Депрессия симптомы у подростков: Депрессия у подростков: симптомы и профилактика

Подростковая депрессия — это расстройство, возникающее в подростковом возрасте, характеризующееся стойкой грустью, унынием, потерей самооценки и потерей интереса к обычной деятельности. Это может быть временная реакция на различные ситуативные стрессовые факторы, включая нормальное созревание, гормональные изменения и конфликты независимости с родителями, школьные и социальные факторы стресса, а также стресс, связанный с ними.Это также может быть реакция на тревожное событие, такое как смерть друга или родственника, разрыв с парнем или девушкой или неудача в школе. Подростки, которые имеют низкую самооценку, очень самокритичны и не чувствуют контроля над негативными событиями, особенно уязвимы для депрессии, когда они переживают стрессовые события. Истинную депрессию у подростков часто трудно диагностировать, потому что нормальное поведение подростков характеризуется перепадами настроения с чередованием периодов ощущения «мир — прекрасное место» и «жизнь — отстой».Эти настроения могут меняться в течение нескольких часов или дней. Устойчивое депрессивное настроение, плохая успеваемость в школе, плохие отношения с семьей и друзьями, злоупотребление психоактивными веществами и другие виды негативного поведения могут указывать на серьезный депрессивный эпизод. Эти симптомы легко распознать, но депрессия у подростков часто проявляется совсем иначе, чем эти классические симптомы. Чрезмерный сон, изменение пищевых привычек и даже преступное поведение (например, кража в магазинах) могут быть признаками депрессии. Другой распространенный симптом подростковой депрессии — это навязчивая идея смерти, которая может принимать форму суицидальных мыслей или страха перед смертью или умиранием.

• депрессивное или раздражительное настроение
• вспыльчивость, возбуждение
• потеря интереса к деятельности, апатия
• снижение удовольствия от повседневной деятельности
• неспособность получать удовольствие от деятельности, которая раньше была источником удовольствия
• изменение в аппетит, обычно потеря аппетита, но иногда его увеличение
• изменение веса (непреднамеренная потеря веса или непреднамеренное увеличение веса)
• постоянные трудности с засыпанием или бессонницей
• чрезмерная дневная сонливость
• усталость
• трудности с концентрацией внимания
• трудности с принятием решения решения
• эпизоды потери памяти (амнезии)
• озабоченность собой
• чувство никчемности, печали или ненависти к себе
• чрезмерное или неуместное чувство вины
• отыгрывание поведения (отсутствие комендантского часа, необычное неповиновение)
• мысли о самоубийстве или навязчивых страхи или опасения по поводу смерти
• планы на самоубийство или фактическую попытку самоубийства
• чрезмерно безответственный образ поведения

Если эти симптомы сохраняются в течение как минимум двух недель и вызывают значительный стресс или затруднения в функционировании, следует обратиться за лечением.

Варианты лечения подростков, страдающих депрессией, аналогичны вариантам лечения депрессивных взрослых. К ним относятся психотерапия и прием антидепрессантов, которые обычно назначаются временно. Однако важно обратиться к психиатру, который знаком с побочными эффектами антидепрессантов у подростков. Семейная терапия может быть полезной, если семейный конфликт способствует депрессии. Также может потребоваться поддержка со стороны семьи или учителей для решения школьных проблем.Иногда госпитализация в психиатрическое отделение может потребоваться людям с тяжелой депрессией или если они находятся в группе риска самоубийства. Из-за проблем поведения, которые часто сосуществуют с подростковой депрессией, многие родители испытывают искушение отправить своего ребенка в «учебный лагерь», «программу для дикой природы» или «школу эмоционального роста». Эти программы часто используют немедицинский персонал, конфронтационную терапию и суровые наказания. Нет никаких научных доказательств в поддержку таких программ. Фактически, растет количество исследований, которые показывают, что они действительно могут навредить чувствительным подросткам, страдающим депрессией.Депрессивные подростки, которые проявляют себя, также могут быть вовлечены в систему уголовного правосудия. Родителям часто советуют не вмешиваться, а «позволить им испытать последствия». К сожалению, это также может навредить подросткам из-за того, что они будут общаться с более девиантными сверстниками и ограничить возможности для получения образования. Лучшее решение — получить наилучшую юридическую консультацию и самостоятельно найти способ лечения, что даст родителям больше контроля над используемыми методами и вариантами. Хотя большой процент подростков в системе уголовного правосудия страдает психическими расстройствами, такими как депрессия, немногие тюрьмы для несовершеннолетних, «учебные лагеря» или другие программы «альтернативы тюрьме» обеспечивают адекватное лечение.Депрессивные эпизоды обычно поддаются лечению, а раннее и комплексное лечение депрессии в подростковом возрасте может предотвратить дальнейшие эпизоды. Тем не менее, около половины подростков с серьезной депрессией, вероятно, будут продолжать проблемы с депрессией во взрослом возрасте.

Подростковый суицид связан с депрессией, а также со многими другими факторами. Депрессия часто мешает успеваемости в школе и межличностным отношениям. Подростки, страдающие депрессией, часто имеют другие психиатрические проблемы, например, тревожные расстройства.Депрессия также часто ассоциируется с насилием и безрассудным поведением. Злоупотребление наркотиками, алкоголем и табаком часто сочетается с депрессией. Подросткам с дополнительными психическими проблемами обычно требуется более длительное и интенсивное лечение.

Позвоните своему врачу, если присутствуют один или несколько предупреждающих признаков потенциального самоубийства. Хотя не существует единственного типа суицидальных людей, будьте внимательны к следующим признакам:

• ломка, желание побыть одному, изоляция
• капризность
• изменение личности
• угроза самоубийства
• передача самого заветного имущества другим

Короткие периоды депрессии часто встречаются у большинства подростков.Однако поддерживающие межличностные отношения и здоровые навыки выживания могут помочь предотвратить такие периоды, которые приводят к более серьезным депрессивным симптомам. Открытое общение с подростком может помочь выявить депрессию раньше. Консультации с использованием когнитивно-поведенческой терапии (которая учит людей с депрессией, как изменять негативные мысли и распознавать их как симптомы) может помочь подросткам справиться с периодами плохого настроения. Когнитивная поведенческая терапия, а не правда об их мире, является наиболее эффективным немедикаментозным лечением депрессии.Убедитесь, что консультанты или психологи обучены этому методу. Для подростков с сильным семейным анамнезом депрессии или с множественными факторами риска эпизоды депрессии невозможно предотвратить. Для этих подростков раннее выявление и быстрое и комплексное лечение депрессии может предотвратить или отсрочить дальнейшие эпизоды.

(Эта информация предоставлена ​​убежищем MamaTeres)

Дополнительную информацию о подростковой депрессии можно найти на следующих ресурсах:

Депрессия у детей и подростков

1.Клерман Г.Л., Лавори П.В., Рис J, Райх Т, Эндикотт Дж. Андреасен NC, и другие. Тенденции в когорте рождения пациентов с большим депрессивным расстройством среди родственников пациентов с аффективным расстройством. Arch Gen Psychiatry . 1985; 42: 689–93 ….

2. Еллинек М.С., Снайдер JB. Депрессия и суицид у детей и подростков. Педиатр Ред. . 1998. 19: 255–64.

3. Вольрайх М., Феличе М.Э., Дротар Д.Классификация психических диагнозов детей и подростков в первичной медико-санитарной помощи: диагностическое и статистическое руководство для первичной медико-санитарной помощи (DSM-PC) для детей и подростков. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии, 1996.

4. Ковач М., Акискал HS, Гатсонис С, Parrone PL. Дистимическое расстройство с детским началом. Клинические особенности и предполагаемый натуралистический результат. Arch Gen Psychiatry . 1994; 51: 365–74.

5. Веллер Е.Б., Веллер Р.А., Сваджян Х.Расстройства настроения. В: Lewis M, ed. Детская и подростковая психиатрия: всеобъемлющий учебник. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1996: 650–5.

6. Бирмахер Б., Brent D, и другие. Параметры практики для оценки и лечения детей и подростков с депрессивными расстройствами. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1998; 37 (доп. 10): 63С – 82С.

7. Гершон Е.С., Хамовит JH, Гурофф JJ, Nurnberger JI. Изменения когорт рождения при маниакальных и депрессивных расстройствах у родственников биполярных и шизоаффективных пациентов. Arch Gen Psychiatry . 1987; 44: 314–19.

8. Бирмахер Б., Райан Н.Д., Уильямсон Д.Е., Brent DA. KLaufman J, Dahl RE, et al. Детство и подростковая депрессия: обзор последних 10 лет. Часть 1. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996; 35: 1427–39.

9. Ковач М, Файнберг Т.Л., Крауз-Новак М.А., Паулаускас С.Л., Финкельштейн Р. Депрессивные расстройства в детстве. I. Продольное проспективное исследование характеристик и восстановления. Arch Gen Psychiatry . 1984; 41: 229–37.

10. Льюис М. Психиатрическая оценка младенцев, детей и подростков. В: Lewis M, ed. Детская и подростковая психиатрия: всеобъемлющий учебник. Балтимор, Уильямс и Уилкинс, 1996: 440–56.

11. Райан Н.Д., Пуч-Антич Дж., Амброзини П., Рабинович Н, Робинсон Д, Нельсон Б, и другие. Клиническая картина большой депрессии у детей и подростков. Arch Gen Psychiatry . 1987. 44: 854–61.

12. Митчелл Дж., Макколи Э, Берк П.М., Moss SJ. Феноменология депрессии у детей и подростков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1988; 1: 12–20.

13. Ковач М., Файнберг Т.Л., Крауз-Новак М.А., Паулаускас С.Л., Поллок М, Финкельштейн Р. Депрессивные расстройства в детстве. II. Продольное исследование риска последующей большой депрессии. Arch Gen Psychiatry . 1984; 41: 643–9.

14. Кэссиди Л.Дж., Еллинек МС. Подходы к распознаванию и лечению детских психических расстройств в педиатрической первичной медико-санитарной помощи. Педиатр Клиника North Am . 1998. 45: 1037–52.

15. Еллинек М, Маленькая М, Мерфи Дж. М., Пагано М. Контрольный список детских симптомов. Поддержка роли в среде управляемого медицинского обслуживания. Arch Pediatr Adolesc Med . 1995. 149: 740–6.

16. Ковач М. Инвентаризация детской депрессии (Учебное пособие). Нью-Йорк: Multi-Health Systems, 1992.

17. Reynolds CR, Richmond BO. Пересмотренная шкала манифестной тревожности у детей (RCMAS). Лос-Анджелес: Western Psychological Services, 1985.

18. Jellinek MS, Мерфи Дж. М., Робинсон Дж, Файнс А, Баранина S, Фентон Т. Контрольный список детских симптомов: обследование детей школьного возраста на психосоциальную дисфункцию. Дж. Педиатр . 1988; 112: 201–9.

19. Hack S, Еллинек МС. Исторические ключи к диагностике неблагополучного ребенка и других психических расстройств у детей. Педиатр Клиника North Am . 1998. 45: 25–48.

20. Райнеке М.А., Райан NE, DuBois DL. Когнитивно-поведенческая терапия депрессии и депрессивных симптомов в подростковом возрасте: обзор и метаанализ. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1998. 37: 26–34.

21. Brent DA, Колко DJ, Бирмахер Б, Баугер М, Мост J, Рот С, и другие.Предикторы эффективности лечения в клиническом испытании трех психосоциальных методов лечения подростковой депрессии. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1998. 37: 906–14.

22. Дэли Дж. М., Виленс Т. Применение трициклических антидепрессантов у детей и подростков. Педиатр Клиника North Am . 1998. 45: 1123–35.

23. Хазелл П., О’Коннелл Д., Хиткот Д, Робертсон Дж., Генри Д. Эффективность трициклических препаратов при лечении детской и подростковой депрессии: метаанализ. BMJ . 1995; 310: 897–901.

24. Геллер Б, Купер ТБ, Маккомбс HG, Грэм Д, Уэллс Дж. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование нортриптилина у детей с депрессией с использованием дизайна «фиксированного уровня в плазме». Психофармакол Бык . 1989; 25: 101–8.

25. Лабелларте MJ, Уолкап JT, Загадка MA. Новые антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Педиатр Клиника North Am .1998. 45: 1137–55.

26. Симеон Ю.Г., Диникола В.Ф., Фергюсон HB, Коппинг У. Подростковая депрессия: плацебо-контролируемое исследование лечения флуоксетином и последующее наблюдение. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . 1990; 14: 791–5.

27. Эмсли Г.Дж., Раш Эй Джей, Вайнберг WA, Ковач Р.А., Хьюз CW, Кармоди Т, и другие. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование флуоксетина у детей и подростков с депрессией. Arch Gen Psychiatry . 1997; 54: 1031–7.

28. McConville BJ, Горный завод КЛ, Сортировщик МТ, West SA, Фридман Л.М., Кристиан К. Открытое исследование влияния сертралина на большую депрессию у подростков. J Детский подростковый психофармакол . 1996; 6: 41–51.

29. McConville BJ, Чейни Р.О., Браун К.Л., Фридман Л, Коттингем E, Нельсон Д. Новые антидепрессанты.Помимо селективных антидепрессантов, ингибирующих обратный захват серотонина. Педиатр Клиника North Am . 1998. 45: 1157–71.

30. Мандоки МВт, Тапиа MR, Тапиа М.А., Самнер Г.С., Паркер JL. Венлафаксин в лечении детей и подростков с большой депрессией. Психофармакол Бык . 1997; 33: 149–54.

10 предупреждающих знаков, причины, лечение, симптомы и профилактика

Американская психиатрическая больница Ассоциация. Лечение пациентов с большим депрессивным расстройством, третье версия. Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации; Ноябрь 2010 г.

Bhatia, S.K., and S.C. Bhatia. «Детство и юношеская депрессия». Американская семья Врач 75,1 января 2007: 73-80.

Болтон, П., Дж. Басс, Р.Neugebauer, et al. «Групповая межличностная психотерапия депрессии в сельских районах Уганды: рандомизированное контролируемое исследование». Журнал Американской медицинской ассоциации 289,23 (2003): 3117-3124.

Кристиан, Р., Л. Сааведра, Б.Н. Гейнс и др. «Будущие потребности в исследованиях нейролептиков первого и второго поколения для детей и молодых людей». Агентство медицинских исследований и качества. Февраль 2012 г.

Чёрч, Д., М.А. Де Асис и А.Дж. Брукс. «Краткий групповое вмешательство с использованием методов эмоциональной свободы при депрессии в колледже студенты: рандомизированное контролируемое исследование.« Depression Research and Treatment 2012.

Clark, M.S., K.L. Jansen, and J.A. Cloy.« Лечение детской и подростковой депрессии ». Американский семейный врач 85,5 (2012): 442-448.

Кларк, Г.Н., М. Хомбрук, Ф. Линч и др. «Рандомизированное испытание группового когнитивного вмешательства для предотвращения депрессии у детей-подростков депрессивных родителей». Архив общей психиатрии 58.12 (2001): 1127-1134.

Деруэн, А., и Т. Бравендер. «Жизнь на грани: современное явление членовредительства среди подростков ». American Journal of Mother and Child Nursing 29.1 января / февр. 2004: 12-18.

Дакворт К., Д. Груттадаро и Д. Маркай. Семейное руководство: что нужно знать семьям О подростковой депрессии, второе издание . Национальный альянс душевных Ill, 2010.

Gladstone, T.R.G., W.R. Beardslee, E.E. O’Connor. «Предупреждение подростковая депрессия.» Психиатрических клиник Северной Америки 34,1 марта 2011 г .: 35-52.

Джексон, П.С., и Дж. Петерсон. «Депрессивное расстройство у одаренных подростков». Журнал среднего образования для одаренных детей 14.3 (2004): 175-186.

Jaycox L.H., et al. «Влияние подростковой депрессии на академическую, социальную и физическую функционирует. » Педиатрия 124,4 Октябрь 2009 г .: e596-605.

Костенюк М.« Подход к профилактика самоубийств среди подростков.» Канадский семейный врач 56,8 августа 2010 г .: 755-760.

Марголин Г., Э. Гордис. «Подверженность детей насилию в семье и обществе». Текущие направления психологической науки 13 (2004): 152.

Morgan, C., R.T. Уэбб, М.Дж. Карр и др. «Заболеваемость, клиническое ведение и риск смерти после членовредительства среди детей и подростков: когортное исследование в первичной медико-санитарной помощи». British Medical Journal Октябрь 2017 г.

Pross, N., А. Демазьер, Н. Жирар и др. «Влияние изменений в потреблении воды на настроение людей, пьющих много и мало». Публичная научная библиотека 9,4 апреля 2014 г.

Салви, А., К. Патки, С. Салим и др. «Психологическое воздействие выхлопных газов автомобилей: выводы из модели на животных». Scientific Reports August 2017.

Spirito, A, et al. «Когнитивно-поведенческий терапия подростковой депрессии и суицидальности ». Child and Teen Психиатрические клиники Северной Америки 20.2 апреля 2011: 191-204.

Stansfeld, S.A., C. Rothon, J. Das-Munshi, et al. «Воздействие насилия и психическое здоровье подростков: исследование здоровья и благополучия в Южной Африке». BJPsych Open 3.5 Сентябрь 2017: 257-264.

Уэно, К. «Ментал» различия в состоянии здоровья молодых людей с однополыми контактами и без них: одновременное исследование основных механизмов ». Journal of Health and Social Поведение 51,4 Декабрь 2010 г .: 391-407.

США.Департамент здравоохранения и социальных служб (DHHS). «Атипичные нейролептики: использование у педиатрических пациентов». Август 2013 г.

США. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. «Антидепрессанты у детей, подростков и взрослых». 1 мая 2015 г. .

«Что вызывает депрессию?» Издательство Harvard Health Publishing. Гарвардская медицинская школа. 11 апреля 2017 г. .

Депрессия: что нужно знать (для подростков)

Временами чувствовать себя угрюмым или грустным — это нормально. Но при депрессии грустное или плохое настроение длится недели, месяцы или даже дольше.

Депрессия влияет не только на настроение человека. Это может повлиять на их поведение и успеваемость в школе. Это также может повлиять на их энергию, сон и питание. Если люди в депрессии, им трудно получать удовольствие от вещей, как раньше.

Больше всего депрессия влияет на то, как люди думают и думают о себе. И насколько они близки (или далеки) от других. Люди, переживающие депрессию, часто чувствуют себя одинокими. Может показаться, что никто не понимает и не заботится. Они могут плохо относиться к себе. Они могут винить себя в том, что пережили тяжелые времена.

Но депрессия — это не вина человека. Это не личная ошибка. И это чаще, чем думает большинство людей.

Депрессия может начаться с малого. Но это может нарастать и ухудшаться.Вот почему хорошо позаботиться об этом как можно скорее.

Депрессия проходит при правильном внимании и заботе.

Если вы думаете, что можете быть в депрессии:

• Поговорите со взрослым в своей жизни. Вы можете обратиться к родителю, учителю, наставнику или тренеру. Сообщите им, что вы переживаете. Это может помочь вам почувствовать себя более обнадеживающим и менее одиноким, просто если кто-то выслушает и покажет, что ему не все равно.
• Поговорите со своим врачом или специалистом по психическому здоровью.Вы можете попросить своего родителя (или взрослого в вашей жизни) назначить вам визит. Ваш врач или терапевт могут поговорить с вами, послушать и проверить, нет ли депрессии. Если у вас действительно депрессия, они могут объяснить, как терапия может вам помочь и с чего начать.
• Если у вас нет взрослого, к которому вы можете обратиться, обратитесь к кому-нибудь по горячей линии. Есть люди, с которыми можно поговорить 24/7. Они могут выслушать вас и подсказать, как получить необходимую помощь. В Соединенных Штатах начните с бесплатного телефона доверия SAMHSA по номеру 800-662-4357.
• Узнайте, что вы тоже можете сделать, чтобы позаботиться о себе.

Если вы переживаете депрессию, есть много вещей, которые могут помочь вам поправиться. И всегда найдется кто-нибудь, кто поможет.

Депрессия у детей и подростков

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема посвящена депрессии у детей и подростков. Для получения информации о депрессии у взрослых см. Тему Депрессия. Для получения информации о депрессии с эпизодами повышенной энергии (мании) см. Тему Биполярное расстройство у детей и подростков.

Что такое депрессия у детей и подростков?

Депрессия — серьезное расстройство настроения, которое может лишить ребенка радости. Время от времени ребенок может быть угрюмым или грустным — это нормально. Этих ощущений можно ожидать после смерти питомца или переезда в новый город. Но если эти чувства длятся недели или месяцы, они могут быть признаком депрессии.

Раньше специалисты считали, что депрессия может развиться только у взрослых. Теперь мы знаем, что даже у маленького ребенка может быть депрессия, которая требует лечения для улучшения.Серьезной депрессией страдают 2 из 100 детей младшего возраста и 8 из 100 подростков. ^{сноска 1}

Тем не менее, многие дети не получают необходимого лечения. Отчасти это связано с тем, что бывает трудно отличить депрессию от нормальной капризности. Кроме того, депрессия у ребенка может выглядеть не так, как у взрослого.

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, узнайте больше о симптомах у детей. Поговорите со своим ребенком, чтобы узнать, как он себя чувствует. Если вы считаете, что у вашего ребенка депрессия, поговорите со своим врачом или психологом.Чем раньше ребенок получит лечение, тем скорее он почувствует себя лучше.

Каковы симптомы?

Ребенок может быть в депрессии, если он или она:

• большую часть времени раздражительный, грустный, замкнутый или скучающий.
• Не получает удовольствия от вещей, которые ему нравились раньше.

Ребенок, находящийся в депрессии, также может:

• Терять или набирать вес.
• Слишком много или мало спать.
• Чувствовать себя безнадежным, никчемным или виноватым.
• Имеете проблемы с концентрацией внимания, мышлением или принятием решений.
• Много думать о смерти или самоубийстве.

Поначалу симптомы депрессии часто не замечают. Может быть трудно увидеть, что все симптомы являются частью одной и той же проблемы.

Также симптомы могут отличаться в зависимости от возраста ребенка.

• И очень маленькие дети, и ученики начальной школы могут терять энергию и становиться замкнутыми. Они могут показывать мало эмоций, казаться безнадежными и испытывать проблемы со сном.Часто они теряют интерес к друзьям и занятиям, которые им нравились раньше. Они могут жаловаться на головные боли или боли в животе. Ребенок может быть более тревожным или привязчивым к опекунам.
• Подростки могут много спать, двигаться или говорить медленнее, чем обычно. Некоторые подростки и дети с тяжелой депрессией могут видеть или слышать то, чего нет (галлюцинации), или иметь ложные убеждения (заблуждения).

Депрессия может варьироваться от легкой до тяжелой. Ребенок, который большую часть времени чувствует себя немного «подавленным» в течение года или более, может иметь более легкую, продолжающуюся форму депрессии, называемую дистимией (скажем, «dis-THY-mee-uh»).В самой тяжелой форме депрессия может привести к тому, что ребенок потеряет надежду и захочет умереть.

Независимо от того, является ли депрессия легкой или тяжелой, существуют методы лечения, которые могут помочь.

Что вызывает депрессию?

Непонятно, что именно вызывает депрессию. Но это связано с проблемой уровня активности в определенных частях мозга, а также с дисбалансом химических веществ мозга, влияющих на настроение. Эти проблемы могут быть вызваны следующими причинами:

• Стрессовые события, такие как смена школы, развод или потеря близкого члена семьи или друга.
• Некоторые лекарства, например стероиды или опиоиды для снятия боли.
• Семейная история. У некоторых детей депрессия передается по наследству.

Как диагностируется депрессия?

Чтобы диагностировать депрессию, врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о здоровье вашего ребенка в прошлом. Вас и вашего ребенка могут попросить заполнить форму о симптомах вашего ребенка. Врач может задать вашему ребенку вопросы, чтобы узнать больше о том, как он или она думает, действует и чувствует.

Некоторые заболевания могут вызывать симптомы, похожие на депрессию. Таким образом, ребенку могут быть назначены тесты, которые помогут исключить физические проблемы, такие как низкий уровень щитовидной железы или анемия.

Дети с депрессией часто имеют и другие проблемы, такие как тревожность, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или расстройство пищевого поведения. Врач может задать вопросы об этих проблемах, чтобы помочь вашему ребенку получить правильный диагноз и лечение.

Как лечится?

Обычно одним из первых шагов в лечении депрессии является образование для ребенка и его или ее семьи.Научить ребенка и семью о депрессии может оказаться большим подспорьем. Это снижает вероятность того, что они винят себя в проблеме. Иногда это может помочь другим членам семьи увидеть, что они тоже находятся в депрессии.

Консультации могут помочь ребенку почувствовать себя лучше. Тип консультации будет зависеть от возраста ребенка. Для маленьких детей лучше всего подойдет игровая терапия. Детям старшего возраста и подросткам может быть полезна когнитивно-поведенческая терапия. Этот тип консультирования может помочь им избавиться от негативных мыслей, из-за которых они плохо себя чувствуют.

Лекарство может быть вариантом, если ребенок очень подавлен. Лучше всего сочетать прием антидепрессантов с консультированием. Ребенку с тяжелой депрессией может потребоваться лечение в больнице.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.

• Поощряйте ребенка регулярно заниматься спортом, проводить время с дружелюбными друзьями, есть здоровую пищу и высыпаться.
• Следите за тем, чтобы ваш ребенок принимал все лекарства в соответствии с предписаниями и посещал все контрольные приемы.
• Найдите время, чтобы поговорить и послушать своего ребенка. Спросите, как он или она себя чувствует. Выразите свою любовь и поддержку.
• Напомните ребенку, что со временем все наладится.

Что нужно знать об антидепрессантах?

Антидепрессанты часто хорошо помогают детям, страдающим депрессией. Но есть несколько важных вещей, которые вам следует знать об этих лекарствах.

• Дети, принимающие антидепрессанты, должны находиться под пристальным наблюдением.Эти лекарства могут увеличить риск того, что ребенок подумает о самоубийстве или попытается его совершить, особенно в первые несколько недель использования. Если ваш ребенок принимает антидепрессант, узнайте о тревожных признаках самоубийства и сразу же обратитесь за помощью, если вы заметите какие-либо из них. Распространенные предупреждающие знаки:
  • Говорить, рисовать или писать о смерти.
  • Раздача вещей.
  • Отказ от семьи и друзей.
  • Есть план, например пистолет или таблетки.
• Ваш ребенок может почувствовать себя лучше через 1–3 недели приема антидепрессантов.Но для улучшения результатов может потребоваться от 6 до 8 недель. Убедитесь, что ваш ребенок принимает антидепрессанты в соответствии с предписаниями и продолжает их принимать, чтобы у него было время поработать.
• Ребенку может потребоваться попробовать несколько разных антидепрессантов, чтобы найти тот, который работает. Если вы заметили какие-либо предупреждающие признаки или у вас возникли опасения по поводу лекарства, или если вы не заметите никаких улучшений в течение 3 недель, поговорите с врачом вашего ребенка.
• Не позволяйте ребенку внезапно прекратить прием антидепрессантов. Это могло быть опасно.Ваш врач может помочь вам постепенно снижать дозу, чтобы предотвратить проблемы.

Причина

Считается, что депрессия вызвана дисбалансом химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, которые отправляют сообщения между нервными клетками в вашем мозгу. Некоторые из этих химических веществ, например серотонин, помогают регулировать настроение. Если эти химические вещества, влияющие на настроение, выйдут из равновесия, это может привести к депрессии или другим расстройствам настроения. Специалисты еще не определили, почему нейротрансмиттеры становятся несбалансированными. Они считают, что изменение может произойти в результате стресса или болезни.Но изменение может произойти и без очевидного триггера.

Известно несколько факторов, повышающих вероятность того, что молодой человек может впасть в депрессию.

• Депрессия протекает в семьях. Дети и подростки, родители которых страдают депрессией, более склонны к развитию депрессии, чем дети, родители которых не страдают депрессией. Эксперты считают, что как наследственные черты (генетика), так и проживание с одним из родителей, находящимся в депрессивном состоянии, могут вызвать депрессию.
• Депрессия у детей и подростков может быть связана со стрессом, социальными проблемами и неразрешенными семейными конфликтами.Это также может быть связано с травмирующими событиями, такими как насилие, жестокое обращение или пренебрежение.
• Определенные модели мышления и стили преодоления могут повысить вероятность развития депрессии у некоторых детей и подростков.
• Дети или подростки с длительными или серьезными заболеваниями, проблемами с обучением или поведением более склонны к развитию депрессии.
• Некоторые лекарства могут вызывать депрессию, например стероиды или опиоиды для снятия боли. Как только прием лекарства прекращается, симптомы обычно исчезают.
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками может вызвать депрессию у детей и подростков.

Симптомы

Поначалу симптомы депрессии часто незаметны. Они могут возникать внезапно или медленно с течением времени. Может быть трудно распознать, что симптомы могут быть связаны и что у вашего ребенка может быть депрессия.

Физические симптомы

• Необъяснимые боли, такие как головные боли или боли в животе
• Проблемы со сном или слишком долгий сон
• Изменения в привычках питания, которые приводят к увеличению или потере веса или не обеспечивают ожидаемого набора веса
• Постоянная усталость , недостаток энергии
• Движения тела, которые кажутся медленными, беспокойными или возбужденными

Психические или эмоциональные симптомы

• Раздражительность или приступы гнева
• Затруднения в мышлении и принятии решений
• Низкая самооценка, самокритичность, и / или чувство, что другие несправедливо критичны
• Чувство вины и безнадежности
• Социальная изоляция, например, отсутствие интереса к друзьям
• Беспокойство, например, слишком сильное беспокойство или страх разлуки с родителем
• Думая о смерти или чувствах суицидальный

Важно следить за появлением признаков суицида у вашего ребенка или подростка.Эти признаки могут измениться с возрастом. Предупреждающие признаки самоубийства у детей и подростков могут включать озабоченность смертью или самоубийством или недавний разрыв отношений.

Депрессия может иметь симптомы, схожие с симптомами, вызванными другими заболеваниями.

Менее распространенные симптомы

У детей с тяжелой депрессией могут быть и другие симптомы, например:

Нормальная капризность по сравнению с депрессией

Трудно определить разницу между нормальной капризностью и симптомами депрессии.Случайные чувства грусти или раздражительности — это нормально. Они позволяют ребенку переживать горе или справляться с жизненными трудностями.

Например, скорбь (тяжелая утрата) — это нормальная реакция на утрату, такую ​​как смерть члена семьи или даже смерть домашнего животного, потеря дружбы или развод родителей. После тяжелой утраты ребенок может дольше оставаться грустным.

Но когда эти эмоции не проходят или начинают мешать жизни молодого человека, ему может потребоваться лечение.

Биполярное расстройство

У некоторых детей, у которых впервые диагностирована депрессия, позже диагностируется биполярное расстройство. У детей и подростков с биполярным расстройством бывают резкие перепады настроения между депрессией и приступами мании (очень высокая энергия, возбуждение или раздражительность).

Может быть трудно отличить биполярное расстройство от депрессии. Детям с биполярным расстройством обычно сначала ставят диагноз только депрессия, а затем диагностируют биполярное расстройство после первого маниакального эпизода.Хотя депрессия является частью этого состояния, биполярное расстройство требует другого лечения, чем только депрессия.

Как и депрессия, биполярное расстройство передается в семье. Поэтому обязательно сообщите своему врачу, если у вашего ребенка в семейной истории биполярное расстройство. Для получения дополнительной информации о биполярном расстройстве см. Тему «Биполярное расстройство у детей и подростков».

Что происходит

Сначала депрессия у ребенка или подростка может проявляться в виде раздражительности, печали или внезапного необъяснимого плача.Он или она может потерять интерес к занятиям, которыми наслаждались в прошлом, или может почувствовать себя нелюбимым и безнадежным. У него могут быть проблемы в школе, и он может стать замкнутым или непокорным.

Эпизод депрессии длится в среднем 8 месяцев. ^{сноска 2} Даже при успешном лечении у 40 из 100 детей с депрессией будет новый эпизод в течение нескольких лет. ^{сноска 3}

Менее половины детей и подростков, страдающих депрессией, получают лечение. ^{сноска 4} Отчасти это может быть связано со старым убеждением, что молодые люди не страдают депрессией.

Кроме того, подростки часто не обращаются за помощью при депрессии. Они могут думать, что плохое самочувствие — это нормально, или винить в своих симптомах что-то другое (или себя). Или они могут не знать, куда обратиться за помощью. Скажите ребенку, чтобы он попросил о помощи, если ему или ей плохо. И пусть ваш ребенок знает, к кому обратиться за помощью при депрессии или других проблемах.

Наркотики и алкоголь

У некоторых подростков наряду с депрессией будут проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков. Когда это происходит, депрессию труднее лечить, и лечение может длиться дольше.Употребление наркотиков или алкоголя также увеличивает риск самоубийства.

Ранняя диагностика и лечение депрессии, а также хорошее общение с вашим ребенком могут помочь предотвратить проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ. Дополнительную информацию о проблемах, связанных с употреблением психоактивных веществ среди молодежи, см. В разделе «Употребление алкоголя и наркотиков среди молодежи».

Другие проблемы

Часто у ребенка, находящегося в депрессии, наряду с депрессией появляются другие расстройства, такие как тревожное расстройство, расстройство поведения, такое как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), расстройство пищевого поведения или нарушение обучения.

Эти проблемы могут возникнуть до того, как молодой человек впадет в депрессию. У некоторых детей, страдающих депрессией, возникают серьезные проблемы с поведением (расстройство поведения), часто после того, как они впадают в депрессию. Если у вашего ребенка одно из этих расстройств, ему может потребоваться лечение наряду с депрессией.

Дети и подростки, страдающие депрессией, также подвергаются более высокому риску возникновения таких проблем, как:

• Плохая успеваемость в школе или на работе.
• Проблемы во взаимоотношениях со сверстниками и членами семьи.
• Ранняя беременность.
• Физическое заболевание.

Лечение в больнице

При тяжелой депрессии вашему ребенку может потребоваться госпитализация, особенно если он или она оторваны от реальности (психотик) или у него возникают мысли о самоубийстве.

Рецидив

Во время лечения депрессии убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарства и посещает консультации в соответствии с указаниями, даже если он или она чувствует себя лучше. Частая причина рецидива — слишком раннее прекращение лечения.

Самоубийство и депрессия

Очень важно распознавать тревожные признаки самоубийства у вашего ребенка или подростка. Внимательно следите за признаками суицидального поведения, если ваш ребенок недавно:

• Расставался с девушкой или парнем.
• Были дисциплинарные проблемы в школе или с законом.
• Были проблемы с плохими оценками или проблемы с обучением.
• Были проблемы в семье.
• Был жертвой неоднократных издевательств.
• Были проблемы с употреблением психоактивных веществ.
• Принял, остановил или изменил дозы антидепрессанта.

Чрезвычайно важно серьезно относиться ко всем угрозам суицида и немедленно обращаться за медицинской помощью для своего ребенка или подростка. Если вы ребенок или подросток и испытываете эти чувства, сразу же поговорите со своими родителями, взрослым другом или врачом, чтобы получить некоторую помощь. Если ваш ребенок склонен к суициду, немедленно позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи .

Что увеличивает ваш риск

Некоторые факторы повышают вероятность развития депрессии у молодых людей.К ним относятся:

• Наличие одного из родителей или ближайшего члена семьи, который находится в депрессии. Это самый важный фактор риска депрессии. Дети или подростки, родители которых страдают депрессией, в 3 раза чаще страдают депрессией.
• Раньше был в депрессии, особенно если депрессия впервые возникла в раннем возрасте.
• Имеете длительное заболевание, например диабет или эпилепсию.
• Наличие другого психического расстройства, например, расстройства поведения или тревожного расстройства.
• Смерть члена семьи или близкого друга.
• подверглись физическому или сексуальному насилию.
• Проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков.

К другим факторам риска депрессии относятся:

• Быть девочкой в ​​раннем половом созревании. До полового созревания мальчики и девочки подвержены одинаковому риску развития депрессии. После полового созревания и во взрослом возрасте вероятность депрессии у женщин в два раза выше, чем у мужчин.
• Повторяющийся семейный конфликт.
• Отсутствие хороших социальных отношений со сверстниками.
• Быть хулиганом или жертвой издевательств. ^{сноска 5}

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните по телефону 911, по телефону провинциальной медицинской информации или в другие службы экстренной помощи сразу же , если:

• Ваш ребенок серьезно подумывает о самоубийстве или недавно пытался покончить жизнь самоубийством. К серьезным признакам относятся следующие мысли:
  • Решил, как убить себя, например, с помощью оружия или таблеток
  • Назначил время, место и средства для этого
  • Думает, что другого способа решить проблему нет или прекратить боль
• Ваш ребенок чувствует, что не может перестать причинять боль себе или кому-то еще.

Немедленно вызовите врача , если:

• Ваш ребенок слышит голоса.
• Ваш ребенок много думал о смерти или самоубийстве, но у него нет плана самоубийства.
• Ваш ребенок очень переживает, что чувство депрессии или мысли о самоубийстве не проходят.

Немедленно обратитесь за помощью if:

• У вашего ребенка есть симптомы депрессии, например:
  • Чувство грусти или безнадежности, или раздражительность.
  • Ничего не нравится.
  • Часто жалуется на боли в животе или головные боли.
  • Проблемы со сном.
  • Чувство вины.
  • Чувство тревоги или беспокойства.
• Ваш ребенок лечился от депрессии более 3 недель, но ему не стало лучше.

К кому обратиться

Лечение депрессии может включать в себя профессиональные консультации, лекарства, просвещение вашего ребенка и вашей семьи о депрессии или их сочетание.Важно, чтобы ваш ребенок установил долгосрочные и комфортные отношения с поставщиками услуг по лечению депрессии.

Вашему ребенку может быть поставлен диагноз и проведено лечение у вашего семейного врача, терапевта или педиатра. Ваш ребенок может быть направлен к другим специалистам здравоохранения для консультации (или психотерапии), например, к психиатру или психологу.

К другим медицинским работникам, которые также могут пройти обучение консультированию, относятся:

Обследования и тесты

Ваш врач или другой медицинский работник оценит и диагностирует депрессию у вашего ребенка, задавая вопросы об истории болезни вашего ребенка и проводя тесты, чтобы выяснить это. если симптомы вызваны чем-то другим, кроме депрессии.Вашему ребенку могут быть назначены медицинский осмотр или анализы крови, чтобы исключить такие состояния, как гипотиреоз и анемия. Вашему ребенку может быть предложено пройти оценку психического здоровья, которая проверяет его или ее способность думать, рассуждать и запоминать.

Вас могут попросить помочь заполнить контрольный список педиатрических симптомов, краткую анкету для скрининга, которая помогает диагностировать депрессию или другие психологические проблемы у детей. Кроме того, вашего ребенка могут попросить пройти короткий письменный или устный тест на депрессию.

Иногда может потребоваться более тщательное обследование, чтобы полностью оценить депрессию вашего ребенка. Интервью можно проводить с родителями или с другими людьми, которые хорошо знают молодого человека. Конкретную информацию можно получить у учителей ребенка или у социальных работников.

Обзор лечения

Чем раньше начнется лечение депрессии, тем скорее ваш ребенок выздоровеет. Ожидание обращения за лечением от депрессии может означать более длительное и трудное выздоровление.

Лечение обычно включает профессиональные консультации, лекарства и просвещение вашего ребенка и членов вашей семьи о депрессии.

Домашнее лечение — важная часть лечения депрессии. Он включает в себя регулярные упражнения, здоровое питание и достаточный сон.

Консультации

Профессиональное консультирование при депрессии включает несколько видов терапии, например когнитивно-поведенческую терапию и семейную терапию. Для получения дополнительной информации о консультировании см. Другое лечение.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения детской депрессии, включают несколько типов лекарств, называемых антидепрессантами.

Важной частью лечения является обеспечение того, чтобы ваш ребенок принимал лекарства в соответствии с предписаниями. Часто люди, которые чувствуют себя лучше после приема антидепрессантов в течение определенного периода времени, могут чувствовать, что они «излечились» и больше не нуждаются в лечении. Но когда лекарство прекращается слишком рано, симптомы обычно возвращаются. Поэтому важно, чтобы ваш ребенок следовал плану лечения.

Министерство здравоохранения Канады и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустили рекомендации по антидепрессантам и риску суицида. Поговорите со своим врачом об этих возможных побочных эффектах и ​​предупреждающих признаках самоубийства.

Перед тем, как прописать лекарство, ваш врач проверит вашего ребенка на предмет возможных суицидальных мыслей, задав несколько вопросов. См. Список вопросов, которые врач может задать вашему ребенку.

Образование

Обучение вашего ребенка и членов семьи может проводить врач как неформально, так и в рамках семейной терапии.Вот некоторые из наиболее важных вещей, которые могут узнать ваш ребенок и члены семьи:

• Знать, как убедиться, что ребенок соблюдает план лечения, например, правильно принимает лекарства и посещает консультации.
• Изучение способов снижения стресса, вызванного проживанием с кем-то, кто страдает депрессией.
• Знать признаки рецидива и что делать, чтобы депрессия не повторялась.
• Знать признаки суицидального поведения, как оценивать их серьезность и как реагировать.
• Научитесь определять признаки маниакального эпизода, который представляет собой приступ чрезвычайно высокого настроения и энергии или раздражительность, являющуюся признаком биполярного расстройства.
• Обращение за лечением, если вы являетесь родителем, страдающим депрессией. Если родительская депрессия не лечится, это может помешать выздоровлению ребенка.

Дополнительное лечение

Вашему ребенку может потребоваться лечение других заболеваний, которые могут вызывать постоянные симптомы, например:

Может потребоваться короткое пребывание в больнице, особенно если ваш ребенок:

Если у вашего ребенка депрессия, рассмотрите возможность удаления все оружие и потенциально смертельные лекарства из вашего дома, особенно если у вашего ребенка появились какие-либо признаки самоубийства.Хотя передозировка лекарством является наиболее распространенным способом попытки самоубийства подростками, ваш ребенок подвергается более высокому риску самоубийства, если у вас дома есть пистолет, особенно если к нему легко добраться или если вы храните его заряженным. ^{сноска 6}

Профилактика

Трудно предотвратить первый эпизод депрессии. Но, возможно, удастся предотвратить или уменьшить тяжесть будущих эпизодов депрессии (рецидивов).

• Есть некоторые свидетельства того, что если ребенок получает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) в групповой обстановке, это может помочь предотвратить или отсрочить наступление депрессии у ребенка или подростка, родитель которого страдает депрессией (что ставит ребенок с повышенным риском депрессии). ^{сноска 7}
• Ваш ребенок должен принимать предписанные лекарства, посещать консультации, соблюдать сбалансированную диету и регулярно заниматься спортом. Дополнительную информацию см. В разделе Физическая активность для детей и подростков.
• Убедитесь, что у вашего ребенка есть хорошая система социальной поддержки, как дома, так и через учителей, других членов семьи и друзей, которые могут оказать поддержку и понимание.
• Научитесь распознавать ранние симптомы депрессии и немедленно обратитесь за диагностикой и лечением, если они возникают.
• Некоторые школы предоставляют учебные материалы и возможности групповой терапии тем, кто подвержен высокому риску депрессии, например тем, у кого есть семейные конфликты или проблемы со сверстниками.

Домашнее лечение

Сделайте все возможное для создания благоприятной семейной атмосферы. Любовь, понимание и регулярное общение — одни из самых важных вещей, которые вы можете дать, чтобы помочь своему ребенку справиться с депрессией.

В дополнение к позитивной семейной жизни, постоянному консультированию и приему лекарств в соответствии с предписаниями, хороший образ жизни может помочь уменьшить симптомы депрессии у вашего ребенка.Поощряйте ребенка:

• Регулярно выполнять упражнения, например плавать, ходить или активно играть каждый день. Дополнительную информацию см. В разделе Физическая активность для детей и подростков.
• Избегайте употребления алкоголя и запрещенных наркотиков, лекарств, отпускаемых без рецепта, лечебных трав и лекарств, которые не были прописаны (потому что они могут влиять на лекарства, используемые для лечения депрессии).
• Высыпайтесь. Если у вашего ребенка проблемы со сном, он может попробовать:
  • Ложиться спать в одно и то же время каждую ночь.
  • Сохранение спальни в темноте и тишине.
  • Без тренировки после 17:00.
• Соблюдайте сбалансированную диету. Если у вашего ребенка отсутствует аппетит, постарайтесь заставить его или ее есть небольшие закуски, а не большие приемы пищи.
• Проведите время с дружелюбными друзьями.
• Надейтесь, что почувствуете себя лучше. Позитивное мышление очень важно для выхода из депрессии. Трудно надеяться, когда вы чувствуете депрессию, но напоминайте ребенку, что улучшение наступает постепенно и требует времени.

Если вы заметили какие-либо предупреждающие признаки самоубийства (например, агрессивное или враждебное поведение, чрезмерные мысли о смерти или отстраненность от реальности), немедленно обратитесь за профессиональной помощью, позвонив врачу вашего ребенка, профессиональному консультанту или местному специалисту по охране психического здоровья. или аварийная служба. Составьте план, который поможет обезопасить вашего ребенка. Заблокируйте ножи и другие острые предметы, огнестрельное оружие, яды и лекарства. Позвоните 911 , если вы чувствуете, что вашему ребенку угрожает непосредственная опасность.

Лекарства

Хотя эксперты считают, что для многих детей, страдающих депрессией, преимущества лекарств перевешивают риски, исследования антидепрессантов у детей ограничены. Долгосрочные эффекты и безопасность лекарств, используемых для лечения депрессии у детей и подростков, до сих пор неизвестны.

Возможно, вы слышали о возможной связи между антидепрессантами и суицидальным поведением. Министерство здравоохранения Канады и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустили рекомендации по этой проблеме.Например, Министерство здравоохранения Канады не рекомендует использовать пароксетин (паксил) при депрессии у детей младше 18 лет.

Особенно в течение первых нескольких недель лечения антидепрессантами возможно усиление суицидальных чувств или поведения. За ребенком, начинающим лечение антидепрессантами, следует внимательно наблюдать. Но дети с нелеченной депрессией также подвержены повышенному риску суицида. Поэтому важно тщательно взвесить все риски и преимущества антидепрессантов.

Выбор лекарств

К антидепрессантам относятся:

• Бупропион (например, Веллбутрин).
• Флуоксетин (например, прозак).
• Сертралин (например, Золофт).
• Циталопрам (например, Celexa).
• Эсциталопрам (например, Ципралекс).
• Венлафаксин (например, Эффексор).

Что думать о

Антидепрессанты, такие как флуоксетин (например, прозак), могут быть эффективными при лечении депрессии, но может пройти от 1 до 3 недель, прежде чем ваш ребенок начнет чувствовать себя лучше.Чтобы увидеть большее улучшение, может потребоваться от 6 до 8 недель. Убедитесь, что ваш ребенок принимает антидепрессанты в соответствии с предписаниями и продолжает их принимать, чтобы у него было время поработать. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу лекарства, или если вы не заметите улучшения в течение 3 недель, поговорите с врачом вашего ребенка.

Когда ребенок начинает принимать антидепрессанты, за ним следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых 4 недель лечения. Обратите внимание на следующие признаки: обострение депрессии, суицидальные мысли или поведение, а также изменения в их обычном поведении.Примеры поведенческих изменений: неспособность заснуть, возбуждение или уход (неучастие) в нормальные социальные ситуации.

Некоторые антидепрессанты также могут быть эффективны при лечении других состояний, таких как тревога.

Вашему ребенку, возможно, придется попробовать несколько лекарств или разные дозы, прежде чем будет найдено наиболее эффективное лечение. После того, как будет подобрано правильное лекарство и дозировка, вашему ребенку может потребоваться продолжить прием лекарства в течение нескольких месяцев или дольше после того, как симптомы депрессии исчезнут, чтобы предотвратить повторение депрессии.

У некоторых детей, у которых впервые диагностирована депрессия, позже диагностируется биполярное расстройство, симптомы которого циклически меняются от депрессии до мании (очень высокая энергия, часто с эйфорией, возбуждением, раздражительностью, рискованным поведением или импульсивностью). Если у вашего ребенка или подростка биполярное расстройство, первый эпизод мании может произойти спонтанно. Но это также может быть вызвано некоторыми лекарствами, такими как стимуляторы или антидепрессанты. Вот почему очень важно рассказать врачу вашего ребенка о семейном анамнезе биполярного расстройства и внимательно следить за своим ребенком на предмет признаков маниакального поведения.Дополнительную информацию о биполярном расстройстве у молодых людей см. В теме «Биполярное расстройство у детей и подростков».

Advisories

Health Canada и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустили рекомендации по антидепрессантам и риску суицида. Министерство здравоохранения Канады и FDA не рекомендуют прекращать прием этих лекарств. Вместо этого следует следить за человеком, принимающим антидепрессанты, на предмет признаков суицида. Эти признаки могут включать разговоры о смерти или самоубийстве и раздачу вещей.Это особенно важно в начале лечения или при изменении доз.

Другое лечение

Другое лечение депрессии, помимо приема лекарств, включает в себя профессиональные консультации и электросудорожную терапию.

Дополнительную медицину иногда применяют при депрессии у взрослых. Но нет никаких доказательств того, что эти методы лечения безопасны для детей и подростков. ^{сноска 8} Они могут мешать другим лекарствам, например, антидепрессантам.Всегда сообщайте своему врачу, если вы используете какие-либо дополнительные методы лечения.

Другие варианты лечения

• Типы консультирования, наиболее часто используемые для лечения депрессии у детей и подростков:
  • Когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает уменьшить негативные модели мышления и поощряет позитивное поведение.
  • Межличностная терапия, которая фокусируется на отношениях ребенка с другими людьми.
  • Терапия по решению проблем, помогающая ребенку справиться с текущими проблемами.
  • Семейная терапия, которая дает возможность всей семье выразить страхи и опасения и узнать новые способы ладить.
  • Игровая терапия, которая используется с маленькими детьми или детьми с задержкой развития, чтобы помочь им справиться со страхами и тревогами. Но нет никаких доказательств того, что этот вид лечения уменьшает симптомы депрессии.
• Электросудорожная терапия (ЭСТ) может быть эффективным лечением для ребенка-подростка или ребенка старшего возраста, который находится в тяжелой депрессии или не поддается лечению, хотя это лечение редко используется для детей и подростков.Несмотря на то, что это эффективное лечение взрослых с большой депрессией, в настоящее время нет долгосрочных исследований безопасности использования ЭСТ. ^{сноска 8}

Что думать о

Министерство здравоохранения Канады одобрило имплантат стимулятора блуждающего нерва (VNS) для лечения депрессии у взрослых. Это устройство можно использовать, если другие методы лечения депрессии не помогли.

В сундуке помещается генератор размером с карманные часы. Провода идут вверх по шее от генератора к блуждающему нерву.Генератор посылает крошечные электрические разряды через блуждающий нерв в ту часть мозга, которая, как считается, играет роль в настроении.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, насколько хорошо это работает у детей, страдающих депрессией.

Ссылки

Ссылки

1. Wagner KD, Brent DA (2009). Депрессивные расстройства и суицид. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry , 9-е изд., Vol. 2. С. 3652–3663. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
2. Вагнер К.Д., Брент Д.А. (2009). Депрессивные расстройства и суицид. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry , 9-е изд., Vol. 2. С. 3652–3663. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
3. Hazell P (2011). Депрессия у детей и подростков, дата поиска июль 2011 г. BMJ Clinical Evidence . Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.
4. Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (2009 г.).Большой депрессивный эпизод и лечение среди подростков. Отчет Национального исследования употребления наркотиков и здоровья (NSDUH) . Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Доступно в Интернете: http://oas.samhsa.gov/2k9/youthDepression/MDEandTXTforADOL.htm.
5. Вандербильт Д., Августин М. (2011). Издевательства и школьное насилие. В RM Kliegman et al., Eds., Nelson Textbook of Pediatrics , 19-е изд., Онлайн-гл. 36.1. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер. Доступно в Интернете: http: // www.expertconsult.com.
6. Dulcan MK, et al. (2012). Особые клинические обстоятельства. В Краткое руководство по детской и подростковой психиатрии , 4-е изд., Стр. 209–254. Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing.
7. Гарбер Дж. И др. (2009). Профилактика депрессии у подростков из группы риска: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA , 301 (21): 2215–2224.
8. Hazell P (2011). Депрессия у детей и подростков, дата поиска июль 2011 г. BMJ Clinical Evidence .Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.

Кредиты

Дата адаптации: 22.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Wagner KD, Brent DA (2009). Депрессивные расстройства и суицид. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry , 9-е изд., Vol. 2. С. 3652-3663. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Вагнер К.Д., Брент Д.А. (2009).Депрессивные расстройства и суицид. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry , 9-е изд., Vol. 2. С. 3652-3663. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Хазелл П. (2011). Депрессия у детей и подростков, дата поиска июль 2011 г. BMJ Clinical Evidence . Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (2009 г.). Большой депрессивный эпизод и лечение среди подростков. Отчет Национального исследования употребления наркотиков и здоровья (NSDUH) . Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Доступно в Интернете: http://oas.samhsa.gov/2k9/youthDepression/MDEandTXTforADOL.htm.

Вандербильт Д., Августин М. (2011). Издевательства и школьное насилие. В RM Kliegman et al., Eds., Nelson Textbook of Pediatrics , 19-е изд., Онлайн-гл. 36.1. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер. Доступно в Интернете: http://www.expertconsult.com.

Dulcan MK, et al.(2012). Особые клинические обстоятельства. В Краткое руководство по детской и подростковой психиатрии , 4-е изд., Стр. 209-254. Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing.

Гарбер Дж. И др. (2009). Профилактика депрессии у подростков из группы риска: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA , 301 (21): 2215-2224.

Хазелл П. (2011). Депрессия у детей и подростков, дата поиска июль 2011 г. BMJ Clinical Evidence . Доступно в Интернете: http: //www.clinicalevidence.com.

Депрессия у подростков | Сеть здравоохранения Лихай-Вэлли

Lehigh Valley Health Network по педиатрическому поведенческому здоровью включает сертифицированных педиатров и подростковых психиатров, лицензированных психологов докторского уровня, лицензированных психиатрических социальных работников и множество других специалистов в области психического здоровья. Наши специалисты тщательно оценивают физическое и психическое здоровье каждого маленького пациента, а также его социальную и образовательную историю. Затем мы подбираем индивидуальное лечение для каждого пациента.

Существует три основных типа депрессии: большая депрессия (клиническая депрессия), биполярное расстройство (маниакальная депрессия) и дистимическое расстройство (дистимия).

Национальный институт психического здоровья, входящий в состав Национальных институтов здоровья, сообщает следующее:

• Исследования показывают, что депрессия сегодня в жизни наступает раньше, чем в прошлые десятилетия.
• Ранняя депрессия часто сохраняется, рецидивирует и продолжается в зрелом возрасте.Депрессия в молодости также может предсказать более тяжелое заболевание во взрослом возрасте.
• Увеличивается частота депрессии среди подростков, родители которых страдают депрессией.

Большая депрессия

Большая депрессия классифицируется как тип аффективного расстройства (также называемого расстройством настроения), выходящий за рамки обычных дневных взлетов и падений. Это стало серьезным заболеванием и серьезной проблемой для здоровья в этой стране.

Ниже перечислены наиболее распространенные факторы риска большой депрессии:

• Семейный анамнез депрессии (особенно, если родитель пережил депрессию в детстве или подростковом возрасте)
• Чрезмерное напряжение
• Злоупотребление или пренебрежение
• Травма (физическая и / или эмоциональная)
• Другие психические расстройства
• Потеря родителя, опекуна или другого близкого человека
• Курение сигарет
• Утрата отношений (т.е., переезд, потеря парня или девушки)
• Другие хронические заболевания (например, диабет)
• Другие расстройства развития, обучения или поведения

Маниакальная депрессия (биполярное расстройство)

Маниакальная депрессия, также известная как биполярное расстройство, классифицируется как тип аффективного расстройства (также называемого расстройством настроения), выходящий за рамки обычных дневных взлетов и падений. Это серьезное заболевание и серьезная проблема для здоровья в этой стране. Маниакальная депрессия характеризуется периодическими эпизодами крайнего восторга, счастья, приподнятого настроения или раздражительности (также называемых манией), которым противостоят периодические классические симптомы большой депрессии.

Маниакальная депрессия ежегодно поражает более 5,7 миллиона взрослых американцев в возрасте 18 лет и старше. Средний возраст проявления — 25. Когда симптомы появляются до 12 лет, их часто путают с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — синдромом, который обычно характеризуется серьезными и постоянными трудностями, приводящими к невнимательности или отвлекаемости, импульсивности и гиперактивности. .

В равной степени затрагивая мужчин и женщин (хотя женщины чаще испытывают более депрессивные и менее маниакальные симптомы), маниакальная депрессия часто начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте.Маниакальная депрессия начинает лучше распознаваться у маленьких детей, хотя диагностика все еще может быть затруднена.

Маниакальная депрессия, скорее всего, передается по наследству и в некоторых случаях считается наследственной. Семейный анамнез злоупотребления психоактивными веществами также увеличивает риск развития маниакальной депрессии. Исследователи все еще пытаются идентифицировать ген (или гены), который может быть ответственным за это заболевание.

Дистимическое расстройство (дистимия)

Дистимия, также известная как дистимическое расстройство, классифицируется как тип аффективного расстройства (также называемого расстройством настроения), который часто напоминает менее тяжелую, но более хроническую форму большой (клинической) депрессии.Однако люди с дистимией также могут время от времени испытывать серьезные депрессивные эпизоды.

Дистимия встречается у 1,7 процента детей и до 8 процентов подростков.

Симптомы

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы депрессии. Однако каждый подросток может испытывать симптомы по-разному.

• Устойчивая грусть
• Чувство безнадежности или беспомощности
• Низкая самооценка
• Чувство неполноценности
• Чрезмерная вина
• Чувство желания умереть
• Потеря интереса к обычным занятиям или занятиям, которым когда-то пользовались
• Затруднения во взаимоотношениях
• Нарушения сна (т.э., бессонница, гиперсомния)
• Изменение аппетита или веса
• Пониженная энергия
• Проблемы с концентрацией внимания
• Снижение способности принимать решения
• Суицидальные мысли или попытки
• Частые жалобы на физическое состояние (например, головная боль, боль в животе, утомляемость)
• Побег или угроза побега из дома
• Повышенная чувствительность к отказу или отторжению
• Раздражительность, неприязнь, агрессия

Для постановки диагноза большой депрессии подростку часто необходимо проявить «кластер» (несколько) из вышеперечисленных симптомов в течение одного и того же двухнедельного периода.Симптомы большой депрессии могут напоминать другие проблемы или психические расстройства.

Человек с маниакальной депрессией (биполярным расстройством) также может испытывать следующие общие маниакальные симптомы:

• Чрезмерно завышенная самооценка
• Пониженная потребность в отдыхе и сне
• Повышенная отвлекаемость и раздражительность
• Чрезмерное участие в приятных и / или рискованных действиях, которые могут привести к болезненным последствиям; это может включать провокационное, агрессивное, деструктивное или антиобщественное поведение (т.д., сексуальная распущенность, безрассудное вождение, безрассудные траты, злоупотребление алкоголем и / или наркотиками).
• Повышенная разговорчивость (может включать учащение речи, быстро меняет тему, не может быть прервана)
• Чрезмерное чувство «кайфа» или эйфории
• Сильные изменения настроения, включая необычно счастливое или глупое, или необычно злое, возбужденное или агрессивное
• Повышенное половое влечение
• Повышенный уровень энергии
• Необычно плохое суждение

Некоторые подростки в маниакальной фазе испытывают психотические симптомы, включая галлюцинации и / или бред.

Диагноз

Поскольку депрессия часто сосуществует с другими психическими расстройствами, такими как злоупотребление психоактивными веществами или тревожные расстройства, ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для выздоровления вашего подростка. Детский психиатр или другой специалист в области психического здоровья обычно диагностирует большую депрессию после всестороннего психиатрического обследования. По возможности, оценка семьи подростка в дополнение к информации, предоставленной учителями и медицинскими работниками, также может быть полезной при постановке диагноза.

Маниакальная депрессия (биполярное расстройство)

Для того, чтобы поставить диагноз маниакальной депрессии, человек должен в разной степени проявлять как депрессивные, так и маниакальные симптомы, в зависимости от тяжести расстройства. Симптомы маниакальной депрессии, особенно у подростков, могут напоминать другие проблемы (например, злоупотребление наркотиками, синдром дефицита внимания и гиперактивности, правонарушения). Всегда консультируйтесь с лечащим врачом подростка для постановки диагноза.

Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для выздоровления.Диагноз часто ставится после тщательного психиатрического обследования и сбора анамнеза у психиатра или другого специалиста в области психического здоровья.

Дистимическое расстройство (дистимия)

Для постановки диагноза дистимия подавленное или раздражительное настроение должно сохраняться не менее одного года у детей или подростков и должно сопровождаться как минимум двумя другими серьезными депрессивными симптомами (указанными выше). Симптомы дистимии могут напоминать другие медицинские проблемы или психические расстройства.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом подростка для постановки диагноза.

Поскольку депрессия часто сосуществует с другими психическими расстройствами, такими как злоупотребление психоактивными веществами или тревожные расстройства, ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для выздоровления вашего подростка.

Детский психиатр или другой специалист в области психического здоровья обычно диагностирует дистимию после всестороннего психиатрического обследования. По возможности, оценка семьи подростка в дополнение к информации, предоставленной учителями и медицинскими работниками, также может быть полезной при постановке диагноза.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка депрессия, обратитесь за лечением. Одна из причин, по которой некоторые дети с депрессией избегают идентификации, заключается в том, что родители винят себя в трудностях своего ребенка. Следовательно, ребенок не получает необходимой помощи. В этом нет необходимости, потому что есть эффективные методы лечения.

Большая депрессия

Расстройства настроения, включая большую депрессию, излечимы. Лечение всегда должно основываться на всестороннем обследовании подростка и его семьи.Лечение может включать одно или несколько из следующего:

• Антидепрессанты (особенно в сочетании с психотерапией; было доказано, что они очень эффективны при лечении депрессии у детей и подростков)
• Психотерапия (чаще всего когнитивно-поведенческая и / или межличностная терапия) для подростка (направленная на изменение искаженных взглядов подростка на себя и окружающую среду; прохождение сложных взаимоотношений; выявление факторов стресса в окружении подростка и обучение тому, как их избегать. )
• Семейная терапия
• Сотрудничество со школой для подростков в целях оказания подросткам соответствующей поддержки во время выздоровления

Родители играют жизненно важную роль в любом процессе лечения.

По ряду причин многие родители детей или подростков, страдающих депрессией, никогда не обращаются за надлежащим лечением для своего подростка, хотя многие люди с большой депрессией, обращающиеся за лечением, выздоравливают — обычно в течение нескольких недель. Продолжение лечения может помочь предотвратить повторение депрессивных симптомов.

Без соответствующего лечения симптомы депрессии могут сохраняться в течение недель, месяцев или лет. Помимо межличностных и психосоциальных проблем, депрессия у детей и подростков также связана с повышенным риском суицида.Кроме того, этот риск возрастает, особенно среди мальчиков-подростков, когда депрессия сопровождается другими расстройствами психического здоровья (например, расстройством поведения, злоупотреблением психоактивными веществами). Для родителей и лиц, осуществляющих уход за детьми и подростками, крайне важно очень серьезно относиться ко всем депрессивным и суицидальным симптомам и немедленно обращаться за лечением. Суицидальное поведение требует неотложной медицинской помощи. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего подростка.

Маниакальная депрессия (биполярное расстройство)

Расстройства настроения, включая маниакальную депрессию, излечимы.Лечение всегда должно основываться на всестороннем обследовании подростка и его семьи. Лечение может включать одно или несколько из следующего:

• Лекарства (например, лекарства, стабилизирующие настроение, такие как литий, вальпроевая кислота или карбамазепин, и / или антидепрессанты)
• Психотерапия (чаще всего когнитивно-поведенческая, поддерживающая, психообразовательная и / или межличностная терапия)
• Семейная терапия
• Сотрудничество со школой для подростков в целях оказания подросткам соответствующей поддержки во время выздоровления

Родители играют жизненно важную роль в любом процессе лечения.

Распознавание разнообразных и резких перепадов настроения, связанных с маниакальной депрессией, имеет решающее значение для получения эффективного лечения и предотвращения потенциально болезненных последствий безрассудного маниакального поведения.

В большинстве случаев необходимо длительное профилактическое лечение для стабилизации перепадов настроения, связанных с маниакальной депрессией.

Дистимическое расстройство (дистимия)

Расстройства настроения, включая дистимическое расстройство, поддаются лечению. Лечение всегда должно основываться на всестороннем обследовании подростка и его семьи.Лечение может включать одно или несколько из следующего:

• Антидепрессанты (особенно в сочетании с психотерапией, доказали свою высокую эффективность при лечении депрессии у детей и подростков)
• Психотерапия (чаще всего когнитивно-поведенческая и / или межличностная терапия) для подростка (направленная на изменение искаженных взглядов подростка на себя и окружающую среду; прохождение сложных взаимоотношений; выявление факторов стресса в окружении подростка и обучение тому, как их избегать. )
• Семейная терапия
• Сотрудничество со школой для подростков в целях оказания подросткам соответствующей поддержки во время выздоровления

Родители играют жизненно важную роль в любом процессе лечения.

Дистимия связана с повышенным риском развития большой депрессии, если ребенок или подросток не получает надлежащего лечения. Дистимия также увеличивает риск развития у ребенка или подростка других психических расстройств. Соответствующее лечение помогает уменьшить тяжесть симптомов и риск рецидива депрессивного эпизода.

Поскольку эпизоды дистимии могут длиться более пяти лет, продолжительное продолжительное лечение может помочь предотвратить повторение депрессивных симптомов.

Конкретное лечение депрессии будет определено лечащим врачом вашего подростка на основании:

• Ваш подростковый возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень симптомов у вашего подростка
• Толерантность вашего подростка к определенным лекарствам или методам лечения
• Ожидания по ходу состояния
• Ваше мнение или предпочтение