Депрессивный синдром лечение: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Лечение маниакально-депрессивного психоза в СПб

• Главная
• Психиатрия
• Лечение МДП

Мы проводим лечение маниакально-депрессивного психоза (F31, МКБ-10) у подростков и взрослых. Лечением МДП у подростков занимается главный врач клиники, дипломированный детский психиатр, признанный эксперт по фармакотерапии психических расстройств. В частности, мы беремся за сложные случаи и случаи с терапевтической резистентностью.

Самостоятельное ведение дневника колебаний настроения, в том числе до момента обращения за помощью, поможет доктору при постановке диагноза (длительный по срокам процесс), а также позволит эффективно предупреждать эпизоды заболевания (Rasim Somer Diler, Boris Birmaher).

Подбор фармакотерапии целесообразнее проводить в стационаре клиники, в особенности при наличии выраженного депрессивного состояния и суицидальных намерений/поведения. За счет интенсификации лечения нам удается форсировать сложный алгоритм биологической терапии маниакальных и смешанных состояний, тем самым сокращая время пребывания пациента в стационаре.

Помимо медикаментозной терапии, лечение маниакально-депрессивного психоза включает индивидуальную работу с психотерапевтом, а, при необходимости, в рамках семейных и/или групповых сессий. После выписки важно не пренебрегать контрольными визитами к доктору и профилактическими занятиями с психотерапевтом, так как заболевание является хроническим, с высокой вероятностью рецидива.

Тест: «Шкала Альтмана для самооценки мании»

Выберите тот вариант ответа, который наиболее точно отражает Ваше состояние за прошедшую неделю.

Консультация врача по лечению МДП:

+7 (812) 407-18-00

Спасибо Вам за доверие!

• Подбор медикаментозного лечения
• Амбулаторное или стационарное лечение
• Психосоциальная коррекция личности

Услуга		Цена
Амбулаторное лечение
Консультация психиатра		5 000 ₽
Прием психотерапевта		5 000 ₽
Прием главного врача Бочарова А. В. (доцент, к.м.н.)		6 000 ₽
Консультация психиатра на дому		6 000 ₽
Лечение в стационаре
Доставка в стационар		Бесплатно
Стандартная палата		8 900 ₽
3-х местная палата повышенной комфортности		12 000 ₽
2-х местная палата повышенной комфортности		15 000 ₽
1 местная VIP палата		19 500 ₽
Прием врача через 2 недели после выписки		Бесплатно

Причины маниакально-депрессивного синдрома

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Фазы заболевания

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Методы консервативной терапии данного заболевания напрямую зависят от фазы психоза. Однако на сегодняшний день ученые разработали универсальное средство, которое применимо для любой формы патологического процесса – это препараты лития. Лечение маниакально-депрессивного психоза в СПб при помощи представленного лекарственного средства осуществляется под строгим контролем лабораторных методов исследования, в частности – клинического и биохимического анализов крови. Доза подбирается индивидуально и зависит от тяжести болезни, длительности, возраста больного и наличия сопутствующих патологий.

Также для купирования маниакальных приступов широко применяются нейролептики или седативные препараты. В терапии депрессивной фазы наиболее эффективны антидепрессанты.

Лечение МДП с выраженной симптоматикой необходимо проводить в больнице. Поэтому пациентов, представляющих опасность для себя и окружающих, нужно госпитализировать. Чаще всего таких людей направляют в палату интенсивной терапии или реанимацию. После того как человека выводят из патологической фазы психоза, важно обеспечить ему социальную адаптацию. Многое в лечении зависит от самого больного и его родственников.

Медикаментозное лечение

При выборе консервативной терапии важно правильно подобрать лекарственный препарат. Средство должно обладать стойким и продолжительным эффектом, а также быть рассчитано на длительный курс приема.

Для устранения депрессивной фазы мы применяем сильные антидепрессанты. Данные препараты характеризуются быстрым эффектом. Однако при назначении антидепрессантов нужны также стабилизаторы настроения. Для купирования маниакальной фазы у нас в клинике проводится терапия нейролептиками, седативными препаратами и стабилизаторами настроения. Важно правильно подобрать нужный препарат, дозу и определить курс лечения.

Также важно вовремя выставить диагноз — маниакально-депрессивный синдром. Лечение МДП должно быть направлено не только на купирование приступов, но и на стабилизацию общего состояния. На сегодняшний день можно добиться стойкой ремиссии данного заболевания и даже полного его излечения. Такой успех достигается назначением антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, седативных и некоторых других групп препаратов. Во многих случаях применяется карбонат лития, который эффективно купирует возбуждение.

Психотерапевтическое лечение

Несомненно, медикаментозная терапия играет важную роль в лечении маниакально-депрессивного психоза. Однако после достижения желаемой ремиссии человеку необходима помощь психотерапевта, которая поможет ему адаптироваться в окружающем мире. Разработано следующее психотерапевтическое лечение:

1. Когнитивная терапия. На этом этапе важно установить основную причину, которая может привести к МДП. Если будет найдено основное звено, в дальнейшем можно избежать повторных приступов;
2. Семейная терапия. Данный этап подразумевает восстановление человека в кругу семьи и друзей;
3. Социальная терапия. На данном этапе важно создать для человека четкий распорядок дня. Это поможет не только дисциплинировать, но и отвлечься от своего заболевания.

Лечение МДП в нашей клинике

Источники

The switch process in manic‐depressive illness — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

What are bipolar disorders? — https://psychiatry.org

Анализ связи между возрастом начала заболевания, семейным анамнезом и клиническим исходом у 1665 пациентов с БАР I типа — https://psychiatr.ru

Дата обновления: 20.01.2023

• Деперсонализация и дереализация
• Суицидальное поведение
• Тревожное расстройство

Записаться на прием

Дата и время: (не задано)

Записаться к психиатру

Записаться к психиатру

Выберите дату и время приема

Сегодня

22 апреля

Завтра

23 апреля

понедельник

24 апреля

вторник

25 апреля

среда

26 апреля

четверг

27 апреля

пятница

28 апреля

суббота

29 апреля

воскресенье

30 апреля

Лечение МДП проводят

Бочаров Алексей
Викторович

Психиатр, психотерапевт
Главный врач клиники
Опыт работы 42 года

Психиатр, психотерапевт, сексолог, детский психиатр

Опыт работы 42 года

Синенченко Андрей
Георгиевич

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 23 года

Психиатр, психотерапевт, нарколог

Опыт работы 23 года

Зун Сергей
Андреевич

Психиатр, нарколог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 34 года

Психиатр, нарколог, психотерапевт

Опыт работы 34 года

Лисицына Елена
Алексеевна

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 34 года

Психиатр

Опыт работы 34 года

Бучельникова Виктория
Викторовна

Психиатр
Заведующая амб. отделением
Опыт работы 16 лет

Психиатр

Опыт работы 16 лет

Воронина Эльвира
Владимировна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 28 лет

Психиатр

Опыт работы 28 лет

Горобец Елена
Васильевна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 17 лет

Психиатр

Опыт работы 17 лет

Травникова Оксана
Михайловна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 22 года

Психиатр

Опыт работы 22 года

Курочкина Надежда
Павловна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 20 лет

Психиатр

Опыт работы 20 лет

Сусленникова Елена
Викторовна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 26 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 26 лет

Чубан Ольга
Ивановна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 14 лет

Психиатр, психотерапевт, психолог

Опыт работы 14 лет

Попов Андрей
Петрович

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 36 лет

Психиатр

Опыт работы 36 лет

Стецив Людмила
Геннадиевна

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 32 года

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 32 года

Прохорчев Константин
Сергеевич

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 13 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 13 лет

Гулевский Роман
Александрович

Психиатр, нарколог
Заведующий стационаром
Опыт работы 26 лет

Психиатр, нарколог

Опыт работы 26 лет

Коноплин Дмитрий
Алексеевич

Нарколог, психиатр
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 25 лет

Нарколог, психиатр

Опыт работы 25 лет

Ставицкая Светлана
Юрьевна

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 25 лет

Психиатр

Опыт работы 25 лет

Пыльская Анна
Николаевна

Психиатр
Вторая категория
Опыт работы 8 лет

Психиатр

Опыт работы 8 лет

Трофимова Александра
Олеговна

Психиатр, детский психиатр
Первая категория
Опыт работы 29 лет

Психиатр, детский психиатр

Опыт работы 29 лет

Желобецкая Мария
Сергеевна

Психиатр, психотерапевт
Высшая категория
Опыт работы 23 года

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 23 года

Ендржеевская Диана
Вадимовна

Психиатр, психотерапевт
Вторая категория
Опыт работы 15 лет

Психиатр, детский психиатр, психотерапевт

Опыт работы 15 лет

Усов Григорий
Михайлович

Психиатр, психотерапевт
Доктор медицинских наук
Опыт работы 25 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 25 лет

Иванов Александр
Николаевич

Психиатр, нарколог
Высшая категория
Опыт работы 21 год

Психиатр, нарколог

Опыт работы 21 год

Оставьте заявку на звонок:

+7 (812) 407-18-00

Лечение депрессивного синдрома.

Симптомы.

Важно! Обязательно ознакомьтесь с данным материалом! Если после прочтения у Вас всё ещё останутся какие-либо вопросы, настоятельно рекомендуем проконсультироваться со специалистом по тел.:

8 (812) 605-87-87 (СПб)

Депрессивным синдромом называют группу психических расстройств. Среди основных аспектов выделяют уныние, тоску, меланхолию и апатию. Как результат, развиваются нарушения вегетативной нервной системы, ведущие к различным нарушениям психики. Существуют различные виды депрессивных расстройств, имеющие отличительные признаки.

Маниакально депрессивный синдром

МДС (маниакально депрессивный синдром) имеет сложную структуру психического расстройства, которое характеризуется резкими перепадами эмоционального фона от глубокого депрессивного состояния до чрезмерного возбуждения и эйфории. Могут наступать ремиссии, когда человек чувствует себя нормально, а побочная симптоматика заболевания не проявляется.

Чаще всего развитие МДС наблюдается у людей среднего возраста от 30 лет. Как правило, их психика обладает повышенной подвижностью и на нее с легкостью воздействуют внешние факторы. К группе риска относят людей шизоидного или меланхолического типа, у которых проявляется тревожно-мнительная неустойчивость. У представительниц женского пола риск развития МДС возникает в период месячного или наступления климакса.

Важно отметить, что специалистами до сих пор не определены точные причины развития синдрома. Не менее важную роль в его формировании несет наследственная предрасположенность, а также индивидуальные характеристики самого пациента.

Среди диагностических мероприятий принято выделять:

1. Сбор качественного анамнеза, который основывает на сборе информации со слова пациента
2. Проведение психотерапевтических тестов
3. Терапевтических бесед с пациентом.

Лечение проходит комплексно с использованием медикаментозных средств, а также наблюдения психотерапевта.

Астено депрессивный синдром

Астено депрессивный синдром характеризуется постоянным чувством усталости, снижением рабочих способностей индивида, развития негативизма и апатии. Поскольку для синдрома не характерны специфические признаки, а проявления схожи с депрессией и астенией, у многих специалистов возникают сложности в процессе диагностирования.

Однако существует мнение, что с каждым годом количество пациентов, страдающих Астено депрессивным синдромом увеличивается и общее количество случаев регистрируется среди школьников и детей подросткового возраста.

Среди основных причин возникновения психологи за последние 10 лет преимущественно выделяют чрезмерную нагрузку информационного типа. В результате у ребенка развивается стрессовое состояние, а утомляемость приобретает хроническую форму. Это связано с тем, большинство современных граждан испытывают постоянное перенапряжение, и дети не являются исключением.

Начиная с 1 класса, они постоянно проводят свободное время на различных кружках и факультативах, что негативно сказывается работе психики. Переутомляемость, нервное истощение приводит к развитию астено депрессивного синдрома.

Среди основных признаков синдрома можно выделить следующие:

1. Появление апатии. Человек перестает испытывать интерес к окружающему миру, общению с друзьями или наслаждаться любимым занятием
2. Повышенная раздражительность. Нередко человек может расплакаться на пустом месте, без причины. Любое замечание может привести к нервному срыву и неадекватной реакции
3. Работоспособность снижается. Ранее выполняемые повседневные задачи становится все сложнее выполнять, пропадает полноценная концентрация внимания, приходится затрачивать больше энергии, что приводит к истощению.

Чтобы не допустить развития хронической формы синдрома, при проявлении первых признаков рекомендуется обратиться к специалисту, который поможет стабилизировать состояние пациента.

Тревожно депрессивный синдром

Принято считать, что тревожно депрессивный синдром является одним из основных заболеваний современности ввиду активного образа жизни. Зачастую человек начинает жертвовать временем отдыха для того, чтобы решить как можно больше повседневных задач, что зачастую приводит к нервному истощению.

Среди самых распространенных явлений можно выделить: меланхоличность, апатию, плаксивость, эмоциональную подавленность. Тревожное чувство нередко сопровождается постоянным чувством страха. Согласно статистике, большая часть людей, страдающих тревожностью, постоянно испытывает различные переживания, что приводит к нервным срывам.

Существует несколько причин, в связи с которыми может развиться тревожно депрессивный синдром:

1. Устойчивое течение заболевания
2. Наследственный фактор
3. Постоянная работа организма «на износ», что приводит к сильному утомлению
4. Сниженная выработка серотонина
5. Использование ряда медикаментозных препаратов.

Главным признаком развития синдрома является постоянная тревога без веских на то причин. В качестве побочных признаков зачастую наблюдается агрессия, раздражительность и плаксивость. Человек не в состоянии выполнять в обыкновенном темпе повседневные дела. Важно отметить, что любая мысль о будущем сопровождается негативизмом. Пациент уверен, что дальше будет становиться только хуже и нет никакого просвета в его состоянии.

Важно не допустить развития хронической форме, поскольку зачастую это приводит к проблемам во всех сферах человеческой деятельности.

Депрессивно параноидный синдром

Депрессивно параноидный синдром – это острое течение депрессивного состояния пациента с сопровождением острого бреда. При развитии острой формы заболевания у человека появляются галлюцинации, расстройства кататонического типа, а также автоматизма на психическом уровне.

Определенной причины, из-за которой может возникнуть данный синдром, не существует. Самой распространенной является развитие шизофрении, а формирование параноидального комплекса выступает как следствие. На втором месте можно выделить сильные переживания, формирующие серьезный стресс.

Можно выделить четыре стадии развития депрессивно параноидного синдрома:

1. Развитие пессимистического взгляда на жизнь, пропадает сон и аппетит, отсутствует сексуальное влечение
2. Появление и развитие суицидальных наклонностей, поскольку у человека пропадает смысл жизни
3. Появляется навязчивое желание покончить с жизнью и убедить человека в обратном невозможно
4. На последней стадии у человека появляется устойчивый бред. Появляется уверенность в том, что он виноват во всех бедах.

Развитие параноидной депрессии происходит постепенно и на протяжении длительного периода – около трех месяцев.

Депрессивно астенический синдром

Это форма психоэмоционального расстройства, характеризующаяся усталостью, снижением работоспособности, апатии и негативизма. Отличительной чертой является схожие проявления с депрессивным состоянием и астенией. В результате могут возникать сложности с диагностированием. Кроме того, со временем нервная система приходит в полное истощение.

Говоря о причинах возникновения заболевания, можно отметить, что в первую очередь оно проявляется на почве развития депрессивного состояния. Характеризуется длительным периодом развития, на протяжении которого протекает довольно плавно и не вызывает серьезных психосоматических отклонений.

Важно отметить, что на сегодняшний день специалисты не могут установить точные причины развития депрессивно астенического синдрома. Зачастую возникает у людей, страдающих инфекционными заболеваниями, из-за физической перенагрузки, употребления запрещенных препаратов, психотропных веществ, ведение неправильного образа жизни, индивидуальные особенности организма.

Депрессивно невротический синдром

Проявляется в виде угнетенного состояния пациента, подавленного настроения, снижается жизненный тонус, пропадает интерес даже к любимым занятиям. Основной причиной развития невротического синдрома является длительной воздействие на человека стрессовой ситуации. Зачастую человеку начинается казаться, будто выхода из создавшегося положения не существует.

К основным факторам развития депрессивно невротического синдрома можно отнести:

1. Наркотическую или алкогольную зависимость
2. Наличие постоянных конфликтов или стрессовых ситуаций
3. У человека отсутствует собственное жилье
4. Не получилось реализовать задуманные планы
5. Трудности материального характера.

Важно отметить, что депрессивно невротический синдром имеет свойство сохраняться на протяжении длительного времени. Так, например, у представительниц женского пола заболевание может развиваться из-за длительного отсутствия контактов с мужчинами.

Депрессивно ипохондрический синдром

Ипохондрию зачастую относят к категории психосоматических расстройств. Как правило, у пациента не находят симптоматику заболевания, которая смогла бы быть подтверждена диагностическим методом. Принято выделять несколько причин, в результате которых может сформироваться депрессивно ипохондрический синдром:

1. Человек пережил ситуацию физического насилия
2. В детском возрасте человек перенес серьезные заболевания
3. Индивидуальные специфические особенности
4. Наследственная предрасположенность.

Люди, страдающие данным синдромом, испытывают уверенность в том, что они стали заложниками психосоматического расстройства или физического недуга. Симптоматика может возникать самая различная, начиная от обыкновенного чувства усталости до полного изнеможения, невозможности заниматься повседневными делами. Часто ипохондрический синдром развивается у пациентов, которые в недавнем времени потеряли близкого человека, после развода и другого негативного личного опыта.

Лечение депрессивного синдрома

Важно отметить, что депрессивный синдром относят к группе психических и личностных расстройств. Чтобы бороться с заболеванием, необходимо использование эффективной медикаментозной терапии. Комплексная работа предполагает следующие мероприятия:

1. Использование транквилизаторов, седативных средств, нейролептиков, антидепрессантов
2. Проведение психотерапевтических сеансов и дальнейшее обследование у психотерапевта
3. Создание комфортных условий жизни. При необходимости пациент может сменить круг общения, место жительства и работу
4. Нормализовать здоровый образ жизни: спать 6-8 часов, следить за питанием, нормализовать дневной режим
5. Применение физиотерапевтических методов, арт терапии.

В процессе прогрессирования заболевания, у пациента могут появиться галлюцинации и нейролептики.

Прогноз при диагнозе депрессивный синдром

При соблюдении принципов лечения, прогноз благоприятный. Однако настоятельно не рекомендуется в самостоятельном порядке прерывать прием медикаментов, поскольку заболевание может перейти в хроническую форму и справиться с психосоматическим расстройством будет справиться намного сложнее.

Круглосуточные бесплатные консультации в СПб

8 (812) 605-87-87

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже много лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

• пансионат;
• дом престарелых;
• лежачий хоспис;
• профессиональные сиделки;
• санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

• проводится первичный осмотр;
• выясняются причины психического расстройства;
• ставится предварительный диагноз;
• снимается острый приступ или похмельный синдром;
• в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

8 (812) 605-87-87

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Лечение депрессии — InformedHealth.

org

Последнее обновление: 18 июня 2020 г.; Следующее обновление: 2023.

Существуют различные варианты лечения депрессии. Они включают психологическое лечение, лекарства и общие меры, такие как методы релаксации. Различные варианты лечения часто комбинируются.

Депрессия — одно из самых распространенных психических заболеваний. Во время депрессивного эпизода люди чувствуют, что находятся в глубокой темной яме на недели или месяцы и часто не видят выхода. При хронической депрессии симптомы сохраняются годами. Лечение может сократить депрессивные эпизоды и облегчить симптомы.

Всегда ли нужно лечить депрессию?

Если у кого-то легкая депрессия или она только началась, один из вариантов — подождать и посмотреть, исчезнут ли симптомы снова без лечения. Этот подход «бдительного ожидания» не означает, что симптомы игнорируются и ничего не делается. Важно поддерживать связь с врачом и регулярно встречаться с ним, чтобы обсудить, как вы себя чувствуете и как вы можете справиться с ситуацией. Если симптомы ухудшаются или длятся несколько недель, может потребоваться дальнейшее лечение.

Также важно, чтобы люди могли общаться друг с другом. Партнеры, друзья и семья играют здесь очень важную роль. Центры поддержки и информации также могут предложить помощь и рекомендации. Иногда полезно поговорить с людьми, которые прошли через подобный опыт, например, в группе поддержки.

Особенно при умеренной или тяжелой депрессии обычно очень важно получить немедленное лечение, потому что симптомы очень неприятны и могут длиться довольно долго. Это также верно, если кто-то страдает хронической депрессией или думает о причинении себе вреда или самоубийстве (совершении самоубийства).

Как долго длится лечение?

Различают разные фазы лечения, называемые «неотложной», «продолжительной» и «поддерживающей» терапией (профилактика рецидивов). Острое лечение обычно длится от шести до восьми недель. Цель состоит в том, чтобы

• облегчить симптомы настолько, чтобы человек снова мог справляться с повседневной жизнью, а

• ускорить исчезновение симптомов, предотвратив дальнейшее влияние депрессии на их жизнь.

Следующий этап лечения называется продолжением лечения. Обычно это длится от четырех до девяти месяцев. Целью продолжения лечения является

• дальнейшее облегчение симптомов, пока они не исчезнут, и

• поддержание прогресса, достигнутого в результате лечения.

Людям с высоким риском повторной депрессии может быть рассмотрено длительное лечение для предотвращения рецидива. Эта «профилактика рецидивов» иногда может длиться годами — например, если симптомы не исчезли полностью, несмотря на неотложное и продолжающее лечение, или если личные обстоятельства пациента все еще очень тяжелые. Люди, страдающие хронической депрессией, также часто принимают лекарства в течение многих лет.

Каковы варианты психологического лечения?

Психологическое лечение обычно включает в себя подробный разговор о вещах и выполнение поведенческих упражнений. Вид психологического лечения, который чаще всего используется при депрессии, известен как когнитивно-поведенческая терапия (часто для краткости называемая «КПТ»). Компании обязательного медицинского страхования в Германии покрывают расходы на когнитивно-поведенческую терапию, а также на другие виды амбулаторного лечения, включая глубинную психологию и системную терапию. Их часто предлагают специально обученные терапевты.

Если кто-то переживает острый депрессивный эпизод, врач обычно рекомендует краткосрочную психологическую поддержку, иногда вместе с лекарствами. Тогда вы можете обратиться за полным курсом амбулаторного психологического лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия

При депрессии негативные модели мышления, такие как неуверенность в себе и чувство вины, часто усугубляют проблему. Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на постепенное разрушение этих шаблонов, чтобы люди чувствовали себя лучше.

Когнитивно-поведенческая терапия объединяет два подхода к лечению:

• Когнитивная терапия : Когнитивная терапия основана на идее о том, что проблемы часто вызваны не самими вещами и ситуациями, а тем значением, которое люди придают им. Поэтому изменение взглядов людей на вещи может стать важным шагом.

• Поведенческая терапия : Поведенческая терапия основана на предположении, что поведению можно научиться, а можно и забыть. Цель поведенческой терапии — выявить деструктивные модели поведения, а затем поработать над ними и изменить их.

Цель когнитивно-поведенческой терапии — лучше понять свои мысли, отношения и ожидания. Это дает возможность выявить ложные и тревожные убеждения, а затем изменить их.

Психоаналитические подходы

Психоаналитические подходы включают аналитическую психотерапию и методы, основанные на глубинной психологии. Они основаны на убеждении, что неразрешенные, бессознательные конфликты могут вызывать депрессию. Цель состоит в том, чтобы выявить и проработать ранее неизвестные проблемы, поговорив с терапевтом. Люди, проходящие психоаналитическую терапию, должны быть готовы столкнуться с потенциально болезненным прошлым опытом. Психоанализ обычно занимает больше времени, чем подходы, основанные на глубинной психологии.

Системная терапия

Системные терапевтические подходы придают большое значение отношениям между людьми – например, в семье, в кругу друзей или на работе. Эти отношения могут играть роль в развитии депрессии. Терапия может включать, например, попытку улучшить общение в семье. Цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы депрессии.

Как найти психотерапевта?

Семейные врачи часто рекомендуют определенного психотерапевта. Но можно также обратиться в частную практику психотерапевта или психиатра. В Германии ассоциация врачей обязательного медицинского страхования (Kassenärztliche Vereinigung) может помочь вам записаться на прием.

Вы можете записаться на первичный прием в психотерапевтическую практику без направления врача или подачи заявления в свою медицинскую страховую компанию. В неотложных случаях можно также обратиться в психиатрические практики со скорой помощью, в амбулаторные психотерапевтические кабинеты при больницах, а также в психиатрические или психосоматические стационары.

Чтобы амбулаторная психотерапия работала, очень важно найти психотерапевта, которому можно доверять и с которым можно чувствовать себя комфортно. В Германии первые три-пять сеансов психотерапии в амбулаторных условиях считаются пробными сеансами, чтобы увидеть, правильная ли химия между клиентом и терапевтом и доволен ли клиент подходом к лечению терапевта.

Когда следует принимать во внимание различные лекарства?

Лекарства не помогают при легкой депрессии. Могут быть и другие веские причины не принимать лекарства (сначала). Например, симптомы иногда улучшаются без антидепрессантов через некоторое время. Возможные побочные эффекты также будут играть роль при принятии решения о приеме антидепрессантов.

Но симптомы могут быть настолько плохими, что есть смысл принимать лекарства. Это особенно верно для людей, страдающих тяжелой и регулярно повторяющейся депрессией, особенно если они думают о причинении себе вреда или о самоубийстве. Иногда люди могут начать психологическое лечение только после того, как их симптомы немного улучшились благодаря лекарствам.

Антидепрессанты

Различные лекарства и группы лекарств классифицируются как антидепрессанты. Они способны поднять настроение и повысить мотивацию. Антидепрессанты часто используются в сочетании с психологическим лечением. Но обычно требуется несколько дней или недель, чтобы антидепрессанты начали работать. При острой депрессии их нужно принимать каждый день в течение нескольких недель или месяцев, прежде чем они начнут давать заметный эффект. За этим часто следует продолжение лечения, которое длится от четырех до девяти месяцев. Как долго люди принимают лекарства, зависит от таких факторов, как их симптомы и риск повторного депрессивного эпизода. Некоторые люди годами принимают антидепрессанты, чтобы предотвратить дальнейшие депрессивные эпизоды.

Возможные побочные эффекты антидепрессантов включают сухость во рту, головные боли и чувство слабости, беспокойство и снижение полового влечения. Обычно они возникают в течение первых нескольких недель приема антидепрессантов. Есть ли у кого-то побочные эффекты, какие побочные эффекты они имеют, и как часто побочные эффекты будут зависеть от конкретного препарата и используемой дозы.

Разные люди по-разному реагируют и на лекарства. Вот почему важно регулярно посещать врача во время приема лекарств, чтобы он мог увидеть, как идут дела, и при необходимости скорректировать лечение. К концу лечения дозу антидепрессантов постепенно снижают в течение нескольких недель. Если кто-то внезапно перестанет принимать антидепрессанты, у него могут (временно) возникнуть проблемы со сном, тошнота или беспокойство. Прекращение приема лекарства, как только вы почувствуете себя лучше, без консультации с врачом, может увеличить риск возвращения депрессии.

Препараты растительного происхождения

Наиболее распространенные и известные препараты растительного происхождения для лечения депрессии производятся из зверобоя продырявленного. Эти продукты часто используются для лечения легкой депрессии. Некоторые из них также используются для лечения умеренной депрессии.

Некоторые препараты зверобоя при умеренной депрессии должны назначаться врачом. При рассмотрении возможности приема безрецептурных препаратов на основе зверобоя (или, если уж на то пошло, большинства других растительных лекарственных средств) важно знать, что на рынке существует большое разнообразие продуктов с очень разными дозировками и ингредиентами. Многие продукты на основе зверобоя содержат лишь небольшое количество экстракта. Травяные продукты могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать зверобой.

Существуют ли другие варианты лечения?

Людям с депрессией предлагается множество других методов лечения и стратегий. Но не доказано, что многие из них помогают уменьшить симптомы. Некоторые из них могут быть полезным дополнением или альтернативой другим методам лечения в определенных ситуациях.

Техники релаксации и йога

Имеются некоторые свидетельства того, что техники релаксации могут помочь облегчить депрессию легкой и средней степени тяжести. К ним относятся такие подходы, как прогрессивная мышечная релаксация, аутогенная тренировка, музыкальная терапия и йога. Но они не так эффективны, как другие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия. Тем не менее, психотерапевты иногда обучают техникам релаксации как часть терапии.

Спорт и физические упражнения

Спорт и физические упражнения, такие как скандинавская ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание или походы, часто рекомендуются для облегчения или предотвращения депрессии. Многие люди считают, что физическая активность улучшает их настроение и придает им больше энергии, а также помогает облегчить депрессию у некоторых людей. Но исследования также показали, что физическая активность обычно не оказывает большого влияния на людей с депрессией. И мало исследований о том, сохраняются ли преимущества упражнений в долгосрочной перспективе. Тем не менее, спорт и физические упражнения могут быть полезным дополнением к другим методам лечения.

Также неясно, насколько люди могут получить пользу от различных видов спорта и физических упражнений. Физическая активность не обязательно подходит для всех типов депрессии. Например, люди, страдающие тяжелой депрессией, часто не могут быть физически активными. Советы делать больше упражнений могут заставить их чувствовать себя еще хуже.

Светотерапия

Светотерапия, также известная как фототерапия, используется при лечении сезонного аффективного расстройства (САР). Эта форма депрессии поражает некоторых людей в темные месяцы года. Лечение искусственным светом является вариантом лечения, если считается, что отсутствие естественного яркого дневного света влияет на их настроение. Светотерапия включает в себя сидение перед специальным ярким светом (прибор для светотерапии) в течение примерно получаса каждое утро.

Терапия лишения сна

Это лечение включает временное лишение пациента сна. Они бодрствуют всю ночь и засыпают только на следующую ночь. Считается, что лишение сна изменяет метаболизм в головном мозге, и это может привести к улучшению настроения. Терапия депривацией сна направлена ​​только на временное улучшение симптомов. Его можно использовать в дополнение к другим методам лечения.

Электросудорожная терапия

Электросудорожная терапия обычно проводится в стационаре под общим наркозом. На голову пациента накладывают электроды, и через мозг пропускают короткий импульс электрического тока, вызывая припадок. Пациент ничего не чувствует, потому что процедура проводится под общим наркозом. Электрошоковая терапия обычно рассматривается как вариант лечения людей с тяжелой депрессией, если другие методы лечения не помогли.

Источники

• Aalbers S, Fusar-Poli L, Freeman RE, Spreen M, Ket JC, Vink AC et al. Музыкальная терапия депрессии. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г.; (11): CD004517. [Бесплатная статья PMC: PMC6486188] [PubMed: 29144545]

• Cooney GM, Dwan K, Greig CA, Lawlor DA, Rimer J, Waugh FR et al. Упражнение от депрессии. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.; (9): CD004366. [Бесплатная статья PMC: PMC9721454] [PubMed: 24026850]

• Cuijpers P, Berking M, Andersson G, Quigley L, Kleiboer A, Dobson KS. Метаанализ когнитивно-поведенческой терапии депрессии у взрослых, отдельно и в сравнении с другими методами лечения. Can J Психиатрия 2013; 58(7): 376-385. [В паблике: 23870719]

• Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN). S3-Leitlinie und Nationale Versorgungsleitlinie (NVL): униполярная депрессия. Регистрационный номер AWMF: nvl-005. Март 2017 г.

• Gartlehner G, Gaynes BN, Amick HR, Asher G, Morgan LC, Coker-Schwimmer E et al. Нефармакологические и фармакологические методы лечения взрослых пациентов с большим депрессивным расстройством. Декабрь 2015 г. (Сравнительные обзоры эффективности; том 161).

• Институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG, Германия). Бупропион, миртазапин и ребоксетин в лечении депрессии: окончательный отчет; Комиссия A05-20C. 9 ноября 2009 г. (отчеты IQWiG; том 68).

• Институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG, Германия). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI) в лечении депрессии: Заключительный отчет; Комиссия А05-20А. 17 июня 2009 г. (отчеты IQWiG; том 55).

• Йорм А.Ф., Морган А.Дж., Хетрик С.Е. Расслабление от депрессии. Кокрановская система базы данных, ред. 2008 г.; (4): CD007142. [PubMed: 18843744]

• Linde K, Kriston L, Rücker G, Jamil S, Schumann I, Meissner K et al. Эффективность и приемлемость фармакологического лечения депрессивных расстройств в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и сетевой метаанализ. Энн Фам Мед 2015; 13(1): 69-79. [Бесплатная статья PMC: PMC4291268] [PubMed: 25583895]

• Nussbaumer-Streit B, Forneris CA, Morgan LC, Van Noord MG, Gaynes BN, Greenblatt A et al. Светотерапия для предотвращения сезонного аффективного расстройства. Кокрановская система базы данных, ред. 2019 г.; (3): CD011269. [Бесплатная статья PMC: PMC6422319] [PubMed: 30883670]

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Диагностика депрессии, анализы и лечение

Как диагностируется депрессия?

Несмотря на распространенность, депрессию часто игнорируют или ошибочно диагностируют и не лечат. Это может быть опасно для жизни; тяжелая депрессия, в частности, имеет высокий уровень самоубийств.

Если у вас или у вашего близкого есть симптомы депрессии, обратитесь за помощью к квалифицированному медицинскому работнику. Многие врачи первичного звена диагностируют и лечат депрессию. Скрининг на депрессию теперь часто является частью обычного визита к врачу. Но если ваши симптомы значительно ухудшаются или не улучшаются в течение 4–8 недель лечения, попросите своего врача направить вас к психиатру для диагностики и лечения. Очевидно, что при более серьезных симптомах — и всегда, если у вас есть мысли о смерти или причинении вреда себе или кому-то другому — вам следует как можно скорее обратиться к психиатру.

Чтобы диагностировать депрессию, врач спросит вас о симптомах и семейном анамнезе. Они могут попросить вас заполнить анкету о ваших симптомах. Вы можете пройти медицинские тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы, такие как нехватка определенных питательных веществ, низкий уровень активности щитовидной железы или гормонов, реакции на лекарства (рецептурные или рекреационные) или алкоголь.

Какие существуют методы лечения депрессии?

Стигматизация депрессии заставляет многих людей скрывать ее, пытаться пережить ее или злоупотреблять алкоголем, наркотиками или лекарственными травами, чтобы получить облегчение. Чтобы эффективно лечить депрессию, важно обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения, например, к лечащему врачу или лицензированному специалисту в области психического здоровья. Они помогут поставить правильный диагноз и разработать план лечения. Существует множество методов лечения депрессии, и они обычно включают комбинацию психотерапии и медикаментозного лечения.

Психотерапия учит людей преодолевать негативные установки и чувства и помогает им вернуться к нормальной деятельности.

Медикаментозная терапия предназначена для лечения симптомов, которые, как считается, являются результатом проблем в мозговых цепях, регулирующих настроение, мышление и поведение. Антидепрессанту может потребоваться несколько недель, чтобы полностью ослабить симптомы депрессии, поэтому важно продолжать принимать лекарства.

Как и при любом хроническом заболевании, ранний медицинский диагноз и лечение могут помочь уменьшить интенсивность симптомов депрессии или продлить их на более короткое время. Это также может снизить вероятность рецидива.

Лекарства от депрессии

СИОЗС и СИОЗСН

Группа антидепрессантов, наиболее часто назначаемых сегодня, состоит из препаратов, которые регулируют химический серотонин. Группа, известная как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), включает циталопрам (целекса), эсциталопрам (лексапро), флуоксетин (прозак, сарафем), флувоксамин (лувокс), пароксетин (паксил) и сертралин (золофт).

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), включая десвенлафаксин (Хедезла), десвенлафаксина сукцинат (Пристик), дулоксетин (Симбалта), левомилнаципран (Фетзима) и венлафаксин (Эффексор), также действуют на серотонин и норадреналин, но иначе, чем СИОЗС. Препараты вортиоксетин (Trintellix) и вилазодон (Viibryd) воздействуют на рецептор серотонина (как и СИОЗС), но также влияют и на другие рецепторы, связанные с функцией серотонина.

Другие антидепрессанты включают бупропион (Веллбутрин), препарат, который влияет на регуляцию дофамина и норадреналина, и миртазапин (Ремерон), который повышает уровень серотонина и норадреналина по механизму, отличному от СИОЗСН.

Для детей и подростков СИОЗС являются одними из наиболее изученных и поэтому часто являются препаратами выбора. FDA предупреждает, что за всеми, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно следить, особенно в первые несколько недель. Дети, подростки и молодые люди могут иметь более негативные мысли, возможно, даже суицидальные мысли или поведение, принимая антидепрессанты.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

ТЦА, которые использовались для лечения депрессии с 1950-х годов, являются еще одним вариантом, хотя они имеют больше побочных эффектов, чем СИОЗС. Как и все антидепрессанты, вы должны принять их некоторое время, прежде чем они подействуют. ТЦА включают амитриптилин (Элавил), амоксапин (Асендин), дезипрамин (Норпрамин), доксепин (Синекван), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Авентил, Памелор), протриптилин (Вивактил) и тримипрамин (Сурмонтил).

Поскольку подростки плохо справляются с побочными эффектами и склонны прекращать прием лекарств, ТЦА не рекомендуются для них в качестве первого лечения. Кроме того, у детей и подростков, принимающих дезипрамин, наблюдались нарушения сердечного ритма.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Третья группа антидепрессантов, ИМАО, таких как фенелзин (нардил), транилципромин (парнат) и пластырь для кожи EMSAM, также доказали свою эффективность. ИМАО иногда могут действовать быстрее, чем ТЦА, но они требуют избегать определенных продуктов (таких как выдержанное мясо и сыры) и некоторых других лекарств, которые также могут влиять на серотонин или повышать кровяное давление. ИМАО обычно назначают только в том случае, если СИОЗС и ТЦА или другие лекарства от депрессии, которые проще принимать, не помогают.

Возможно, вам придется попробовать несколько антидепрессантов, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит. Если вы принимали его несколько месяцев, а ваше лекарство, кажется, не помогает, или если побочные эффекты мешают вам его принимать, вернитесь к своему врачу. Но не прекращайте его принимать. Это может вызвать больше проблем. Когда придет время остановиться, ваш врач будет медленно уменьшать дозу, чтобы ваше тело могло приспособиться.

Нейролептики

Карбонат лития (Eskalith), который является лекарством, обычно используемым при маниакальной депрессии, также иногда используется для лечения депрессии в сочетании с антидепрессантом. Сегодня атипичные нейролептики стали наиболее широко назначаемым классом лекарств, которые добавляют к антидепрессантам после неполного первоначального ответа. В частности, три из них, арипипразол (Abilify), брекспипразол (Rexulti) или кветиапин (Seroquel XR), одобрены FDA в качестве дополнительной терапии к антидепрессантам независимо от наличия или отсутствия психоза (бреда или галлюцинаций). Однако атипичные нейролептики могут иметь много побочных эффектов, включая увеличение веса, изменения уровня сахара и холестерина в крови, седативный эффект и ненормальные движения.

L-метилфолат

Нутрицевтический L-метилфолат (Деплин) представляет собой отпускаемую по рецепту форму фолиевой кислоты витамина B и доказал свою эффективность в лечении депрессии. L-метилфолат, который FDA называет лечебной пищей, помогает регулировать все три моноаминовых нейромедиатора мозга, связанных с настроением. Побочные эффекты включают крапивницу, отек, тошноту и вздутие живота.

Кетамин

Кетамин можно вводить через вену (внутривенно) или через вдыхаемый назальный спрей для лечения тяжелой депрессии. Он становится все более доступным для лечения депрессии, которая не поддается лечению обычными средствами.

Психотерапия депрессии

Психотерапия является важной частью лечения депрессии. В случаях легкой и умеренной депрессии для облегчения симптомов можно использовать только психотерапию. Чаще он используется в сочетании с лекарствами для облегчения депрессии.

Обычно используемыми формами психотерапии являются когнитивная, поведенческая и межличностная терапия.

• Когнитивные методы лечения бросают вызов негативным стереотипам мышления, сопровождающим депрессивное настроение, и учат вас новым способам мыслить более позитивно.
• Поведенческая терапия концентрируется на изменении моделей поведения.
• Межличностная терапия поможет вам изучить, как отношения влияют на ваше настроение.

Возможно, вам придется обратиться к нескольким терапевтам, чтобы найти того, с которым вам будет комфортно делиться своими чувствами. Вы будете встречаться по обычному графику, может быть, один или два раза в неделю, в зависимости от того, что вам нужно. Этот тип терапии может занять месяцы или больше года, но некоторые пациенты чувствуют себя лучше уже через несколько недель. Вы и ваш терапевт решите, когда вы добились достаточного прогресса, чтобы остановиться.

Ваш врач может также предложить вам присоединиться к группе поддержки. Они могут познакомить вас с людьми, которые сталкиваются с той же проблемой. Они могут предложить вам совет и общение, когда вы столкнетесь с трудностями.

Другие методы лечения депрессии

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

ЭСТ включает применение электрического тока через электроды на голове. Пациент спит под общим наркозом и ничего не чувствует. Хотя врачи до сих пор точно не знают, как именно работает ЭСТ, считается, что, вызывая кратковременный припадок, курс из нескольких процедур ЭСТ в течение нескольких недель может облегчить депрессию. Методы были усовершенствованы за последние 20 лет, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Сегодня ЭСТ считается безопасной или более безопасной, чем многие лекарства, используемые для лечения депрессии, а для некоторых людей более эффективной.

ЭСТ обычно рассматривается после ряда других вариантов, поскольку может потребоваться госпитализация и общая анестезия. Это также рассматривается, если быстрые результаты жизненно важны, например, для людей, которые склонны к суициду или отказываются от еды или питья. ЭСТ не следует рассматривать как «последнее средство»; он очень эффективен и может работать до того, как другие методы лечения были опробованы и потерпели неудачу.

Возможные побочные эффекты включают головные боли, тошноту, спутанность сознания, дезориентацию и потерю памяти, которые могут длиться несколько месяцев.

Обычно назначают три раза в неделю в течение 2–4 недель, лечение обычно включает от шести до 12 сеансов, за которыми иногда следует «снижение» частоты в течение нескольких недель. Некоторым людям помогает продолжающееся «поддерживающее» лечение в течение более длительных периодов, чтобы предотвратить рецидив, когда одни только лекарства могут быть неэффективны.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS)

RTMS, которая включает пропускание сильных магнитных токов через мозг, является еще одним методом лечения депрессии. rTMS иногда эффективно использовалась для лечения большой депрессии и депрессии, которая не поддается другим формам лечения (резистентная к лечению депрессия). Однако на сегодняшний день исследования не показали, что рТМС так же эффективна, как ЭСТ.

Стимуляция блуждающего нерва (ВНС)

ВНС используется для лечения отдельных случаев тяжелой или рецидивирующей хронической депрессии, которая не отвечает по крайней мере на два антидепрессанта. Это хирургическое лечение включает в себя использование генератора импульсов, имплантированного под ключицу, который посылает импульсы электричества для стимуляции блуждающего нерва в попытке воздействовать на центры настроения мозга. Обычно требуется как минимум несколько месяцев, прежде чем VNS начнет оказывать положительное влияние на депрессию.

Глубокая стимуляция мозга (DBS)

DBS — это экспериментальная процедура, при которой тонкие электроды помещаются глубоко в мозг для непосредственной стимуляции областей, отвечающих за эмоции.

Изменение образа жизни при депрессии

Изменение режима сна, физических упражнений и диеты может помочь при симптомах депрессии.

Недостаток сна затрудняет регулирование эмоций и может привести к депрессии. На самом деле, если у вас регулярно возникают проблемы с засыпанием или сном (бессонница), у вас в 10 раз больше шансов на депрессию. И 75% людей с депрессией имеют проблемы со сном. Привычки, связанные со сном, помогают справиться с депрессией. Чтобы лучше спать:

Поддерживайте в комнате прохладу, темноту и тишину (лучше всего для сна).

Ложитесь спать и просыпайтесь как можно ближе к одному и тому же времени каждый день.

Не пейте более 2 чашек напитков с кофеином в день и избегайте кофеина во второй половине дня. (Остерегайтесь темного шоколада и некоторых энергетических батончиков, в которых также может быть много кофеина.)

Перед сном расслабьтесь, по крайней мере, на 30 минут спокойно позанимавшись чтением, медитацией или принятием горячей ванны.

Записывайте в дневник мысли и беспокойства, которые могут не давать вам спать по ночам. Составьте список или план, который поможет вам справиться с ними.

Не ешьте слишком много и не перед сном.

Используйте дневник сна, чтобы отслеживать, когда и сколько вы спите, чтобы вы могли приспособиться.

Упражнения также могут помочь при депрессии. Он улучшает приток крови к мозгу, повышает настроение и снимает стресс. Он часто эффективен даже без других методов лечения. Исследования показывают, что бег трусцой по 30 минут три раза в неделю может быть столь же эффективным при лечении депрессии, как и психотерапия. Выберите упражнение, которое вам нравится, и делайте его ежедневно, если это возможно. Любое упражнение прекрасно; чем энергичнее и аэробнее, тем лучше. Ключ в том, чтобы привести частоту сердечных сокращений в правильный диапазон для вашего возраста в течение 20-30 минут три-четыре раза в неделю.

Депрессия может усугубиться без хорошего питания и сбалансированной диеты. Кроме того, некоторые люди заметили улучшение симптомов депрессии, когда исключили из своего рациона пшеницу, молочные продукты, алкоголь, сахар и кофеин. Но не доказано, что это лечит депрессию. Вы можете попробовать исключать эти продукты из своего рациона по одному и отмечать, улучшаются ли ваши симптомы. Может помочь ведение дневника симптомов.

Многие практики для разума и тела могут быть полезны при депрессии. Музыка и танцы поднимают настроение и заряжают тело энергией. Техники медитации и релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация, одновременно стимулируют и расслабляют. Другие варианты включают трансцендентальную медитацию, визуализацию и техники упражнений йоги, тай-чи и цигун. Выберите одно или два, которые вам подходят, и часто практикуйтесь.

Другие вещи, которые могут помочь, включают в себя больше времени с друзьями и близкими, пребывание на солнце, владение домашними животными/лечение, а также употребление меньшего количества алкоголя и табака, которые могут помочь при симптомах депрессии.

Поговорите со своим врачом о том, как совместить изменения образа жизни с возможными медицинскими и психотерапевтическими процедурами таким образом, чтобы наилучшим образом справиться с вашими симптомами.

Альтернативная медицина для лечения депрессии

Как и в случае любой альтернативной или дополнительной медицины, проконсультируйтесь с врачом перед ее началом, особенно если вы принимаете другие лекарства или методы лечения.

Растительные лекарственные средства от депрессии

Несколько исследований показывают, что трава зверобоя столь же эффективна в облегчении симптомов легкой и умеренной депрессии, как и отпускаемые по рецепту лекарства, часто с меньшим количеством побочных эффектов. Но другие отчеты показывают, что трава не лучше, чем плацебо (или сахарная таблетка) при лечении депрессии. Хотя зверобой считается безопасным, он может быть опасен при приеме с другими антидепрессантами (особенно СИОЗС), в том числе с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ, циклоспорином, препаратом, используемым для пациентов с трансплантацией органов, или антикоагулянтами. Он также может мешать пероральным контрацептивам и лекарствам, используемым при сердечных заболеваниях и судорогах.

S-аденозил-метионин (SAM-e), другое растительное лекарственное средство, также иногда считается полезным средством для лечения депрессии, хотя медицинские исследования не дали окончательных результатов.

Хотя гинкго билоба обычно используется для улучшения памяти и облегчения спутанности сознания, в некоторых случаях оказалось, что он работает лучше, чем плацебо, при симптомах депрессии и одобрен для этой цели Комиссией E правительства Германии.

Какое бы растительное лекарственное средство вы ни решили принять для лечения какого-либо заболевания, всегда лучше сначала поговорить с врачом, особенно если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения того же или другого заболевания.

Массаж при депрессии

Массаж не только расслабляет, но и помогает уменьшить тревогу и депрессию. Когда группы депрессивных подростков проходили массажную терапию, у них изменялся уровень гормонов стресса, положительно влияла активность их мозга, а их тревога и депрессия уменьшались. Поскольку массаж не имеет побочных эффектов, он может быть безопасным и положительным дополнением к вашей программе лечения депрессии. Но сам по себе массаж не считается доказанным или научно обоснованным методом лечения депрессии.