства могут быть реализованы и самым спокойным, вроде бы доброжелательным тоном. Академик Безруких привела пример: учительница несколько раз повторяла четверокласснице, которой не давался иностранный язык: «Я не вижу тебя в 5-м классе». Девочка панически боялась ее уроков, в результате у ребенка развился тяжелый невроз.
Оскорбления детей, грубая лексика, брань, в том числе и нецензурная, — все это можно слышать буквально на каждом шагу. Вот папа с пятилетним сыном ждет у магазина маму. Мальчику скучно, он раз за разом прыгает с крыльца. Папа, бросив сигарету, орет: «Стой на месте, кому говорят! Щас всыплю!» Вот молодая мама говорит по телефону, а дочка теребит ее за рукав, желая что-то сказать. «Отцепись, зараза, достала!» — шипит мама, грубо отрывая от себя ребенка и не переставая улыбаться невидимому собеседнику…
Что же мы делаем, дорогие мамы и папы? Готовим себе счастливую старость?
Айсберг почти не виден
— Мы констатируем резкий рост пограничных психических расстройств у детей, — рассказал ведущий научный сотрудник НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков Научного центра здоровья детей, профессор Владимир Чубаровский. — Неблагополучие в базовых психических функциях проявляется в поведенческих аномалиях.
По ряду форм «айсберг» психических расстройств составляет 100%. То есть специалисты их просто не видят, но зато замечают резкий рост агрессивного поведения, видят тенденцию к расширенным суицидальным формам, которые нигде в мире больше не встречаются.
Например, «зацепинг» — катание на вагонах поездов или метрополитена. Или экстремальные «селфи» в опасных для жизни и здоровья местах. О психологическом неблагополучии говорит и раннее начало половой жизни. Если раньше это были исключительно девочки с отклонениями в развитии, то сейчас — самые обычные, не имеющие диагноза.
Внимание общества, как правило, привлекают лишь самоубийства детей и подростков. Их статистика разнится у разных экспертов: Россия числится то на 3-м месте в мире, то на первом. Но мало кто знает, что на один реализованный случай приходится 100 попыток, то есть нереализованных самоубийств. А это делает статистику подросткового суицида совершенно другой.
Информационный яд
Несколько лет назад наши специалисты стали высказывать осторожный оптимизм: начала сокращаться статистика химических зависимостей среди детей и подростков. Но ее с успехом заменяет информационная зависимость, замечает Владимир Чубаровской.
В частности, она провоцирует развитие подростковой шизофрении, которая за последние годы выросла в три раза.
С информационным прессингом связывают и рост дисморфофобии — расстройство самовосприятия, когда подросток ненавидит собственное тело и лицо, готов причинять себе боль, травмы и даже увечья. Отсюда тяга к татуировкам, пирсингу, обезображивающим рубцам и т.п.
— Ребенок сегодня живет одновременно в двух мирах, — говорит директор Фонда развития Интернет профессор Галина Солдатова. — Один из них реальный, второй — онлайн. Можно сказать, что у многих детей цифровое детство, что приводит к изменению высших психических функций и принятых способов действия. В Интернете детей поджидают новые риски — кибербуллинг (травля, унижение, обиды), секстинг и груминг (непристойные сообщения), встреча с незнакомцами, которые могут быть опасны.
— Дети, получающие такие сообщения, очень страдают из-за этого, особенно в возрасте 11-12 лет, — предупреждает Галина Солдатова. — Большинство из них ничего никому не рассказывают — ни друзьям, ни родителям, такова их возрастная особенность.
Но опросы показывают, что жертвами буллинга, например, является каждый пятый ребенок. Еще поразительнее, что каждый четвертый сам участвует в травле других детей.
У зеркала правды
— В деструктивные сайты или секты, в интернет-общение уходят дети, которых мы сами — родители, школа, общество — туда толкнули, — подвела итог обсуждению Марьяна Безруких. — Мы не знаем, как взаимодействовать с ребенком, и не умеем. И если сегодня не встанем на его сторону, завтра проблемы общества могут быть очень серьезными.
О феномене айсберга — невидимых проблемах детей — говорил почти каждый участник заседания. А еще о том, что их изучение упирается в раздельное финансирование ведомств и научных центров: каждый видит лишь одну, узкую часть общей картины.
Междисциплинарных популяционных исследований в стране не проводится уже более 50 лет. Все понимают, что современные дети другие, но какие «другие» — ответа нет. Но без таких исследований невозможно решение ни одной серьезной проблемы современного детства. А время от времени потрясающие публику истории о самоубийствах или преступлениях малолеток только уводят в сторону — на поиски злодеев, виновных во всем. Может, пора посмотреть в зеркало?
Кстати
13% жителей России считают детские суициды одной из самых серьезных проблем современных подростков.
35% не сомневаются, что на отчаянный шаг детей толкают наркотики и алкоголь.
25% винят во всем компьютерные игры, а 21% — конфликты в семье.
17% уверены, что подтолкнуть к самоубийству подростка могут одиночество и неразделенная любовь.
30% не сомневаются, что главная превентивная мера — доверительные отношения в семье.
73% считают, что СМИ должны максимально корректно освещать эту тему.
По данным ВЦИОМ
Российская газета — Неделя — Федеральный выпуск: №130(6998)
Поделиться
Семья и детиПодростковый суицид
Подростковая депрессия | Beacon Health System
Обзор
Подростковая депрессия — это серьезная проблема психического здоровья, вызывающая стойкое чувство грусти и потерю интереса к деятельности. Это влияет на то, как ваш подросток думает, чувствует и ведет себя, и может вызвать эмоциональные, функциональные и физические проблемы. Хотя депрессия может возникнуть в любой момент жизни, симптомы могут различаться у подростков и взрослых.
Такие проблемы, как давление со стороны сверстников, академические ожидания и смена тела, могут принести подросткам много взлетов и падений. Но для некоторых подростков спады — это больше, чем просто временные чувства — это симптом депрессии.
Подростковая депрессия — это не слабость или что-то, что можно преодолеть силой воли — она может иметь серьезные последствия и требует длительного лечения. У большинства подростков симптомы депрессии облегчаются с помощью лечения, такого как медикаментозное лечение и психологическое консультирование.
Симптомы
Признаки и симптомы подростковой депрессии включают в себя изменение прежнего отношения и поведения подростка, что может вызвать серьезные расстройства и проблемы в школе или дома, в общественной деятельности или в других сферах жизни.
Симптомы депрессии могут различаться по степени тяжести, но изменения в эмоциях и поведении вашего подростка могут включать приведенные ниже примеры.
Эмоциональные изменения
Будьте внимательны к эмоциональным изменениям, например:
- Чувство печали, которое может включать приступы плача без видимой причины
- Разочарование или чувство гнева даже по мелочам
- Чувство безнадежности или пустоты
- Раздраженное или раздраженное настроение
- Потеря интереса или удовольствия от обычной деятельности
- Потеря интереса к семье и друзьям или конфликт с ними
- Низкая самооценка
- Чувство никчемности или вины
- Фиксация на прошлых неудачах или преувеличенное самообвинение или самокритика
- Крайняя чувствительность к отказу или неудаче и потребность в чрезмерном заверении
- Проблемы с мышлением, концентрацией внимания, принятием решений и запоминанием вещей
- Постоянное ощущение, что жизнь и будущее мрачны и безрадостны
- Частые мысли о смерти, умирании или самоубийстве
Изменения в поведении
Следите за изменениями в поведении, например:
- Усталость и потеря энергии
- Бессонница или слишком долгий сон
- Изменения аппетита — снижение аппетита и потеря веса или усиление тяги к еде и увеличение веса
- Употребление алкоголя или наркотиков
- Возбуждение или беспокойство — например, хождение взад-вперед, заламывание рук или неспособность усидеть на месте
- Замедленное мышление, речь или движения тела
- Частые жалобы на необъяснимые боли в теле и головные боли, которые могут включать частые посещения школьной медсестры
- Социальная изоляция
- Плохая успеваемость или частое отсутствие в школе
- Меньше внимания личной гигиене или внешнему виду
- Вспышки гнева, деструктивное или рискованное поведение или другие проявления поведения
- Членовредительство — например, порезы или ожоги
- Составление плана самоубийства или попытка самоубийства
Что нормально, а что нет
Бывает трудно отличить взлеты и падения, являющиеся лишь частью подросткового возраста, и подростковую депрессию.
Когда обращаться к врачу
Если признаки и симптомы депрессии сохраняются, начинают вмешиваться в жизнь вашего подростка или вызывают у вас опасения по поводу самоубийства или безопасности вашего подростка, поговорите с врачом или специалистом в области психического здоровья, обученным работе с подростками . Семейный врач или педиатр вашего подростка — хорошее место для начала. Или школа вашего подростка может порекомендовать кого-то.
Симптомы депрессии, скорее всего, не исчезнут сами по себе — они могут ухудшиться или привести к другим проблемам, если их не лечить. Подростки в депрессии могут быть подвержены риску самоубийства, даже если признаки и симптомы не кажутся серьезными.
Если вы подросток и думаете, что у вас может быть депрессия, или у вас есть друг, у которого может быть депрессия, не ждите, пока вам помогут. Поговорите с поставщиком медицинских услуг, например, с врачом или школьной медсестрой. Поделитесь своими проблемами с родителями, близким другом, духовным лидером, учителем или кем-то еще, кому вы доверяете.
Когда следует обратиться за неотложной помощью
Самоубийство часто связано с депрессией. Если вы думаете, что можете причинить себе вред или попытаться покончить жизнь самоубийством, немедленно позвоните по телефону 911 или в местный номер службы экстренной помощи.
Также рассмотрите эти варианты, если у вас есть мысли о самоубийстве:
- Позвоните своему психиатру.
- Свяжитесь с горячей линией самоубийц.
- В США позвоните или отправьте текстовое сообщение 988, чтобы связаться с 988 Suicide & Crisis Lifeline, доступной 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Или воспользуйтесь чатом Lifeline. Телефонная линия на испанском языке: 1-888-628-9.454 (звонок бесплатный). Услуги бесплатные и конфиденциальные.
- Или обратитесь в кризисную службу для подростков в США под названием TXT 4 HELP: отправьте слово «безопасно» и свое текущее местоположение на номер 4HELP (44357) для немедленной помощи с возможностью интерактивного текстового сообщения.
- Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу или другому поставщику медицинских услуг.
- Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
- Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-то еще из вашей религиозной общины.
Если близкому человеку или другу грозит попытка самоубийства или он совершил попытку самоубийства:
- Убедитесь, что кто-то остался с этим человеком.
- Немедленно позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
- Или, если вы можете сделать это безопасно, отвезите пострадавшего в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
Никогда не игнорируйте комментарии или опасения по поводу самоубийства. Всегда предпринимайте действия, чтобы получить помощь.
Причины
Точно неизвестно, что вызывает депрессию, но могут быть связаны с различными проблемами. К ним относятся:
- Химия мозга.
- Гормоны. Изменения баланса гормонов в организме могут быть связаны с возникновением или запуском депрессии.
- Унаследованные признаки. Депрессия чаще встречается у людей, чьи кровные родственники, такие как родители, дедушки и бабушки, также страдают этим заболеванием.
- Ранняя детская травма. Травматические события в детстве, такие как физическое или эмоциональное насилие или потеря родителей, могут вызвать изменения в мозге, повышающие риск депрессии.
- Наученные модели негативного мышления. Подростковая депрессия может быть связана с обучением чувствовать себя беспомощным, а не с обучением чувствовать себя способным находить решения жизненных проблем.
Факторы риска
Многие факторы повышают риск развития или запуска подростковой депрессии, в том числе:
- Наличие проблем, негативно влияющих на самооценку, таких как ожирение, проблемы со сверстниками, длительные издевательства или проблемы с учебой
- Быть жертвой или свидетелем насилия, такого как физическое или сексуальное насилие
- Наличие других психических расстройств, таких как биполярное расстройство, тревожное расстройство, расстройство личности, анорексия или булимия
- Нарушение обучаемости или синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)
- Наличие постоянной боли или хронического соматического заболевания, такого как рак, диабет или астма
- Наличие определенных черт личности, таких как низкая самооценка или чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм
- Злоупотребление алкоголем, никотином или другими наркотиками
Семейный анамнез и проблемы с семьей или другими людьми также могут увеличить риск депрессии у вашего подростка, например:
- Наличие у родителей, бабушек и дедушек или других кровных родственников депрессии, биполярного расстройства или проблем, связанных с употреблением алкоголя
- Наличие члена семьи, покончившего с собой
- Наличие семьи с большими проблемами в общении и отношениях
- Недавние стрессовые жизненные события, такие как развод родителей, военная служба родителей или смерть любимого человека
Осложнения
Невылеченная депрессия может привести к эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем, которые затрагивают все сферы жизни вашего подростка. Осложнения, связанные с подростковой депрессией, могут включать, например:
- Злоупотребление алкоголем и наркотиками
- Академические проблемы
- Семейные конфликты и трудности в отношениях
- Суицидальные попытки или суицид
Профилактика
Не существует надежного способа предотвратить депрессию. Однако эти стратегии могут помочь. Поощряйте своего подростка:
- Примите меры, чтобы справиться со стрессом, повысьте устойчивость и повысьте самооценку, чтобы помочь справляться с проблемами, когда они возникают
- Практикуйте заботу о себе, например, создайте режим здорового сна и используйте электронику ответственно и умеренно
- Заручитесь дружбой и социальной поддержкой, , особенно во времена кризиса
- Получите лечение при первых признаках проблемы , чтобы предотвратить ухудшение депрессии
- Продолжайте лечение, если это рекомендовано, даже после того, как симптомы стихнут, чтобы помочь предотвратить рецидив симптомов депрессии
Диагностика
При подозрении на подростковую депрессию врач обычно проводит эти осмотры и анализы.
- Медицинский осмотр. Врач может провести медицинский осмотр и задать подробные вопросы о здоровье вашего подростка, чтобы определить, что может вызывать депрессию. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
- Лабораторные тесты. Например, врач вашего подростка может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови, или проверить щитовидную железу вашего подростка, чтобы убедиться, что она работает правильно.
- Психологическая оценка. Врач или специалист в области психического здоровья может поговорить с вашим подростком о мыслях, чувствах и поведении и может включить в него анкету. Это поможет точно поставить диагноз и выявить сопутствующие осложнения.
Типы депрессии
Симптомы, вызванные большой депрессией, могут варьироваться от человека к человеку. Чтобы уточнить тип депрессии у вашего подростка, врач может использовать один или несколько спецификаторов, что означает депрессию с определенными признаками. Вот несколько примеров:
- Тревожный дистресс — депрессия с необычным беспокойством или тревогой по поводу возможных событий или потерей контроля
- Меланхолические черты — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на что-то, что раньше доставляло удовольствие и сопровождалась ранними утренними пробуждениями, ухудшением настроения по утрам, резкими изменениями аппетита, чувством вины, возбуждением или вялостью
- Атипичные признаки — депрессия, включающая способность временно радоваться радостным событиям, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, чувствительность к отторжению и чувство тяжести в руках или ногах
Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии
Некоторые другие расстройства включают депрессию в качестве симптома. Точный диагноз – залог правильного лечения. Оценка врача или специалиста в области психического здоровья поможет определить, вызваны ли симптомы депрессии одним из следующих состояний:
- Биполярное расстройство 1 и 2 типа. Эти расстройства настроения включают перепады настроения, которые варьируются от сильных подъемов до сильных спадов. Иногда бывает трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
- Циклотимическое расстройство. Циклотимическое (sy-kloe-THIE-mik) расстройство включает приливы и спады, которые мягче, чем при биполярном расстройстве.
- Нарушение регуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает хроническую и сильную раздражительность и гнев с частыми вспышками резкого гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом возрасте или в зрелом возрасте.
- Стойкое депрессивное расстройство. Иногда называемая дистимией (dis-THIE-me-uh), это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя это обычно не приводит к инвалидности, стойкое депрессивное расстройство может помешать нормальному функционированию в повседневной жизни и жить полной жизнью.
- Предменструальное дисфорическое расстройство. Это включает симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструального цикла. Симптомы минимальны или исчезают после окончания менструации.
- Другие причины депрессии. Сюда входит депрессия, вызванная употреблением рекреационных или нелегальных наркотиков, определенных назначенных лекарств или заболеванием.
Лечение
Лечение зависит от типа и тяжести симптомов депрессии у вашего подростка. Сочетание разговорной терапии (психотерапии) и лекарств может быть очень эффективным для большинства подростков с депрессией.
Если у вашего подростка тяжелая депрессия или существует опасность причинения себе вреда, ему или ей может потребоваться госпитализация или участие в программе амбулаторного лечения до улучшения симптомов.
Вот более пристальный взгляд на варианты лечения депрессии.
Лекарства
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило два лекарства от подростковой депрессии — флуоксетин (прозак) и эсциталопрам (лексапро). Поговорите с врачом вашего подростка о вариантах лечения и возможных побочных эффектах, взвесив преимущества и риски.
Предупреждение FDA
Большинство антидепрессантов, как правило, безопасны, но FDA требует, чтобы все антидепрессанты содержали предупреждение черного ящика, самое строгое предупреждение для рецептов. Хотя это редкость, у некоторых детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет при приеме антидепрессантов может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.
Любой человек, принимающий антидепрессант, должен находиться под пристальным наблюдением на предмет ухудшения депрессии или необычного поведения, особенно при первом приеме нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вашего подростка возникают суицидальные мысли во время приема антидепрессантов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.
Для большинства подростков, нуждающихся в антидепрессанте, польза от приема антидепрессанта перевешивает любые риски. Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск самоубийства в долгосрочной перспективе, улучшая настроение.
Поиск подходящего лекарства
Все люди разные, поэтому поиск подходящего лекарства или дозы для вашего подростка может потребовать проб и ошибок. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы они проявили полный эффект и чтобы побочные эффекты ослабли по мере того, как организм приспосабливается. Поощряйте подростка не сдаваться.
Управление лекарствами
Тщательно следите за тем, чтобы ваш подросток принимал лекарства. Чтобы работать должным образом, антидепрессанты необходимо постоянно принимать в предписанной дозе. Поскольку передозировка может быть опасна для подростков с депрессией, врач может прописать только небольшое количество таблеток за один раз или порекомендовать вам раздавать лекарства, чтобы у вашего подростка не было большого количества таблеток, доступных сразу. Хранение всех таблеток дома — это одна из мер, которые семьи могут предпринять, чтобы снизить риск самоубийства.
Если у вашего подростка есть неприятные побочные эффекты, ему или ей не следует прекращать прием антидепрессантов, не посоветовавшись сначала с врачом. Некоторые антидепрессанты могут вызывать абстинентный синдром, если доза не снижается постепенно — внезапный отказ от приема может вызвать внезапное ухудшение депрессии.
Антидепрессанты и беременность
Если ваш подросток беременен или кормит грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья будущего или кормящего ребенка. Если ваш подросток забеременеет или планирует забеременеть, обязательно поговорите с врачом об антидепрессантах и лечении депрессии во время беременности.
Психотерапия
Психотерапия, также называемая психологическим консультированием или разговорной терапией, — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения депрессии и связанных с ней проблем со специалистом в области психического здоровья. Различные виды психотерапии могут быть эффективными при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия.
Психотерапия может проводиться один на один, с членами семьи или в группе. Благодаря регулярным занятиям ваш подросток может:
- Узнайте о причинах депрессии
- Узнайте, как определить и изменить нездоровое поведение или мысли
- Исследуйте отношения и опыт
- Найдите лучшие способы справиться с проблемами и решить их
- Ставьте реалистичные цели
- Восстановить чувство счастья и контроля
- Помогите облегчить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
- Приспособиться к кризису или другим текущим трудностям
Госпитализация и другие программы лечения
У некоторых подростков депрессия настолько тяжелая, что необходима госпитализация, особенно если вашему подростку грозит причинение себе вреда или причинение вреда другому человеку. Психиатрическое лечение в больнице может помочь вашему подростку сохранять спокойствие и безопасность до тех пор, пока не будут изучены навыки преодоления трудностей и не будет разработан план обеспечения безопасности.
Также могут помочь дневные лечебные программы. Эти программы обеспечивают поддержку и консультации, необходимые для того, чтобы ваш подросток взял под контроль симптомы депрессии.
Альтернативная медицина
Убедитесь, что вы и ваш подросток понимаете риски, а также возможные выгоды, если ваш подросток выберет альтернативную или дополнительную терапию. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не являются хорошей заменой медицинской помощи.
Примеры методов, которые могут помочь справиться с депрессией, включают:
- Акупунктура
- Методы релаксации, такие как глубокое дыхание
- Йога или тай-чи
- Медитация
- Управляемое изображение
- Лечебный массаж
- Музыка или арт-терапия
- Духовность
Полагаться исключительно на эти методы, как правило, недостаточно для лечения депрессии. Но они могут быть полезны, если их использовать в дополнение к лекарствам и психотерапии.
Образ жизни и домашние средства
Вы лучший защитник вашего подростка, помогающий ему или ей добиться успеха. В дополнение к профессиональному лечению, вот несколько шагов, которые вы и ваш подросток можете предпринять, которые могут помочь:
- Придерживайтесь плана лечения. Убедитесь, что ваш подросток посещает встречи, даже если он или она не хочет идти. Даже если ваш подросток чувствует себя хорошо, убедитесь, что он или она продолжает принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Если ваш подросток перестанет принимать лекарства, симптомы депрессии могут вернуться. И внезапный отказ от курения может вызвать симптомы, подобные синдрому отмены.
- Узнайте о депрессии. Образование может расширить возможности вашего подростка и мотивировать его или ее придерживаться плана лечения. Вам и другим близким также может быть полезно узнать о депрессии и понять, что это излечимое состояние.
- Поощряйте общение с подростком. Поговорите со своим подростком об изменениях, которые вы наблюдаете, и подчеркните свою безоговорочную поддержку. Создайте среду, в которой ваш подросток может поделиться своими проблемами, пока вы слушаете.
- Обратите внимание на предупреждающие знаки. Поговорите с врачом или терапевтом вашего подростка, чтобы узнать, что может вызвать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы вы и ваш подросток знали, что делать, если симптомы ухудшатся. Попросите членов семьи или друзей следить за предупреждающими знаками.
- Помогите подростку выработать здоровые привычки. Держите дома здоровую пищу, не допускайте нездоровой пищи и устанавливайте регулярное время приема пищи. Поощряйте регулярные физические упражнения, отмечая, что даже легкая физическая активность может помочь уменьшить симптомы депрессии. Установите время выключения света перед сном и не пользуйтесь электронными устройствами в постели, что может помочь улучшить качество и количество сна. Если у вашего подростка проблемы со сном, обратитесь за советом к врачу.
- Помогите подростку избегать употребления алкоголя и других наркотиков. Ваш подросток может чувствовать, что алкоголь, марихуана или другие наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в конечном итоге они ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите с врачом или терапевтом, если вашему подростку нужна помощь, чтобы справиться с употреблением алкоголя или наркотиков.
- Исключите или ограничьте доступ к предметам, которые ваш подросток может использовать для членовредительства. Это может включать удаление или хранение оружия, а также удаление острых предметов, алкоголя или опасных лекарств в вашем доме, если вы живете с подростком, страдающим депрессией.
Помощь и поддержка
Проявление интереса и желание понять чувства вашего подростка дает ему понять, что вы заботитесь о нем. Вы можете не понимать, почему ваш подросток чувствует себя безнадежным или испытывает чувство потери или неудачи. Но слушайте, не осуждая, и постарайтесь поставить себя на место подростка. Помогите повысить самооценку вашего подростка, отмечая небольшие успехи и хваля его за компетентность.
Поощряйте своего подростка:
- Заводи и поддерживай здоровые дружеские отношения. Позитивные отношения могут помочь повысить уверенность вашего подростка и помочь ему или ей оставаться на связи с другими. Поощряйте подростка избегать отношений с людьми, чье отношение или поведение могут усугубить депрессию.
- Будьте активны. Участие в спортивных, школьных мероприятиях или работе может помочь подростку сосредоточиться на положительных вещах, а не на негативных чувствах или поведении.
- Обратитесь за помощью. Подростки могут неохотно обращаться за поддержкой, когда жизнь кажется невыносимой. Поощряйте подростка разговаривать с членом семьи или другим взрослым, которому он доверяет, когда это необходимо.
- Имейте реалистичные ожидания. Многие подростки осуждают себя, когда не могут соответствовать нереалистичным стандартам — например, в учебе, спорте или внешнем виде. Пусть ваш подросток знает, что не быть идеальным — это нормально.
- Упрощение жизни. Поощряйте подростка тщательно выбирать обязательства и обязательства и ставить разумные цели. Дайте подростку понять, что делать меньше, когда он или она чувствует себя подавленным, — это нормально.
- Структурное время. Помогите подростку спланировать свою деятельность, составляя списки или используя планировщик, чтобы оставаться организованным. Соблюдение регулярного распорядка может помочь улучшить настроение.
- Ведите личный дневник. Ведение дневника может помочь улучшить настроение вашего подростка, позволяя ему выражать и работать с болью, гневом, страхом или другими эмоциями.
- Общайтесь с другими подростками, которые борются с депрессией. Спросите у врача или терапевта, существуют ли местные группы поддержки подростковой депрессии. Группы поддержки при депрессии предлагаются в Интернете, но проверьте их, чтобы убедиться, что они заслуживают доверия — например, Национальный альянс по психическим заболеваниям или Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства.
Подготовка к приему
Хорошо подготовиться к приему. Вот некоторая информация, которая поможет вам и вашему подростку подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.
Что вы можете сделать
Насколько это возможно, привлекайте подростка к подготовке к встрече. Затем составьте список из:
- Любые симптомы, которые были у вашего подростка, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной визита к врачу
- Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, которые испытал ваш подросток
- Все лекарства, витамины, лечебные травы или другие добавки, которые принимает ваш подросток
- Вопросы , которые вы и ваш подросток хотите задать врачу
Основные вопросы, которые следует задать врачу, могут включать:
- Является ли депрессия наиболее вероятной причиной симптомов у моего подростка?
- Каковы другие возможные причины симптомов?
- Какие анализы понадобятся моему подростку?
- Какое лечение будет наиболее эффективным?
- Возможны ли побочные эффекты у рекомендуемых вами лекарств?
- Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
- Как мы будем контролировать прогресс и эффективность лечения?
- Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
- У моего подростка есть другие проблемы со здоровьем. Могут ли они быть связаны с депрессией?
- Существуют ли какие-либо ограничения, которым должен следовать мой подросток?
- Следует ли моему подростку обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
- Помогут ли изменения в питании, физических упражнениях или других областях облегчить депрессию?
- Есть ли у нас печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.
Чего ожидать от врача вашего подростка
Врач вашего подростка или специалист по психическому здоровью, скорее всего, задаст вашему подростку ряд вопросов, в том числе:
- Когда члены семьи или друзья впервые заметили у вас симптомы депрессии?
- Как долго вы чувствуете депрессию? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение меняется?
- Ваше настроение когда-нибудь менялось от подавленного до крайне счастливого и полного энергии?
- У вас когда-нибудь возникали мысли о самоубийстве, когда вы чувствовали себя подавленным?
- Насколько серьезны ваши симптомы? Мешают ли они учебе, отношениям или другим повседневным занятиям?
- Есть ли у вас кровные родственники, например, родители, дедушки и бабушки, страдающие депрессией или другим расстройством настроения?
- Какие еще психические или физические заболевания у вас есть?
- Употребляете ли вы какие-либо вещества, влияющие на настроение, такие как алкоголь, марихуана или рекреационные наркотики? Вы употребляете никотин?
- Сколько ты спишь ночью? Меняется ли сумма со временем?
- Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы? Что их ухудшает?
- Какова ваша диета? Есть ли у вас в анамнезе значительное увеличение или потеря веса?
Врач или специалист по психическому здоровью задаст дополнительные вопросы, исходя из ответов, симптомов и потребностей вашего подростка. Подготовка и предвосхищение вопросов помогут максимально эффективно использовать время встречи.
Последнее обновление: 12 августа 2022 г.
© 1998-2023 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены.
Условия использования
10 причин подростковой депрессии
Мы живем во времена, когда подростковая депрессия набирает обороты. С 2020 года подростковая депрессия в нашей стране удвоилась, многие эксперты указывают на рост зависимости от экрана. К сожалению, мы видим, что самоубийство является второй основной причиной смерти молодых людей в возрасте от 10 до 24 лет.
По мере того, как многие подростки теряются в своей интернет-жизни, становятся зависимыми от социальных сетей или видеоигр, они становятся все более изолированными от реальной жизни. Им не хватает коммуникативных навыков, отношений с друзьями, семьей, они даже становятся более изолированными от вещей, которые раньше любили, таких как хобби, интересы и деятельность.
Вы заметили, что ваш подросток:
– удаляет от друзей и семьи?
-Изменение своих пищевых привычек ?
-Пристрастились к своим экранам ?
– Sleepin г больше (или) меньше?
-Тревожно или кажется одиноким , даже с другими?
-Вейпинг, употребление наркотиков — самолечение?
– Капризный и вспышки гнева?
То, что было правдой поколение назад, остается правдой и сегодня, подростки непредсказуемы и их до сих пор трудно понять. Однако депрессия — вполне реальная эмоция.
Подростковый возраст может быть очень бурным и трудным временем, даже для самого хорошо приспособленного ребенка. Депрессия поражает как подростков, так и взрослых и может иметь далеко идущие последствия, когда дети страдают от эмоциональных трудностей, с которыми они не знают, как справиться.
После того, как вы заметили признаки депрессии у вашего подростка и помогли ему/ей получить необходимое лечение, понимание причин его депрессии может помочь сделать ситуацию более управляемой для всех участников.
Хотя это ни в коем случае не исчерпывающий список всех причин подростковой депрессии, эти десять ситуаций могут быть довольно распространенными факторами, способствующими депрессии.
1. Академический стресс – (Особенно, если ваш подросток подает документы в колледжи). Дети находятся под огромным давлением, чтобы преуспеть в учебе, тем более что стоимость высшего образования растет, и все больше семей полагаются на стипендии, чтобы компенсировать расходы. Стресс из-за уроков, оценок и тестов может вызвать у детей депрессию, особенно если от них ожидают отличных результатов любой ценой или они начинают бороться с нагрузкой по предмету.
2. Социальная тревожность или давление со стороны сверстников . В подростковом возрасте подростки учатся ориентироваться в сложном и тревожном мире социального взаимодействия новыми и сложными способами. Популярность важна для большинства подростков, и ее отсутствие может очень расстраивать. Внешний вид Давление сверстников с целью попробовать запрещенные наркотики, алкоголь или другое экспериментальное поведение также может быть травмирующим для детей, которые не хотят уступать, но боятся повредить своей репутации отказом.
3. Романтические проблемы – Когда дети становятся подростками и входят в подростковый возраст, романтические запутанности становятся гораздо более заметной и влиятельной частью их жизни. От расставаний до безответной привязанности существует множество способов, которыми их зарождающаяся любовная жизнь может вызвать у подростков депрессию.
4. Травматические события – Смерть близкого человека, жестокое обращение или другие травмирующие события могут иметь очень серьезные последствия для детей, вызывая у них депрессию или чрезмерное беспокойство. После травмы разумно следить за любыми изменениями в поведении или признаками депрессии у вашего подростка.
5. Развод или развод родителей – Разведенные или разлученные родители могут быть более распространены среди сегодняшних подростков, чем в прошлые поколения, но это не означает, что ситуация не влияет на их эмоциональное благополучие. Распад семьи или даже развод родителя и приемного родителя может очень огорчить подростков, часто приводя к депрессии.
6. Наследственность – Некоторые дети генетически предрасположены к депрессии. Если у родителя или близкого родственника есть проблемы с депрессией, возможно, ваш ребенок просто страдает от жестокой наследственной уловки, которая делает его более восприимчивым.
7. Финансовые трудности семьи . Возможно, ваш ребенок-подросток не является кормильцем в вашей семье или не несет ответственности за баланс бюджета, но это не означает, что на него не влияет нестабильное финансовое положение в семье. Знание того, что с деньгами туго, может быть очень расстраивающей ситуацией для подростков, особенно если они беспокоятся о возможности потерять свой дом или уровень жизни, к которому они привыкли.
8. Физическое или эмоциональное пренебрежение . Хотя подростки могут показаться крайне независимыми существами, которые ничего не хотят или не нуждаются в своих родителях, у подростков все же есть эмоциональная и физическая потребность во внимании. Отсутствие родительского внимания на любом уровне может привести к чувству депрессии.
9. Низкая самооценка – Быть подростком нелегко с самооценкой. От изменения тела до появления прыщей может показаться, что сама Мать-природа сговаривается против подростка, чтобы негативно повлиять на его уровень уверенности в себе. Когда уровень самооценки падает ниже определенного уровня, подростки нередко впадают в депрессию.
10. Чувство беспомощности – Знание того, что на личном уровне на него будут влиять вещи, которые он не может контролировать, может легко ввергнуть вашего подростка в нисходящую спираль депрессии.