Что такое хроническая депрессия: Затяжная депрессия — лечение в центре «Альянс»

Что такое дистимия и чем она отличается от депрессии

Иногда подавленность будто становится частью личности — в этом опасность дистимии. Распознать ее сложнее, чем депрессию. Подробнее о том, как это сделать, читайте в обзоре РБК Трендов

Что такое дистимия

Термин dysthymia происходит от греческих корней «dys» — «болезнь» и «thymia» — «ум» или «эмоции».

Дистимия — это затяжная (хроническая), но более мягкая форма депрессии. При дистимии человек теряет интерес к нормальной повседневной деятельности и живет с ощущением безнадежности. У больного с хронической депрессией снижается самооценка, падает продуктивность и теряется чувство адекватности происходящего. Подобное состояние может длиться годами и значительно влиять на отношения, работу, учебу и любую другую повседневную деятельность.

Одна из главных проблем дистимии в том, что часто страдающий ей, как и окружающие, принимает болезнь за часть своей личности. Страдающего хронической формой депрессии могут характеризовать как «мрачную личность», которая постоянно жалуется и не способна веселиться.

Распространенность дистимии

По данным Национального института психического здоровья, примерно 1,5% взрослых американцев страдают дистимией. В России, согласно отчетам МЧС, дистимические расстройства встречаются чаще — ими страдают до 4,5–5% граждан. При этом, при разного рода чрезвычайных ситуациях, например, таких как пандемия, количество страдающих хроническими формами депрессии возрастает до 31,4% населения страны.

Женщины чаще мужчин страдают от дистимии. Болезнь может начаться как в подростковом, так и в зрелом возрасте, но в России большинство случаев приходится на людей от 18 до 45 лет.

Чем дистимия отличается от депрессии

Грубо говоря, дистимия — это и есть депрессия, но перешедшая в хроническую форму. При дистимии депрессивные симптомы не исчезают на протяжении двух и более лет, при этом они регулярны. У людей с депрессией могут быть дни или периоды, когда они чувствуют себя нормально. При дистимии плохо всегда, при этом она обычно сопровождается расстройствами пищевого поведения. Также могут случаться приступы двойной депрессии — когда к умеренной дистимии периодически прибавляются более глубокие депрессивные эпизоды. Двойная депрессия случается у 75% людей, страдающих дистимией.

Дистимия — серьезное расстройство. Из-за того, что ее симптомы могут быть менее выраженными, чем у тяжелой клинической депрессии, может возникнуть соблазн считать ее неким промежуточным состоянием между нормой и болезнью. На самом же деле, дистимия даже больше похожа на инвалидность, чем классическая депрессия, а риски суицидального поведения при ней более выражены.

Симптомы дистимии

Признаки дистимии очень похожи на симптомы клинической депрессии. Основное различие заключается в протяженности во времени — не менее двух лет для взрослых и года для детей и подростков.

Как распознать дистимию:

• снижение производительности;
• чувство вины;
• ощущение беспомощности;
• грусть;
• безнадежность;
• переедания или недоедание;
• раздражительность;
• повышенная утомляемость и отсутствие энергии;
• потеря интереса и удовольствия от повседневной деятельности;
• плохое настроение;
• низкая самооценка;
• проблемы со сном;
• сложность с принятием решений и концентрацией внимания.

Чтобы заподозрить дистимию достаточно всего двух симптомов, сохраняющихся на протяжении длительного времени. Однако, даже если совпали все симптомы, ставить себе диагноз самостоятельно (и тем более заниматься самолечением) нельзя — это только повод обратиться к специалисту.

Причины дистимии

Выделяют первичную или «чистую» дистимию — она начинается в раннем возрасте (до 21 года) и сама по себе, без связи с какими-либо другими ментальными расстройствами. Вторичная дистимия начинается на фоне уже имеющегося психического или соматического заболевания.

Точную причину возникновения дистимии, как и депрессии, обычно установить невозможно, но есть некоторые факторы, которые могут оказывать негативное воздействие:

• Баланс мозговых нейромедиаторов. Черепно-мозговые травмы, стресс и тревожность могут изменить соотношение химических веществ в мозге — от них зависит настроение и поведение человека. Антидепрессанты воздействуют именно на баланс нейромедиаторов.
• Факторы окружающей среды. Потеря работы, социальная изоляция, переживание смерти близкого или крупные политические катастрофы могут вызывать ментальные травмы, приводящие к депрессии или дистимии.
• Генетика. Склонность к ментальным расстройствам может быть врожденной. Если у кого-то из родственников была депрессия, то риск ее развития повышается для всех кровных членов семьи.

Факторы могут накладываться друг на друга — это тоже увеличивает риски возникновения дистимии. Обычно дистимия развивается на фоне хронического стресса или как реакция на физическую инвалидность. У мужчин также причиной затяжной депрессии может быть снижение тестостерона.

Одна из основных опасностей состоит в том, что нервно-психические заболевания могут сопровождаться или вызываться сбоями в работе щитовидной железы. Поэтому одни только антидепрессанты или разговорная терапия могут не помочь, а при обращении к психотерапевту можно спросить о необходимости анализа ТТГ.

Также дистимия часто возникает при болезнях сердца, онкологии или на фоне злоупотребления психоактивными веществами.

Достигаторство вызывает дистимию

Имеются исследования, связывающие повышенный риск возникновения дистимии и тревожных расстройств у людей с высоким уровнем перфекционизма. В этом случае хроническая депрессия возникает на фоне затяжного мотивационного конфликта. Перфекционисты стремятся к невозможному — они хотят добиться успеха, при этом делают все, чтобы избежать рисков и неудач.

Брак как фактор риска

Риск развития хронической депрессии для женщин выше, чем для мужчин. Негативное влияние оказывают травмирующий опыт физического или сексуального насилия, межличностные проблемы или нестабильные семейные отношения. В ряде исследований была установлена связь между замужеством, отсутствием социальной поддержки и низким уровнем дохода с длительностью депрессивных симптомов. Правда, с этими выводами согласны не все ученые.

Лечение дистимии

Лечить дистимию сложнее, чем депрессию. Обычно используют сочетание психотерапии и медикаментов. Рецидив случается у 45,5% больных в течение 60 месяцев. Более того, полное излечение практически невозможно — некоторые симптомы и поведенческие модели, например негативный стиль мышления и низкие коммуникативные навыки, сохраняются у бывших дистимиков на всю жизнь.

Профилактика дистимии

Однозначной инструкции «как избежать дистимии» не существует. Но это не значит, что нет эффективных способов поддерживать ментальное здоровье в норме. Вот как можно поддержать себя:

• избегайте чрезмерного употребления алкоголя и других психоактивных веществ;
• занимайтесь тайм-менеджментом и структурируйте свой день;
• придерживайтесь принципов здорового питания;
• установите график сна;
• несколько раз в неделю занимайтесь спортом;
• чаще выходите из дома, общайтесь с друзьями и близкими;
• практикуйте медитации и дыхательные упражнения.

Есть ли связь между хронической болью при депрессии и хроническими заболеваниями

Ученые давно доказали, что хронические заболевания, такие как рак, болезни сердца или диабет, то есть хронический болевой синдром, могут увеличить вероятность возникновения такого расстройства психического здоровья как депрессия.

Содержание

• Хронические заболевания и депрессия
• Депрессия может способствовать развитию других заболеваний
• Боль при депрессии
• Как лечат депрессию

Таким же образом хроническая боль при депрессии повышает риск развития депрессивного расстройства.

Глубокая депрессия (или, как говорят врачи, «большое депрессивное расстройство» или «клиническая депрессия») – это не мимолетное ухудшение настроения, а тяжелая болезнь, которая, в свою очередь, способна повышать риск развития различных соматических заболеваний.

Последствия депрессии

Депрессия влияет на способность человека продолжать повседневную жизнь и наслаждаться семьей, общением с друзьями, работой и отдыхом. Последствия депрессии для здоровья выходят за рамки настроения: депрессия – это расстройство со многими симптомами, включая физические. Некоторые симптомы депрессии включают следующее:

• постоянное грустное, тревожное настроение или постоянное чувство морального бессилия, «опустошенности»;
• чувство безнадежности или пессимизма;
• ощущение раздражительности, разочарования или беспокойства;
• чувство вины, собственной ничтожности или беспомощности;
• потеря интереса или удовлетворения от хобби и деятельности, ранее приносившей радость;
• снижение энергии, легкая утомляемость или ощущение «торможения»;
• трудности с концентрацией, запоминанием или принятием решений;
• трудности со сном, пробуждение ранним утром или чрезмерный сон;
• изменения аппетита или веса.

Физические симптомы депрессии могут быть следующими:

• головные боли, судороги или проблемы с пищеварением без четкой физической причины, которые не облегчаются даже с помощью лечения;
• попытки самоубийства или мысли о смерти или самоубийстве.

В то же время, следует помнить, что избавиться от депрессии возможно, даже если у человека есть и другие серьезные болезни.

Хронические заболевания и депрессия

Те же факторы, которые увеличивают риск развития депрессии у здоровых людей, также повышают такой риск у людей с другими заболеваниями, особенно если эти заболевания являются хроническими (длительными или стойкими). Эти факторы риска включают личную или семейную историю депрессии или членов семьи, погибших в результате самоубийства при депрессии.

Однако некоторые факторы риска депрессии напрямую связаны с наличием другого заболевания. К примеру, такие серьезные расстройства здоровья, как болезнь Паркинсона и инсульт, вызывают органические изменения в мозге. В некоторых случаях болезнь Паркинсона и депрессия или инсульт и депрессия – тесно связанные заболевания.

Тревога и стресс, связанные с тяжелой хронической болезнью, могут спровоцировать симптомы депрессии.

Депрессия распространена среди людей, имеющих такие хронические заболевания, как:

• болезнь Альцгеймера;
• аутоиммунные заболевания, включая системную красную волчанку, ревматоидный артрит и псориаз;
• онкологические заболевания;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• ВИЧ/СПИД;
• гипотиреоз;
• рассеянный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• инсульт.

Некоторые люди могут ощутить симптомы депрессии после выявления основного заболевания. Эти симптомы могут уменьшаться, когда человек приспосабливается к своему заболеванию или лечит его. В то же время следует знать, что некоторые лекарства, используемые для лечения соматических болезней, сами по себе могут спровоцировать возникновение депрессии.

Исследования показывают, что люди в депрессии, имеющие также другое заболевание, обычно имеют более серьезные симптомы обоих заболеваний – то есть депрессия ухудшает течение соматической болезни, которая, в свою очередь, способствует ухудшению симптомов депрессии. Таким пациентам может быть труднее адаптироваться к своему здоровью, и они могут иметь более высокие расходы на медицинское обслуживание, чем те, кто имеет только одну из таких болезней. Симптомы депрессии могут продолжаться даже тогда, когда физическое здоровье человека улучшается.

Совместный подход к оказанию медицинской помощи, включающий внимание как к физическому, так и психическому здоровью, может значительно улучшить общее состояние человека. Исследования показали, что одновременное лечение от депрессии и хронической болезни может помочь людям лучше справляться как с депрессией, так и соматическим заболеванием.

Депрессия может способствовать развитию других заболеваний

Следовательно, неудивительно, что люди, имеющие какое-либо «телесное» заболевание, чаще болеют депрессией. Здесь важно отметить, что справедливо и обратное утверждение, а именно: люди любого возраста с депрессией имеют более высокий риск развития определенных физических заболеваний.

Люди в депрессии имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, инсульта, хронической боли и, например, болезни Альцгеймера. Исследования также показывают, что такие заболевания как депрессия и остеопороз тоже взаимосвязаны. Причины этого пока не выяснены. Одним из факторов некоторых из этих заболеваний является то, что многие люди, страдающие депрессией, могут иметь худший доступ к качественной медицинской помощи. Им может быть сложнее заботиться о своем здоровье, например, обращаться за медицинской помощью, принимать назначенные лекарства, правильно питаться и заниматься спортом.

Ученые также исследуют, могут ли играть роль в увеличении риска развития соматических заболеваний те физиологические изменения, которые наблюдаются при депрессии. У людей с клинической картиной депрессии ученые обнаружили изменения в том, как функционируют разные системы в организме, способные повлиять на физическое здоровье; в частности, при депрессии часто наблюдаются следующие нарушения:

• усиление общего воспаления;
• изменения в частоте сердечных сокращений и кровообращения;
• нарушение уровней гормонов стресса;
• метаболические изменения, похожие на наблюдаемые у людей с риском диабета.

Также существуют некоторые доказательства в пользу того, что некоторые проявления депрессии могут повысить риск развития других заболеваний. Доказано и то, что депрессия оказывает негативное влияние на общее психическое здоровье больных и их повседневную жизнь.

Депрессия является распространенным осложнением хронических болезней, но она – вовсе не обязательно «спутник» хронической болезни. Существуют эффективные методы лечения депрессии, которые могут помочь, даже если у человека есть другое заболевание.

Очень важно понимать обоюдный характер взаимодействия между депрессией и другим заболеванием.

Так, лечение депрессии с помощью лекарства, психотерапии или их сочетания способно помочь улучшить физические симптомы хронической болезни или уменьшить риск будущих проблем. С другой стороны, лечение хронической болезни и контролирование ее симптомов может помочь значительно облегчить симптомы депрессии.

Боль при депрессии

Не все соматические заболевания даже в случае ухудшения их течения сопровождаются сильной болью. Так, например, одышка или постоянная слабость не являются болевыми ощущениями, хотя они и ухудшают качество жизни человека и могут являться причиной развития депрессии.

Однако боль и депрессия тесно связаны. Депрессия может вызвать боль, а боль может вызвать депрессию. Иногда физическая боль и депрессия создают ложный круг, в котором боль усиливает симптомы депрессии, а затем возникающая в результате страдания депрессия усиливает ощущение боли.

Что может болеть при депрессии?

У многих людей при депрессии часто возникают непонятные физические симптомы, такие как боли в спине или головные боли. Такая боль иногда может быть первым или единственным признаком этого заболевания.

Боль и вызываемые ею проблемы могут со временем истощить человека и негативно повлиять на его настроение. Хроническая боль вызывает ряд проблем, которые могут привести к депрессии – проблемы со сном и стресс.

Боль, которая приводит к потере трудоспособности, может вызвать низкую самооценку из-за невозможности работать, финансовых проблем, неспособности участвовать в жизни общества или заниматься хобби.

Депрессия возникает не только из-за боли в результате травмы. Это психическое расстройство также часто встречается у людей, у которых боль связана с такими заболеваниями как диабет, онкологические болезни или заболевания сердца.

Данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), полученные в центрах первичной медицинской помощи по всему миру, свидетельствуют о том, что 22% всех пациентов первичной медицинской помощи страдают от постоянной изнурительной боли и что эти пациенты в четыре раза чаще имеют сопутствующую тревожность или депрессивное расстройство, чем пациенты первичной медицинской помощи, не имеющие боли.

О том, что депрессия является одной из распространенных проблем психического здоровья, с которой сталкиваются люди с хронической болью, свидетельствуют и другие данные, полученные учеными:

• В среднем, 65% людей, страдающих депрессией, жалуются и на боль.
• Люди, чья боль ограничивает их независимость, чаще впадают в депрессию.

Депрессия и хроническая боль имеют некоторые общие нейромедиаторы – химические вещества мозга, посредством которых происходит обмен сигналами между нервами. Депрессия и боли в теле также имеют некоторые общие нервные пути в головном и спинном мозге.

Так же, как и влияние некоторых хронических заболеваний, названных выше (несколько примеров – онкологические болезни, диабет, болезни сердца, почек, неврологические болезни), влияние хронической боли на жизнь человека также способствует возникновению депрессии. Человек, страдающий хронической болью, имеет значительно худшее качество жизни и огромные потери в повседневной жизни, такие, например, как отсутствие физических упражнений, нормального сна, полноценного социального общения, сексуальных отношений и даже работы и дохода. Эти потери могут способствовать возникновению симптомов депрессии у людей, подверженных этому заболеванию.

Как лечат депрессию

Хронические заболевания, хроническая боль и депрессия могут оказать значительное влияние на всю жизнь человека. Итак, идеальный подход к лечению касается всех сфер жизни пациента, на которые они оказывают влияние. Наиболее эффективным в таком случае является комплексный подход к терапии – то есть лечение хронической соматической болезни, хронической боли, если она есть, и, конечно, лечение депрессивного расстройства.

Так, например, поскольку хроническая боль и депрессия могут затрагивать одни и те же нервы и нейромедиаторы, некоторые антидепрессанты часто используются для лечения обоих заболеваний. Более того, некоторые антидепрессанты могут уменьшить ощущение боли. Такие препараты могут быть очень эффективны при некоторых видах неврологической боли, таких как мигрень, грыжа межпозвонковых дисков и другие проблемы с корешками спинномозгового нерва.

Ключевым моментом в комплексном лечении депрессии является одновременная работа пациента с врачами разных специальностей – невропатологом, онкологом или, например, применение когнитивно-поведенческой терапии.

Кстати, многие люди с хроническими заболеваниями или с хронической болью избегают физических нагрузок. Однако такой подход чреват значительной потерей физической формы и работоспособности, повышенным риском получить травму и испытать еще большую боль. Пациенту обязательно следует обсудить этот вопрос со своим врачом, чтобы разработать безопасный и эффективный план физической активности во время лечения депрессии.

К тому же, ученые давно установили, что регулярные посещения спортзала также помогают облегчить депрессию, высвобождая в мозг те же химические вещества, на которые, как считают, влияют антидепрессанты.

Разрабатывая с врачом план действий, следует иметь в виду, что идеальный комплексный план лечения боли при депрессии, хронического заболевания и депрессии будет состоять из многих частей, а его воплощение в жизнь потребует немало времени.

Пациенту следует придерживаться такого плана, пока он не почувствует облегчение соматического заболевания, хронической боли и симптомов депрессии и, наконец, снова сможет жить полноценно и делать то, что ему нравится.

Электронные источники:

https://www.nimh.nih.gov/health/publications/chronic-illness-mental-health

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/pain-and-depression/faq-20057823

https://www.webmd.com/depression/guide/depression-chronic-pain

https://www.medicalnewstoday. com/articles/322395

к списку статейЗнайти лікаря

Что такое хроническая депрессия? Симптомы, причины и лечение

Хроническая депрессия или персистирующее депрессивное расстройство (PDD) — это длительный тип депрессии. Симптомы у взрослых обычно сохраняются не менее 2 лет. Лечение ПРД обычно включает сочетание психотерапии и медикаментозного лечения.

В этой статье БПД обсуждается более подробно, включая его симптомы, причины, методы лечения и диагностику. Статья также отвечает на некоторые из наиболее распространенных вопросов о хронической депрессии.

PDD — это новое Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание текста, редакция (DSM-5-TR) термин для обозначения дистимии или хронической депрессии. Этот тип депрессии длится минимум 2 года, но обычно может длиться дольше. Это единственное депрессивное расстройство, симптомы которого длятся так долго.

Часто начало ПРД происходит в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте. Человеку может быть трудно обнаружить ПДР, поскольку его симптомы менее серьезны, чем большое депрессивное расстройство (БДР). Его стойкий характер также может привести к нормализации симптомов.

Симптомы PDD аналогичны симптомам MDD, которые включают:

• низкую энергию
• изменения аппетита
• трудности с концентрацией внимания
• чувство безнадежности
• нарушения сна

тяжелой депрессии и бессимптомных периодов. Депрессивный эпизод — это смена привычного мировоззрения и распорядка дня человека на пониженное настроение и сопутствующие симптомы депрессии.

И наоборот, у людей с ПРД симптомы обычно сохраняются в течение как минимум 2 лет. Хотя эти симптомы могут быть менее серьезными, чем симптомы БДР, они могут значительно повлиять на мышление человека и его общее самочувствие. Они могут вызвать значительные изменения в том, как человек смотрит на мир.

Узнайте больше о различиях между MDD и PDD здесь.

Симптомы ПРД аналогичны другим видам депрессии, хотя они длятся дольше и менее выражены.

В дополнение к депрессивному настроению в течение не менее 2 лет, симптомы PDD включают:

• Проблемы со сном
• Усталость
• Проблемы с самооценкой
• Отсутствие концентрации
• Неопределенность
• ирритируемость
• Неопределенность
• ирритируемость
• Ощущение ощущения
. снижение аппетита или переедание

Также возможно, что человек одновременно испытывает симптомы ПРД и БДР.

Исследователи все еще узнают больше о причинах PDD, которые могут включать нейротрансмиттеры и рецепторы, влияющие на настроение. Лекарства обычно нацелены на нейротрансмиттер серотонин. Однако исследователи обнаружили, что на настроение могут влиять и дополнительные нейротрансмиттеры, в том числе:

• дофамин
• эпинефрин
• норэпинефрин
• гамма-аминомасляная кислота
• глутамат

Исследователи также обнаружили участки мозга со значительной потерей объема у людей с ПРД. К ним относятся лобные области мозга, в основном передняя поясная извилина и орбитофронтальная кора, а также гиппокамп.

Дополнительные факторы риска для PDD включают:

• генетика и эпигенетика
• Предыдущие психические расстройства
• Невротизм
• СТАВЫЕ СОСТОЯНИЕ Тревожности
• Самоупомянутый назначение на беседу со специалистом в области психического здоровья. Как правило, стратегии лечения PDD аналогичны методам лечения MDD и включают сочетание лекарств и психотерапии. В общем, сочетание этих двух методов лечения более эффективно, чем использование одного.

  Индивидуальные планы лечения будут различаться в зависимости от причин депрессии, тяжести симптомов и их количества.

  Межличностная терапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) являются распространенными видами психотерапии при ПРД.

  В ближайшем будущем врачи могут порекомендовать новый тип психотерапии, называемый системой психотерапии когнитивно-поведенческого анализа (CBASP), которую практикующие психиатры разработали специально для лечения хронической депрессии. Однако исследования эффективности CBASP все еще продолжаются.

  Обычно антидепрессантами первого ряда являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) из-за их эффективности и переносимости. Также могут быть эффективны атипичные антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН).

  Узнайте больше о различиях между СИОЗС и СИОЗСН здесь.

  Чтобы врач мог диагностировать ПРД у взрослых, у человека должно быть депрессивное настроение не менее 2 лет. У детей и подростков вместо депрессивного настроения в течение не менее 1 года для постановки диагноза должно быть раздражительное настроение. Кроме того, симптомы не должны отсутствовать более 2 месяцев.

  Наряду с депрессивным или раздражительным настроением у человека должно быть не менее двух из следующих симптомов:

  • снижение аппетита или переедание
  • бессонница или чрезмерная сонливость
  • упадок сил или усталость
  • низкая самооценка
  • трудности концентрация и принятие решений
  • безнадежность

  Врач также может исключить медицинские и органические причины. Они могут проводить скрининг дополнительных диагнозов DSM-5-TR , таких как:

  • БДР
  • биполярное расстройство
  • психотические расстройства
  • состояния, вызванные приемом психоактивных веществ
  • расстройства личности

  Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных вопросов и ответов о хронической депрессии.

  Какие бывают виды депрессии?

  Пять типов депрессии:

  • MDD
  • PDD
  • сезонное аффективное расстройство (SAD)
  • послеродовая депрессия
  • депрессия с симптомами психоза

  Люди с биполярным расстройством также испытывают депрессивные эпизоды.

  Может ли МРТ выявить депрессию?

  Медицинские работники не используют МРТ для диагностики или обнаружения депрессии.

  Исследователи часто используют МРТ, чтобы больше узнать о депрессии в научных исследованиях. Однако эти сканирования не могут помочь врачам диагностировать депрессию.

  Может ли анализ крови выявить депрессию?

  Врачи не используют анализы крови для обнаружения или диагностики депрессии.

  Тем не менее, исследования химических веществ в кровотоке и депрессии продолжаются.

  PDD или хроническая депрессия — это депрессивное расстройство, которое длится не менее 2 лет. Люди с PDD имеют постоянные симптомы, которые обычно менее выражены, чем MDD. Лечение и ведение PDD обычно включают комбинацию психотерапии и лекарств.

  Человек должен поговорить с медицинским работником, если он испытывает симптомы PDD. Медицинские работники могут точно диагностировать психические расстройства и порекомендовать подходящее лечение.

  Хроническая депрессия (дистимия): симптомы, причины и лечение

  Хроническая депрессия — это не то же самое, что большая депрессия — это расстройство настроения, симптомы которого могут сохраняться не менее 2 лет.

  Хотя хроническая депрессия считается менее тяжелой, чем большое депрессивное расстройство (БДР), она все же может быть серьезным психическим расстройством.

  Хроническая депрессия, также известная как стойкое депрессивное расстройство (PDD) или дистимия, характеризуется подавленным настроением в течение большей части дня.

  Тем не менее, существует несколько вариантов лечения хронической депрессии, которые можно эффективно лечить.

  Хроническая депрессия характеризуется подавленным настроением, которое сохраняется большую часть дня. Кто-то с хронической депрессией может чувствовать себя так больше дней, чем нет, возможно, в течение многих лет подряд.

  Хроническая депрессия ежегодно поражает около 3% взрослого населения США, хотя это число может быть выше, поскольку она может быть не диагностирована.

  Многие симптомы хронической депрессии сходны с симптомами большой депрессии. Разница в том, что при хронической депрессии симптомы проявляются в течение более длительного периода времени.

  Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5) описывает критерии диагностики хронической депрессии.

  Симптомы хронической депрессии могут включать:

  • подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день
  • чувство безнадежности или пессимизма
  • низкая самооценка
  • трудности с концентрацией внимания
  • низкий уровень энергии
  • 16 90 сон
  • плохой аппетит или переедание

  Вы можете заметить, что симптомы иногда более интенсивны, а иногда слабее.

  Хроническая депрессия может затруднить функционирование некоторых людей. У вас могут возникнуть трудности с общением и поддержанием отношений, и это также может повлиять на вашу карьеру или школьную жизнь.

  Для постановки диагноза хронической депрессии у взрослого человека симптомы должны сохраняться не менее 2 лет, а у детей и подростков симптомы должны сохраняться в течение 1 года.

  Кто-то с хронической депрессией может также испытывать эпизод большой депрессии. Это называется двойной депрессией. При двойной депрессии у вас также могут быть мысли о самоубийстве.

  Если у вас возникают суицидальные мысли, помощь доступна по номеру

  Вы можете сразу же получить бесплатную поддержку по этим ресурсам:

  • 988 Suicide and Crisis Lifeline. Позвоните в службу поддержки по номеру 988 на английском или испанском языках круглосуточно и без выходных.
  • Кризисная текстовая строка. Отправьте сообщение HOME в текстовую строку Crisis по номеру 741741.
  • Проект Тревор. ЛГБТКИА+ и моложе 25 лет? Позвоните по номеру 866-488-7386, отправьте текстовое сообщение «СТАРТ» на номер 678678 или начните онлайн-чат 24/7.
  • Кризисная линия для ветеранов. Позвоните по номеру 988 и нажмите 1, отправьте текстовое сообщение 838255 или онлайн-чат 24/7.
  • Кризисная линия для глухих. Позвоните по номеру 321-800-3323, отправьте текстовое сообщение «HAND» на номер 839863 или посетите их веб-сайт.
  • Друзья по всему миру. Эта международная сеть телефонных служб помощи в кризисных ситуациях поможет вам найти местную горячую линию.

  Было ли это полезно?

  Причина хронической депрессии пока не ясна, и необходимы дополнительные исследования. Эксперты считают, что ряд факторов может способствовать развитию хронической депрессии, в том числе:

  • генетика
  • химический состав мозга
  • биологические изменения в мозге
  • травматические жизненные события

  Хроническая депрессия у многих часто не лечится. Поскольку симптомы могут быть легкими, но постоянными, человек с хронической депрессией может думать, что это просто часть его личности, а не то, с чем можно справиться.

  Но есть много способов лечения хронической депрессии, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше.

  Разговорная терапия

  Разговорная терапия, также называемая психотерапией, считается лечением первой линии при хронической депрессии и других психических расстройствах.

  Могут быть полезны многие формы терапии беседами, в том числе:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). CBT призван помочь вам распознать когнитивные искажения.
  • Система когнитивно-поведенческого анализа психотерапии (CBASP). CBASP — это новый вид терапии, специально разработанный для лечения хронической депрессии.
  • Межличностная терапия (ИПТ). IPT фокусируется на социальных проблемах и отношениях.
  • Психодинамическая терапия. 902:30 Этот тип терапии исследует ваше прошлое, чтобы найти коренные причины ваших симптомов.

  Лекарства

  Ваш лечащий врач или психиатр могут прописать лекарства, которые облегчат ваши симптомы.

  Хроническую депрессию часто лечат селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН), такими как: принимать по назначению. Прекращение приема лекарств без наблюдения врача может быть опасным.

  Пищевые добавки

  Если вы страдаете хронической депрессией, вам могут помочь добавки. Перед использованием новой добавки лучше всего проконсультироваться с врачом.

  Добавки, которые могут облегчить симптомы хронической депрессии, включают:

  • Витамин D. Согласно журнальной статье 2018 года, дефицит витамина D связан с депрессией.
  • Омега-3 жирные кислоты. Обзор, опубликованный в 2015 году, предполагает, что добавки омега-3 жирных кислот могут помочь уменьшить симптомы депрессии; тем не менее, необходимы дополнительные исследования
  • N-ацетилцистеин (NAC). Обзор литературы за 2016 год предполагает, что NAC может помочь улучшить симптомы.

  Если вы заинтригованы тем, какие добавки могут помочь при депрессии, поговорите со своим врачом перед использованием новой добавки, это поможет вам собрать больше информации, чтобы определить, подходят ли они вам.

  Стратегии самопомощи

  Некоторые стратегии самопомощи могут помочь вам почувствовать себя лучше.

  Во-первых, поддержка — отличное начало. Возможно, вам будет полезно обратиться к поддерживающим вас близким. Группы поддержки также могут быть полезны — проверьте базу данных групп поддержки Mental Health America или Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства, чтобы найти группу поддержки.

  Согласно исследованию 2019 года, физические упражнения могут уменьшить физические последствия депрессии. Всего 10 минут в день могут быть хорошим началом. Подумайте о том, чтобы попробовать веселые и приятные упражнения, чтобы улучшить настроение.

  Депрессивные симптомы могут включать слишком много или слишком мало сна. Это может способствовать плохому настроению и низкому уровню энергии. Вам может быть полезно составить график сна и выполнять расслабляющие упражнения перед сном, чтобы замедлить работу мозга.

  Вам также может быть полезно заниматься приятными делами, которые помогают обрабатывать и выражать свои эмоции, например, ведением дневника или другими творческими увлечениями.

  Другие методы лечения

  Если ваша депрессия не поддается лечению другими видами лечения, врач может порекомендовать другое лечение.

  Сюда могут входить:

  • Светотерапия использует коробку для светотерапии, которая помогает регулировать цикл сна и уровень серотонина.
  • Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) — это тип терапии стимуляции мозга, которая продемонстрировала потенциал в помощи людям с резистентной к лечению депрессией.
  • Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это эффективная форма терапии для стимуляции мозга, которую обычно назначают людям с резистентной к терапии депрессией.

  Хотя хроническая депрессия неизлечима, ее симптомы можно эффективно контролировать с помощью правильного лечения.

  Планы лечения часто состоят из комбинации:

  • терапии
  • лекарств
  • ухода за собой и изменения образа жизни

  Работа с врачом и терапевтом над составлением наилучшего плана лечения поможет вам почувствовать себя лучше.