Депрессия у женщины: симптомы, признаки, лечение и как выйти из нее самостоятельно — ШПИЛЬКИ

Содержание

Перинатальная депрессия коснулась каждой четвертой женщины в развивающихся странах

Метаанализ с общей выборкой более 600 тысяч женщин показал, что 24,7 процента матерей в странах с низким и средним уровнем дохода страдают от периантальной депрессии будучи беременными или в течение года после родов. Большему риску развития депрессии оказались подвержены те женщины, кто пострадал от насилия со стороны партнера, с ВИЧ, и чья беременность или первый год после родов пришлись на пандемию ковида. Исследование опубликовано в JAMA Psychiatry.

Послеродовая депрессия затрагивает порядка 15 процентов матерей. Она чревата проблемами как для матери, так и для детей. Исследования говорят о том, что у детей, которые росли у матерей с послеродовой депрессией, в дальнейшем возникают проблемы в эмоциональной и когнитивной сферах. Кроме того, матери в послеродовом психозе ежегодно убивают каждого восьмого из ста тысяч новорожденных.

Однако в последнее время врачи все чаще предлагают расширить понимание влияния депрессии на мать и ребенка в том числе во время беременности.

Во-первых, сама по себе новость о беременности может быть стрессом. Во-вторых, проблемы с последующим после родов содержанием ребенка тоже могут волновать беременную женщину. В-третьих, важно учитывать тот факт, что женщина может принимать антидепрессанты для коррекции депрессивного синдрома. Поэтому врачи стали говорить о перинатальной депрессии — депрессивном синдроме у беременной женщины или у женщины в течение 12 месяцев после родов.

Роксана Хасти (Roxanne Hastie) из Мельбурнского университета провела систематический обзор и метаанализ исследований, посвященных перинатальной депрессии у женщин из стран с низким и средним уровнем дохода. В обзор вошло 589 статей с общей выборкой 616 708 женщин из 51 страны, вышедших в период с 1992 по 2021 год.

Общая распространенность перинатальной депрессии составила 24,7 процента, причем она значительно варьировались в зависимости от статуса дохода в стране (р < 0,001). Чаще всего от перинатальной депрессии страдали женщины в странах с доходом ниже среднего: там распространенность достигла 25,5 процента. В странах с доходом выше среднего оказались на втором месте по частоте перинатальной депрессии, а реже всего от нее страдали в странах с низким уровнем дохода (в основном страны Африки к югу от Сахары) – 20,7 процента.

При оценке по регионам ученые обнаружили, что в Восточной Азии и Тихоокеанском регионе распространенность перинатальной депрессии была самой низкой — 21,4 процента. Чаще всего от нее страдали на Ближнем Востоке и в Северной Африке — 31,5 процента. При разбивке перинатальной депрессии на дородовую и послеродовую ученые выяснили, что первой страдали значительно чаще (26,3 процента), чем второй (23,1 процента, р = 0,001).

Среди женщин из групп риска развития депрессии — подростковый возраст, ВИЧ-положительный статус, пережитое насилие со стороны партнера, война, стихийное бедствие или пандемия ковида в перинатальном периоде — распространенность перинатальной депрессии была выше средней общей — 35 процентов. При анализе ситуации в группах риска ученые обнаружили, что самая высокая распространенность перинатальной депрессии была у женщин, которые подвергались насилию со стороны партнера — 38,9 процента.

14 исследований сообщали о типе насилия: 37 процентов женщин, которые пострадали от физического насилия во время беременности или в течение 12 месяцев после родов, в дальнейшем сообщали по перинатальной депрессии. Среди женщин, к которым применялось сексуальное насилие со стороны партнера, перинатальная депрессия развилась у 28,6 процентов.

В подгруппе женщин, у которых беременность или год после родов пришлись на период пандемии ковида, распространенность депрессии составила 29,5 процента, в подгруппе женщин с ВИЧ — 35,1 процента, а у женщин, переживших стихийное бедствие — 34,8 процента. Перинатальная депрессия в подростковом возрасте развивалась не чаще, чем в общей выборке.

Этот метаанализ показывает, что почти каждая четвертая женщина в развивающихся странах страдает от перинатальной депрессии. Ученые призывают обратить внимание медицинских сообществ на распространенность этой проблемы и предпринять шаги к ее решению. Они предлагают начать с наиболее уязвимых когорт — женщин из групп риска развития депрессии.

С перинатальной депрессией необходимо что-то делать, потому что она влияет и на здоровье ребенка. Однако на здоровье ребенка влияют и другие осложнения беременности: например, гестационный диабет и преэклампсия. Недавно мы рассказывали, что при этих состояниях дети рождались эпигенетически незрелыми.

Медицина

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Депрессия: женская версия | Будь Здорова

Согласно мировой статистике, три четверти страдающих депрессией – женщины, и всего четверть – мужчины. Выходит, депрессия — женская болезнь?

Согласно мировой статистике, три четверти страдающих депрессией – женщины, и всего четверть – мужчины. Выходит, депрессия, скорее, женская болезнь? Не совсем. Просто женщины сильнее к ней предрасположены в силу нескольких причин.

Женская депрессия: как это работает

Говоря обобщенно, любые причины депрессии можно разделить на две группы. Эндогенные (то есть, внутренние) обусловлены химией головного мозга. Экзогенные причины (внешние) идут от стрессов, нервного переутомления, травмирующих ситуаций. Так вот: внутренних причин, способных подтолкнуть к депрессии, у женщин имеется куда больше, чем у мужчин.

Особенности обмена веществ. Гормональный фон у женщин меняется чаще и быстрее, чем у мужчин. Во многом это связано с менструальным циклом. А обменные процессы в организме не могут не повлиять на обменные процессы мозга. Гормональный фон может стать причиной резкой смены настроения во время ПМС или причиной послеродовой депрессии.
Особенности женского восприятия информации. Уже прошло то время, когда надо было с боем доказывать, что женское мышление ничем не хуже мужского, оно просто иное. Теперь, когда это очевидно, на повестке дня вопрос: в чем разница?

«С химико-биологической точки зрения, все дело в том, что сигнал в женском мозге идет более длинным путем, задействовав большее количество мозговых структур. А чем длиннее путь – тем больше вероятность искажений: это универсальный принцип, действующий и в механике, и в информационных технологиях», — объясняет главный врач клиники «Преображение» Вячеслав Владимирович Давыдов.

Да что там высокие материи! – возьмем хотя бы банальные зонтики. Один в виде трости сломать очень сложно – потому что в нем мало сочленений. Но и носить с собой неудобно: слишком громоздкий. Другой – с пятью сочленениями может поместиться хоть в театральную сумочку: но именно из-за его возможности сложиться в несколько раз возрастает вероятность поломки.

Особенности женской эмоциональной сферы. Оговоримся сразу: этот пункт относится не ко всем. Но факт распространенный: у многих женщин существуют проблемы с выражением гнева. Отчасти виноваты в этом социальные нормы: женщине положено быть какой угодно, но не разгневанной. Поэтому женщины часто заменяют гнев на обиду, которая сопровождается подавленностью, упреками и жалостью к себе.

Но оставить женскую депрессию лишь на совести эндогенных факторов было бы слишком простым объяснением: Действительно – зашалил гормон и сразу вверг в угнетенное состояние. На деле гормональные изменения – всего лишь катализатор депрессии. Основные причины все равно следует искать снаружи, они просто накладывается на гормональные изменения. Женщины болезненнее мужчин реагируют на проблемы в семье, с детьми, дома, личностные неприятности.

Проблема женской депрессии еще и в том, что она движется словно по замкнутому кругу. Все начинается с изменения гормонального фона, на которые может наложиться травмирующий жизненный эпизод. После чего происходит обработка информации, при которой возможны сбои. Это, в свою очередь вызывает изменения количества гормонов – и круг замкнулся.

Как обнаружить депрессию

Вопрос, казалось бы, наивный. Понять, что у тебя депрессия, можно, действуя согласно анекдоту: «в магазин завезли елочные игрушки, но они оказались фальшивыми – совершенно не радуют». Именно когда ничто не радует, снижено настроение и состояние угнетенное – тогда мы и начинаем подозревать приход депрессии.

Но такая явная депрессия – еще полбеды. Существует депрессия маскированная.

Тридцатилетняя Катерина М., не покладая рук, трудилась в крупной компании с иностранным капиталом. Высокая ответственность и ненормированный график были вполне приемлемой ценой за карьерный рост.

Однако усталость потихоньку накапливалась, Катя плохо засыпала, а по утрам просыпалась совершенно разбитая. Врач поставил диагноз «вегетососудистая дистония» и посоветовал отдохнуть и попить витаминчиков. Совет, который большинство активных людей воспринимают как «ерунду какую-то». Но через месяц у Кати начались боли в сердце, а потом она столкнулась с другой неприятностью: постоянно держащейся температурой, которую трудно сбить, но из-за которой нелепо брать больничный.

Все это очень похоже на симптомы маскированной (или ларвированной) депрессии, при которой на первый план выходит не пониженное настроение, а болевые факторы. Боли могут быть где угодно: в спине, в ногах, нередки проблемы с желудком. Маскированная депрессия характерна для женщин: они чаще мужчин заботятся о здоровье, и поэтому «непорядок в организме» еще больше подхлестывает тревогу.

И все-таки признаемся сами себе: только ипохондрики каждый раз станут принимать сниженное настроение и отдельные боли за депрессию. Как все-таки отделить мух от котлет и отличить депрессию от всего остального?

Мы попросили ответить на этот вопрос главного врача клиники «Преображение» Вячеслава Владимировича Давыдова:

«Один из самых качественных симптомов депрессии – это систематическое нарушение сна. Трудности с засыпанием, с пробуждением, регулярные кошмары, отвлеченные мысли, которые не дают эмоциональной реакции, но постоянно «пережевываются» и мешают заснуть, пробуждения посреди ночи.

Но это не значит, что если вы несколько дней подряд плохо спите – вы стопроцентно на пороге депрессии, и надо немедленно бежать к врачу. Нет, существуют стрессовые ситуации, связанные с перенапряжением нервной системы, которая потом восстановится. Но если такие ситуации носят систематический характер и снижают качество жизни (например, длятся уже месяц) – имеет смысл обратить на них пристальное внимание».

***

На вопрос, когда лучше обращаться с депрессией к врачу, ответ окажется банален: как и с любыми заболеваниями, чем раньше – тем лучше. Тем меньше усилий придется предпринять для лечения.

Для много работающих жителей мегаполисов достаточно характерен астенодепрессивный синдром, одна из самых легких форм депрессии, возникающая из-за постоянной перегруженности нервной системы. Если не обратить на это внимание, депрессивные эпизоды могут начать удлиняться и учащаться. Терапией для такого трудоголика станет режим дня, в котором отведено место для отдыха и физической активности (хотя бы в виде вечерних прогулок) и прием витаминов – как раз то, что посоветовал врач нашей героине Катерине М.

Более сложные случаи депрессии связаны с изменением обменных процессов головного мозга. Для отдыха мозгу необходимо удовольствие. А когда в организме уменьшается выработка дофаминов, отвечающих за удовольствие, человек начинает искать развлечения во внешнем мире. С этом случае сразу возрастает риск зависимости – от информационной до алкогольной. И как при любой зависимости, требуется все большая доза.

Задача терапии в таком случае двояка: конечно, врач может назначить антидепрессанты и седативные средства. Но еще ни одна депрессия не проходила от медикаментозного лечения. Необходимо не только заглушить симптомы, но и научиться правильно реагировать, верно оценивать ситуации, чтобы снизить вероятность депрессии в будущем – и в этом поможет психотерапия. Причем необязательно в привычной форме – в виде занятий с психотерапевтом. Кому-то окажется полезна светотерапия (воздействие светом), кому-то – музыкотерапия.

И все-таки самое лучшее, что мы можем сделать – не пускать депрессию на самотек: это одно из тех заболеваний, которые очень серьезно снижают качество жизни.

На правах рекламы

Источник: клиника «Преображение»

Депрессия | Office on Women’s Health

Жизнь полна взлетов и падений, но если вы чувствуете грусть, опустошенность или безнадежность большую часть времени в течение как минимум 2 недель или эти чувства мешают вам заниматься обычными делами, у вас может быть депрессия. Депрессия — серьезное психическое заболевание. В прошлом году женщины почти в два раза чаще, чем мужчины, имели симптомы депрессии. ¹ Депрессия не является нормальной частью жизни женщины. Большинство женщин, даже с самой тяжелой депрессией, могут поправиться при лечении.

Что такое депрессия?

Депрессия — это психическое заболевание, при котором человек чувствует себя грустным (в том числе часто плачет), опустошенным или безнадежным большую часть времени (или теряет интерес или не получает удовольствия от повседневной деятельности) в течение как минимум 2 недель. Депрессия влияет на способность человека работать, ходить в школу или поддерживать отношения с друзьями и семьей. Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств в Соединенных Штатах. ² Это болезнь, поражающая тело, настроение и мысли. Это может повлиять на то, как вы едите и спите, на то, как вы относитесь к себе и как вы думаете о вещах.

Это отличается от ощущения «синяка» или «уныния» или просто грусти в течение нескольких часов или пары дней. Депрессия также отличается от горя из-за потери любимого человека или переживания печали после травмы или тяжелого события. Это не то состояние, которое можно захотеть или от которого можно избавиться. Люди, страдающие депрессией, не могут просто «вытащить себя» из нее.

Существуют ли разные виды депрессии?

Да. Различные виды депрессии включают:

Большое депрессивное расстройство. Это сочетание симптомов, также называемое большой депрессией, влияет на способность человека спать, работать, учиться, есть и получать удовольствие от хобби и повседневной деятельности.
Дистимическое расстройство.

Этот вид депрессии, также называемый дистимией, длится 2 года и более. Симптомы менее серьезны, чем симптомы большой депрессии, но могут помешать вам нормально жить или чувствовать себя хорошо.

Другие виды депрессии имеют немного другие симптомы и могут начаться после определенного события. Эти типы депрессии включают:

Психотическая депрессия , когда тяжелое депрессивное заболевание протекает с какой-либо формой психоза, например разрывом с реальностью, галлюцинациями и бредом
Послеродовая депрессия , , которая диагностируется, если у молодой матери после родов возникает большой депрессивный эпизод. Депрессия также может начаться во время беременности и называется пренатальной депрессией.

Сезонное аффективное расстройство (САР), депрессия в зимние месяцы, когда естественного солнечного света меньше
Биполярная депрессия, , которая является депрессивной фазой биполярного заболевания и требует лечения, отличного от лечения большой депрессии

У кого бывает депрессия?

У женщин в два раза чаще, чем у мужчин, диагностируется депрессия. ¹ У афроамериканок, латиноамериканок и белых женщин депрессия встречается более чем в два раза чаще, чем у американок азиатского происхождения. Депрессия также чаще встречается у женщин, чьи семьи живут за федеральной чертой бедности. ³

Что вызывает депрессию?

Единой причины депрессии не существует. Кроме того, разные виды депрессии могут иметь разные причины. Существует много причин, по которым у женщины может быть депрессия:

Семейная история . Женщины с семейной историей депрессии могут подвергаться большему риску. Но депрессия также может возникнуть у женщин, у которых нет семейной истории депрессии.
Изменения мозга. Мозг людей с депрессией выглядит и функционирует иначе, чем у людей, у которых нет депрессии.
Химия. У человека, страдающего депрессией, части мозга, отвечающие за настроение, мысли, сон, аппетит и поведение, могут иметь неправильный баланс химических веществ.
Уровень гормонов. Изменения женских гормонов эстрогена и прогестерона во время менструального цикла, беременности, послеродового периода, перименопаузы или менопаузы могут повышать риск депрессии у женщин. Выкидыш также может подвергнуть женщину более высокому риску депрессии.
Стресс . Серьезные и стрессовые жизненные события или сочетание нескольких стрессовых событий, таких как травма, потеря любимого человека, плохие отношения, рабочие обязанности, уход за детьми и стареющими родителями, жестокое обращение и бедность, могут вызвать депрессию у некоторых людей. .
Медицинские проблемы. Серьезные проблемы со здоровьем, такие как инсульт, сердечный приступ или рак, могут привести к депрессии. Исследования показывают, что люди, страдающие серьезными заболеваниями и депрессией, чаще страдают более серьезными типами обоих состояний. ⁴ Некоторые медицинские заболевания, такие как болезнь Паркинсона, гипотиреоз и инсульт, могут вызывать изменения в мозге, которые могут спровоцировать депрессию.
Боль. Женщины, которые длительное время испытывают эмоциональную или физическую боль, гораздо более склонны к развитию депрессии. ⁵ Боль может быть вызвана хронической (длительной) проблемой со здоровьем, несчастным случаем или травмой, такой как сексуальное насилие или жестокое обращение.

Каковы симптомы депрессии?

Не все люди с депрессией имеют одинаковые симптомы. У некоторых людей может быть только несколько симптомов, в то время как у других их может быть много. Как часто возникают симптомы, как долго они длятся и насколько они серьезны, могут быть разными для каждого человека.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов в течение как минимум 2 недель, обратитесь к врачу, медсестре или специалисту в области психического здоровья:

Чувство грусти, подавленности или опустошенности, в том числе частый плач
Чувство безнадежности, беспомощности, никчемности или бесполезности
Потеря интереса к хобби и занятиям, которые вам когда-то нравились
Пониженная энергия
Трудно оставаться сосредоточенным, запоминать или принимать решения
Бессонница, раннее утреннее пробуждение или пересыпание и отсутствие желания вставать
Отсутствие аппетита, приводящее к потере веса, или прием пищи для улучшения самочувствия, ведущий к увеличению веса
Мысли о причинении себе вреда
Мысли о смерти или самоубийстве
Чувство легкого раздражения, беспокойства или гнева
Постоянные физические симптомы, которые не проходят при лечении, такие как головные боли, расстройство желудка и боль, которая не проходит

Как депрессия связана с другими проблемами со здоровьем?

Депрессия связана со многими проблемами со здоровьем у женщин, включая: ⁶

Болезнь сердца . Вероятность депрессии у людей с сердечными заболеваниями примерно в два раза выше, чем у людей без сердечных заболеваний. ⁷
Ожирение . Исследования показывают, что 43% взрослых с депрессией страдают ожирением. Женщины, особенно белые женщины, страдающие депрессией, чаще страдают ожирением, чем женщины без депрессии. ⁸ Женщины с депрессией также чаще страдают ожирением, чем мужчины с депрессией. ⁸
Рак. До 1 из 4 больных раком также может испытывать депрессию. Больше женщин с раком, чем мужчин с раком, испытывают депрессию. ⁹

Как диагностируется депрессия?

Поговорите со своим врачом или медсестрой, если у вас есть симптомы депрессии. Некоторые лекарства и некоторые проблемы со здоровьем (например, вирусы или заболевания щитовидной железы) могут вызывать те же симптомы, что и депрессия. Иногда депрессия может быть частью другого психического расстройства.

Диагностика депрессии предполагает, что специалист по психическому здоровью задает вопросы о вашей жизни, эмоциях, борьбе и симптомах. Врач, медсестра или специалист в области психического здоровья могут назначить лабораторные анализы образца вашей крови или мочи и проводить регулярные осмотры, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Как лечить депрессию?

Ваш врач или специалист по психическому здоровью может лечить депрессию с помощью терапии, лекарств или их комбинации. Ваш врач или медсестра могут направить вас к специалисту по психическому здоровью для прохождения терапии.

Некоторые люди с легкими формами депрессии выздоравливают после нескольких месяцев терапии. Людям с умеренной или тяжелой депрессией может потребоваться терапия и лекарство, называемое антидепрессантом. Антидепрессанты изменяют уровень определенных химических веществ в вашем мозгу. Чтобы антидепрессанты подействовали, может потребоваться несколько недель. Существуют различные типы антидепрессантов, и некоторые из них работают лучше, чем другие, для определенных людей. Некоторым людям становится лучше только при обоих методах лечения — терапии и антидепрессантах. Узнайте, что вы можете сделать, если эти методы лечения не помогают.

Депрессия может привести к тому, что некоторые люди с большей вероятностью обратятся к наркотикам или алкоголю, чтобы справиться с ней. Но наркотики или алкоголь могут ухудшить ваше психическое состояние и повлиять на действие антидепрессантов. Поговорите со своим терапевтом, врачом или медсестрой о любом употреблении алкоголя или наркотиков.

Что делать, если методы лечения депрессии, которые я применяю, не работают?

Дайте время лечению подействовать. Антидепрессанты могут начать действовать через несколько недель. Не прекращайте внезапно принимать лекарства от депрессии, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или медсестрой.

Если у вас большое депрессивное расстройство и вы пробовали по крайней мере 2 типа антидепрессантов, но ваши симптомы не улучшаются, возможно, у вас резистентная к лечению депрессия. Если у вас такой тип депрессии, вы можете попробовать лечение под названием эскетамин. Эскетамин — это назальный спрей, который был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения резистентной депрессии при приеме вместе с антидепрессантом. ¹⁰ Не принимайте эскетамин, если вы беременны или кормите грудью. Поговорите со своим врачом или медсестрой о преимуществах и рисках эскетамина. Узнайте больше об эскетамине от FDA.

Если у вас тяжелая депрессия, вы также можете спросить своего врача или медсестру, можно ли использовать электрошоковую терапию (ЭСТ) и другие виды терапии, стимулирующие мозг. ¹¹ Узнайте больше об ЭСТ от Национального института психического здоровья.

Кажется, у меня депрессия. Как я могу получить помощь?

Поговорите с врачом, медсестрой, психиатром, специалистом в области психического здоровья или социальным работником о своих симптомах. Вы также можете найти бесплатную или недорогую помощь в вашем штате, используя указатель психиатрических услуг в верхней левой части (вид на компьютере) или внизу (мобильный вид) этой страницы.

Что, если у меня возникнут мысли причинить себе вред?

Если вы думаете о том, чтобы причинить себе боль или даже убить себя, обратитесь за помощью прямо сейчас. Позвоните по номеру 911 или на Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255).

Вы можете чувствовать, что ваша боль слишком невыносима, но эти чувства не длятся вечно. Люди делают это через суицидальные мысли. Многие мысли о самоубийстве являются импульсами, которые проходят через короткий промежуток времени. ¹²

Можно ли принимать зверобой для лечения депрессии?

Прием зверобоя при депрессии не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Исследования показывают неоднозначные результаты о способности растения лечить депрессию. ¹³

Зверобой может быть опасен, если вы одновременно принимаете другие лекарства. Зверобой может привести к тому, что многие лекарства перестанут работать, или могут вызвать опасные или опасные для жизни побочные эффекты. Лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний, ВИЧ, депрессии, судорог, некоторых видов рака и отторжения трансплантата органов, могут не работать или иметь опасные побочные эффекты, если их принимать вместе со зверобоем. Зверобой также может привести к тому, что противозачаточные таблетки не подействуют, что увеличивает вероятность того, что вы забеременеете, когда вы этого не хотите. ¹⁴ Крайне важно сообщить своему врачу или медсестре, если вы принимаете зверобой.

Депрессия — серьезное психическое заболевание, которое можно успешно лечить с помощью терапии и лекарств, одобренных FDA. Одобренные FDA лекарства и естественные методы лечения могут иметь побочные эффекты. Лучше всего поговорить с врачом или медсестрой о лечении депрессии.

Помогают ли упражнения при депрессии?

Для некоторых людей да. Исследователи считают, что упражнения могут работать лучше, чем полное отсутствие лечения, для лечения депрессии. ¹⁵ Они также считают, что регулярные физические упражнения могут снизить риск возникновения депрессии и облегчить многие симптомы депрессии. ¹⁶ Исследователи не знают, работают ли упражнения так же хорошо, как терапия или лекарства для лечения депрессии. ¹⁵ Людям с депрессией часто очень трудно заниматься спортом, хотя они знают, что это поможет им почувствовать себя лучше. Ходьба — хороший способ начать тренироваться, если вы недавно не тренировались.

Существуют ли другие естественные или дополнительные методы лечения депрессии?

Исследователи изучают естественные и дополнительные методы лечения депрессии. В настоящее время не доказано, что ни одно из естественных или дополнительных методов лечения работает так же хорошо, как лекарства и терапия депрессии. Тем не менее, естественные или дополнительные методы лечения, которые практически не связаны с риском, такие как упражнения, медитация или релаксационные тренировки, могут помочь уменьшить симптомы депрессии и, как правило, не усугубляют их.

Повлияет ли лечение депрессии на мои шансы забеременеть?

Возможно. Некоторые лекарства, такие как некоторые виды антидепрессантов, могут затруднить беременность, но необходимы дополнительные исследования. ¹⁷ Если вы пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о других немедикаментозных методах лечения депрессии. Например, разновидность разговорной терапии, называемая когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), помогает женщинам с депрессией. ¹⁸ Этот тип терапии практически не представляет риска для женщин, пытающихся забеременеть. Во время когнитивно-поведенческой терапии вы работаете со специалистом в области психического здоровья, чтобы выяснить, почему у вас депрессия, и тренируетесь заменять негативные мысли позитивными. Некоторые специалисты в области психического здоровья специализируются на депрессии, связанной с бесплодием.

Женщины, уже принимающие антидепрессанты и пытающиеся забеременеть, должны поговорить со своим врачом или медсестрой о рисках и преимуществах прекращения приема лекарства. Узнайте больше о приеме лекарств во время беременности в нашем разделе «Беременность».

Мы ответили на ваш вопрос о депрессии?

Для получения дополнительной информации о депрессии позвоните на горячую линию OWH по телефону 1-800-994-9662 или ознакомьтесь с этими ресурсами следующих организаций:

Депрессия — информация на сайте HelpGuide.org.
Депрессия — информация от Альянса поддержки депрессии и биполярного расстройства.
Депрессия у женщин: 5 вещей, которые вы должны знать — Брошюра Национального института психического здоровья.
Пожилые люди и депрессия — буклет Национального института психического здоровья.
Послеродовые расстройства — информация от Mental Health America.
Зверобой и депрессия: подробно — информация Национального центра комплементарного и интегративного здоровья.

Источники

Административный центр службы охраны психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами Центр статистики и качества поведенческого здоровья (SAMHSA). (2018). Национальное исследование по употреблению наркотиков и здоровью, 2017 г.: подробные таблицы. Таблица 8.56A (PDF, 36,1 МБ).
Центр статистики и качества поведенческого здоровья SAMHSA. (2016). Основные показатели употребления психоактивных веществ и психического здоровья в Соединенных Штатах: результаты Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью 2015 г. (PDF, 2,3 МБ). Публикация HHS № SMA 16-4984, НСДУХ Серия Н-51. Роквилл, Мэриленд: SAMHSA.
Броуди, Д.Дж., Пратт, Л.А., Хьюз, Дж. (2018). Распространенность депрессии среди взрослых в возрасте 20 лет и старше: США, 2013–2016 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 303. Хаяттсвилль, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения.
Кан, Х.-Дж., Ким, С.-Ю., Бэ, К.-Ю., Ким, С.-В., Чин, И.-С., Юн, Дж.-С., и др. др. (2015). Коморбидность депрессии с физическими расстройствами: исследования и клинические последствия. Медицинский журнал Чоннам ; 51(1): 8–18.
Триведи, М.Х. (2004). Связь между депрессией и физическими симптомами. Приложение первичной медицинской помощи к журналу клинической психиатрии ; 6 (Приложение 1): 12–16.
Чепмен, Д.П., Перри, Г.С., Страйн, Т.В. (2005). Жизненно важная связь между хроническими заболеваниями и депрессивными расстройствами. Профилактика хронических заболеваний ; 2(1): А14.
Лихтман, Дж. Х., Биггер, Дж. Т., Блюменталь, Дж. А., Фрасур-Смит, Н., Кауфманн, П. Г., Лесперанс, Ф., и др. (2008). Депрессия и ишемическая болезнь сердца. Тираж ; 118: 1768–1775.
Пратт, Л.А., Броди, Д.Дж. (2014). Депрессия и ожирение среди взрослого населения США, 2005–2010 гг. Краткий обзор данных NCHS № 167. Хаяттсвилль, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения.
Линден, В., Водермайер, А., Маккензи, Р., Грейг, Д. (2012). Тревога и депрессия после диагностики рака: показатели распространенности по типу рака, полу и возрасту. Журнал аффективных расстройств ; 141 (2–3): 343–351.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. (2019). FDA одобрило первый препарат для лечения послеродовой депрессии.
Национальный институт психического здоровья. (2018). Депрессия: лечение и методы лечения.
Cáceda, R., Durand, D., Cortes, E., Prendes-Alvarez, S., Moskovciak, T., Harvey, P.D., et al. (2014). Импульсивный выбор и психологическая боль у пациентов с острой суицидальной депрессией. Психосоматическая медицина ; 76(6): 445–451.
Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья (NCCIH). (2016). Зверобой и депрессия: подробно.
НКИНИ. (2016). Информационный бюллетень: Зверобой.
Cooney, G.M., Dwan, K., Greig, C.A., Lawlor, D.A., Rimer, J., Waugh, F.R., et al. (2013). Упражнение от депрессии. Кокрановская база данных систематических обзоров ; 9.
Министерство здравоохранения и социальных служб США. (2018). Руководство по физической активности для американцев, 2-е издание (PDF, 14,2 МБ).
Касилья-Леннон, М.М., Мельцер-Броди, С., Штайнер, А.З. (2016). Влияние антидепрессантов на фертильность. Американский журнал акушерства и гинекологии ; 215(3): 314.e1–314.e5.
Дриссен, Э., Холлон, С.Д. (2010). Когнитивно-поведенческая терапия расстройств настроения: эффективность, модераторы и посредники. Психиатрические клиники Северной Америки ; 33(3): 537–555.

Административный центр службы охраны психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами Центр статистики и качества поведенческого здоровья (SAMHSA). (2018). Национальное исследование по употреблению наркотиков и здоровью, 2017 г.: подробные таблицы. Таблица 8.56A (PDF, 36,1 МБ).
Центр статистики и качества поведенческого здоровья SAMHSA. (2016). Основные показатели употребления психоактивных веществ и психического здоровья в Соединенных Штатах: результаты Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью 2015 г. (PDF, 2,3 МБ). Публикация HHS № SMA 16-4984, серия NSDUH H-51. Роквилл, Мэриленд: SAMHSA.
Броуди, Д.Дж., Пратт, Л.А., Хьюз, Дж. (2018). Распространенность депрессии среди взрослых в возрасте 20 лет и старше: США, 2013–2016 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 303. Хаяттсвилль, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения.
Кан, Х.-Дж., Ким, С.-Ю., Бэ, К.-Ю., Ким, С.-В., Чин, И.-С., Юн, Дж.-С., и др. др. (2015). Коморбидность депрессии с физическими расстройствами: исследования и клинические последствия. Медицинский журнал Чоннам ; 51(1): 8–18.
Триведи, М.Х. (2004). Связь между депрессией и физическими симптомами. Приложение первичной медицинской помощи к журналу клинической психиатрии ; 6 (Приложение 1): 12–16.
Чепмен, Д.П., Перри, Г.С., Страйн, Т.В. (2005). Жизненно важная связь между хроническими заболеваниями и депрессивными расстройствами. Профилактика хронических заболеваний ; 2(1): А14.
Лихтман, Дж. Х. , Биггер, Дж. Т., Блюменталь, Дж. А., Фрасур-Смит, Н., Кауфманн, П. Г., Лесперанс, Ф., и др. (2008). Депрессия и ишемическая болезнь сердца. Тираж ; 118: 1768–1775.
Пратт, Л.А., Броди, Д.Дж. (2014). Депрессия и ожирение среди взрослого населения США, 2005–2010 гг. Краткий обзор данных NCHS № 167. Хаяттсвилль, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения.
Линден, В., Водермайер, А., Маккензи, Р., Грейг, Д. (2012). Тревога и депрессия после диагностики рака: показатели распространенности по типу рака, полу и возрасту. Журнал аффективных расстройств ; 141 (2–3): 343–351.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. (2019). FDA одобрило первый препарат для лечения послеродовой депрессии.
Национальный институт психического здоровья. (2018). Депрессия: лечение и методы лечения.
Cáceda, R., Durand, D., Cortes, E., Prendes-Alvarez, S., Moskovciak, T., Harvey, P.D., et al. (2014). Импульсивный выбор и психологическая боль у пациентов с острой суицидальной депрессией. Психосоматическая медицина ; 76(6): 445–451.
Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья (NCCIH). (2016). Зверобой и депрессия: подробно.
НКИНИ. (2016). Информационный бюллетень: Зверобой.
Cooney, G.M., Dwan, K., Greig, C.A., Lawlor, D.A., Rimer, J., Waugh, F.R., et al. (2013). Упражнение от депрессии. Кокрановская база данных систематических обзоров ; 9.
Министерство здравоохранения и социальных служб США. (2018). Руководство по физической активности для американцев, 2-е издание (PDF, 14,2 МБ).
Касилья-Леннон, М.М., Мельцер-Броди, С., Штайнер, А.З. (2016). Влияние антидепрессантов на фертильность. Американский журнал акушерства и гинекологии ; 215(3): 314.e1–314.e5.
Дриссен, Э., Холлон, С.Д. (2010). Когнитивно-поведенческая терапия расстройств настроения: эффективность, модераторы и посредники. Психиатрические клиники Северной Америки ; 33(3): 537–555.

Все материалы, содержащиеся на этих страницах, не защищены авторскими правами и могут быть скопированы, воспроизведены или продублированы без разрешения Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. Ссылка на источник приветствуется.

Последнее обновление страницы: 17 февраля 2021 г.

Депрессия у женщин – причины, признаки и как помочь

Если вы или кто-то из ваших близких попал в чрезвычайную ситуацию или подвергается непосредственной опасности, позвоните по номеру три нуля (000). Чтобы поговорить с кем-нибудь прямо сейчас, позвоните в Beyond Blue по телефону 1300 22 4636 или на Lifeline по телефону 13 11 14.

Ключевые факты

Депрессия — это распространенное психическое заболевание, которое влияет на то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя.
Депрессия чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Женщины могут испытывать депрессию в ответ на жизненные события, включая беременность и роды, а также стресс на работе и трудности в отношениях.
Примерно 1 из 6 женщин в течение жизни переживает депрессию.
Депрессию можно лечить с помощью стратегий самопомощи, психологического лечения и антидепрессантов.

Что такое депрессия у женщин?

Депрессия — это серьезное психическое заболевание, которое влияет на то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя. В то время как все время от времени чувствуют себя грустными или подавленными, депрессия длится дольше и может затронуть многие аспекты вашей жизни.

Депрессия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, по целому ряду причин. Многие женщины заботятся о других, иногда в ущерб собственному здоровью и благополучию. Хотя женщины чаще испытывают депрессию, они также чаще обращаются за помощью и поддержкой. Это важный первый шаг к преодолению депрессии.

Эта страница о депрессии у женщин; однако многие аспекты и факторы риска депрессии не зависят от возраста. Перейдите сюда для получения общей информации о депрессии.

Насколько распространена депрессия у женщин?

Депрессия и другие связанные с ней состояния психического здоровья, такие как тревога и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), особенно распространены среди женщин.

Примерно 1 из 6 женщин в Австралии в течение жизни переживает депрессию. Депрессия во время и после беременности также очень распространена: до 1 из 10 женщин испытывает депрессию во время беременности и 1 из 6 женщин испытывает депрессию в течение первого года после родов.

Что вызывает депрессию у женщин?

Некоторые люди впадают в депрессию без видимой причины. Другие могут видеть в своем прошлом или жизненных обстоятельствах факторы, которые могут влиять на их мысли и чувства.

Существует множество различных факторов, которые могут способствовать депрессии, в том числе:

семейный анамнез (генетические факторы)
химия мозга
проблемы с физическим здоровьем
индивидуальный стиль
длительные стрессы (например, стресс в отношениях, стресс на работе)
стрессовые или травматические события

Женщины чаще попадают в ситуации, вызывающие или усугубляющие депрессию, в том числе:

Роли по уходу — Более 2 из 3 женщин являются основными опекунами детей, родителей и партнеров. Балансирование ролей по уходу с другими обязанностями может повлиять на физическое и психическое здоровье женщины.

Насилие или жестокое обращение — Многие австралийские женщины подвергались насилию или жестокому обращению со стороны интимного партнера. Это часто негативно сказывается на здоровье и самочувствии женщины.

Бесплодие и невынашивание беременности — Многие австралийские пары сталкиваются с бесплодием и перинатальными потерями. Это может быть очень болезненно, особенно потому, что эти потери часто оплакивают в частном порядке. Женщины с сильным желанием иметь детей могут найти эти события особенно напряженными.

Беременность и роды — До 1 из 10 женщин испытывает депрессию во время беременности, а у 1 из 6 женщин депрессия развивается в течение первого года после родов.

Менопауза — Гормональные изменения и многие жизненные перемены, происходящие в период менопаузы, повышают вероятность развития у женщины проблем с психическим здоровьем, включая депрессию.

Пандемия COVID-19 также значительно повлияла на психическое здоровье женщин: женщины чаще, чем мужчины, сообщают о психических расстройствах. Это связано со многими факторами, включая стресс на работе и отсутствие безопасности, а также увеличение домашних обязанностей и обязанностей по уходу, большинство из которых по-прежнему выполняют женщины.

Важно помнить, что все мы переживаем периоды грусти и плохого самочувствия. Однако, если это продолжается более нескольких недель, у вас может быть депрессия. Симптомы у женщин с депрессией сильно различаются. У одних всего несколько симптомов, у других их может быть много. Полный список симптомов депрессии можно найти здесь.

Женщины и мужчины переносят депрессию немного по-разному. Женщины чаще:

продолжают думать о своих проблемах
связывают депрессию с проблемами в отношениях (мужчины чаще связывают депрессию с проблемами на работе)
набирают вес, а мужчины худеют
недавно пережили стрессовое событие в жизни
имеют сезонный тип депрессии
имеют тревожное расстройство или расстройство пищевого поведения (мужчины чаще страдают расстройством, связанным со злоупотреблением алкоголем или психоактивными веществами)

В состоянии депрессии у вас могут появиться мысли о причинении себе вреда или самоубийстве. Признаки суицидальных мыслей или планов могут быть незаметными. Если вы или близкий вам человек думаете о самоубийстве, вы можете заметить следующие вещи:

социальная изоляция
безрассудное поведение
раздача имущества
приведение дел в порядок

Человек с мыслями о самоубийстве может также говорить о:

о чувстве безнадежности
чувство бесполезности
быть обузой для других
их смерть, или желание умереть

Если у вас или у кого-то из ваших близких симптомы наблюдаются в течение 2 недель или более, поговорите со своим врачом общей практики.

Заполните контрольный список Beyond Blue, чтобы узнать, есть ли у вас или у близкого вам человека признаки депрессии или беспокойства.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте средство проверки симптомов и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Помощь при самоубийствах и кризисных ситуациях

Если вы или кто-то из ваших близких попал в чрезвычайную ситуацию или подвергается непосредственной опасности причинения вреда, позвоните по номеру три нуля (000). Чтобы поговорить с кем-то прямо сейчас, позвоните в Службу обратного звонка для самоубийц 1300 659 467 или на линию помощи 13 11 14.

Какие типы депрессии характерны только для женщин?

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Нередки капризность и раздражительность перед менструацией. Это называется предменструальный синдром (ПМС). Около 8 процентов женщин имеют очень тяжелое предменструальное расстройство, называемое предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Это может привести к инвалидности, потому что наряду с депрессивными симптомами у них может быть вздутие живота, болезненность молочных желез и боль в суставах или мышцах.

Перинатальная депрессия

От 10 до 15 процентов женщин испытывают перинатальную депрессию во время беременности (пренатальная депрессия) и после родов (послеродовая депрессия). Женщины часто не осознают, что у них депрессия.

Беременность и первые недели после родов связаны с огромными изменениями и приспособлениями. После родов многие женщины испытывают «детскую хандру», из-за которой вы можете чувствовать себя истощенными, тревожными и несчастными.

Послеродовая депрессия гораздо серьезнее «детской хандры». Наряду с обычными симптомами депрессии человек с послеродовой депрессией может сомневаться в своей способности заботиться о своем ребенке и испытывать трудности с привязанностью к ребенку. а иногда и мысли о причинении вреда себе или своему ребенку.

Если вы думаете, что у вас перинатальная депрессия, поговорите со своим лечащим врачом. Если вы считаете, что кто-то испытывает перинатальную депрессию, порекомендуйте ему обратиться к врачу.

Перименопаузальная депрессия

Из-за изменения уровня гормонов менопауза может быть трудным периодом с ненормальными менструациями, проблемами со сном, перепадами настроения и приливами. В это время возрастает риск депрессии у женщин.

Некоторые симптомы совпадают с симптомами «типичной депрессии». Однако они также включают в себя больше проблем с памятью и концентрацией внимания, параноидальным мышлением и раздражительностью. Симптомы имеют тенденцию изменяться в большей степени по степени тяжести.

Когда мне следует обратиться за помощью?

Рекомендуется обратиться за поддержкой к друзьям и родственникам, если вы чувствуете, что боретесь с трудностями, но депрессию лучше всего лечить у профессионалов.

Если у вас наблюдаются симптомы депрессии в течение 2 недель или более, пора обратиться к врачу общей практики. Ваш лечащий врач спросит, как вы себя чувствуете и были ли у вас какие-либо физические симптомы. Они также могут спросить о вашей медицинской и семейной истории. Они исключат возможные заболевания (например, проблемы со щитовидной железой), которые могут имитировать симптомы депрессии.

Ваш врач общей практики может помочь вам составить план лечения психических расстройств. Это позволит вам претендовать на скидку Medicare за до 20 сеансов в год со специалистом в области психического здоровья, таким как социальный работник, эрготерапевт или психолог. Сборы могут быть выше, чем скидка Medicare, поэтому рекомендуется спросить о сборах и личных расходах при записи на прием.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие службы здравоохранения.

Как я могу помочь женщине с депрессией?

Вы можете поддержать женщину, которая вам небезразлична, узнав об этапах ее жизни (например, беременность, роды и менопауза) и о трудностях, которые они могут вызвать. Интерес к жизни женщины может показать им, что нормально говорить о своих проблемах и обращаться за помощью в любых трудностях.

Если вы обеспокоены тем, что женщина в вашей жизни страдает депрессией, вы можете предложить ей найти врача общей практики или специалиста в области психического здоровья, чтобы составить план лечения.

На практическом уровне вы можете помочь им, взяв на себя часть их повседневных обязанностей, таких как работа по дому и уход за детьми, чтобы дать им время и умственное пространство, чтобы они могли сосредоточиться на своем здоровье и уходе за собой.

Как лечить депрессию у женщин?

Если вы страдаете депрессией, ваш врач может помочь вам составить план лечения психических расстройств. Ваш план может включать различные виды лечения в зависимости от вашего типа депрессии, ваших симптомов и их тяжести.

Психологическое лечение

Существует широкий спектр психологических методов лечения депрессии, таких как:

когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
межличностная терапия (ИПТ)
Когнитивная терапия, основанная на осознанности (MBCT)
компьютерная терапия (под профессиональным руководством)

Это может быть очная или телефонная консультация, онлайн-программы лечения или их комбинация.

Лекарства

Антидепрессанты и препараты, стабилизирующие настроение, влияют на химические процессы в мозге, влияющие на ваше настроение. Обычно они начинают действовать через 4-6 недель. Не забудьте проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства (прописанные или отпускаемые без рецепта) во время беременности или кормления грудью.

Другие методы лечения

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это неинвазивная процедура, в которой используется электромагнитная катушка, помещаемая на кожу головы, для стимуляции нервных клеток в головном мозге, которые контролируют настроение.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) включает кратковременную электрическую стимуляцию мозга, когда человек находится под наркозом. Он используется для лечения определенных типов депрессии, включая тяжелую депрессию, которая не поддается лечению.

Самопомощь и альтернативные методы лечения

Широкий спектр методов самопомощи и альтернативных или дополнительных методов лечения может использоваться для лечения депрессии как отдельно, так и вместе с другими видами терапии.

Не все виды депрессии можно вылечить с помощью одних только этих методов, поэтому важно, чтобы вы вместе с врачом составили личный план лечения психических расстройств. Самопомощь и альтернативные методы лечения включают:

медитация
здоровое питание и регулярные физические упражнения
отказ от алкоголя и наркотиков
йога
иглоукалывание

Если вы испытываете депрессию, ваш врач может порекомендовать один из этих видов терапии отдельно или вместе с другими видами лечения.

СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Ресурсы и поддержка

Если вы или кто-то из ваших близких попал в чрезвычайную ситуацию или подвергается непосредственной опасности причинения вреда, позвоните по номеру три нуля (000).
Чтобы поговорить с кем-то о суициде, позвоните в Службу обратного вызова для самоубийц по номеру 1300 659 467 или на линию спасения 13 11 14.
Beyond Blue предоставляет ресурсы и поддержку людям, борющимся с депрессией, а также их семьям, друзьям и коллегам по работе.
Воспользуйтесь системой поиска услуг Healthdirect, чтобы найти врача общей практики или специалиста в области психического здоровья для разработки плана лечения.
Если вы испытываете депрессию, связанную с беременностью или родами, служба видеосвязи «Беременность, роды и младенец» позволяет вам поговорить лицом к лицу с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.