Лекарства от депрессии без рецептов: Сайт временно не работает. — ШПИЛЬКИ

Содержание

Антидепрессанты для миллионов: нашумевшее исследование вызывает сомнения

Фото с сайта dailymail.co.uk

21 февраля 2018 года самый престижный в мире медицинский журнал «Ланцет» (Lancet) опубликовал статью, представляющую собой мета-анализ исследований эффективности 21 антидепрессанта в лечении клинической депрессии или, в строгой формулировке, рекуррентного депрессивного расстройства. Авторы работы – ученые Оксфордского университета под руководством доктора Андреа Чиприани.

«Антидепрессанты работают!», «Еще миллиону британцев нужно прописать эти лекарства!», – под такими заголовками на прошлой неделе вышли сотни статей на популярных медицинских ресурсах и в средствах массовой информации, включая сайты BBC, газеты Telegraph, Guardian и многие другие.

«А в чем, собственно, новость? – удивится читатель – Антидепрессанты на то и антидепрессанты, чтобы помогать при депрессии».

Но не все так просто. На самом деле, более ранние исследования (например, вот эта британская же работа 2008 года) демонстрировали достаточно низкую эффективность этих препаратов, которая лишь слегка превышала эффективность плацебо, и то не всегда.

Возможно поэтому, как пишут сегодня в британской прессе, довольно многие врачи общей практики в этой стране не торопятся прописывать препараты своим пациентам, страдающим депрессией.

По мнению многих авторитетных экспертов в области психиатрии, теперь справедливость восторжествовала: эффективность антидепрессантов доказана, и у врачей нет никаких оснований оставить страдающего пациента без помощи в виде рецепта на препарат.

Сейчас, по подсчетам авторов исследования, не леченых депрессивных граждан в Великобритании миллион, так что в самое ближайшее время врачи должны выписать как минимум еще миллион рецептов на антидепрессанты!

Что же конкретно установили ученые?Андреа Чиприани. Фото: twitter.com/and_cipriani

Группа Андреа Чиприани проанализировала 522 двойных слепых рандомизированных исследования, включая несколько неопубликованных, в которых сравнивается эффективность 21 антидепрессанта с плацебо и друг с другом в лечении клинической депрессии. Каждый из препаратов продемонстрировал эффективность выше, чем плацебо на 15–55%.

Самыми эффективными оказались агомелатин, амитриптилин, эсциталопрам, миртазапин, пароксетин, наименее эффективными – флуоксетин, флувоксамин, ребоксетин, тразодон. Исследователи рекомендуют врачам руководствоваться полученными данными, но иметь в виду, что на конкретного пациента не обязательно подействует тот препарат, что эффективен для большинства.

Ученые считают, что учет неопубликованных данных, имевшихся в распоряжении фармацевтических компаний, повышает объективность результатов исследования, ведь в них не было обнаружено каких-то компрометирующих продукты сведений, которые производителю было бы выгодно скрыть от публикации.

Авторы, однако, сами указывают на некоторые ограничения своей работы.

Во-первых, в исследовании рассматривался усредненный эффект от приема препаратов, и не учитывалось, какое воздействие они оказывали на людей разного возраста или пола, с различными симптомами и другими особенностями.

Но, пожалуй, главная проблема заключается в том, что большая часть данных об эффективности базируется на восьминедельном курсе терапии, в то время как в реальности лечение антидепрессантами длится месяцами, а во многих случаях – годами.

И тем не менее, доктор Чиприани считает, что полученные его командой результаты – хорошая новость для пациентов и лечащих врачей. «Это исследование ставит точку в длительной дискуссии на тему “Лечат антидепрессанты от депрессии или нет”».

Действительно ли поставлена точка?Фото с сайта dailymail.co.uk

Отнюдь нет, считает ряд критиков исследования, в частности, медицинский обозреватель газеты Daily Mail Джон Нейш, и сильная эмоциональная реакция на публикацию этой работы в большинстве СМИ, по его мнению, совершенно не оправдана.

Нейш в своей статье цитирует доктора Джеймса Дэвиса из Совета по доказательной психиатрии, который считает, что претензия Чиприани на закрытие вопроса об эффективности антидепрессантов является «безответственной и необоснованной».

Полученный в мета-анализе показатель эффективности не является, по мнению доктора Дэвиса, столь уж значительным по сравнению с плацебо. Уровень улучшения настроения пациентов достаточно скромный. Кроме того, 80% исследований, включенных в оксфордский мета-анализ, финансировались фармацевтическими компаниями, которые, вне всяких сомнений, заинтересованы в результатах.

Что касается включения в мета-анализ ранее неопубликованных данных, с точки зрения критиков, это не повышает, а, наоборот, снижает объективность результата, так как эти исследования не проходили придирчивого реферирования маститых ученых, необходимого для приема научного материала к публикации, а значит, не может быть уверенности в хорошем качестве их дизайна и отсутствии конфликта интересов.

И, наконец, лишь восьминедельный период наблюдения за участниками исследования делает результаты не применимыми к реальной жизни, в которой препараты выписываются на гораздо более длительные сроки.

Между тем, работы, изучавшие долгосрочный эффект антидепрессантов, существуют. Опубликованное в прошлом году американское исследование, в котором были проанализированы данные пациентов, принимавших препараты в течение 9 лет, свидетельствует о том, что после кратковременного улучшения в начале приема через годы лечения симптомы депрессии становятся хуже. Этого не наблюдалось у тех пациентов, которые лечились психотерапевтическими методами, и даже те, кто совсем не обращался за помощью, оказались в лучшем состоянии через 9 лет, чем прожившие эти годы на препаратах.

Баланс пользы и вредаФото с сайта cchrint.org

Но самое главное – это даже не научная достоверность результатов работы оксфордских ученых – в конце концов, амитриптилин используется с середины прошлого столетия и определенному количеству пациентов с депрессией (хоть и не всем), действительно помогает. Важно то, к чему приведет энтузиазм, с которым были восприняты их выводы, в реальной медицинской практике в Великобритании и в остальном мире.

Кстати, на Западе Великобритания занимает четвертое место по уровню охвата населения антидепрессантами.

В 2016-м году только в Англии было выписано 64,7 миллионов рецептов на них, что более чем вдвое превышает статистику 2006-го года, когда количество медицинских предписаний для этой категории лекарств составило 31 миллион.

Доктор Дэвис считает такую практику совершенно не оправданной и объясняет ее тем, что таблетка – самый простой и, к сожалению, чаще всего, безальтернативный вариант помощи пациенту с депрессией. Даже в развитых странах, не говоря уже об остальном мире, разнообразные виды психологической помощи, «разговорные» виды терапии, которые доказали свою эффективность в клинических исследованиях, являются малодоступными в национальных системах здравоохранения.

И, пожалуй, самое главное: применение той или иной терапии для лечения заболевания не может основываться исключительно на данных об эффективности, даже если она очень высока. Не менее важен профиль безопасности лечебного средства, а это та сторона, которой авторы оксфордского исследования вообще не касались.

Между тем, антидепрессанты отнюдь не безопасны.

Если учесть все установленные побочные явления при их приеме, то встает закономерный вопрос, должны ли эти препараты быть первой линией выбора врача при оказании помощи пациенту с депрессией? Нужно ли призывать врачей к тому, чтобы они срочно выписали еще миллион рецептов?

Одна из серьезных проблем при приеме курса антидепрессантов – его прекращение. Это очень сложный процесс, который должен проходить постепенно и под наблюдением врача, и даже в этом случае он может сопровождаться очень неприятными физическими и психическими симптомами. В то же время, очень важно рассчитать длину курса, регулярно расспрашивать пациента о его симптомах, чтобы прием препарата не растянулся на годы.

Кроме того, каждое из этих лекарств имеет огромный список возможных побочных явлений. Одним из осложнений от амитриптилина является кардиотоксичность, а нередкой реакцией на ингибиторы вторичного захвата серотонина – акатизия, проявляющаяся в двигательном беспокойстве и повышенной тревожности.

(Вот личная история пациентки, пережившей акатизию и еще более тяжелые осложнения при приеме эсциталопрама.)

В 2016 году в Британском медицинском журнале (BMJ) было опубликовано исследование датских ученых, установившее, что два самых распространенных типа антидепрессантов (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) в два раза повышают риск суицида и агрессии у детей и подростков.

Конечно, в популярных медиа, на форумах и в социальных сетях можно встретить рассказы людей разного возраста, страдавших от депрессии и доходивших до состояния полной дезадаптации, которых антидепрессанты буквально вернули к нормальной жизни. Безусловно, эти препараты могут принести пользу, но в руках высоко квалифицированного и внимательного врача и при ограниченном применении, желательно в сочетании с психотерапией (например, с когнитивно-поведенческой терапией).

В статье о реформе психиатрии мы уже писали о том, что все больше возрастает значение психотерапевтических методов по сравнению с медикаментозными. Это происходит во всем мире, хотя и довольно медленно. К сожалению, в нашей стране такая помощь доступна почти исключительно в частном секторе медицины и стоит очень дорого, за рамками возможностей среднестатистического пациента. Будет ли это меняться в процессе реформы? Остается только надеяться.

А пока что пациенту с депрессией врач, скорее всего, пропишет антидепрессант, и очень важно, чтобы пациент представлял весь спектр возможных положительных и отрицательных последствий приема этих препаратов и в долгосрочной перспективе пытался найти для себя иные способы борьбы с депрессией, которые стали бы частью его образа жизни.

Источники:

Британские ученые: антидепрессанты на самом деле эффективны

So what’s the truth about depression pills? A study says antidepressants DO work and a million more should use them. JOHN NAISH profoundly disagrees

The drugs do work: anti-depressants should be given to a million more Britons, largest ever review claims

Do antidepressants work? Dr James Davies’ discusses new findings on BBC’s Newsnight

Over-prescription of antidepressants

Antidepressants Double Risk Of Suicide And Aggression In Young People, Study Finds

Rigorous Study Finds Antidepressants Worsen Long-Term Outcomes

Как лечить депрессию

На сегодня двумя основными направлениями лечения клинической депрессии являются психотерапия и медикаментозная терапия (прием антидепрессантов): этот подход облегчает симптомы большинства людей с депрессией. В некоторых случаях (например, при суицидальных наклонностях) может потребоваться пребывание в лечебном учреждении.

Содержание

Терапия депрессии
Препараты от депрессии
Таблетки от депрессии без рецептов
Признаки выхода из депрессии
Как избавиться от депрессии и тревоги

Терапия депрессии

Залогом успеха лечения депрессии является соблюдение режима терапии. Недавние исследования показали тесную взаимосвязь между удовлетворенностью лечением, соблюдением режима лечения и эффективностью терапии депрессии. В то же время оценка эффективности терапии депрессии – сложный многокомпонентный процесс, требующий постоянного мониторинга (регулярных визитов к психиатру, периодического заполнения опросников).

Важно различать пациентов, которые начинают лечение во время обострения хронической депрессии, от тех, чьи симптомы развивались недавно. Хронизация забо-левания существенно снижает вероятность того, что человек раз и навсегда полностью избавится от проявлений депрессии

В целом существует корреляция: чем выше продолжительность депрессивного эпизода – тем медленнее выходит человек из депрессии. Скорость восстановления также снижают следующие факторы или симптомы: тревожное расстройство, некоторые расстройства личности.

При этом чем продолжительнее достигнутая ремиссия, тем больше вероятность того, что с течением времени постепенно снизится риск рецидива. Правда, у пациентов с множественными эпизодами, молодых людей и у лиц с предшествующим тяжелым депрессивным эпизодом этот риск все равно выше, чем у остальных. Доста-точно мощным предиктором рецидива является сохранение во время ремиссии даже «смазанных» депрессивных симптомов.

Препараты от депрессии

Сегодня в терапии депрессии используются различные классы антидепрессантов, но все они назначаются исключительно лечащим врачом.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают терапию депрессии с назначения именно этого класса антидепрессантов как более безопасных в плане побочных эффектов, чем другие классы антидепрессантов.

Трициклические антидепрессанты. Эти относительно старые препараты могут быть очень эффективными, но склонны вызывать более серьезные побочные эффекты, чем более новые антидепрессанты. Таким образом, трициклические антидепрессанты обычно не назначаются, если пациент до этого не принимал СИОЗС.
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Как правило, эти средства назначают для лечения депрессии когда не работают другие препараты, поскольку они могут проявлять серьезные побочные эффекты. Также применение ИМАО требует строгих ограничений в рационе питания из-за опасных (порой даже смертельных) взаимодействий со многими продуктами питания, таких как определенные сыры, соленья и вина, а также некоторые лекарства и диетические добавки. Также эти препараты нельзя комбинировать с СИОЗС.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗН), которые помимо терапии депрессии, используются для лечения обсессивно-компульсивного и тревожного расстройств, а также синдрома хронической нейропатической боли.
Атипичные антидепрессанты. Эти препараты не попадают в любую другую категорию антидепрессантов.

Поиск лекарственного средства для конкретного пациента – задача лечащего врача. Иногда в схему терапии к антидепрессантам врач может добавить и другие лекарства, такие как нормотимики (стабилизаторы настроения) или антипсихотические средства. В отдельных случаях психиатр может рекомендовать также сочетание двух антидепрессантов.

Чтобы оценить эффект медикаментозной терапии депрессии, нужно набраться терпения, так как некоторым антидепрессантам для проявления полного действия требуется несколько недель или даже месяцев. К тому же определенную роль в том, как антидепрессанты влияют на организм пациента, играют наследственные (метаболические) характеристики.

Не рекомендуется регулярно менять стратегии лечения. Также не следует забывать о рисках внезапного прекращения приема таких лекарств – даже пропуск пары доз может вызвать симптомы отмены, не говоря уже об ухудшении эпизода депрессии. Лечащий врач всегда прекращает терапию депрессии, постепенно снижая дозу лекарственного средства.

Таблетки от депрессии без рецептов

Во многих случаях в процессе поиска безрецептурных препаратов, при помощи которых человек надеется справиться с симптомами расстройства настроения, выбор падает на седативные препараты. Они действительно снижают некоторые депрессивные симптомы (тревожность, раздражительность, ажитацию, инсомнию), однако их ни в коей мере нельзя причислить к антидепрессантам – с этой болезнью они справиться не в состоянии. Лишь в отдельных случаях успокоительное может назначаться при депрессии, и то – в качестве средства вспомогательной терапии.

Тут уместно упомянуть про нежелательные комбинации многочисленных средств, которые пробуют принимать многие пациенты с симптомами депрессии.

Обязательно избегайте сочетания «стимулятор-успокоительное». Средства от бессонницы, особенно комбинированные фитопрепараты, не следует принимать вместе со средствами, стимулирующими деятельность ЦНС, в том числе с добавками для похудения, средствами на основе женьшеня, гинкго билоба, а также с кофе и зеленым чаем.
Нежелательны комбинации многокомпонентных средств, даже на основе минералов и витаминов: это повышает риск передозировки и развития нежелательных взаимодействий или побочных эффектов.

Признаки выхода из депрессии

Врач отмечает тенденцию к улучшению симптомов при помощи интервью. Признаки выхода пациента из депрессии можно отследить с использованием различных шкал (опросников). Абсолютно все врачи, которые занимаются лечением депрессии, используют их в рутинной практике

Следует отметить, что в отличие от большинства соматических заболеваний, течение большого депрессивного расстройства весьма изменчиво. В среднем, для двух из пяти человек с клинической депрессией восстановление обычно начинается в течение 3 месяцев после начала лечения, а для четырех из пяти человек – в течение 1 года.

Как избавиться от депрессии и тревоги

Несмотря на то, что депрессия на фоне тревожного расстройства (или любой другой хронической, соматической или психической, болезни) – является достаточно распространенным явлением, это особый случай в клинической практике, который требует от специалиста особого подхода как в диагностике, так и терапии.

Во-первых, наличие дополнительной патологии может усложнить оценку депрессии, поскольку некоторые симптомы (такие как усталость), являются общими и для психических, и для физических расстройств. Во-вторых, терапия клинической депрессии у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями имеет много нюансов, связанных с ограничениями приема многих лекарственных средств. Ну, и, само собой разумеется, клиническая депрессия серьезно сказывается на физическом здоровье, а основное заболевание, в свою очередь усугубляет течение вторичного расстройства.

Литература

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3599847/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/symptoms-causes/syc-20356007

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2830969/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2542367/

к списку статейЗнайти лікаря

Какие они? Узнайте больше здесь

К природным антидепрессантам относятся, среди прочего, SAM-e, зверобой и омега-3-жирные кислоты. Если человек думает, что у него симптомы депрессии, ему следует поговорить с врачом, прежде чем пробовать какие-либо натуральные антидепрессанты.

В этой статье мы сосредоточимся на шести природных антидепрессантах, их эффективности при лечении депрессии и других альтернативах.

Поделиться на PinterestЭффективность натуральных антидепрессантов может различаться у разных людей.

Если человек считает, что у него симптомы депрессии, ему следует как можно скорее обратиться к медицинскому работнику, чтобы он мог начать лечение.

Согласно статье 2017 года, у 40–60% людей, принимающих рецептурные антидепрессанты, наблюдается улучшение симптомов в течение 6–8 недель, по сравнению с 20–40% людей, которые этого не делают.

Некоторое облегчение могут принести натуральные антидепрессанты. Однако, как и в случае с антидепрессантами, отпускаемыми по рецепту, результаты варьируются от человека к человеку.

1. SAM-e

S-аденозилметионин (SAM-e) естественным образом присутствует в организме. По данным Национального центра комплементарного и интегративного здоровья (NCCIH), несколько исследований показывают, что SAM-e может помочь в лечении депрессии. Однако ни одно убедительное научное исследование не показало, что это работает.

Анализ существующих исследований, проведенный в 2011 году, показал, что SAM-e улучшал симптомы депрессии в восьми исследованиях. Однако каждое из этих исследований имело методологические недостатки.

Отдельно 2009 г.Согласно анализу, SAM-e работал лучше, чем плацебо, в шести плацебо-контролируемых исследованиях.

По данным NCCIH, SAM-e может быть небезопасным для людей с биполярным расстройством, поскольку может усиливать симптомы мании.

Людям, живущим с ВИЧ, также следует избегать приема SAM-e, поскольку он может способствовать росту Pneumocystis jirovecii , что может привести к пневмонии.

Врачи также должны контролировать использование SAM-e у людей с болезнью Паркинсона, так как это может снизить эффективность леводопы (L-dopa), средства для лечения болезни Паркинсона.

2. Зверобой

Имейте в виду, что зверобой может снизить эффективность многих рецептурных лекарств, а если человек комбинирует его с антидепрессантами, в организме может накапливаться опасное для жизни количество серотонина.

Зверобой получают из желтого цветка, который веками использовался в фитотерапии.

Некоторые исследования показывают, что зверобой может лечить депрессию, но результаты этих исследований противоречивы. Исследователи не знают, является ли зверобой эффективным долгосрочным средством.

Некоторые исследования показывают, что зверобой может изменить то, как мозг обрабатывает серотонин, дофамин и норэпинефрин подобно некоторым антидепрессантам.

В некоторых исследованиях зверобой работает лучше, чем плацебо, и может работать так же хорошо, как трициклические антидепрессанты.

Обзор предыдущих исследований 2011 года показал, что зверобой улучшал симптомы депрессии в десяти исследованиях.

Тем не менее, мало данных, позволяющих предположить, что он хорошо помогает при тяжелой депрессии или может быть длительным средством от депрессии.

3. Жирные кислоты омега-3

Некоторые виды жирной рыбы, такие как тунец и альбакор, содержат жирные кислоты омега-3. Люди, которые не едят рыбу и хотят повысить уровень омега-3, могут принимать их в качестве пищевых добавок.

Согласно анализу 20 клинических испытаний, проведенному в 2009 году, большие дозы омега-3 жирных кислот могут улучшать настроение и лечить депрессию.

Дополнительные данные отчета за 2015 год показывают, что омега-3 могут помочь при депрессии как у взрослых, так и у детей.

Исследователи не знают, как и почему действуют омега-3. Они могут уменьшить воспаление или уменьшить воздействие гормона кортизола, связанного со стрессом.

В высоких дозах омега-3 могут вызвать рыбное послевкусие или расстройство желудка. Согласно клиническому исследованию 2013 года, они также могут разжижать кровь. Людям с нарушениями свертываемости крови и людям, разжижающим кровь, следует тщательно регулировать потребление омега-3.

4.

Лаванда

Люди рассказывают о пользе лаванды, в том числе о ее расслабляющих свойствах и о том, как она помогает им хорошо выспаться.

Поскольку многие люди с депрессией также испытывают беспокойство и проблемы со сном, лаванда может помочь им заснуть без побочных эффектов снотворного.

Согласно систематическому обзору 2012 года, вдыхание ароматов лаванды перед сном помогает людям заснуть. Однако исследования были небольшими, и в большинстве из них были методологические проблемы, поэтому исследователям необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить выводы.

Тем не менее, рандомизированное контролируемое исследование 2015 года предоставило больше доказательств того, что лаванда может помочь со сном. В этом исследовании две группы практиковали здоровую гигиену сна, а одна группа носила лавандовый ароматерапевтический пластырь. Обе группы спали лучше, но результаты были сильнее в группе с лавандой.

5. 5-HTP

5-гидрокситриптофан может изменять уровень серотонина в головном мозге подобно некоторым антидепрессантам. Небольшое количество исследований предполагает, что это может облегчить симптомы депрессии.

Исследование на мышах, проведенное в 2016 году, предполагает, что это может быть жизнеспособной альтернативой для лечения резистентной депрессии.

Однако недостаточно исследований 5-HTP, чтобы сделать вывод, является ли он эффективным средством для лечения депрессии.

Некоторые исследования показывают, что 5-HTP может истощать определенные нейротрансмиттеры, потенциально ухудшая настроение человека с течением времени. Чем дольше человек использует 5-HTP, тем выше риск этого.

6. ДГЭА

5-Дегидроэпиандростерон – это стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Очень небольшое количество исследований предполагает, что это может облегчить некоторые симптомы психического здоровья, включая посттравматическое стрессовое расстройство, депрессию и тревогу.

Однако ДГЭА вызывает множество побочных эффектов. Он может взаимодействовать с широким спектром лекарств, увеличивать риск некоторых видов рака, изменять уровень сахара в крови, влиять на менструацию и фертильность и вызывать кровотечения. Другие методы лечения более безопасны.

Исследователи не изучали все антидепрессанты, в том числе некоторые растительные лекарственные средства. Некоторые люди принимают травяные добавки, чтобы облегчить депрессию или тревогу.

Тем не менее, исследователи остаются неясными, является ли облегчение, которое они испытывают, эффектом плацебо или химическими изменениями в мозгу. Согласно статье в Phytotherapy Research, некоторые менее изученные природные антидепрессанты включают:

ромашку
женьшень
шафран

Эти добавки в целом безопасны, если человек принимает формулу, соответствующую требованиям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. требования FDA).

Однако, поскольку ученые не провели много исследований, остается неясным, насколько хорошо они работают, их долгосрочные побочные эффекты и степень, в которой они могут взаимодействовать с другими препаратами.

Любые лекарства, даже натуральные добавки, могут вызывать побочные эффекты, которые варьируются от неприятных до опасных для жизни. Более того, если человек откладывает обращение за медицинской помощью, потому что пробует натуральные средства, его симптомы могут ухудшиться.

В дополнение к побочным эффектам, связанным с лекарственными препаратами, у человека также могут наблюдаться:

ухудшение симптомов депрессии
аллергические реакции
взаимодействие с другими препаратами

Депрессия является излечимым заболеванием. В то время как некоторые естественные средства от депрессии предлагают облегчение, многогранный подход к лечению работает лучше всего. Терапия может быть очень эффективной, даже если человек получает некоторое облегчение от пищевых добавок.

Американская ассоциация по борьбе с тревогой и депрессией указывает, что человек должен подумать о том, чтобы обратиться к терапевту или обратиться к врачу, если:

он не испытывает полного облегчения в течение нескольких недель
депрессия настолько серьезна, что он не может работать, обратитесь к ходить в школу или вставать с постели
испытывают мысли о самоубийстве
пробуют антидепрессанты, и они не работают или вызывают серьезные побочные эффекты
они испытывают любые побочные эффекты, связанные с природными антидепрессантами

Предотвращение самоубийств

Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
Слушайте человека без осуждения.
Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом.
Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Линия помощи 988 Suicide and Crisis Lifeline доступна круглосуточно по номеру 988. Во время кризиса слабослышащие люди могут воспользоваться предпочитаемой услугой ретрансляции или набрать 711, а затем 988.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные ссылки и местные ресурсы.

Национальный институт психического здоровья (NIMH) утверждает, что депрессия является сложным заболеванием с генетическими, психологическими и социологическими факторами риска. Из-за этого исследователи не определили стратегию предотвращения депрессии, которая работает у всех.

Некоторые стратегии, которые могут помочь снизить риск депрессии, включают:

Раннее обращение за лечением: Обсуждение с врачом раннего начала лечения может предотвратить ухудшение депрессии.
Физические упражнения: Физические упражнения могут помочь как предотвратить, так и вылечить депрессию.
Поиск социальной поддержки: Дружба, поддержка близких и регулярное общение могут предотвратить депрессию.

Узнайте больше о здоровом питании, которое может облегчить и предотвратить симптомы депрессии.

Депрессия — это больше, чем просто грусть. Это может повлиять на здоровье человека, отношения и способность думать или планировать будущее.

Безнадежность, которую вызывает депрессия, также может заставить человека думать, что лечение неизбежно потерпит неудачу. Однако в большинстве случаев лечение работает; это просто требует времени и настойчивости.

Спросите врача или психиатра о вариантах лечения. Если первое лечение не помогло, продолжайте обращаться за помощью, пока симптомы не улучшатся.