Депресси

Предродовая депрессия симптомы: Депрессия у женщин

Содержание

Депрессия у женщин

Достоверно установлено, что представительницы прекрасного пола куда чаще страдают от клинической депрессии, и это объясняется как их физиологией, так и психоэмоциональной конституцией.

Содержание

  • Депрессия у женщин: причины
  • Признаки депрессии у женщин
  • Депрессия во время беременности
  • Послеродовая депрессия
  • Послеродовая депрессия: симптомы
  • Послеродовая депрессия: лечение

Депрессия у женщин: причины

Причины депрессии разделяют на три группы: психологические, физиологические (биохимические) и социальные. Что касается депрессии у женщин, то огромную роль в развитии этого расстройства играют физиологические факторы: перемены настроения часто связаны с гормональными колебаниями, а депрессия как раз является расстройством настроения. К слову, с женскими гормонами связано и такое «сугубо женское» свойство, как слезливость – доказано, что желание плакать провоцирует эстроген.

Впрочем, предпосылкой к развитию депрессии у женщин могут стать и драматическое жизненное событие, и резкое сокращение социальных контактов, или любая другая «лишенная гендера» причина. Например, доказано, что депрессивные состояния обычно развиваются под влиянием тех или иных тяжелых переживаний у представительниц прекрасного пола, предрасположенных к невротизации.

Но все же риск развития этого расстройства настроения у женщин значительно связан с колебаниями гормонов, что в связи с этим специалисты отдельно рассматривают такие распространенные состояния, как предродовая депрессия и послеродовая депрессия.

Признаки депрессии у женщин

При развитии депрессии в состоянии женщины отмечаются изменения в настроении, снижение когнитивных функций (нарушения памяти), перемены в пищевом поведении и/или расстройства сна. Чаще отмечаются следующие признаки депрессии у женщин:

  • Хандра, тоска, печаль.
  • Крайняя степень усталости.
  • Чувство эмоционального оцепенения.
  • Крайняя раздражительность.
  • Неспособность сконцентрироваться.
  • Трудности в запоминании.
  • Дефицит сна или, наоборот, избыточная сонливость.
  • Снижение или повышение аппетита.
  • Потеря интереса к сексу.
  • Страх, обычно безосновательный.
  • Чувство вины.
  • Мысли о самоубийстве или смерти.

Следует напомнить, что самодиагностика депрессии недопустима – как и ее самолечение. Алгоритм постановки диагноза депрессии, а также терапевтические стратеги, применяемые к таким пациентам, описаны в диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders или DSM), которое используют все практикующие психологи, психиатры и психотерапевты. Этот психиатрический «справочник» настолько авторитетен, что его даже называют «библией психиатров»: на его основе разрабатываются практически все диагностические критерии и подходы, которые публикуются в других документах.

Их используют врачи не только при определении или лечении депрессии, но и в случае других ментальных расстройств, а также при оценке признаков выхода из депрессии.

Депрессия во время беременности

Еще до недавних пор депрессия во время беременности считалась «нормальным стрессом», связанным с вынашиванием и изменениями в статусе женщины, и лишь с недавних пор предродовую депрессию начали рассматривать как медицинский диагноз.

Предродовая депрессия (пренатальная депрессия) – форма клинической депрессии, которая развивается у женщин во время беременности и считается предиктором (предшественником) послеродовой депрессии. По разным оценкам, это состояние распространено от 7 до 20% беременных женщин.

Депрессия во время беременности может быть обусловлена многими факторами. Но, как правило, это состояние по большей части коррелирует с аспектами личной жизни женщины (отношения с мужем, экономическое положение и т. д.), а также с гормональными и физическими изменениями, связанными с беременностью.

Послеродовая депрессия

Послеродовая (постнатальная) депрессия – это одна из разновидностей депрес-сивного расстройства, которое обычно развивается у женщин в течение нескольких первых недель после рождения ребенка (в том числе, и после кесарева сечения). Согласно статистике, приблизительно у 10%-15% молодых матерей вскоре после родов появляется ощущение безысходности, подавленное настроение отсутствие положительных эмоций и другие характерные признаки депрессивного расстройства.

Пренебрегать подобными симптомами ни в коем случае нельзя, так как постнатальная депрессия склонна к хронизации, и в подавляющем большинстве случаев победить эту болезнь можно лишь с помощью врача. Без специального лечения послеродовая депрессия может отрицательно сказаться на здоровье самой женщины, ухудшить ее способность выполнять многочисленные материнские обязанности, что в свою очередь не лучшим образом скажется на здоровье ребенка.

Послеродовая депрессия: симптомы

При подозрении на послеродовую депрессию обычно проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить более легкое, преходящее расстройство настроения, известное как «материнская грусть» (baby blues). «Baby blues» – гораздо более распространенное явление чем послеродовая депрессия: некоторые специалисты утверждают, что «материнская грусть» развивается у 85% молодых матерей.

Первые симптомы послеродовой депрессии обычно отмечаются спустя 1-4 недель после рождения ребенка. Как правило, это

  • ощущение постоянной тревоги;
  • ощущение одиночества, «брошенности» на произвол судьбы;
  • чувство безысходности;
  • уверенность в собственной неспособности справиться с трудностями;
  • паника;
  • чувство постоянной усталости;
  • снижение мотивации к выполнению повседневных рутинных действий;
  • отсутствие интереса к новорожденному.

Несложно догадаться, что многие проявления послеродовой депрессии могут непосредственно сказаться на состоянии новорожденного ребенка, что повышает значение своевременной диагностики и терапии постнатальной депрессии.

Послеродовая депрессия: лечение

В лечении послеродовой депрессии доказала свою эффективность комбинированная терапия: психотерапевтическое консультирование и прием антидепрессантов.

Выбор стратегии лечения постнатальной депрессии зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей течения заболевания у той или иной пациентки.

Изучаются альтернативные методы лечения этого расстройства (например, светотерапия, прием полиненасыщенных жирных кислот омега-3). Однако названные методы не нашли широкого применения из-за противоречивости полученных на данный момент данных относительно их эффективности.

Следует отметить, что при каждых последующих родах может случиться рецидив послеродовой депрессии, а своевременно начатое лечение снижает риск развития этого расстройства в будущем.

Литература:

  1. Depression (major depressive disorder)
  2. https://www.nct.org.uk/pregnancy/how-you-might-be-feeling/depression-pregnancy.
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3918890/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3039003/
  5. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp011542
  6. https://www. cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002018.pub2/full
  7. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0018506X15300428

к списку статейЗнайти лікаря

Депрессия у женщин

Достоверно установлено, что представительницы прекрасного пола куда чаще страдают от клинической депрессии, и это объясняется как их физиологией, так и психоэмоциональной конституцией.

Содержание

  • Депрессия у женщин: причины
  • Признаки депрессии у женщин
  • Депрессия во время беременности
  • Послеродовая депрессия
  • Послеродовая депрессия: симптомы
  • Послеродовая депрессия: лечение

Депрессия у женщин: причины

Причины депрессии разделяют на три группы: психологические, физиологические (биохимические) и социальные. Что касается депрессии у женщин, то огромную роль в развитии этого расстройства играют физиологические факторы: перемены настроения часто связаны с гормональными колебаниями, а депрессия как раз является расстройством настроения.

К слову, с женскими гормонами связано и такое «сугубо женское» свойство, как слезливость – доказано, что желание плакать провоцирует эстроген.

Впрочем, предпосылкой к развитию депрессии у женщин могут стать и драматическое жизненное событие, и резкое сокращение социальных контактов, или любая другая «лишенная гендера» причина. Например, доказано, что депрессивные состояния обычно развиваются под влиянием тех или иных тяжелых переживаний у представительниц прекрасного пола, предрасположенных к невротизации.

Но все же риск развития этого расстройства настроения у женщин значительно связан с колебаниями гормонов, что в связи с этим специалисты отдельно рассматривают такие распространенные состояния, как предродовая депрессия и послеродовая депрессия.

Признаки депрессии у женщин

При развитии депрессии в состоянии женщины отмечаются изменения в настроении, снижение когнитивных функций (нарушения памяти), перемены в пищевом поведении и/или расстройства сна. Чаще отмечаются следующие признаки депрессии у женщин:

  • Хандра, тоска, печаль.
  • Крайняя степень усталости.
  • Чувство эмоционального оцепенения.
  • Крайняя раздражительность.
  • Неспособность сконцентрироваться.
  • Трудности в запоминании.
  • Дефицит сна или, наоборот, избыточная сонливость.
  • Снижение или повышение аппетита.
  • Потеря интереса к сексу.
  • Страх, обычно безосновательный.
  • Чувство вины.
  • Мысли о самоубийстве или смерти.

Следует напомнить, что самодиагностика депрессии недопустима – как и ее самолечение. Алгоритм постановки диагноза депрессии, а также терапевтические стратеги, применяемые к таким пациентам, описаны в диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders или DSM), которое используют все практикующие психологи, психиатры и психотерапевты. Этот психиатрический «справочник» настолько авторитетен, что его даже называют «библией психиатров»: на его основе разрабатываются практически все диагностические критерии и подходы, которые публикуются в других документах. Их используют врачи не только при определении или лечении депрессии, но и в случае других ментальных расстройств, а также при оценке признаков выхода из депрессии.

Депрессия во время беременности

Еще до недавних пор депрессия во время беременности считалась «нормальным стрессом», связанным с вынашиванием и изменениями в статусе женщины, и лишь с недавних пор предродовую депрессию начали рассматривать как медицинский диагноз.

Предродовая депрессия (пренатальная депрессия) – форма клинической депрессии, которая развивается у женщин во время беременности и считается предиктором (предшественником) послеродовой депрессии. По разным оценкам, это состояние распространено от 7 до 20% беременных женщин.

Депрессия во время беременности может быть обусловлена многими факторами. Но, как правило, это состояние по большей части коррелирует с аспектами личной жизни женщины (отношения с мужем, экономическое положение и т. д.), а также с гормональными и физическими изменениями, связанными с беременностью.

Послеродовая депрессия

Послеродовая (постнатальная) депрессия – это одна из разновидностей депрес-сивного расстройства, которое обычно развивается у женщин в течение нескольких первых недель после рождения ребенка (в том числе, и после кесарева сечения). Согласно статистике, приблизительно у 10%-15% молодых матерей вскоре после родов появляется ощущение безысходности, подавленное настроение отсутствие положительных эмоций и другие характерные признаки депрессивного расстройства.

Пренебрегать подобными симптомами ни в коем случае нельзя, так как постнатальная депрессия склонна к хронизации, и в подавляющем большинстве случаев победить эту болезнь можно лишь с помощью врача. Без специального лечения послеродовая депрессия может отрицательно сказаться на здоровье самой женщины, ухудшить ее способность выполнять многочисленные материнские обязанности, что в свою очередь не лучшим образом скажется на здоровье ребенка.

Послеродовая депрессия: симптомы

При подозрении на послеродовую депрессию обычно проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить более легкое, преходящее расстройство настроения, известное как «материнская грусть» (baby blues). «Baby blues» – гораздо более распространенное явление чем послеродовая депрессия: некоторые специалисты утверждают, что «материнская грусть» развивается у 85% молодых матерей.

Первые симптомы послеродовой депрессии обычно отмечаются спустя 1-4 недель после рождения ребенка. Как правило, это

  • ощущение постоянной тревоги;
  • ощущение одиночества, «брошенности» на произвол судьбы;
  • чувство безысходности;
  • уверенность в собственной неспособности справиться с трудностями;
  • паника;
  • чувство постоянной усталости;
  • снижение мотивации к выполнению повседневных рутинных действий;
  • отсутствие интереса к новорожденному.

Несложно догадаться, что многие проявления послеродовой депрессии могут непосредственно сказаться на состоянии новорожденного ребенка, что повышает значение своевременной диагностики и терапии постнатальной депрессии.

Послеродовая депрессия: лечение

В лечении послеродовой депрессии доказала свою эффективность комбинированная терапия: психотерапевтическое консультирование и прием антидепрессантов. Выбор стратегии лечения постнатальной депрессии зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей течения заболевания у той или иной пациентки.

Изучаются альтернативные методы лечения этого расстройства (например, светотерапия, прием полиненасыщенных жирных кислот омега-3). Однако названные методы не нашли широкого применения из-за противоречивости полученных на данный момент данных относительно их эффективности.

Следует отметить, что при каждых последующих родах может случиться рецидив послеродовой депрессии, а своевременно начатое лечение снижает риск развития этого расстройства в будущем.

Литература:

  1. Depression (major depressive disorder)
  2. https://www.nct.org.uk/pregnancy/how-you-might-be-feeling/depression-pregnancy.
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3918890/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3039003/
  5. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp011542
  6. https://www. cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002018.pub2/full
  7. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0018506X15300428

к списку статейЗнайти лікаря

Антенатальная или пренатальная депрессия: признаки, симптомы и поддержка | Статьи о беременности и поддержка

В то время как о послеродовой депрессии говорят все больше, ее эквивалент во время беременности может быть опасным, но все еще относительно неизвестным. Вот обзор.

Поднимите руки, если вы беременны и колеблетесь между полной радостью, гневом и эмоциональными приступами слез? Что ж, это совершенно нормально; беременность — эмоциональное время.

Но для некоторых женщин эти стандартные симптомы беременности могут быть чем-то большим. Возможно, мы больше привыкли слышать упоминания о послеродовой депрессии. Но около 12% женщин на самом деле испытывают дородовую или пренатальную депрессию — депрессию, возникающую во время беременности.

Признаки и симптомы антенатальной или пренатальной депрессии

Антенатальная депрессия может возникнуть в любой момент беременности. Обратите внимание:

  • Необычное количество беспокойства по поводу родов и материнства.
  • Недостаток энергии и нарушенный сон.
  • Потеря интереса к себе или своей беременности.
  • Чувство эмоциональной отстраненности, слезливости, гнева или раздражения.
  • Хроническая тревога.
  • Нет интереса к сексу.
  • Плохая концентрация.
  • Чувство безнадежности в отношении будущего.

(MIND, 2016)

Имейте в виду, что вы не обязательно будете испытывать все эти симптомы. И некоторые из них (например, снижение полового влечения) также характерны для всех беременностей.

Это может затруднить обнаружение антенатальной депрессии, но если вы хоть немного беспокоитесь, сообщите об этом своему врачу общей практики или акушерке (Tommy’s, 2013).

Что вызывает антенатальную депрессию?

Антенатальная депрессия может быть вызвана гормональным дисбалансом. Хотя, поскольку у всех женщин во время беременности происходят гормональные изменения, это вряд ли является единственной причиной (MIND, 2016).

Другие факторы, которые могут играть роль:

  • предыдущие выкидыши или трудные роды
  • история депрессии
  • изоляция, плохая поддержка, стрессовые условия жизни или серьезные жизненные события
  • незапланированная беременность
  • тяжелые детские переживания и низкая самооценка
  • борется с давлением «делать все правильно».

(Boots Family Trust Alliance, 2013 г.; Tommy’s, 2015 г.; MIND, 2016 г.; O’Mahen and Ramchandani, 2016 г.; NHS, 2018 г.)

Получение помощи при дородовой депрессии

Если вы переживаете дородовую депрессию, вы можете чувствовать себя растерянным и изолированным, но главное не держать это в себе. Вместо этого как можно скорее поговорите со своей акушеркой.

Многие женщины не рассказывают о своей депрессии во время беременности, потому что стесняются или беспокоятся о том, что подумают окружающие (Boots Alliance Trust, 2013; NICE, 2014).

Но своевременное обнаружение является ключом к выздоровлению и предотвращению любого потенциального воздействия депрессии на развивающегося ребенка (Royal College of Psychiatrists, 2015; Ayers and Delicate, 2016).

Вот некоторые методы самопомощи, которые могут помочь:

  • Максимально уменьшить источники стресса, хотя мы знаем, что это может быть сложной задачей.
  • Повышение самочувствия с помощью йоги для беременных, осознанности, медитации, техник релаксации, занятий по гипнозу или книг, а также здорового питания.
  • Разговаривать с друзьями и семьей и принимать предложения о помощи.
  • Избегайте кофеина, алкоголя и курения, так как это может ухудшить ваше самочувствие, и в любом случае они содержат предупреждения о вреде для здоровья во время беременности.
  • Посещение дородовых классов для поддержки.
  • Выходите на улицу и делайте умеренные физические упражнения, когда можете.
  • Не прекращать прием антидепрессантов и не менять их во время беременности без консультации с врачом. Примерно у семи из десяти беременных женщин случается рецидив, если они прекращают прием лекарств. Обсудите риски и преимущества продолжения лечения во время беременности и кормления грудью с вашим лечащим врачом.
  • Отказ от приема зверобоя: неизвестно, безопасно ли это при беременности.
  • Посещение групп поддержки сверстников — они предполагают общение с кем-то, кто прошел через то же, что и вы. Убедитесь, что группы должным образом защищены хорошо обученным персоналом и волонтерами, которые имеют доступ к клиническому наблюдению и поддержке для себя.
  • Обращение к местной группе психиатрической помощи или самостоятельный поиск психологической терапии в рамках программы «Улучшение доступа к психологической терапии» (IAPT). IAPT и национальные эквиваленты действуют по всей Великобритании, поэтому вы можете самостоятельно обращаться по телефону.

(Boots Alliance Trust, 2013; Tommy’s, 2013)

Лечение дородовой депрессии

Лечение может включать: чувствовать. Убедитесь, что они зарегистрированы в аккредитованном органе, таком как Британская ассоциация психологического консультирования и психотерапии (BACP), Совет Соединенного Королевства по психотерапии (UKCP) или Британский психоаналитический совет (BPC) 9. 0014

  • Лекарства: антидепрессанты могут облегчить симптомы. Женщинам, у которых в анамнезе была депрессия или которые не ответили на терапию, с большей вероятностью будут предложены лекарства. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН) связаны с некоторыми редкими рисками. Но они, как правило, считаются безопасными при беременности.
  • Сочетание того и другого: разные люди реагируют на разное лечение, поэтому обсудите возможные варианты со своим лечащим врачом.
  • Свяжитесь с такими организациями, как MIND (в Англии и Уэльсе), Well Scotland или Inspire в Северной Ирландии.

    • (NICE, 2014; NHS, 2018; RCPSYCH, 2015). Если нет, важно, чтобы вы их заполнили.

    Если вы планируете забеременеть (или недавно забеременели) и у вас есть проблемы с психическим здоровьем в анамнезе, сообщите об этом своей акушерке и/или терапевту. Затем они могут обсудить с вами, как получить правильную поддержку и уход с самого начала.

    Последний раз эта страница просматривалась в мае 2018 года. курсы – отличный способ узнать больше о родах и жизни с новорожденным.

    Мы призываем родителей более открыто говорить о психическом здоровье матери, чтобы избежать ошибки, связанной с игнорированием потенциально серьезных проблем с психическим здоровьем у себя, друзей или семьи, и обращаться за помощью, если они в ней нуждаются.

    Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

    NICE издает брошюру «Проблемы психического здоровья во время беременности и после родов», посвященную дородовой и послеродовой депрессии.

     

     

    #PNDHour — это онлайн-группа поддержки, которая работает каждую среду в 20:00 через учетную запись Twitter @PNDandMe. Любой желающий может присоединиться к обсуждению тем, касающихся дородовой и послеродовой депрессии (и других перинатальных психических заболеваний), таких как самопомощь, лекарства и обращение за помощью. Им управляет мама по имени Рози, которая также ведет блог о своем собственном опыте борьбы с дородовой и послеродовой депрессией, а также рассказывает о перинатальных психических заболеваниях в PND и обо мне.

    Депрессия во время беременности — NHS

    Во время беременности у вас может возникнуть депрессия. Это называется антенатальной депрессией.

    С помощью и поддержкой большинство людей с дородовой депрессией могут справиться с этим состоянием.

    Если антенатальную депрессию не лечить, симптомы могут ухудшиться и продолжаться после рождения ребенка (послеродовая депрессия). Поэтому важно получить помощь, если она вам нужна.

    Симптомы

    Некоторые изменения настроения являются нормальными при беременности, например, чувство усталости или раздражительности. Но если вы все время чувствуете себя подавленным и безнадежным, и вам больше не нравятся вещи, к которым вы привыкли, поговорите с акушеркой или врачом общей практики.

    Признаки и симптомы антенатальной депрессии включают:

    • чувство грусти, плохое настроение или продолжительное слезотечение
    • чувство раздражительности или легкость гнева
    • потеря интереса к другим людям и окружающему миру
    • не хочет есть или ест больше, чем обычно
    • негативные мысли, например, беспокойство о том, что вы не сможете позаботиться о ребенке
    • чувство вины, безнадежности или обвинение себя в своих проблемах
    • проблемы с концентрацией внимания или принятием решений

    Срочный совет: немедленно обратитесь к врачу общей практики, если:

    Вы, беременная подруга или родственница:

    • начинаете слышать или видеть нереальные вещи (галлюцинации)
    • развить твердые убеждения, не разделяемые другими (заблуждения)

    Если невозможно связаться с врачом общей практики, позвоните в NHS 111 или в местную службу, работающую в нерабочее время.

    Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999, если:

    • вы считаете, что существует опасность причинения вреда себе или другим
    • вы опасаетесь, что кто-то другой может причинить вред себе или другим

    Лечение

    Как можно скорее обратитесь к врачу общей практики или акушерке, если вы подозреваете, что у вас может быть дородовая депрессия.

    При соответствующем лечении и поддержке большинство людей могут справиться со своими симптомами, хотя на это может уйти время.

    Самопомощь

    Врач общей практики или акушерка может порекомендовать ряд советов по самопомощи, которые помогут улучшить ваше настроение. К ним относятся:

    • рассказ о своих чувствах другу, члену семьи, врачу или акушерке
    • попробуйте успокаивающие дыхательные упражнения, если вы чувствуете себя перегруженным
    • по возможности повысьте уровень физической активности, так как это может улучшить ваше настроение и помочь вам уснуть

      Врач общей практики может порекомендовать курс самопомощи или направить вас на лечение, такое как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или консультирование.

      На посещение терапевта или консультанта может уйти несколько недель. КПТ можно проводить «лицом к лицу» с консультантом или онлайн, используя компьютер.

      Врач общей практики должен подробнее рассказать о различных способах прохождения когнитивно-поведенческой терапии.

      Антидепрессанты

      Антидепрессанты могут быть рекомендованы вам, если у вас умеренная или тяжелая депрессия и:

      • вы не хотите использовать психологическую терапию
      • психологическая терапия вам не помогла
      • вы предпочитаете принимать лекарства

      Некоторым людям может помочь как психологическая терапия, так и прием антидепрессантов.

      Поговорите с врачом общей практики (или лечащим врачом) об антидепрессантах, которые безопаснее принимать во время беременности.

    Добавить комментарий