Детская депрессия симптомы и лечение: Детская депрессия — Нейроцентр

Детская депрессия — Нейроцентр

Кажется, что депрессия – совсем не детский диагноз. Разве бывает депрессия у детей? — Увы, но эта так.

Наиболее подвержены этому психоэмоциональному расстройству – подростки, однако, проявится это заболевание может и гораздо раньше, например, в возрасте 3-4-х лет. Течение детских депрессий, конечно, отличается от взрослых. Самая большая трудность заключается в том, что  детям достаточно сложно объяснить, что с ними происходит.  Дети не могут также, как и взрослые осознанно говорить о своих чувствах и эмоциях. Даже различить чувства внутри себя детям бывает проблематично. Чаще внутренний дискомфорт ребенка проявляется в измененном поведении, заметить которое могут только чуткие родители.
 У маленьких детей проявлениями депрессии становятся соматические симптомы: недомогания, частая заболеваемость, ослабленный иммунитет. Поэтому чтобы понять состояние ребенка родителям нужно проявить внимание, а не списывать его поведение на капризы и плохой характер.

Симптомы детской депрессии отличаются от симптомов депрессии у взрослых. К первичным симптомам 
депрессии у детей относятся: иррациональные страхи, печаль, чувство
беспомощности, резкие перепады настроения. Также могут проявляться 
нарушения сна (бессонница, сонливость, ночные кошмары), нарушения
 аппетита, уменьшение социальной активности, чувство постоянной
 усталости, стремление к самоизоляции, низкая самооценка, проблемы с 
памятью и концентрацией внимания, появление мыслей о смерти, суициде.

 Часто проявляются элементы нестандартного поведения – 
резкое беспричинное нежелание играть в любимые игры или 
неоправданно агрессивные реакции, дети становятся непокорными и
 раздражительными, им «все не нравится». Тревожность у страдающих
 депрессией детей  наиболее сильно проявляются в вечернее и ночное время.

Наверное, самым ярким проявлением детской депрессии является, так называемый, синдром «госпитализма», возникающий у детей при длительном разлучении с родителями. Вариантами тяжёлого переживания разрыва эмоциональной связи с матерью могут быть госпитализация мамы или ребенка вследствие болезни, командировки родителей.

Причиной детской депрессии могут быть тяжелая семейная обстановка: родители алкоголики, наличие психически больных родственников, переживание горя по поводу утраты другого члена семьи, изменение состава семьи, физическое или психологическое насилие в доме.

Нередко депрессия у детей школьного возраста проявляется вследствие такого явления как  «моббинг» или «травля» со стороны сверстников или самих учителей. Многие дети из страха могут даже не сообщать родителям о подобных фактах.

У некоторых детей с чувствительной неустойчивой нервной системой депрессивные эпизоды могут  возникать даже без каких-либо резких и травматичных 
событий: родители слишком сильно заняты своими делами или работой, стали уделять меньше внимания ребенку; одноклассники не взяли в игру; учитель не дал возможность ответить или не похвалил…

Однако не все объясняется только психогенными факторами. Причинами детских  депрессий могут также быть:

• Патология нервной системы: отсутствие комплекса оживления у ребенка в возрасте 1 месяца может быть проявлением, так называемой,  мозговой депрессии, характерной для недоношенных детей или детей перенесших кислородное голодание при родах или внутричерепную родовую травму;
• Эндогенные причины, вызванные генетической предрасположенностью ребенка. Проявления эндогенной депрессии носят как правило затяжной характер (хронический):  дети вялые, со сниженной активностью, отмечаются признаки двигательной и психической заторможенности, таким детям трудно встать утром с кровати;
• Перенесенные  детьми тяжелые соматические болезни, травмы или операции.

Прежде чем ставить диагноз «депрессия» нужно внимательно понаблюдать за психическим и физическим состоянием ребенка. Только устойчивое длительное сочетание депрессивных симптомов позволяет точно определить  вид расстройства и также подобрать  необходимое лечение.

Что же нужно делать, если вы заподозрили в поведении ребенка проявления депрессии:

1. Обратиться к специалисту: неврологу, детскому психотерапевту, психиатру, клиническому психологу, возможно будет необходима и консультация такого врача как эндокринолог.
2. Лучшее лечение депрессии – это ваша любовь. Постарайтесь больше времени уделять ребенку. Не  настаивайте на проявлении им активности или изменения поведения. Безуспешными будут также вопросы родителей: почему ты так себя ведешь? Важно просто быть вместе с ребенком, внимательно относиться ко всем  формам его поведения. Положительно влияние на состояние ребенка  оказывают творческие виды деятельности: рисование, музыка, танцы.
3. Возможно ребенку и семье требуется курс психотерапии. Психотерапевтическую работу должен проводить квалифицированный специалист, вызывающий доверие и симпатию у вашего ребенка. Если между доктором и малышом не установился положительный психоэмоциональный контакт,  лучше откажитесь от его услуг, даже если он мастер своего дела.
   Важно, чтобы специалист умел расположить ребенка, вызвать его доверие. Содержание и методы работы психотерапевта с ребёнком  зависят от его возраста. Если это ребенок, ведущей деятельность которого является игра (3-6 лет), то и формы работы — арттерапия, игровая терапия. сказкотерапия. песочная терапия. Если ребенок уже более сознательный и может четко говорить о своих чувствах и состояниях, то один из методов работы — это доверительная беседа. В качестве вспомогательных медицинских процедур могут быть: рефлексотерапия, физиотерапия, цветотерапия, водные процедуры, ароматерапия и т.д.
4. Когда ситуация с ребенком довольно сложная – то порой необходимо прибегнуть к применению медицинских препаратов, известные как антидепрессанты и стабилизаторы настроения. Их назначает только врач и только в том случае, когда психотерапии недостаточно для коррекции.

Детская депрессия: что важно знать

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Зачастую дети и депрессия кажутся нам несовместимыми.

Действительно, у многих родителей существует мнение, что у детей грусть, разочарование и раздражение — это кратковременные реакции, которые связаны, например, с плохим настроением или капризами.

Однако подробные исследования не только подтвердили, что дети и подростки могут испытывать те или иные признаки депрессии, но и выявили, что до 5% детей и 10-20% подростков могут страдать тяжелым депрессивным расстройством, требующим вмешательства специалистов!

Депрессия — это опасное заболевание, оно препятствует нормальному развитию ребенка. Дети в состоянии депрессии испытывают чувство печали, вины, а также раздражительность и стыд.

Они, как правило, начинают хуже учиться, уходят из спортивных секций. Дети младшего школьного возраста стараются меньше общаться с окружающими, а подростки могут употреблять алкоголь или психоактивные вещества, чтобы облегчить свое состояние.

Как правило, у детей наблюдаются нарушения сна и расстройства приема пищи (пониженный или повышенный аппетит), а также появляются многочисленные жалобы на «нездоровье» — усталость, головную боль или боль в животе, упадок сил.

Существуют ли причины для возникновения депрессии у детей?

Да, существуют. Они изучены и обозначены:

— переезд на новое место жительства, смена школы,

— несчастный случай или серьезная болезнь в семье,

— крайняя нужда, в которой оказалась семья,

— семейные скандалы или акты физической агрессии,

— конфликты родителей или их развод.

Иногда к депрессии приводят и менее «серьёзные» события в жизни ребенка, но те, которые имеют стойкий продолжительный характер:

— ежедневные ссоры в семье,

— плохая успеваемость в школе,

— критика со стороны учителя,

— частые споры с родителями,

— ссора с другом или любимым человеком.

Сложно ли разглядеть депрессию у детей?

Да, это сложная задача, которая должна решаться специалистом, особенно, когда речь идёт о малышах. Почему?

• Маленькие дети не могут рассказать, как они себя чувствуют, объяснить, почему им плохо. Они не могут, как взрослые выразить свои эмоции, поэтому чаще просто плачут тайком.

Когда же для окружающих становится заметной подавленность ребенка, то речь уже может идти о серьезной депрессии.

Бывает, что подростки обращаются за помощью сами, но маленькие дети полностью зависят от внимательного отношения взрослых к их самочувствию.

Внимание! Если состояние подавленности не проходит больше недели, или постоянно возвращается, а реакция скорби (реакция на утрату близкого человека) не проходит более полугода, то существует риск, что депрессия развивается.

• Если же в повседневной жизни ребенка появляются нарушения, которые касаются сна, еды, игр, школы, общественной деятельности, а также его поведения, то это может быть проявлением серьезного депрессивного расстройства.

Как ещё проявляется депрессия, помимо состояний уныния и подавленности?

У детей наблюдается определенная незрелость в способах выражения своих чувств. И тогда вместо нарушений настроения и снижения активности ребенок демонстрирует многочисленные жалобы на плохое самочувствие, проявляет обеспокоенность, либо гиперактивность и склонность к протестным реакциям в школе и дома, разрушительные наклонности в поведении, до асоциальных поступков.

Именно раздражительность считается самым частым проявлением депрессии у подростков.

Как помочь ребенку избежать депрессивных переживаний?

Для начала примите тот факт, что ваш ребенок — это уже самостоятельная личность. Любое серьезное изменение в семье либо в привычном для него образе жизни нужно проговаривать с ним и объяснять, что сейчас меняется и почему так происходит.

У детей очень эффективны методы профилактики.

Часто родители не знают, как помочь своему ребёнку пережить сложную ситуацию. В этом случае можно обратиться за консультацией к детскому психологу, психиатру или психотерапевту: ведь забота об эмоциональном благополучии ребенка очень важна, и будет лучше, если вы посоветуетесь со специалистом в сложном для себя случае.

Если же у ребенка возникли травматические переживания, то следует включать работу детского психиатра или психотерапевта. Методы работы выбираются специалистом с учетом личностных особенностей ребенка, а также характера взаимоотношений в семье.

Медикаментозное лечение назначается врачом-психиатром в случае, если есть опасность перехода депрессивных реакций в хроническое заболевание или есть признаки деструктивного (разрушающего) поведения, которое может быть направлено на окружающих или на самого себя (опасность самоповреждений).

Лечение депрессивных состояний у подростков является важной задачей и для родителей, и для врача, т.к. по данным исследований, до 25% депрессий у взрослых начинается именно в подростковом возрасте.

Состояния же депрессии, при которых детям не оказывалась специализированная (психотерапевтическая, либо медикаментозная) помощь, значительно ухудшают качество жизни и самого ребенка и его близкого окружения — родных, одноклассников, друзей. Не стоит также забывать об угрозе суицидальных попыток, количество которых в последнее время увеличивается в подростковой среде.

В случае, если у ребенка клиническая депрессия, ему необходимо назначить антидепрессант. Врач взвесит все «за» и «против» и будет внимательно отслеживать прогресс назначенного лечения. Современные антидепрессанты достаточно эффективны и безопасны, если их предлагает назначить врач – задумайтесь, не отвергайте возможность помочь ребенку.

---

Куда обратиться за помощью?

Этот материал подготовлен для вас врачами Медицинского центра Неббиоло. Сейчас у нас действует программа по лечению детской и подростковой депрессии при помощи психотерапевтического вмешательства и назначения одного из современных антидепрессантов (при необходимости).

Программа предназначена для детей и подростков от 7 до 18 лет.

Участие бесплатное!

Телефон для записи на прием к психологу или психиатру — 8 (3822) 467-200. При звонке нужно упомянуть, что вы хотите стать участниками программы по детской депрессии, тогда прием врача будет бесплатным.

На приеме у специалиста ребенок проходит клиническую оценку симптомов депрессии, чтобы узнать, подходит ли ему данная программа. После диагностики врач даст вам необходимые рекомендации независимо от результатов.

Прием бесплатный даже если вашего ребенка не включили в программу.

Как проходит лечение по программе?

Ребёнок с родителями посещает наш медицинский центр не реже 1 раза в неделю. Тяжесть депрессии мы оцениваем несколькими методиками и решаем, необходимо ли ребенку медикаментозное лечение.

Антидепрессант может быть назначен на 2 месяца, в дальнейшем, если лечение помогает ребенку или подростку, программа продлевается еще на 6 месяцев. Для диагностики используются стандартизированные международные оценочные шкалы.

Антидепрессант, который мы назначаем – один из самых современных и безопасных. Эта программа одобрена Министерством здравоохранения и проходит одновременно в нескольких странах мира.

---

Если вы сомневаетесь и не хотите идти к врачу, вы можете посетить платные консультации наших детских специалистов вне программы.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ДЕТСКОМУ ПСИХОЛОГУ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ДЕТСКОМУ ПСИХИАТРУ

 

Депрессия у детей, симптомы | помощь психолога при депрессии у детей Август

Проявление депрессии у детей зависит от возраста. Чем младше ребенок, тем меньше он способен понять, что с ним происходит и внятно об этом рассказать. Но даже в подростковом возрасте дети не всегда говорят родителям о своем состоянии и о своих проблемах прямо. По разным причинам: из страха, недоверия, стыда, смущения, неуверенности. Поэтому в любом возрасте очень важно обращать внимание на состояние ребенка – его поведение, мимика, привычки, проявление эмоций, сон и аппетит, физическое состояние. Это поможет разобраться в том, о чем ребенок не может или не хочет говорить.

Симптомы депресии у детей ● снижение общего физического тонуса: вялость, медлительность, апатия, пассивность;
● ухудшение общего физического состояния: нарушения сна, аппетита, возможны задержки в развитии, особенно в младшем возрасте;
● различные физические недомогания: слабость, боли в животе, голове, мышечные боли;
● изменение эмоционального фона: подавленность, слезливость, плаксивость, раздражительность, в подростковом возрасте может также добавиться
● агрессивность, конфликтность;
● появление разнообразных страхов: темноты, одиночества, смерти;
● ухудшение когнитивных функций: памяти, внимания, мышления
● изменение привычного поведения: изоляция, уход из контакта, потеря интереса к игрушкам, играм, любимым занятиям, увлечениям.

Что делать, если у ребенка подозрение на депрессию? 

1. Внимательно понаблюдать. Не стоит впадать в панику, если Вы заметили один или два симптома. Все дети время от времени испытывают слабость, иногда жалуются на боль, бывают пассивны или слезливы. Но если Вы замечаете 3-4 признака, стоит проконсультироваться со специалистом, для начала врачом общего профиля.

2. Важно проконсультироваться с невропатологом.Компетентный врач общего профиля обязательно даст Вам направление, если Ваше беспокойство обосновано. Это необходимо чтобы поставить правильный диагноз и решить надо ли применять медикаментозное лечение.

3. При наличии соматических жалоб (головных, мышечных, желудочных болей) следует обратиться к соответствующему специалисту, чтобы определить причину, выяснить или исключить биологическую основу этих болей. При этом обязательно помните о более широком контексте, о других признаках депрессии, которые Вы наблюдаете. Скажите об этом доктору, чтобы он мог адекватно оценить ситуацию и не «залечивал» симптомы, имеющие психо-соматическую природу.

4. И наконец, очень важно обратиться за квалифицированной психологической, психотерапевтической помощью. Даже если депрессия обусловлена биологическими факторами, если назначены соответствующие препараты, ребенку и его родителям нужно адаптироваться к сложившейся ситуации, осознать, что происходит и выработать подходящие способы взаимодействия.

Психологическая помощь имеет решающее значение, если причины депрессии коренятся в семейной сфере, социальном окружении или психологических трудностях ребенка.

Для чего необходима психологическая помощь для ребенка, страдающего депрессией?

1. Прояснить причину. Если врач не выявил биологическую причину, необходимо разобраться, что же вызвало такое состояние у ребенка.

---

ИСТОРИЯ
За помощью обратилась мама семилетнего мальчика. У ребенка наблюдаются большинство классических признаков депрессии: вялость, подавленность, снижение успеваемости, потеря интереса, молчаливость, изоляция, преобладание грустного настроения. При этом мальчик ни на что не жалуется, никаких изменений в его жизни за последнее время не произошло, в школе, дома, в семье, со слов мамы, все нормально. Потребовалась длительная диагностическая беседа, в ходе которой выяснилось, что у мамы обнаружили онкологическое заболевание, она проходит курс лечения. Родителям не приходило в голову, что это имеет значение: «Он же не знает, мы ему ничего не говорили». Даже если сын ничего не знает, а дети обычно знают гораздо больше, чем догадываются взрослые, он все равно чувствует и реагирует на это очень важное для него изменение.

---

Разумеется, беседа, не единственный способ. Психолог и психотерапевт моделирует различные ситуации, выбирая формы соответствующие возрасту и наклонностям ребенка и на основании наблюдений делает выводы о вероятных причинах трудностей. Кроме этого используются различные проективные методики: рисуночные, цветовые, игровые и т.д.

2. Помочь родителям выработать адекватную стратегию в отношении ребенка.

---

ИСТОРИЯ
На консультацию пришли родители пятилетней девочки. Они планируют разводиться. И хотят понять, как вести себя с дочкой. И мама, и папа любят ребенка, оба образованные, разносторонне развитые, безусловно, отличные специалисты в своей области. Тем не менее, для них было не совсем непонятно, что и как говорить девочке, что не стоит говорить, в какие аспекты отношений взрослых ее не надо посвящать. Это не история про депрессию – девочка и дальше росла и развивалась вполне счастливо. Но весьма вероятно, подобные проблемы удалось предотвратить именно потому, что родители оказались настолько ответственны, заботливы и предусмотрительны, что обратились за квалифицированной помощью заранее.

---

Кроме консультаций родителей, для достижений результатов бывает целесообразно проведение семейных сессий для обучения новым способам взаимоотношений с ребенком и в семье, а также индивидуальная или семейная психотерапия.

3. Помочь ребенку пережить трудности хорошим для него способом.

---

ИСТОРИЯ
К психологу пришла мама десятилетнего мальчика. Он хорошо учится в школе, развитый, смышленый, хотя последнее время успехов стало меньше, он по-прежнему отличник, но не занимает первых мест на олимпиадах. Он мало общается со сверстниками и эта тенденция усиливается. Родителей беспокоят жалобы сына на сильные головные боли. После многочисленных диагностических процедур невролог рекомендовал обратиться психологу. Сложность, с которой ребенку оказалось не под силу справиться самому, заключалась в том, что он гиперответственный, ориентирован всегда на достижение наилучшего результата, стремится вести себя исключительно примерно. И напряжение, которое ребенок испытывает вследствие таких высоких требований к себе, влияет уже не только на его психическое, но и на физическое состояние. Здесь необходима довольно длительная психотерапия, помогающая мальчику разрешить себе быть несовершенным, испытывать «плохие» чувства, получать удовольствие от игры, общения, увидеть и принять мир, в том числе и свой внутренний.

---

Способы и формы работы всегда подбираются индивидуально под ребенка с учетом его возраста и особенностей. Это может быть игровая или песочная терапия, сказко-терапия или арт-терапия. Могут быть индивидуальные или групповые занятия. Часто параллельно проводится работа с родителями.

Депрессия у ребенка развивается обычно постепенно, ее проявления не сразу бросаются в глаза, поэтому так важно быть внимательным к ребенку, чтобы не пропустить симптомы заболевания и оказать ему своевременную помощь.

Что такое детская депрессия?

Детская депрессия – это эмоциональное расстройство, которое сопровождается нарушением поведения и перепадами настроения. Симптоматика и факторы риска возникновения депрессии у детей и у взрослых различаются. Есть предположение, что с генетической точки зрения, это два разных заболевания. Однако лечение детской депрессии по своему содержанию и применяемым методикам близко к лечению этого расстройства у взрослых. Качественное лечение у квалифицированных специалистов помогает избавиться от детской депрессии всего за несколько месяцев.

Симптомы детской депрессии

У детей депрессия может начать развиваться с 3-4 месяцев – это, так называемая, младенческая депрессия. Этот вид депрессии, в отличие от детской, по симптомам больше похож на взрослую. Младенец, страдающий этим расстройством, теряет всякий интерес к жизни и испытывает постоянную апатию. Детская депрессия может начать проявляться в возрасте 3-4 лет, но обычно развивается в младшем школьном возрасте.

У детей, как правило, депрессия проявляется в виде проблемного, девиантного поведения.

Любая депрессия в первую очередь всегда связана со снижением настроения. Лечение депрессии у взрослых обычно направлено на работу с негативными эмоциями. Однако у детей это расстройство не проявляется в виде симптомов, свойственных подросткам или взрослым, страдающим депрессией. Дети обычно не стремятся много спать или вовсе не вылезать из постели. У них сохраняется нормальный аппетит и отсутствуют суицидальные мысли. У детей, как правило, депрессия проявляется в виде проблемного, девиантного поведения. Очень часто родители, учителя и даже специалисты путают такие симптомы c проблемами поведения. Взрослые видят в ребенке хулигана или плохого ученика, и даже не догадываются, что это является формой детской депрессии. Ребенок начинает бунтовать против школы, правил и системы. Для детского возраста, в отличие от подросткового, такое поведение не является нормальным, если только ребенок не подвергается воздействию серьезных негативных факторов, например, физическому насилию.

Читайте также

Что такое депрессия?  

Для ребенка крайне важно быть вовлеченным в социум и таким образом развивать основные когнитивные и социальные функции. Когда эта вовлеченность нарушается, ребенок перестает ходить в школу, на кружки и ничем не интересуется, нарушается и его нормальное развитие. К сожалению, без помощи психиатра и психотерапевта развитие ребенка, находящегося в депрессии, восстановить невозможно. При первых проявлениях девиантного поведения родителям следует обратиться за помощью к специалисту.

Причины детской депрессии и факторы риска

Наиболее вероятная причина детской депрессии – это генетическая предрасположенность к заболеванию. Однако для того, чтобы генетически заложенное расстройство проявилось, ребенок должен находиться под влиянием определенных факторов риска. Как правило, в детском возрасте такие факторы связаны с тем, что происходит в семье. Фактором риска, провоцирующим развитие заболевания, может стать развод родителей или же напряженные отношения между ними.

Чтобы снизить факторы риска возникновения депрессии у ребенка, родителям следует поддерживать здоровую атмосферу в семье.

Еще один серьезный фактор риска – это буллинг. Если у ребенка есть предрасположенность к депрессии, травля со стороны сверстников, может запустить механизмы развития заболевания. Ребенок начнет пропускать школу и всячески убегать от взаимодействия с образовательной системой. Такие дети часто сбегают из дома, чтобы их не заставляли ходить в школу, на кружки и выходить во двор. Однако иногда школа может стать местом, где ребенок чувствует себя спокойно и в безопасности, убегая от домашних проблем. Чтобы снизить факторы риска возникновения депрессии у ребенка, родителям следует поддерживать здоровую атмосферу в семье.

Лечение детской депрессии

Диагностика детской депрессии происходит в процессе клинического интервью с психиатром или психотерапевтом, который специализируется на детском развитии. Психиатр может назначить медикаментозное лечение, которое поможет ослабить проявления некоторых симптомов и нормализовать настроение ребенка. Психотерапевт будет проводить работу с самим пациентом и его родителями с помощью методик когнитивно-поведенческой или динамической психотерапии. В отличие от взрослых, ребенку младшего школьного и дошкольного возраста довольно сложно объяснить, что его состояние – это заболевание, которое требует определенных действий и лечения. Лечение детской депрессии обычно происходит при помощи музыки, искусства, игр и спорта. Участвуя в играх, ребенок может проявить себя, а через искусство– воспринимать психотерапевтическую работу специалиста.

Зачастую родители не способны помочь ребенку справиться с депрессией, потому что сами являются причиной его состояния. Психотерапевт проводит работу с родителями и предоставляет им инструменты правильного взаимодействия с ребенком. На сеансах они узнают о методах психологической поддержки при подобных ситуациях, и учатся применять их на практике. Если родители идут навстречу, сотрудничают с психотерапевтом и соблюдают все рекомендации, большинство симптомов детской депрессии можно снять в течение месяца. Чем младше ребенок, тем быстрее происходит процесс лечения.

Лечение депрессии у детей в Израиле

Депрессия у детей – это психическое и эмоциональное расстройство, которое влечет за собой поведенческие изменения. Для детей в период интенсивного роста естественны эмоционально-психологические изменения, которые проявляются в виде повышенной раздражительности или плохого настроения. Это еще не говорит о наличии у ребенка депрессивного состояния.

Если же подобное настроение становится устойчивым и мешает ребенку нормально функционировать в своей среде, — это, безусловно, должно послужить для родителей сигналом о необходимости обратиться к специалисту.

Еще совсем недавно считалось, что у детей депрессий  не бывает.  Но исследования показали иной результат. Каждый четвертый школьник на разных этапах своего развития переживал подобное состояние.  Депрессивные состояния были выявлены даже у грудных младенцев в период раннего прекращения грудного вскармливания.

Причинами депрессии могут быть отсутствие внимания со стороны родителей, конфликт в школе со сверстниками, потеря близкого родственника или переход в другую школу. Но бывают случаи, когда без видимых причин ребенок долгое время находится в депрессивном состоянии.  Чаще всего это проявление наследственной предрасположенности.

Депрессия развивается постепенно и со временем набирает силу, все больше и больше вторгаясь в нормальную жизнь ребенка. Продолжительность такого состояния составляет от двух недель до двух лет.

В последние десятилетия случаи детской депрессии участились. Заметно участились и случаи самоубийства среди подростков на почве депрессий.

Если вы замечаете у своего ребенка признаки депрессивного состояния, не игнорируйте их, обратитесь к специалисту. Чем раньше вы начнете лечение, тем легче и быстрее можно будет вывести ребенка из этого состояния.

В центре «Мацпен» создана особая база для лечения детских психических расстройств. Профессиональный многопрофильный коллектив опытных специалистов поможет вашему ребенку избавиться от депрессии и вернуть ему жизнерадостное детство.

Детская депрессия

Как это ни странно звучит, но и у детей, включая младенцев, тоже бывает депрессия. Правда, проявляется у детей она несколько иначе, чем у взрослого человека. Поэтому многие родители, воспитатели и учителя часто даже и не догадываются, в каком состоянии находится ребенок. Странности в его поведении списываются на трудности характера, неправильное воспитание и капризность. Причинных факторов возникновения депрессивной динамики у ребенка может быть несколько. Рассмотрим самые основные из них. Значительная для ребенка потеря в возрасте примерно от года до двух лет фактически гарантирует некоторую депрессивную динамику. Ребенок, чей родитель вдруг внезапно исчезает, в силу своего понимания мира всегда разовьет предположение, что плохим является он сам. Причиной детской депрессивности может быть семейная атмосфера, где существует негативное отношение к плачу или трауру. Многие родители моделируют отрицание горя и настаивают на том, чтобы ребенок присоединился к семейному мифу о том, что будет лучше без потерянного объекта, вынуждают ребенка подтвердить, что он не чувствует боли. В итоге переживание горя ребенком становится скрытым. Оно уходит вглубь и постепенно принимает форму убеждения, что в собственном Я что-то неправильно. В нашей субкультуре не принято брать детей на похороны, рассказывать правду о смерти. Дети переживают интенсивное не выражаемое словами давление, которое исходит от эмоционально отягощенного родителя. Во многих семьях не принято, открыто переживать горе, а забота о себе считается эгоизмом. Многие родители на протяжении всего детства увещевают ребенка «не хныкать и взять себя в руки», не смотря на то, что естественные регрессивные реакции (возвращение к своим более ранним формам поведения) ребенка в ответ на семейные проблемы не должны подвергаться контролю со стороны родителей. Впоследствии, во взрослой жизни, такой ребенок испытывает острую необходимость скрывать от других любые травматичные аспекты своей жизни. Сильнейшим причинным фактором возникновения депрессии у ребенка, является характерологическая депрессия у родителей, особенно в его ранние годы развития. Дети всегда переживают глубокое беспокойство в связи с депрессией родителей. Они чувствуют вину за естественные для их возраста требования и приходят к убеждению, что их потребности истощают других. Депрессивная мать может обеспечить ребенку только надзорный уход, но эмоционально она для ребенка недоступна. Чистый, ухоженный, красиво одетый ребенок всегда воспринимается окружающими позитивно. Но при этом он может быть лишен эмоционального тепла собственных родителей. Любой ребенок развивается нормально только в тех отношениях, где его удовлетворяют. Всегда необходимо удовлетворять не прямой, а скрытый запрос ребенка. Если ребенок просит маму с ним поиграть, это не значит, что ему не хватает партнера для игры, у детей всегда есть воображаемый собеседник. Это значит, что ребенок нуждается в данный момент именно в мамином присутствии.

Детские эмоциональные расстройства

Детские эмоциональные расстройства относятся к расстройствам аффективной сферы. Хотя раньше считалось, что дети не склонны к подобным расстройствам. Распознать детскую депрессию не сложно. При депрессии у детей сниженное либо повышенное настроение, наблюдается заметное снижение активности в речевой или моторной сфере.При депрессии обычно нарушается сон и аппетит. Для детей в депрессии характерны боли разной локализации. У ребенка часто болят голова и живот — это основные точки соматической уязвимости у детей. Распознать такие боли у ребенка просто – боль не купируется анальгетиками. К проявлениям депрессии относятся энурез, запоры, тики, навязчивости и любое нетипичное поведение у ребенка. После трех лет у депрессивных детей могут быть галлюцинаторные явления. После 3-4 лет депрессивные состояния становятся более явными. Преобладают соматовегетативные нарушения. Родители обследуют детей на наличие нарушений систем и органов, которые у них страдают, но врачи не находят там патологии. В ряде случаев у депрессивного ребёнка наблюдается регресс: сосание пальцев, расчесывание болячек, элективный мутизм (избирательное неговорение). Моносимптомы у детей всегда свидетельствуют об аффективном расстройстве, таким образом выражается депрессия. До 10 лет аффективные расстройства обычно маскируются соматовегетативными и поведенческими нарушениями. У школьников в состоянии депрессии обычно наблюдается снижение успеваемости.

Поведение и внешность депрессивного ребенка

Поведение детей с депрессией всегда стереотипное. Депрессивный ребенок не испытывает абсолютно никакого интереса к жизни. Для обычного здорового ребенка это состояние неестественно и ненормально. Детскую депрессию распознать совсем несложно. Она выражается в нарастающей моторной вялости, у ребенка снижаются эмоциональные проявления, появляется беспричинное длительное нытье, немотивированный плач. При этом удовлетворение его желания не приводит к прекращению нытья. Лицо депрессивного ребенка обычно неподвижно, на нем как — бы застывшая маска, выражение на лице практически отсутствует. У него неживое лицо манекена. У детей более старшего возраста, латентного (от 6 до 11 лет) и предпубертатного (12-13 лет) возрастов на лице приклеенная улыбка. Этакая полуулыбка, за которой скрываются боль, страх и стыд. Такая улыбка может быть попыткой вызвать расположение взрослого. Если депрессия усиливается, то у ребенка наблюдается изменение осанки и походки. Он начинает сутулиться и волочь ноги. Родители обычно при этом ругаются, а у ребенка просто вялая моторика. При депрессии дети отказываются идти гулять, прогулки их не интересуют. У депрессивных детей отсутствует всякое желание выходить на улицу, и одному и с родителями. Ночью у ребенка с депрессией наблюдается бессонница, он просто лежит без сна с открытыми глазами, но при этом обычно не зовет никого из родителей. Депрессивный ребенок часто жалуется на скуку, выражая её словами: «Я ничего не хочу, мне скучно, мне нечем заняться». Дети постарше говорят: «Со мной никто не играет». Дети предподросткового возраста (12-13 лет) обычно заводят разговоры о собственной несостоятельности и вине. Подросток при усиливающейся депрессии, наоборот, проявляет двигательную активность, беспокойство, вертит что-то в руках, постоянно двигает или трясет ногами. Двигательная заторможенность обычно наблюдается с утра, к вечеру бывает некоторое оживление. Иногда длительное время при депрессии ребенок просто демонстрирует равнодушие и безразличие в поведении.

Другие проявления депрессии

У депрессивных детей, как правило, наблюдается зябкость, потливость, колебание давления, снижение массы тела, дискинезия, нарушение пищеварения, дизбактериоз. Детей родители усиленно лечат у врачей, а на самом деле ребенка следует отправить на психотерапевтический курс к детскому психотерапевту. Снижения у ребенка интереса к окружающему, как правило, никто не замечает: депрессивный ребенок обычно тихий, спокойный, не бегает, не кричит, и это воспринимается родителями как норма. У ребенка с депрессией присутствует гиперестезия – повышенная чувствительность к раздражителям или повышенная тактильная чувствительность. Ребенок не выносит громкого шума и резких звуков, ему постоянно мешается воротник, свитер или шапка. В тяжелых случаях ребенок утрачивает ранее приобретенные знания, умения, навыки, снижается его интеллектуальное функционирование. Часто таким детям выставляется ложный диагноз «задержка психического развития» (ЗПР), под которым скрывается депрессивный синдром. Ребёнку в депрессии свойственна повышенная истощаемость, усталость, капризность. При выполнении уроков многочасовое сидение за столом не приносит результатов. Умение самостоятельно готовить уроки чаще всего исчезает. Нарушается способность переживать неудачу, ребенок отказывается от достижений, чтобы не почувствовать беспомощность. Жалуется на скуку, ему «нечем заняться». Дети дошкольного возраста очень обидчивыи ранимы, со сверстниками не играют, им снятся печальные сновидения, их фантазии тоже очень печальные.

Фон депрессивного расстройства

После 5-6 лет на фоне депрессивного расстройства у ребенка часто появляются самоуничижительные высказывания, немотивированная агрессия. Во время латентного (6-11 лет) и предпубертатного возраста (12-13 лет), если есть пусковая травматическая ситуация (смерть, развод, болезнь родителей), у ребенка присутствует вина и жажда самонаказания (он постоянно бьется обо что-нибудь, травмируется, наносит себе якобы случайные повреждения). Хотя сама реакция на значимое событие у ребенка отсутствует, но так быть не должно. Завуалированно реакция проявляется в появлении травматичного поведения, тиков, навязчивостей, фобий или каких-то других симптомов. При депрессии у детей нарушается восприятие частей тела («это моя рука виновата»). Нарушается осознание деятельности (характерны частые вопросы типа «мама, а я уже ел?», «папа, а мы сегодня гуляли?»), а также осознание пола и возраста (дети не могут ответить на элементарные вопросы о своем поле и возрасте). Депрессивным детям свойственно постоянно и беспричинно, ненасытно просить у родителей прощения: «Папочка, прости меня, пожалуйста», и искать вербального подтверждения любви: «Мама, а ты меня точно любишь?». Речь у ребенка при этом обычно невнятная, больше похожая на шепот, его сновидения мрачные. У ребенка при депрессии могут наблюдаться двигательные навязчивости (он постоянно дергает руками, двигает ногами), различные фобии («боюсь волка», «у меня в комнате чудовище»), вербальные тики. В депрессии у ребенка нарушено чувство идентичности. Он требует от родителей называть его другим именем. Или просит называть его, например, котенком, цыпленком. То есть ребенок заменяет свою идентичность просьбами называть себя каким-либо животным. В тяжелых случаях ребенок может ходить на четвереньках, мяукать, лаять, отказываться от нормального человеческого поведения. Часто сами родители бессознательно провоцируют ребенка на такое поведение, давая ему домашние прозвища и клички («котенок», «цыпленок» и т.д.).

Ребенок и его симптом – это всегда свидетельство ненормальной обстановки в семье.

Маниакальные симптомы и синдромы у детей

Детей с подобными симптомами можно назвать гиперактивными детьми с синдромом двигательной расторможенности. Им свойственно двигательное беспокойство с чертами веселости. Такой ребенок гримасничает, корчит рожицы, кривляется. Его речь обычно ускоренная,он постоянно меняет темы разговора. Чувство стыдливости утрачено. Общение со сверстниками при маниакальных симптомах нарушается. Дети просто не хотят общаться с таким ребенком. Поведение таких детей обычно квалифицируется педагогами как «плохое поведение». Дети бесцеремонны, дурашливы, некритичны, у них отсутствуют границы между собой и взрослыми. Они не способны к длительной деятельности. В тяжелых случаях демонстрируют психопатоподобное поведение: неряшливость, разбрасывание вещей, могут быть агрессивны с опасностью для окружающих. Для психопатоподобного поведения характерны неадекватные реакции на события. Например, при показе сюжета об авиакатастрофе, такой ребенок может злорадно комментировать новость словами: «Так им и надо!».

Факторы возникновения депрессии у детей

Какие же факторы приводят к возникновению депрессии у детей? Их может быть несколько. Вот основные из них:

• Материнская депривация, либо длительное отсутствие матери.
• Серьезная социальная депривация плюс педагогическая аффективность (несправедливость, неадекватные наказания).
• Острые психосоматические заболевания.
• Смерть значимого для ребенка человека или домашнего животного.
• Под влиянием депрессии одного из родителей, который инфицирует ребенка своей депрессией.

Присмотритесь внимательно к своему ребенку. Возможно то, что вы принимаете за странности в поведении, может быть именно проявлениями депрессии. Избавить ребенка от депрессии можно с помощью специалистов. В детском психоанализе при работе с детьми используется детская игровая терапия, в процессе которой ребенок избавляется от своих симптомов.

Депрессия: симптомы, признаки и лечение

Понятие «депрессия», как в медицине называют целый комплекс депрессивных расстройств, указывает на серьезные нарушения активности человека и снижение его интереса к окружающему миру и собственной жизни. Установление точной причины депрессии может оказаться затруднительным, поскольку возможно действие нескольких факторов: наследственного, физиологического, неврологического и психосоциального. Поставить точный диагноз удается после изучения анамнеза пациента. Курс лечения подразумевает сочетание сразу нескольких методов: консервативного, психотерапевтического и прочих мероприятий.

Этиология заболевания

Классификация депрессии согласно актуальному изданию руководства по психическим расстройствам подразумевает деление на следующие группы:

• большое депрессивное расстройство;
• хроническое депрессивное расстройство;
• депрессивное расстройство с уточненной или неуточненной этиологией: предменструальные расстройства, депрессия из-за нарушений в здоровье, последствия приема психоактивных препаратов.

Большинство случаев депрессии имеет четкую возрастную привязку: подростковый период или возраст 20-30 лет. Из-за особенностей психики женщины больше склонны к депрессивным проявлениям, точные причины этого явления до сих пор не установлены. Те или иные депрессивные симптомы встречаются у 30% пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Менее чем у 10% из обратившихся отмечаются признаки глубокой депрессии, требующие грамотного медицинского вмешательства.

От клинической депрессии существенно отличается состояние деморализации, связанное с неприятными происшествиями в жизни пациента. Существует ряд характерных признаков, указывающих на временные психоэмоциональные сложности, которые проходят в течение нескольких дней без специфического лечения:

• ухудшение настроения проявляется вспышками и не носит постоянного, затяжного характер;
• по мере изменения событий настроение человека улучшается, а психическое состояние приходит в норму;
• упадок настроения может чередоваться с весельем и стабильным самочувствием;
• у пациента отсутствуют суицидальные мысли, чувство ненависти к себе и ощущение собственной никчемности.

При склонности пациента к депрессивным состояниям при деморализации могут наблюдаться отдельные признаки большой депрессии. Но даже они не позволяют говорить о заболевании, требующем немедленной помощи.

Причины депрессивных состояний

Специалисты связывают проявления депрессии с факторами окружающей среды и генетической предрасположенностью. Однако они неизменно указывают на невозможность точно назвать причину заболевания. Официальная медицина признает наследственный след более чем у половины диагностированных случаев: у родственников первой линии, однояйцевых близнецов. Согласно распространенным теориям на развитие депрессивного состояния могут повлиять сбои в работе гипоталамуса, гипофиза или надпочечников, продуцирующих важные для человека гормоны. Нарушения во взаимодействии указанных органов могут стать причиной затяжных депрессивных состояний.

Значительную роль в появлении признаков большой или хронической депрессии играет психоэмоциональное состояние, нарушенное вследствие пережитых проблем: развод, утрата близкого человека, финансовые потери. При отсутствии предрасположенности к тяжелым психическим расстройствам указанные события не вызывают затяжных депрессивных состояний. Если же у пациента есть склонность к тревожности, риск возникновения опасных симптомов увеличивается.

Говоря о женской предрасположенности к депрессиям, специалисты указывают в качестве причин:

• подверженность ежедневным стрессам из-за высокой психической нагрузки;
• высокий риск дисфункции щитовидной железы;
• гормональные изменения, связанные с менструальным циклом или менопаузой;
• повышение уровня моноаминоксидазы – фермента, способствующего разрушению нейротрансмиттеров, которые определяют уровень настроения пациентки.

На фоне клинической депрессии у пациента могут отмечаться признаки соматических заболеваний: гормональные нарушения, опухоли головного мозга, инсульты, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

Симптоматическая картина заболевания

Признаки депрессии во многом зависят от характера заболевания и помогают специалистам поставить точный диагноз.

1. В состоянии большой депрессии у пациента отмечается уставший и грустный вид, отсутствие зрительного контакта, безэмоциональность, подавленность и сдержанная речь. Возможны нарушения режима питания и личной гигиены. Также в числе характерных симптомов депрессии: снижение интереса к любимым занятиям, бессонница, потеря или резкий набор веса, нерешительность, неспособность сконцентрироваться, навязчивые мысли о смерти или самоубийстве, заторможенность.
2. При хроническом депрессивном расстройстве признаки заболевания наблюдаются в течение 2 лет и более. У пациента отмечается беспокойство, явные расстройства личности, повышенная критичность к себе и окружающим, замкнутость и низкая самооценка. Кроме того, на хроническое состояние указывают повышенная утомляемость, неспособность к концентрации внимания, ощущение безнадежности, бессонница или чрезмерная сонливость, слабость и плохое настроение.
3. На фоне предменструального депрессивного расстройства у женщин за неделю до предполагаемой даты начала цикла отмечаются резкие колебания настроения, гнев и раздражительность, состояние беспокойства и напряженности. Интерес к привычной деятельности снижается, концентрация внимания падает, отмечается повышенная утомляемость и чувство подавленности. От перечисленных симптомов депрессии у женщин при ПМС в различные периоды жизни страдает до 6% женщин детородного возраста.
4. При депрессивных расстройствах с невыясненной этиологией у пациентов обоих полов отмечаются тревожные переживания, характерные маниакальные синдромы (чувство собственного превосходства, разговорчивость или приподнятое настроение), снижение эмоциональной реакции на приятные события, состояния бреда или галлюцинаций, психомоторная заторможенность.

Симптоматическая картина разных видов депрессии имеет индивидуальную окраску у каждого пациента. Однако у всех лиц, страдающих депрессией, неизменно прослеживаются общие черты конкретного заболевания, что упрощает постановку диагноза.

Осложнения депрессивных состояний

Нарастание патологической ситуации на фоне отказа пациента от профессиональной помощи может стать причиной следующих опасных явлений:

• нарастание симптомов депрессии;
• учащение случаев депрессии;
• затянувшееся заболевание, длительность которого увеличивается по мере учащения приступов;
• случаи двойной депрессии, когда на более «поверхностные» переживания накладываются тяжелые психологические проблемы и развиваются стадии депрессии, с трудом поддающиеся лечению;
• сложности с подбором подходящей терапии, когда заболевание не поддается классическим методам корректировки и требует применения более «тяжелых» препаратов с высоким риском побочных эффектов.

У вас появились симптомы депрессии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика депрессии

Лечение депрессии – сфера деятельности терапевта, психолога и психиатра, оптимально – их коллегиальное сотрудничество. Распознать признаки депрессии и поставить точный диагноз позволяют специальные опросники, жалобы пациентов и его родных на характерные изменения в самочувствии и настроении. В общении лично с пациентом врач уточняет длительность течения заболевания, а также деликатно выясняет появление возможных мыслей о причинении вреда себе или окружающим людям. Также обязательному изучению подлежат сопутствующие патологические состояния: склонность к употреблению алкоголя и наркотиков, курение, неумеренное питание и т.д.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика депрессии, позволяющая отличить это заболевание от прочих аналогичных психических патологий: биполярного расстройства, тревожности, деморализации, признаков деменции или гормональных расстройств, связанных с нарушением функции щитовидной железы. Одновременно проводится ряд клинических обследований: общий анализ крови, измерение уровня тиреоидного гормона, электролитный баланс, содержание в крови запрещенных психотропных веществ.

Способы лечения

Курс лечения депрессии включает в себя:

• медикаментозное лечение разрабатывается с учетом состояния пациента, реакции на предыдущие курсы и риска побочных эффектов. Препараты группы антидепрессантов подавляют действие определенных гормонов, способствующих развитию депрессивных состояний, и восстанавливают гормональный баланс в организме.
• поддерживающее лечение подразумевает регулярный визит к специалисту для контроля результатов лечения, корректировки выбранного курса, получения необходимых разъяснений и т.д.
• дополнительные методы воздействия: психотерапия, фототерапия, электрошоковая терапия, методы глубокой стимуляции головного мозга и т.д.

При условии соблюдения всех рекомендаций специалиста и полного прохождения курса стабильных положительных результатов удается добиться в течение нескольких недель, одновременно снизив риск повторного возникновения депрессивных состояний.

Частые вопросы о депрессии

Как самостоятельно избавиться от депрессии?

Попытки бороться с депрессией самостоятельно обычно заканчиваются неудачей и появлением признаков более глубокого расстройства. Только опытный врач сможет определить тип заболевания и подобрать оптимальную тактику лечения. Народные средства, неконтролируемый прием антидепрессантов «по совету знакомых», уход в себя –лишь затягивают узел проблемы и могут стать причиной более глубоких психических расстройств с одновременным ухудшением физического здоровья.

Чем опасна депрессия?

Добровольный отказ от курса лечения с намерением самостоятельно преодолеть болезнь может иметь самые тяжелые последствия: появление суицидальных мыслей, глубокие расстройства психики, учащение приступов, деградацию личности в профессиональном и семейном плане, появление склонности к алкоголю и наркотикам. Воздействовать на все перечисленные симптомы обычными методами лечения бесполезно, а прием сильнодействующих препаратов может стать причиной развития побочных эффектов.

Как победить депрессию?

Важно понять, что депрессивные состояния – это не временное ухудшение настроения, а серьезное психическое расстройство. И справиться с ним удастся только после прохождения курса комплексного лечения с обязательным приемом назначенных препаратов и дополнительных методик коррекции психоэмоционального состояния. Лечение под контролем опытного специалиста поможет полностью справиться с болезнью и уменьшить риск рецидива даже при воздействии негативных факторов.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Симптомы и распространенные типы детской депрессии

Могут ли дети действительно страдать от депрессии?

Да. Детская депрессия отличается от обычной «хандры» и повседневных эмоций, которые испытывают дети по мере своего развития. То, что ребенок выглядит грустным, не обязательно означает, что у него серьезная депрессия. Но если печаль становится постоянной или мешает нормальной общественной деятельности, интересам, учебе или семейной жизни, это может означать, что у них депрессивное заболевание. Имейте в виду, что, хотя депрессия — серьезное заболевание, она также поддается лечению.

Как узнать, что у моего ребенка депрессия?

Симптомы депрессии у детей различаются. Состояние часто не диагностируется и не лечится, потому что симптомы выдаются за нормальные эмоциональные и психологические изменения. Ранние медицинские исследования были сосредоточены на «замаскированной» депрессии, когда подавленное настроение ребенка проявлялось в отыгрывании или гневном поведении. Хотя это действительно происходит, особенно у детей младшего возраста, многие дети демонстрируют грусть или плохое настроение, как и взрослые, находящиеся в депрессии.Основные симптомы депрессии связаны с грустью, чувством безнадежности и изменениями настроения.

Признаки и симптомы депрессии у детей включают:

• Капризность или гнев
• Постоянное чувство печали и безнадежности
• Социальная изоляция
• Повышенная чувствительность к отвержению
• Повышение или снижение аппетита
• Изменения в сон (бессонница или чрезмерный сон)
• Вспышки голоса или плач
• Проблемы с концентрацией внимания
• Усталость и низкий уровень энергии
• Жалобы на физическое состояние (например, боли в животе и головные боли), которые не поддаются лечению
• Проблемы во время мероприятий и занятий дома или с друзьями, в школе, во время внеклассных занятий и с другими хобби или интересами
• Чувство никчемности или вины
• Нарушение мышления или концентрации
• Мысли о смерти или самоубийстве

Продолжение

Не у всех детей есть все это симптомы.Фактически, у большинства из них в разное время и в разных условиях проявляются разные симптомы. Хотя некоторые дети могут продолжать достаточно хорошо учиться в структурированной среде, у большинства детей со значительной депрессией будут заметные изменения в социальной активности, потеря интереса к школе, плохая успеваемость или изменение внешнего вида. Дети также могут начать употреблять наркотики или алкоголь, особенно если они старше 12 лет.

Несмотря на то, что дети младше 12 лет относительно редко делают попытки самоубийства, они могут делать это импульсивно, когда они расстроены или сердиты.Девочки с большей вероятностью попытаются покончить жизнь самоубийством, но мальчики с большей вероятностью покончат с собой при попытке самоубийства. Дети с семейным анамнезом насилия, злоупотребления алкоголем, физического или сексуального насилия подвергаются большему риску самоубийства, как и дети с депрессивными симптомами.

Какие дети впадают в депрессию?

До 3% детей и 8% подростков в США страдают депрессией. Это состояние значительно чаще встречается у мальчиков в возрасте до 10 лет. Но к 16 годам у девочек чаще встречается депрессия.

Биполярное расстройство чаще встречается у подростков, чем у детей младшего возраста. Но биполярное расстройство у детей может быть более серьезным, чем у подростков. Это также может происходить или быть скрытым синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) или расстройством поведения (CD).

Что вызывает депрессию у детей?

Как и у взрослых, депрессия у детей может быть вызвана любым сочетанием факторов, связанных с физическим здоровьем, жизненными событиями, семейным анамнезом, окружающей средой, генетической уязвимостью и биохимическими нарушениями.Депрессия — это не преходящее настроение и не состояние, которое пройдет без надлежащего лечения.

Можно ли предотвратить депрессию у детей?

Дети с семейным анамнезом депрессии также подвержены более высокому риску депрессии. У детей, родители которых страдают депрессией, как правило, первый эпизод депрессии возникает раньше, чем у детей, родители которых не страдают этим заболеванием. Дети из хаотичных или конфликтных семей, а также дети и подростки, злоупотребляющие такими веществами, как алкоголь и наркотики, также подвержены большему риску депрессии.

Как диагностировать депрессию у детей?

Если симптомы депрессии у вашего ребенка продолжаются не менее 2 недель, запланируйте визит к его врачу, чтобы убедиться в отсутствии физических причин для симптомов и убедиться, что ваш ребенок получает надлежащее лечение. Также рекомендуется проконсультироваться со специалистом по психическому здоровью, который специализируется на детях. Имейте в виду, что педиатр может попросить поговорить с вашим ребенком наедине.

Продолжение

Оценка психического здоровья должна включать собеседование с вами (родителем или основным опекуном) и вашим ребенком, а также любые другие необходимые психологические тесты.Информация, полученная от учителей, друзей и одноклассников, может быть полезна для демонстрации того, что эти симптомы постоянны во время различных занятий вашего ребенка и являются заметным изменением по сравнению с предыдущим поведением.

Не существует специальных медицинских или психологических тестов, которые могли бы четко показать депрессию, но такие инструменты, как анкеты (как для ребенка, так и для родителей), в сочетании с личной информацией могут быть очень полезны при диагностике депрессии у детей. Иногда эти терапевтические сеансы и анкеты могут выявить другие проблемы, которые способствуют депрессии, такие как СДВГ, расстройство поведения и ОКР.

Некоторые педиатры начинают использовать экраны психического здоровья при посещении 11-летнего ребенка и каждый год после него.

Каковы варианты лечения?

Варианты лечения детей с депрессией аналогичны лечению взрослых, включая психотерапию (консультирование) и лекарства. Врач вашего ребенка может сначала порекомендовать психотерапию и рассмотреть возможность приема антидепрессантов в качестве альтернативы, если нет значительного улучшения. Лучшие на сегодняшний день исследования показывают, что сочетание психотерапии и лекарств наиболее эффективно при лечении депрессии.

Продолжение

Но исследования действительно показывают, что антидепрессант флуоксетин (прозак) эффективен при лечении депрессии у детей и подростков. Препарат официально признан FDA для лечения депрессивных детей в возрасте от 8 до 18 лет.

Большинство лекарств, используемых для лечения депрессии у детей, имеют черный ящик, предупреждающий о возможности увеличения суицидальных мыслей. Важно начать и контролировать прием этих лекарств под наблюдением квалифицированного специалиста и обсудить с ними потенциальные риски и преимущества для вашего ребенка.

Лечение детей с биполярным расстройством

Детей с биполярным расстройством обычно лечат с помощью психотерапии и комбинации лекарств, обычно антидепрессанта и стабилизатора настроения.

Антидепрессанты следует использовать с осторожностью, поскольку они могут вызвать приступы маниакального или гиперактивного поведения у детей с биполярным расстройством. Прием лекарств ребенку должен быть частью общего плана ухода, который включает терапию и регулярные посещения первичной медико-санитарной помощи.

FDA предупреждает, что антидепрессанты могут повышать риск суицидального мышления и поведения у детей и подростков с депрессией и другими психическими расстройствами. Если у вас есть вопросы или опасения, обсудите их со своим врачом. Кроме того, если вашему ребенку назначены эти лекарства, очень важно продолжать внимательно наблюдать за врачом и терапевтом.

Долгосрочная перспектива

Исследования показали, что впервые депрессия у детей возникает в более молодом возрасте, чем раньше.Как и у взрослых, депрессия может вернуться в более позднем возрасте. Депрессия часто возникает одновременно с другими физическими заболеваниями. И поскольку исследования показали, что депрессия может предшествовать более серьезным психическим заболеваниям в более позднем возрасте, решающее значение имеют диагностика, раннее лечение и тщательный мониторинг.

Родителям иногда легче отрицать, что у вашего ребенка депрессия. Вы можете отложить обращение за помощью из-за социальных предрассудков, связанных с психическим заболеванием. Для вас как для родителей очень важно понимать депрессию и осознавать важность лечения, чтобы ваш ребенок мог продолжать расти физически и эмоционально здоровым образом.Также важно получить информацию о будущих последствиях депрессии для вашего ребенка в подростковом и взрослом возрасте.

Депрессия у детей: предупреждающие знаки

Родители должны проявлять особую бдительность в отношении признаков, которые могут указывать на то, что их ребенок подвержен риску самоубийства.

Продолжение

Предупреждающие признаки суицидального поведения у детей включают:

• Многие депрессивные симптомы (изменения в еде, сне, активности)
• Социальная изоляция, включая изоляцию от семьи
• Разговоры о самоубийстве, безнадежности или беспомощности
• Повышенное реагирование на нежелательное поведение (сексуальное или поведенческое)
• Повышенное рискованное поведение
• Частые несчастные случаи
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Сосредоточение внимания на болезненных и негативных темах
• Разговор о смерти и умирании
• Повышенный плач или снижение эмоциональное выражение
• Раздача вещей

Если вы подозреваете, что ваш ребенок или подросток находится в депрессии, найдите время, чтобы выслушать их опасения.Даже если вы не думаете, что проблема действительно беспокоит, помните, что она может показаться им очень реальной. Важно поддерживать открытость для общения, даже если вашему ребенку кажется, что он хочет замкнуться. Старайтесь не указывать ребенку, что ему делать. Вместо этого внимательно слушайте, и вы можете узнать больше о проблемах, вызывающих проблемы.

Если вы чувствуете себя подавленным или не можете связаться с ребенком, или если вы продолжаете беспокоиться, обратитесь за профессиональной помощью.

Депрессия у детей: симптомы, причины, лечение

Беспокоитесь ли вы, что у вашего ребенка может быть депрессия? У большинства детей бывают дни, когда они чувствуют себя грустными, одинокими или подавленными.Но если ваш ребенок постоянно выглядит грустным или безнадежным, и это влияет на отношения, он может страдать от детской депрессии, серьезного психического состояния, которое требует медицинского обследования и лечения.

В любой момент времени каждый пятый молодой человек имеет проблемы с психическим здоровьем. Хорошая новость заключается в том, что медицинские работники могут точно диагностировать, лечить и управлять проблемами психического здоровья, включая детскую депрессию, с помощью психотерапии и лекарств.

Чем отличается детская депрессия от блюза?

Детская депрессия отличается от повседневной «хандры», которую большинство детей испытывают по мере своего развития. Тот факт, что ребенок чувствует себя грустным, одиноким или раздражительным, не означает, что у него детская депрессия.

Детская депрессия — это упорная грусть. Когда это происходит, ребенок чувствует себя одиноким, безнадежным, беспомощным и никчемным. Когда такая печаль бесконечна, она нарушает все аспекты жизни ребенка. Это мешает повседневной деятельности ребенка, учебе и отношениям со сверстниками.Это также может повлиять на жизнь каждого члена семьи.

Детскую депрессию можно оценить, диагностировать и эффективно лечить с помощью лекарств и / или психотерапии. Без лечения детская депрессия является серьезным депрессивным расстройством, которое может привести к самоубийству.

Что вызывает детскую депрессию?

Причины детской депрессии неизвестны. Это может быть вызвано любой комбинацией факторов, связанных с физическим здоровьем, жизненными событиями, семейным анамнезом, окружающей средой, генетической уязвимостью и биохимическими нарушениями.

Каковы признаки и симптомы детской депрессии?

Симптомы детской депрессии могут быть разными. Это зависит от ребенка и его расстройства настроения. Часто детская депрессия не диагностируется и не лечится. Это потому, что это выдавалось за нормальные эмоциональные и психологические изменения, происходящие во время роста.

Признаки и симптомы детской депрессии включают:

• Изменения аппетита — повышенный или пониженный
• Изменения сна — бессонница или чрезмерный сон
• Постоянное чувство печали или безнадежности
• Проблемы с концентрацией внимания
• Усталость и низкая энергия
• Чувство никчемности или вины
• Нарушение мышления или концентрации
• Повышенная чувствительность к отказу
• Раздражительность или гнев
• Потеря интереса к хобби и другим интересам
• Жалобы на физическое состояние (например, боли в животе или головные боли), которые вызывают не реагирует на лечение
• Снижение способности функционировать во время мероприятий и мероприятий дома или с друзьями, в школе или во время внеклассных занятий, или когда связано хобби или другие интересы
• Социальная изоляция
• Мысли о смерти или самоубийстве
• Вспышки голоса или плачут 900 14

Присутствуют ли эти симптомы у всех детей с детской депрессией?

№Не у всех детей есть все симптомы детской депрессии. Фактически, у детей в разное время и в разных условиях проявляются разные симптомы детской депрессии.

Некоторые дети могут продолжать достаточно хорошо функционировать в структурированной среде. Но большинство детей с детской депрессией испытают очень заметное изменение социальной активности, потерю интереса к школе, плохую успеваемость или изменение внешнего вида. Дети также могут начать употреблять наркотики или алкоголь.Или они могут начать курить сигареты, особенно если они старше 12 лет.

Хотя это редкость для детей младше 12 лет, некоторые маленькие дети все же пытаются покончить жизнь самоубийством — и могут делать это импульсивно, когда они расстроены или сердиты. Исследования показывают, что девочки чаще пытаются покончить жизнь самоубийством. Но мальчики с большей вероятностью убьют себя, когда попытаются.

Дети, в семье которых были случаи насилия, злоупотребления алкоголем, физического или сексуального насилия, подвергаются большему риску самоубийства.То же самое и с теми, у кого есть симптомы детской депрессии.

Что увеличивает вероятность детской депрессии?

Примерно один из 40 детей в США страдает детской депрессией. В возрасте до 10 лет детская депрессия значительно чаще встречается у мальчиков. К 16 годам девочки чаще страдают депрессией.

Исследования показывают, что в любой момент времени от 10% до 15% детей и подростков имеют некоторые симптомы депрессии. У ребенка больше шансов заболеть депрессией в детстве, если у него есть семейная история депрессии, особенно если у родителей депрессия в раннем возрасте.Если ребенок испытывает серьезную депрессию, он рискует заболеть еще одной депрессией в течение следующих пяти лет.

Биполярное расстройство включает симптомы депрессии. Биполярное расстройство чаще встречается у подростков, чем у детей младшего возраста. Многие эксперты сомневаются, что у детей младшего возраста может развиться истинное биполярное расстройство. Биполярное расстройство также может возникать при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ или СДВ), обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) или расстройстве поведения (CD).

Можно ли предотвратить детскую депрессию?

Дети с семейным анамнезом депрессии подвергаются большему риску переживать депрессию в детстве.У детей, чьи родители страдают от депрессии, как правило, первый эпизод депрессии развивается раньше, чем у детей, родители которых не страдают депрессией. Дети из хаотичных или конфликтных семей также подвержены большему риску детской депрессии. То же самое и с детьми, злоупотребляющими алкоголем и наркотиками.

Как врачи диагностируют детскую депрессию?

Если у вашего ребенка симптомы депрессии длятся не менее двух недель, вам следует запланировать посещение его лечащего врача.Убедитесь, что у симптомов нет физических причин. Вы также должны убедиться, что ваш ребенок получает надлежащее лечение.

Также рекомендуется проконсультироваться со специалистом в области психического здоровья, который специализируется на лечении детей с детской депрессией.

Оценка психического здоровья при детской депрессии должна включать интервью с вами и вашим ребенком. Кроме того, психологическое тестирование может быть полезным для уточнения диагноза и рекомендаций по лечению.Информация от учителей, друзей и одноклассников может быть полезна для демонстрации того, что симптомы детской депрессии присутствуют во время различных занятий вашего ребенка и представляют собой заметное изменение по сравнению с предыдущим поведением.

Не существует специальных тестов — медицинских или психологических — которые могут четко показать детскую депрессию. Но такие инструменты, как анкеты (как для ребенка, так и для родителей) и интервью со специалистом в области психического здоровья, которые включают тщательный сбор анамнеза, могут помочь поставить точный диагноз.

Как лечится детская депрессия?

Варианты лечения детей с депрессией в детстве аналогичны лечению взрослых. Они включают психотерапию (консультации) и лекарства. Врач вашего ребенка может сначала порекомендовать психотерапию и рассмотреть антидепрессанты как дополнительный вариант, если симптомы тяжелые или если только психотерапия не дает значительного улучшения.

Лучшие на сегодняшний день исследования показывают, что сочетание психотерапии и лекарств является наиболее эффективным методом успешного лечения детской депрессии.

FDA предупреждает, что антидепрессанты могут повышать риск суицидального мышления и поведения у детей и подростков с депрессией и другими психическими расстройствами. Если у вас есть вопросы или опасения, обсудите их со своим врачом.

Работает ли медицина при детской депрессии?

Да. Большое количество исследований показали эффективность лекарств от депрессии в облегчении симптомов детской депрессии. В одном исследовании, финансируемом Национальным институтом психического здоровья, рассматривались различные подходы к лечению подростков с умеренной и тяжелой депрессией, и было обнаружено, что 71% подростков, получавших комбинированное лечение антидепрессантом Прозак и психотерапией, имели меньше симптомов.Кроме того, более 60% детей, которые принимали только Прозак, улучшились.

Как лечат биполярное расстройство у детей?

Детей с симптомами тяжелого биполярного расстройства часто лечат с помощью психотерапии и комбинации лекарств. Лекарства обычно включают лекарства, стабилизирующие настроение (например, ламотриджин или литий), иногда в сочетании с антидепрессантами.

Антидепрессанты следует применять с осторожностью у детей с подозрением на биполярное расстройство, поскольку они имеют небольшой, но значительный риск спровоцировать манию (приподнятое настроение или гиперактивное поведение).

Каковы долгосрочные перспективы детской депрессии?

Исследования показали, что первые эпизоды детской депрессии возникают в более молодом возрасте, чем считалось ранее. И, как и у взрослых, депрессия может повториться в более позднем возрасте.

Депрессия часто возникает одновременно с другими физическими заболеваниями. Поскольку исследования показали, что депрессия может предшествовать более серьезным психическим заболеваниям в более позднем возрасте, диагностика, раннее лечение и тщательный мониторинг имеют решающее значение.

Детская депрессия: тревожные признаки самоубийства?

Родители должны проявлять особую бдительность в отношении признаков, которые могут указывать на то, что ребенок, страдающий депрессией, подвержен риску самоубийства.Предупреждающие признаки суицидального поведения у детей включают:

• Сосредоточение внимания на болезненных и негативных темах
• Частые несчастные случаи
• Раздача вещей
• Повышенное поведение отыгрывания
• Повышенный плач или снижение эмоционального выражения
• Повышенное рискованное поведение
• Многие депрессивные симптомы (изменения в еде, сне или активности)
• Социальная изоляция
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Говорить о смерти и умирании
• Говорить о самоубийстве или чувствовать себя безнадежным или беспомощным

Может ли детская депрессия пройти без лечения ?

Детская депрессия имеет тенденцию появляться и исчезать эпизодически.Может произойти спонтанное выздоровление от детской депрессии. Однако, как только у ребенка случится один приступ детской депрессии, у него больше шансов снова впасть в депрессию. Без лечения детской депрессии последствия депрессии могут быть чрезвычайно серьезными, даже смертельными.

Депрессия в детстве | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

В последние несколько лет уровень детской депрессии растет. Тем не менее, информация и осведомленность о детской депрессии не пользуются такими же темпами.Миллионы людей во всем мире задаются вопросом и сомневаются, могут ли дети впадать в депрессию. Многие взрослые с благими намерениями до сих пор верят, что дети не могут впадать в депрессию. Они такие молодые — чего им грустить? В таком возрасте мы были просто счастливы ». Наряду с недопониманием существует стигма и представление о том, что психическое заболевание является запретной темой.

Что мы теперь знаем:

• Детская депрессия — это реальное клиническое проявление.
• Это серьезное заболевание, которое, если его не лечить, увеличивает риск будущих длительных и более тяжелых депрессивных эпизодов.Нелеченная депрессия в детстве и подростковом возрасте может привести к самоубийству.
• Депрессия часто имеет биологическую, психологическую и социальную подоплеку. Лучше всего работает индивидуальный план лечения, который исследует и учитывает каждый из этих аспектов.
• Эффективные варианты лечения детской и подростковой депрессии были широко протестированы, проверены и утверждены в ходе нескольких научных исследований на протяжении многих лет.
• Детская депрессия может быть скрытой, и поэтому ее легко не заметить.Своевременное признание и лечение могут изменить жизнь и спасти жизнь.
• Барьеры, окружающие стигму в области психического здоровья, начинают уступать место мощным социальным движениям и дискуссиям, затрагивающим реалии психического здоровья.

Кто страдает депрессией в детстве или подростковом возрасте?

Депрессия может коснуться любого. Однако дети или подростки, ближайшие родственники которых страдали депрессией или другими расстройствами настроения (такими как биполярное расстройство), чаще страдают от депрессии, часто из-за генетической предрасположенности.Предрасположенность предполагает большую вероятность; это не означает, что ребенок или подросток обязательно испытает депрессию.

Дети с хроническими или тяжелыми заболеваниями подвергаются большему риску заболеть депрессией.

Общие признаки депрессии в детстве или подростковом возрасте

Депрессия в детстве / подростковом возрасте может проявляться несколько иначе, чем у взрослых. Раздражительность и / или гнев — более частые признаки депрессии у детей и подростков.

При депрессии у детей младшего возраста более вероятно появление физических или телесных симптомов, таких как ломота или боль, беспокойство, стресс во время разлуки с родителями, поскольку у них может не быть эмоциональной настройки и / или выразительных способностей, чтобы говорить о своих эмоциях.

Другие признаки депрессии у детей и подростков, могут быть:

• Потеря интереса к обычным развлечениям
• Отказ от социальной или обычной приятной деятельности
• Трудности с концентрацией
• Убегать из дома или говорить о побеге из дома
• Разговор о смерти или умирании, раздача (или разговор о раздаче) любимого имущества, написание прощальных писем
• Увеличение (или уменьшение) сна
• Изменения аппетита / веса (более вероятно увеличение у подростков с депрессией)
• Иногда, новое или недавно возникшее возбуждение или агрессия
• Комментарии, указывающие на безнадежность или низкую самооценку

Не все вышеперечисленные симптомы должны присутствовать для постановки диагноза депрессии.Симптомы обычно возникают в течение большинства дней, по крайней мере, 2 недели, чтобы соответствовать критериям депрессии. Когда вы обратитесь к профессионалу для изучения диагноза, вы можете использовать онлайн-ресурсы здравоохранения, чтобы подготовить содержательные вопросы, которые нужно задать врачу, чтобы облегчить продуктивный разговор для лечения.

Исключение медицинских состояний в первую очередь

Психиатрические расстройства — это диагноз исключения, что означает, что только в том случае, если симптомы не объясняются медицинскими условиями, действием веществ или другими непсихиатрическими причинами, причиной симптомов может быть первичное психическое расстройство.

Перед тем, как прийти на диагностику депрессии, ребенок или подросток с подозрением на депрессию должен пройти комплексное медицинское обследование, чтобы исключить любое основное заболевание, которое может проявляться как депрессия или приводить к ней. Например, гипотиреоз (симптомы депрессии, прибавка в весе, низкая энергия, когнитивные трудности, запор). Даже такие состояния, как недиагностированная анемия, могут имитировать депрессию из-за сопутствующей усталости / низкой энергии. Дефицит витамина D, часто встречающийся в холодном климате, увеличивает риск депрессивных симптомов и усталости.Хорошая новость заключается в том, что для этих состояний есть эффективные методы лечения, а своевременное лечение основного заболевания должно устранить симптомы депрессии.

Исключение других психиатрических состояний

Исключите невыявленный / нелеченый СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью), тревожные расстройства или другие психические расстройства, которые при отсутствии лечения могут привести к депрессивным симптомам из-за нарушения функционирования из-за СДВГ или самого тревожного расстройства.

Лечение

Зачем лечить?

Депрессия связана с видимыми изменениями головного мозга, наблюдаемыми при функциональных МРТ-исследованиях головного мозга у людей с депрессией. Было показано, что лечение, например, психотерапия, приносит долгосрочную пользу и приводит к нервным изменениям в головном мозге.

Как узнать, что моему ребенку требуется лечение?

В дополнение к общей оценке педиатр вашего ребенка может применять оценочные шкалы и другие формы оценки для определения степени депрессии и может направить вас к психиатру или психотерапевту.

Мы знаем, что ребенку / подростку необходимо лечение от депрессии, когда на его школьную, социальную и / или домашнюю жизнь часто оказывают значительное влияние депрессивные симптомы.

Если ваш ребенок / подросток склонен к суициду и / или у него возникают мысли / побуждения причинить себе вред, позвоните в службу 911 или отвезите ребенка / подростка в ближайшее отделение неотложной помощи.

Какое лечение?

При депрессии от легкой до умеренной степени когнитивно-поведенческая терапия (когнитивно-поведенческая терапия) является типичным методом выбора первой линии для детей и подростков.Из этого могут быть исключения, в зависимости от конкретного клинического состояния, возраста и обстоятельств ребенка. Для детей младше 10 лет могут использоваться другие методы психотерапии, такие как игровая терапия, психодинамическая психотерапия и поведенческая терапия.

Для депрессии от умеренной до тяжелой , основанные на фактических данных руководящие принципы рекомендуют комбинацию КПТ и антидепрессантов (обычно лекарств СИОЗС, также известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Использование СИОЗС при депрессии у детей

• У СИОЗС и других антидепрессантов есть предупреждение FDA в виде черного ящика о риске увеличения суицидальных мыслей и поведения при использовании, особенно на ранней стадии лечения. Исследования не показали завершенных самоубийств.
• После того, как это предупреждение появилось в 2004 году, количество выписываемых антидепрессантов упало, а количество самоубийств выросло.
• Тщательный мониторинг во время инициирования дозы, титрования и изменения дозы помогает снизить этот риск
• Прием антидепрессантов детям и подросткам предшествует сопоставлению пользы и рисков применения с рисками невылеченной депрессии.
• Флуоксетин и эсциталопрам одобрены FDA для лечения депрессии у детей и подростков.
• Исследования с участием пароксетина (другого СИОЗС) показали более высокий профиль побочных эффектов при его применении у детей, поэтому его нельзя рекомендовать детям и подросткам.
• Исследования показывают более высокую вероятность того, что человек ответит на СИОЗС, который помог ближайшему члену семьи (однако это вероятность, но не обязательно, что это произойдет в каждой ситуации).

Если депрессивные симптомы вторичны по отношению к другим состояниям, таким как нелеченый СДВГ или тревожные расстройства, необходимо адекватное лечение этих расстройств, которое обычно разрешает депрессивные симптомы.Однако в определенных ситуациях могут потребоваться дополнительные антидепрессанты и / или психотерапия, направленная на депрессию. Можно отметить, что если испытания двух или более антидепрессантов неэффективны или если ребенок / подросток чувствителен к лекарствам в целом, есть дополнительные возможности, которые можно изучить. Один из возможных путей рассмотрения — это генетическое тестирование, которое объединяет личные генетические данные с информацией о лекарствах для достижения желаемого лекарства.

Педиатр / психиатр, терапевт вашего ребенка вместе с вами могут также исследовать любые случаи издевательств, травм и пытаться понять внутреннюю жизнь вашего ребенка / подростка и дальше искать любые школьные, социальные, семейные или другие факторы стресса, которые могут способствовать для или обострения / сохранения депрессивного состояния.Если семейные стрессоры в значительной степени способствуют развитию депрессии вашего ребенка, ваш врач может порекомендовать дополнительно семейную терапию. С вашего разрешения врач / терапевт может координировать свои действия со школой вашего ребенка, чтобы поделиться рекомендациями по оптимизации школьной деятельности вашего ребенка и его эмоционального благополучия в школе.

Преодоление стигмы психического здоровья

В 1999 году Генеральный хирург США назвал стигму, возможно, самым большим препятствием для оказания психиатрической помощи.Стигма проявляется в виде ошибочных стереотипов и негативного отношения или убеждений к людям с психическими заболеваниями. Исследования показывают, что стигма и смущение были главными причинами, по которым люди с психическими заболеваниями не соблюдали режим приема лекарств, например, самопомощи, терапии и приема лекарств. В последнее время увеличилось количество доступных ресурсов и инструментов для преодоления стигмы в отношении детей и подростков, а также лиц, осуществляющих уход за ними. Такие союзники, как Bring Change to Mind, организация, нацеленная на поощрение диалога о психическом здоровье, а также на повышение осведомленности посредством образования, предлагает программы для средних школ и колледжей, которые способствуют развитию культуры взаимной поддержки в школах.

Несколько слов об употреблении психоактивных веществ и депрессии

К сожалению, употребление психоактивных веществ среди подростков становится повсеместным явлением по всей стране, даже в известных школьных округах, и, таким образом, это требует внимания при изучении и лечении депрессии.

Употребление марихуаны особенно распространено среди подростков. Марихуана считается «наркотиком входа» и может привести к «амотивационному синдрому». Этот синдром проявляется в виде низкой мотивации что-либо делать, и в сочетании с марихуаной «закуски» может имитировать первичное депрессивное расстройство.Во многих случаях подросток может «заниматься самолечением» из-за нелеченных или невыявленных депрессивных или тревожных симптомов из-за употребления психоактивных веществ. Употребление или отказ от других веществ также может вызвать депрессивные симптомы, связанные с настроением.

Правильное и своевременное лечение может быть очень эффективным в устранении депрессивных симптомов и снижении риска рецидива. Проконсультируйтесь с педиатром или врачом вашего ребенка, если вы подозреваете, что у вашего ребенка / подростка может быть какое-либо медицинское или психическое заболевание.

Примечание. Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских или психиатрических советов или рекомендаций, а также диагностических или лечебных заключений. Это не полный обзор или описание данной темы. Если вы подозреваете какое-либо заболевание или психическое заболевание, проконсультируйтесь с врачом. Все решения относительно ухода за пациентом должны приниматься после консультации с вашим лечащим врачом с учетом уникального состояния пациента. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает затруднения, обратитесь на круглосуточную конфиденциальную национальную горячую линию по телефону 1-800-273-8255 или воспользуйтесь текстовой линией кризисного сообщения, отправив текстовое сообщение HOME на номер 741741 в США, или перейдите по адресу http: // www.suicide.org/international-suicide-hotlines.html, чтобы узнать номер горячей линии для самоубийц в вашей стране.

Депрессия у детей: факты, причины, симптомы и лечение

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, Пятое издание . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2013.

American Psychiatric Ассоциация. Лечение пациентов с большим депрессивным расстройством, третье версия.Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации; Ноябрь 2010 г.

Американская психиатрическая ассоциация, Американская академия детей и подростков. Психиатрия. Использование лекарств в лечении детей и подростков Депрессия: информация для пациентов и семей. Американская психиатрия Association 2013.

Эндрюс Б. и Дж. М. Уайлдинг. «Отношение депрессии и тревоги к жизненному стрессу и достижениям студентов». Британский журнал психологии 95 (2004): 509-521.

Амр, М., А. Эль-Моги, Т. Шамс и др. «Эффективность витамина С в качестве дополнения к терапия флуоксетином при большом депрессивном расстройстве у детей: рандомизированная, двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование ». Nutrition Journal 12 (2013).

Benson, L.P., Р.Дж. Уильямс и М. Новик. «Детское ожирение и депрессия». Клинический Педиатрия 52,1 января 2013: 24-29.

Bhatia, S.K., and S.C. Bhatia. «Детство и подростковая депрессия.» Американский семейный врач 75,1 января 2007: 73-80.

Brhel, R.» Роль привязанности в исцелении детской депрессии. « The Attached Family 2009.

Brunsvold, GL, G. Oepen, EJ Федерман и Р. Акинс. «Коморбидная депрессия и СДВГ в дети и подростки ». Psychiatric Times Sept. 2008.

Chorney, D.B., М.Ф. Детвейлер, Т. Моррис, Б. Кун. «Взаимодействие сна беспокойство, беспокойство и депрессия у детей.» Педиатрический журнал» Психология 33,4 (2008): 339-348.

Chrisman, A., H. Egger, S.N. Комптон, Дж. Карри и Д. Голдстон. «Оценка детская депрессия ». Психическое здоровье детей и подростков 11.2 (2006): 111-116.

Кларк, М.С., К.Л. Янсен, Дж. Клой. «Лечение детей и подростков депрессия ». Американский семейный врач 85.5 (2012): 442-448.

Драйден, Дж.« Бедность, связанная с детской депрессией, изменения в мозговых связях.»Медицинская школа Вашингтонского университета. Январь 2016 г.

Дакворт, К., Д. Груттадаро и Д. Маркай.» Путеводитель для семьи: что нужно знать семьям Подростковая депрессия, второе издание. «Национальный альянс душевнобольных», 2010.

Данн В. и И.М. Гудьер. «Продольное исследование детства и депрессия в подростковом возрасте: психиатрический исход в раннем взрослом возрасте ». British Журнал психиатрии 188 (2006): 216-222.

Fullana, M.A., D. Mataix-Cols, C.H. Харрингтон и др. «Навязчивые идеи и компульсии в сообществе: распространенность, вмешательство, обращение за помощью, стабильность в развитии и сопутствующие психические расстройства». Американский журнал психиатрии март 2009 г.

Гарайгордобил, М., Э. Бернарас, Дж. Хорегуисар и др. «Детская депрессия: связь с адаптивными, клиническими и прогностическими переменными». Front Psychology 8 ​​May 2017: 821.

Gladstone, T.Р. Г., У. Р. Бердсли, и Э.Е. О’Коннор. «Профилактика подростковой депрессии». Психиатрическая клиника Севера America 34,1 марта 2011: 35-52.

Хови, Дж. Д. и К. А. Король. «Накопительный стресс, депрессия, суицидальные мысли среди иммигрантов и латиноамериканских подростков во втором поколении». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 35.9 сентября 1996: 1183-1192.

Ле Нури, Дж., Дж. М. Нардо, Д. Хили, Дж. Джуреидини и др.«Восстанавливающее исследование 329: эффективность и вред пароксетина и имипрамина при лечении большой депрессии в подростковом возрасте». Британский медицинский журнал 351 (2015).

Morgan, C., R.T. Уэбб, М.Дж. Карр и др. «Заболеваемость, клиническое ведение и риск смерти после членовредительства среди детей и подростков: когортное исследование в первичной медико-санитарной помощи». British Medical Journal October 2017.

Pedersen, T. «Плохой сон в детстве повышает риск развития депрессии и беспокойства в дальнейшем.» Psych Central июль 2016 г.

Просс, Н., А. Демазьер, Н. Жирар и др.» Влияние изменений в потреблении воды на настроение людей, пьющих много и мало «. Публичная научная библиотека 9,4 апреля 2014.

Рирдон, Т., К. Харви, М. Барановска и др. «Что, по мнению родителей, является препятствием и факторами, способствующими доступу к психологической помощи при проблемах с психическим здоровьем у детей и подростков? Систематический обзор качественных и количественных исследований ». Европейская психиатрия детей и подростков 26.6 (2017): 623-647.

Schuch, F.B., D. Vancampfort, J. Richards, et al. «Упражнения как средство от депрессии: метаанализ с поправкой на предвзятость публикации». Журнал психиатрических исследований 77 июня 2016: 42-51.

Southammakosane, C., and K. Schmitz. «Детская психофармакология для лечения СДВГ, депрессии и тревоги». Педиатрия июль 2015 г.

Стюарт, M.E., Л. Барнард, Дж. Пирсон, Р. Хасан и Г. О’Брайен. «Презентация депрессии при аутизме и синдроме Аспергера.» Аутизм 10.1 янв. 2006: 103-116.

Калифорнийский университет, Сан-Франциско. «Воздействие токсичных химикатов, угрожающих репродукции и здоровью человека». Science News Октябрь 2015 г.

Wieting, J.M. «Причина и следствие детского ожирения: решения для национального эпидемия ». Журнал Американской остеопатической ассоциации 108 (10) (2008): 545-552.

Уильямс, Л.М., К. Дебаттиста, А.М., Дюшемин и др. «Детская травма предсказывает антидепрессивный ответ у взрослых с большой депрессией: данные рандомизированного международного исследования по прогнозированию оптимального лечения депрессии.« Трансляционная психиатрия Май 2016 г .: e799.

Депрессия у детей: симптомы, диагностика, лечение

Хотя большинство людей считают депрессию болезнью взрослых, у детей и подростков также может развиться депрессия. К сожалению, многие дети с депрессией остаются без лечения, потому что взрослые не осознают, что они в депрессии.

Родителям, учителям и другим взрослым важно узнать о детской депрессии.Когда вы поймете симптомы депрессии у детей и причины, по которым она развивается у детей, вы сможете вам помочь.

Симптомы

Депрессия у детей и подростков часто проявляется иначе, чем у взрослых. Раздражительность и / или гнев — более частые признаки депрессии у детей и подростков. Кроме того, маленьким детям часто трудно объяснить, что они чувствуют, в то время как подростки могут пытаться скрыть свою эмоциональную боль, опасаясь осуждения других.

Поскольку нормальное поведение меняется по мере развития детей, может быть сложно узнать, проходит ли ваш ребенок через фазу или это что-то более серьезное. Первый шаг к тому, чтобы помочь вашему ребенку бороться с депрессией, — это научиться ее определять.

По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, общие признаки депрессии у детей и подростков длятся дольше двух недель и включают:

• Изменение аппетита или веса
• Чувство или вид депрессии, грусти, слезы или раздражительности
• Усталость или ощутимая нехватка энергии
• Чувство вины или стыда
• Проблемы с концентрацией внимания
• Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми ранее занимались
• Психомоторное замедление или возбуждение
• Повторяющиеся мысли о самоубийстве и / или смерти
• Нарушение сна: бессонница или гиперсомния почти каждый день

Помимо вышеуказанных симптомов, у некоторых детей есть физические жалобы, такие как боли в животе и головные боли, употребление психоактивных веществ и плохая успеваемость в школе.

Дети с меньшей вероятностью соответствуют критериям депрессии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5). По мере старения представление симптомов становится более согласованным с критериями DSM-5.

Причины

Хотя стрессовые жизненные события, такие как развод, могут способствовать депрессии, это лишь небольшая часть головоломки. Многие другие факторы, в том числе генетика, также играют роль в его развитии.

Существует ряд различных факторов, которые могут способствовать развитию детской депрессии, в том числе:

• Химия мозга : Дисбаланс определенных нейротрансмиттеров и гормонов может влиять на работу мозга, что может влиять на настроение и эмоции и увеличивать риск депрессии.
• Факторы окружающей среды : Стрессовая, хаотическая или нестабильная домашняя среда также может повысить вероятность депрессии у детей. Неприятие и издевательства в школе также могут быть сопутствующими факторами.
• Семейный анамнез : Дети, члены семьи которых также страдают расстройствами настроения, такими как депрессия, подвергаются большему риску развития симптомов депрессивных расстройств.
• Стресс или травма : Внезапные изменения, такие как переезд или развод, или травмирующие события, такие как жестокое обращение или нападение, также могут способствовать возникновению чувства депрессии.

У любого человека может развиться депрессия, и это не признак слабости. Также это не ваша вина, если ваш ребенок находится в депрессии.

Диагностика

Если вы считаете, что у вашего ребенка признаки депрессии, запишитесь на прием к педиатру, чтобы обсудить, что вас беспокоит.

Прежде чем поставить диагноз, вашему ребенку необходимо будет пройти комплексное медицинское и медицинское обследование. И то, и другое исключит любые основные заболевания, которые могут способствовать появлению симптомов, которые вы наблюдаете.Например, проблемы с щитовидной железой, анемия и дефицит витаминов могут имитировать симптомы депрессии.

Хотя не существует специального теста на депрессию, врач может использовать одно или несколько психологических тестов для дальнейшей оценки типа и степени тяжести депрессии, которую испытывает ваш ребенок.

Классификация депрессии

Когда вашему ребенку ставят диагноз депрессивного расстройства, его обычно классифицируют по степени тяжести:

Согласно DSM-5, эта классификация основана на количестве, типе и серьезности симптомов, а также степени, в которой они мешают вашей повседневной жизни.Взаимодействие с другими людьми

Лечение депрессии

Если вашему ребенку поставлен диагноз легкой депрессии, его врач будет активно следить за его симптомами, прежде чем рекомендовать какую-либо форму лечения. Если их симптомы не исчезнут после 6-8 недель поддержки, они будут направлены на психотерапию. Если вашему ребенку изначально поставлен диагноз депрессии от умеренной до тяжелой, его врач, скорее всего, пропустит этот шаг и немедленно начнет лечение.

Доказано, что психотерапия, лекарства или их комбинация помогают молодым людям с депрессией.Тип лечения, рекомендованный вашему ребенку, будет зависеть от характера и тяжести его депрессии.

Психотерапия

Если вашему ребенку поставлен диагноз легкой депрессии, APA рекомендует психотерапию в качестве лечения первой линии. Исследования показали, что для подростков с депрессией средней и тяжелой степени лучше всего работает комбинация психотерапии и лекарств.

В психотерапии психиатр поможет вашему ребенку развить навыки, необходимые для управления депрессивными симптомами, чтобы он мог нормально функционировать как дома, так и в школе.Два вида психотерапии признаны методом выбора для детей с депрессией:

• Когнитивно-поведенческая терапия : Помогает улучшить настроение ребенка, выявляя негативные мысли и модели поведения и заменяя их позитивными.
• Межличностная терапия : Подход, при котором терапевты помогают подросткам научиться справляться с проблемами в отношениях, которые могут способствовать их депрессии или являться ее следствием.

APA рекомендует, чтобы психотерапия всегда была составной частью лечения детской и подростковой депрессии.

Лекарства

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) считаются антидепрессантами первой линии для молодых людей с депрессией. Только два СИОЗС — прозак (флуоксетин) и лексапро (эсциталопрам) — одобрены FDA для применения у молодых людей с депрессией.

Их врач может также прописать другой СИОЗС или ингибитор обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН), если он считает, что это отвечает интересам вашего ребенка. Это называется использованием не по назначению и является довольно распространенной практикой.

Антидепрессанты и суицидальное мышление

Хотя антидепрессанты могут быть эффективным способом лечения детской депрессии, их использование связано с серьезными побочными эффектами, такими как суицидальные мысли у людей младше 25 лет. Хотя этот побочный эффект встречается редко, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в настоящее время требует, чтобы все антидепрессанты содержали предупреждение о повышенном риске суицида на всех антидепрессантах.

Это не означает, что люди этой возрастной группы не должны принимать антидепрессанты.Это просто означает, что они должны находиться под тщательным наблюдением врачей и лиц, осуществляющих уход, особенно в первые несколько недель после начала приема антидепрессантов.

Копинг

В легких случаях депрессии изменение образа жизни часто может быть эффективным способом избавиться от чувства депрессии. Такие вещи, как поиск способов справиться со стрессом, регулярные физические упражнения, использование методов релаксации и создание более сильной системы социальной поддержки, могут помочь улучшить самочувствие ребенка.

Ниже приведены некоторые упреждающие шаги, которые вы можете предпринять для поощрения здоровых навыков выживания и поддержки психического здоровья:

• Поговорите о том, как забота о теле помогает и разуму.Объясните, как питательная пища и много упражнений полезны для их психического здоровья.
• Убедитесь, что у вашего ребенка постоянный режим сна. Выключайте устройства перед сном и убедитесь, что ваш ребенок ложится и просыпается в одно и то же время каждый день.
• Помогите своему ребенку развить насыщенную социальную жизнь, не перегружая свое время. Распределите обязанности и вознаграждайте их за ответственность.
• Научите своего ребенка решать проблемы, управлять своими эмоциями здоровым образом и разрабатывать стратегии, которые помогут ему справиться с неудачами и неудачами.Поговорите также о своем психическом здоровье и сделайте сохранение здоровья приоритетом в семье.

В конечном счете, опекуны должны решить, какие варианты лечения использовать. Родителям и детям важно узнать о лечении, а также о потенциальных рисках и преимуществах каждого варианта.

Слово от Verywell

Детская депрессия может серьезно повлиять на жизнь ребенка, поэтому всегда важно следить за предупреждающими признаками того, что ваш ребенок может быть в депрессии.Поговорите со своим ребенком о том, что он чувствует, и будьте осторожны, чтобы поддерживать его и не осуждать. К счастью, раннее вмешательство может помочь детям вернуться на правильный путь до того, как симптомы депрессии нанесут серьезный урон их жизни и способности функционировать.

Подростковая депрессия — Симптомы и причины

Обзор

Подростковая депрессия — серьезная проблема психического здоровья, которая вызывает стойкое чувство печали и потерю интереса к занятиям.Это влияет на то, как ваш подросток думает, чувствует и ведет себя, и может вызвать эмоциональные, функциональные и физические проблемы. Хотя депрессия может возникнуть в любой момент жизни, симптомы у подростков и взрослых могут быть разными.

Такие проблемы, как давление со стороны сверстников, академические ожидания и смена тела, могут принести подросткам множество взлетов и падений. Но для некоторых подростков депрессия — это не просто временные ощущения — это симптом депрессии.

Подростковая депрессия — это не слабость или что-то, что можно преодолеть с помощью силы воли — она ​​может иметь серьезные последствия и требует длительного лечения.Для большинства подростков симптомы депрессии облегчаются при лечении, например, при приеме лекарств и психологической помощи.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы подростковой депрессии включают изменение прежнего отношения и поведения подростка, которое может вызвать серьезные страдания и проблемы в школе или дома, в общественной деятельности или в других сферах жизни.

Симптомы депрессии могут различаться по степени тяжести, но изменения эмоций и поведения вашего подростка могут включать следующие примеры.

Эмоциональные изменения

Будьте внимательны к эмоциональным изменениям, например:

• Чувство печали, которое может включать приступы плача без видимой причины
• Разочарование или чувство гнева, даже из-за мелочей
• Чувство безнадежности или опустошенности
• Раздражающее или раздраженное настроение
• Потеря интереса или удовольствия от обычных занятий
• Потеря интереса к семье и друзьям или конфликт с ними
• Низкая самооценка
• Чувство никчемности или вины
• Фиксация прошлых неудач, преувеличенного самообвинения или самокритики
• Чрезвычайная чувствительность к отказу или отказу и потребность в чрезмерной уверенности
• Проблемы с мышлением, концентрацией, принятием решений и запоминанием
• Постоянное ощущение, что жизнь и будущее мрачны и мрачны
• Частые мысли о смерти, смерти или самоубийстве

Изменения поведения

Следите за изменениями в поведении, например:

• Усталость и потеря энергии
• Бессонница или слишком много сна
• Изменения аппетита — снижение аппетита и потеря веса или усиление тяги к еде и увеличение веса
• Употребление алкоголя или наркотиков
• Возбуждение или беспокойство — например, ходьба, заламывание рук или неспособность усидеть на месте
• Замедление мышления, речи или движений тела
• Частые жалобы на необъяснимые боли в теле и головные боли, которые могут включать частые посещения школьной медсестры
• Социальная изоляция
• Плохая успеваемость или частые пропуски занятий
• Меньше внимания к личной гигиене или внешнему виду
• Вспышки гнева, деструктивное или рискованное поведение или другое поведение, вызывающее отыгрывание
• Самоповреждение — например, порезы, ожоги или чрезмерный пирсинг или нанесение татуировок
• Составление плана самоубийства или попытка самоубийства

Что нормально, а что нет

Может быть трудно отличить взлеты и падения, которые являются лишь частью подростковой и подростковой депрессии.Поговорите со своим подростком. Постарайтесь определить, способен ли он или она справляться со сложными чувствами или жизнь кажется подавляющей.

Когда обращаться к врачу

Если признаки и симптомы депрессии сохраняются, начинают вмешиваться в жизнь вашего подростка или вызывают у вас опасения по поводу самоубийства или безопасности вашего подростка, поговорите с врачом или специалистом в области психического здоровья, обученным работать с подростками. . Семейный врач или педиатр вашего подростка — хорошее место для начала.Или школа вашего подростка может кого-то порекомендовать.

Симптомы депрессии, скорее всего, не исчезнут сами по себе — и они могут ухудшиться или привести к другим проблемам, если их не лечить. Подростки с депрессией могут быть подвержены риску самоубийства, даже если признаки и симптомы не кажутся серьезными.

Если вы подросток и думаете, что, возможно, у вас депрессия — или у вас есть друг, который может быть в депрессии, — не ждите, чтобы получить помощь. Поговорите со своим врачом или школьной медсестрой. Поделитесь своими проблемами с родителем, близким другом, духовным лидером, учителем или кем-то еще, кому вы доверяете.

Когда обращаться за неотложной помощью

Самоубийство часто связано с депрессией. Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

• Позвоните своему специалисту по психическому здоровью.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь его веб-чатом на линии по предотвращению самоубийств.org / chat.
• Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу или другому поставщику медицинских услуг.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Если близкий человек или друг находится в опасности попытки самоубийства или предпринял попытку:

• Убедитесь, что кто-то остается с этим человеком.
• Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Или, если вы можете сделать это безопасно, доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Никогда не игнорируйте комментарии или опасения по поводу самоубийства. Всегда принимайте меры, чтобы получить помощь.

Причины

Точно неизвестно, что вызывает депрессию, но могут быть связаны самые разные проблемы. К ним относятся:

• Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые передают сигналы другим частям вашего мозга и тела. Когда эти химические вещества являются ненормальными или нарушены, функция нервных рецепторов и нервных систем изменяется, что приводит к депрессии.
• Гормоны. Изменения в балансе гормонов в организме могут быть причиной или спровоцировать депрессию.
• Унаследованные признаки. Депрессия чаще встречается у людей, чьи кровные родственники, такие как родитель или дедушка или бабушка, также страдают этим заболеванием.
• Травма в раннем детстве. Травматические события в детстве, такие как физическое или эмоциональное насилие или потеря родителей, могут вызвать изменения в мозге, которые делают человека более восприимчивым к депрессии.
• Выученные модели негативного мышления. Подростковая депрессия может быть связана с умением чувствовать себя беспомощным, а не с умением находить решения жизненных проблем.

Факторы риска

Многие факторы повышают риск развития или спровоцирования подростковой депрессии, в том числе:

• Наличие проблем, негативно влияющих на самооценку, таких как ожирение, проблемы со сверстниками, длительные издевательства или академические проблемы
• Быть жертвой или свидетелем насилия, такого как физическое или сексуальное насилие
• Наличие других психических расстройств, таких как биполярное расстройство, тревожное расстройство, расстройство личности, анорексия или булимия
• Имеют неспособность к обучению или синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)
• Постоянная боль или хроническое физическое заболевание, такое как рак, диабет или астма
• Обладающие определенными личностными качествами, такими как низкая самооценка или чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм
• Злоупотребление алкоголем, никотином или другими наркотиками
• Быть геем, лесбиянкой, бисексуалом или трансгендером в неблагоприятной среде

Семейный анамнез и проблемы с семьей или другими людьми также могут увеличить риск депрессии у вашего подростка, например:

• Наличие родителей, бабушек, дедушек или других кровных родственников, страдающих депрессией, биполярным расстройством или проблемами употребления алкоголя
• Имеет члена семьи, который покончил жизнь самоубийством
• Несостоятельная семья и семейный конфликт
• Пережить недавние стрессовые жизненные события, такие как развод родителей, отцовская служба в армии или смерть любимого человека

Осложнения

Невыполненная депрессия может привести к эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем, которые влияют на все сферы жизни вашего подростка.Осложнения, связанные с подростковой депрессией, могут включать, например:

• Злоупотребление алкоголем и наркотиками
• Академические задачи
• Семейные конфликты и трудности во взаимоотношениях
• Участие в системе ювенальной юстиции
• Попытки самоубийства или самоубийства

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить депрессию. Однако эти стратегии могут помочь. Поощряйте своего подростка:

• Принять меры для контроля стресса, повысить устойчивость и повысить самооценку, чтобы помочь справиться с проблемами, когда они возникают
• Добейтесь дружбы и социальной поддержки, особенно во время кризиса
• Получите лечение при первых признаках проблемы , чтобы предотвратить ухудшение депрессии
• Продолжать лечение, если оно рекомендовано, даже после исчезновения симптомов, чтобы предотвратить рецидив симптомов депрессии

Признаков депрессии у детей и как помочь

Ваш ребенок в последнее время кажется необычно грустным, раздражительным или тихим? Такие перепады настроения могут быть следствием временного жизненного стресса.Но как узнать, есть ли что-то большее? По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, количество детей, страдающих депрессией и тревогой, со временем увеличилось, и 3,2% детей в возрасте от 3 до 17 лет имеют текущий диагноз депрессии.

Виды депрессий и расстройств настроения у детей

Дети могут испытывать различные типы депрессии и расстройства настроения. Лицензированный специалист в области психического здоровья может поставить диагноз на основе симптомов вашего ребенка и порекомендовать лучшее лечение.

К наиболее распространенным типам депрессии и расстройств настроения у детей относятся:

• Большое депрессивное расстройство (БДР): Также называется большой депрессией. БДР диагностируется, когда ребенок испытывает тяжелую или интенсивную депрессию, которая длится более двух недель.
• Стойкое депрессивное расстройство (PDD): Также называемое дистимией, ребенок с PDD испытывает более легкие симптомы депрессии, но симптомы длятся дольше (более одного года у детей, двух лет у взрослых).
• Расстройство адаптации с подавленным настроением: Этот диагноз описывает подавленное настроение, которое развивается в течение 3 месяцев после расстраивающего или стрессового события, такого как смерть в семье или разлучение с родителями. Некоторые трудности адаптации нормальны и ожидаются у детей; этот диагноз ставится только в том случае, если трудности несоразмерны запускающему событию и вызывают нарушение повседневного функционирования.
• Сезонное аффективное расстройство (SAD): SAD — это форма MDD с сезонным характером.Дети с этой формой депрессии обычно испытывают симптомы, когда световой день короче, как это бывает в зимние месяцы в северном полушарии.
• Биполярное расстройство: Диагноз биполярного расстройства описывает эпизодические периоды мании (стойкая эйфория или раздражительное настроение вместе с усилением целенаправленного поведения, присутствующее большую часть дня, почти каждый день в течение как минимум недели), чередующиеся с эпизодическими периоды депрессии.Биполярное расстройство у детей встречается редко. Внезапные вспышки гнева — это не биполярное расстройство.
• Деструктивное нарушение регуляции настроения (МДДД): МДДД диагностируется, когда у ребенка старше 6 лет проявляется стойкая и интенсивная картина раздражительности, агрессии, гнева, сильных истерик и частых вспышек. Настроение ребенка постоянно раздражительное или злое большую часть дня, почти каждый день, даже между вспышками гнева, и так было уже больше года.

Каковы факторы риска детской депрессии?

Родителям и опекунам важно понимать факторы риска развития депрессии у детей, которые могут включать беспокойство, психические расстройства в семейном анамнезе, гормональные изменения в период полового созревания и факторы жизненного стресса.

«Хроническая тревожность — один из наиболее распространенных факторов риска депрессии у детей», — объясняет Элис Энн Холланд, доктор философии, ABPP, директор по исследованиям Службы нейропсихологии в Детском здравоохранении и доцент Юго-Западного штата Юта. «Это беспокойство, которое не было должным образом диагностировано и не лечилось от нескольких месяцев до лет, которое со временем утомляет детей эмоционально».

Факторы риска детской депрессии могут включать такие жизненные стрессоры, как:

Помимо перечисленных выше факторов жизненного стресса, подростки и подростки также могут иметь дело со следующими ситуациями, которые могут вызвать депрессию:

• Академический стресс, особенно связанный с приемом в колледж
• Атлетическое давление
• Свидания, в том числе негативные отношения и расставания
• Недосыпание

У моего ребенка депрессия?

Симптомы депрессии у детей могут различаться и отличаются от временного изменения настроения или печали.Если у вашего ребенка проявляются признаки депрессии, длящиеся более двух недель, или если симптомы появляются примерно в то же время, что и определенные факторы стресса (например, тесты), или в определенное время недели (например, вечером в воскресенье перед началом учебной недели), беспокойство или депрессия могут быть причиной.

Признаки депрессии у детей

Признаки депрессии у детей в возрасте 12 лет и младше могут включать следующее:

• Снижение интереса к любимым занятиям
• Затруднения в установлении и / или поддержании социальных отношений
• Чрезвычайная чувствительность к отказу или отказу
• Частые прогулы в школе и / или внезапное снижение успеваемости
• Физические симптомы без медицинской причины
• Частая грусть, плаксивость или плач
• Безнадежность
• Низкое потребление энергии
• Низкая самооценка
• Повышенная раздражительность
• Повышенная частота или тяжесть истерик (для детей младшего возраста)
• Существенное изменение режима питания и / или сна
• Навязчивые страхи или беспокойство о смерти
• Социальная изоляция
• Разговор или попытка сбежать из дома
• Мысли или выражения самоубийства или причинения себе вреда
• Проблемы с концентрацией

Признаки депрессии у подростков

Признаки депрессии у подростков 13-18 лет могут включать все вышеперечисленное, плюс:

• Повышенный интерес к темам, связанным со смертью
• Повышенное рискованное поведение
• Чрезмерное или неадекватное чувство вины
• Чувство никчемности или ненависти к себе
• Использование психоактивных веществ
• Вспыльчивый
• Проблемы с принятием решений

Др.Холланд отмечает, что у детей обычно не хватает двух признаков депрессии. Один из таких признаков — повышенная раздражительность. «Люди часто ассоциируют депрессию с грустью, но дети и подростки могут просто демонстрировать повышенную раздражительность, а не явные признаки печали, такие как плач», — говорит она. Время от времени дети могут быть раздражительными, например, когда они переутомлены, находятся в стрессе или плохо себя чувствуют. Но если ваш ребенок был необычно вспыльчивым или капризным в течение нескольких недель или месяцев, это может быть признаком депрессии.

Другой часто упускаемый признак депрессии у детей — соматические симптомы, то есть любые проблемы со здоровьем, такие как головные боли или боли в животе, не имеющие физической причины. Опять же, дети иногда плохо себя чувствуют, это нормально. Однако «если школьная медсестра говорит, что у вашего ребенка каждый день во время урока математики болит живот, это может быть красным флагом», — говорит доктор Холланд.

Как я могу помочь своему ребенку с депрессией?

Лекарства могут играть важную роль в лечении депрессии у детей и подростков, и они особенно показаны в случаях тяжелой депрессии.«Если ребенок слишком подавлен, чтобы заниматься терапией, лекарства могут дать толчок вовлечению и заставить его лучше участвовать в терапии и получать от нее пользу», — говорит доктор Холланд. Однако родителей может обнадежить то, что лекарства не всегда необходимы при лечении депрессии у детей.

Исследования показали, что в большинстве случаев терапия столь же эффективна или более эффективна, чем одно лекарство, когда речь идет о лечении депрессии у детей и подростков. Когнитивно-поведенческая терапия, или КПТ, — это один из распространенных видов терапии, который, как показали исследования, эффективен при лечении детской депрессии.Исследования показывают, что для очень маленьких детей или детей с ограниченными языковыми навыками предпочтительным подходом является игровая терапия.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок может испытывать симптомы депрессии, попробуйте следующие шаги, чтобы помочь:

• Начните с разговора со своим ребенком: Регулярно спрашивайте его, как у него дела во всех аспектах жизни. «Наладьте открытое общение с вашим ребенком до того, как у вас возникнут какие-либо проблемы, чтобы в случае возникновения проблем они могли спокойно поговорить с вами о том, что происходит», — говорит д-р.Голландия. Тем не менее, если возникнут проблемы, не думайте, что ваш ребенок скажет вам, если он чувствует себя подавленным. Маленьким детям особенно трудно выразить свои чувства словами. Подростки и подростки могут стыдиться или стесняться признания своего чувства депрессии. С детьми всех возрастов родители должны выражать свою озабоченность и задавать вопросы с любовью и поддержкой.
• Вовлеките других взрослых: Поговорите с учителями, тренерами и всеми, кто регулярно с ним работает.Спросите их, заметили ли они какие-либо изменения в настроении или поведении вашего ребенка. Попросите, чтобы они присматривали за вашим ребенком и сообщали вам о любом необычном поведении.
• Проконсультируйтесь со специалистом в области психического здоровья: Вы можете самостоятельно встретиться со специалистом в области психического здоровья, например школьным психологом, консультантом, терапевтом или психиатром, чтобы обсудить ваши опасения по поводу вашего ребенка. Во время разговора с вами этот специалист может помочь вам определить, страдает ли ваш ребенок хронической тревогой, справляется ли он с временным жизненным стрессором, проявляет ли поведение, типичное для его возраста, или проявляет ли симптомы депрессии.Этот первоначальный разговор должен помочь вам принять решение о том, будет ли ваш ребенок обследован или продолжать лечение (например, терапию или лекарства) у этого специалиста или пройти обследование у другого специалиста по психическому здоровью (поскольку не все поставщики психиатрических услуг проводят оценки).

Нужна ли моему ребенку консультация?

Чтобы знать, когда обратиться за консультацией к своему ребенку, родители должны обратить внимание на заметные изменения в поведении, такие как снижение интереса к веселым занятиям, социальная изоляция или утверждения типа «Я больше не хочу жить».»Специалист в области психического здоровья может помочь вашему ребенку справиться с этими чувствами и поставить соответствующий диагноз.

Если вы не уверены, нуждается ли ваш ребенок в консультации по поводу депрессии, поговорите с врачом о симптомах вашего ребенка. В частности, подростки подвержены высокому риску импульсивных действий в связи с чувствами депрессии и суицидальными мыслями, поэтому родителям следует обратиться за профессиональной помощью, прежде чем эти мысли и чувства обострят обострение.

Доктор Холланд отмечает, что подростки могут сопротивляться консультированию и терапии, и рекомендует вовлекать их в процесс.Получите их поддержку, спросив их, предпочитают ли они поставщика (например, мужчина или женщина, молодой или старый), и прислушайтесь к их отзывам. Поощряйте ребенка проявлять терпение в начале консультации, поскольку для развития терапевтических отношений может потребоваться несколько сеансов. Однако, если после нескольких сеансов станет ясно, что вашему ребенку неудобно работать с этим врачом, вы можете поискать нового терапевта. Спросите своего ребенка, что ему или ей нравилось и что не нравилось в этом терапевте, так как это может помочь вам в поиске нового.

Кто может лечить депрессию у детей?

Различные специалисты в области психического здоровья могут помочь вашему ребенку с симптомами депрессии. К специалистам уровня магистра, имеющим лицензию в штате Техас, относятся терапевты по вопросам брака и семьи (LMFT), профессиональные консультанты (LPC) и социальные работники (LCSW). К специалистам в области психического здоровья с докторской степенью относятся психологи (Ph.D. или Psy.D.) и психиатры (MD или D.O.). Эти сокращения после названия провайдера сообщают вам, какой у него уровень подготовки.

Психиатры обычно проводят лечение медикаментами, а не еженедельно, хотя некоторые предлагают и то, и другое. Важно знать, что исследования показывают, что одно лекарство менее эффективно, чем комбинация лекарства и терапии. Тем не менее, в легких случаях депрессии лекарства могут не потребоваться, только терапия / консультирование. Лицензированный поставщик психиатрических услуг может помочь выбрать лучшее лечение для вашего ребенка.

Безопасность вашего ребенка — ваш приоритет номер один

Если ваш ребенок или подросток проявляет поведение, которое вызывает у вас беспокойство об их безопасности, например обсуждает планы самоубийства или других форм членовредительства, немедленно доставьте их в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.Безопасность вашего ребенка — главный приоритет. «Лучше перестраховаться, чем сожалеть» должно быть вашей руководящей философией в таких ситуациях.

Подробнее о депрессии у детей

Children’s Health предлагает одну из самых всеобъемлющих специализированных программ для детей и подростков, нуждающихся в психиатрических услугах, укомплектованную специалистами, имеющими доступ к последним исследованиям и методам лечения депрессии и других расстройств настроения. Узнайте больше о наших услугах детской психиатрии и психологии.

Вы также можете получить эмоциональную помощь и поддержку, не выходя из дома, с помощью функции Virtual Visit Behavioral Health. Записавшись на прием к специалисту по охране психического здоровья, вы можете поговорить с сертифицированным психиатром или лицензированным терапевтом, используя видеотехнологию. Узнайте больше о поведенческом здоровье виртуального посещения.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей.