Как определить депрессию у подростка: Депрессия у подростков — iFightDepression [RU]

Как узнать, когда у вашего ребенка депрессия, и что вы можете сделать, чтобы помочь — Центр Джефферсона

Если вы заметили, что ваш ребенок или подросток, кажется, чаще злится или в последнее время у него появилось негативное отношение, вам может быть интересно, переживают ли они обычные боли роста. Хотя некоторые перепады настроения являются нормальным явлением по мере развития детей, детская и подростковая депрессия часто игнорируется и не лечится, поскольку ее ошибочно принимают за нормальную часть взросления. 

Врач Центра Джефферсона Анна Швенк высказалась по этому поводу, чтобы дать некоторое представление о том, как можно определить признаки и симптомы депрессии у дошкольников вплоть до старшеклассников и что вы можете сделать, чтобы помочь. 

Могут ли дети действительно быть в депрессии? 

Одна из причин, по которой детская депрессия часто замалчивается, — это стигма и дискриминация, связанные с психическими заболеваниями. Многие люди полагают, что дети не могут испытывать депрессию, если у них нет тех же серьезных факторов стресса, с которыми приходится иметь дело взрослым, таких как оплата счетов, поход на работу и ведение домашнего хозяйства. 

Однако в любой момент времени считается, что 5% подростков страдают депрессией, что может быть вызвано множество факторов. Некоторые дети могут подвергаться большему риску развития этих признаков и симптомов, если у них есть ранее существовавшее психическое заболевание, предыдущий травматический опыт или нестабильность дома. 

Швенк отмечает, что то, как ваши дети проявляют свои эмоции, также может иметь большое значение при определении факторов риска депрессии. 

«Некоторые дети больше экстернализируют свои эмоции, а некоторые — усваивают их», — сказала она. «Детей, которые проявляют свои эмоции вовне, их часто нужно учить, как более уместно выражать свои чувства, в то время как с детьми, которые усваивают свои эмоции, нам нужно найти способ выразить свои чувства и получить эмоции из своего тела. ”  

Признаки и симптомы депрессии у детей до 12 лет

Временные признаки стресса являются нормальным явлением во время стрессовых или пугающих событий, но эти чувства обычно проходят со временем, и большинство детей способны пережить трудные времена при поддержке семьи и друзей. Однако во время таких событий, как пандемия, когда не видно конца и многие элементы повседневной жизни постоянно меняются, некоторым детям может быть трудно адаптироваться к изменениям и обрабатывать свои эмоции. Это может привести к повышенная тревожность, чувство депрессии и даже суицидальное поведение. Вот некоторые из признаков и симптомов тревоги в разных возрастных группах:

Дошкольники: усиление ночного недержания мочи, сосания пальца, трудности со сном, боязнь темноты, привязанность к родителям, значительное изменение поведения и отстраненность. 

Начальные школы: кошмары, трудности с концентрацией внимания, раздражительность, агрессивное поведение, привязанность, отстранение от друзей и занятий и уклонение от школы.

Подростки: изменения аппетита или сна, раздражительность, усиление конфликтов, трудности с концентрацией внимания, социальная изоляция и необъяснимые боли. 

Также важно отметить, что ситуативная депрессия существует и вызвана конкретным событием или обстоятельством и, вероятно, пройдет, когда ситуация разрешится. 

«Чтобы определить, испытывают ли ваши дети трудности с приспособлением к ситуации или испытывают депрессию, обратите внимание на изменения в поведении и выраженность симптомов», — сказал Швенк. «Депрессия может быть диагностирована, когда у ребенка проявляются некоторые или все эти симптомы в течение как минимум две недели». 

Как помочь ребенку пережить депрессию 

Хотя это может показаться страшным предметом для захвата, депрессия очень излечима. Многие из методов, используемых для лечения депрессии, также можно рассматривать как профилактические меры, когда дело доходит до укрепления психического здоровья вашего ребенка. 

1. Говорите открыто — Создание среды, в которой вашему ребенку будет комфортно приближаться к вам с некоторыми из его самых серьезных проблем, является ключом к поддержанию его психического здоровья. Швенк рекомендует встречать своего ребенка там, где он находится, на его собственном уровне; «Стремятся обсудить с детьми то, что им интересно и о чем они хотят поговорить: войдите в их мир». Если ваш ребенок одержим карточками покемонов, например, найдите время, чтобы поговорить с ним об их любимых персонажах и о том, как играть, а затем используйте это открытое пространство как время, чтобы отметиться и посмотреть, как у них дела. 
2. Подтвердите их чувства — по словам Швенка, никогда не рано начинать говорить о больших грустных чувствах и нормализовать опыт обмена эмоциями с кем-то другим. «Печаль — это не то, что нужно решать, ее нужно выражать, обрабатывать и интегрировать. Мы можем освободить место для нашей печали (или гнева или страха), пригласить их сесть с нами и поговорить об этом. Нам не нужно бояться печали ». Вы можете продемонстрировать это, открыто поговорив с ребенком о своих эмоциях. 
3. Научите здоровым навыкам преодоления трудностей — ситуации, вызывающие стресс у взрослых, могут сильно отличаться от ситуаций, в которых ребенок испытывает стресс. Однако и дети, и взрослые могут использовать одни и те же здоровые стратегии выживания, чтобы заниматься самообслуживанием в сложных ситуациях. Дыхательные упражнения, медитация и вставание с места для движения могут быть полезными инструментами, когда дело доходит до регулирования эмоций. 
4. Ознакомьтесь с основами — Поскольку депрессия может повлиять на каждую часть жизни ребенка, важно учитывать многие аспекты его повседневной жизни при борьбе с депрессией. Например, какова их диета? Достаточно ли они упражняются? Ваш ребенок много времени проводит за экраном? Как насчет их график сна? Проведите инвентаризацию этих привычек и посмотрите, какие области можно улучшить, чтобы создать более здоровый образ жизни, который может поддерживать хорошее психическое здоровье. 

Как справиться с депрессией во время пандемии

В это поистине уникальное время семьи сталкиваются с большим количеством выборов и проблем, чем когда-либо прежде, в отношении образования, безопасности, психического и эмоционального благополучия своих детей. Хотя вы можете быть не в состоянии контролировать текущие обстоятельства, вы контролируете свою реакцию на трудные или пугающие события, и ваши дети, вероятно, будут отражать вашу реакцию. 

Швенк дал некоторое представление об этой ситуации.

«У всех возникает много разных чувств из-за неопределенности, окружающей следующий учебный год», — сказала она. «Какие чувства находятся под чувствами? Родителям крайне важно заботиться о себе и управлять своими эмоциями, чтобы обеспечить это и для детей. Родители, опекуны и опекуны могут показать детям, как справляться с чувствами. Поэтому, когда взрослые не могут выразить себя и в конечном итоге просто отключаются, дети учатся обращаться со своими чувствами таким же образом. С другой стороны, когда родители рисуют, записывают в дневник или делают упражнения, чтобы осмыслить свои чувства, дети улавливают это ».

Что касается детей, которые, возможно, уже испытывают трудности с переходом, Швенк рекомендует создать здоровый распорядок дня и показать своему ребенку, что вы всегда будете рядом, чтобы поддержать их, даже если вы не знаете, что будет дальше. 

«Постарайтесь показать своего ребенка как можно лучше», — сказал Швенк. «Сообщите своему ребенку, что вы справитесь вместе. Что бы ни случилось со школой, вы будете вместе ».

Когда обращаться за помощью

Родители и опекуны должны обратиться за профессиональной помощью, если их дети демонстрируют значительные изменения в поведении или если эти симптомы длятся дольше двух недель. Поговорите со своим семейным врачом или назначьте встречу с терапевтом. В зависимости от ситуации они могут прописать лекарства, разговоры или их комбинацию, чтобы помочь вашему ребенку. Швенк говорит, что важно дать понять своим детям, что, с чем бы они ни сталкивались, «это нормально и очень смело — искать и просить о помощи!»

Также важно отметить, что при отсутствии лечения симптомы депрессии могут ухудшиться и потенциально привести к мысли о самоубийстве. Если вы считаете, что ваш ребенок или подросток склонен к суициду, вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 или 911 в экстренных случаях. 

Депрессия у детей и подростков поддается лечению. Имея правильные инструменты, ресурсы и поддержку, вы можете помочь своему ребенку выздороветь и развить у него сильные навыки совладания с собой, чтобы повысить устойчивость к трудным ситуациям. 

Чтобы узнать больше о том, как определять стресс, тревогу и депрессию в разных возрастных группах, а также о том, что вы можете сделать, чтобы помочь, ознакомьтесь с нашим веб-семинаром «Как помочь своим детям в начале 2020–21 учебного года». Вы также можете посетить наш Ключевые услуги страницу, чтобы узнать больше о методах лечения, которые мы предлагаем, и изучить наш список дополнительных оздоровительные и оздоровительные классы для поддержки общего психического здоровья вашего ребенка. 

Если вы находитесь в кризисной ситуации, позвоните нам по телефону 303-425-0300 или по телефону кризисной службы 844-493-8255. Круглосуточный кризисный центр и программа управления отказом открыты по адресу 24 Wadsworth Blvd, Wheat Ridge, CO 7.

Ознакомьтесь с другими нашими сообщениями!

Подростковая депрессия: как распознать, куда обратиться

09/19/19

Три проявления депрессии

Симптомы депрессии

1. Раздражительность, гнев, враждебность.
2. Постоянные боли, например, головные или желудочные, боли в спине или чувство усталости.
3. Бессонница ночью и повышенная сонливость на протяжении дня.
4. Чувство грусти, беспокойства или безнадежности.
5. Апатия, избегание друзей.
6. Ослабление способности сосредоточивать внимание или самостоятельно принимать решение.
7. Забывчивость.
8. Безответственное поведение — опоздания и прогулы школы, невыполнение своих обязанностей.
9. Внезапное снижение успеваемости в школе.
10. Потеря аппетита или чрезмерное переедание, что влечет за собой значительную потерю массы тела или полноту.
11. Употребление алкоголя, наркотиков и случайные беспорядочные сексуальные связи. Бунтарское поведение.
12. Одержимость мыслями о смерти.

Причины депрессии

Возрастные особенности депрессии

Гендерные различия в проявлении депрессии

Диагностика депрессии у подростков

Что вредит, а что помогает

Куда обратиться за помощью

Текст: Анна Демина

Онлайн-тест «Шкала депрессии Бека» бесплатно без регистрации

Шкала депрессии Бека – известная в профессиональных кругах методика, обладающая достаточно высокой точностью определения уровня депрессии

---

Пройти тест

Шкала депрессии Бека представляет собой классический опросник, состоящий из 21-го вопроса, на которые нужно выбрать 1 вариант ответа из 4-х. Выбирать нужно то высказывание, которое лучше всего описывает Ваше самочувствие в течение последних двух недель, включая сегодняшний день.

Несмотря на то, что данный онлайн-опросник дает достаточно точный результат, не стоит после его прохождения и получения результатов заниматься самолечением. Если Вас что-то беспокоит или Ваш результат теста указывает на наличие депрессии, следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту.

Интерпретация данных анкетирования

• 0-9 баллов. Симптомы депрессии отсутствуют, Ваше психоэмоциональное состояние в норме и не вызывает никаких опасений.
• 10-15 баллов. Признаки легкой депрессии (субдепрессии). Пора задуматься о воем психическом здоровье и обратиться за консультацией к психотерапевту.
• 16-19 баллов. Симптомы умеренной депрессии. Депрессия на данном этапе создает определенные трудности для нормальной жизни и опасна быстрым переходом на следующую стадию. Необходимо обратиться за помощью к психотерапевту.
• 20-29 баллов. Признаки выраженной депрессии (средней тяжести). Депрессия на этой стадии создает преграды для нормальной жизни и легко может перейти в тяжелую депрессию. Такое состояние нельзя оставлять без внимания и медицинского контроля, необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией к психотерапевту.
• 30-63 баллов. Симптомы тяжелой депрессии. Это последняя, самая опасная стадия депрессии, с которой не получится справиться в одиночку. Необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к психотерапевту.

Как выявить у подростка депрессию

Печаль, грусть. Ребенок часто находится в подавленном состоянии, жалуется на плохое настроение, скуку.

Раздражительность, гнев или враждебность. Он «взрывается» в ответ на безобидные слова или просьбы, реагирует агрессивно, участились конфликты с близкими.

Слезливость. Ребенок часто плачет, в том числе и без причины.

Отдаление от друзей или семьи. Он стал меньше общаться с друзьями, чаще бывать дома — но предпочитает не выходить из своей комнаты, не присоединяется к семейным развлечениям, уклоняется от общения.

Острая реакция на критику. Ребенок совершенно не готов услышать, что он что-то делает неправильно, ощущает бесполезность и уязвимость, тяжело реагирует на отказы и неудачи — особенно это опасно для «хронических отличников» и детей, от которых ждут неизменно высоких результатов.

Потеря интереса. Ребенка больше не интересуют спорт, хобби, книги или кино — то, что привлекало раньше.

Ухудшилась успеваемость. Оценки ухудшились, учителя жалуются, что ребенок ленится, невнимателен на уроках, не выполняет заданий.

Изменения в привычках еды и сна. Подросток отказывается от еды или опустошает холодильник, с трудом засыпает и жалуется на бессонницу или, наоборот, постоянно выглядит сонным.

Беспокойство. Его мысли заняты реальными или мнимыми проблемами, даже небольшие затруднения вызывают тревогу, удрученность.

Чувство вины. Ребенок часто испытывает чувства вины и стыда — за то, что он «не такой», ведет себя не так или вообще без причины.

Усталость, недостаток энергии. Подросток вялый, часто без причины жалуется на усталость.

Сложности с концентрацией. Ему трудно сосредоточиться, думать.

Необъяснимые боли. Жалуется на то, что болит голова, желудок, поясница. При этом врачи не находят явных нарушений, влияющих на самочувствие, или ставят диагноз ВСД.

Самоповреждение. Порезы, ушибы или ожоги (которые ребенок потом скрывает под одеждой) могут быть способом снять напряжение, унять душевную боль или «отомстить» себе.

когда усталость и грусть становятся частью жизни — Учёба.ру

Артем Кондрашкин,

подростковый психолог, тренер центра «Перекресток»

Что такое подростковая депрессия? Каковы ее основные симптомы, как понять, что перед нами именно депрессия, а не «переходный возраст», утомление, уход в себя — то, что в целом свойственно подросткам?

Депрессия — это расстройство психики. Мы можем говорить о депрессии, когда сочетаются три компонента. Эмоциональный компонент — это нарушение настроения, чаще всего устойчиво низкое настроение. Когнитивный компонент — то, что связано с мыслительным процессом: при депрессии снижается темп мышления, способность концентрировать внимание, способность вообще решать какие-то острые вопросы. И поведенческий компонент, который влияет на наши действия: нарушение режима еды — человек может начинать слишком много или слишком мало есть; нарушение сна — может пропадать сон или, наоборот, ребенок может безостановочно спать и не высыпаться все равно, а также других форм поведения.

Наблюдается, в целом, сниженная активность, неспособность что-либо делать и тем более получать от этого удовольствие. Но депрессия — это не просто ситуативная усталость или грусть. Депрессия — это когда усталость и грусть превращаются в стойкую часть жизни. Мы должны забеспокоиться и заподозрить депрессию, если эти состояния наблюдаются в течение двух недель. Однако диагноз может поставить только врач — психиатр или психотерапевт.

Есть ли различие между взрослой и подростковой депрессией?

Депрессия будет проявляться и протекать по-разному у любых двух разных людей. Чаще всего мы работаем не с какой-то там стандартной депрессией, а с людьми, которые переживают ее, — потому что все депрессию переживают по-своему. У всех разные механизмы регуляции, темп преодоления этого состояния. Но, если говорить о взрослой и подростковой депрессии в целом, то разница тут есть. Она связана с тем, что дети более подвержены этому расстройству, поскольку у них в целом меньше опыта переживания сложных состояний, слабее развиты механизмы эмоциональной регуляции. У взрослых больше ресурсов.

Еще они отличаются по тому, как это замечается со стороны, — у подростков вообще психологический фон часто нестабильный, им бывает грустно и без депрессии.

Родители чаще всего замечают, что с ребенком что-то не так, когда у него появляются устойчивые сложности, связанные со школой: он либо отказывается туда ходить, либо у него существенно падает успеваемость без каких-то внешних причин, либо появляется апатия, и он ничего не хочет. Также внимание обращают на признаки, связанные с когнитивной сферой: ему все сложнее дается, чем раньше. Часто это можно перепутать с усталостью или упрекнуть ребенка в недостатке силы воли, лени, избалованности. Но это не имеет никакого отношения ни к лени, ни к избалованности.

депрессия — опасное состояние, потому что внешне будто бы ничего страшного не происходит

Отчего у подростков случается это заболевание? Какие внешние факторы могут подтолкнуть к ней: стресс, перегрузки, отношения со сверстниками и учителями, конфликты с родителями?

Есть теория, что все депрессии можно условно разделить на экзогенные — то есть те, которые развиваются под действием внешних факторов. И эндогенные — под воздействием внутренних факторов. Это дискуссионный вопрос, но на самом деле действительно существует много внешних факторов, которые могут вызывать депрессию. Есть легко понимаемые стрессовые ситуации, на которые у ребенка может не хватить ресурсов и которые способствуют возникновению депрессии. Например, развод — большой стресс для детей, у них часто не хватает навыков для того, чтобы справиться с ним, и тогда депрессия становится своего рода защитным механизмом. Это могут быть стрессы, связанные с переездом, со сменой школы. Ситуации утраты — причем как значимые с точки зрения родителей (скажем, умер кто-то из родственников, и в этом случае родитель понимает, почему ребенок расстроился), так и совершенно что-то незначимое. Умер любимый виртуальный зверек, казалось бы, какая-то ерунда, но и это тоже может спровоцировать депрессию.

Но чаще всего это не одно событие, а их сочетание. Точно так же, как с воспитанием ребенка, на которое оказывает влияние не какой-то отдельный поступок родителей, а общий стиль этих поступков, то, как они сочетаются друг с другом.

Огромное количество стрессов у подростков связано с отношениями: нет друзей — стресс, есть друзья, но с ними конфликт или они предали или ты их предал, совершил какой-то плохой поступок, — опять стресс. Любовные отношения: безответная любовь, любовь, которая получила ответ, но все идет непросто, любовь, которая закончилась или не закончилась, но появилась какая-то новая симпатия и так далее. Изоляция и одиночество, школьная травля и преследование.

У подростков очень сложная, противоречивая и подвижная социальная сфера, и там огромное количество стрессов, которые могут вызывать депрессию. Однако при этом важно понимать, что часто депрессия довольно непредсказуема, потому что она может возникать из-за того, из-за чего мы не ждали. В том числе по внутренним причинам, например, от приема определенных лекарств.

Чем опасно это состояние?

Депрессия — опасное состояние, потому что внешне будто бы ничего страшного не происходит: ну, грустный, ну, пассивный, вялый, не соображает. Но в ситуации худшего исхода это состояние может быть смертельно опасным — при депрессии возрастает суицидальный риск.

Депрессия разрушает жизнь, нарушается нормальное, адаптивное функционирование, физических сил и энергии становится очень мало. Даже простые бытовые вещи, когда депрессия тяжелая, начинают вызывать реальные сложности. И это трудно понять родителям: что значит, почистить зубы сложно? Или встать с дивана? Просто капризы. Но уровень сил при депрессии действительно минимальный. Депрессия протекает очень разнообразно, есть разные формы, в том числе нетипичные, с маниакальным состоянием, когда много энергии, идей, беспорядочной активности. В том числе могут проявляться и вспышки агрессии, тревожность.

сегодня депрессия молодеет

Какова роль и возможности родителя, педагогов и школьных психологов в распознании депрессии у ребенка и какие первые шаги каждого из них должны быть?

Родителям сложно с таким ребенком, поскольку депрессия требует много внимания и особенного подхода. В этой ситуации для родителей важно обеспечить себе возможность получать поддержку, начиная от информационной — требуются адекватные четкие данные о том, что происходит с моим ребенком, как с этим справляться, как долго это будет происходить, когда отправлять в школу, когда нет. Если есть контакт с учителями, то родители должны действовать с ними согласовано.

Большая роль в помощи при депрессии у подростка отводится его сверстникам и друзьям. В западных программах профилактики большое внимание уделяется тому, чтобы обучать самих детей замечать у друзей такие состояния. Их учат, как реагировать, как предложить помощь, куда обратиться за ней, как сказать: я за тебя переживаю. Потому что чаще всего первыми замечают, что что-то не так, именно друзья.

Как справиться с подростковой депрессией?

Есть разные мнения. В основном, специалисты сходятся на том, что лучше всего сочетать медицинскую терапию: антидепрессанты, которые выписывает врач-психиатр, — и психотерапию. Для того чтобы сделать подростка сильным перед лицом депрессии, ему нужно дать такие важные навыки, как способность распознавать и выражать свои чувства, и, наоборот, немного отстраняться от эмоций, не давать им себя захватывать.

Депрессия — это излечимое заболевание. Оно довольно хорошо изучено, мы хорошо представляем себе, как с ним работать. Хотя, чем моложе человек, тем запутаннее его история болезни, а сегодня депрессия молодеет.

Среди психических заболеваний депрессия — самое распространенное, и она встречается все чаще. В таких случаях всегда есть вопрос — это действительно эпидемия или это связано с гипердиагностикой? Правда, наверное, посередине. Но если мы будем искать причины распространения депрессии в современном мире, мы их, конечно, найдем: изменились отношения между людьми, сегодня не так много прочных позитивных отношений, темп жизни ускорился, мы стали куда больше ждать и требовать от детей.

Главное средство для профилактики депрессии — это создать вокруг ребенка сеть прочных, поддерживающих, позитивных отношений. То, что помогает справляться со стрессами жизни, в том числе в эмоциональной. В центре «Перекресток» ведутся программы поддержки подростков и их родителей, которые столкнулись с депрессией.

Депрессия у подростков: признаки подростковой депрессии

В подростковом возрасте происходят физические, психологические и социальные изменения. Статистика, представленная Всемирной организацией здравоохранения, указывает на то, что в мире увеличивается число подростков, столкнувшихся с данной проблемой. Дети подвержены перепадам настроения, часто бывают вспыльчивы и агрессивны. Однако депрессия является психическим расстройством, при котором постепенно при отсутствии адекватной помощи уничтожается личность ребенка, она быстро вызывает непреодолимую тревогу, чувство безысходности или гнев.

В отличии от взрослых людей, подростки часто не могут объективно оценить свое состояние и выявить признаки депрессии, а также обратиться за профессиональной помощью в медицинское учреждение. Родителям, имеющим детей в возрасте от 12 до 17 лет, важно знать, как проявляется подростковая депрессия, чтобы своевременно обратиться к специалистам.

Причины развития депрессии в подростковом возрасте

Исследователи и специалисты в области медицины связывают депрессивные расстройства подростков с гормональными изменениями, которые стремительно происходят в данном возрасте. Кроме этого, в данном возрасте продолжается формирование мировоззрения и психики, поэтому дети не способны в большинстве случаев адекватно реагировать на стрессовые воздействия.

Основные причины депрессии у подростков связаны с индивидуальными особенностями личности, социальными факторами:

• Детское представление мира в период полового созревания не соответствует представлениям взрослых людей, которые сталкиваются с многочисленными трудностями.
• Юношеский максимализм является одной из распространенных причин расстройства личности. В юношеском возрасте у многих молодых людей отмечается эгоизм, в связи с чем даже незначительные неприятности становятся глобальными катастрофами.
• Погружение в виртуальный мир и формирование интернет-зависимости способствует развитию депрессии, при выходе из игры или социальных сетей ребенок испытывает негативные эмоции.
• Неблагоприятные семейные отношения. Причиной формирования депрессии может стать развод родителей, недостаточное материальное обеспечение. Любые ссоры между членами семьи воспринимаются подростком остро, в их происхождении некоторые дети склонны обвинять себя.
• Трудности в общении со сверстниками, насмешки одноклассников отражаются на психоэмоциональном состоянии подростков и могут вызывать нервные срывы.
• Смена места жительства, образовательной организации связана с разрывом прежних социальных связей и необходимостью адаптироваться в новом коллективе, что также является стрессовой ситуацией.
• Моральное давление на подростка в семье, чрезмерная критика и завышенные требования к результатам его деятельности часто вызывают у подростков группы риска психические расстройства.

К врачам-психиатрам часто обращаются родители, дети которых становятся агрессивными, раздражительными и подавленными, при этом видимые причины, которые могли бы вызвать депрессивное состояние, отсутствуют. Расстройство психики в данном случае может происходить на фоне общего благополучия в результате чрезмерной опеки. У таких подростков, как правило, не сформированы защитные механизмы психики, поэтому даже минимальные стрессовые воздействия отражаются на их психоэмоциональном состоянии.

Вероятность усугубления подростковых проблем повышается при наследственной предрасположенности к развитию депрессии. Кроме этого, наиболее часто депрессивные расстройства выявляются у девочек. Данный факт объясняется тем, что девочки наиболее зависимы от общественного мнения, социально ориентированы. У детей мрачное настроение и апатия не появляются без причины, при длительном сохранении данных признаков важно выявить, в чем заключается проблема.

Течение депрессии

Депрессия у подростков зачастую на начальных этапах проявляется в виде раздражительности, проблем со сном и отказом от привычных обязанностей. Вывести из состояния психологического равновесия в данный период могут даже незначительные раздражители. Если признаки заболевания сохраняются более двух недель, то они могут свидетельствовать о развитии психического расстройства или его рецидиве. У подростков могут наблюдаться разовые эпизоды депрессии.

Наиболее выраженными симптомы заболевания становятся через два месяца. Средняя продолжительность депрессии варьируется от 6 до 8 месяцев. При отсутствии адекватного лечения заболевание приобретает хронический характер. Основанием для постановки такого диагноза является сохранение соответствующей симптоматики более двух лет.

Распространена также резистентная депрессия, характеризующаяся отсутствием или недостаточностью терапевтического эффекта после двух курсов лечения. Так, отсутствие эффекта к первому антидепрессанту отмечается у 40-60% больных, для преодоления данного обстоятельства используются медикаментозные и немедикаментозные способы.

Врачами-психиатрами при постановке диагноза учитывается тяжесть симптоматики, у пациента может быть выявлена легкая, умеренная или тяжелая депрессия. Для каждой из форм заболевания характерно его определенное течение. При легком депрессивном эпизоде практически не нарушаются когнитивные способности и активность больного, в то время как глубокая депрессия может становиться причиной попытки самоубийства.

Симптомы подростковой депрессии

У подростков депрессивные симптомы не типичны для данного расстройства, причем, как в 15 лет, так и в 16 лет. Для понимания специфики заболевания родителям следует знать, как впасть в депрессию может их ребенок, и что при этом он будет испытывать.

Симптомы депрессии у подростков могут иметь различную выраженность и сочетания:

• изменение настроения и апатия;
• раздражительность и враждебность по отношению к окружающим;
• тревожность и волнение;
• чувство вины;
• неспособность выполнять социальные требования;
• отсутствие мотивации и способности получать удовольствие;
• когнитивные трудности;снижение доверия к окружающим;
• отстранение от общественной жизни;
• суицидальные мысли и попытки самоубийства.

В юном возрасте у пациентов обнаруживаются соматические симптомы, которые маскируют депрессию. В таком состоянии дети испытывают психосоматический дискомфорт, характеризующийся болью, потерей веса. Кроме этого, могут наблюдаться проблемы с засыпанием, отсутствие или усиление аппетита.

Особенности течения депрессии у подростков

Подростковая депрессия существенно отличается от аналогичного расстройства психики, возникающего у взрослых людей. Например, дети в возрасте 13 лет и старше при развитии болезни более раздражительны и вспыльчивы. Специалисты отмечают, что ведущим состоянием у детей при депрессии является раздражительность, в то время как взрослые испытывают грусть.

Подростки часто жалуются окружающим на физические боли, которые не объясняются их актуальным состоянием. Например, боли в груди или животе могут возникать без видимых причин и в ходе тщательной диагностики специалистам не удается выявить медицинских причин такого состояния.

Повышенная чувствительность к критике отличает депрессивных подростков. Взрослые в состоянии депрессии могут не воспринимать критику, так как минимизируют общение с людьми, которые могут высказывать им свое отношение. У подростков в результате депрессии снижается успеваемость, поэтому уязвимость к неудачам становится серьезной проблемой.

Взрослые при депрессии замыкаются в себе и ограничивают социальные контакты. Подростки также склонны уходить от общения, однако при этом они поддерживают дружеские отношения. Некоторые родители задают специалистам вопрос о том, как распознать депрессию. Для этого достаточно проанализировать актуальные межличностные отношения подростка и сравнить их с теми, которые существовали ранее.

Последствия депрессивного расстройства личности

Последствия депрессии в подростковом возрасте выходят за рамки подавленного настроения. Агрессивное отношение или отклоняющиеся поведение может скрывать истинные причины депрессивного расстройства. При наблюдении за подростком возможно выявить последствия такого заболевания, отражающиеся на всех сферах его жизни:

• Трудности обучения.
  Проблемы в школе, такие как низкая трудоспособность, неспособность сконцентрировать внимание, могут свидетельствовать о развитии депрессии. Подросток, находящийся в таком состоянии, начинает пропускать уроки, конфликтовать с одноклассниками и педагогами. Такие трудности могут появляться даже у тех школьников, которые ранее демонстрировали успехи в учебе.
• Агрессивность и насилие.
  Депрессивные подростки склонны проявлять насилие по отношению к сверстникам, наиболее часто жертвами такого поведения становятся мальчики. Однако у девушек также могут происходить вспышки агрессии, при которых они представляют опасность для окружающих. Психологические причины такого поведения заключаются в чувстве ненависти к себе, которое постепенно перерастает в ярость.
• Побеги из дома.
  Такое поведение наиболее характерно для подростков в возрасте 14 лет, однако уходы из дома могут случаться позднее. Разговоры о бегстве или попытки являются криком о помощи, таким образом они пытаются вызвать определенные эмоции у значимых людей.
• Рискованное поведение.
  Депрессивные подростки отличаются опасным и безрассудным поведением, которое у взрослых имеет место при маниакально-депрессивном расстройстве. По данному признаку может быть распознана скрытая депрессия, подросток может ограбить прохожего или совершить прыжок с моста, а также демонстрировать опасные элементы или вождение.
• Употребление наркотиков и алкоголя.
  Подросткам в большинстве случаев неизвестно, как выйти самостоятельно из депрессии, поэтому погружение в измененное состояние воспринимается как попытка избавления от проблемы. Однако данные методы неизбежно приводят к формированию зависимости и других негативных последствий.
• Интернет-зависимость.
  Признаки депрессии у подростков могут обнаруживаться у детей, которые увлекаются компьютерными играми, проводят много времени в социальных сетях и виртуальном пространстве. Такое поведение способствует усилению изоляции и ограничению социальных контактов.
• Низкая самооценка.
  При развитии депрессии может усиливаться чувство беспомощности, стыда. Подростки начинают считать, что дальнейшее существование не имеет смысла, что может становиться причиной суицида.

Депрессивное расстройство у подростков может вызывать не только проблемы, связанные с психическим состоянием, но и сбои в функционировании некоторых органов и систем. Так, при лечении подростков в состоянии депрессии специалисты устраняют такие проблемы, как расстройства пищеварения или мышечные спазмы.

Диагностика депрессии у подростков

Депрессия оказывает разрушительное воздействие на психику подростка, поэтому родителям и педагогам важно знать, как проявляется заболевание, чтобы своевременно обратиться за профессиональной помощью. Одним из главных диагностических методов является сбор анамнеза.

Родители и подросток должны быть готовы к тому, что специалист задаст вопросы о симптомах расстройства, их длительности и числе, влиянии на повседневную деятельность. Родителям школьника важно вспомнить и рассказать врачу-психиатру о родственниках, столкнувшихся с данной проблемой. В сфере психиатрии работают врачи, специализирующиеся на лечении депрессивных состояний у подростков.

Для выявления психического расстройства специалистами назначаются инструментальные исследования, позволяющие установить или исключить органические повреждения головного мозга и сопутствующие болезни. Комплексная диагностика позволяет определить, как бороться с заболеванием, все мероприятия проводятся в присутствии родителя или законного представителя, так как подростки в возрасте 12 лет и старше не могут объективно оценить свое состояние.

Лечение депрессивного расстройства

Врачи-психиатры совместно с другими специалистами после диагностики определяют, как лечить депрессию. Подбор наиболее эффективных методов возможен после того, как установлено, почему возникло психическое расстройство.

При данном заболевании наиболее часто показана медикаментозная терапия, включающая прием антидепрессантов, обезболивающих, успокоительных средств, витаминов и иммунокорректоров. Некоторые родители оказываются не готовы к тому, что подростку будут назначены антидепрессанты или транквилизаторы. Для них актуален вопрос о том, может ли быть серьезное последствие после таких препаратов.

Современные антидепрессанты имеют меньше побочных эффектов, чем препараты прошлых поколений. Механизм их действия основывается на выработке серотонина, дофамина и норадреналина, которые необходимы для нормального функционирования отдельных частей головного мозга. Пониженное содержание данных гормонов в крови провоцирует развитие депрессивных состояний у подростков.

При назначении лекарственных препаратов специалист информирует подростка и его родителей о том, что при отклонении от схемы приема возможны побочные эффекты и привыкание. Распространены ситуации, при которых подросток считает, что после отмены препаратов его психоэмоциональное состояние усугубится. Для работы с такими установками депрессивным подросткам совместно с родителями показаны сеансы психотерапии.

Психотерапевты применяют различные способы преодоления негативных установок, последствий депрессии. Специалист организует консультационные беседы с родителями и школьником, проводит психокоррекционные и тренинговые занятия. Главной задачей психотерапевта или психолога является оказание помощи ребенку в осознании своих чувств и адекватном восприятии реального мира. Специалистам известно, как избавиться от депрессии в любом возрасте, а также соответствие существующих методов психическому развитию. Высокой эффективностью при работе с некоторыми пациентами обладает аутотренинг, при котором клиенты учатся расслабляться, оставлять и принимать конструктивные установки. Другие подростки отмечают, что им наиболее интересна арт-терапия, позволяющая через искусство понять имеющиеся проблемы.

Помощь родителей в преодолении депрессии

Многие родители не знают, что делать при депрессии, и какую помощь оказать ребенку. При лечении депрессии подросток нуждается в поддержке близких людей. На данном этапе родители могут испытывать отчаяние и усталость. Специалисты рекомендуют в такие моменты помнить о том, что ребенок обязательно вылечится.

Врачи-психиатры рекомендуют поощрять физическую активность ребенка. Совместные прогулки, катание на велосипеде и другие мероприятия не только являются источником положительных эмоций, они также помогают облегчить симптоматику депрессивного расстройства.

В общении с ребенком следует проявлять деликатность. Разговоры о депрессии являются сложными для подростков, поэтому во время таких мероприятий следует учитывать уровень комфортности ребенка. Любые нравоучения и критика в состоянии депрессии вызывают у ребенка желание сопротивляться.

Распространенным последствием депрессии становится сниженная самооценка. Для ее повышения родители могут предоставить ребенку возможность принимать собственные решения. Однако при обсуждении каких-либо проблем допускается предложение родителями решения, основанного на собственном опыте.

Специалисты рекомендуют родителям, которые не знают, как помочь ребенку, посетить специальные занятия. В ходе данных мероприятий психологи обучают близких людей основам рационального взаимодействия с подростком. Членам семьи следует быть готовым к тому, что лечение депрессивного расстройства подростка будет длительным. Специалисты рекомендуют не отправлять ребенка принудительно в медицинское учреждение и заставлять принимать лекарственные препараты. Во время терапии следует выстроить взаимодействие с подростком таким образом, чтобы он осознал свое состояние и необходимость соблюдения врачебных
рекомендаций.

Особое значение в подростковом возрасте имеет профилактика депрессии, поэтому специалисты рекомендуют педагогам и школьным психологам включать ее в образовательный и воспитательный процесс. В каждой образовательной организации работает специалист, к которому ребенок может обратиться со своими переживаниями и проблемами.

Как определить депрессию у подростка. Почему возникает депрессия у подростков? Диагностика депрессии у подростков

Депрессия у подростков — очень частое явление. Это состояние обусловлено тем, что люди в этом возрасте часто испытывают перепады настроения и страдают повышенной чувствительностью к происходящим событиям. В некоторых случаях такие изменения могут наносить вред организму человека, поэтому термин «подростковая депрессия» скорее медицинский, чем психологический.

Чтобы помочь подростку справиться с депрессивным состоянием, нужно знать причины его появления. Подростковая депрессия развивается под воздействием следующих факторов:

• нарушение работы нервной системы из-за изменения гормонального фона;
• психологическое перенапряжение, обусловленное важными событиями и изменением мировоззрения;
• проблемы в семье, особенно если они сопровождаются жестоким обращением с ребенком;
• положительные и отрицательные стрессы, связанные с первым сексом или первой любовью;
• увеличение учебных нагрузок, и, как следствие, ухудшение успеваемости.

Независимо от причины, депрессия у подростков может протекать по-разному. Врачи рекомендуют обращать особое внимание на детей, состоящих на учете у психиатра и невролога, а также на инвалидов и подростков из неблагополучных семей. Если не помочь такому ребенку выйти из депрессии, у него могут развиться психические болезни, асоциальное поведение и попытки суицида. Несмотря на это, даже у полностью здоровых и благополучных детей иногда случаются аналогичные синдромы.

Признаки

Подростковая депрессия во многом схожа с обычным угнетенным состоянием или просто плохим настроением. Отличить патологическое состояние от временного явления помогут такие признаки:

1. Рассеянность подростка и неспособность сосредоточиться.
2. Полная абстрагированность от окружающего мира.
3. Отсутствие аппетита. Может распространяться даже на любимую еду.
4. Ноющие боли в голове, сердце и желудке.
5. Нарушение памяти и мыслительной функции.
6. Постоянное стремление побыть в одиночестве.
7. Нарушение режима сна: ночью — бодрствование, днем — сонливость.
8. Тяга к алкоголю, сигаретам и наркотикам.
9. Стремление к беспорядочным половым связям.
10. Ярко выраженные мысли о суициде, выражающиеся в творчестве или просто в словесной форме.

Если присутствуют некоторые вышеупомянутые симптомы, нужно проконсультироваться со специалистом. Для эффективного лечения депрессии у подростков помощь врача просто необходима. Перед тем как назначить лечение, доктор должен провести диагностические мероприятия, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Диагностика

Подростковая депрессия представляет опасность для психического и физического здоровья человека. Во время консультации с врачом необходимо дать ему всю информацию о симптомах депрессивного состояния ребенка и других фактов, которые могут быть связаны с этим синдромом. Особое внимание следует уделить родственникам, которые, возможно, страдали психическими расстройствами.

После того как были изучены все физиологические факторы, влияющие на депрессию, необходимо пройти обследование у психолога, специализирующегося на подростковых проблемах. В ходе диагностики могут использоваться психологические тесты, такие как опросники Зунга или Бека. На основании всех данных врач оценивает степень тяжести депрессивного состояния и назначает лечение.

Лечение и профилактика

Лечить этот синдром можно следующими средствами:

1. Симптоматическое медикаментозное лечение. Проходит с применением витаминов, антидепрессантов, иммунокорректоров и обезболивающих медикаментов. В редких случаях прописываются гормональные препараты.
2. Психотерапия. Проведение индивидуальных или групповых занятий с психологом с применением когнитивных и бихевиоральных методик.

В ходе лечения часто применяются антидепрессанты, основное предназначение которых — устранение симптомов депрессии. Такое назначение часто пугает родителей подростка, так как есть мнение о том, что антидепрессанты могут вызывать привыкание и приводить к появлению других расстройств психики.

Привыкание действительно имеет место, но только потому, что у человека после приема этих препаратов значительно улучшается настроение и общее самочувствие. При этом организм не чувствует потребности в постоянном употреблении антидепрессантов.

Таким образом, развивается психологическая, а не физическая зависимость. Что касается побочных эффектов, то современные препараты позволяют избежать большинства из них. Несмотря на это, назначать подобные медикаменты все равно должен только врач.

Самая эффективная профилактика депрессии у подростков — постоянное внимание и бережное отношение к ребенку.

Нужно всегда прислушиваться к человеку, избегать конфликтных ситуаций и следить за речью. Чем более доверительными будут отношения подростка с родными и близкими, тем мягче будет протекать депрессия.

В недавнем исследовании, проведенном медицинским центром королевы Елизаветы в Западной Австралии у 400 младших подростков в возрасте от 10 до 14 лет, у 10% была признана клиническая депрессия, а более половины детей были оценены медиками как склонные к депрессии в будущем. Депрессивные подростки считали, что счастье достигается только славой, деньгами и красотой. Счастливые подростки склонны считать, что удовлетворение жизнью зависит от успешных личных отношений и постановки достойных целей. Что такое подростковая депрессия? Отчего она возникает и как с ней бороться?

Что такое подростковая депрессия?

Подростковая депрессия – это не просто плохое настроение — это серьезная проблема, которая влияет на все аспекты жизни подростка. Подростковая депрессия может привести к проблемам дома и в школе, наркомании, отвращению к себе, даже насилию или самоубийству. Но у родителей, учителей и друзей есть много способов, когда они могут помочь справиться с депрессией.

Есть много неправильных представлений о подростковой депрессии. В подростковом возрасте многие дети довольно агрессивны, с ними трудно общаться, они проявляют бунтарство и хотят быть самостоятельными. У подростков часто бывают перепады настроения и они бывают грустными. Но депрессия — это нечто другое. Депрессия может уничтожить саму сущность личности подростка, вызывая непреодолимое чувство грусти, отчаяния или гнева.

Частота подростковой депрессии во всем мире увеличивается, и мы все больше осознаем это, глядя на наших детей или их друзей. Депрессия наносит удар по психике подростка гораздо чаще, чем думает большинство людей. И хотя подростковая депрессия очень хорошо поддается лечению, эксперты говорят, что только в одном из пяти случаев депрессии подростки получают помощь.

В отличие от взрослых, которые имеют возможность обратиться за помощью самостоятельно, подросткам обычно приходится полагаться на родителей, учителей и воспитателей, чтобы констатировать сам факт депрессии и получить необходимое лечение. Так что если у вас есть дети-подростки, важно узнать, как выглядит подростковая депрессия и что делать, если вы заметили ее симптомы.

Код по МКБ-10

F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

F32 Депрессивный эпизод

Симптомы подростковой депрессии

Подростки сталкиваются с множеством случаев давления со стороны взрослых, начиная от оценок в школе до контроля мамы и папы. А в это время в их организме проходит гормональная буря, которая делает психику подростка еще более ранимой и хрупкой, чем раньше. В подростковом возрасте дети начинают яростно отстаивать свою независимость. Для них бывает драмой то, на что взрослый только грустно улыбнется. Поскольку взрослые привыкли видеть подростков часто во взбудораженном состоянии, им не всегда легко различить депрессию и присущие подросткам капризы и перепады настроения. Если вы заметили эти симптомы у подростка, скорее всего, у него депрессия.

Признаки депрессии у подростков

• Грусть или безнадежность в течение длительного времени
• Раздражительность, гнев или враждебность
• Плаксивость
• Отказ от друзей и семьи
• Потеря интереса к любой деятельности
• Потеря аппетита и плохой сон
• Беспокойство и волнение
• Чувство собственной никчемности и вины
• Отсутствие энтузиазма и мотивации
• Усталость или недостаток энергии
• Трудности с концентрацией внимания
• Мысли о смерти или самоубийстве 

Если вы не уверены, что подросток пребывает в состоянии депрессии, обратитесь вместе с ним к психологу.

Негативное влияние подростковой депрессии

Негативные последствия подростковой депрессии выходят далеко за рамки меланхолического настроения. Многие случаи нездорового поведения или агрессивного отношения у подростков — на самом деле признаки депрессии. Ниже приведены некоторые способы, которыми подростки способны показать взрослым то, что у них депрессия. Действуют они так не из вредности, а в попытке справиться с эмоциональной болью.

Проблемы в школе. Депрессия может привести к потере энергии и трудностям с концентрацией внимания. В школе это может привести к плохой посещаемости, ссорам в классах или разочарование в школьных занятиях даже у тех детей, которые раньше занимались очень хорошо.

Побеги из дома. Многие депрессивные подростки убегают из дома или заводят разговоры о бегстве. Такие попытки — это крик о помощи.

Наркотики и злоупотребление алкоголем. Подростки могут употреблять алкоголь или наркотики в попытке «самолечения» депрессии. К сожалению, эти методы приводят к непоправимым последствиям.

Низкая самооценка. Депрессия может провоцировать и усиливать чувство собственной беспомощности, стыда, давать ощущение бессмысленности жизни.

Интернет-зависимость. Подростки могут выходить в интернет, чтобы убежать от своих проблем. Но чрезмерное использование компьютера только усиливает их изоляцию и делает их более подавленными.

Отчаянное, безрассудное поведение. Депрессивные подростки могут участвовать в опасных операциях (например, ограбить прохожего на улице) или отчаянно рискуют, например, при опасном вождении, незащищенном сексе.

Насилие. Некоторые депрессивные подростки (как правило, мальчики, которые становятся жертвами агрессии) становятся агрессивными. Ненависть к себе и желание умереть может перерасти в насилие и ярость к другим.

Подростковая депрессия связана с рядом других проблем психики, включая расстройства пищеварения.

Симптомы склонности к самоубийству у депрессивных подростков

1. Говорит или шутит о самоубийстве.
2. Говорит что-то вроде: «Я бы лучше умер», «Я хотел бы исчезнуть навсегда», или «У меня нет выхода».
3. Рассуждает о смерти восхищенно, что-то типа «Если бы я умер, все бы жалели об этом и любили меня больше»).
4. Пишет рассказы и стихи о смерти или самоубийстве.
5. Участвует в опасных, травматичных видах спорта.
6. Прощается с друзьями и семьей, как будто навсегда.
7. Ищет оружие, таблетки или обсуждает способы убить себя.

Проблему с депрессией необходимо решать, и чем раньше, тем лучше. Очень важно, чтобы подросток поделился с вами своими проблемами. Подросток может не захотеть рассказать их. Ему может быть стыдно, он может бояться быть неправильно понятым. Кроме того, депрессивным подросткам очень трудно выразить то, что они чувствуют.

Если вам кажется, что у вашего ребенка депрессия, вы должны доверять своим инстинктам. К тому же, ситуацию осложняет то, что подростки могут не считать свое поведение результатом депрессии.

Советы, как разговаривать с депрессивным подростком

Предложите поддержку	Пусть депрессивный подросток знает, что вы сделаете для него все полностью и безоговорочно. Не стоит задавать ему много вопросов (подростки не любят чувствовать себя под контролем), но дайте понять, что вы готовы предоставить ребенку любую поддержку.
Будьте деликатны, но настойчивы	Не сдавайтесь, если ваш ребенок закрывается в первую очередь от вас. Разговоры о депрессии могут быть очень сложным экзаменом для подростков. Учитывайте уровень комфортности вашего ребенка в беседе, в то же время подчеркивая вашу озабоченность его состоянием и готовность выслушать.
Слушайте подростка без нравоучений	Подросток всегда сопротивляется желанию взрослого критиковать или осуждать, как только он начинает что-то говорить. Важно то, что ваш ребенок с вами общается. Избегайте давать непрошеные советы или ставить ультиматумы.
Просто признайте проблемы ребенка	Не пытайтесь говорить подросткам о том, что депрессировать глупо, даже если их чувства или проблемы кажутся вам действительно глупыми или нерациональными. Просто признайте боль и печаль, которые они чувствуют. Если этого не сделать, они поймут, что вы не принимаете их эмоции всерьез.

Подросток и самоубийство

Если вы подозреваете, что подросток может пойти на самоубийство, примите незамедлительные меры! Поведите ребенка к психологу, психотерапевту, проявите к нему больше внимания и заботы.

Подростки, которые серьезно страдают от депрессии, часто говорят о самоубийстве или делают «привлекающие внимание» попытки самоубийства. Некоторые подростки на самом деле не хотят покончить с собой, дальше суицидальных мыслей не идет, но родители и учителя всегда должны отнестись очень серьезно к таким «маячкам».

Для подавляющего большинства суицидальных подростков депрессия или другое психическое расстройство – повышенный фактор риска. У депрессивных подростков, которые злоупотребляют алкоголем или наркотиками, риск самоубийства еще выше. Из-за реальной опасности самоубийства подростков, которые пребывают в депрессии, родителям и учителям следует внимательно следить за любыми признаками суицидальных мыслей или поведения.

Методы диагностики подростковой депрессии

Депрессия очень разрушительна для хрупкой психики подростка, если ее не лечить, поэтому не стоит ждать и надеяться, что симптомы исчезнут сами. Обратитесь за профессиональной помощью.

Будьте готовы дать врачу информацию о симптомах депрессии вашего ребенка, в том числе об их длительности, как они влияют на повседневные занятия ребенка, и вообще обо всех тревожащих вас симптомах. Нужно также рассказать врачу о родственниках, которые страдали от депрессии или любого другого психического расстройства.

Если нет проблем со здоровьем, которые вызывают депрессию подростка, попросите врача направить вас к психологу или психиатру, который специализируется на психологии детей и подростков. Депрессия у подростков может быть сложным состоянием, особенно когда дело доходит до лечения. Никто не сотворит чуда с вашим ребенком. Вам нужно будет работать с симптомами депрессии продолжительное время. Если ваш ребенок чувствует себя неудобно на консультациях психолога или психиатра, попросите направление к другому специалисту, который, может быть, лучше подходит вашему ребенку.

Разница между подростковой и взрослой депрессией

Депрессия у подростков может значительно отличаться от депрессии у взрослых. Следующие симптомы депрессии чаще встречаются у подростков, чем у взрослых:

Раздражительность, гнев или перепады настроения — как было отмечено выше, именно раздражительность, а не грусть, присущая взрослым, часто преобладает у депрессивных подростков. Депрессивный подросток может быть сварливым, враждебным, легко расстраивается или быть склонным к вспышкам гнева.

Необъяснимые боли — депрессивные подростки часто жалуются на физические недуги, такие как головные боли или боли в животе. Если тщательный медицинский осмотр не выявляет медицинских причин этих болей, это может свидетельствовать о депрессии.

Крайняя чувствительность к критике — депрессивные подростки страдают от чувства собственной неполноценности, что делает их чрезвычайно уязвимыми для критики, неприятия и неудач. Это становится особенно серьезной проблемой в школе, когда успеваемость ребенка резко снижается.

Замыкание в себе, уход от людей (но не от всех). Хотя взрослые, как правило, тоже замыкаются в себе, когда у них депрессия, подростки обычно поддерживают дружеские отношения, но ограничивают этот круг до нескольких избранных. Тем не менее, подростки с депрессией могут общаться намного меньше, чем раньше, почти перестать общаться с родителями или начать гулять с другой компанией.

Не полагайтесь на одни лекарства

Есть несколько вариантов лечения депрессии у подростков, в том числе индивидуальная терапия или групповые занятия. Есть также метод семейной терапии. Лекарства – в последнюю очередь, и это только часть комплексного лечения, а не панацея.

Любые виды психологической терапии часто хороши для лечения легкой и умеренной стадии депрессии. Антидепрессанты следует использовать как часть более развернутого плана лечения, в более тяжелых случаях.

К сожалению, некоторые родители считают, что антидепрессанты – единственный способ вылечить ребенка. Это далеко не так, любое лечение индивидуально и может изменяться в зависимости от результатов.

Риски подросткового использования антидепрессантов В тяжелых случаях депрессии лекарства могут помочь облегчить ее симптомы. Тем не менее, антидепрессанты не всегда лучший вариант лечения. Они могут дать побочные эффекты в виде привыкания, нарушений сна, повышенной усталости и сонливости. Важно взвесить все риски перед началом назначения антидепрессантов.

Антидепрессанты и подростковый мозг

Антидепрессанты разрабатывали и испытывали на взрослых, поэтому их влияние на молодой, развивающийся мозг еще не полностью изучено. Некоторые исследователи обеспокоены тем, что использование таких препаратов, как Прозак, детьми и подростками, может помешать нормальному развитию их мозга. Мозг подростков стремительно развивается и воздействие антидепрессантов может повлиять на развитие, особенно на то, как подросток управляет стрессом и регулирует свои эмоции.

Антидепрессанты увеличивают риск возникновения суицидальных мыслей и поведения у некоторых подростков. Риск самоубийства, согласно исследованиям специалистов, наиболее высок в течение первых двух месяцев лечения антидепрессантами.

Подростки, которые принимают антидепрессанты, должны быть под тщательным надзором врачей и родителей. Любые признаки того, что симптомы подростковой депрессии усугубляются, должны быть сигналом к пересмотру лечения.

Предупреждающие симптомы включают повышенное возбуждение, раздражительность или неконтролируемый гнев подростка, а также резкие изменения поведения.

По данным психотерапевтов, занимающихся подростковой депрессией, после начала приема антидепрессантов или изменения их дозы, подросток должен обратиться к врачу:

• Раз в неделю в течение четырех недель
• Каждые 2 недели в течение следующего месяца
• В конце 12-й недели приема препаратов

Поддержка подростка в качестве лечения депрессии

Самое важное, что вы можете сделать для своего ребенка, это дать ему знать, что вы всегда поддержите его. Сейчас, более чем когда-либо, ваш подросток должен знать, что вы его цените, любите и заботитесь о нем.

Будьте терпеливыми. Жить с депрессивным подростком в одном доме – занятие не из легких. Время от времени вы можете испытывать усталость, отчаяние, желание все бросить или любые другие отрицательные эмоции. В это трудное время важно помнить, что ваш ребенок обязательно вылечится, вы уже над этим работаете. Ваш подросток тоже страдает, так что лучше набраться терпения и понимания.

Поощряйте физическую активность. Поощряйте вашего подростка, когда он занимается спортом или йогой. Упражнения могут облегчить симптомы депрессии, поэтому найдите способы, чтобы сделать подростка физически активным. Можно применить что-то очень простое, например, прогулку с собакой или езду на велосипеде – это может быть полезным.

Поощряйте социальную активность. Изоляция только усугубляет депрессию подростка, так поощряйте его, когда он хочет провести время с друзьями или вами.

Участвуйте в лечении. Убедитесь, что ваш подросток соблюдает все инструкции и врача и делает все вовремя и в полном объеме. Это особенно важно, когда ваш ребенок принимает лекарства по рецепту. Отслеживайте изменения в состоянии вашего ребенка и обратитесь к врачу, если симптомы депрессии, по вашему мнению, усугубляются.

Узнайте о депрессии больше. Если вы мало осведомлены о течении этого состояния, нужно больше прочитать о депрессии, и тогда вы тоже станете экспертом. Чем больше вы знаете, тем лучше вы сможете помогать своему депрессивному подростку. Поощряйте подростка, чтобы он тоже больше узнал о депрессии. Чтение научно-популярной литературы может помочь подросткам почувствовать, что они не одиноки и дать им возможность лучше понять то, что они переживают.

Путь к восстановлению душевного состояния подростка может быть длинным, так что будьте терпеливы. Радуйтесь маленьким победам и не переживайте из-за неудач. Самое главное, не судите себя и не сравнивайте свою семью с другими. Вы делаете все возможное, чтобы избавить подростка от депрессии, и он старается вместе с вами.

В каждом возрасте свои проблемы, и счастливое время юности не исключение. Как распознать признаки депрессии у подростка и предупредить попытку суицида читайте в этой статье.

По данным статистики в последнее время в России ежегодно кончают жизнь самоубийством более 700 подростков, а уйти из жизни пытаются более тысячи.

Для родителей, учителей и всех тех, кто работает со школьниками, важно уметь распознать признаки депрессии, которая часто становится причиной суицидального настроения.

Причины возникновения

Иногда кажется, что юность – это самое лучшее и счастливое время в жизни. Так какая же депрессия у подростков? Какие у них могут быть проблемы, спросите вы, если денег зарабатывать не надо, за тебя отвечают родители, ты молод, здоров и все еще впереди?

Отравить жизнь может следующее:

• одиночество, отсутствие друзей, любви и понимания со стороны родителей;
• психологическое насилие в семье, постоянные унижения, обвинения и угрозы, отвержение успехов и ущемление прав личности подростка;
• травмирующие события, такие как смерть близких, развод родителей, физическое насилие;
• низкая самооценка, причиной которой является неприязнь к собственному телу, отсутствие успехов в учебе и личной жизни;
• критический взгляд на собственное будущее;
• гормональные изменения.

Причиной возникновения депрессии может быть и биологическая предрасположенность, и психические проблемы: депрессивный или маниакальный тип личности, тревожные расстройства.

Признаки депрессии у подростков

Чаще всего о наличии психического неблагополучия свидетельствуют те же физические проявления, что и при обычной болезни:

1. Отсутствие аппетита . Если подросток мало ест, он не обязательно болен. Опасение должно вызвать резкое и продолжительное уменьшение количества поедаемой пищи, отсутствие интереса к любимым блюдам.
2. Общая вялость, упадок сил . Подросток не хочет заниматься делами, за которые обычно брался с энтузиазмом: не уделяет внимание хобби, не общается с друзьями.
3. Бессонница или, наоборот, сонливость.
4. Головная боль , нарушение работы желудочно-кишечного тракта, ослабленный иммунитет.

О депрессии говорит и поведение подростка. Начинать беспокоиться нужно, если ребенок:

• часто плачет, грустит изо дня в день;
• говорит о своей ненужности, о том, что все глупо и бесполезно;
• страдает от чрезмерного чувства вины, воспринимает близко к сердцу любую неудачу;
• не хочет выходить из дома и общаться;
• раздражителен, зол и враждебен без видимой причины, испытывает ненависть к благополучию окружающих;
• не может сосредоточиться, занимается хуже, чем обычно;
• проявляет интерес к трагическим и мрачным сюжетам, картинам, музыке.

Депрессивному подростку трудно принимать решения. В 16 лет человек определяется со своей специальностью, готовится к поступлению. Депрессивный подросток не проявляет интереса к своему будущему, он безразличен или настроен крайне негативно ко всем предложениям.

Симптомы суицидального поведения

Подросток, желающий свести счеты с жизнью, ведет себя по-разному. Он может как отчаянно стремиться к контакту, громко жаловаться и искать сочувствия, так и уходить глубоко в себя, вяло, односложно отвечать тихим голосом.

Тревожные звоночки в таких состояниях это:

1. Стремление к самоповреждению: желание ударить себя, нанесение царапин и ран, безответственное отношение к медицинским препаратам, повышенный интерес к их действию и последствиям передозировки.
2. Разговоры о загробном мире, бремени жизни. Подросток прямо или косвенно говорит о том, что смерть – это благо, избавление от проблем и бесконечных страданий.
3. Отсутствие интереса к собственным успехам, их принижение.
4. Обесценивание ранее значимых вещей. Подросток перестает просить деньги, раздает дорогие вещи, игнорирует любимые занятия, безразличен к своему внешнему виду.
5. Злоупотребление алкоголем и другими расслабляющими веществами.
6. Повышенный интерес к опасным местам. Подросток рискует своей жизнью, безразличен к последствиям.

Когда обращаться к специалисту

Попросить помощи врача стоит, если вы заметили, что у ребенка:

• продолжительное время плохое настроение, апатия, грусть или сильная злость;
• непроходящее физическое недомогание;
• появились суицидальные мысли или мотивы в творчестве;
• желание причинить себе боль;
• асоциальное поведение.

Важно понимать, что даже демонстративное высказывание желания покончить с собой может иметь печальные последствия.

Если ребенок привлекает к себе внимание и шутит на тему собственной смерти, это не показатель его избалованности и безделья, это звоночек о том, что его мучают сильные внутренние переживания.

Лечение подавленности у детей

Для того чтобы избавить подростка от депрессии, родителям необходимо принять то, что у ребенка проблемы и отнестись к ним серьезно. С высоты собственного опыта им может казаться, что все эти переживания из-за ерунды или, что еще хуже, из-за дурного характера.

Подростки и так склонны к обвинению и унижению себя. Родители должны объяснить ребенку, что они в любом случае любят его и он ни в чем не виноват.

Есть различные способы лечения, прекрасно сочетающиеся между собой:

1. Обращение к семейному или детскому психотерапевту . Специалист поможет выявить причины депрессии, укрепить самооценку подростка, помочь ему начать открыто выражать свои чувства, развить способность решать проблемы, взаимодействовать с социумом. Обращение к психотерапевту предотвратит проблемы, которые могут возникнуть у ребенка во взрослой жизни.
2. Фитотерапия . Успокаивающие травы помогут в лечении легкой формы и устранении напряжения.
3. Улучшение взаимоотношений в семье . Родители должны больше слушать ребенка, проводить с ним время. Можно найти общее хобби, совершать совместные вылазки на природу. Активность, солнце и свежий воздух также способны помочь справиться с эмоциональным упадком.
4. Детский врач-психиатр , если посчитает нужным, может выписать ребенку антидепрессанты.

Профилактика подростковой апатии

Множество проблем в школе и со сверстниками у подростков появляется из-за неблагоприятных отношений с родителями. Ваш ребенок будет намного счастливее, если вы будете выполнять несколько правил:

1. У вас должны быть доверительные отношения . Подросток может скрывать свое расстройство, если не хочет разочаровать или испугать родителей. Нужно объяснить ему, что его внутреннее состояние намного важнее внешнего благополучия.
2. Важно укреплять самооценку подростка : не критиковать его личные качества и внешность, хвалить не только за успехи, но и за попытки что-то сделать.
3. Нельзя возлагать на ребенка большие ожидания , он может не выдержать такой ответственности. Это отдельный человек со своей судьбой, и как бы вам ни хотелось, чтобы он выиграл все призы, нельзя требовать этого.
4. Интересуйтесь жизнью ребенка , но не стремитесь все контролировать. Для того чтобы он мог принимать самостоятельные решения, у него уже в детстве должна быть свобода в выборе одежды, друзей и увлечений.
5. Показывайте на личном примере , как решать проблемы. Дети учатся у родителей, поэтому если вы требуете смелости и открытости, а сами нерешительны и замкнуты, ребенок будет вести себя как вы, но при этом заниматься самобичеванием за несоответствие вашим ожиданиям.
6. Любите ребенка таким, какой он есть.

Подростковая депрессия – часто встречающееся заболевание. Оно особенно болезненно, так как ребенок еще не имеет сил и навыков справиться с жизненными трудностями.

Иногда депрессивное состояние похоже на капризы и избалованность, но нельзя обманываться этим, как бы ни хотелось списать все на дурной характер. В таких ситуациях ребенку требуется максимум вашего внимания и участия, даже если вы обращаетесь к специалисту.

Видео: Как понять происходящее

Время от времени все мы грустим. Однако, как правило, грусть проходит спустя несколько дней сама по себе, и мы снова радуемся жизни. К сожалению, не всегда чувство печали быстро проходит. Если подросток наряду с грустью испытывает чувство безнадежности и бесполезности, скорее всего, он страдает депрессией. К счастью, победить депрессию возможно. Прочитав эту статью, вы узнаете, как справиться с депрессией в подростковом возрасте.

Шаги

Часть 1

Получите помощь

Узнайте у врача, необходимо ли вам медикаментозное лечение. Проконсультируйтесь с педиатром или терапевтом. При необходимости он направит вас на консультацию к психотерапевту. Для лечения подростковой депрессии в некоторых случаях применяют флуоксетин (Прозак) и эсциталопрам (Ципралекс).

Часть 2

Заботьтесь о ментальном здоровье

1. Общайтесь. Человек, испытывающий симптомы депрессии, имеет склонность изолировать себя от общества. Такое поведение усугубляет течение заболевания. Вместо того чтобы оставаться дома, пропускать школу или изолировать себя от людей, используя другие способы, не позволяйте себе этого делать.

   Учитесь позитивному мышлению . Проанализируйте свое отношение к себе и своей жизни. Если вы заметите, что вы склонны к негативному мышлению, постарайтесь заменить отрицательные мысли положительными. Наполняйте свой ум вдохновляющими и позитивными мыслями. Запаситесь терпением. Требуется время, чтобы поменять образ мышления.

   • Обратите внимание, что негативные мысли способствуют развитию депрессии. Если вы хотите преодолеть негативное мышление, вам потребуется помощь психотерапевта, который предложит вам эффективные способы борьбы с отрицательными мыслями.

2. Ставьте перед собой достижимые цели . Поставьте перед собой цель, которую вы сможете достичь. Не ставьте перед собой слишком сложные цели, достичь которых просто невозможно. Старайтесь изо всех сил достичь поставленной цели. Это поможет вам укрепить уверенность в себе, что очень важно, если вы боретесь с депрессией.

   Составьте график . Составьте ежедневный и еженедельный график и следуйте ему. Делайте заметки, которые будут служить вам напоминанием. Включайте в свой график преимущественно позитивные события. Если вы знаете, что вам придется пережить стрессовую ситуацию, выделите для себя достаточно времени, чтобы восстановиться. Наличие графика позволит вам избежать ситуаций, которые вызывают у вас негативные чувства и эмоции. Попробуйте разбить день на короткие временные интервалы и проанализируйте, удалось ли вам достичь намеченных планов. Подумайте о том, как вы себя чувствовали в это время, и что влияло на ваше настроение.

   • Ранние утренние часы
   • Поздние утренние часы
   • Дообеденное время
   • Послеобеденное время
   • Вечер

3. Применяйте методы релаксации, чтобы справиться со стрессом. Стресс провоцирует депрессию. Поэтому научитесь управлять стрессом. Существует множество способов борьбы со стрессом. Например, практикуйте медитацию осознанности . Медитация осознанности помогает снизить уровень стресса и тревоги. Поэтому данный метод используется для лечения депрессии. Проконсультируйтесь с опытным врачом, прежде чем соглашаться на следующие методы лечения:

У многих подростков в период с 12 по 19 лет происходит важный период жизни сопровождающийся рядом физических, эмоциональных, психологических и социальных изменений.

Сильное давление и постоянная несправедливость суровой реальности всегда приводят к глубоким разочарованиям, т.к. тинейджеры по-особенному чувствительно реагируют на жизненные изменения и стрессы, которые зачастую перерастают в такой диагноз, как подростковая депрессия.

По статистике Всемирной ассоциации здравоохранения, депрессиям подвергнуты 20% от всего количества подростков, причем девочки страдают от депрессии чаще, чем мальчики.

Согласно официальным данным, первопричиной многих случаев инвалидности и смертности среди подростков является именно депрессия.

Итак, из общего количества подростков, которые страдают депрессией, 10-15% регулярно имеют отдельные симптомы депрессии, 6% мучаются от клинически выраженной депрессии и целых 30% из них испытывают затяжные депрессивные расстройства продолжительностью более года.

Подростковая депрессия симптомы

Подростки зачастую испытывают при обострениях депрессии:

• головную боль;
• колики в животе;
• вялость;
• сонливость;
• частую плаксивость.

В этот период дети могут особенно часто болеть простудными заболеваниями.

Признаки депрессии у подростков​​​​​​

1. Раздражение и мгновенная вспыльчивость.
2. Постоянное беспокойство.
3. Чувство вины не по делу и самобичевание.
4. Разбитость и полное игнорирование.
5. Низкая самооценка.
6. В зависимости от индивидуальных особенностей организма — резкая потеря веса.
7. Неопрятный внешний вид.
8. Бессмысленность существования.
9. Потеря интереса и мотивации.
10. Желание остаться наедине с самим собой.
11. Рассеянность.
12. Мысли о самоубийстве.
13. Сложности с коммуникациями.
14. Печаль и грусть.
15. Энергетическая опустошенность.

Разница между подростковой и взрослой депрессией

Тинейджеры испытывают депрессию более эмоционально и с сильно выраженными внешними проявлениями, в отличие от взрослых.

В силу того, что в юношеском возрасте люди чаще всего пытаются не показывать слабости, то в конечном счете скапливают боль внутри себя и не обращаются за помощью к профессионалам (или хотя бы к близким людям).

Подростки сильнее, чем взрослые подвержены критике и при первых же словах в свой адрес, сразу же чувствуют угнетенность и потерю настроения.

Дети зачастую страдают от отсутствия друзей, расизма, нежелания ходить в школу или от продолжительного отсутствия родителей рядом.

Подростки постарше страдают от недопонимания окружающих, обостренного социального неравенства, зачастую из-за отношений с противоположным полом, а также депрессия возникает в связи с экзаменами и выбором дальнейшей профессии и т.д.

Негативное влияние депрессии

Депрессия разрушительно влияет на психику тинейджера, они подавлены и сущность их личности ломается.

Депрессии подвластны абсолютно все подростки, в том числе представители из благополучных, полных и обеспеченных семей.

В попытке уйти от сложной реальности, некоторые подростки погружаются с головой в лучшем случае — в виртуальный мир, в худшем случае — пытаются уйти от проблем с помощью алкоголя, курения и наркотиков. Естественно, при этом проблемы только усугубляются.

У детей часто развиваются дистимии, продолжительность которых в среднем составляет 4 года. В данном случае дети трактуют такое подавленное состояние как норму и даже не могут жаловаться на колебания своего настроения.
Часто постоянные издевательства сверстников за лишний вес влекут за собой помимо глубокой депрессии еще и анорексию и булимию. Постоянные стрессы ведут к злокачественным опухолям, сахарному диабету или астме.

Из-за нескончаемых негативных мыслей, недостатка энергии, отсутствия концентрации внимания и плохого настроения, падает работоспособность и пропадает интерес к учебе. Все это напрямую оказывает влияние на успеваемость в школе, иногда к прогулам и срыванию уроков.

Подросток и самоубийство

Россия занимает 4 место в мировом рейтинге по количеству самоубийств среди подростков.

Суицид, как правило, является тщательно продуманным планом, который созревает долгое время в уме подростка и воплощается при «точке кипения», когда все наболевшее доходит до пика и наступает полнейшая безысходность.

Подростки думают, что в смерти есть смысл, т.к. только в этом случае они могут достучаться до мира со своими протестными убеждениями, либо доказать кому-то как же много они потеряют при исчезновении этого человека. Поэтому если говорить с точки зрения случаев самоубийств, то причины подростковой депрессии заключаются в том, что окружающие довели своими издевательствами подростка до состояния никчемности и он решил таким способом прекратить мучения.

Подростки нередко дают понять о скором уходе из жизни неоднозначными намеками, двусмысленными прощаниями и опрометчивыми поступками. Третья часть тинейджеров, которые уже пытались покончить жизнь самоубийством однажды, не останавливаются и доводят свои попытки до конца.

Очень важно вовремя обратиться к специалисту за помощью, не упустив момент, пока проблема еще не сильно запущена.

Методы диагностики

Распространенность подростковых депрессий возросла за последнее десятилетие и диагностируется во все более раннем возрасте. Правильно поставленный диагноз и подходящий метод лечения имеют решающую роль при диагностике депрессии.

В развитых странах уже давно принято посещать психолога для решения такого рода проблем, тем более на начальном этапе любая проблема легко устраняется.

Рассмотрим несколько методов диагностики депрессии у подростков:

1. Тестирование.
   Существует около 20 различных методик по тестированию пациентов, по результатам которых назначается лечение. Необходимо ответить на ряд вопросов о своих беспокойствах.
2. Осмотр.
   Если врач предполагает, что первопричиной может выступать иное заболевание, то он дополнительно проводит физикальное обследование, чтобы подтвердить или исключить физическое происхождение депрессии.
3. Лабораторные тесты.
   Врач выписывает направление на прохождение анализа крови, цитохром Р450, либо анализ крови на гормоны щитовидной железы.
4. Психологическая оценка.
   В результате личной беседы обсуждаются мысли, чувства и переживания подростка. Определяется степень, характер развивающейся депрессии, а также риск суицида.
   Полное заключение психолог составляет на основе критериев «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM)», запатентованной методике, подтвердившей свою эффективность на практике.

Подростковая депрессия: как бороться и методы лечения

1. Лекарственные препараты.
   Согласно решению FDA, было одобрено два препарата в целях борьбы с депрессией в подростковом возрасте: Флуоксетин и Эсциталопрам.
   Психиатр может выписать и иные препараты, в случае, если так сложится клиническая ситуация.
2. Когнитивно-поведенческая терапия.
   Основана на работе с комплексами, самооценкой и робостью. Цель такой методики — это полная социальная адаптация подростка.
3. Индивидуальная психотерапия.
   Нацелена на выработку у тинейджера способности давать отпор, высказывать свое мнение
4. Семейная психотерапия.
   Если причина осложнений кроется в семейных конфликтах, недопонимании и рукоприкладствах, то необходима работа не только с ребенком, но и с родителями. Семейная психотерапия поможет сбалансировать отношения между членами семьи и прийти к компромиссам.
5. Госпитализация.
   В некоторых случаях, когда есть риск того, что подросток может как-нибудь навредить себе, либо своим близким, то на помощь приходит психиатрическое лечение в специализированном учреждении.

Антидепрессанты и подростковый мозг

Мнения специалистов о положительном и негативном влияниях на мозг подростков очень разнятся, однако обе стороны признают эффективность этих препаратов.

Доказано, что существует прямая зависимость приема некоторых препаратов, которые меняют нейронные сети мозга при повышении уровня активности серотонина. Антидепрессанты при проведенных опытах, активируют нейрогенез (процесс образования новых нейронных клеток).

Зачастую подросткам выписывают антидепрессанты, которые относятся к группе СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), которые заставляют быстрее работать левое полушарие мозга, а правое — медленнее.

Поддержка подростка в качестве лечения депрессии

Подросток очень нуждается в поддержке, поднятии самооценки и искреннем интересе близких людей.

Круг общения должен быть по максимуму комфортным для тинейджера и тогда у него появится доверие к социуму.

Т.е. если он нуждается в смене школы, то так и нужно поступить, ведь формирование здоровой личности намного важнее на данном этапе. Необходимо в общении с подростком соблюдать деликатность, принимать всерьез реально существующие проблемы и при любых осложнениях обращаться к специалисту. Подростковая депрессия — явление устранимое при правильном подходе к лечению и надлежащей моральной поддержке. Эмоциональные сдвиги бывают у всех и каждого человека. Подростковая психика только формируется и ей свойственны перепады в зависимости от тех или иных внешних и внутренних факторов. Т.к. фундамент определенных поведенческих характеристик закладывается именно в переходном возрасте, важно вовремя отреагировать на негативные изменения в поведении подростка, чтобы в конечном счете его жизнь стала полноценной и свободной от проявлений депрессии.

Видео на тему

факторов риска и предупреждающих знаков: ваш подросток в депрессии?

Джордж Ливенгуд, Помощник национального директора по операциям, Discovery Mood and Alxiety Program

Печаль. Раздражительность. Уход от друзей. Потеря веса.

Депрессия может проявляться по-разному, но одно можно сказать наверняка: с 12,8% подростков в возрасте от 12 до 17 лет, страдающих серьезным депрессивным эпизодом в Соединенных Штатах, это невероятно распространенная проблема для подростков нашей страны.К сожалению, многие трудности подростковой жизни; смена тела, гормональные изменения, социальные конфликты, академическое давление — часто могут вызвать дополнительное психологическое напряжение.

Депрессия без лечения может иметь разрушительные последствия для эмоционального, психического и физического здоровья подростка. К счастью, подросткам в кризисной ситуации доступно лечение. А научившись определять признаки депрессии у своего подростка, вы можете помочь ему получить помощь, в которой он нуждается в это трудное время. Давайте подробнее рассмотрим признаки подростковой депрессии и рассмотрим, что делать, если вы подозреваете, что ваш подросток испытывает трудности.

Депрессия, широко известная как расстройство настроения, выходит за рамки эпизодической капризности, печали или апатии. Вместо этого для него характерны изменения настроения и поведения, которые сохраняются каждый день в течение как минимум двух недель. В результате этих чувств депрессивный подросток часто испытывает трудности с обычной жизненной деятельностью, такой как посещение школы, времяпрепровождение с друзьями, прием пищи или даже вставание с постели по утрам.

Важно понимать, что депрессия, как и другие проблемы с психическим здоровьем, не проходит сама по себе.Депрессия — это сложное заболевание, которое может быть вызвано множеством факторов, включая генетику, химию мозга и факторы окружающей среды, и требует профессионального лечения и заботы.

Факторы риска подростковой депрессии

Хотя все подростки индивидуальны, обращайте особое внимание на их настроение и поведение, если они сталкиваются с одним из следующих факторов риска:

• Семейный анамнез депрессии.
• Напряжение. Школьные задания накапливаются неконтролируемо? Слишком много обязанностей, слишком мало времени? Стресс может способствовать развитию депрессии у подростков.
• История жестокого обращения или пренебрежения.
• Социальные проблемы . Если ваш подросток подвергается издевательствам в школе или испытывает трудности с друзьями, он может быть более склонен к депрессии.
• Курение сигарет.
• Жизнь меняется. Иногда подростки более склонны к депрессии во время серьезных перемен в жизни, таких как развод родителей или переезд в новый дом или школу.
• Горе. Когда умирает кто-то из близких подростка, грусть — это нормально и естественно.Однако, если горе продолжается слишком долго, оно может стать фактором риска депрессии.
• Физические / психологические проблемы. Подростки, страдающие хроническим заболеванием, уже имеющимся психическим расстройством или имеющими в анамнезе черепно-мозговую травму, подвержены более высокому риску депрессии.

Признаки депрессии у подростков

Поскольку подростки переживают период в своей жизни, отмеченный быстрыми изменениями и серьезным социальным давлением, иногда бывает трудно отличить депрессивное поведение от эпизодических приступов капризности.В конце концов, грусть — это нормальная эмоция в большинстве случаев, и понятно, что у подростков мимолетная негативная реакция на плохие оценки, спор с друзьями или стресс в школе. Однако депрессия характеризуется более серьезными и продолжительными симптомами.

Чтобы помочь своему подростку, остерегайтесь любого из основных факторов риска, перечисленных выше. Обратите внимание на то, реагируют ли они раздражением или грустью на конкретное событие, или если изменения их настроения сохраняются. И обратите внимание на некоторые из этих предупреждающих знаков депрессии:

1.Изменения эмоций и настроения

Для многих родителей изменение настроения — один из первых признаков того, что их подросток борется с депрессией. Вы могли заметить, что в течение последних двух недель или дольше ваш подросток выставлял:

• Повышенная злость или раздражительность
• Чувство безысходности
• Чувство никчемности
• Экстремальная грусть
• Волнение или беспокойство
• Потеря интереса или удовольствия от вещей, которые раньше интересовали их
• Чувство вины

2.Изменения в поведении

Раздражительное или подавленное настроение — важная часть картины депрессии. Однако изменения в поведении иногда могут быть вашим первым признаком того, что ваш подросток борется. Следите за изменениями в поведении:

• Достижения школы . Неужели оценки вашего звездного ученика внезапно упали? Они потеряли мотивацию сдавать домашнее задание?
• Социальная жизнь . Они перестали тусоваться с друзьями? Больше не хотите посещать спортивные тренировки или другие занятия, которые их интересуют?
• Еда. Разные люди по-разному реагируют на депрессию. Некоторые подростки с депрессией переедают, а другие внезапно теряют интерес к еде.
• Спальный. Они не спят всю ночь? Или так устали, что не могут пройти урок без сна?
• Преступное поведение . Ваш ребенок недавно начал проявлять насилие по отношению к сверстникам или семье? Преступное поведение, такое как кража в магазинах?
• Небезопасное поведение . Вы обнаружили, что ваш подросток внезапно начал беспорядочные половые связи? Курение и употребление наркотиков? Употребление алкоголя?
• Техническая зависимость. Хотя многие подростки являются ненасытными пользователями смартфонов, чрезмерное использование смартфонов может указывать на проблему.

3. Физические изменения

Иногда вы можете заметить физические изменения раньше, чем заметите странное поведение. Например, вы могли не заметить, что отношение вашего подростка к еде изменилось, но вы увидите физические признаки внезапной потери веса или набора веса. Или вы можете не осознавать, что у них проблемы со сном, но вы заметите, что они физически истощены и истощены.

Они также могут жаловаться на боли, не связанные ни с чем конкретным. Особенно важно следить за любыми признаками членовредительства на теле подростка, поскольку это серьезный признак депрессии, который нельзя игнорировать.

4. Суицидальные мысли

Если ваш подросток внезапно зацикливается или много говорит о смерти или умирании, это серьезный красный флаг. Точно так же, если они говорят вам или кому-либо еще, что думают о самоубийстве, это серьезный признак депрессии.В этих случаях важно немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Что делать, если вы думаете, что ваш подросток в депрессии

Доверяйте своей интуиции. Вы знаете своего подростка лучше, чем кто-либо. Если ваши инстинкты подсказывают вам, что что-то не так, пора действовать. Доверьтесь себе и сразу же получите помощь.

Слушайте. Если вы подозреваете, что возникла проблема, поговорите со своим подростком. Постарайтесь подойти к ситуации спокойно и сострадательно, дав им понять, что вы готовы помочь им.

Обратитесь за помощью. Если вы подозреваете, что ваш подросток борется с депрессией, обратитесь за профессиональной помощью. Несмотря на всю сложность депрессии, это заболевание поддается лечению. Существует множество программ лечения депрессии, включая амбулаторную, стационарную и интенсивную стационарную помощь, которые удовлетворят любые потребности.

Лечение подростков

Хотя это может показаться страшным, если ваш подросток борется с проблемами психического здоровья, важно понимать, что вы не одиноки.

Вместе вы и ваш подросток можете обратиться за профессиональным лечением и бороться с депрессией.В Центре открытий вы можете начать процесс лечения для своей команды. Программа Discovery Mood and Anxiety предназначена для подростков, страдающих депрессией, и предлагает бесплатную консультацию. Чтобы получить милосердную помощь, свяжитесь с нами по телефону 855.664.5702 или посетите сайт www.centerfordiscovery. ком.

NIMH »Подростковая депрессия: больше, чем просто настроение

Быть подростком может быть сложно, но не должно быть безнадежным.Если вы большую часть времени грустите в течение нескольких недель или дольше и не можете сосредоточиться или делать то, что раньше доставляло вам удовольствие, поговорите о депрессии со взрослым, которому вы доверяете.

У меня депрессия?

• Часто ли вы чувствуете грусть, тревогу, бесполезность или даже «опустошенность»?
• Вы потеряли интерес к занятиям, которые вам раньше нравились?
• Вы легко расстраиваетесь, раздражаетесь или сердитесь?
• Вы отдаляетесь от друзей и семьи?
• Ваши оценки падают?
• Изменились ли ваши привычки в еде или сне?
• Испытывали ли вы усталость или потерю памяти?
• Вы думали о самоубийстве или о причинении вреда себе?

Депрессия у всех разная.У вас могут быть многие из перечисленных выше симптомов или лишь некоторые из них.

Как мне помочь при депрессии?

Вы не одиноки, и помощь всегда доступна. Вы можете почувствовать себя лучше. Для получения помощи:

• Поговорите со взрослым, которому доверяете, (например, вашим родителем или опекуном, учителем или школьным психологом) о том, как вы себя чувствуете.
• Спросите своего врача о вариантах профессиональной помощи.Депрессию можно лечить с помощью психотерапии (также называемой «разговорной терапией»), лекарств или сочетания лекарств и разговорной терапии.
• Попробуйте проводить время с друзьями или семьей, , даже если вам не хочется.
• Оставайтесь активными и занимайтесь спортом, даже если вы просто собираетесь прогуляться. Физическая активность высвобождает в мозг химические вещества, такие как эндорфины, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше.
• Постарайтесь придерживаться регулярного режима сна.
• Ешьте здоровую пищу.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
NIMH Идентификационный номер OM 21-4319

Поделиться инфографикой в ​​социальных сетях

Подростковая депрессия

Быть подростком может быть сложно, но не должно быть безнадежным. Проверьте свои симптомы и узнайте, что вы можете сделать, если считаете, что у вас депрессия.https://go.usa.gov/xFWnV #shareNIMH

Поделиться текстом и изображением

Найдите дополнительные ресурсы, которыми можно поделиться в социальных сетях.

Выявление и лечение подростковой депрессии

West J Med. 2000 Mar; 172 (3): 172–176.

Обзор дела на основе фактов

Марта С. Томпсон

¹ Департамент психологии Бостонский университет 64 Каммингтон-Стрит Бостон, Массачусетс , MA 02215-2407

Margaret M Rea

² Кафедра психиатрии и биоповеденческих наук Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Калифорния

Джоан Р. Асарнов

² Кафедра психиатрии и биоповеденческих наук Лос-Анджелесский университет , CA

¹ Департамент психологии Бостонского университета 64 Каммингтон-Стрит Бостон, Массачусетс 02215-2407

² Департамент психиатрии и биоповеденческих наук Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Калифорния

Авторские права © Copyright 2000 BMJ Publishing Group был процитирован другими статьями в PMC.

Цели

• Понять важность диагностики и лечения депрессии у подростков

• Выявить симптомы депрессии у подростков и разницу между депрессией и нормальным настроением подростков

• Выявить суицидный риск у депрессивного подростка

• Поймите, когда нужна специальная консультация

• Поймите, какие эффективные методы лечения доступны

К 18 годам примерно у 20% молодежи нашей страны будут депрессивные эпизоды, ^{1 , 2} с девушками в значительно более высоком риске. ² Большие депрессивные эпизоды в подростковом возрасте длятся в среднем от 6 до 9 месяцев, ^{2 , 3} От 6% до 10% депрессивных подростков имеют затяжные эпизоды, а вероятность рецидива в течение 5 лет составляет около 70%. . ³ Учитывая, что люди, страдающие депрессией, чаще обращаются за помощью в учреждения первичной медико-санитарной помощи, чем в психиатрические учреждения, ⁴ врачи первичной медико-санитарной помощи могут быть первыми, кто узнает об этой проблеме у своих пациентов-подростков.

История болезни

Ванда С., 16 лет, приходит на обследование в сопровождении матери. У нее хорошее здоровье, за последний год серьезных заболеваний не было. Однако Ванда жалуется на проблемы со сном в последние несколько месяцев и частую усталость. Ее мать просит несколько минут наедине обсудить свои опасения по поводу дочери. Она заявляет, что «Ванда была гораздо более раздражительной, чем обычно» и что «ее учителя жаловались, что в последнее время она, похоже, не занимается своей работой, и ее оценки падают.Мать Ванды вспоминает, что сама была несчастным подростком, и спрашивает у вас совета, как помочь ее дочери.

Отвечая на прямой вопрос, Ванда признается, что «в последние несколько месяцев с начала школы плохо себя чувствует». Она признает, что большую часть дней недели ей грустно и грустно, и она считает, что она «неудачница». Она проводит больше времени в одиночестве и, несмотря на жалобы на хроническую скуку, у нее мало энергии или желания заниматься развлекательными мероприятиями.

МЕТОДЫ

Наши выводы основаны на поиске литературы с использованием баз данных MEDLINE и PsychLIT, и большинство из них основано на эмпирических данных и клинических исследованиях.Из-за относительно небольшого объема литературы, особенно по лечению, некоторые предложения основаны на опубликованных мнениях экспертов. Мы отметили, когда наш источник — мнение экспертов.

Как выглядит депрессия у подростков?

Согласно Руководству по диагностике и статистике психических расстройств , четвертое издание, ⁵ , для постановки диагноза большого депрессивного расстройства подросток должен иметь пять из девяти характерных симптомов большую часть времени в течение как минимум 2 недель.По крайней мере, одним из этих симптомов должно быть депрессивное или раздражительное настроение или постоянная потеря удовольствия или интереса к событиям, которые когда-то приносили удовольствие. Многие подростки в тяжелой депрессии испытывают и то, и другое. Например, подросток в депрессивном состоянии может большую часть дня грустить, вести себя раздражительно, перестать тусоваться с друзьями и, похоже, теряет любовь к футболу.

Сводные пункты

• Подростковая депрессия является распространенным явлением, и врачи первичной медико-санитарной помощи часто могут сначала определить симптомы

• Депрессия включает в себя изменения настроения, мыслей, поведения и физического функционирования.Среди подростков депрессия может включать в себя как раздражительное, так и грустное настроение

• В отличие от нормального подросткового настроения, депрессия является тяжелой и продолжительной и мешает подростку учиться в школе, общаться со сверстниками и заниматься деятельностью, соответствующей возрасту

• При оценке риска самоубийства задавайте простые вопросы о намерениях, планах и средствах подростка.

• Антидепрессанты и психотерапия могут быть эффективными методами лечения; комбинация этих факторов часто является оптимальной

• Просвещение о депрессии как с подростком, так и с родителями дает обоснование для лечения, может облегчить семейные недоразумения и способствовать выздоровлению

Хотя все подростки иногда грустят, и подростки могут испытывать тревогу. В норме и часто симптомы большой депрессии более серьезны по интенсивности, мешают социальной, академической и развлекательной деятельности и длятся месяцами, ² , а не колеблются, как более типичные подростковые взлеты и падения. ⁶ Депрессия возникает как совокупность признаков и симптомов, включая эмоциональные, физические и психические изменения, которые обычно означают отклонение от нормальной личности подростка. ³

У некоторых подростков наблюдаются депрессивные симптомы, но они не соответствуют всем критериям большой депрессии. Дистимическое расстройство характеризуется более легкими, но более стойкими симптомами, чем большая депрессия. При дистимическом расстройстве симптомы присутствуют большую часть времени в течение как минимум одного года у подростков (2 года у взрослых).

Врач Ванды прописал низкую дозу флуоксетин гидрохлорида (прозак), селективного ингибитора обратного захвата серотонина. Кроме того, врач направляет Ванду на межличностную терапию, чтобы помочь ей справиться с потерями и разочарованиями прошлого года, наладить новые отношения со сверстниками и вернуться к занятиям в средней школе.

Этот многогранный подход направлен на устранение физических и психологических симптомов, которые испытывала Ванда, и предоставит ей навыки, которые она может использовать для борьбы с будущими депрессивными симптомами и межличностными проблемами.

Что способствует подростковой депрессии?

Модель уязвимости-стресса полезна для понимания депрессии. Согласно этой модели, подростковая депрессия является следствием предрасположенности к депрессии, которая затем запускается или осложняется экологическим стрессом. Точный характер предрасположенности может включать биологические и когнитивные факторы. Это взаимодействие между жизненными стрессами и когнитивными и биологическими уязвимостями важно для осмысления депрессии у подростка.

Накопление неблагоприятных жизненных обстоятельств и событий может вызвать депрессию. Семейные невзгоды, ⁷ академические трудности, ³ хронические заболевания, ⁸ и утрата жизни подростка могут увеличить риск. Как показывает история Ванды, такие потери, как разрыв с парнем и неспособность попасть в команду по легкой атлетике, могут послужить спусковым крючком. Такие заболевания, как астма, серповидноклеточная анемия, синдром раздраженного кишечника, периодические боли в животе и сахарный диабет, могут подвергать подростков особому риску. ⁸

Когнитивные модели депрессии предполагают, что это не стрессовые события и обстоятельства, а скорее тенденция к негативным интерпретациям этих ситуаций, которые вызывают и поддерживают депрессию. ^{9 , 10} Когда происходит неблагоприятное событие, подросток с депрессией часто понимает причину события как нечто стабильное, внутреннее и глобальное. Например, Ванда не может создать команду по легкой атлетике и объясняет эту неудачу своим «неудачником».Эта причина является стабильной (вряд ли изменится), внутренней (ее собственная вина) и глобальной (влияющей на все, что она делает).

Уязвимость к депрессии может быть результатом биологических или генетических факторов и привести к многочисленным биологическим изменениям. Во-первых, исследования семейного анамнеза показывают, что дети родителей, страдающих депрессией, подвержены высокому риску развития депрессии ¹¹ и что подростки с депрессией имеют высокий уровень депрессии среди членов их семей. ¹² Мать Ванды могла страдать депрессией в подростковом возрасте.Во-вторых, по мере того, как депрессия становится более серьезной, могут происходить биологические изменения, включая нарушение регуляции гормона роста и изменения в архитектуре сна. ⁶

Как вы оцениваете подростковая депрессия?

Диагноз депрессия ставится клинически. Врачам необходимо спрашивать об изменениях в настроении, чувствах и мыслях подростков; поведение; повседневное функционирование; и любое нарушение этого функционирования, а также физические симптомы. Кроме того, в качестве возможных причин необходимо исключить медицинское объяснение (например, заболевание щитовидной железы или дисфункцию надпочечников) или злоупотребление психоактивными веществами.Лучшие методы оценки дополняют самоотчет подростка отчетами родителей или опекунов и других внешних источников. ² В то время как молодые люди, как правило, лучше сообщают о своем внутреннем опыте, например о своем настроении и мыслях, родители, как правило, лучше сообщают о явном поведении, таком как деструктивное поведение в классе и неповиновение. ¹³ Как и во всех оценках первичной медико-санитарной помощи, необходимо также учитывать этнические и культурные факторы. Например, в некоторых культурах установление зрительного контакта с авторитетным лицом может не считаться надлежащим этикетом, а неспособность сделать это может не отражать депрессивное настроение. ³ В последние годы несколько инструментов скрининга депрессии были адаптированы для использования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. ^{14 , 15} Использование этих методов скрининга может улучшить качество оценок депрессии, одновременно сократив время, необходимое для допроса во время обычных обследований.

Как вы оцениваете суицидальные наклонности подростка и как действовать в таком случае?

Депрессия связана с заметно повышенным риском самоубийства и попытки самоубийства. ^{16 , 17 , 18} Около 41% депрессивных молодых людей имеют суицидальные мысли, а 21% сообщают о прошлой попытке самоубийства. ² Хотя многие люди обеспокоены тем, что прямой вопрос о самоубийстве может натолкнуть на эту идею, большинство депрессивных молодых людей имеют суицидальные мысли и испытывают облегчение при возможности поделиться ими. К сожалению, подростки не могут добровольно предоставлять эту информацию, если их не спросят напрямую. Часто у молодых людей с депрессией возникают мысли о смерти, желание умереть или более явное суицидальное намерение.Лучшая стратегия — задавать прямые и недвусмысленные вопросы для оценки риска самоубийства. Вопросы могут включать: «Вы думали, что жизнь не стоит того, чтобы жить?» «Ты хотел умереть?» «Вы не думали о самоубийстве?» «Что вы думали о том, чтобы сделать?» «Вы когда-нибудь пытались причинить себе вред?» или «Вы когда-нибудь пытались убить себя?» Если есть свидетельства суицидальных мыслей или попыток, важно установить, есть ли у подростка намерение, план и средства для попытки самоубийства.Вопросы, которые нужно задать, могут включать: «Собираетесь ли вы попробовать?» «Как бы вы это сделали?» и «У вас есть пистолет (нож, таблетки)?»

Когда нужна специальная консультация?

Депрессия у подростков часто осложняется другими проблемами психического здоровья и жизни. Поскольку эти дополнительные проблемы влияют на стратегии лечения, важно проводить скрининг на наличие коморбидных расстройств и проблем с психосоциальным функционированием и жизненным стрессом. Если в какой-то момент лечащий врач чувствует неуверенность в диагнозе и / или стратегии ведения, рекомендуется консультация специалиста по психическому здоровью.Врачи первичного звена должны проконсультироваться со специалистом при наличии любого из следующих событий: текущая или прошлая мания, два предыдущих эпизода депрессии, хроническая депрессия, зависимость или злоупотребление психоактивными веществами, расстройство пищевого поведения, история госпитализации в психиатрическую больницу. проблемы, или история попыток самоубийства, или опасения относительно риска самоубийства.

ПРОЦЕДУРЫ, ЭФФЕКТИВНЫЕ ПРИ ДЕПРЕССИИ ПОДРОСТКОВ

Хотя исследования по лечению подростковой депрессии ограничены, недавние клинические испытания выявили многообещающие вмешательства, как фармакологические, так и психотерапевтические.Врачу также необходимо помочь семье понять симптомы подростка.

Хотя исследования четко задокументировали использование антидепрессантов у взрослых, страдающих депрессией, ¹⁹ гораздо меньше исследований изучали использование этих препаратов у подростков. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина являются препаратами первого выбора для подростков с депрессией из-за их относительно мягких побочных эффектов, их безопасности при передозировке и потому, что их нужно принимать только один раз в день. ³ И трициклические антидепрессанты, и ингибиторы моноаминоксидазы менее эффективны у подростков, более летальны при передозировке, ²⁰ и не рекомендуются в настоящее время. ³

Когнитивно-поведенческая терапия эффективна при лечении подростковой депрессии. ^{21 , 22} Они предполагают, что развитие более адаптивных способов мышления, понимания событий и взаимодействия с окружающей средой уменьшит депрессивные симптомы и улучшит способность молодежи функционировать.Когнитивный компонент лечения направлен на то, чтобы помочь подросткам выявить и прервать негативные или пессимистические мысли, предположения, убеждения и интерпретации событий, а также развить новые, более позитивные или оптимистичные способы мышления. Поведенческий компонент направлен на усиление конструктивного взаимодействия с другими, чтобы повысить вероятность получения положительной обратной связи.

Межличностная терапия делает упор на улучшение отношений. Терапия краткая и фокусируется на проблемах, которые спровоцировали текущий депрессивный эпизод.Это помогает подростку уменьшить стресс и справиться со стрессом. Два исследования ^{23 , 24} показали его эффективность в снижении депрессии.

Не было опубликовано окончательных руководящих принципов для принятия решения о том, когда начинать прием лекарств, психотерапии или комбинации лекарств и психотерапии. Однако мы предложили несколько соображений, основанных на здравом смысле, чтобы помочь клиницистам принять это решение. ^{25 , 26 , 27} Например, следует рассмотреть возможность приема лекарств, если подросток, похоже, не заинтересован в размышлениях о проблемах, имеет ограниченные когнитивные способности, находится в тяжелой депрессии с вегетативными симптомами, имел двое или большее количество эпизодов депрессии, отсутствие реакции на психотерапию в течение 8–12 недель или невозможность регулярно посещать сеансы терапии.И наоборот, психотерапию следует рассматривать как первую альтернативу для подростков, которые боятся лекарств или не любят принимать таблетки, предпочитают говорить о проблемах, имеют сложные жизненные стрессоры, которые необходимо устранить, имеют противопоказания к лекарствам (например, беременность или кормление грудью). или не ответили на адекватное испытание лекарств. Некоторым подросткам, у которых есть сочетание тяжелой депрессии, ограниченных когнитивных навыков и сложных жизненных стрессоров, может быть лучше начать и с лекарств, и с психотерапии.

Родители могут плохо понимать симптомы подростка и иногда интерпретировать плохие оценки и отсутствие интереса как умышленное поведение. Предоставляя родителям информацию о симптомах, причинах и методах лечения депрессии, врач может помочь им помочь своему ребенку выздороветь, контролировать симптомы и облегчить постоянный уход. ³ Семьи различаются по своей готовности рассматривать возможность того, что у их ребенка могут быть психологические или психиатрические проблемы.По личным и / или культурным причинам некоторые семьи могут быть более восприимчивыми к медицинской модели, которая определяет депрессивные симптомы как часть болезни, и поэтому им более комфортно фармакологическое вмешательство. Другие семьи могут найти когнитивное объяснение более приемлемым и рассматривать психотерапию как более приемлемый вариант. Кроме того, врачи первичного звена могут заметить, что, узнав о депрессии своего подростка, родители могут чувствовать себя виноватыми или чувствовать, что их обвиняют, и, таким образом, сопротивляться предложениям о вмешательстве.Соответствующее образование о депрессии и возможных причинах может помочь развеять эти опасения.

Симптомы большого депрессивного расстройства у подростков

• Депрессивное или раздражительное настроение

• Утрата удовольствия или интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие

• Значительная потеря или прибавка в весе без диеты или увеличение или снижение аппетита

• Бессонница или гиперсомния

• Наблюдаемое замедление движений и речи или повышенное возбуждение

• Усталость

• Чувство никчемности или чрезмерной и / или неуместной вины и трудности с концентрацией внимания

• / или принятие решений

• Периодические мысли о смерти или самоубийстве или попытке самоубийства

• Для постановки диагноза у подростка должно быть не менее 5 симптомов, которые должны включать хотя бы один из первых 2 симптомов, для минимум 2 недели.

При оценке подростков на предмет депрессии, у которых уже есть хронические заболевания, важно смотреть на симптомы, которые с меньшей вероятностью совпадают с физическим заболеванием, такие как чувство вины, никчемности и безнадежности. Может быть трудно определить, связаны ли изменения в режиме сна, аппетита и повышенная утомляемость с болезнью или с депрессией. ³

Симптомы дистимического расстройства у подростков

Подавленное или раздражительное настроение должно присутствовать большую часть дня, больше дней, чем нет, в течение как минимум 1 года.Кроме того, должны присутствовать 2 из следующих 6 симптомов:

В течение этого времени у подростка никогда не было депрессивных симптомов более 2 месяцев подряд, но он не соответствует критериям большого депрессивного эпизода.

Оценив мысли о смерти, намерение умереть, планы попытки, способы совершения самоубийства и доступность поддержки, врач должен оценить степень риска и сделать выбор для управления риском самоубийства пациента. ³ Во-первых, хотя мысли о смерти или мысли о самоубийстве в неопределенных терминах предполагают низкий риск, такие симптомы указывают на необходимость как немедленного вмешательства, так и тщательного наблюдения (поскольку суицидный риск может возрасти). Во-вторых, когда подросток признает, что у него есть план или средства, но нет намерения, неотложная помощь может не потребоваться, если безопасность может быть обеспечена за счет привлечения родителей и других систем поддержки. Родители должны находиться в непосредственной близости и убрать потенциальные средства, такие как огнестрельное оружие, а подростка необходимо направить на психотерапию.Однако, если у подростка нет поддерживающей семьи, он имеет доступ к смертельным средствам или имеет другие факторы риска (например, попытка самоубийства в прошлом, семейный анамнез суицида, недавнее самоубийство, злоупотребление психоактивными веществами, биполярное заболевание, смешанное состояние , или тяжелый стресс), необходимы более интенсивные вмешательства, и подростку необходимо обратиться к специалисту по психическому здоровью. Наконец, когда у подростка есть намерение, план и средства, риск самоубийства высок. Таким подросткам немедленно требуется помощь, и может потребоваться неотложная психиатрическая помощь. ³ Независимо от риска, последующее наблюдение необходимо для решения проблем, которые способствовали суицидальным переживаниям подростка.

Варианты лечения с эмпирической поддержкой

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Изменяют дисфункциональные нейротрансмиттерные системы

Когнитивно-поведенческая терапия Отслеживает и изменяет дисфункциональные способы мышления

Межличностные навыки решения проблем

Примечания

Финансирование: Национальные институты здравоохранения, Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения

Ссылки

1.Левинсон П.М., Хмель H, Робертс Р.Э. и др. Подростковая психопатология: I. Распространенность и частота депрессии и других расстройств DSM-III-R у старшеклассников [опубликованная ошибка содержится в J Abnorm Psychol 1993; 102: 517]. J Abnorm Psychol 1993; 102: 133-144. [PubMed] [Google Scholar] 2. Левинсон П.М., Роде П., Сили-младший. Большое депрессивное расстройство у подростков старшего возраста: распространенность, факторы риска и клинические последствия. Clin Psychol Rev 1998; 18: 765-794. [PubMed] [Google Scholar] 3.Бирмахер Б., Брент Д., Бенсон Р.С. Параметры практики для оценки и лечения детей и подростков с депрессивными расстройствами. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1998; 37 (Suppl): 63S-83S. [PubMed] [Google Scholar] 4. Regier DA, Narrow WE, Rae DS и др. Де-факто система обслуживания психических расстройств и наркозависимости США: эпидемиологическая зона охвата проспективными годовыми показателями распространенности расстройств и услуг. Arch Gen Psychiatry 1993; 50: 85-94. [PubMed] [Google Scholar]

5. Американская психиатрическая ассоциация.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е изд. (DSM IV). Вашингтон (округ Колумбия): Американская психиатрическая ассоциация; 1994.

6. Бирмахер Б., Райан Н.Д., Уильямсон Д.Е. и др. Детство и подростковая депрессия: обзор последних 10 лет. Часть I. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1996; 35: 1427-1439. [PubMed] [Google Scholar] 7. Макколи Э., Майерс Э. Семейные взаимодействия у молодежи с расстройством настроения. Клиника детской подростковой психиатрии North Am 1992; 1: 111-127. [Google Scholar] 8. Беннетт Д.С. Депрессия у детей с хроническими заболеваниями: метаанализ.J Pediatr Psychol 1994; 19: 149-169. [PubMed] [Google Scholar] 9. Коул Д.А., Тернер Дж. Э. Модели когнитивной медиации и умеренности при детской депрессии. J Abnorm Psychol 1993; 102: 271-281. [PubMed] [Google Scholar] 10. Нолен-Хуксема С, Гиргус Дж.С., Селигман МЭ. Предикторы и последствия депрессивных симптомов в детстве: 5-летнее продольное исследование. J Abnorm Psychol 1992; 101: 405-422. [PubMed] [Google Scholar] 11. Beardslee WR, Versage EM, Gladstone TRG. Дети аффективно больных родителей: обзор последних 10 лет.J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1998; 37: 1134-1141. [PubMed] [Google Scholar] 12. Катчер С., Мартон П. Аффективные расстройства у родственников первой степени родства с биполярным, униполярным и нормальным контролем в подростковом возрасте. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1991; 30: 75-78. [PubMed] [Google Scholar] 13. Эдельброк С.С., Костелло А.Дж., Дулкан М.К. и др. Согласие родителей и детей на детские психиатрические симптомы оценивается с помощью структурированного интервью. J Смежные дисциплины детской психологии и психиатрии 1986; 27: 181-190. [PubMed] [Google Scholar] 14.Бек А.Т., Гут Д., Стир Р.А. и др. Скрининг больших депрессивных расстройств у стационарных пациентов с помощью Перечня депрессии Бека для первичной медико-санитарной помощи. Behav Res Ther 1997; 35: 785-791. [PubMed] [Google Scholar] 15. Шубинер Х., Целепис А., Райт К. и др. Клиническая полезность анкеты Safe Times. J. Здоровье подростков 1994; 15: 374-382. [PubMed] [Google Scholar] 16. Brent DA, Perper JA, Goldstein CE и др. Факторы риска суицида среди подростков: сравнение жертв суицида среди подростков с суицидальными стационарными пациентами.Arch Gen Psychiatry 1988; 45: 581-588. [PubMed] [Google Scholar] 17. Левинсон П.М., Роде П., Сили-младший. Психосоциальные характеристики подростков с попытками суицида в анамнезе. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1993; 32: 60-68. [PubMed] [Google Scholar] 18. Шаффер Д., Гулд М.С., Фишер П. и др. Психиатрическая диагностика суицида детей и подростков. Arch Gen Psychiatry 1996; 53: 339-348. [PubMed] [Google Scholar] 19. Thase ME, Kupfer DJ. Последние разработки в фармакотерапии расстройств настроения.J. Консультации Clin Psychol 1996; 64: 646-659. [PubMed] [Google Scholar] 20. Геллер Б., Рейзинг Д., Леонард Х. Л. и др. Критический обзор использования трициклических антидепрессантов у детей и подростков. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1999; 38: 513-516. [PubMed] [Google Scholar] 21. Брент Д.А., Держатель Д., Колко Д. и др. Клиническое испытание психотерапии подростковой депрессии, сравнивающее когнитивную, семейную и поддерживающую терапию. Arch Gen Psychiatry 1997; 54: 877-885. [PubMed] [Google Scholar] 22. Левинсон П.М., Кларк Г.Н., Хмель Х и др.Когнитивно-поведенческое лечение депрессивных подростков. Поведение Ther 1990; 21: 385-401. [Google Scholar] 23. Муфсон Л., Вайсман М.М., Моро Д. и др. Эффективность межличностной психотерапии для депрессивных подростков. Arch Gen Psychiatry 1999; 57: 573-579. [PubMed] [Google Scholar] 24. Розелло Дж., Бернал Г. Лечение депрессии у пуэрториканских подростков: эффективность когнитивно-поведенческих и межличностных методов лечения. J. Консультируйтесь с Clin Psychol 1999; 67: 734-745. [PubMed] [Google Scholar]

25. Карлсон Г.А., Асарнов-младший.Лечение расстройств настроения и суицидального поведения у детей и подростков. В: Gabbard GO, McDermott J, Weller E, eds. Лечение психических расстройств: издание DSM-IV, 2-е изд. Вашингтон (округ Колумбия): American Psychiatric Press. Под давлением.

26. Asarnow JR, et al. Молодежные партнеры по оказанию помощи: руководство для врачей по оценке депрессии и управлению ею среди молодежи в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Руководство для поставщиков первичной медико-санитарной помощи и менеджеров по уходу. (По материалам Rubenstein L, Unutzer J, Miranda J, Katon W, Wieland M, Jackson-Triche M и др. Партнеры по оказанию помощи: руководство для клиницистов по оценке и ведению депрессии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи . Санта-Моника, Калифорния, РЭНД; 1996) Лос-Анджелес (Калифорния): Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе; 1999.

27. Hughes CW, Emslie GJ, Crismon ML, et al. Проект алгоритма лечения детей в Техасе: отчет Техасской консенсусной конференции по медикаментозному лечению большого депрессивного расстройства в детском возрасте. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1999; 38: 1442-1454. [PubMed] [Google Scholar]

Как помочь депрессивному подростку

Подростки с депрессией часто испытывают значительную эмоциональную, а иногда и физическую боль, но могут не знать, что делать, чтобы поправиться или найти необходимую помощь.Родители обычно лучше всех могут взять на себя первую помощь подростку с депрессией.

Узнайте, как узнать, когда следует обращаться за профессиональной помощью, как поговорить со своим подростком о депрессии и как поддержать его на своем жизненном опыте.

Обзор

Если вы подозреваете, что ваш подросток находится в депрессивном состоянии, важно обратиться к врачу по поводу того, что вас беспокоит. Только врач или психиатр может диагностировать подростковую депрессию.

В отличие от желудочного вируса или простуды, которую можно лечить домашними средствами, такими как куриный суп, подростковая депрессия должна диагностироваться и лечиться врачом, психиатром или другим квалифицированным специалистом в области психического здоровья.Депрессия может иметь ряд различных факторов, которые могут повлиять на тип лечения, рекомендованного врачом.

Симптомы подростковой депрессии

Депрессия у подростков глубоко влияет на тех, кто ее испытывает, но симптомы часто отличаются от тех, которые наблюдаются у депрессивных взрослых. Чтобы получить помощь, важно сначала распознать признаки депрессии у подростков:

• Гнев и раздражительность
• Снижение класса
• Проблемы с концентрацией внимания
• Усталость
• Отрицательный разговор с самим собой
• Слишком много или мало спит
• Соматические / физические жалобы
• Разговор о смерти или самоубийстве
• Уход от друзей и семьи

Подростковая депрессия — не редкость.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что у 3,2% детей в возрасте от 3 до 17 лет (примерно 1,9 миллиона) в конкретный год диагностируется депрессия.

Проблема в том, что подростковая депрессия часто маскируется под обычные «перепады настроения», вызванные половым созреванием или подростковой тревогой. Это означает, что его часто игнорируют, пока не произойдет что-то более серьезное, например, серьезное рискованное поведение, которое приводит к неприятностям или попытке самоубийства.

Причины

Депрессия у подростков может быть вызвана разными факторами.Некоторые из факторов, которые могут иметь значение, включают:

• Биохимический дисбаланс
• Издевательства
• Генетическая предрасположенность к депрессии
• Социальная изоляция
• Напряжение
• Травма

Подростковые годы — это также период физических, эмоциональных и социальных потрясений. Просто быть подростком и пережить период полового созревания часто может быть причиной перепадов настроения и депрессивного настроения. Стресс молодого человека со всеми его социальными и независимыми аспектами может вызвать приступы печали и депрессии.

Поскольку подростковая депрессия может иметь очень много причин и из-за того, что у подростков могут быть очень частые изменения настроения, родителям может быть сложно распознать признаки, а врачам поставить диагноз.

Для родителей это означает, что вы должны отмечать все симптомы депрессии, знать о настроении вашего подростка и всегда обсуждать любые признаки с врачом вашего подростка.

Если вы хотите узнать, что может способствовать депрессии вашего подростка, вы можете обратиться к источнику и поговорить со своим подростком.Они могут дать вам ответ, а могут и не знать сами. В любом случае, общение с подростком поможет вам поддерживать с ним открытость, пока он справляется со своей депрессией.

Когда обращаться за помощью

Выявление депрессии у подростков может быть трудным, потому что она не обязательно проявляется во всех аспектах жизни подростка и может быть эпизодической, появляющейся и исчезающей. Но депрессия у подростков часто бывает серьезной. Ошибочно ждать и надеяться, что депрессия вылечится сама по себе, потому что обычно этого не происходит.

Отсутствие лечения депрессии может привести к другим серьезным проблемам, таким как употребление психоактивных веществ, проблемы с поведением и медицинские проблемы. Важно, чтобы ваш подросток осмотрел врач, чтобы получить соответствующий диагноз и лечение.

Если у вашего подростка наблюдаются значительные изменения в настроении, поведении или личности, которые длятся более нескольких недель, рекомендуется обратиться за профессиональной помощью, чтобы попытаться определить причину этих изменений.

Врач вашего ребенка также может проверить наличие других заболеваний, которые могут способствовать развитию симптомов у вашего подростка.Исследование 2018 года показало, что дети, у которых диагностирована депрессия, с большей вероятностью будут иметь другие хронические проблемы со здоровьем, другие психические расстройства, а также другие неудовлетворенные потребности в психических и медицинских услугах.

Возможно, это не депрессия, но любые долгосрочные изменения в жизнедеятельности вашего подростка указывают на серьезную проблему, которую необходимо выявить и решить. Всегда лучше проявлять осторожность, когда существует вероятность подростковой депрессии, поскольку она может продолжать ухудшаться и приводить к самоубийству.

Как получить оценку вашего подростка

Первым шагом в помощи подростку с симптомами депрессии является тщательное обследование у профессионала. Этот важный шаг помогает получить ценную информацию о том, страдает ли ваш подросток от депрессии, о серьезности проблемы и о том, какие варианты лечения могут быть наиболее эффективными.

В зависимости от доступных ресурсов и того, сколько времени потребуется, чтобы назначить первоначальную встречу, вам следует запланировать оценку вашего подростка с его врачом или психиатром, который специализируется на помощи подросткам.Посещение педиатра вашего ребенка может быть хорошим первым шагом.

Как может выглядеть оценка

Врач вашего ребенка может оценить здоровье вашего ребенка, поставить диагноз, порекомендовать лечение и, при необходимости, направить вас к другому специалисту.

• Врач может назначить анализы крови, изучить семейный анамнез, оценить принимаемые лекарства, режим сна и диету, чтобы определить, есть ли физическая причина депрессии.
• Психологическая оценка или психологическое тестирование, проводимое психологом в течение нескольких сеансов, может предоставить обширную информацию о серьезности и характере симптомов, сопутствующих факторах и возможном наличии суицидальных мыслей.Этот вариант лучше всего подходит для случаев, когда диагноз неясен.
• Индивидуальный терапевт, специализирующийся на лечении подростков, может оценить симптомы, поговорив с подростком и членами семьи. Эта информация помогает указать способ дать конкретные рекомендации относительно следующих шагов, которые могут быть полезны для вашего подростка.

Информация о симптомах вашего подростка, выявленная в ходе обследования, а также рекомендации специалиста, проводящего обследование, упростят определение следующих шагов.

Как вы можете помочь

Если вашему подростку поставлен диагноз депрессия, вы можете поддержать его. Узнайте о депрессии, чтобы лучше понять, через что проходит ваш подросток. Будьте готовы выслушать и побудить вашего подростка поговорить с вами обо всем, что может его беспокоить.

Поддерживайте повседневный распорядок вашего подростка, например, принимайте лекарства и здоровое питание, поощряйте здоровые стратегии самопомощи и убедитесь, что ваш дом является безопасным и комфортным местом.

Начните помогать подростку от депрессии, поговорив с врачом. Работа со специалистом по психическому здоровью и вашим семейным врачом — лучшая начальная стратегия для подростка, страдающего депрессией. Эта стратегия лечения поможет вашему подростку справиться с текущей проблемой и предотвратить усугубление депрессии и появление новых проблем в школе, социальной жизни и развитии.

Некоторые подростки, страдающие депрессией, не хотят обращаться за помощью.Они могут просить вас, расстраиваться из-за вас или проявлять агрессию, когда вы это предлагаете. Даже если ваши опасения встретят сопротивление, все равно важно, чтобы вы обратились за помощью к подростку.

Объясните депрессию подростку

Сравнение депрессии с другим заболеванием, которое знакомо вашему ребенку, может помочь ему представить депрессию как болезнь и лучше понять свои симптомы, важность лечения и то, что они не должны чувствовать себя одинокими или ненормальными. Дети старшего возраста и подростки особенно чувствителен к ощущению себя другим или не на своем месте.Поговорите со своим ребенком и побудите его задавать вопросы.

• Например: «Депрессия — это психическое заболевание. Она похожа на другие болезни, такие как грипп, в том смысле, что вызывает у вас усталость или головную боль. Она также может повлиять на ваше настроение и чувства. Она может вызвать у вас чувство усталости. чувствовать грусть, одиночество, разочарование, злость или страх «.

Поговорите о лечении со своим подростком

Ваш подросток с большей вероятностью будет соглашаться на лечение, если он понимает, для чего оно предназначено, знает, чего ожидать, и может сказать свое слово.Конечно, не всегда практично позволять вашему ребенку планировать свое лечение, но если вы можете позволить ему даже принять небольшое решение (например, назначить следующий прием), это может иметь большое значение в том, чтобы позволить ему почувствовать немного больше контроля.

• Например: «Вам нужно будет принимать лекарство каждый день и ходить на терапию раз в неделю, чтобы чувствовать себя лучше. Вы можете наедине поговорить со своим терапевтом о том, как вы себя чувствуете. Ваше лекарство может вызвать у вас дополнительную усталость. или головокружение, но оно должно скоро пройти.Поэтому раз в месяц вы будете посещать врача. Они спросят, как вы себя чувствуете при помощи лекарства, и убедятся, что оно вам помогает ».

Поощряйте поддерживающие отношения

Депрессия может заставить подростков отдаляться от друзей и семьи, что может привести к чувству печали, одиночества и изоляции. Поддерживающие отношения важны для людей любого возраста, но это может быть особенно важно для детей с депрессией, которые уже чувствуют себя одинокими или одинокими. изолированные.

Наличие всего лишь одного друга или поддерживающего взрослого, с которым можно поговорить, может принести вашему ребенку огромную пользу. Заявите о своей поддержке и доступности для вашего ребенка. Поощряйте своего ребенка общаться или восстанавливать связь с друзьями и делиться своими чувствами.

• Например: «Я всегда здесь, чтобы поговорить с вами о чем угодно. Разговор с друзьями тоже может помочь. Важно иметь поддержку и воодушевление людей, на которых можно положиться. Разговор о своих чувствах может немного затруднить немного проще.Как вы думаете, с кем из ваших друзей вы могли бы поговорить? «

Мифы об адресах

Дети старшего возраста могут быть знакомы с социальной стигматизацией психических заболеваний или слышали, как другие уничижительно отзываются о людях, вызывающих психическое заболевание. Возможно, вы захотите обсудить этот вопрос со своим ребенком, чтобы они не чувствовали, что им нужно прятаться или стыдиться диагноза депрессии.

Напомните своему ребенку, что люди могут не понимать или могут быть дезинформированы, но нет причин для смущения или стыда.Подростки также должны знать, что это их выбор, хотят они или нет рассказывать людям о своем диагнозе, но это не то, что им нужно скрывать.

Лечение подростковой депрессии

Подростковая депрессия поддается лечению с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Ваш психиатр поможет вам и вашему подростку составить индивидуальный план лечения. Подросткам, склонным к суициду, может потребоваться госпитализация.

Лекарства

Антидепрессанты могут быть эффективными при лечении подростковой депрессии.Все антидепрессанты имеют черный ящик, предупреждающий FDA о повышенном риске суицидальных мыслей у детей и молодых людей в возрасте до 25 лет. В связи с этим врачи и родители должны тщательно контролировать использование антидепрессантов подростками, особенно в первые несколько лет. недели лечения.

Хотя только несколько антидепрессантов имеют официальные показания FDA для педиатрической популяции, обычно используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная терапия (ИПТ) — это два подхода, которые часто используются для лечения депрессии у подростков.КПТ фокусируется на отношениях между мыслями, чувствами и поведением. Подростки учатся определять негативные модели мышления и заменять их более позитивными и полезными.

ИПТ сосредоточена на социальных отношениях и проблемах общения, которые могут способствовать возникновению чувства депрессии. Это может включать в себя помощь подросткам в обучении взаимодействию с другими людьми по-новому и в улучшении качества их социальных отношений.

Изменения образа жизни

Помимо профессионального лечения, вы можете сделать и другие вещи, чтобы улучшить самочувствие вашего подростка.Модификации образа жизни, такие как установление хорошего режима сна, регулярные физические упражнения и здоровое питание, могут помочь детям почувствовать себя лучше.

Риск самоубийства среди подростков

Иногда родители ошибочно полагают, что разговоры о самоубийстве могут привить ребенку идеи. Фактически, обсуждение этой темы может помочь вашему ребенку узнать, что делать, если у него есть суицидальные мысли или поведение.Разговор о самоубийстве не даст вашему ребенку идей; это может помочь им распознать проблему и узнать, когда и как обращаться за помощью.

Важно, чтобы вы обратились за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка появляются суицидальные мысли или поведение. Следите за признаками суицидальных мыслей и без колебаний звоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 или звоните в службу экстренной помощи, если вы считаете, что ваш подросток склонен к суициду.

Подростковая депрессия

Что такое подростковая депрессия?

Подростковая депрессия — серьезное заболевание. Это больше, чем просто чувство грусти или «грусти» в течение нескольких дней.Это сильное чувство печали, безнадежности, гнева или разочарования, которое длится гораздо дольше. Эти чувства мешают вам нормально функционировать и заниматься своими обычными делами. У вас также могут быть проблемы с концентрацией внимания, и у вас нет мотивации или энергии. Депрессия может заставить вас чувствовать, что вам трудно наслаждаться жизнью или даже пережить день.

Что вызывает депрессию у подростков?

Многие факторы могут играть роль в депрессии, в том числе

• Генетика. Депрессия может передаваться по наследству.
• Биология и химия мозга.
• Гормоны. Гормональные изменения могут способствовать депрессии.
• Стрессовые детские события , такие как травмы, смерть любимого человека, издевательства и жестокое обращение.

Какие подростки подвержены риску депрессии?

Депрессия может случиться в любом возрасте, но часто начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте. Некоторые подростки подвержены более высокому риску депрессии, например, те, кто

Каковы симптомы депрессии у подростков?

Если у вас депрессия, большую часть времени у вас есть один или несколько из этих симптомов:

• Печаль
• Чувство пустоты
• Безнадежность
• Злость, раздражительность или разочарование даже из-за незначительных вещей

У вас также могут быть другие симптомы, например

• Больше не заботитесь о вещах, которые вам раньше нравились
• Изменение веса — потеря веса, когда вы не соблюдаете диету, или прибавка в весе из-за переедания
• Изменения сна — проблемы с засыпанием или сном, либо сон намного дольше обычного
• Чувство беспокойства или проблемы с сидением
• Чувство сильной усталости или отсутствия энергии
• Чувство себя никчемным или очень виноватым
• Проблемы с концентрацией, запоминанием информации или принятием решений
• Думая о смерти или самоубийстве

Как диагностируется депрессия у подростков?

Если вы думаете, что можете быть в депрессии, скажите кому-нибудь, кому вы доверяете, например своему

• Родители или опекун
• Учитель или консультант
• Врач

Следующим шагом будет посещение врача для осмотра.Ваш врач может сначала убедиться, что у вас нет другой проблемы со здоровьем, вызывающей вашу депрессию. Для этого вам могут пройти медицинский осмотр и лабораторные анализы.

Если у вас нет других проблем со здоровьем, вы пройдете психологическое обследование. Это может сделать ваш врач, или вас могут направить к специалисту по психическому здоровью. Вас могут спросить о таких вещах, как

• Ваши мысли и чувства
• Как у вас дела в школе
• Любые изменения в вашем еде, сне или уровне энергии
• Есть ли у вас суицидальные наклонности
• Употребляете ли вы алкоголь или наркотики

Как лечится депрессия у подростков?

Эффективные методы лечения депрессии у подростков включают беседу или комбинацию беседы и лекарств:

Беседа

Разговорная терапия, также называемая психотерапией или консультированием, может помочь вам понять свое настроение и чувства и управлять ими.Это включает посещение терапевта, например психиатра, психолога, социального работника или консультанта. Вы можете поделиться своими эмоциями с тем, кто вас понимает и поддерживает. Вы также можете узнать, как перестать думать отрицательно и начать смотреть на положительные стороны жизни. Это поможет вам обрести уверенность в себе и почувствовать себя лучше.

Есть много разных типов разговорной терапии. Определенные типы помогают подросткам справиться с депрессией, в том числе

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), , которая помогает выявить и изменить негативные и бесполезные мысли.Это также помогает вам развить навыки преодоления трудностей и изменить поведенческие модели.
• Межличностная терапия (IPT), , которая направлена ​​на улучшение ваших отношений. Это поможет вам понять и проработать сложные отношения, которые могут способствовать вашей депрессии. IPT может помочь вам изменить поведение, вызывающее проблемы. Вы также исследуете основные проблемы, которые могут усугубить вашу депрессию, такие как горе или изменения в жизни.

Лекарства

В некоторых случаях ваш врач порекомендует лекарства вместе с разговорной терапией.Есть несколько антидепрессантов, которые были широко изучены и доказали, что они помогают подросткам. Если вы принимаете лекарства от депрессии, важно регулярно посещать врача.

Также важно знать, что вам потребуется некоторое время, чтобы избавиться от антидепрессантов:

• Действие антидепрессанта может занять от 3 до 4 недель
• Возможно, вам придется попробовать несколько антидепрессантов, чтобы найти тот, который вам подходит
• Чтобы подобрать правильную дозу антидепрессанта, также может потребоваться некоторое время.

В некоторых случаях у подростков может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов.Этот риск выше в первые несколько недель после начала приема лекарства и при изменении дозы. Обязательно сообщите родителям или опекуну, если вы почувствуете себя хуже или у вас возникнут мысли о том, чтобы причинить себе вред.

Вы не должны прекращать прием антидепрессантов самостоятельно. Вам необходимо посоветоваться с врачом, чтобы медленно и безопасно уменьшить дозу до прекращения приема.

Программы при тяжелой депрессии

Некоторым подросткам, страдающим тяжелой депрессией или подверженным риску причинения себе вреда, может потребоваться более интенсивное лечение.Они могут пойти в психиатрическую больницу или пройти дневную программу. Оба предлагают консультации, групповые обсуждения и мероприятия с психиатрами и другими пациентами. Дневные программы могут быть на целый день или на полдня и часто длятся несколько недель.

Подростки и депрессия: диагностика, лечение и риски

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, примерно каждый пятый подросток страдает диагностируемым психическим расстройством, и почти у одной трети наблюдаются симптомы депрессии.

Симптомы депрессии у подростков не всегда легко идентифицировать, потому что они часто проявляются как нормальное поведение подростка. К ранним предупреждающим признакам могут относиться: раздражительность, усталость, изменения режима сна, изменения режима питания, социальная изоляция и / или гнев.

Исследование тенденций депрессии среди подростков и молодых людей показало, что в период с 2005 по 2014 год количество сообщений подростков о серьезных депрессивных эпизодах увеличилось на 37 процентов. Учитывая рост подростковой депрессии, родителям, опекунам и педагогам важно понимать симптомы депрессии. подростковая депрессия и как помочь.

Симптомы подростковой депрессии

Определяющим признаком большого депрессивного эпизода является период продолжительностью не менее двух недель, в течение которого наблюдается либо подавленное настроение, либо потеря интереса почти ко всем видам деятельности. У подростков настроение может быть раздражительным. Двухнедельный период представляет собой изменение функционирования подростка.

Помимо депрессивного или раздражительного настроения или потеря интереса или удовольствия, должны присутствовать еще четыре симптома:

• Гнев или враждебность
• Изменения в еде или сне
• Усталость или недостаток энергии
• Безнадежность
• Чувство вины или никчемности
• Плохая успеваемость в школе
• Отсутствие мотивации
• Проблемы с концентрацией внимания
• Плаксивость или частый плач
• Беспокойство
• Агитация
• Необъяснимые боли
• Мысли о смерти или самоубийстве (с планом или без плана)

Предупреждающие знаки о самоубийстве среди подростков

Возможность самоубийства существует всегда во время серьезного депрессивного эпизода.

Последние статистические данные Центров по контролю за заболеваниями (CDC) показывают, что среди учащихся 9-12 классов в США 17% всерьез рассматривали попытку самоубийства в предыдущие 12 месяцев, 13,6% составили план того, как они будут совершать самоубийство. , 8% пытались покончить жизнь самоубийством один или несколько раз, а 2,7% предприняли попытку, которая привела к отравлению, передозировке или травме, потребовавшей медицинской помощи. Текущие данные были собраны в 2013 году.

Обратите внимание на следующие признаки суицидальных мыслей среди подростков:

• Говоря о самоубийстве
• Написание стихов или рассказов о самоубийстве
• Раздача ценных вещей
• Безрассудство
• Романтизирующая смерть
• Прощание с друзьями и членами семьи (лично, в заметках или в социальных сетях)
• Загадочные обновления социальных сетей, в которых упоминается смерть или конец

Если вы подозреваете, что ваш подросток (или ваш друг) склонен к суициду, немедленно примите меры. Позвоните по телефону 1-800-273-TALK, чтобы круглосуточно предотвратить самоубийства и получить помощь через Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств.

Лечение депрессии

Полный медицинский осмотр для исключения других заболеваний — это всегда хороший первый шаг в подозрении, что ваш подросток борется с депрессией.

• Психотерапия: беседа и / или когнитивно-поведенческая терапия часто являются хорошими начальными методами лечения легких и умеренных случаев депрессии.
• Групповая терапия: терапевтические группы могут быть эффективны для подростков.Благодаря групповой работе подростки общаются с другими подростками, которые разделяют и понимают их трудности, и создают сети поддержки, выходящие за рамки своих ближайших родственников и близких друзей.
• Медикаментозное лечение. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) представляют собой антидепрессанты, которые могут быть полезны подросткам с диагнозом большого депрессивного расстройства. Подросток, получающий лечение от большого депрессивного расстройства, должен быть тщательно осмотрен врачом, чтобы определить, необходимы ли лекарства.Прием антидепрессантов сопряжен с риском. В 2004 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение о лекарствах СИОЗС для детей и подростков из-за повышенного риска суицидальных мыслей или поведения.

Продолжение статьи ниже

Чувствуете депрессию?

Пройдите нашу 2-минутную викторину о депрессии, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на депрессию

Поддержка на дому

Депрессия — серьезное заболевание, требующее лечения.Не ждите и наблюдайте, если вы подозреваете депрессию — раннее вмешательство лучше. Помимо профессионального лечения, есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь своему подростку.

• Сосредоточьтесь на слушании: вы не можете исправить это для своего подростка, и лекции не избавят от депрессии, но активное и эмпатическое слушание устанавливает взаимопонимание и обеспечивает эмоциональную поддержку.
• Сделайте 1: 1 своим приоритетом: простое действие — выделять время для разговоров каждый день — помогает подростку восстановить связь и обратиться за помощью вместо того, чтобы усваивать чувства.
• Противостоять социальной изоляции: Отсутствие мотивации может затруднить общение подростка со сверстниками в это время. Поощряйте своего подростка обращаться к близким друзьям и заниматься интересными делами с другими подростками.
• Сделайте упражнения приоритетными. Регулярные упражнения играют жизненно важную роль в улучшении психического здоровья. Старайтесь заниматься физическими упражнениями один час в день. Предложите ребенку попробовать новые занятия с упражнениями, чтобы было весело.
• Улучшение питания: здоровая сбалансированная диета помогает бороться с усталостью и питать мозг.
• Разговор о сне: Недостаток сна усугубляет симптомы депрессии. Подросткам необходимо 9-10 часов сна каждую ночь.

Для родителей важно быть открытыми и честными по отношению к подросткам во всем, начиная от постановки диагноза и заканчивая здоровыми изменениями дома и обращением за профессиональным лечением. Вовлечение подростка в процесс диагностики и лечения помогает ему взять под контроль свое психическое здоровье и научиться предотвращать или справляться с потенциальными рецидивами.

Источники статей

• Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление психического здоровья подростков, март (2017 г.).Доступно по адресу: www.hhs.gov/ash/oah/adolescent-health-topics/mental-health/home.html. По состоянию на 7 июля 2019 г.
• Рамин Мойтабай, Марк Олфсон, Бет Хан, «Национальные тенденции в распространенности и лечении депрессии у подростков и молодых людей», Педиатрия , ноябрь (2016).
• Американская психиатрическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, 2013: страницы 160-168.
• Центры по контролю за заболеваниями, «Самоубийство: краткий обзор фактов», 2015 г.Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/suicide-datasheet-a.pdf. Доступ 7 июля 2019 г.
• Национальный институт психического здоровья, «Антидепрессанты для детей и подростков: информация для родителей и опекунов», Источник: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health /antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml.

Последнее обновление: 25 сентября 2020 г.

Подростковая депрессия: что родители могут сделать, чтобы помочь

Что такое подростковая депрессия?

Депрессия может присутствовать, когда у вашего подростка:

• Печальное или раздражительное настроение большую часть дня.Ваш подросток может сказать, что ему грустно или сердито, или он может выглядеть более заплаканным или капризным.
• Не получать удовольствия от вещей, которые раньше делали вашего ребенка счастливым.
• Заметное изменение веса или еды, вверх или вниз.
• Слишком мало спать ночью или слишком много днем.
• Больше не хочу быть с семьей или друзьями.
• Отсутствие энергии или чувство неспособности выполнять простые задачи.
• Чувство никчемности или вины. Низкая самооценка.
• Проблемы с фокусировкой или выбором.Оценки в школе могут упасть.
• Не заботясь о том, что будет в будущем.
• Боли и боли, когда все в порядке.
• Частые мысли о смерти или самоубийстве.

Любой из этих признаков может возникать у детей, которые не находятся в депрессии, но когда их вместе почти каждый день наблюдают вместе, они являются красным флажком для депрессии.

Что мне делать, если я думаю, что у моего подростка депрессия?

• Расскажите своему ребенку о его / ее чувствах и о том, что происходит дома и в школе, что может его / ее беспокоить.
• Сообщите врачу-подростку. Некоторые медицинские проблемы могут вызвать депрессию. Ваш врач может порекомендовать психотерапию (консультации, помогающие справиться с эмоциями и поведением) или лекарства от депрессии.
• Теперь врач вашего ребенка может проверять вашего подростка на депрессию каждый год в возрасте от 12 до 21 года, при этом самоубийство в настоящее время является основной причиной смерти среди подростков. Относитесь к любым мыслям о самоубийстве как к чрезвычайной ситуации.
  

Чем я могу помочь?

Укрепляйте здоровье

• Основы хорошего психического здоровья включают здоровое питание, достаточный сон, физические упражнения и позитивные отношения с другими людьми дома и в школе.
• Ограничивайте экранное время и поощряйте физическую активность и веселые занятия с друзьями или семьей, чтобы помочь установить позитивные отношения с другими людьми.
• Один на один с родителями, похвала за хорошее поведение, поощрение за обращение за помощью и указание на сильные стороны укрепляют связь между родителями и детьми.

Обеспечьте безопасность

• Поговорите с вашим ребенком о запугивании. Быть жертвой издевательств — одна из основных причин проблем с психическим здоровьем.
• Ищите проблемы горя или потери.Обратитесь за помощью, если проблемы с горем не проходят. Если вы как родитель переживаете утрату, обратитесь за помощью и найдите дополнительную поддержку для своего подростка.
• Снижение стресса, так как большинство подростков плохо переносят стресс. Приспособления к учебе имеют решающее значение, так же как и снижение ожиданий дома в отношении домашних обязанностей и школьных достижений.
• Пистолеты, ножи, длинные тросы / тросы и лекарства (в том числе те, которые вы покупаете без рецепта), а также алкоголь должны быть заперты.

Обучайте других

• Ваш подросток не придумывает симптомы.
• То, что выглядит как лень или капризность, может быть симптомом депрессии.
• Расскажите о семейном анамнезе депрессии, чтобы лучше понять.

Помогите подростку научиться думать и справляться с трудностями

• Помогите подростку расслабиться с помощью физических и творческих занятий. Сосредоточьтесь на его сильных сторонах.
• Говорите и слушайте своего ребенка с любовью и поддержкой. Поощряйте подростков делиться своими чувствами, включая мысли о смерти или самоубийстве. Убедите их, что это очень часто бывает с депрессией.
• Помогите подростку взглянуть на проблемы с другой, более позитивной точки зрения.
• Разбивайте проблемы или задачи на более мелкие этапы, чтобы ваш подросток мог добиться успеха.
  

Составьте план безопасности

• Следуйте плану лечения. Убедитесь, что ваш подросток посещает терапию и принимает все лекарства в соответствии с указаниями.
• Лечение работает, но может занять несколько недель. Подросток с депрессией может не сразу распознавать изменения настроения и может разочароваться из-за начальных побочных эффектов лечения (например, антидепрессантов).
• Составьте список людей, которым можно позвонить, когда чувства ухудшатся.
• Следите за факторами риска суицида.