Как избавиться от затяжной депрессии самостоятельно: Депрессия: распространённость, классификация. Как вылечить?

Содержание

Лечение затяжной депрессии, послеродовая депрессия

Когда обращаться за помощью в лечении депрессии?

Затяжное уныние и отсутствие интереса к собственной жизни – не вопрос силы характера или ее отсутствия. Депрессия наступает из-за гормонального сбоя, психологической или физической травмы, социальных конфликтов. Вы не должны терпеть гнетущее состояние или винить себя.

Обращайтесь за помощью, если вам откликается хотя бы несколько пунктов:

  • Пониженное настроение от двух недель,
  • Тревожность,
  • Заниженная самооценка или ее отсутствие, 
  • Низкий уровень энергии, утомляемость,
  • Избегание социальных контактов,
  • Нарушения сна,
  • Чувство вины и собственной беспомощности,
  • Игнорирование потребностей,
  • Отсутствие интереса к сексу.
Кажется, нашли себя в чем-то? Вам не кажется. Депрессивный эпизод редко проходит сам собой без последствий, даже послеродовый. Серьезно навредить может и затяжное преддепрессивное состояние, рискуя перерасти в депрессивное расстройство. Так что не думайте, что ваше угнетенное состояние не важно и не стоит внимания. 

Может ли депрессия пройти сама?

Если вы действительно переживаете депрессивный эпизод, то он сам не проходит, а может привести к другим проблемам со здоровьем:
  • Снижение иммунитета,
  • Возникновение сердечно-сосудистых заболеваний,
  • Изменение гормонального фона,
  • Плохое состояние кожи, сыпь.
Точно определить, действительно ли у вас затяжная депрессия либо от угнетенного состояния можно избавиться самому, может только врач.

Существует три степени тяжести расстройства:

  • Легкая. Лечится без медикаментов, но с обязательным курсом психотерапии. Иногда врач рекомендует дополнительно оздоравливающие процедуры, например, иглорефлексотерапия и ТЭС-терапия.
  • Средняя. Психотерапия сопровождается приемом антидепрессантов, которые назначаются врачом и применяются по четким схемам.
  • Тяжелая. Лечится в стационарных условиях под наблюдением специалистов, также с медикаментами и психотерапией.
В любом случае, в том числе если у вас послеродовое расстройство, проблема не решится за один сеанс, необходимо настроиться на длительно лечение – от нескольких месяцев при легкой форме.

Какое лечение депрессии предоставляет центр «Парацельс» в Минске

Лечение в медицинском центре «Парацельс» осуществляем в несколько этапов:
  • Диагностика.Первичный прием у врача-психотерапевта. Специалист определяет и объясняет, почему возникла депрессия, ставит диагноз и степень тяжести, назначает анализы и лечение. Оно может быть как только психотерапевтическое, так и комплексное с медикаментами. Если диагноз не подтверждается, направляем вас к другому специалисту, где следует искать проблему, например, к неврологу или эндокринологу.
  • Лечение.Независимо от того, назначим ли вам антидепрессанты, сеансы психотерапии строятся на достижении медицинского результата. Вместе с психотерапевтом вы поставите цель и будете на нее работать, например: нормализация сна через 5 сеансов, стабильное настроение после 7 сеансов. Поддержать лечение вы можете также на вебинарах центра.
Мы не госпитализируем, но даже в самых тяжелых случаях дадим всю необходимую информацию для дальнейших действий.

Вам плохо прямо сейчас?

Запишитесь на консультацию. В медицинском центре «Парацельс» мы обеспечим:
  • полную анонимность и конфиденциальность;
  • прием врачей первой и высшей категорий;
  • выбор специалиста по полу, возрасту, стажу, квалификации;
  • скидочные программы при оплате от 5 сеансов.
Вы можете позвонить по горячей линии кол-центра круглосуточно. Принимаем в выходные и праздничные дни в Минске, по адресу ул. Маяковского, 129А/1. Также организовываем онлайн-сессии: вам понадобится лишь компьютер и тихое, безопасное место. Обращайтесь, поможем вернуть радость жизни

Депрессии — Психотерапевт — Отделение общей врачебной практики с персональным наблюдением — Отделения

Депрессии

Депрессия — лечение современными методами.

В наши дни одним из самых распространенных в мире заболеваний стала депрессия.

По степени распространенности она вполне сравнима с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Исследователи называют различное количество больных, страдающих этим недугом. Даже по самым скромным подсчетам, таких людей в мире – миллионы. Называется и конкретная цифра: депрессии подвержена приблизительно 1/5 часть населения. И, как считают специалисты ВОЗ, количество больных, страдающих депрессией, будет год от года увеличиваться.

К депрессии приводят высокий темп современной жизни, нестабильность, порождающая неуверенность в завтрашнем дне, конкуренция, миграционные процессы. Депрессии подвержены люди, принадлежащие к разным социальным слоям. Депрессия не делит людей на бедных и богатых.

Нужно понимать, что депрессия – это не каприз и не проявление плохого характера или настроения, а серьезное заболевание. Последствия несвоевременного лечения депрессии могут быть самыми плачевными. Больной, страдающий депрессией, постоянно подавлен, у него снижается аппетит, трудоспособность, теряется интерес к жизни. От депрессии страдает не только сам пациент, но и все его окружение. Поэтому очень важно знать типичные симптомы депрессии и уметь своевременно распознавать их. В этом случае больному можно оказать помощь до того момента, когда депрессия перешла в тяжелую, затяжную форму.

Специалисты всех развитых стран уже обратили внимание на проблему депрессии. Они стараются донести до населения сведения о причинах и течении этого заболевания, а также о том, как проводится лечение депрессии.

В данный момент установлено, что депрессия – это заболевание, которое затрагивает практически все системы организма. Факторы, приводящие к возникновению депрессии, делятся на социальные, биологические и психологические.

Какие признаки должны насторожить и заставить задуматься о необходимости лечения депрессии? Прежде всего, это эмоциональные проявления. 

Самыми распространенными из них являются раздражительность, тревога, подавленное настроение. Пациент постоянно испытывает тревожность: он начинает необоснованно опасаться за жизнь и здоровье близких, он может опасаться и собственной несостоятельности в общественных местах. Больной депрессией живет в постоянном ожидании неприятностей. Для депрессии характерны тоска, утрата интереса к окружающему миру, тревожность. Занятия, которые были интересны ранее, теперь не доставляют человеку никакого удовольствия. Другое характерное проявление депрессии – это недовольство собой, неуверенность в собственных силах и заниженная самооценка, и, как следствие, постоянные самообвинения и чувство вины.

Распознать депрессию можно и по ряду физиологических проявлений, которые выражаются в нарушении сна, аппетита, быстрой утомляемости, снижении работоспособности, сексуальных потребностей.

Депрессия не обязательно выражается в потере сна или аппетита. Наоборот, пациент может жаловаться на сонливость или резкое необоснованное повышение аппетита.

Часто при депрессии возникают неприятные и даже болевые ощущения в различных органах. Человек может жаловаться на боли в сердце или желудке, других органах. Причем, обследования у соответствующих специалистов никаких заболеваний не выявляют.

К поведенческим проявлениям депрессии относятся неожиданно появившаяся склонность к уединению, целенаправленный отказ от общения с другими людьми, отказ от развлечений и любой активной деятельности. У человека может развиться тяга к алкоголю и психотропным веществам, которые позволяют на время избавиться от депрессивного состояния.

Мышление человека, находящегося в состоянии депрессии, замедленно. Как правило, ему трудно сконцентрировать внимание и сосредоточиться. Возникают сложности и с принятием решений. Человека, находящегося в состоянии депрессии, постоянно посещают мысли о собственной ненужности и беспомощности, о бессмысленности жизни. Будущее видится ему исключительно в мрачных красках. Следствием тяжелой депрессии могут стать мысли о самоубийстве и суицидальные попытки.

Конечно, кратковременное проявление любого из перечисленных симптомов не является поводом для постановки диагноза «депрессия». Для того, чтобы врач мог диагностировать это заболевание, часть этих симптомов должна проявляться в течение, как минимум, 14 дней.

Вовремя начатое лечение депрессии

, как правило, приводит к положительным результатам. Если диагноз «депрессия» поставлен своевременно, и лечение депрессии проводится правильно, больному гарантируется полное выздоровление. Депрессия не перейдет в тяжелую форму и не повторится вновь.

Достаточно часто люди, которые заподозрили у себя или у близких это заболевание, не спешат обращаться за медицинской помощью. Они опасаются насмешек и осуждения окружающих, а также возможных ограничений социального плана. Людям часто кажется, что любой человек, обратившийся за помощью к психиатру, будет поставлен на учет, и в дальнейшем будет иметь проблемы с выездом за границу, получением медицинской справки, необходимой для вождения автомобиля и т.д.

Много мифов существует и о препаратах, используемых для лечения депрессии. Часто люди считают, что эти препараты приводят к неадекватности поведения и вызывают привыкание. На самом деле, все это не так.

Лечение депрессии в наши дни проводится комплексными методами. Такие методы сочетают в себе медикаментозную и немедикаментозную терапию, а также психотерапию.

Медикаментозные средства для лечения депрессии могут быть назначены только врачом. Самолечение в данном (да и в любом другом случае) недопустимо. Врач назначает медикаментозные средства, в зависимости от состояния пациента и формы депрессии. Важно, чтобы лечение депрессии проходило под строгим врачебным контролем: больной должен регулярно посещать врача и откровенно сообщать ему о любых изменениях своего состояния. С помощью современных препаратов для лечения депрессии от этого заболевания можно избавиться полностью.

Как правило, для лечения депрессии применяются лекарственные средства, которые называются антидепрессантами. Современные антидепрессанты практически не имеют побочных эффектов, в частности, не вызывают сонливости, что особенно важно для пациентов, которые лечатся амбулаторно. Кроме того, современные препараты, которые используются для лечения депрессии, не вызывают привыкания. Правильно подобрать подходящий антидепрессант и определить его дозу может лишь лечащий врач. Эффект от применения антидепрессантов – не мгновенный, он проявляется со временем. Пациент должен быть готов к тому, что его состояние будет улучшаться постепенно и не отказываться от приема препаратов при кажущемся отсутствии эффекта.

Важным дополнением к медикаментозному лечению депрессии является психотерапия. Психотерапевтическое лечение депрессии не только позволяет быстро и эффективно избавиться от симптомов заболевания, но и предотвратить рецидивы заболевания. В ходе психотерапевтического лечения депрессии пациент обучается навыкам эмоциональной саморегуляции, которая позволит ему в дальнейшем самостоятельно справляться с возникшими негативными ситуациями. Важное значение в лечении и реабилитации пациентов придается диете, лечебной гимнастике, физиотерапевтическим процедурам.

В психотерапевтическом лечении депрессии существуют 3 подхода: поведенческий, когнитивный и психодинамический. Программа лечения составляется врачом индивидуально, в соответствии с особенностями протекания заболевания.

Современные психотерапевтические методы помогают справиться с депрессией достаточно быстро. Обычно симптомы депрессии полностью исчезают после 10- 30 психотерапевтических сеансов. Для того, чтобы лечение депрессии было максимально эффективным, очень важно доверие пациента к врачу. Следует знать, что врач не будет разглашать информацию, которую он получил во время психотерапевтического сеанса. В наши дни психотерапия признана одним из самых эффективных методов лечения пограничных нервно-психических расстройств.

В отделении общей врачебной практики с персональным наблюдением ФГБУ «Поликлиника №3» УД Президента РФ Вам обязательно помогут при наличии у Вас тех или иных признаков депрессии. Вы встретите полное взаимопонимание, чуткое, внимательное отношение со стороны наших специалистов.

Более подробная информация по телефону: 
8(495)680-29-83

5 проверенных способов, которые помогут победить хронический стресс

Содержание статьи

Во время хронического стресса повреждаются области префронтальной коры, которые отвечают за эмоциональное состояние и поведение. Человеку становится тяжело снижать самостоятельно отрицательные эмоции, он видит мир только в серых красках. Все события на работе или в личной жизни вызывают панику, тревогу и депрессию, состояние человека постепенно приближается к эмоциональному и профессиональному выгоранию. Если вы столкнулись с хроническим стрессом, то необходимо срочно восстановить внутренний баланс. Мы подготовили 6 проверенных способов из нашего бесплатного онлайн-курса «Стресс-менеджмент», которые помогут повысить стрессоустойчивость.

1 шаг — переключитесь на другую деятельность (игры, прогулка, простые задачи)

Если вы чувствуете, что вас прямо сейчас накроет волна сильных отрицательных эмоций, то в этот момент необходимо себя успокоить. Для этого требуются большие усилия, особенно при хроническом стрессе. Поэтому необходимо развивать самоконтроль и силу воли, но это в долгосрочной перспективе. В экстренной ситуации помогут отвлечься игры на телефоне, быстрая прогулка на свежем воздухе. Если вы не можете уйти с рабочего места, то начните выполнять простейшие задачи, которые помогут вам избавиться от мыслей.

2 шаг — не накручивайте себя, чтобы снизить стрессовые гормоны

Когда человек находится в стрессовом состоянии, в организме начинают выделяться разные гормоны, один из них — кортизол. В умеренном количестве кортизол полезен для человека, но чрезмерная концентрация может привести к депрессии. Кортизол может вырабатываться только от одной мысли о хроническом стрессе. Чем больше вы себя накручиваете, тем сильнее впадаете в стрессовое состояние. Многие ошибочно думают, что простой отдых на диване перед телевизором способен снизить стресс, но это только усугубит положение. Важно именно отвлечь себя от внутренних переживаний и переключить свои мысли.

Пройдите онлайн-курсы бесплатно и откройте для себя новые возможности Начать изучение

3 шаг — активируйте разум, чтобы подавить эмоции

Как только вы проработаете свои эмоции, необходимо заставить ваш мозг действовать и включить рациональное мышление. Для этого можно использовать несколько способов:

  • Пробежка или легкие физические упражнения. Только легкая физическая нагрузка поможет справиться со стрессом. Важно, чтобы у вас было желание заниматься спортом. Изнурительные тренировки могут, наоборот, еще больше навредить вам.
  • Правильное питание. Откажитесь от сладкого и жирного, потребляйте столько калорий, сколько необходимо вашему организму.
  • Обучение. Не давайте своему мозгу скучать и отвлекаться на переживания. Проходите различные курсы, смотрите вебинары, саморазвивайтесь.

4 шаг — уменьшите воспаления в организме

Согласно исследованиям стресс вызывает хронические воспаления в организме. Стресс, депрессия и воспаления находятся в крепкой связке, провоцируя появления друг друга. Поэтому необходимо начать лечить воспаления в организме, чтобы снизить длительный стресс. Или, наоборот, работать над двумя проблемами сразу.

5 шаг — получайте удовольствие от жизни, чтобы побороть стресс

Во время затяжного стресса ничего не хочется делать, даже заниматься любимыми делами. Человек практически постоянно пребывает в негативном настроении. Чтобы выйти из этого замкнутого круга, необходимо самостоятельно вызвать у себя желание что-то сделать. Подумайте, что вам приносит удовольствие. Представьте, как вы будете получать это удовольствие. Как только вы приступили к процессу, наслаждайтесь каждой минутой.

Как спасти женщину от послеродовой депрессии – Москва 24, 17.11.2019

История москвички, выпавшей из окна многоэтажного дома с двумя детьми, вызвала огромный резонанс в Сети и стала очередным поводом к размышлениям. Журналист и мама четверых детей Анна Кудрявская-Панина – о том, что может толкать женщин, матерей к такому шагу: эгоизм, инфантилизм, безответственность или болезнь.

Фото: depositphotos/tiagoz

Мама с детьми выпала из окна. Почему? Зачем? Как она могла? Что с ней случилось? Что вообще происходит с этими женщинами? Ответов на эти вопросы мы никогда не узнаем. Можно хоть до боли в глазах зачитать все заметки на эту тему, с самыми разными подробностями жизни и смерти Людмилы, это ничего не даст. Мы ничего не знаем и ничего не узнаем.

Для нее все закончилось. А соцсети взорвались. Обвинениями, осуждением, непониманием и гораздо в меньшей степени сожалением, сочувствием и попытками понять. Шаблонные клейма и обвинения отлично вписываются в парадигму такого же стереотипного отношения общества к роли матери, которое можно описать одной, на мой взгляд, очень показательной фразой – «ты же мать, ты должна». И женщины, особенно те, кто недавно родил и так нуждается в помощи и поддержке, часто гнутся и ломаются под этим вечным долженствованием.

Потому что она и мать, и дочь, и жена, и она всем должна. Всем, кому угодно – только не себе.

И даже если она будет выкладываться на все сто, она не сможет почувствовать, что она хорошая мать. Потому что не дадут.

Когда писала эту колонку, в ленте фейсбука всплыл великолепный и очень точный по сути текст моей приятельницы, который она написала давно, три года назад, когда с сильнейшей послеродовой депрессией столкнулась ее знакомая – красивая, сильная, успешная, любящая мама.

«Она же знала, на что шла! Кто ее заставлял рожать?» Вы удивитесь, но к рождению ребенка нельзя подготовиться на 100 процентов, потому что это даже не выпустить спутник в космос – это самому выйти в открытый космос без скафандра. Сколько бы книг, фильмов и курсов ты ни освоила до рождения ребенка, только оказавшись один на один с младенцем, понимаешь – все, назад дороги нет.

«Наши бабушки в поле рожали – и ничего». Разумеется, ничего, и все мы расхлебываем последствия этих травм поколений. Ведь обычным делом было оставить ребенка одного в колыбели или кроватке на целый день, а самой заниматься домашними делами. Или отдать полугодовалого малыша в ясли, а самой встать к станку. Без лишних рефлексий.

«Я троих вырастила, а она с одним не может справиться». Правила арифметики в случае с материнством не действуют. Никак. Один – это уже космос.

«Посмотрела бы она на мам инвалидов и тех, кто не может иметь детей, сразу бы вся дурь вышла». Послеродовая депрессия – это болезнь. Да, это диагноз. Нет, это не дурь, и она не «выветривается» сама собой. Даже самая сильная женщина может пережить послеродовую депрессию. И это не стыдно.

Я согласна с каждой буквой этого текста. Никто не застрахован от послеродовой депрессии, от ПТСР после тяжелых родов, ни одна женщина не знает, как отреагирует ее тело на новый (следующий после беременности) гормональный взрыв, никто не застрахован от психоза или даже шизофрении.

По данным одного проекта, оказывающего поддержку женщинам с послеродовой депрессией, по самым грубым подсчетам, примерно шесть миллионов матерей в России могут нуждаться в поддержке, помощи и терапии прямо сейчас.

Есть и другое, более распространенное – жесткое – мнение. Как сказала другая моя приятельница, сама мама малыша: «Все оттого, что женщина не может жить в реальности, оценивать, просчитывать; пасет единорогов, зайки-лужайки, вера в глубину души…» И это не исключено. Но это не отрицает того, что послеродовая депрессия может пройтись по этим женщинам с особенной жестокостью. Как и не отнимает у них права на сочувствие и эмпатию близких в частности и общества в целом.

А наше общество в принципе не заточено под заботу о женщинах с детьми. И отношение к ним соответствующее, мы же помним, да? Она мать, она должна. Должна успевать все, быть красоткой и улыбаться как супермамы из инстаграма. Не получается? Плохая мать. Плохая, плохая, плохая.

Знаете, сколько раз я слышала слова «я плохая мать» или «я говномать» от прекрасных, заботливых и чутких мам? Десятки, десятки раз. Я всегда стараюсь напомнить и им, и самой себе слова Людмилы Петрановской, что не надо пытаться быть идеальной матерью, ребенку она не нужна – ему нужна достаточно хорошая мама. А для того, чтобы быть такой, ничего особенного делать и не нужно. Но прессинг не ослабевает.

Фото: depositphotos/Ondrooo

И особенно губительно невнимание родных и близких и нежелание понять, что чувствует женщина с маленьким ребенком и что с ней может происходить прямо сейчас.

«Простите меня, нет мне прощения» – эта противоречивая фраза из предсмертной записки Людмилы говорит больше о произошедшем, чем сухие факты или рассказы соседей.

Она несколько раз звонила в скорую помощь тем утром, да, с совсем не экстренной ситуацией. Вроде бы. А это, по сути, мог быть последний ее крик о помощи.

Да, именно об этом громком последнем случае сейчас так много говорят, плодятся слухи и домыслы: плохие отношения с родителями мужа, с которыми семья жила в одной квартире, возможный дебют (или даже не дебют) шизофрении. Но мы ничего достоверно не знаем.

Да, безусловно, жить в одной маленькой квартире с двумя детьми и родителями мужа – это тот еще опыт. Но дело не в квадратных метрах и тесноте. И даже не в том, что под одной крышей живут, по сути, две разные семьи (хотя, казалось бы, старшему поколению так даже проще помогать молодым). Все дело в человеческих отношениях. И если они не ладятся, если молодая мама получает вместо поддержки и заботы только критику, если ее видят исключительно придатком к ее ребенку/детям, это только еще сильнее подталкивает ее к пропасти. Не само по себе, конечно, а как один из множества факторов. Но, повторюсь, мы ничего не знаем и ничего не можем утверждать.

И я, как и остальные, могу лишь предполагать. Я могу предполагать, что в таких случаях, как с Людмилой, затяжная депрессия приводит к изменениям психики, что там – внутри – что-то ломается. И поэтому подходить к этому с привычными мерками попросту нельзя. И потому все ищущие рациональный ответ на свое непонимание «ну ладно сама, а она же детей», не найдут его.

***
Есть очень много простых вещей, которые способны помочь мамам. Еще одна выдержка из прекрасного текста моей приятельницы:

«Не надо обсуждать и осуждать матерей, даже если они оступаются. Особенно если они оступаются.
Откройте дверь маме с ребенком в подъезде.
Помогите поднять/спустить по лестнице коляску.
Предложите приготовить обед или погладить пеленки.
Посидите с ребенком, чтобы мама могла прогуляться в одиночестве.
Побудьте с ребенком, чтобы мама могла поспать.
Обнимите ее.
Скажите, что любите.
Что она умница.
Что у нее все получится.
Держите ее как можно сильнее, пока она шагает в открытый космос. Без скафандра».

Фото: depositphotos/tiagoz

Но иногда все это не работает. Это не значит, что не стоит пытаться. Еще как стоит. Это будет работать на макроуровне. Когда (я не хочу писать если) это станет привычным подходом в обществе, это даст матерям ощущение защищенности, ощущение, что их замечают, видят их самих, а не функцию, которую они выполняют.

А на микроуровне, внутри семьи, узкого круга, главное – не проглядеть, когда ситуация из тревожной становится опасной, страшной. И, да, обратиться за помощью. И, да, к психиатру.

Когда мама ведет себя странно, не нужно все списывать на недосып и усталость.

Нужно обращаться за помощью. А чаще всего именно окружение, если не подпитывает депрессию, то как минимум не хочет замечать симптомы психического расстройства до последнего, рокового шага. И даже когда уже все случилось, недоумевает: как так, ведь ничего не предвещало, все было нормально. Но потом начинают вспоминать и странности в поведении, и резкие перепады настроения, изменения характера, необычные страхи, мрачные мысли, тревогу, бессонницу.

«Какой психиатр, это стигма! Я к психологу ходила, так на меня и дома, и в школе смотрели как на дуру», – слова моей приятельницы. Да, все правильно. Самое трудное – понять (всем понять) и принять, что психиатр – это не стыдно. Психиатр – это не страшно. Депрессия или психоз – это реальность для многих. Но не приговор. Даже самые неприятные симптомы поддаются коррекции. И со всем этим можно жить. Если получить помощь вовремя. Жить нормально, полноценно и даже счастливо.

Читайте также

Если не лечить депрессию — a:care

Депрессия без терапии рискует затянуться и осложниться

Однако, ученые говорят, что риски возникновения очередной депрессии, если первую не пролечить, лишь увеличиваются. После 2-го непролеченного эпизода риск, что возникнет третий, составляет 50%. Как лотерея: 50 на 50! Серьезное соотношение, не так ли?

Как бы ни звучало угрожающе, тут есть своя очень простая логика, которая поможет понять, почему стоит лечиться сразу. Не секрет, что любая нерешенная проблема преследует человека и при каждом удобном случае напоминает о себе, как Ахиллесова пята, — делает человека уязвимым.

Если в первый раз вы не разобрались в причинах возникновения депрессии конкретно у вас, и она останется без должного внимания, терапии, то во второй раз она возникнет скорее при сходных обстоятельствах.

Допустим, депрессия возникла из-за стрессовой ситуации. Тут важно понять, почему именно этот стрессовый фактор был важен для вас, поработать с психотерапевтом над тем, как вы справляетесь с проблемами в жизни, и, если необходимо, получить медикаментозную поддержку антидепрессантом. Если депрессия возникла без внешней причины (депрессивная болезнь), тогда тактика другая – основная роль отводится лечению препаратами. Все достаточно просто: знаешь, что с тобой и почему – можешь избавить себя от проблем.

Но что если человек с депрессией упорно отказывается от помощи? Возможны несколько сценариев развития событий. Опишем их в порядке убывания по частоте.

Осложнение депрессии более тяжелой симптоматикой

Когда депрессия развивается исподволь и ее симптомы становятся все тяжелее, то нет оснований полагать, что все это самостоятельно остановится или, исчезнет. Депрессия может развиться до своего максимума, и «предел» выглядит очень индивидуально. Конечно, не стоит думать, что процесс дойдет до полного сумасшествия, — так не бывает. Чаще всего мы говорим о переходе из более легкой формы в более тяжелую: пациент становится все менее трудоспособным, плохо спит, ест, худеет, еще больше страдает от негативных мыслей.

Учащение депрессивных эпизодов

В случае если человек перенес несколько депрессивных эпизодов и не лечился, либо получал терапию, но не систематически или не принимал поддерживающие (профилактические) дозировки препаратов, частота депрессивных фаз может увеличиться, а «светлые» промежутки между ними (ремиссии) – сократиться.

Затяжная депрессия

Депрессии затягиваются чаще всего в случаях, когда у человека в жизни имеется постоянный стрессовый фактор «подтачивающий» психику пациента. Если не разобраться, что происходит и почему – депрессивное состояние может тянуться неопределенно долго. Симптомы приобретают размытый характер, пациент не чувствует себя ни абсолютно больным, ни полностью здоровым, он словно живет и действует «наполовину».

Двойная депрессия

Недостаточно пролеченная или хроническая депрессия – дополнительный фактор уязвимости человека перед лицом и других стрессовых событий жизни. На фоне имеющейся «размытой» депрессивной симптоматики может развиться большой депрессивный эпизод, при котором депрессия переходит из легкой формы в умеренную или тяжелую.

Устойчивость к терапии

Если из раза в раз лечение проводилось в неполном объеме (неадекватные состоянию препараты или их дозировки, недостаточная длительность приема терапии), то с каждой новой депрессией увеличивается риск, что подбираемое лечение будет все менее и менее эффективным. Врачам придется дольше искать «подходящий» препарат, а после его обнаружения, лечение самого эпизода и период поддерживающей терапии могут затянуться на годы.

Лечебная физкультура для улучшения работы сердечно-сосудичтой системы.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

Как выйти из депрессии: самостоятельное избавление и советы психолога для женщин и мужчин

Люди в большей или меньшей степени сталкиваются с психологическими расстройствами. Депрессия является наиболее серьёзным из них.

Вы когда-нибудь задумывались, не является ли ваше плохое настроение началом этой болезни? Ведь от её проявлений можно страдать много лет, но при этом постоянно уверять себя, что это временные проблемы.

В этой статье – советы о том, как распознать расстройство и как выйти из депрессии, если болезнь диагностирована.

Содержание:

Депрессия: что это такое?

Депрессию можно описать десятками способов, используя профессиональные и клинические термины, статистику, художественные сравнения и точку зрения самого пациента.

Хорошо сказал о депрессии Уильям Стайрон (романы «Уйди во тьму», «Выбор Софи»), которому довелось прочувствовать тёмные стороны болезни: «В тяжёлой депрессии страдания совершенно невообразимы для того, кто никогда не испытывал их. Они иногда убивают, потому что невыносимы».

Депрессия не выбирает между богатыми и бедными, неизвестными и знаменитыми. Тревожными оттенками окрашены картины Врубеля и Филонова, Ван Гога и Пикассо. Острые переживания слышатся в музыке Бетховена, Шумана, Чайковского, Баха.

Депрессия – это болезнь, которая забирает радость жизни и делает людей по-детски беззащитными. По крайней мере, так описывают её больные. «Ничего не чувствую, встаю утром и не знаю, что с собой делать. А если начинаю дела, не могу их закончить. Плачу по любой причине. Совершенно не имею сил» – рассказывает молодая женщина.

Депрессия – это вневременная и не зависящая от возраста болезнь. Это душевная буря, которая накрывает, забирая силы и желание действовать. Размеры этой бури пугают. В мире, по разным оценкам, от депрессии страдают до 350 миллионов жителей планеты. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что в 2020 году депрессия вышла на второе место после болезней сердечно-сосудистой системы.

Как понять, что у тебя депрессия?

Граница между «нормальным» унынием и депрессией, как заболеванием, нечёткая, но есть симптомы, которые отличают одно от другого. Депрессия – это потеря интереса к происходящему. Человек функционирует в замедленном ритме, смотрит на мир мрачно и пессимистично, будущее видит только в тёмных тонах.

Общие симптомы депрессии

Среди симптомов, характеризующих депрессию, чаще всего упоминают следующие:

  • Ощущение одиночества, безразличия, печали или сожаления о чём-либо
  • Чувство усталости и потеря энергии
  • Нежелание общаться с другими людьми, даже с родственниками и друзьями
  • Отсутствие интереса к повседневным делам и обязанностям
  • Постоянное чувство неудовлетворенности, плаксивость
  • Чрезмерное возбуждение, раздражительность, неконтролируемые приступы агрессии
  • Нарушение аппетита и сна, снижение либидо, потеря или увеличение веса
  • Необъяснимое чувство вины, ощущение никчёмности существования, беспомощность, безнадёжность, тревожные и суицидальные мысли.

Диагноз – первый ответ на признаки депрессии. Болезнь диагностируется, если не менее четырёх симптомов проявляются одновременно и сохраняются не менее двух недель.

Формы и причины депрессии

Спектр оттенков депрессии также велик, как и количество пациентов, которым поставлен диагноз. Мы говорим о депрессии, когда у кого-то возникают перепады настроения, связанные с сезоном (сезонная депрессия) или травмирующие психику ситуации (психогенная форма). Причиной может быть тяжёлое событие, например, утрата близкого человека (эндогенная форма), или биохимические изменения, происходящие в организме в случае болезни (соматогенная форма).

Есть ли разница между мужской и женской депрессией?

Нет неоспоримых доказательств, указывающих на то, что женская и мужская депрессия – это разные формы. Симптомы у женщин и у мужчин могут быть одинаковыми. Однако статистика показывает, что пол во многом определяет предрасположенность к депрессии.

Между полами есть социальные, психологические и биологические различия.

1. Социальные различия

Специалисты утверждают, что до 65% случаев мужской депрессии остаются не выявленными. Об этом свидетельствует факт, что мужчины реже обращаются за терапевтической помощью. Во многом потому, что стыдятся симптомов и предпочитают выйти из депрессии самостоятельно. Поэтому чаще, по сравнению с женщинами, впадают в алкогольную и наркотическую зависимость.

2. Психологические различия

Мужской и женский мозг различаются подходом к решению проблем. Женщины исследуют причину сложной ситуации, анализируют прошлое и рассматривают его аспекты. Мужчины предпринимают конкретные действия для решения проблемы. В безвыходной ситуации они гораздо чаще совершают попытки самоубийства. По оценкам судмедэкспертов, до 80% суицидальных случаев происходит с мужчинами.

3. Биологические различия

Биологические факторы, такие как внешние особенности или гормональные проявления, тоже могут по-разному влиять на развитие депрессии у мужчин и женщин.

Как выражается депрессия у женщин?

Депрессия у женщин возникает в два раза чаще, чем у мужчин. Это обусловлено гендерными особенностями, гормональными факторами, психологическим восприятием действительности и стилем поведения.

Факторы, влияющие на женскую депрессию:

1. Семейное положение

Это один из наиболее частых факторов риска. У одиноких женщин депрессия встречается реже, чем у замужних, тогда как у мужчин наоборот. Объясняется это влиянием социальных ролей. Стоит отметить, что такое явление почти не встречается в определённых культурных кругах, например, в странах Средиземноморья, где традиционно ценится уход женщины за домом.

2. Семейные отношения

Риск развития депрессивного синдрома у женщин связан не только с фактом вступления в брак, но и с качеством семейных отношений, на которое часто влияют трудности взаимодействия с партнером. Отсутствие близости, доверия, затяжной семейный конфликт вызывают стресс, который лишает женщину источника поддержки и снижает самооценку.

3. Профессиональная ситуация

Риск развития депрессии повышает безработица. Доказано, что работа делает женщин устойчивыми к негативным жизненным событиям. Она организует, развивает активность, целеустремлённость и чувство контроля.

4. Мыслительные процессы

Гендерные различия в стилях мышления тоже способствуют развитию депрессивных расстройств. Женщины обычно имеют более низкую самооценку, чем мужчины, в ответ на негативные события больше сосредотачиваются на себе и своих эмоциях, чем на действиях. Им труднее самостоятельно отвлечься от тревожных мыслей и, тем самым, улучшить самочувствие.

5. Послеродовой период

Ещё один фактор риска – послеродовой период. На это влияют боль, связанная с родами, быстрая гормональная перестройка, изменения в теле. Столкновение с новой социальной ролью, необходимость мобилизовать силы на заботу о ребёнке тоже действуют как факторы стресса.

6. Период менопаузы

Для этого периода характерны единичные депрессивные синдромы. Женщины, которые ранее страдали депрессией, имели сильное предменструальное напряжение и испытывали тяжёлые послеродовые симптомы, более склонны к таким проявлениям.

Как выражается депрессия у мужчин?

Мужчины, как правило, с большей вероятностью добиваются власти и успеха, чем женщины. Им не нравится признаваться в слабости, поэтому они реже рассказывают о переживаниях.

Факторы, влияющие на мужскую депрессию:

1. Партнерские отношения

Исследования показывают, что наиболее частая причина депрессии у мужчин – проблемы в браке или отношениях. Споры и ссоры доставляют мужчинам физический дискомфорт, поэтому они стараются их избегать. А если не получается, уходят в себя и не могут выйти из депрессии.

2. Секс

Депрессия вынуждает мужчину терять интерес к собственному телу и, как следствие, к сексу. Антидепрессанты на этом фоне только усугубляют положение. Иногда отмечается повышение либидо, как способ улучшить настроение.

3. Беременность и дети

Обнаружено, что каждый десятый мужчина испытывает психологические проблемы, когда становится отцом. Необходимость отдавать больше времени матери и ребёнку приводит к утомлению и невозможности сосредоточиться на работе. Депрессия усугубляется, если партнерша в похожем состоянии, если отношения не ладятся или в семье финансовые трудности.

4. Отсутствие работы

Утрата работы, независимо от причины, может вызвать сильный стресс. Согласно исследованиям, каждый седьмой безработный мужчина впадает в депрессию в течение шести месяцев после потери работы.

5. Уход на пенсию

Достижение пенсионного возраста и выход на пенсию могут быть трудными для мужчины, особенно когда его партнерша ещё работает. Ему сложно самостоятельно приспособиться к новым жизненным условиям.

6. Темперамент

Депрессия часто встречается у застенчивых мужчин, которые не имеют постоянных отношений, и которым сложно отстоять свои права и устроиться в жизни.

Можно ли преодолеть депрессию без помощи врача?

Не существует лекарства, которое идеально подошло бы любому пациенту. Но это не значит, что выхода из депрессии нет.

Чтобы преодолеть депрессию, её нужно признать. Болезнь напоминает о том, что тёмная сторона реальности является не меньшей частью нашего существования, чем её яркие красочные стороны. Депрессия может стать возможностью для умственного и духовного развития. Однако при отсутствии лечения состояние может перерасти в серьёзное психическое заболевание.

К сожалению, лечение проходят только 50% пациентов. Человек, страдающий депрессией, попадает в своего рода порочный круг: болезнь требует энергии и воли, которые отсутствуют. Поэтому люди не всегда могут вылечиться самостоятельно, просто «взяв себя в руки».

При депрессии используют несколько методов лечения. Однако решать, что будет лучше в том или ином случае, должен врач. В менее тяжёлых случаях можно ограничиться изменением образа жизни. В сложных ситуациях на помощь приходят фармакология и психотерапия. При тяжёлых депрессивных состояниях необходима госпитализация. Лечение депрессии – долгий процесс. Но при обращении к врачу 80-90% больных выздоравливают.

Как самостоятельно справиться с депрессией: советы психолога

При огромном желании выйти из состояния депрессии справиться можно самому. Более того, если сам больной не совершает никаких действий, направленных на выздоровление, то ни психолог, ни психиатр ему не помогут.

Как действовать в различных ситуациях?

Если депрессию противопоставить счастью, дарите себе больше счастливых моментов.

1. Счастье в отношениях

Как справиться с депрессией, если она является результатом токсичных отношений? Стоит попробовать разрешить недопонимание и погасить конфликты. Если это невозможно, старайтесь максимально ограничить контакты с токсичными людьми. Если вы живете с таким человеком под одной крышей, сделайте всё, что в ваших силах, чтобы освободиться от деструктивных отношений. Если они связаны с работой, меняйте работу, даже если отдали ей много лет. Работа не заменит здоровья.

2. Счастье в общении

На нашей планете многие существа ведут одиночный образ жизни. Но мы – стадный вид, а это означает, что нам нужны люди, чтобы поддерживать наше психическое здоровье и счастье. Иногда, чтобы выйти из депрессии, достаточно одного человека. Его тёплое участие, принятие и доброта совершают чудо. Не замыкайтесь в себе. Найдите в окружении такого человека и установите с ним доверительные отношения.

3. Счастье на тарелке

На то, как мы себя чувствуем, влияет еда. Если питание основано на вредных продуктах, шансы на выход из депрессии практически равны нулю. Изменить пищевые привычки сложно, но можно делать это небольшими шагами. Замените колу на воду и натуральные соки, пиццу – на зерновые хлебцы, сладости – на фрукты и орехи. Постепенно вы превратите питание в исцеляющую диету. Остерегайтесь соблазна употреблять алкоголь. Он даст временное облегчение, но на самом деле, только усугубит состояние.

4. Бег за счастьем

Как нет счастья без здорового питания, так нет его и без физической активности. Не обязательно проводить в спортзале полдня. Непродолжительной прогулки три раза в неделю достаточно, чтобы оживить организм. Насыщенный кислородом мозг вырабатывает эндорфины – гормоны счастья. Вот почему бегуны испытывают эйфорию после пробежки. Все, что нужно – это энергичные упражнения, желательно, на открытом воздухе. Занимайтесь не менее 30 минут, 3-5 раз в неделю.

5. Счастье в четыре лапах

Выйти из депрессии помогают домашние животные. Трудно отрицать успокаивающую силу кошачьего мурлыканья. А общение с собаками помогает поддерживать психический настрой, снижает уровень стресса и повышает самооценку.

Благодаря животному в доме, мы сосредотачиваемся на нём, а не на негативных мыслях. Домашние питомцы дарят тепло, безусловную любовь и радость, никогда не осуждают и всё прощают. Поэтому их роль в лечении депрессии остаётся неоспоримой.

6. Счастье в порядке вокруг нас

В тяжёлом состоянии мы иногда не замечаем, насколько загромождено пространство вокруг нас и насколько беспорядочна наша жизнь. Объявите войну депрессии, начав большую уборку. Постарайтесь избавиться от вещей, которыми не пользовались больше года. Аналогичную очистку проведите и в документах. Организация архива бумаг, писем, фотографий даст ощущение стабильности и контроля над собственной жизнью, и определённо улучшит настроение.

7. Счастье на природе

Когда повседневная жизнь полна забот и проблем, природа даёт силы с ними бороться. Свежий воздух, лесные и солнечные ванны, поездки по красивым уголкам действуют удивительным образом.

Зелёная терапия помогает расслабиться, снижает уровень стресса. Психическое состояние улучшает труд в саду. В Лондоне есть парк Сиденхем, где проводятся сеансы лечебного садоводства. «Это оазис покоя. Когда вы приходите сюда, внешний мир перестаёт для вас существовать,» – рассказывает женщина, которая сначала пришла в парк как пациентка, а теперь работает там волонтером. Это отличный пример для того, чтобы заняться полезным делом на природе.

Подробнее о том, как справиться с депрессией, в нашем видеоматериале:

Как помочь близкому человеку преодолеть депрессию?

Если среди ваших родственников есть те, кто находится в депрессии, проявите участие. Главное – обратиться к врачу, который поможет установить диагноз и спланирует лечение. Сделать это нужно хотя бы потому, что сам больной часто не распознает симптомы, видимые окружающими, и не в состоянии выполнить такую активность самостоятельно.

Лечение от депрессии – это время, необходимое для освобождения от тяжёлых эмоций. Снижение мотивации выполнять повседневные обязанности или общаться – самые распространенные симптомы заболевания. Поддержка близкого человека выражается в том, чтобы быть рядом, не судить, проявлять сопереживание, помогать в повседневных делах.

Иногда это сложно. Тем не менее, пробуйте, ведь на кону человеческое здоровье, а иногда и жизнь. Важный посыл: «Я здесь, если тебе понадобится помощь».

Что делать точно не стоит?

Как вы уже поняли, депрессия – это не то же самое, что плохое настроение. Депрессия – это когда человек не хочет жить. Когда он просыпается и не понимает, зачем. Когда ему всё равно, как он выглядит, когда нет сил и желания выполнять самые простые действия.

Кто-то скажет: «Да он просто обленился». Потому что такое состояние часто связывают с ленью. Самое разрушительное для людей, испытывающих депрессию – непонимание. Поэтому так важно не употреблять выражений, от которых человек чувствует себя ещё хуже.

Каких высказываний стоит избегать?

1. «Ты преувеличиваешь»

Это означает: «Проблема надуманная». Говоря о том, что ничего особенного не происходит, мы заставляем чувствовать другого человека виноватым. Мы даём ему понять, что реальность нужно просто пересмотреть, а он не хочет прилагать для этого никаких усилий.

2. «Не веди себя как ребёнок»

Вести себя как ребёнок – значит не уметь самостоятельно справляться с трудностями. Между тем, взрослые испытывают намного больше трудностей, чем дети, которые их ещё не осознают, и ощущают проблемы намного сильнее. Они по-другому воспринимают раздражающие факторы, у них другая осознанность и другие эмоции.

3. «Да ладно, разберёшься»

Разобраться можно с беспорядком в комнате, а не с беспорядком в душе. Депрессия – это не столовые приборы, которые можно разложить в кухонном ящике. Осознавая болезнь, человеку приходится разбираться с огромным пластом проблем, включая проблемы из детства. Даже с помощью психотерапевта такой процесс может длиться больше года.

4. «Сходи на вечеринку»

Активность при депрессии рекомендуется. Но вы имеете дело с человеком, которому приходится бороться с собой, чтобы просто выбраться из постели. Не стоит пытаться вытаскивать его куда-то. Вероятнее всего, дело не пойдёт дальше завязывания шнурков. Встречаться с людьми – последнее, что человек хочет, если ему плохо. Так что уважайте его решение, если он отказывается выходить из дома.

5. «У нормальных людей нет проблем»

Между тем, испытывать не всегда приятные чувства – это нормально. Ситуация, в которой человек оказался и из которой хочет выйти – нормальная. Всё, что вы можете сделать – это помочь ему в этом. А если не хотите или не можете, не усложняйте ему задачу.

6. «Тебе не хватает работы»

Наивно полагать, что депрессию можно преодолеть с помощью плотного рабочего графика и силы воли. Конечно, работа помогает не думать о плохом хотя бы временно. Но при этом недостаточно просто встать с постели и найти, чем заняться, чтобы проблема исчезла. В лучшем случае, она будет отложена на час-другой.

7. «Хватит жаловаться и жалеть себя!»

А почему бы и нет? Любой человек имеет на это право. Проблемы, плохое настроение и самочувствие часто вызывают потребность поплакаться и пожаловаться. В этом случае наш долг – остаться с человеком и терпеливо выслушать его.

8. «А кому сейчас легко?»

Вы утверждаете, что у человека нет права плохо себя чувствовать, потому что беды и несчастья происходят со всеми. Таким образом, вы лишаете его права на собственные переживания. Вы заставляете его чувствовать себя виноватым, потому что в мире есть войны, голодные дети и коронавирус. А ведь дело не в том, что всем сейчас трудно, а в том, что это плохо конкретно для него.

9. «Представляю, что ты сейчас чувствуешь»

Нет, не представляете. Человек, который сам не испытывал депрессию и не был близок с тем, кто страдал от неё, обычно не понимает, с чем имеет дело. То, что мы злимся на начальника или испытываем усталость – не то же самое, что чувствует страдающий от депрессии человек.

10. «Не делай этого, я не могу на тебя смотреть»

Один из самых эгоистичных посылов. «Меня не волнует, что ты чувствуешь, мне это не важно. И мне плохо, глядя на тебя» – вот, что вы транслируете человеку. В лучшем случае, это означает: «Мне тебя жаль». Подумайте, те ли это слова, которые вы хотели бы услышать в аналогичной ситуации?

Литература в помощь

Чтобы помочь лучше понять природу депрессивных расстройств и их различные оттенки, мы выбрали несколько книг, которые вам понравятся:

1. Андрей Курпатов «Скажи депрессии: «НЕТ!»

Бестселлер российского практикующего психотерапевта и телеведущего, в котором он описывает профессиональный опыт лечения болезни и советует избавиться от неё без медикаментов.

2. Джон Кабат-Зинн «Сознательный путь через депрессию»

Психиатр Джон Кабат-Зинн рассказывает о практиках, разработанных в медитативной традиции буддизма. Используя медитации в терапии, он подтвердил их эффективность при лечении депрессии.

3. Антони Кемпиньски «Меланхолия»

Это книга о депрессии, печали и невротических состояниях, возникающих в жизни людей разного возраста. Несмотря на то, что польский психотерапевт написал её в 70-х годах прошлого века, она актуальна до сих пор.

4. Майкл Каннингем «Часы»

Роман, удостоенный престижной Пулитцеровской премии, затмевается экранизацией с Мерил Стрип, Джулианной Мур и Николь Кидман в главных ролях. Между тем, книжная версия «Часов» ещё глубже вникает в закоулки разума, контролируемые депрессией, представляя различныё ее виды. Ведь все страдают от депрессии по-разному.

5. Роберт Лихи «Победи депрессию, прежде чем она победит тебя»

Руководство, написанное практиком, профессором клинической психологии и психиатрии. Автор охватывает распространённые проблемы, обусловленные депрессией, и объясняет, как их решать. Это обязательное чтение для тех, кто испытывает симптомы болезни и не видит из неё выхода.

6. Мэтт Хейг «Влюбиться в жизнь. Как научиться жить снова, когда ты почти уничтожен депрессией»

Подлинная история автора – мужчины, который пережил кризис, победил депрессию, остался в живых и научился жить заново.

7. Лоретта Бройнинг «Гормоны счастья. Как приучить мозг вырабатывать серотонин, дофамин, эндорфин и окситоцин»

Почти всё, что заставляет нас чувствовать себя на высоте, связано с одним из гормонов счастья. Автор, клинический психолог и исследователь, предлагает несколько способов их повысить. Книга научит вас испытывать счастливые мысли и чувства, даже когда окружающий мир не даёт вам поводов для улыбки.

Депрессия – тяжёлое хроническое заболевание с тенденцией к рецидивам. Само по себе оно не пройдёт, следовательно, требует лечения. Чем раньше придёт помощь, тем больше шансов на выздоровление. Человеку, который столкнулся с проблемой, важно помнить, что жизнь дорога, и в жизни он не одинок. При поддержке врачей, родных и близких всегда есть надежда, что болезнь можно победить. Очень часто так и происходит.

 

Как я поборола депрессию и полюбила себя: история Наталии Патраковой

Если это эндогенная депрессия, невозможно точно определить, что конкретно послужило толчком к её началу. Это как проблема курицы и яйца: то ли сначала произошёл химический сбой в обмене серотонина, который поспособствовал возникновению стрессового состояния, то ли, наоборот, какой-то ежедневный стресс привёл к сбою. А дальше деструктивные мысли делают своё дело, замыкая круг депрессии. Моё раздражение — частый симптом — приводило к конфликтам, после которых меня накрывало чувство вины, потом я часами мысленно осуждала собственное поведение. От чего настроение, конечно, портилось ещё сильнее. Я ходила по кругу своих загонов — и чем дольше, тем больше мне казалось, что я сделала все возможные неправильные выборы. Потратила годы не на тот карьерный путь, убила душевные силы на ненужных людей в личной жизни, ничему не научилась, я недостаточно умная, недостаточно сильная, недостаточно талантливая; неудивительно, что меня никто по-настоящему не любит и всё в таком духе. Периодически я начинала зацикливаться на каких-то ошибках прошлого, могла провести дни, мысленно обдумывая уже давно неважную ситуацию.

 

К середине декабря уже вовсю заиграла психосоматика. Сначала «поломался» сон. Без помощи мелатонина я не могла заснуть до семи утра и в лучшем случае спала четыре часа. Я теряла вес, хотя впервые в жизни перестала отказывать себе в сладком — пыталась поднять себе настроение едой. Но к январю гречка и мороженое стали для меня уже примерно одинаково безвкусной едой. Аппетита не было — я ела в основном только хлеб и пила сладкий чай, чтобы что-то соображать. Поднимать трубку на звонки стало тяжёлой задачей. Я подолгу сидела в кафе за кофе, собираясь с силами, чтобы просто попросить счет. Пару-тройку раз у меня получалось весело провести время в компаниях с помощью алкоголя, но после этого ощущение пустоты усиливалось многократно. Всё чаще при выходе в люди я ловила себя на мысли, что лучше бы осталась дома лежать в кровати. Я в прямом смысле теряла деньги на том, что не могла себя заставить позвонить и разобраться в той или иной бытовой ситуации. Это погружение в холодное омертвение, пожалуй, проще всего объяснить описанием дементоров из саги о Гарри Поттере. Помните, как герои чувствовали, будто из жизни исчезло всё хорошее, жизненная сила быстро испарялась и оставалось только ощущение безысходности? Общеизвестный факт: Дж. К. Роулинг придумала дементоров, когда страдала от тяжёлой депрессии.

 

Реакция окружающих была предсказуемой. «Да ты от безделья маешься, займись спортом / выучи испанский / сходи на танцы / отправься в отпуск / сходи развеяться в бар». Были и претензии вроде «ты думаешь только о себе, ты очень сильно себя жалеешь, посмотри вот на мои проблемы, а я-то справляюсь, поинтересовалась бы, как у других дела». Я не хотела объяснять, что мне тяжело даже умыться, не то что заняться спортом, поэтому замыкалась и избегала общения. Считается, что сила воли — это обязательный атрибут стойкого человека, но это неправда. Сила воли напрямую зависит от состояния психики в той или иной момент времени.

Стойкое депрессивное расстройство (дистимия) — Диагностика и лечение

Диагноз

Если ваш врач подозревает, что у вас стойкое депрессивное расстройство, экзамены и тесты могут включать:

  • Физический осмотр. Врач может провести медицинский осмотр и задать подробные вопросы о вашем здоровье, чтобы определить, что может быть причиной вашей депрессии. В некоторых случаях это может быть связано с основной проблемой физического здоровья.
  • Лабораторные тесты. Ваш врач может назначить лабораторные анализы, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать депрессивные симптомы. Например, ваш врач может назначить анализ крови, чтобы определить, если ваша щитовидная железа недостаточно активна (гипотиреоз).
  • Психологическая экспертиза. Это включает обсуждение ваших мыслей, чувств и поведения, а также может включать анкету, которая поможет точно установить диагноз. Эта оценка может помочь определить, есть ли у вас стойкое депрессивное расстройство или другое состояние, которое может повлиять на настроение, например большая депрессия, биполярное расстройство или сезонное аффективное расстройство.

Основное показание для диагноза стойкого депрессивного расстройства для взрослого несколько отличается от показания для ребенка:

  • У взрослого депрессивное настроение наблюдается большую часть дня в течение двух и более лет
  • У ребенка подавленное настроение или раздражительность проявляются большую часть дня в течение как минимум одного года

Симптомы, вызванные стойким депрессивным расстройством, могут варьироваться от человека к человеку. Когда стойкое депрессивное расстройство начинается до 21 года, это называется ранним началом; если он начинается в возрасте 21 года и старше, это называется поздним началом.

Лечение

Двумя основными методами лечения стойкого депрессивного расстройства являются лекарства и разговорная терапия (психотерапия). Подход к лечению, который рекомендует ваш врач, зависит от таких факторов, как:

  • Серьезность ваших симптомов
  • Ваше желание решать эмоциональные или ситуативные проблемы, влияющие на вашу жизнь
  • Ваши личные предпочтения
  • Предыдущие методы лечения
  • Ваша способность переносить лекарства
  • Другие эмоциональные проблемы, которые могут быть у вас

Психотерапия может быть первой рекомендацией для детей и подростков со стойким депрессивным расстройством, но это зависит от человека.Иногда также необходимы антидепрессанты.

Лекарства

Типы антидепрессантов, наиболее часто используемых для лечения стойкого депрессивного расстройства, включают:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  • Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о возможных побочных эффектах.

Поиск подходящего лекарства

Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств или их комбинацию, прежде чем вы найдете то, что подействует.Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше для полного эффекта и для ослабления побочных эффектов по мере того, как ваше тело приспосабливается.

Не прекращайте прием антидепрессанта, не посоветовавшись с врачом — врач может помочь вам постепенно и безопасно снизить дозу. Резкое прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы отмены, а внезапное прекращение лечения может вызвать внезапное ухудшение депрессии.

Если у вас стойкое депрессивное расстройство, вам может потребоваться длительный прием антидепрессантов, чтобы контролировать симптомы

Антидепрессанты и беременность

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья вашего будущего ребенка или грудного ребенка.Поговорите со своим врачом, если вы забеременели или планируете забеременеть.

Предупреждение FDA об антидепрессантах

Хотя антидепрессанты, как правило, безопасны при приеме по назначению, FDA требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждение о черном ящике, самое строгое предупреждение для рецептов. В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

За каждым, принимающим антидепрессант, следует внимательно следить на предмет обострения депрессии или необычного поведения, особенно при первом приеме нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вашего подростка возникают суицидальные мысли во время приема антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

Психотерапия

Психотерапия — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения вашего состояния и связанных с ним проблем с психиатром.Психотерапия также известна как разговорная терапия или психологическое консультирование.

Различные виды психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут быть эффективны при стойком депрессивном расстройстве. Вы и ваш терапевт можете обсудить, какой вид терапии вам подходит, ваши цели терапии и другие вопросы, такие как продолжительность лечения.

Психотерапия может вам помочь:

  • Приспособиться к кризису или другим текущим трудностям
  • Определите проблемы, которые способствуют вашей депрессии, и измените поведение, которое усугубляет ее
  • Выявление негативных убеждений и поведения и замена их здоровыми, позитивными
  • Находите лучшие способы справляться и решать проблемы
  • Изучать отношения и опыт, а также развивать позитивное взаимодействие с другими
  • Восстановите чувство удовлетворения и контроля над своей жизнью и помогите облегчить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
  • Научитесь ставить реалистичные цели в жизни

Образ жизни и домашние средства

Стойкое депрессивное расстройство, как правило, нельзя вылечить самостоятельно.Но, помимо профессионального лечения, могут помочь следующие шаги по уходу за собой:

  • Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы психотерапии или встречи, и даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Дайте себе время постепенно улучшиться.
  • Узнайте о стойком депрессивном расстройстве. Информация о своем состоянии может дать вам силы и побудить придерживаться вашего плана лечения. Поощряйте свою семью узнать о расстройстве, чтобы помочь им понять вас и поддержать вас.
  • Обратите внимание на предупреждающие знаки. Посоветуйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать у вас симптомы. Составьте план, чтобы знать, что делать, если симптомы ухудшатся или вернутся. Обратитесь к своему врачу или терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии. Подумайте о том, чтобы привлечь членов семьи или друзей, чтобы они наблюдали за предупреждающими знаками.
  • Береги себя. Ешьте здоровую пищу, будьте физически активны и высыпайтесь. Подумайте о прогулке, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом занятии, которое вам нравится.Хороший сон важен как для вашего физического, так и для психического благополучия. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.
  • Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы, связанные с депрессией, но в долгосрочной перспективе они обычно усугубляют депрессию и затрудняют ее лечение. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь в борьбе с употреблением алкоголя или наркотиков.

Альтернативная медицина

Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные преимущества, если вы выбираете альтернативную или дополнительную терапию.Избегайте замены традиционного лечения или психотерапии альтернативной медициной. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют медицинскую помощь.

Например, травяная добавка под названием зверобой не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения депрессии в США, хотя она доступна. Это может помочь улучшить легкую или умеренную депрессию, но общие доказательства неубедительны.

Зверобой может влиять на действие ряда лекарств, включая разжижающие кровь препараты, противозачаточные таблетки, химиотерапию, лекарства от ВИЧ / СПИДа и лекарства для предотвращения отторжения органов после трансплантации.Кроме того, избегайте приема зверобоя при приеме антидепрессантов, поскольку их комбинация может вызвать серьезные побочные эффекты.

FDA не контролирует добавки

Пищевые добавки не одобрены и не контролируются FDA так же, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые травяные и другие пищевые добавки могут мешать назначению лекарств или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Преодоление и поддержка

Стойкое депрессивное расстройство затрудняет участие в поведении и действиях, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше. В дополнение к процедурам, рекомендованным вашим врачом или терапевтом, обратите внимание на следующие советы:

  • Сосредоточьтесь на своих целях. Лечение стойкого депрессивного расстройства — непрерывный процесс. Ставьте перед собой разумные цели. Сохраняйте мотивацию, помня о своих целях. Но позвольте себе делать меньше, когда вы чувствуете себя подавленным.
  • Сделайте свою жизнь проще. По возможности сокращайте обязательства. Структурируйте свое время, планируя свой день. Возможно, вам поможет составить список ежедневных задач, использовать стикеры в качестве напоминаний или использовать планировщик, чтобы оставаться организованным.
  • Пишите в дневник. Ведение дневника как часть вашего лечения может улучшить настроение, позволяя вам выражать боль, гнев, страх или другие эмоции.
  • Читайте авторитетные книги и веб-сайты по саморазвитию. Попросите своего врача или терапевта порекомендовать книги или веб-сайты для чтения.
  • Оставайтесь на связи. Не замыкайтесь. Постарайтесь участвовать в общественной жизни и регулярно собираться с семьей или друзьями. Группы поддержки для людей, страдающих депрессией, могут помочь вам связаться с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
  • Узнайте, как расслабиться и справиться со стрессом. Примеры включают медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию, йогу и тай-чи.
  • Не принимайте важных решений, когда вам плохо. Избегайте принятия решений, когда вы чувствуете себя подавленным, поскольку вы не можете ясно мыслить.

Подготовка к приему

Вы можете назначить встречу со своим лечащим врачом, чтобы обсудить ваши проблемы, или вы можете решить обратиться к специалисту по психическому здоровью, например психиатру или психологу, для оценки.

Что вы можете сделать

Подготовьтесь к встрече, составив список:

  • Любые симптомы, которые у вас были, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
  • Все лекарства, витаминов, пищевых добавок или травяных сборов, которые вы принимаете, и дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

Если взять с собой члена семьи или друга, это поможет вам вспомнить то, что вы пропустили или забыли.

Основные вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

  • Почему я не могу справиться с депрессией самостоятельно?
  • Как вы лечите этот тип депрессии?
  • Поможет ли разговорная терапия (психотерапия)?
  • Есть лекарства, которые могут помочь?
  • Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
  • Каковы побочные эффекты лекарства, которое вы рекомендуете?
  • Как часто мы будем встречаться?
  • Сколько времени займет лечение?
  • Чем я могу помочь себе?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
  • Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Врач может задать вам несколько вопросов, например:

  • Когда вы впервые заметили симптомы?
  • Как ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь?
  • Какое еще лечение вы получали?
  • Что вы пробовали самостоятельно, чтобы почувствовать себя лучше?
  • Что тебе хуже?
  • Были ли у кого-либо из родственников депрессия или другое психическое заболевание?
  • Что вы надеетесь получить от лечения?

Декабрь08, 2018

Депрессия проходит сама по себе со временем?

Многие люди с клинической депрессией задаются вопросом, исчезнут ли со временем их симптомы сами по себе. Ответ на этот вопрос зависит от множества факторов, таких как тип и тяжесть депрессии.

Однако, поскольку депрессия хорошо поддается лечению, правильное лечение поможет вам быстрее почувствовать себя лучше. Кроме того, игнорирование депрессии не только приводит к ненужным страданиям, но и может иметь разрушительные последствия.Варианты лечения могут быть адаптированы к вашей ситуации, обеспечивая наилучшие результаты.

Почему депрессия иногда проходит и не проходит сама по себе

Многие говорят, что «время лечит все раны», но это не совсем так, когда речь идет о депрессии. Как долго длится депрессия и станет ли она лучше без лечения, может варьироваться в зависимости от множества факторов.

Тип

Некоторые типы депрессии, как правило, длятся дольше, чем другие. Например, сезонное аффективное расстройство обычно возникает только в зимние месяцы, ослабевая с наступлением весны, тогда как стойкое депрессивное расстройство диагностируется, когда депрессия длится два года или более.

Причина

Причина депрессии также может повлиять на ее продолжительность. Если депрессия вызвана определенной ситуацией или временным фактором стресса, она может длиться недолго.

Депрессия также может возникнуть в результате других заболеваний. Например, некоторые женщины страдают предменструальным дисфорическим расстройством, которое представляет собой депрессию, связанную с предменструальным синдромом, а у молодых мам иногда может развиться послеродовая депрессия. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, какой тип лечения рекомендуется в зависимости от причины вашей депрессии.

Уровень серьезности

Серьезность депрессии также может повлиять на то, пройдет ли она сама по себе. Если депрессия легкая, она может исчезнуть сама собой без какого-либо формального лечения. Если у вас умеренная или тяжелая депрессия, может потребоваться дополнительное лечение, чтобы она утихла.

Если вам поставили диагноз депрессия, хорошая новость заключается в том, что депрессия хорошо поддается лечению. Фактически, от 80% до 90% людей, получающих лечение, замечают улучшения.

Лечение обычно включает прием лекарств, терапию или их комбинацию. Дополнительные процедуры также могут помочь. Было обнаружено, что лечебные травы, иглоукалывание, упражнения, медитация и массаж помогают облегчить депрессию.

Если кажется, что ваша депрессия влияет на качество вашей жизни, ваш врач может помочь вам подобрать комбинацию методов лечения, которая лучше всего подходит для вас.

Понимание депрессии

Большое депрессивное расстройство (БДР) — это наиболее распространенная форма депрессии, которая может проявляться на протяжении всей жизни человека.Симптомы, обычно связанные с БДР, включают:

  • Подавленное настроение
  • Потеря интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились
  • Значительные изменения вашего веса или аппетита
  • Проблемы со сном
  • Чувство усталости или утомления
  • Повышенное чувство возбуждения
  • Проблемы с мышлением, концентрацией или принятием решений

Эти симптомы должны присутствовать не менее двух недель, прежде чем можно будет поставить диагноз БДР.Если депрессия сохраняется в течение двух и более лет, может быть диагностировано стойкое депрессивное расстройство (PDD), также известное как дистимия. PDD поражает примерно 3% людей в Соединенных Штатах, и женщины диагностируются в два раза чаще, чем мужчины.

Почему важно лечение

В то время как многие лекарства, такие как антибиотики, лечат болезни, для лечения которых они предназначены, антидепрессанты не лечат депрессию. Их эффект временный. Это связано с тем, что антидепрессанты изменяют химический состав мозга, но только до тех пор, пока человек их принимает.Они не устраняют первопричины депрессии.

Национальный институт психического здоровья сообщает, что депрессия имеет ряд потенциальных и часто сложных причин. Некоторые из них могут быть генетическими или биологическими, а другие — экологическими или психологическими.

Независимо от причины, невылеченная депрессия может быть чрезвычайно изнурительной для человека, вмешиваясь во все сферы жизни. Кроме того, тяжелая депрессия потенциально может привести к самоубийству, если не получить немедленного внимания.

Депрессия также связана с множеством проблем с физическим здоровьем, включая болезни сердца, ожирение, диабет, болезнь Альцгеймера и другие хронические заболевания. В случае сердечных заболеваний, гипертонии и диабета депрессия может ускорить прогрессирование болезни. болезнь.

Наличие депрессии может даже затруднить лечение других заболеваний, поскольку отсутствие мотивации и энергии, связанные с депрессией, затрудняет соблюдение пациентами режима лечения.

Хотя возможно, что отдельный эпизод депрессии пройдет сам по себе без лечения, нет никакой гарантии, что ситуация не ухудшится, пока не станет лучше. Вот почему важно немедленно обратиться за лечением при первых признаках депрессии.

Варианты лечения

Хотя депрессия не излечима, она вполне поддается лечению. Итак, нет необходимости «взбодриться» и бороться с депрессивным эпизодом. Хотя это может показаться героическим, но в этом нет необходимости и на самом деле это опасно для вашего здоровья.

Текущие данные свидетельствуют о том, что у человека, у которого был один эпизод депрессии, есть 50% -ный риск другого. С каждым дополнительным эпизодом этот риск возрастает, увеличиваясь до 70% после второго эпизода и 90% после третьего.

Получение соответствующего лечения может сократить продолжительность и тяжесть приступа. Существует несколько вариантов предоставления такого облегчения.

Лекарства

Антидепрессанты могут облегчить симптомы депрессии всего за две-четыре недели.Это не только поможет вам почувствовать себя лучше, но и потенциально может предотвратить усугубление депрессии.

Исследования показывают, что чем тяжелее ваша депрессия, тем больше антидепрессантов может помочь. Антидепрессанты также могут помочь предотвратить рецидивы.

Некоторые люди боятся принимать антидепрессанты, потому что обеспокоены тем, как они повлияют на их повседневную жизнь. Однако многие побочные эффекты антидепрессантов проходят по мере того, как ваше тело привыкает к ним.Если вы будете продолжать их в соответствии с предписаниями, это поможет поднять вам настроение и поможет легче справляться с жизненными взлетами и падениями.

Терапия

Есть несколько видов терапии, которые могут помочь избавиться от депрессии. Когнитивно-поведенческая терапия — одно из них. Исследование 2019 года показало, что этот тип терапии может даже дать хорошие результаты при использовании компьютера. Когнитивно-поведенческая терапия помогает людям научиться изменять свои мысли таким образом, чтобы это более положительно влияло на их поведение и эмоции.

Другой вариант терапии — это межличностная терапия, которая фокусируется на социальных ролях и межличностных взаимодействиях. Это считается «ограниченным по времени» лечением, что обычно составляет от 12 до 16 недель, и обычно используется при расстройствах настроения, таких как БДР.

Дополнительные процедуры

Клиника Кливленда указывает, что несколько дополнительных вариантов лечения показывают некоторую пользу при депрессии. Они включают:

  • Лечебные травы, такие как зверобой.Зверобой и гинкго двулопастный
  • Иглоукалывание
  • Рефлексология
  • Медитация
  • Массаж
  • Управляемые снимки
  • Йога

Включение этих альтернативных средств в ваш план лечения может помочь вам почувствовать себя лучше.

Самообслуживание

Тем не менее, забота о себе, такая как хороший сон, питательная диета и отказ от злоупотребления алкоголем или наркотиками, также может помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Еще одна форма ухода за собой — упражнения.

Исследования показывают, что от 20 до 40 минут упражнений три раза в неделю могут помочь уменьшить симптомы депрессии не только сейчас, но и в долгосрочной перспективе. Таким образом, может помочь ходьба, бег или занятия фитнесом.

Однако многие люди, страдающие депрессией, по понятным причинам борются с самообслуживанием во время эпизодов. Когда это происходит, могут потребоваться другие варианты лечения, пока ваша депрессия не достигнет уровня, при котором самопомощь станет более управляемой.

Нажмите Play, чтобы получить совет по борьбе с депрессией

Ведет главный редактор и терапевт Эми Морин, LCSW, в этом выпуске подкаста The Verywell Mind с участием отмеченного наградой Грэмми певца Джоджо рассказывается о преимуществах антидепрессантов и о том, как управлять своим психическим здоровьем.Нажмите ниже, чтобы послушать.

Follow Now : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts / RSS

Комбинированный подход

Вам может даже пригодиться комбинированный подход, используя два или более из этих вариантов лечения вместе, чтобы еще больше облегчить вашу депрессию. Одним из примеров этого может быть прием лекарств при одновременном установлении режима самообслуживания. Другой пример может включать лекарства с упражнениями и массажем.

Слово от Verywell

Хотя не исключено, что конкретный эпизод депрессии пройдет сам по себе, если дать ему достаточно времени, обращение за помощью поможет вам быстрее почувствовать себя лучше. Это также может предотвратить усугубление депрессии или негативное влияние на ваше физическое здоровье. Поскольку депрессия хорошо поддается лечению, ваш врач может помочь вам найти лучший вариант лечения.

Кроме того, некоторые формы депрессии просто сложнее вылечить.В таких случаях нельзя просто «заставить его уйти». Может потребоваться дополнительное лечение, чтобы облегчить ваш тип или тяжесть беспокойства.

Кроме того, вы заслуживаете правильного и индивидуального лечения депрессии. Нет ничего плохого или позорного в том, чтобы попросить кого-нибудь помочь вам снова почувствовать себя лучше.

Дистимия | Johns Hopkins Medicine

Что такое дистимия?

Дистимия — более легкая, но продолжительная форма депрессии. Это также называется стойким депрессивным расстройством.У людей с этим заболеванием также иногда могут возникать приступы глубокой депрессии.

Депрессия — это расстройство настроения, которое затрагивает ваше тело, настроение и мысли. Это влияет на то, как вы едите и спите, думаете о вещах и чувствуете себя. Это не то же самое, что быть несчастным или находиться в «голубом» настроении. Это не признак слабости или чего-то, чего можно желать или чего-то желать. Люди с депрессией не могут «выйти из нее» и поправиться. Лечение — ключ к выздоровлению.

Дистимия встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.У некоторых людей также может быть депрессия или биполярное расстройство.

Что вызывает дистимию?

Нет четкой причины для этого типа депрессии. Специалисты в области психического здоровья считают, что это результат химического дисбаланса мозга. Считается, что депрессии способствуют многие факторы. К ним относятся экологические, психологические, биологические и генетические факторы. С этим состоянием также связаны хронический стресс и травма.

Дистимия, кажется, передается по наследству, но никакие гены с ней еще не связаны.

Каковы симптомы дистимии?

Дистимия более легкая, но более продолжительная форма, чем большая депрессия. Каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Продолжительное грустное, тревожное или «пустое» настроение
  • Меньшая способность концентрироваться, думать и / или принимать решения
  • Меньше энергии
  • Усталость
  • Чувство безнадежности
  • Изменение веса и / или аппетита из-за переедания или недоедания
  • Изменения режима сна, такие как прерывистый сон, неспособность заснуть, раннее утреннее пробуждение или слишком продолжительный сон
  • Низкая самооценка

Чтобы диагностировать это состояние, взрослый должен иметь подавленное настроение в течение как минимум 2 лет (или один год для детей и подростков), а также как минимум 2 из вышеперечисленных симптомов.Симптомы этого заболевания могут быть похожи на другие психические расстройства. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется дистимия?

Депрессия часто сопровождается другими состояниями, такими как болезни сердца или рак. Это также может произойти при злоупотреблении психоактивными веществами или тревожных расстройствах. Часто люди с дистимией привыкают к легким депрессивным симптомам и не обращаются за помощью. Но ранняя диагностика и лечение являются ключом к выздоровлению.

Диагноз может быть поставлен после тщательного психиатрического обследования и сбора анамнеза специалистом в области психического здоровья.

Как лечится дистимия?

Лечение может включать одно или несколько из следующих действий:

  • Медицина. Для лечения депрессии существует множество различных лекарств. Часто для полного эффекта антидепрессантов требуется от 4 до 6 недель. Важно продолжать принимать лекарство, даже если сначала кажется, что оно не действует. Также важно поговорить со своим лечащим врачом перед остановкой. Некоторым людям приходится менять лекарства или добавлять лекарства, чтобы получить результат.
  • Терапия. Чаще всего это когнитивно-поведенческая или межличностная терапия. Он направлен на изменение искаженных представлений о себе и своем окружении. Это также помогает улучшить навыки взаимоотношений, а также выявлять факторы стресса и управлять ими.

Поскольку это состояние обычно длится более 5 лет, может потребоваться долгосрочное лечение.

Если у вас депрессия, вы можете помочь себе. Депрессия может заставить вас чувствовать себя истощенным, бесполезным, беспомощным и безнадежным.Такие негативные мысли и чувства могут вызвать у вас желание сдаться. Важно понимать, что эти негативные взгляды являются частью депрессии и могут не отражать реальность. Негативное мышление исчезает, когда лечение начинает действовать. Между тем, обратите внимание на следующее:

  • Обратитесь за помощью. Если вы думаете, что у вас депрессия, как можно скорее обратитесь к профессионалу.
  • Ставьте перед собой реалистичные цели и не берите на себя слишком много.
  • Разбивайте большие задачи на маленькие. Расставляйте приоритеты и делайте все, что в ваших силах, как можете.
  • Постарайтесь быть с другими людьми и довериться кому-нибудь. Обычно это лучше, чем оставаться в одиночестве и скрытно.
  • Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя лучше. Может помочь поход в кино, работа в саду или участие в религиозных, общественных или других мероприятиях. Если вы сделаете что-то хорошее для кого-то другого, это также поможет вам почувствовать себя лучше.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Ожидайте, что ваше настроение улучшится медленно, а не сразу. Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время.
  • Ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу.
  • Держитесь подальше от алкоголя и наркотиков. Это может усугубить депрессию.
  • Лучше отложить важные решения до тех пор, пока депрессия не пройдет. Прежде чем что-то менять — сменить работу, выйти замуж или развестись — обсудите это с теми, кто хорошо вас знает и имеет более объективное представление о вашей ситуации.
  • Помните: люди редко «выходят» из депрессии. Но с каждым днем ​​они могут чувствовать себя немного лучше.
  • Постарайтесь проявить терпение и сосредоточиться на положительных моментах.Это может помочь заменить негативное мышление, которое является частью депрессии, и негативные мысли исчезнут, когда ваша депрессия поддается лечению.
  • Позвольте своей семье и друзьям помочь вам.

Ключевые моменты

  • Дистимия — это более легкая, но более хроническая форма большой депрессии. Люди, страдающие этим заболеванием, также могут иногда испытывать сильную депрессию.
  • Нет четкой причины этого расстройства, но специалисты в области психического здоровья считают, что это результат химического дисбаланса в мозге.Некоторые типы депрессии передаются по наследству, но гены еще не связаны с депрессией.
  • В общем, почти каждый, кто страдает депрессией, постоянно испытывает чувство печали и может чувствовать себя беспомощным, безнадежным и раздражительным. Без лечения симптомы могут длиться долгие годы.
  • Это состояние чаще всего лечат с помощью лекарств, терапии или их комбинации.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

NIMH »Мужчины и депрессия

Введение

Мужчины и женщины испытывают депрессию, но их симптомы могут сильно отличаться.Поскольку депрессивные мужчины могут казаться злыми или агрессивными, а не грустными, их семьи, друзья и даже врачи не всегда могут распознавать гнев или агрессию как симптомы депрессии. Кроме того, мужчины реже, чем женщины, распознают, обсуждают и обращаются за лечением от депрессии. Однако депрессия поражает большое количество мужчин.

Что такое депрессия?

Каждый чувствует грусть или раздражительность, время от времени возникают проблемы со сном.Но эти ощущения и неприятности обычно проходят через пару дней. Депрессия — распространенное, но серьезное расстройство настроения, которое может вызывать серьезные симптомы. Депрессия влияет на способность чувствовать, думать и справляться с повседневными делами. Также известное как большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия , мужчина должен иметь симптомы в течение как минимум двух недель, чтобы ему поставили диагноз депрессии.

И мужчины, и женщины впадают в депрессию, но их готовность говорить о своих чувствах может сильно отличаться.Это одна из причин того, что симптомы депрессии у мужчин и женщин могут сильно отличаться.

Например, некоторые мужчины, страдающие депрессией, скрывают свои эмоции и могут казаться злыми, раздражительными или агрессивными, в то время как многие женщины кажутся грустными или выражают грусть. Мужчины с депрессией могут чувствовать себя очень уставшими и терять интерес к работе, семье или хобби. У них могут быть более серьезные проблемы со сном, чем у женщин, страдающих депрессией. Иногда симптомы психического здоровья выглядят как физические проблемы.Например, учащенное сердцебиение, сжатие в груди, продолжающиеся головные боли или проблемы с пищеварением могут быть признаками проблемы с психическим здоровьем. Многие мужчины чаще обращаются к врачу по поводу физических симптомов, чем эмоциональных.

Некоторые мужчины могут обратиться к наркотикам или алкоголю, чтобы попытаться справиться со своими эмоциональными симптомами. Кроме того, в то время как женщины, страдающие депрессией, с большей вероятностью совершат попыток самоубийства , мужчины более склонны к самоубийству, потому что они склонны использовать более смертоносные методы.

Депрессия может поразить любого мужчину в любом возрасте.При правильном лечении большинство мужчин, страдающих депрессией, могут поправиться и вернуть себе интерес к работе, семье и хобби.

«Мой распорядок дня был нарушен. У меня не было сил ни на что. Я встал, потому что нужно было выгуливать собаку, а моей жене нужно было идти на работу. Проходил день, а я не знал Куда это пошло. Я хотел вернуться к нормальной жизни. Я просто хотел снова быть собой ».
— Джимми, пожарный

Каковы признаки и симптомы депрессии у мужчин?

У разных мужчин разные симптомы, но некоторые общие симптомы депрессии включают:

  • Гнев, раздражительность или агрессивность
  • Чувство тревоги, беспокойства или «на грани»
  • Потеря интереса к работе, семье или занятию, которое когда-то доставляло удовольствие
  • Проблемы с половым влечением и работоспособностью
  • Чувство грусти, «пустоты», уныния или безнадежности
  • Невозможность сосредоточиться или запомнить детали
  • Чувство сильной усталости, невозможность заснуть или слишком много спать
  • Переедание или полное нежелание есть
  • Мысли о самоубийстве или попытках самоубийства
  • Физические боли или боли, головные боли, судороги или проблемы с пищеварением
  • Неспособность выполнять обязанности по работе, уходу за семьей или другой важной деятельности
  • Участие в деятельности с повышенным риском
  • Потребность в алкоголе или наркотиках
  • Разрыв с семьей и друзьями или изоляция

Не каждый мужчина в депрессии испытывает все симптомы.Некоторые мужчины испытывают лишь несколько симптомов, в то время как другие могут испытывать многие.

Какие бывают типы депрессии?

Наиболее распространенные типы депрессии:

  • Большая депрессия — депрессивные симптомы, которые мешают мужчине работать, спать, учиться, есть и получать удовольствие от большинства аспектов жизни. Эпизод большой депрессии может случиться только один раз в жизни человека. Но у человека часто бывает несколько эпизодов.К особым формам (подтипам) большой депрессии относятся:
    • Психотическая депрессия — тяжелая депрессия, связанная с заблуждениями (ложными, фиксированными убеждениями) или галлюцинациями (слышание или видение вещей, которых на самом деле нет). Эти психотические симптомы связаны с депрессией. Например, человек может думать, что он болен или беден, хотя это не так, или он может слышать ненастоящие голоса, говорящие о его бесполезности.
    • Сезонное аффективное расстройство — характеризуется симптомами депрессии, которые появляются каждый год в зимние месяцы, когда меньше естественного солнечного света.
    • Стойкое депрессивное расстройство (также называемое дистимией) — депрессивные симптомы, которые длятся долгое время (2 года или дольше), но менее серьезны, чем симптомы большой депрессии.
    • Малая депрессия — похожа на большую депрессию и стойкое депрессивное расстройство, но симптомы менее тяжелые и могут длиться недолго.
  • Биполярное расстройство отличается от депрессии. Он включен в этот список, потому что человек с биполярным расстройством переживает эпизоды крайне плохого настроения (депрессия).Но человек с биполярным расстройством также испытывает очень высокое настроение (так называемая «мания»).

Что вызывает депрессию у мужчин?

Депрессия — одно из наиболее распространенных психических расстройств в США. Текущие исследования показывают, что депрессия вызывается комбинацией факторов риска, включая:

  • Генетические факторы — мужчин с семейным анамнезом депрессии могут иметь более высокую вероятность ее развития, чем те, члены семьи которых не болеют.
  • Экологический стресс — финансовые проблемы, потеря любимого человека, сложные отношения, серьезные изменения в жизни, проблемы на работе или любая стрессовая ситуация могут вызвать депрессию у некоторых мужчин.
  • Болезнь — депрессия может возникать в сочетании с другими серьезными заболеваниями, такими как диабет, рак, болезнь сердца или болезнь Паркинсона. Депрессия может усугубить эти условия и наоборот. Иногда лекарства, принимаемые от этих заболеваний, могут вызывать побочные эффекты, которые вызывают или усугубляют депрессию.

Как лечится депрессия?

Мужчины часто избегают обращения к своим чувствам, и во многих случаях друзья и члены семьи первыми признают, что их любимый человек находится в депрессии. Важно, чтобы друзья и семья поддерживали своего любимого человека и побуждали его посетить врача или специалиста по психическому здоровью для оценки. Медицинский работник может провести осмотр или лабораторные тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут иметь симптомы, похожие на симптомы депрессии.Он или она также может сказать, влияют ли определенные лекарства на депрессию.

Врач должен получить полную историю симптомов, например, когда они начались, как долго они продолжались, насколько они серьезны, возникали ли они раньше и если да, то как их лечили. Важно, чтобы мужчина, ищущий помощи, был открыт и честен в отношении любых попыток «самолечения» с помощью алкоголя, безрецептурных лекарств, азартных игр или действий, связанных с повышенным риском. Полный анамнез должен включать информацию о семейном анамнезе депрессии или других психических расстройств.

После постановки диагноза депрессию обычно лечат с помощью лекарств или психотерапии, либо их комбинации. Все более популярный подход «коллективного ухода» сочетает в себе уход за физическим и поведенческим здоровьем. В совместном уходе участвует группа поставщиков медицинских услуг и менеджеров, включая врача и специалистов первичной медико-санитарной помощи.

Лекарства

Лекарства, называемые антидепрессантами, могут хорошо лечить депрессию, но их эффективность может занять несколько недель.Часто при приеме лекарств такие симптомы, как проблемы со сном, аппетитом и концентрацией внимания, улучшаются до улучшения настроения, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем решить, эффективно оно или нет.

Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, в том числе:

  • Головная боль
  • Тошнота или тошнота в животе
  • Проблемы со сном и нервозность
  • Волнение или беспокойство
  • Сексуальные проблемы

Большинство побочных эффектов со временем уменьшаются, но важно поговорить со своим врачом о любых побочных эффектах, которые могут у вас возникнуть.Начало приема антидепрессантов с низкой дозы и постепенное увеличение до полной терапевтической дозы может помочь минимизировать побочные эффекты.

Важно знать, что, хотя антидепрессанты могут быть безопасными и эффективными для многих людей, они могут представлять серьезный риск для некоторых, особенно для детей, подростков и молодых людей. На этикетках антидепрессантов добавлено предупреждение о «черном ящике» — наиболее серьезный вид предупреждения, которое может иметь рецептурный препарат, — чтобы предупредить людей о том, что антидепрессанты могут вызвать у некоторых молодых людей суицидальные мысли или могут повысить риск самоубийства. попытки.Это особенно верно для тех, кто нервничает, когда впервые начинает принимать лекарство, но еще до того, как оно подействует. За каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно следить, особенно когда они впервые начинают их принимать.

Однако для большинства людей риски невылеченной депрессии намного превышают риски приема антидепрессантов под наблюдением врача. Тщательный контроль со стороны медицинского работника также минимизирует любые потенциальные риски.

По непонятным причинам многие люди лучше реагируют на одни антидепрессанты, чем на другие.Если мужчина не реагирует на одно лекарство, его врач может предложить попробовать другое. Иногда лекарство может быть эффективным только частично. В этом случае можно добавить другое лекарство, чтобы повысить эффективность антидепрессанта.

Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем перестают принимать лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается. Когда пришло время прекратить прием лекарства, обычно после курса от 6 до 12 месяцев, врач поможет вам медленно и безопасно уменьшить дозу.Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

Некоторым людям, которые снова впадают в депрессию после прекращения приема антидепрессантов, полезно продолжать принимать лекарства в течение дополнительных месяцев или лет.

Психотерапия

Несколько видов психотерапии или «разговорной терапии» могут помочь в лечении депрессии. Некоторые методы лечения столь же эффективны, как и лекарства, при определенных типах депрессии. Терапия помогает, обучая новому образу мышления и поведения, а также изменяя привычки, которые могут способствовать развитию депрессии.Терапия также может помочь мужчинам понять и проработать сложные ситуации или отношения, которые могут вызвать их депрессию или усугубить ее.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), межличностная терапия (ИПТ) и терапия решения проблем являются примерами научно-обоснованных методов разговорной терапии депрессии.

Лечение депрессии должно быть индивидуальным. Некоторые мужчины могут сначала попробовать терапию, а позже добавить антидепрессанты, если это необходимо. Другие могут начать лечение как с лекарств, так и с психотерапии.

Мозговая стимуляция

Лечение стимуляции мозга может быть рассмотрено, когда другие подходы оказались безуспешными или нежелательными. Одно из старейших методов лечения в психиатрии, электросудорожная терапия (ЭСТ), все еще используется сегодня. Как правило, ЭСТ используется в случаях тяжелой депрессии, которая не поддается лечению несколькими курсами антидепрессантов, или когда существует большая потребность в быстром облегчении. Например, ЭСТ может быть рассмотрено, если у кого-то есть сильные суицидальные мысли или планы, или если кто-то перестал в достаточной мере есть и пить.Достижения в области ЭСТ делают ее безопасной и эффективной для большинства людей, однако опасения по поводу возможной потери памяти и продолжающейся стигмы ограничивают ее доступность и приемлемость в некоторых местах. ЭСТ обычно считается «золотым стандартом» лечения тяжелой депрессии.

Другой тип стимуляции мозга с помощью магнитного стимула известен как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). ТМС — это одобренный метод лечения депрессии, который используется уже почти десять лет. ТМС — менее эффективное лечение, чем ЭСТ, но серия сеансов ТМС почти ежедневно в течение нескольких недель полезна по крайней мере для половины людей, завершивших полную серию.Для получения дополнительной информации о методах стимуляции мозга посетите сайт www.nimh.nih.gov (поиск: методы стимуляции мозга).

«Я потерял интерес к детям и делал то, что мы делали раньше… они спрашивали свою мать:« Почему папа не встает и не хочет с нами ничего делать? Мы что-то сделали не так? »Они не сделали этого. ничего не делай со мной. Я просто не хотел ничего делать ».
—Рене, полицейский

Как я могу помочь любимому человеку, который находится в депрессии?

Важно помнить, что человек с депрессией не может просто «выйти из нее».»Также важно знать, что он может не распознавать свои симптомы и, возможно, не хочет получать профессиональное лечение.

Если вы считаете, что у кого-то депрессия, вы можете поддержать его, помогая ему найти врача или специалиста по психическому здоровью, а затем помогая ему записаться на прием. Даже мужчины, которым трудно понять, что они находятся в депрессии, могут согласиться обратиться за помощью в связи с физическими симптомами, такими как чувство усталости или усталости. Они могут быть готовы поговорить со своим постоянным медицинским работником о новых трудностях, которые у них возникают на работе, или о потере интереса к занятиям, которые им обычно нравятся.Разговор с лечащим врачом может стать хорошим первым шагом к изучению возможной депрессии и ее лечению.

Другие способы помочь:

  • Предлагая ему поддержку, понимание, терпение и поддержку
  • Внимательно слушаем и разговариваем с ним
  • Никогда не игнорирует комментарии о самоубийстве и не предупреждает своего терапевта или врача
  • Помогает ему повысить уровень физической и социальной активности, приглашая в походы, игры и другие мероприятия.Если он говорит «нет», продолжайте попытки, но не заставляйте его брать слишком много слишком рано.
  • Поощрять его сообщать о любых опасениях по поводу лекарств своему лечащему врачу
  • Обеспечение его посещения врача
  • Напоминание ему, что со временем и лечением депрессия исчезнет.

Как я могу помочь себе, если у меня депрессия?

чем позже можно быстрее облегчить симптомы и сократить время, необходимое для лечения.

Другие вещи, которые могут помочь, включают:

  • Проводить время с другими людьми и разговаривать с другом или родственником о своих чувствах
  • Повышение уровня физической активности.Регулярные упражнения могут помочь людям с легкой или умеренной депрессией и могут быть частью плана лечения для людей с тяжелой депрессией. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие упражнения подходят вам.
  • Разбивайте большие задачи на маленькие и решайте все, что вы можете, как можете. Не пытайтесь делать слишком много дел одновременно
  • Откладывать важные решения, пока не почувствуешь себя лучше. Обсуждайте решения с теми, кто вас хорошо знает.
  • Поддержание стабильного распорядка дня.Например, есть и ложиться спать в одно и то же время каждый день.
  • Отказ от алкоголя

По мере продолжения лечения постепенно вы начнете чувствовать себя лучше. Помните, что если вы принимаете антидепрессант, ему может потребоваться несколько недель, чтобы он начал действовать. Попытайтесь делать то, что вам нравилось до того, как у вас началась депрессия. Будьте осторожны с собой.

Куда мне обратиться за помощью?

Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, спросите своего семейного врача или поставщика медицинских услуг.Вы также можете найти ресурсы в Интернете, включая веб-сайт NIMH по адресу www.nimh.nih.gov/FindHelp, или уточнить у своей страховой компании, кто участвует в вашем плане. Врачи больницы могут помочь в экстренных случаях.

Что делать, если я или кто-то, кого я знаю, переживают кризис?

Мужчины, страдающие депрессией, подвержены риску самоубийства. Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, незамедлительно обратитесь за помощью.

  • Позвоните своему врачу.
  • Звоните 911 для экстренных служб.
  • Сходите в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
  • Позвоните на бесплатную круглосуточную горячую линию Национальной линии по предотвращению самоубийств по номеру 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).
  • Ветераны могут позвонить в службу экстренной помощи для ветеранов по телефону 1-800-273-8255 и нажать 1.

Во многих случаях кризиса можно избежать, если в лечении принимают участие друзья или члены семьи и могут распознать предупреждающие признаки кризиса. Знаки, предупреждающие о кризисе, у разных людей разные.У одного человека может быть больше проблем со сном, и он может стать более возбужденным. Другой человек может больше спать, перестать есть и сосредоточиться на беспокоящих мыслях. Создание плана, в котором перечислены тревожные признаки близкого человека — те действия, которые обычно происходят до кризиса, — и контактная информация поставщика медицинских услуг могут помочь избежать кризиса.

«Все начинается медленно, и единственный человек, с которым вы разговариваете, — это вы сами. Вы потерялись. Темно, боль длится 24 часа в сутки, 7 дней в неделю … вы просто хотите, чтобы это закончилось … Я бы выпил и… Я пытался онеметь голову … но ты должен с этим справиться. Это не просто так ».
— Патрик, сержант в отставке

«Это влияет на то, как вы думаете. Это влияет на то, как вы себя чувствуете. Это влияет на то, как вы любите … Это просто одеяло, которое покрывает все … и оно просто удушает. А иногда вы просто говорите этого уже достаточно. Кажется, этого достаточно «.
—Стив, писатель

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об условиях, влияющих на психическое здоровье, ресурсы и исследования, посетите https: // www.mentalhealth.gov или посетите веб-сайт NIMH http://www.nimh.nih.gov. Кроме того, служба MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки предоставляет информацию по широкому кругу вопросов, касающихся здоровья, включая состояния, влияющие на психическое здоровье.

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных писем, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301-443-4513 или 1-866-615-NIMH (6464) по бесплатному телефону
TTY: 301-443-8431 или 1-866-415-8051 по бесплатному телефону
Факс: 301-443-4279
Эл. почта: nimhinfo @ nih.gov
Веб-сайт: http://www.nimh.nih.gov

Репринты

публикации NIMH являются общественным достоянием и могут воспроизводиться или копироваться без разрешения. NIMH призывает вас воспроизводить их и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Приветствуется цитирование Национального института психического здоровья как источника.

Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать юридические или этические проблемы, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

  • NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
  • NIMH не предоставляет конкретных медицинских советов, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
  • NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
  • Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
  • Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях. Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464 или по адресу [email protected]
Национальный институт психического здоровья
Министерство здравоохранения и социальных служб США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № QF 17-5300
Отредактировано в январе 2017 г.

Стойкое депрессивное расстройство (PDD): симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое стойкое депрессивное расстройство?

Стойкое депрессивное расстройство (ПДР) — это депрессия легкой или средней степени тяжести, которая не проходит.У человека с PDD печальное, мрачное или плохое настроение, а также два или более других симптома депрессии. Симптомы длятся большую часть дня, в большинстве случаев в течение длительного периода времени.

Медицинские работники называли это состояние дистимией или дистимическим расстройством.

В чем разница между депрессией и стойким депрессивным расстройством?

Стойкое депрессивное расстройство — это разновидность депрессии. Это менее серьезное депрессивное расстройство — другой тип — но оно продолжается.Он определяется как продолжительность не менее двух лет у взрослых и не менее одного года у детей и подростков. В течение этого времени симптомы не могут отсутствовать более двух месяцев подряд, чтобы соответствовать критериям PDD.

Насколько распространена хроническая депрессия?

PDD может случиться с кем угодно в любом возрасте. Фактически, 3% или более населения США испытывают это в какой-то момент своей жизни.

PDD чаще встречается у женщин и у людей, у которых есть родственники с таким же заболеванием.

Симптомы и причины

Что вызывает стойкое депрессивное расстройство?

Ученые не до конца понимают, что вызывает PDD.Но это может быть связано с низким уровнем серотонина. Серотонин — это естественный гормон, контролирующий наши эмоции и чувство благополучия. Это также влияет на другие функции организма.

PDD может быть вызвано травматическим событием в жизни. Примеры включают потерю работы, смерть любимого человека, преступление или разрыв отношений.

Каковы симптомы PDD?

Основной симптом PDD — печальное, плохое или плохое настроение. Другие знаки могут включать:

  • Усталость.
  • Чувство безнадежности, никчемности или одиночества.
  • Отсутствие аппетита или переедание.
  • Недостаток концентрации.
  • Ограниченная энергия.
  • Низкая самооценка.
  • Проблемы на работе или в школе.
  • Проблемы со сном или слишком много сна.

У большинства людей с ПДР в какой-то момент хотя бы один раз случается эпизод большой депрессии, который иногда называют «двойной депрессией».

Диагностика и тесты

Как диагностируется стойкое депрессивное расстройство?

Если вы считаете, что у вас PDD, поговорите с врачом.Тестов на хроническую депрессию не существует, поэтому диагноз ставится после обсуждения с врачом. Провайдер может спросить:

  • Вам очень грустно?
  • Есть определенные причины, по которым вы чувствуете себя подавленным?
  • У вас проблемы со сном?
  • У вас проблемы с концентрацией внимания?
  • Принимаете ли вы какие-нибудь лекарства?
  • Как долго у вас были эти симптомы?
  • Симптомы присутствуют постоянно или они приходят и уходят?

Ваш лечащий врач может назначить анализы крови или мочи, чтобы исключить другие причины.Медицинский работник также может направить вас к психологу или психиатру, чтобы обсудить ваши симптомы. Эти поставщики специально обучены обсуждать вопросы психического здоровья.

Ведение и лечение

Как лечится стойкое депрессивное расстройство?

Наиболее эффективное лечение PDD сочетает прием лекарств и беседу или консультации.

Антидепрессанты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут облегчить депрессию. Для лечения депрессии существует множество различных лекарств.Наиболее часто используемые делятся на две большие категории:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН).

Возможно, вам придется принимать лекарства в течение месяца или дольше, прежде чем вы почувствуете разницу. Обязательно продолжайте принимать лекарство точно так, как прописал ваш лечащий врач. Даже если у вас есть побочные эффекты или вы чувствуете себя намного лучше, не останавливайтесь, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Консультации также могут помочь в управлении PDD. Один из видов терапии, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), часто помогает при депрессии. Психотерапевт или психолог поможет вам изучить ваши мысли и эмоции и то, как они влияют на ваши действия. КПТ может помочь вам избавиться от негативных мыслей и развить более позитивное мышление.

Профилактика

Могу ли я предотвратить стойкое депрессивное расстройство?

Хотя депрессию нельзя предотвратить, можно кое-что сделать, чтобы сделать ее менее серьезной:

  • Соблюдайте сбалансированную диету, состоящую из питательных продуктов.
  • Делайте физические упражнения несколько раз в неделю.
  • Ограничьте употребление алкоголя и избегайте рекреационных наркотиков.
  • Правильный прием прописанных лекарств и обсуждение возможных побочных эффектов с вашим лечащим врачом.
  • Следите за любыми изменениями в PDD и поговорите о них со своим врачом.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей со стойким депрессивным расстройством?

С помощью лекарств, разговорной терапии и изменения образа жизни вы можете справиться с ПДР и почувствовать себя лучше.Но у некоторых людей симптомы депрессии наблюдаются на протяжении всей жизни.

У большинства людей с PDD будет один или несколько эпизодов большой депрессии. Если депрессия ухудшается, поговорите со своим врачом.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Если вы думаете о том, чтобы навредить себе или кому-то другому, сразу же скажите кому-нибудь. Вы можете рассказать об этом врачу, другу или члену семьи.

Вы также можете связаться с Национальной линией помощи по предотвращению самоубийств:

Вы не одиноки, и всегда есть кто-то, кто хочет помочь.

Жить с

Как мне справиться со стойким депрессивным расстройством?

Помимо приема лекарств и лечения, подумайте о том, чтобы заниматься тем, что вам нравится, например:

  • Сделайте что-нибудь приятное для кого-нибудь.
  • Сходите в кино, на спектакль или сыграйте в мяч.
  • Общайтесь с людьми, у которых есть позитивный настрой.
  • Нарисуйте или попробуйте заняться декоративно-прикладным искусством.
  • Проведите время на улице.
  • Проведите время с друзьями лично или по телефону.
  • Возьмите уроки йоги, научитесь медитировать или прогуляйтесь с другом.

Записка из клиники Кливленда

PDD может вызывать у вас грусть или подавленность большую часть дня, большую часть дня, в течение длительного периода времени. Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы депрессии. Лекарства, консультации и выбор здорового образа жизни могут улучшить ваше самочувствие. Если вы чувствуете, что можете причинить вред себе или кому-то еще, немедленно обратитесь за помощью. Ты не одинок.

Общие сведения о дистимии | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Если бы кто-то упомянул, что у него депрессия, большинство людей, вероятно, имели бы некоторое представление о том, что это значит.Они могут представить человека, который чувствует себя усталым, мрачным или опустошенным. Они могут даже знать некоторые сопутствующие симптомы, такие как изменение веса или режим сна. Но многие люди не знают, что на самом деле существуют разные типы депрессии.

Наиболее распространенной формой является большое депрессивное расстройство, которым страдают около 16 миллионов взрослых в США. Это то, что большинство людей ассоциирует с термином «депрессия». Другие формы включают депрессию с сезонным характером, которая обычно возникает поздней осенью и зимой; послеродовая депрессия, поражающая женщин после родов; и дистимия, которая является долговременной формой депрессии, которая длится годами.

Все формы депрессии имеют похожие симптомы: проблемы со сном, низкая энергия, низкая самооценка, плохая концентрация, трудности с принятием решений, чувство безнадежности. Что отличает от , так это время и последовательность симптомов. И основное отличие дистимии (также известной как стойкое депрессивное расстройство) заключается в том, что это единственное депрессивное расстройство, симптомы которого сохраняются не менее двух лет, а обычно и дольше.

Что такое дистимия?

В то время как человек с большим депрессивным расстройством обычно «циклически» проходит через эпизоды тяжелой депрессии, а затем в течение определенного периода времени не проявляет никаких симптомов, дистимия проявляется стойкими симптомами в течение многих лет.

Эпизод депрессии обычно представляет собой отход от нормальной жизни и мировоззрения человека, в то время как дистимия часто является неотъемлемой частью жизни и мировоззрения человека, потому что он испытывает симптомы в течение столь продолжительных периодов времени. Фактически, взрослый должен испытывать депрессию как минимум в течение двух лет, чтобы получить диагноз (один год для детей и подростков).

Дистимия часто имеет раннее и незаметное начало в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте. Тем не менее, это может быть сложно обнаружить, потому что его менее серьезный и длительный характер может заставить это состояние чувствовать себя «нормальным» для этого человека.

Также затрудняет диагностику тот факт, что около 75% людей с дистимией также испытают серьезный депрессивный эпизод. Это называется «двойной депрессией». После того, как основной эпизод закончится, большинство людей вернутся к своим обычным симптомам и чувствам дистимии, вместо того, чтобы чувствовать себя бессимптомно.

Что я могу сделать?

Если вы подозреваете, что у вас дистимия, необходимо обратиться за помощью. Посещение психиатра — первый шаг к выздоровлению.Выделение времени на терапию — это вложение в ваше здоровье и благополучие; состояние не исчезнет само по себе. Обычно наилучшие результаты дает сочетание психотерапии и лекарств.

Кроме того, согласно исследованию, в котором наблюдали за людьми, страдающими дистимией в течение девяти лет, одним из наиболее важных факторов выздоровления является доверие к своим поставщикам медицинских услуг. Это может означать испытание разных терапевтов и психиатров, пока вы не найдете того, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

В исследовании также отмечается, что выздоровевшие участники почувствовали, что получили «инструменты для управления жизнью», включая понимание себя и своего состояния, принятие себя и сострадание к себе, а также сосредоточение внимания на решении проблем, которые создают страдания.

Изучение этих инструментов и подготовка к работе с тяжелыми симптомами требует терпения. Может быть сложно иметь надежду на выздоровление, когда депрессия — это ваша норма, когда хорошее самочувствие больше похоже на воспоминание, чем на возможность.Но восстановление возможно . Это требует усилий и приверженности, но вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя лучше.

Лаура Гринштейн — менеджер по коммуникациям в НАМИ.

Можно ли вылечить депрессию без лекарств?

«Могу ли я вылечиться от депрессии без антидепрессантов?»

Это вопрос, который мне задают многие. Они ищут в Интернете, разговаривают со своими врачами и ищут альтернативные методы лечения, надеясь, что выздоровеют «самостоятельно».«Ответ на этот вопрос одновременно прост и очень сложен. Часто это зависит от выраженности и стойкости депрессивных симптомов. По моему опыту, немногие люди полностью и спонтанно выздоравливают от депрессии самостоятельно. Обращение за помощью — важная часть процесса выздоровления. Но получение помощи может принимать разные формы, и то, что работает для одного человека, может не быть ответом для другого.

Исследования показывают, что психотерапия может быть столь же эффективной, как и лекарства, для облегчения депрессивных симптомов, и ее преимущества, как правило, сохраняются после окончания лечения.Терапия направлена ​​на устранение коренных причин депрессии, таких как неразрешенное горе, тревога, ранние детские травмы, негативное мышление, плохая самооценка, потеря смысла и трудности в отношениях. Терапия также может помочь улучшить навыки преодоления трудностей и повысить устойчивость. Но при тяжелой или стойкой депрессии для полного выздоровления могут потребоваться как терапия, так и лекарства. В этой статье будет рассказано о том, что следует учитывать при принятии решения о приеме антидепрессантов для лечения депрессии или о том, может ли сработать другой подход.

1. Тяжелая, изнурительная депрессия требует консультации с врачом.

Когда ко мне в офис приходит человек с жалобой на депрессию, важно оценить ее тяжесть. К тяжелой депрессии с суицидальными мыслями следует относиться гораздо серьезнее и требует консультации с медицинским работником относительно возможных лекарств. Тяжелая депрессия является опасным для жизни состоянием и требует соответствующего лечения.

Кроме того, депрессия с тяжелой бессонницей может потребовать приема лекарств.Без полноценного сна излечиться от депрессии чрезвычайно сложно. Существуют стратегии, которые в некоторых случаях могут значительно улучшить сон, но если сон не улучшается быстро, могут потребоваться лекарства, чтобы предотвратить ухудшение депрессивных симптомов.

2. Существуют эффективные немедикаментозные методы лечения депрессии легкой и средней степени тяжести.

Многие люди с депрессией от легкой до умеренной, когда сон достаточен, могут вылечиться от депрессии с помощью разговорной терапии и дополнительных стратегий, таких как упражнения, улучшенное питание, техники внимательности, солнечный свет или светотерапия, поддержка друзей, семьи или группы поддержки и изменения образа жизни.Все люди, страдающие депрессией, должны исключить медицинскую проблему, которая может способствовать их депрессивному настроению. Многие медицинские проблемы, включая дефицит витаминов и гормональный дисбаланс, могут способствовать депрессии. Важно пройти тщательный медицинский осмотр, чтобы исключить медицинскую причину.

Если нет четкой медицинской причины, во многих случаях может быть полезна психотерапия, направленная на улучшение самопомощи, возвращение к приятным и значимым занятиям и управление негативными мыслями.Работа над проблемами, которые влияют на отношения с друзьями, близкими и семьей, также может значительно облегчить депрессию у некоторых людей. А для некоторых важно изучить и разрешить неразрешенное горе или травму в раннем детстве. Другие подходы, которые могут способствовать выздоровлению, включают работу с телом, иглоукалывание или другие альтернативные медицинские подходы, медитацию, йогу или духовные исследования.

3. Прием лекарств от депрессии, когда они необходимы, не следует рассматривать как неудачу.

Однако важно понимать, что депрессия — это такая же серьезная проблема, как диабет, эпилепсия или даже рак. Поскольку это связано с настроением, мыслями и поведением, с ним часто можно справиться через эти каналы. Но есть также генетические факторы и факторы окружающей среды, которые делают некоторых людей восприимчивыми к депрессии и могут привести к более стойкому состоянию, которое будет труднее лечить.

Так же, как и при других состояниях, для лечения которых иногда требуются лекарства, для полного разрешения депрессии также могут потребоваться лекарства.И важно полностью выздороветь, а не довольствоваться стойкой легкой депрессией. Стойкая депрессия со временем может стать хронической и более тяжелой, поскольку мозг привыкает к депрессивному состоянию. Комбинированная терапия и лекарства имеют самый высокий уровень успеха с точки зрения разрешения депрессии, и когда одной терапии недостаточно, может помочь проконсультироваться с врачом или психиатром, чтобы обсудить варианты лечения.

Важно помнить, что когда дело доходит до лечения депрессии, нет награды за выздоровление «лучше», чем другой человек.Выздоровление без терапии, без лекарств — буквально «самостоятельно» — не приносит вам никаких наград. Приз — быть эмоционально здоровым. Важно осознавать влияние, которое отношение нашего общества к психическим расстройствам, психотерапии и психотропным препаратам может оказать на принятие вами решений. Как вы поправитесь — это личный выбор, основанный на ваших собственных потребностях и консультации с проверенными профессионалами. Ваш выбор должен быть сделан из сострадания и любви к себе.

Если вам нужна помощь с депрессией, обратитесь к терапевту в вашем районе.

Каталожные номера:

  1. De Jonghe, F., Kool, S., Aalst, G., et al (2001). Сочетание психотерапии и антидепрессантов в лечении депрессии. Журнал аффективных расстройств , 64, 217-229.
  2. De Maat S, Dekker J, Schoevers R, De Jonghe F. Относительная эффективность психотерапии и фармакотерапии при лечении депрессии: метаанализ. Psychother Res. 2006; 16 (5): 562–572.
  3. Спилманс, Г. (1 октября 2011 г.). Антидепрессанты против психотерапии депрессии.Получено 18 октября 2014 г. с сайта http://pro.psychcentral.com/antidepressants-versus-psychotherapy-for-depression/004942.html
  4. .

© Copyright 2014 GoodTherapy.org. Все права защищены. Разрешение на публикацию предоставлено Мери Леви, MA, MFT, специалист по теме послеродовой депрессии

Предыдущая статья была написана исключительно автором, указанным выше. Любые высказанные взгляды и мнения не обязательно разделяются GoodTherapy.org. Вопросы или замечания по предыдущей статье можно направить автору или опубликовать в комментариях ниже.

Добавить комментарий