Маскированная депрессия симптомы: Скрытая депрессия: причины, симптомы, признаки, стадии, последствия, лечение

Содержание

Маскированная депрессия — симптомы и признаки

Вы всегда можете поддержать нас подписавшись на наши телеграмм каналы

Психиатрия: https://t.me/psih_na_rabote

Новостной: https://t.me/online_news_25

Маскированная депрессия – это отклонения в работе нервной системы, сопровождающиеся не только упадком настроения и сил, но и вторичными расстройствами в здоровье. Например, головные боли, повышение артериального давления, бессонница, слабость, помутнение в глазах.

Все это может быть основой маскированной депрессии, которую сложно определить базовому врачу без комплексного исследования психического состояния пациента. Поэтому часто сотрудники государственных клиник попросту ссылаются при наличии таких симптомов на слабость и недостаток витаминов (так как анализы не показывают никаких физиологических сбоев).

Если ощущаете следующие симптомы, то высока вероятность наличия скрытой депрессии:

— Эмоциональную закрытость и желание находиться наедине;
— Головные боли;
— Бессонницу или патологическую сонливость;
— Боли в суставах и других частях тела;
— Раздражительность и возбудимость.

Специалисты клиники имени Корсакова еженедельно сталкиваются с подобными случаями у пациентов разного возраста, пола и социального статуса. Наработанные методики лечения позволяют эффективно побороть даже маскированную депрессию и избавить от всех симптомов, которыми она проявляется.

Как развивается это расстройство нервной системы

По статистике, более 20% всех случаев начала злоупотребления спиртными напитками и наркотическими веществами случаются под влиянием скрытой депрессии, которую не удается обнаружить при терапевтическом осмотре. У кого-то маскированное расстройство нервной системы проявляется вспышками агрессии, возбудимостью, а у кого-то зажатостью и закрытостью от общества.

Развитие недуга начинается с общих описанных выше симптомов. Уже в процессе пика у человека начинаются периодические панические приступы, снижается аппетит, теряется вес. Нередко возникают мысли о наличии серьезного заболевания на примере рака (проявления схожи). Но обследования ничего не показывают, а врачи назначают отдых, витаминный комплекс и максимум таблетки с содержанием глицина. Но маскированная депрессия опасна тем, что она может перерасти в хроническое состояние и уже в последствие вызвать сбои в работе организма. Поэтому лечение должен проводить только опытный специалист из области психиатрии.

Как связана маскированная депрессия и всевозможные болевые синдромы

Маски эмоционального расстройства разнообразны. Это не только описанные выше симптомы, но и болевые ощущения, высыпания на коже, зуд, диарея, булимия и многое другое. Если у человека по анализам и клиническому обследованию физиологических изменений не обнаружено, но симптомы сохраняются, то велика вероятность наличия психологического расстройства. В таком случае врач-специалист проводит исследование и назначает курс лечения. Если вовремя обратить внимание на отклонения, то психиатру не потребуется нормализовать нервную систему сложными препаратами на примере амитриптиллина или нейронтина.

Маскированная депрессия подлежит полному выздоровлению, но только под вниманием опытного врача-психиатра. В московской клинике имени Корсакова созданы все условия, чтобы пациенты ощущали себя в безопасности и под заботливым присмотром врачей. Курс лечения постепенно нейтрализует болевые синдромы, панические атаки, восстанавливает работу нервной системы. И уже через несколько недель или месяцев нормализуется сон, питание, возвращается энергия и силы к работе, а также к социальному общению. Все практики лечения маскированной депрессии подтверждены и испытаны.

Маски депресии. | Євромед — повертаємо радість життя

Вопреки общественному мнению, о том, что депрессия — это болезнь цивилизации, упоминания о похожих состояниях находили еще в древних текстах Месопотамии, Вавилона, Египта и Китая. Термин меланхолия, который обозначал депрессию, ввел еще Гиппократ.
Депрессии разного происхождения встречаются от 5 до 40% населения.

Симптомы депрессии в классическом варианте (клиническая депрессия) широко известны: чувство тоски и безысходности, неспособность принимать решения, спутанность сознания, отсутствие энергии и сил, суицидальные мысли и поведение.

Иногда распознать депрессивное состояние не просто, так как часто психические нарушения прячутся под маской многих других заболеваний.

Кроме основных симптомов, при подозрении депрессии, следует обратить внимание на ряд признаков, на первый взгляд не связанных с психоэмоциональной сферой, но всегда сопутствующих депрессии. Это злоупотребление алкоголем, сладкой едой, ощущение тяжести в груди, запоры, проблемы в сексуальной сфере.

Невозможность получать удовольствие от жизни — проявление депрессии. Организм, при потере прежних источников удовольствия, пытается их заменить новыми, легкодоступными – алкоголем и быстрыми углеводами. Сомнительные «антидепрессанты» действуют кратковременно, а побочные эффекты проявляются в виде развития алкоголизма, роста жировых отложений усилением чувства тревоги.

Самочувствие при маскированной депрессии имеет выраженный сезонный и суточный ритм – утром хуже, чем вечем, летом и зимой – лучше, чем осенью и весной. При этом внешне человек и не подозревает наличие у себя депрессии, а эмоциональное состояние объясняет наличием проблем со здоровьем.

Пациенты с депрессией оказываются в кресле стоматолога со здоровыми зубами и зубной болью, которая не проходит, у кардиолога- с болями в сердце, у дерматолога – с экземами и дерматитом, у гинеколога – с менструальными болями, у гастроэнтеролога – с гастритами, у невролога с болью неясной этиологии, невралгиями, головной болью. Они не догадываются, что их болезни обусловлены нервно-психическим недугом.

Человек ощущает физический дискомфорт и принимает его за проявление физиологического заболевания. Такие пациенты годами ходят к специалистам, проходят разнообразные исследования, но лечение не приносит результата или приносит ненадолго. Часто привычные симптомы заболевания отсутствуют, люди тратят время, средства и нервы на безуспешные обследования, но боли и симптомы не уходят.

Головные боли, ощущения снижения памяти, боли в области сердца, учащенный пульс, расстройства пищеварения, у мужчин — проблемы с потенцией, у женщин — потеря полового влечения, блуждающие боли по всему телу – маски которые чаще всего одевает депрессия.

Скрытая депрессия опасна. У человека растет эмоциональное напряжение, обида на врачей, недоверие и выраженная тревога по поводу здоровья, нарушение сна, апатия, раздражительность и конфликтность – явные признаки психического расстройства. А также развивается ипохондрия, маска углубляется.

При скрытой депрессии человек может внешне казаться вполне жизнерадостным, но утрачивает прежнюю активность, быстро устает, ощущает «тяжесть на душе, сердце ноет, щемит, сдавливает», теряет интерес к своим обязанностям и профессиональной деятельности.
Если длительная и эффективная терапия соматического заболевания не дает результата, а также наблюдается сниженное настроение в течении двух недель – стоит подозревать наличие депрессии.

Депрессия – психическое заболевание, так же как и физическое требует лечения, само по себе не проходит. Людям с симптомами депрессии нужна помощь. Важно вовремя обратиться к врачу, для соответствующего лечения.

Действительно ли вы знаете, маскируете ли вы депрессию и тревогу?

Знаете ли вы, что почти 20% взрослого населения США страдают депрессией? Это почти 50 миллионов человек. Сколько из этих 50 миллионов человек вы знаете? На ум могут прийти несколько человек, но печальная реальность такова, что в вашем окружении, вероятно, гораздо больше людей, страдающих депрессией, чем вы думаете.

Почему? Потому что они стали экспертами в маскировке депрессии.

Некоторые из ваших друзей, коллег и членов семьи могут казаться «счастливыми» и «нормальными», когда на самом деле они изо дня в день борются с депрессией. Маскировка депрессии также известна как « скрытая депрессия », и это именно то, на что это похоже — депрессия, замаскированная улыбкой и фразой «Я в порядке».

Как говорить о своей депрессии с друзьями и семьей

Что такое скрытая депрессия?

Скрытая депрессия относится к тому, как вы ведете себя, когда у вас депрессия.

Это не отдельное состояние; это просто депрессия под маской хорошего самочувствия. Поэтому, когда вы маскируете депрессию, вы кажетесь «нормальным», как будто вас ничего не беспокоит. Когда на самом деле вы боретесь с потенциально разрушительными симптомами депрессии.

Некоторые могут называть скрытую депрессию кем-то, кто носит «маску счастья». Если вы наденете свою счастливую маску, борясь с депрессией, вместо того, чтобы позволить узнать о своих истинных чувствах, вы создадите хороший фасад для всех вокруг вас. И это может быть опасно, особенно если вы хотите получить помощь от депрессии самостоятельно.

Вы можете поговорить с нами

Почему вы маскируете депрессию или тревогу?

Маскировка депрессии не редкость. Благодаря негативной стигме в нашем обществе, изображающей психические заболевания в негативном свете, многие люди не хотят признавать, что страдают депрессией. Поэтому вместо того, чтобы выражать то, что вы действительно чувствуете внутри, вы скрываете это.

Вот основные причины, по которым вы можете маскировать свою депрессию:

Вы не хотите обременять других.

Жизнь — это не всегда прогулка в парке. У каждого своя доля стресса, забот и обязанностей. По этой причине вы скрываете свою депрессию, чтобы другие не беспокоились о вас. И если вы тот, кто все время заботится о других, а не о том, чтобы другие заботились о вас, это серьезная причина, по которой вы можете иметь дело со скрытой депрессией.

Вы чувствуете себя виноватым.

Депрессия и чувство вины часто идут рука об руку. У вас может быть «отличная» жизнь, и у вас много всего происходит, поэтому вы чувствуете, что депрессия не должна быть проблемой.

Вы можете винить себя за депрессию или тревогу и думать, что с вами что-то не так. Поэтому вы чувствуете себя виноватым, держите свою борьбу внутри, а снаружи носите маску счастья.

Советы, как пережить худшие дни депрессии

Вам стыдно.

Еще один негативный побочный эффект негативной стигмы в отношении психического здоровья заключается в том, что вы испытываете смущение из-за депрессии. К сожалению, это клеймо заставляет вас думать, что вы должны «преодолеть это» и «перестать быть таким слабым».

На самом деле ты вовсе не слабак. Как и при любой болезни, вы не выбираете депрессию или тревогу. Ты не сломлен, и с тобой все в порядке.

Что делать, если депрессия ухудшается

Консультации по поводу депрессии: как это помогает?

Симптомы скрытой депрессии

Признаки того, что вы маскируете депрессию или тревогу, аналогичны симптомам клинической депрессии или тревоги. Единственная разница в том, что вы выглядите счастливым, довольным и работоспособным, как будто у вас нет внутреннего беспорядка.

Симптомы депрессии включают:

потерю интереса к занятиям, которые обычно доставляют вам удовольствие
изменение режима сна
чувство безнадежности и непреодолимой печали
изменения аппетита
увеличение или потеря веса
усталость
трудности с концентрацией внимания
мысли о самоубийстве или смерти

Симптомы тревоги включают:

раздражительность 9 0036
головные боли
боли в животе
мышечное напряжение
паника приступы
чувство беспокойства или взвинченности
трудности с контролем чувства беспокойства
проблемы со сном

Депрессия и/или тревога тяготят вас, и вы можете сталкиваться со многими проблемами ежедневно. И если вы маскируете депрессию или беспокойство, это может давить на вас еще больше, поскольку вы держите все это внутри.

Получение помощи при депрессии или беспокойстве имеет решающее значение для улучшения вашего психического состояния и общего самочувствия.

Как распознать ранние предупреждающие признаки депрессии

Поиск лечения тревоги и депрессии в Сан-Диего

Если вы маскируете свою депрессию, обратиться за помощью может быть сложно, поскольку вы явно не хотите, чтобы другие знали об этом. Но это важно. Без лечения депрессия и тревога вряд ли исчезнут сами по себе. Наоборот, возможно ухудшение.

Хорошая новость заключается в том, что депрессия и тревога поддаются лечению. И еще более хорошая новость для тех, кто страдает скрытой депрессией, заключается в том, что вам не нужно сообщать никому, кроме вашего лечащего врача, о том, что у вас она есть, если вы этого не хотите. (Хотя у вас действительно должна быть сеть поддержки, даже если это всего пара человек. )

Если вы ищете лечение депрессии в Сан-Диего, не ищите ничего, кроме BOLD Health. Мы предлагаем индивидуальное и групповое лечение депрессии и можем похвастаться высокоэффективным депрессивным ВГД в Сан-Диего.

Всеми нашими программами лечения депрессии руководит наша всесторонняя и динамичная команда консультантов, терапевтов и практикующих медсестер. Поскольку наше учреждение было основано и принадлежит врачам, у нас есть возможность лечить вас любым способом, который вам нужен. Если после первоначальной консультации ваш лечащий врач сочтет, что медикаментозное лечение полезно для вашего лечения, мы можем помочь вам и в этом.

Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации о нашем ВГД депрессии в Сан-Диего или других наших сострадательных, заботливых и эффективных вариантах лечения депрессии. Вам больше не нужно скрывать свою депрессию или тревогу. Помощь здесь, в BOLD Health.

Свяжитесь с нами

OBM Гериатрия | Эволюция психосоматического диагноза: от скрытой депрессии к соматическим симптомам и родственным расстройствам

Винченцо Приско ^1,* , Бернадетт Доннарумма ² , Лоренцо Приско ³

Кафедра психиатрии ASL Салерно. Профессор Неаполитанского университета Федерико II и Университета eCampus, Италия
Резидент по педиатрии, кафедра педиатрии, Неаполитанский университет им. Федерико II, Неаполь, Италия
Служба неотложной медицинской помощи ASL Салерно, Италия

* Для переписки: Vincenzo Prisco

Академический редактор: Calogero Caruso

Специальный выпуск: Депрессия у пожилых людей

Получено: 02 декабря 2022 г. | Принято: 19 марта 2023 г. | Опубликовано: 22 марта 2023 г.

OBM Geriatrics 2023 , Том 7, Выпуск 1, doi:10.21926/obm.geriatr.2301228

Рекомендуемая ссылка: Приско В., Доннарумма Б., Приско Л. Эволюция психосоматической диагностики: от замаскированной депрессии к соматическим симптомам и связанным с ними расстройствам.

ОБМ Гериатрия 2023 ; 7(1): 228; doi:10.

21926/obm.geriatr.2301228.

© 2023 авторами. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons by Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

В этой статье обсуждаются история и концепция соматизации от маскированной депрессии до соматических симптомов и связанных с ними расстройств в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM). Очень интересно оценить эволюцию этих терминов и понятий во времени. Пересмотр DSM 5 был направлен на повышение актуальности этих концепций в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. «Маскированная депрессия» — форма депрессии, при которой в клинической картине преобладают соматические симптомы или нарушения поведения. Врачи первичного звена часто лечат пациентов с соматическими симптомами без биологического субстрата.

Эти пациенты могут получить ненужные или инвазивные тесты и процедуры. Точный психиатрический скрининг необходим для диагностики расстройства соматических симптомов. В результате очень полезно установить прочный терапевтический альянс, а также признать и узаконить симптомы пациента. Когнитивно-поведенческая терапия, терапия, основанная на осознанности, и фармакотерапия являются терапией, основанной на доказательствах. В частности, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты эффективно облегчают соматические симптомы при наличии скрытого психологического субстрата.

Ключевые слова

Соматические симптомы расстройство; замаскированная депрессия; ипохондрия; депрессивный эквивалент

1. Введение

Физические жалобы без идентифицируемой органической основы часто встречаются в здравоохранении. Такие симптомы, как учащенное сердцебиение, головная боль, боль в груди, одышка, боль в суставах, головокружение и усталость, часто трудно описать пациентам [ 1 ]. При соматоформных расстройствах физический симптом, по-видимому, скрывает физическое расстройство, но без биологического субстрата имеются убедительные доказательства существования скрытых психологических факторов. В 1682 г. Сиденхэм считал, что истерия «может симулировать любую медицинскую болезнь».9 Симс дифференцировал истерию от ипохондрии, заявив, что истерия связана с изменчивым настроением, тогда как ипохондрия характеризуется меланхолией [ 2 ]. Фрейд и Брейер разработали концепцию истерии, позже известную как «конверсионное расстройство», которая рассматривалась как перевод эмоциональных страданий в физические симптомы [ 3 ]. Фрейд считал, что соматические симптомы можно отнести к бессознательным психическим процессам. Меннингер определял «реакции соматизации» как «внутренние проявления тревоги, которая тем самым предотвращается от осознания» [9].0009 4 ]. Другой важной вехой стал вклад Липовски в психосоматику [ 5 ]. Однако, когда были опубликованы Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам и Международная классификация болезней, стимулировались исследования в этой области и оценивались новые клинические и нозографические определения.

2. Маскированная депрессия

Депрессия проявляется аффективными, когнитивными, моторными и вегетативными компонентами [ 6 ]. Настроение угнетенное, наблюдается потеря интереса или удовольствия, замедление мыслительных процессов, часто проявляются чувства бесполезности или неуместной вины [9].0009 7 ]. Эффект может быть безнадежным и безысходным, с затрудненным мышлением, грустью и двигательной заторможенностью. Заметное снижение интереса или удовольствия ко всем или почти ко всем занятиям в течение дня, усталость или потеря энергии почти каждый день. Согласно когнитивной триаде депрессии Бека [ 8 ], пациенты имеют негативные представления о себе, мире и будущем. Однако, особенно в пожилом возрасте, многие больные при депрессии меньше жалуются на грусть и часто чрезмерно беспокоятся о физическом здоровье. Это относится к замаскированной или соматизированной депрессии. «Маскированная депрессия» — форма депрессии, при которой в клинической картине преобладают соматические симптомы или нарушения поведения. Термин «депрессивный эквивалент» относится к симптомам, сменяющим депрессивное настроение и имеющим психосоматическое выражение. Эти термины не используются в DSM 5, но они кажутся очень полезными с психопатологической точки зрения. Маскированная депрессия или депрессивные эквиваленты описывают важные аспекты клинических проявлений этого типа депрессии: минимальное выражение печали, соматизация или чрезмерные физические жалобы и необъяснимый болевой синдром. Ни пациент, ни врач сразу не осознают основное расстройство настроения. Например, псевдоанергическая депрессия выражается потерей энергии, утомляемостью и утомляемостью. Пациенты также жалуются на отсутствие интереса при отсутствии поразительного подавленного настроения или других классических депрессивных симптомов. Хотя немногие симптомы неопровержимо отличают депрессию позднего возраста от ранней депрессии, существуют различия в клинической картине. Депрессия с ранним началом проявляется когнитивными и мыслительными компонентами с чувством вины, грусти и отчаяния. С другой стороны, депрессия позднего возраста часто представляет собой замаскированную депрессию, при которой боль является основной жалобой [9].0009 9 ]. Растет понимание того, что депрессия может проявляться преимущественно болью. Боль часто неспецифична. Головная боль, боль в животе или мышечно-скелетные боли в нижней части спины, суставах и шее являются общими. Они могут возникать в комбинации, поэтому клиницист должен иметь высокий индекс подозрения у пациентов с множественными болевыми симптомами неясной этиологии. После распознавания депрессивные эквиваленты необходимо лечить так же, как и другие депрессивные симптомы. Жалоба носит хронический характер, очень часты суточные колебания [9].0009 10 ]. Эти пациенты часто имеют семейную историю депрессии и плохих когнитивных стратегий [ 11 ]. С другой стороны, молодые люди и взрослые, демонстрирующие более творческие компоненты депрессии, также имеют более высокий уровень ментализации и стратегии преодоления болезни [ 12 ].

3. Концептуализация соматоформных расстройств: Развитие психосоматической диагностики в DSM

Соматизация — это процесс, который проявляется как способ реагирования на стресс. Соматосенсорная амплификация, при которой соматические симптомы воспринимаются как интенсивные и тревожные, представляет собой интересный процесс, ведущий к соматизации. Соматизация является проблемой общественного здравоохранения. Это может привести к социальным нарушениям, профессиональным проблемам и увеличению использования медицинских услуг. Распространенность соматического симптоматического расстройства в общей популяции оценивается от 5% до 7% [9].0009 13 ]; у женщин чаще, чем у мужчин, отмечаются соматические симптомы расстройства; кроме того, у пациентов с соматическими расстройствами обнаруживаются более высокие уровни безработицы и нарушения профессиональной деятельности. После Второй мировой войны было разработано первое Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM I). Психоанализ оказал глубокое влияние на первое издание DSM: многие психические расстройства рассматривались как «реакции» [ 14 ]. В DSM I был включен раздел под названием «Психофизиологические вегетативные и висцеральные расстройства». Считалось, что физические симптомы вызваны подавленными чувствами, вызывающими чрезмерную реакцию. Действительно, Франц Александер, член Психоаналитического института, был видной фигурой в области психосоматики и член комитета, разработавшего DSM I. В 1968 вышло второе издание руководства. В DSM II был исключен термин «реакция» и приняты такие термины, как «невроз и психоз». В DSM III термин «расстройства» использовался для описания патологических состояний, а для постановки диагноза использовался список конкретных критериев. Кроме того, впервые у нас есть категориальный подход. Еще одной особенностью DSM III был многоосевой формат, в который были включены сопутствующие заболевания, расстройства личности и глобальное функционирование. Появилась интересная новая категория: «Психологические факторы, влияющие на физическое состояние». Эта категория подчеркивала возможность того, что психологические проблемы могут усугублять некоторые физические состояния. между внешним раздражителем и обострением физического состояния, основанным на когнитивной неверной интерпретации самого раздражителя. Эта категория отличалась от «конверсионного расстройства», при котором неврологические симптомы, такие как слепота или паралич, несовместимы с хорошо установленным органическая причина [ 15 ].

4. Соматические симптомы и сопутствующие расстройства в DSM 5

DSM 5, опубликованный в 2013 г., включает ряд изменений, внесенных по сравнению с предыдущими изданиями [ 13 ]. В новой категории «Соматические симптомы и родственные расстройства» объединены группы «соматизационные расстройства» и «Психологические факторы, влияющие на соматическое состояние». диагнозы теперь диагностируются в DSM-5 как Расстройство с соматическими симптомами.Расстройство с соматическими симптомами диагностируется, когда значительное внимание уделяется физическим симптомам, таким как боль, слабость или другие симптомы, до уровня, который приводит к серьезному дистрессу или плохому общему функционированию. Важным изменением в DSM 5 является то, что диагностика расстройства соматических симптомов не требует, чтобы соматические симптомы были необъяснимы с медицинской точки зрения Диагностические критерии расстройства соматических симптомов включают один или несколько неприятных соматических симптомов, которые приводят к значительному нарушению повседневной жизни и чрезмерным мыслям, чувствам или поведение, связанное с соматическими симптомами или связанными с ними проблемами со здоровьем. Пострадавшие люди испытывают значительные нарушения социального функционирования с риском социальной изоляции [9].0009 13 ]. Поддиагнозы расстройства соматических симптомов включают следующее: конверсионное расстройство, тревожное расстройство болезни, психологические факторы и симулятивное расстройство [ 16 ].

5. Выводы

Расстройства с соматическими симптомами, как правило, хронические. Хорошая коммуникация с пациентом необходима на всех стадиях заболевания и на всех уровнях оказания помощи.