Ригидная депрессия что это: Депрессия (Ригидные убеждения и ценности и методы работы с ними)

Депрессия (Ригидные убеждения и ценности и методы работы с ними)

Возможно, самой большой преградой на пути к личностному развитию, является глубоко укоренившаяся система ценностей, в которой превыше всего ценятся стабильность и традиция. Привязанность к разработанной на основе прошлого опыта системе ценностей и ожиданий, касающихся того, каким образом «следует» представлять и «видеть» определенные вещи, автор наблюдал во время клинической практики у большинства больных, страдающих депрессией.

Эти глубоко укоренившиеся ценности предопределяют сознательные позиции и убеждения, формирующие образ восприятия мира человеком, а также определяют образ его возможностей. Существует множество убеждений, являющихся причиной нарушения жизненного восприятия, например: «хотеть – значит мочь», «у всего есть своя причина» и «существует лишь один верный способ действия».

«Хотеть – значит мочь»

Данное убеждение, вместе с вытекающим из него принципом: «если у тебя не получилось в первый раз, попробуй еще раз», может стать источником мотивации, но может привести и к разочарованию.

Иногда клиент все больше и больше вовлекается в какое-нибудь дело, веря, что его настойчивость и самоотверженность в конце концов приведут к успешному завершению начатого. К сожалению, иногда оказывается недостаточно даже самой горячей вовлеченности в дело. В конечном итоге человек может достичь лишь того, что для него в действительности возможно. Люди иногда ставят перед собой совершенно нереальные цели.

Рассмотрим случай женщины – психотерапевта, которая очень сильно переживала по поводу болезни своего сына. Ему поставили диагноз шизофрения. Являясь специалистом в данной области, она хорошо ориентировалась в возможностях современного лечения и его эффективности. Она была вынуждена посвящать сыну много времени и энергии; на лечение уходила уйма денег. Женщина на себе испытала, что значит заботиться о тяжелобольном, который не в состоянии сам позаботиться о себе; он многократно убегал из лечебницы и из дома Матери, а его состояние продолжало ухудшаться. Женщину терзало ощущение парадоксальности ситуации, в которой она – психотерапевт – вынуждена сражаться с шизофренией собственного сына и, несмотря на личное участие, несмотря на свой профессионализм, она не в силах помочь ему.

В результате женщина погрузилась в депрессию. Отчаянные попытки вылечить сына привели к тому, что у этой чувствительной и мудрой женщины родилась навязчивая идея: должен существовать какой-то выход из этой ситуации. Хотя такой образ мышления приносил ей страдания, ею руководило чувство ответственности за сына, а ее самопожертвование и решимость были достойны восхищения.

«У всего есть своя причина»

Одной из наиболее интересных особенностей человека является потребность во всем найти определенный смысл. Любой человеческий опыт становится импульсом к поиску связи между причиной и результатом. Формулируемые людьми теории могут и не иметь под собой, какого бы то ни было объективного фундамента, а тем самым в действительности они могут ничего не доказывать, но если человек однажды признает их удовлетворяющими для объяснения хода событий, потребность в поиске правды, как правило, исчезает.

Когда же не существует объективных способов объяснения (таких, которые были бы правдоподобными, реальными и глубокими), начинаются спекуляции. Спекуляции, как правило, принимаются «на веру», Если человек верит в фантастическую теорию о том, что каждое событие имеет свою цель – известную или неизвестную – в этом случае мгновенной реакцией па любое событие окажется поиск «причины». В большинстве случаев ассоциации, сопутствующие данному событию, оказываются абсолютно негативными и могут привести к депрессии.

Вот пример клиентки, жалующейся на депрессию, беспокойство, страх, появившиеся у нее после того, как она пережила грубое, ничем не спровоцированное нападение. Клиентка в возрасте 35 лет начала курс лечения у автора вскоре после этого драматического события. Женщина припарковала автомобиль недалеко от спортивного зала, куда она ходила на тренировки. Вдруг из-за машины с диким криком выскочил мужчина и в бешенстве набросился на нее. Женщина не смогла защитить себя, и в результате была серьезно избита. Испытанные ею, страдания не ограничивались лишь физическими травмами; в эмоциональном плане она превратилась в развалину.

Женщина лишилась сна: любой шорох, казалось, предвещал опасность. Кроме этого она испытывала иные типичные симптомы посттравматического стресса.

Метод перегрузки

Данная стратегия требует от клиента конструирования, по крайней мере, полдюжины интерпретаций или объяснений данного события. Она вынуждает его развивать более гибкий взгляд на действительность и принимать различные точки зрения. В результате повышается способность пациента диссоциироваться от негативных ощущений, отдельно взятых объяснений или интерпретаций.

«Существует лишь один верный способ действия»

Это одно из наиболее догматичных убеждений, порождающее – в более широком контексте – предубеждения и войны, а на уровне личности – интра – и интерперсональные проблемы. Человек не может выдержать оказываемого на него давления, вынуждающего принять определенные другими безапелляционные стандарты поведения.

Каждый из нас постоянно получает следующее сообщение: «Ты должен жить так, как живу я, и приноравливаться к моим ожиданиям, в противном случае ты столкнешься с моим неодобрением или же отверженном». Еще полбеды, если человек имеет настолько сильную индивидуальность, что ему удастся выдержать это давление. Но если кем-то овладело чувство вины, а его самооценка зависит от одобрения его окружением, такой человек легко может погрузиться в депрессию.

Угождение любой ценой ожиданиям окружающих ведет к депрессии, т. к. когда другие оказывают решающее влияние на наше чувство собственной значимости, мы теряем индивидуальность, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

А теперь обратимся к истории двадцатилетнего мужчины, который в течение года страдал депрессией, прежде чем в конце концов обратился за помощью к автору. Он был безработным и находился на содержании у своих друзей; мужчина признавался, что ему недостает мотивации, чтобы изменить свое положение.

В свое время он поддался воле матери и поступил в семинарию, чтобы согласно ее желанию, обучаться на священника. Воспитанный в религиозном духе своей овдовевшей матерью, он чувствовал себя обязанным ей и считал, что должен оправдать ее ожидания.

Однако в возрасте двадцати лет он понял, что это не его призвание, и бросил учебу. Это решение далось ему нелегко. Итогом всего этого стали серьезные эмоциональные нарушения, чувство вины и беспокойства.

Правильность стиля жизни

Клиент получил задание составить исходя из собственных критериев, список, «правильных стилей жизни», а затем напротив каждой из приведенных позиций привести имена тех, кто наверняка не принял бы данного способа поведения. Данное упражнение подвело к дискуссии на тему необходимости собственной оценки избранного стиля жизни. Когда пациент понял, что то, что является ценным для одного человека, другим может вообще не приниматься – ему стало легче взять на себя ответственность за собственные решения и за все вытекающие из них последствия.

Мучает постоянная депрессия: что делать и как избавиться?

Депрессия — распространенное психическое расстройство. Чувствуя вялость, быструю утомляемость и тоску, люди списывают это на стресс, изменения погоды, «авитаминоз». Никто не считает, что перманентная депрессия — болезнь.

Важно

Симптомы депрессии со временем усугубляются и становятся опасны для жизни человека. Долгие и тяжелые депрессии приводят к мыслям о самоубийстве, а потом — и к попыткам их реализовать.

Если плохое настроение и равнодушие ко всему вокруг преследуют продолжительное время, нельзя откладывать визит к психотерапевту. Врач может правильно диагностировать психическое расстройство и назначить лечение.

Как распознать постоянную депрессию?

Гнетущая и беспросветная — так можно описать постоянную депрессию. Что делать, если состояние не улучшается, а напротив, становится всё хуже и хуже?

Если человек постоянно в депрессии, настроение всегда одинаково плохое, временами присутствует раздражение, случаются вспышки агрессии. То, что происходит вокруг, человека не интересует — внешние события не вызывают никаких эмоций. Полное равнодушие и апатия — постоянные спутники. Более того, депрессию сопровождают:

• нарушение сна — или бессонница, или постоянное ощущение того, что хочется спать;
• пессимизм во всем, в том числе, в видении будущего — человек думает, что ничего хорошего в жизни его не ждет;
• низкая самооценка, которая выражается в неуверенности, замкнутости и критике окружающих и всего вокруг;
• суицидальные мысли и склонность к причинению себе вреда — такие люди часто преднамеренно себя ранят, режут руки или запястья;
• плохой аппетит — человека не радует ничего, даже вкусная еда;
• равнодушие к интимной жизни и полное ее отсутствие.

Если два или три симптома из списка выше присутствуют постоянно, лучше обратиться за помощью. Отбросьте стереотипы и предрассудки, ведь психическое здоровье — основа полноценной и радостной жизни, который человек лишается из-за депрессии.

Кроме основных симптомов, у пациентов наблюдаются и физические недомогания: мигрень, боли в суставах, расстройства пищеварительной системы.

Терапия постоянной депрессии

Комплексное лечение депрессии представлено:

1. Индивидуальной психотерапией.
2. Медикаментозной коррекцией симптомов (тревоги, сниженного настроения, проблем со сном).
3. БОС-терапией (терапией на основе биологической обратной связи).

На индивидуальной психотерапии врач разбирает причины, которые привели к расстройству. Это могут быть явные психологические травмы, но иногда человек и не подозревает, что конфликт в семье, на работе, в личной жизни настолько влияет на его состояние. Он может переживать его подсознательно и тратить на это существенную часть энергии. Психотерапевт поможет разобраться во всем и избавиться от депрессии.

При постоянной депрессии мало просто избавиться от симптомов — победить расстройство окончательно, разобраться с его причинами может только психотерапия.

С пациентом работает специалист, который одновременно проводит сеансы психотерапии и назначает лекарства. Комбинацию препаратов и их дозировки врач подбирает индивидуально — исходя из пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, формы депрессии и ее продолжительности.

Типы депрессии — iFightDepression [RU]

Существуют различные типы депрессии, которые протекают по-разному.

Признаки и симптомы различаются по количеству, времени, тяжести и частоте, но в целом они очень похожи. Т.к. различные типы депрессии лечатся по-разному, важно точно определить тип депрессии. В зависимости от пола, возраста и культуральных особенностей у людей по-разному проявляется симптоматика и тяжесть депрессии.

Невротическя, реактивная (малая) депрессия лечится при помощи психотерапии.

Соматическая и психотическая – медикаментозно. Данные термины используются психиатрами.

Исследования показали, что депрессия имеет фазовое течение. Периоды нормального настроения чередуются с депрессивными эпизодами. Иногда, вместо депрессивной фазы,

может быть маниакальная фаза, которая проявляется раздражительностью и повышенным настроением. Если так, то это не депрессия, а биполярное расстройство (более серьёзное заболевание).

1. Депрессивный эпизод

Наиболее распространенной и типичной формой депрессии является депрессивный эпизод. Эпизод длится от нескольких недель до года, но всегда продолжительностью более 2 недель. Единичный депрессивный эпизод называется однополярным. Приблизительно треть заболевших людей испытывать лишь один эпизод, или «фазу», на протяжении жизни. Тем не менее, если человек не получает соответствующего лечения депрессии, существует риск повторных депрессивных эпизодов в будущем. Депрессивные эпизоды всегда в той или иной степени затрагивают работоспособность человека.

2. Периодическое (реккурентное) депрессивное расстройство

Когда депрессивный эпизод повторяется – это  рекуррентное депрессивное расстройство или большое депрессивное расстройство, которое обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте. При такого рода депрессии  депрессивные фазы, которые могут длиться  от несколько месяцев до нескольких лет, чередуются с фазами с нормального настроения. Этот вид депрессивного расстройства может серьёзно затрагивать работоспособность и является однополярным по своей природе (нет фазы мании или гипомании). Это, так называемая «классическая» или «клиническая» депрессия.

3. Дистимия

Дистимия проявляется более мягкими и менее выраженными симптомами, чем депрессивный эпизода или реккурентная депрессия. Тем не менее, расстройство является постоянным, симптомы длятся гораздо дольше, по крайней мере, 2 года, иногда десятилетия, поэтому его называют «хронической депрессией». Это расстройство однополярное, так же влияет на работоспособность. Этот тип депрессии иногда переходит в более тяжелую форму (большой депрессивный эпизод) и если это случается, то такое состояние называется двойной депрессией.

4. Биполярная депрессия, тип I

Это тип депрессии при биполярном расстройстве, которое ранее называлась маниакально-депрессивный психоз, и встречается реже, чем униполярная депрессии. Она состоит из смены депрессивных фаз, фаз нормального настроения и, так называемых, маниакальных фаз.

Маниакальные фазы характеризуются чрезмерно высоким настроением, связанным с гиперактивностью, беспокойством и снижением потребности во сне.

Мания влияет на мышление, рассудительность и социальное поведение вызывает серьезные проблемы и трудности. Когда человек находится в маниакальной фазе, он совершает частые случайные небезопасные половые связи, принимает неразумные финансовые решения. После маниакального эпизода такие люди часто испытывают депрессию.

Лучшим способом описать эти «потрясения эмоций» является фраза «быть на вершине мира и попасть в глубины отчаяния».

Симптомы фаз депрессии при биполярном расстройстве иногда трудно отличить от однополярной депрессии.

5. Биполярная депрессия, тип II

Больше похожа на рекуррентное депрессивное расстройство, чем на биполярное расстройство. При этом расстройстве множественные депрессивные фазы чередуются с фазами маний, но с менее выраженной эйфорией. Во время этих фаз семья и близкие могут даже ошибочно предполагать, что у человека всё хорошо.

6. Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

При тревожно-депрессивном расстройстве клиника очень похожа на депрессию, однако при депрессии на первое место всегда выходят депрессивные синдромы. В данном случае равномерно сочетаются как тревожные, так и депрессивные симптомы.

7.

Депрессивный психотический эпизод

Особой формой депрессивного эпизода является психотическая или бредовая депрессия. Психоз – это состояние, при котором люди видят или слышат вещи, которые не существуют (галлюцинации) и/или имеют ложные идеи или убеждения (бред). Существуют различные виды бреда такие как самообвинение без причин (бред вины), финансовый крах (бред бедности), чувство непонятной болезни (ипохондрический бред). Людям с бредовыми депрессиями почти всегда необходимо стационарное психиатрическое лечение. Психотические эпизоды могут быть как однополярными, так и биполярными.

8. Атипичная депрессия

Этот тип депрессии характеризуется гиперчувствительностью и переменчивостью настроения, перееданием и сонливостью, паническими атаками. Этот тип депрессии легкий и может быть биполярным.

9. Сезонные депрессивное расстройство

Этот тип депрессии похож на атипичную депрессии и притекает сезонно при изменении климата, чаще осенью или зимой. Обычно, когда сезон заканчивается, люди снова восстанавливают нормальное функционирование.

10. Краткое депрессивное расстройство

Это более мягкий вариант депрессии, чаще поражающий молодых людей и характеризующийся короткими депрессивными эпизодами, длящимися менее 2 недель.

Депрессия

Обзор

Депрессия является распространенным заболеванием во всем мире, от которого страдает более 264 миллионов человек (1). Депрессия отличается от обычных изменений настроения и кратковременных эмоциональных реакций на проблемы в повседневной жизни. Депрессия может стать серьезным нарушением здоровья, особенно если она затягивается и принимает умеренную или тяжелую форму. Она может приводить к значительным страданиям человека и к его плохому функционированию на работе, в школе и в семье. В худших случаях она может приводить к самоубийству. Ежегодно около 800 000 человек погибают в результате самоубийства — второй по значимости причины смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

Несмотря на наличие эффективных методов лечения психических расстройств, в странах с низким и средним уровнем дохода от 76% до 85% людей, страдающих нарушениями психического здоровья, не получают никакого лечения (2). Препятствия для получения эффективного лечения включают отсутствие ресурсов, нехватку подготовленных поставщиков медицинской помощи и социальную стигматизацию, связанную с психическими расстройствами. Еще одним препятствием является неточная оценка. Во всех странах людям, страдающим депрессией, часто ставится неправильный диагноз, в то время как другим людям, не имеющим этого расстройства, иногда ставится ошибочный диагноз и назначаются антидепрессанты.

Бремя депрессии и других нарушений психического здоровья растет в глобальных масштабах. В мае 2013 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, в которой призвала к принятию комплексных, скоординированных ответных мер на психические расстройства на национальном уровне.

Типы и симптомы

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый.

Одно из основных различий проводится также между депрессией у людей, уже имевших ранее маниакальные эпизоды, и депрессией у людей, не имевших ранее таких эпизодов. Оба типа депрессии могут быть хроническими (то есть в течение длительного периода времени) и протекать с рецидивами, особенно если они остаются без лечения.

Рекуррентное депрессивное расстройство: это повторяющиеся депрессивные эпизоды. Во время таких эпизодов человек находится в подавленном настроении, утрачивает интересы и не испытывает чувства радости, а уменьшение жизненной энергии приводит к уменьшению его активности на протяжении, как минимум, двух недель. Многие люди с депрессией также страдают от тревоги, нарушений сна и аппетита и могут испытывать чувство вины или иметь низкую самооценку, плохую концентрацию и даже симптомы, необъяснимые с медицинской точки зрения.

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый. Человек с легким депрессивным эпизодом будет иметь некоторые трудности в выполнении обычной работы и социальной деятельности, но, по всей вероятности, не прекратит полностью функционирование. Во время тяжелого депрессивного эпизода больные депрессией чаще всего не способны продолжать выполнять обычную социальную, трудовую или домашнюю деятельность или могут делать это лишь в ограниченном объеме.

Биполярное аффективное расстройство: этот тип депрессии обычно состоит как из маниакальных, так и из депрессивных эпизодов, прерываемых периодами нормальной жизни. Маниакальные эпизоды включают возбужденное или раздраженное настроение, чрезмерную активность, речевой напор, завышенную самооценку и сниженную потребность в сне.

Факторы, способствующие развитию депрессии, и ее профилактика

Депрессия развивается в результате сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. У людей, переживших какие-либо неблагоприятные события (потерю работы, тяжелую утрату, психологическую травму), с большей вероятностью развивается депрессия. Депрессия, в свою очередь, может усиливать стресс, нарушать нормальную жизнедеятельность, ухудшать жизненную ситуацию страдающего от нее человека и приводить к еще более тяжелой депрессии.

Существует взаимосвязь между депрессией и физическим здоровьем. Например, сердечно-сосудистые болезни могут приводить к развитию депрессии и наоборот.

Установлено, что программы по профилактике приводят к уменьшению бремени депрессии. Эффективные подходы по профилактике депрессий на уровне отдельных сообществ включают ориентированные на школы программы по обучению позитивному мышлению среди детей и подростков.

Меры, предназначенные для родителей детей с поведенческими проблемами, могут способствовать уменьшению депрессивных симптомов у родителей и улучшению результатов у их детей. Программы физических упражнений для пожилых людей эффективны также для профилактики депрессии.

Диагностика и лечение

Существуют эффективные виды лечения умеренной и тяжелой депрессии. Врач может предложить психологические методы лечения, такие как поведенческая активация, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная психотерапия (МПТ), или назначить антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты (ТЦА).

Врачи должны помнить о возможных побочных эффектах антидепрессантов, имеющихся возможностях для проведения того или иного вида лечения (с точки зрения экспертного потенциала и/или наличия препаратов) и индивидуальных предпочтениях. В формате различных видов психологического лечения следует рассматривать индивидуальные и/или групповые виды очного психологического лечения, проводимые специалистами и добровольцами под контролем специалистов.

Психосоциальная терапия эффективна и должна быть терапией первой линии в случае легкой депрессии. Антидепрессанты могут быть эффективной формой лечения умеренной и тяжелой депрессии, но они не являются терапией первой линии в случае легкой депрессии. Их не следует использовать для лечения депрессии у детей, и они не являются терапией первой линии для подростков, среди которых их нужно использовать с предосторожностью.

Деятельность ВОЗ

Депрессия является одним из приоритетных состояний, охватываемых Программой действий ВОЗ по заполнению пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP). Целью Программы является содействие странам в расширении служб для лечения людей с психическими и неврологическими проблемами, а также проблемами, связанными с употреблением наркотиков и других веществ, проводимого работниками здравоохранения, не являющимися специалистами в области охраны психического здоровья. 

ВОЗ разработала краткие практические пособия по оказанию помощи при депрессии, которыми могут пользоваться непрофессиональные работники здравоохранения. Примером служит руководство «Расширенные подходы к решению проблем», в котором описывается применение таких методов, как активация поведения, упражнения на релаксацию, лечение путем решения проблем, а также способы укрепления социальной поддержки. Кроме того, в руководстве «Групповая межличностная терапия (МПТ) депрессии» излагается групповая методика лечения депрессии. Наконец, руководство «Здоровое мышление» посвящено использованию когнитивной поведенческой терапии для оказания помощи при перинатальной депрессии. 

Какие симптомы у болезни Вильсона — Коновалова? | Здоровая жизнь | Здоровье

Новость о том, что появился необходимый препарат для лечения болезни Вильсона — Коновалова, вызвала волну интереса к данной патологии. Ведь не все знают, что собой представляет так называемый медный токсикоз.

Болезнь Вильсона — Коновалова — это редкое наследственное заболевание, развивающееся из-за накопления меди в организме. Чаще всего и больше всего медь скапливается в мозге, глазах (на это укажет характерная пигментация), а также в печени и почках. На фоне болезни проявляются нарушения обмена веществ.

Впервые описал данную проблему английский невролог Сэмюэль Вильсон еще в 1912 году. Он указал симптомы и особенности изменения со стороны внутренних органов при такой патологии. Второе имя присоединили к названию болезни чуть позже. Российский невролог Николай Коновалов долгое время изучал данную патологию — это помогло ему создать оригинальную классификацию форм заболевания. И за его огромный вклад в изучение заболевания фамилия российского медика дополнила название.

Частота встречаемости патологии составляет около трех случаев на 100 000 населения. Основной причиной является мутация определенного гена (АТР7В), именно он ответственен за встраивание ионов меди в церупоплазимин — белок. Описано больше 300 мутаций гена, и список регулярно пополняется. Считается, что заболевание проявляется тогда, когда патологический ген унаследован от обоих родителей. Причем нет разницы по полу — и мальчики, и девочки болеют одинаково.

Накопление меди приводит к хроническому отравлению. Когда медь накапливается в органах, например печени и мозге, она приводит к гибели клеток органов, развитию воспаления, разрастанию соединительной ткани в печени с последующим формированием цирроза. Гибель клеток в мозге становится причиной образования кист.

Может происходить выброс меди из разрушенных клеток в кровоток. На это оказывают влияние разные факторы:

• инфекции;
• интоксикации;
• определенные реакции на лекарственные препараты.

При этом концентрация меди может повышаться в несколько раз. На этом фоне проявляется массированный распад эритроцитов, приводящий к смертельно опасному осложнению — фульминантной печеночной несостоятельности.

Симптомы болезни

Патология вызывает разнообразные симптомы, так как она влияет на разные органы. Как правило, проявления подразделяют как раз по тому органу, который поражается. Так, например, если речь идет о печени, то у человека будут проявляться такие симптомы, как:

• увеличение органа в размерах;
• увеличение селезенки;
• активность биохимических показателей, указывающих на разрушение клеток;
• острый гепатит;
• цирроз.

При поражении нервной системы у человека появятся:

• тремор как нарушение двигательной активности и непроизвольные движения;
• слюнотечение и нечеткая речь;
• проблемы с тонусом мышц;
• головные боли по типу мигрени;
• бессонница;
• нарушение глотания, проблемы с жеванием и т. д.

Могут также появляться симптомы психиатрического характера:

• депрессивные настроения;
• невротические проявления;
• изменения личности, например перепады настроения, проблемы с обучением и утрата навыков;
• психозы.

Кроме того, могут быть и такие признаки, как:

• анемия;
• голубые ногтевые лунки;
• проблемы с почками;
• остеопороз и артриты;
• проблемы с сердцем;
• панкреатит;
• проблемы с менструальным циклом, бесплодие;
• проблемы с глазами.

Формы течения болезни

В России используют деление на следующие формы течения болезни:

• бессимптомная;
• печеночная;
• церебральная;
• смешанная.

По Коновалову, деление идет на 5 форм:

1. Брюшная, она же абдоминальная, характеризующаяся тяжелым поражением печени.

2. Ригидно-аритмогиперкинетическая — быстрое течение и дебютирование в раннем возрасте.

3. Дрожательно-ригидная — протекает медленно, начинается в юношеском возрасте, с периодами восстановления и внезапными ухудшениями.

4. Дрожательная форма — отмечается дрожание и сниженный тонус мышц.

5. Экстрапирамидно-корковая — наиболее редкий вариант, тут характерны расстройства по типу параличей, могут быть припадки и слабоумие.

Определяют патологию на основании осмотра и ряда клинических исследований. Лечение назначается врачом, исходя из ситуации, стадии течения и прочих факторов.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом

ригидный — Викисловарь

Морфологические и синтаксические свойства[править]

падеж		ед. ч.			мн. ч.
		муж. р.	ср. р.	жен. р.
Им.		риги́дный	риги́дное	риги́дная	риги́дные
Рд.		риги́дного	риги́дного	риги́дной	риги́дных
Дт.		риги́дному	риги́дному	риги́дной	риги́дным
Вн.	одуш.	риги́дного	риги́дное	риги́дную	риги́дных
	неод.	риги́дный			риги́дные
Тв.		риги́дным	риги́дным	риги́дной риги́дною	риги́дными
Пр.		риги́дном	риги́дном	риги́дной	риги́дных
Кратк. форма		риги́ден	риги́дно	риги́дна	риги́дны

ри-ги́д-ный

Прилагательное, качественное, тип склонения по классификации А. Зализняка — 1*a.

Корень: —.

Произношение[править]

• МФА: [rʲɪˈɡʲidnɨɪ̯]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. мед. оцепенелый, негибкий, обусловленный напряжением мышц ◆ Для объяснения этих наблюдений целесообразно рассмотреть модель дыхательной системы, в которой легкие представлены эластическим шаром, а трахеобронхиальное дерево — ригидной трубкой Майкл А. Гриппи, «Патофизиология легких», 2008 г.
2. психол. не обладающий достаточной приспособляемостью или связанный с недостаточной приспособляемостью, переключаемостью психических процессов в меняющихся условиях внешней среды ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
3. книжн. неспособный приспосабливаться, адаптироваться к чему-либо ◆ Некоторые экономисты считают, что инфляция не может быть сбалансированной в силу того, что разные рынки обладают разной скоростью приспосабливаемости, так, самым мобильным является фондовый рынок, наиболее ригидным – рынок труда.

Синонимы[править]

1. оцепенелый, твёрдый

Антонимы[править]

1. эластичный, пластичный, гибкий, лабильный
2. гибкий, лабильный
3. гибкий, лабильный

Гиперонимы[править]

1. негибкий, неподатливый

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Этимология[править]

Происходит от лат. rigidus «жёсткий, твёрдый», от гл. rigere «застывать, коченеть», далее из праиндоевр. *reig- «крепить».

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Список переводов

Библиография[править]

Депрессия | Suomen Mielenterveysseura

Когда в повседневной жизни люди говорят о депрессии, под этим словом может пониматься множество проблем. Словом «депрессия» могут обозначаться как эмоциональное состояние, так и расстройство психического здоровья. Депрессией можно называть довольно быстро проходящее плохое самочувствие, т.е. случающиеся в нормальной жизни разочарование, усталость, уныние и чувство печали. Обычно эти чувства помогают людям изменяться и развиваться, и для их преодоления не требуется специального лечения.

Иногда под депрессией понимается подавленное настроение, которое может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, но оно не вызывает осложняющих жизнь симптомов. Проходящие, вызванные, к примеру,  разочарованием, плохое настроение и подавленность не являются психическими расстройствами, их переживание не означает болезнь и они не нуждаются в медицинском лечении.

Разница между скробью и депрессией в том, что в случае скорби обычно в наличии объект и причина, например, потеря близкого человека или работы. Скорбящий человек обычно переживает связанные с потерей чувства и воспоминания. В случае депрессии же достаточно редко можно выделить одну конкретную причину.

Под депрессией понимают расстройство психического здоровья тогда, когда наблюдаются продолжительное подавленное настроение и другие симптомы, затрагивающие мысли, чувства, поведение и весь организм. Когда депрессия продиагностирована, она поддается эффективному лечению.

Депрессия редко возникает в результате одной причины

Причины депрессии, требующей лечения, могут быть различными. Обычно депрессия – сумма биологических, психологических и социальных факторов; редко когда к депрессии ведет всего лишь одна конкретная причина. Наследственность, условия раннего развития и особенности жизни человека определяют степень его подверженности депрессии.

Вероятность возникновения депрессии возрастает, например, в случаях трудного детства, когда ребенок подвергается физическому, психическому или сексуальному насилию или оказывается брошеным. Депрессия может быть последствием каких-либо чересчур тяжелых, печальных или сложных событий.

Причиной депрессии может явиться физическое заболевание, например, деменция, дисфункция щитовидной железы или болезнь Паркинсона. У некоторых людей депрессию могут вызывать побочные симптомы после приема некоторых лекарств, наркотических веществ и алкоголя. На развитие депрессии могут также влиять гормональные причины или недостаток солнечного света в зимний период.

Ниже описаны симптомы депрессии. На основании тяжести симптомов депрессию классифицируют как легкую, средней тяжести и тяжелую.

Подавленное настроение

К подавленному настроению относятся уныние, печаль, вялость и раздражительность. Будущее кажется мрачным и ничего не значащим. Может значительно увеличиться плаксивость.

Потеря удовольствия

Дела, которые раньше приносили хорошее настроение, более не удовлетворяют или не интересуют. Из жизни исчезла радость.

Усталость

Депрессия вызывает потерю инициативности, инерцию и чувство усталости, кажется, что энергии не хватает даже на маленькие дела.

Потеря уверенности в себе или самоуважения

Характерны мысли о собственной слабости и никчемности, вера в собственный успех очень слаба.

Чрезмерная самокритика или необоснованное чувство вины

Человек чувствует себя виновным и заслуживающим наказания. Чувство вины часто возникает по отношению к таким проблемам, на которые человек сам не в силах повлиять или в которых даже не допускал ошибок.

Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, либо же попытки к нему

У находящегося в депрессии могут возникать мысли о смерти, желание собственной смерти, а также мысли о самоубийстве.

Чувство нерешительности или ослабление способности концентрации внимания

Человек не способен сосредоточиться или действовать даже в таких делах, которые ранее казались легкими.

Психомоторные заторможенность или возбуждение

Может наблюдаться либо оцепенение, либо гиперактивность.

Нарушения сна

Нарушения сна могут проявляться в трудности засыпания, в прерывистом сне и раннем пробуждении, а также в повышенной сонливости.

Изменение аппетита и веса

Аппетит может исчезнуть, а вес снизиться; иногда, наоборот, аппетит и вес могут увеличиваться.

Симптомы депрессии могут достаточно сильно варьироваться у разных людей. Иногда ведущими симптомами депрессии могут быть различные физические боли и плохое самочувствие, в таких случаях бывает трудно идентифицировать саму депрессию. Страдающему от депрессии также во многом трудно описать свои ощущения близким или медикам, или же он вместо депрессии может говорить, например, об отношениях с людьми, о проблемах со сном или заботах о финансах или здоровье.

В диагностике и лечении депрессии в последние десятилетия наблюдается значительный прогресс. Сегодня депрессию и ее диагностику рассматривают наравне с другими заболеваниями. Своевременное обращение за помощью и полученное лечение ускоряют выздоровление и предотвращают усугубление депрессии. Однако, страдающий от депрессии человек по-прежнему зачастую обращается за помощью лишь тогда, когда чувствует, что уже не в силах справиться своими силами. Читать далее об обращении за помощью.

Чтобы попасть на лечение, больной депрессией порой должен проявить личную активность. Это достаточно проблематично, т.к. силы больного депрессией истощены, и даже небольшой шаг к началу лечения может казаться чрезвычайно трудным.

Способы лечения депрессии

Зачастую у депрессии нет одной четкой причины, поэтому способов лечения может быть множество. Обычно депрессия лечится одновременно при помощи лекарств и психотерапии. При депрессии также могут помочь терапевтические беседы, которые проводят, в основном, психиатрические работники при поликлиниках. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Во многих муниципалитетах для больных депрессией организованы группы поддержки. Читать далее о выздоровлении.

Лекарственная терапия

Существует множество антидепрессантов, с помощью которых можно воздействовать на биологические причины депрессии (на вызываемые депрессией изменения деятельности головного мозга). Официально рекомендованное лечение депрессии базируется на сочетании лекарственной и психотерапии. Иногда страдающий депрессией человек может чувствовать себя настолько усталым, что не в состоянии участвовать в психотерапии или каком другом анализе трудной жизненной ситуации без лекарственной помощи.

Антидепрессанты подразделяются на трициклические антидепрессанты, антидепрессанты двойного действия, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Различные механизмы действия антидепрессантов основаны на том, что они разным образом влияют на нейротрансмитеры.

Группы антидепрессантов часто характеризуют также как антидепрессанты старого и нового поколения. Для антидепрессантов нового поколения обычно характерно меньшее количество побочных симптомов, среди них такие как усталость и сухость во рту. Однако для некоторых больных, страдающих депрессией, лучше подходят лекарства старого поколения. Читать далее о лекарственной терапии.

Начало действия лекарств обычно отсрочено

От лекарств не следует ожидать быстрого изменения в самочувствии. Действие лекарств, предназначенных для лечения депрессии, не проявится с первого дня лечения, но будет усиливаться мало-помалу в течение 2-8 недель от начала приема. Тем не менее, не следует прерывать приема лекарств, несмотря на первоначальное впечатление, что они не помогают или усталость лишь возрастает. Из всех симптомов депрессии в первую очередь обычно исчезает бессонница, затем потихоньку повышается настроение.

Если эффекта от назначенного лекарства не наблюдается, врач может заменить его на другое, изменить дозу или добавть другое лекарство в дополнение к уже принимаемому. В некоторых случаях депрессии подходящая форма психотерапии способствует выздоровлению лучше, чем лекарства. Идеальное лечение обычно сочетает лекарственную терапию и психотерапию.

Окончание приема антидепрессантов должно происходить в соответствии с инструкцией врача

Если используемое лекарство эффективно, его следует принимать по назначению врача от 4 месяцев до года и после исчезновения симптомов. Если лечение прекратить слишком рано, то возникает риск возобновления депрессии. Лечение заканчивается согласно врачебной инструкции, обычно это происходит путем постепенного уменьшения дозы с целью сведения к минимуму конечных симптомов.

Среди конечных симптомов могут быть головная боль, усталость, потливость и раздражительность. Они могут возникнуть в результате приспособления организма к окончанию приема лекарств. Если тревожность и депрессия продолжаются или даже ухудшаются в течение месяца после окончания приема лекарств, это может означать, что лекарственная терапия прекращена слишком рано.

Некоторым больным, страдающим депрессией, целесообразно продолжать лекарственную терапию в виде так называемого поддерживающего лечения еще длительное время после окончания последнего депрессивного периода. Продолжать лечение в виде поддерживающей терапии рекомендуется особенно в тех случаях, когда депрессия носила тяжелый характер, либо включала в себя саморазрушительные симптомы, либо депрессивных периодов было более трех, либо помощь от лекарств была очень весомой. Также профилактическое лечение, т.е. начало терапии при возникновении первых депрессивных симптомов, может быть полезным, если человек, ранее страдавший депрессией, чувствует приближение начала заболевания.

Психотерапия

Подтверждено, что психотерапия является эффективным способом преодоления депрессии. Психотерапия способствует излечению от депрессии, в том числе, по следующим причинам:

• При помощи психотерапии человек может научиться лучшим образом распознавать свои мысли и развить способность управлять ими. Он может понять, почему он думает определенным образом и как избавиться от опасных мыслей.
• Происходит понимание причин и обстоятельств депрессии. Таким образом, появляется возможность преодолеть скорбь и сложные ситуации.
• Восприятие чувств и их интерпретацию можно изменить. Можно развить способность фиксации и понимания собственных эмоций, научиться интерпретировать себя новым образом.
• Развивается способность переоценивать свои проблемы.
• Развивается способность смотреть на свою жизнь с новой точки зрения.
• За изменениями в образе мыслей могут следовать изменения в ближайших взаимоотношениях, на работе и в учебе.
• Психотерапия может способствовать росту активной деятельности, т.е. человек сам начинает организовывать свою жизнь и то окружение, в котором он сам хочет быть.

Запись в группу поддержки или на реабилитационные курсы

Группа поддержки подразумевает такую форму работы, при которой люди, переживающие более-менее сходные ситуацию или проблемы, делятся своим опытом друг с другом. Группа поддержки организуется на основе принципов равенства членов, предоставления возможности человеку быть услышанным и понятым, а также принятым и поддержанным членами группы. Основная цель групп поддержки – способствование преодолению проблем и поддержка в выздоровлении. Обычно работу группы поддержки организует инструктор (ведущий), который помогает участникам настроиться на будущее.

Для людей, проходящих реабилитацию психического здоровья, группы поддержки организуют различные службы в сотрудничестве с Пенсионным фондом (KELA). Также, к примеру, реабилитационное подразделение SOS -центра (SOS-kriisikeskuksen varhaiskuntoutus) организует реабилитационные курсы и группы поддержки. Дополнительную информацию о реабилитации можно также получить, например, в Центральном Союзе психического здоровья (Mielenterveyden keskusliitto).

Депрессия приводит к нетрудоспособности

Депрессия — серьезная проблема национального здравоохранения. В Финляндии она является ведущей причиной ухода на пенсию по инвалидности после заболеваний опорно-двигательного аппарата. В наше время депрессия как расстройство психического здоровья диагностируется гораздо лучше, поэтому количество страдающих депрессией статистически увеличилось.

Однако, однозначных свидетельств увеличения распространенности депрессии не существует. Возможно, к примеру, что нагрузки и нестабильность современной трудовой деятельности, а также образ жизни, ориентированный на успех, требуют слишком много сил, возможности же к нормальной реализации у страдающих депрессией более слабые по сравнению с прошлым, поэтому нетрудоспособность по причине депрессии получила широкое распространение.

Депрессия вызывает мысли о самоубийстве

Достаточно часто у страдающих депрессией возникают суицидальные мысли. Стремление к смерти и мысли о самоубийстве выражают желание избавиться от свойственного тяжелой депрессии предельно болезненного состояния. Вызываемые депрессией безнадежность и страдание не являются, однако, постоянным состоянием. Существует эффективное, ускоряющее преодоление депрессии, лечение.

Преодолевшие депрессию люди часто рассказывают, что смысл жизни вернулся, хотя во время депрессии он был целиком утерян. Риск самоубийства тем выше, чем тяжелее и длительнее депрессия. Поэтому обращаться за помощью следует всегда вовремя. Близким находящегося в депрессии необходимо всегда воспринимать серьезно разговоры о самоубийстве и побуждать человека обращаться за профессиональной помощью. Читать далее о самоубийстве.

Если у вас мысли о самоубийстве, звоните в общефедеральную кризисную телефонную службу по телефону 01019 520. Дополнительная информация о кризисной телефонной службе

Депрессия может повториться

Депрессии, как правило, повторяются. Депрессия возобновится тем вероятнее, чем она тяжелее и чем больше ее рецидивов уже было ранее. Ранние диагностика и лечение депрессии – лучший способ предотвратить рецидивы.

Находящийся в депрессии человек обычно не в состоянии поддерживать тесные отношения с другими людьми и склонен к самоизоляции. Тем не менее, отношения с близкими и социальные контакты в целом чрезвычайно важны для него. Страдающий от депрессии нуждается в поддержке и помощи близких, дабы депрессия и изоляция не усугубились больше прежнего.

Депрессия ближнего может лишать сил

Депрессия близкого человека переживается тяжело: чувства одиночества и беспомощности, а также беспокойство за близкого могут быть очень обременительными. Депрессия ближнего часто вызывает противоречивые и сложные чувства. Окружающим следует помнить, что нет необходимости, да и не нужно следовать за настроением находящегося в депрессии. Также не требуется реагировать или пытаться найти решение на каждое проявление тревожности.   Главное, не забывать повторять человеку о том, как он важен для вас.

Зачастую простое знание того, что кто-то действительно ценит тебя, помогает находящемуся в депрессии. Необходимо помнить, что надлежащее лечение от депрессии могут провести лишь профессиональные медики. Тем не менее, часто задачей близких является поддержка у находящегося в депрессии надежды, что он получит все необходимое и подходящее для него лечение и что от депрессии можно вылечиться.

Близким необходимо заботиться о своем хорошем самочувствии и дееспособности

Близким всегда необходимо заботиться о своей дееспособности. Если сам устаешь, то не можешь поддержать другого. Важно, несмотря на депрессию близкого, пытаться жить собственной жизнью, гулять и заниматься тем, что приносит хорошее настроение. Не запрещается получать удовольствие от жизни, когда это только возможно.

Необходимо помнить, что переживающий депрессию наверняка сам не хочет того, чтобы его близкие уставали, он может даже бояться того, что слишком отягощает их жизнь. Забота о собственном хорошем самочувствии не означает того, что вы отгородились от находящегося в депрессии ближнего, это лишь поддержание общих сил. Для родственников и близких людей, страдающих депрессией, организованы группы поддержки. Иногда действительно хорошо обсудить все с переживающими такую же ситуацию.

В молодом возрасте человек быстро развивается физически, психически и социально. Юный возраст – важный период с точки зрения развития психического здоровья. Уже у ребенка могут проявиться признаки депрессии, выражающиеся в беспокойстве, самоизоляции и нарушениях поведения. Вероятность депрессивных периодов сильно возрастает в подростковом и последующем за ним возрасте. Подростковому возрасту свойственно переживание сильных чувств, а также уныние и тоскливое настроение.

Необходимо отличать депрессию от характерных для подросткового возраста перепадов настроения. В отличие от взрослых, наиболее яркими симптомами депрессии у молодого человека часто являются раздражительность или чувство гнева, которые могут преобладать над обычными депрессивными проявлениями. К симптомам юношеской депрессии, тем не менее, относится также знакомое взрослым ощущение, что дела, ранее приносившие удовольствие, перестают интересовать. Озаботиться по поводу юношеской депрессии следует тогда, когда поведение молодого человека значительно изменилось в сравнении с прошлым.

Преодолению юношеской депрессии способствуют хорошие отношения с родителями и друзьями

Депрессия, по крайней мере, ее диагностика в среде девочек более распространена, чем среди мальчиков. Для находящегося в депрессии подростка или молодого человека чрезвычайно важна социальная поддержка. Хорошие отношения с друзьями и родителями способствуют восстановлению. Выявлено, что у большинства страдающих от депрессии молодых людей одновременно наблюдаются какие-либо другие проблемы. Наиболее распространены употребление наркотических веществ, нарушения внимания и поведения, а также пищевые и тревожные расстройства. Существуют эффективные методы лечения всех перечисленных проблем.

Происходящие в старости изменения в здоровье и жизненной ситуации могут оказывать влияние и на психическое здоровье. Возрастающие необходимость в помощи и зависимость от других людей, а также печаль и размышления о подходящей к концу жизни требуют душевных сил. Старческая депрессия часто связана с потерей близких людей, а также с ухудшением собственного физического здоровья. Кроме того, психическое здоровье многих пожилых людей отягощает одиночество.

Старческая депрессия часто остается незамеченной

Старческую депрессию заметить трудно, так как свойственные депрессии симптомы, такие как нарушения сна, усталость и снижение аппетита часто принимают за естественные изменения, происходящие в старости. С другой стороны, состояние даже считавшегося слабоумным пожилого человека может значительно улучшиться после диагностики депрессии и ее лечения. Старческие замкнутость, неясные боли, спутанность и нарушения памяти могут, помимо других заболеваний, указывать на депрессию.

После родов большинство матерей в той или иной степени испытывают повышенную чувствительность. Типичные симптомы повышенной чувствительности: плаксивость, перепады настроения, раздражительность, нарушения сна и аппетита. Малыш может казаться чужим, и самочувствие не такое, как хотелось бы. Во многих случаях любовь к ребенку развивается изо дня в день. Нереалистичные ожидания и истории о том, что младенчество автоматически является лучшим временем жизни, могут вызывать сильное чувство вины.

Послеродовая повышенная чувствительность – абсолютно нормальное явление, она является следствием изменений в собственной жизни, вызванных появлением ребенка, родовых переживаний и послеродовых гормональных изменений. Мать, переживающая послеродовую повышенную чувствительность, нуждается в понимании окружающих, поддержке близких, а при необходимости медицинских специалистов.

Прогноз при послеродовой депрессии благоприятный

Лечение действительной послеродовой депрессии требует усилий. Границы между повышенной чувствительностью и депрессией могут быть расплывчатыми, иногда депрессия развивается постепенно. Послеродовая депрессия начинается не позднее года с момента родов. Ее симптомы такие же, как и при других видах депрессии, но помимо сильнейшей усталости, безынициативности и тревожности, у матери могут наблюдаться связанные непосредственно с малышом навязчивые мысли и страхи, она может, например, представлять, что способна причинить вред ребенку.

Страхи предельно редко являются оправданными, но обращение за помощью при родовой депрессии чрезвычайно важно. Обращению за помощью при послеродовой депрессии часто может препятствовать необоснованно возникающее чувство стыда. Мать думает, что она не может никому рассказать о своей депрессии, так как от нее ждут, что она будет счастлива, родив ребенка. Тем не менее, послеродовая депрессия является расстройством психического здоровья и не имеет отношения к тому, насколько сильно мать любит ребенка. Прогноз при послеродовой депрессии благоприятный.

Тяжелая физическая болезнь также вызывает напряжение психики. К примеру, известно, что онкологические больные сталкиваются с риском возникновения депрессии. Для страдающих от разных болезней людей существуют специальные группы поддержки (например, Онкологические общества или Ревматическое общество), с которыми можно связаться, если есть ощущение ухудшения настроения из-за болезни или если есть необходимость в поддержке других людей, испытавших подобное.

Тяжелое физическое заболевание влечет за собой изменения психики, изменения жизненной ситуации, обременяющие психическое здоровье, а также различные страхи. Иногда изменения отягощают так сильно, что их следствием может явиться депрессия. В таком случае депрессия также нуждается в лечении.

Соответствующее лечение физического заболевания предотвращает депрессию: достаточная оведомленность о заболевании и лечении, доступность медицинского персонала и общая успешность лечения чрезвычайно важны для психического здоровья пациента.

Если подавленность проявляется исключительно в зимнее время, то речь идет о сезонной депрессии. У значительной части финнов в темное время года наблюдаются потребность в более длительном сне, раздражительность, продолжительная усталость и желание полежать, а также значительная прибавка в весе. У небольшой группы людей симптомы, возникающие в темное время года, могут быть столь сильны, что можно говорить о сезонной депрессии. Для сезонной депрессии характерны тревожность, уныние и суицидальные мысли.

Сезонную депрессию можно лечить. В добавление к другим способам лечения рекомендуется светотерапия, например, освещение при помощи достаточно мощной лампы дневного света. Физические упражнения, особенно на свежем воздухе, также часто благотворно влияют на настроение. Для борьбы с сезонной депрессией безусловно необходимо использовать спортивные занятия.

Депрессия – распространенное в Финляндии заболевание, именно поэтому оно рассматривается в данных материалах отдельно. Ежегодно тысячи финнов возвращаются к работе или учебе, поправившись в результате антидепрессивной терапии. Скорость выздоровления от депрессии будет у каждого индивидуальной, как и факторы, влияющие на процесс выздоровления. Вы можете прочитать также о способах лечения депрессии и общую информацию о выздоровлении. Например, оказывать влияние на выздоровление от депрессии и других психических заболеваний могут следующие факторы:

Общее оптимистичное отношение к жизни

Конечно, находясь в депрессии, трудно оптимистично думать о будущем, не случайно среди депрессивных симптомов безрадостность, уныние и отсутствие видения перспектив. Тем не менее, доказано, что страдающие депрессией люди, которые сознательно пытаются думать оптимистично и верить в свой успех, излечиваются быстрее.

Преодоление негативных мыслей

Когда депрессия диагностируется в первый раз, больные часто переживают травмирующую ситуацию, такую как, например, развод, отказ или увольнение. Согласно исследованиям, при повторных случаях депрессии сами тяжелые жизненные ситуации уже не имеют такого значения. Данные показывают, что негативные мысли и фантазии увеличивают риск возобновления депрессии.

Возникает своего рода замкнутый круг. При ухудшении настроения человеком еще больше начинают овладевать мрачные и унылые мысли: «у меня ничего не выходит, что другие думают обо мне, когда я такой неудачник…» Эти негативные мысли приводят к тому, что человек видит себя и окружающий мир в еще более пессимистическом свете.

Для большинства людей подобное беспокойство и перемалывание ситуаций явление проходящее, но для страдающих депрессией негативные мысли обычны и постоянны.
Страдающим повторяющимися депрессиями следует научиться методикам, позволяющим контролировать свои мысли. Важно научиться определять состояние, когда мозг начинает постоянно возвращаться к мрачным мыслям, и осознать, что подобные мысли не способствуют хорошему самочувствию.

Объективное осознание своих мыслей необходимо, помимо депрессии, и при других психических расстройствах. Например, при лечении булимии и других пищевых расстройств помогает то, что человек осознает те ситуации и мысли, которые приводят к обжорству или болезненному истощению. При биполярном психическом расстройстве чрезвычайно важно научиться предвидеть маниакальную фазу.

Описание и другие практические методы

Описание (ведение дневниковых записей) помогает структурировать переживаемый опыт, а также мысли и чувства, способствуя тем самым улучшению самоосознания. Некоторые люди, преодолевшие депрессию, рассказывают, что только посредством описания и чтения собственных записей они начали понимать причины своей болезни.

Ведение дневника, возможно, самый распространенный способ проанализировать свою тревожность, однако многие также сочиняют, к примеру, стихи или рассказы. На сайте Tuki.net вы можете рассказать о своих переживаниях специально подготовленному волонтеру или обсудить их в групповой беседе. Работа сайта направлена на предоставление, прежде всего, разговорной помощи, т.е. вы обретаете индивидуального помощника, с которым можете письменно обсудить ситуацию. Рисование, музицирование или прослушивание музыки наряду с описанием могут способствовать осознанию собственных чувств, а затем также и выздоровлению.

Движение (физические упражнения)

Физическая активность увеличивает производство гормонов, вызывающих хорошее настроение, и, следовательно, облегчает состояние депрессии и тревожности. В случаях тяжелой депрессии больные чувствуют себя не в состоянии совершить даже пятиминутную прогулку. В таком случае одно то, что в конце концов человек заставит себя хоть немного сдвинуться с места, может доставить удовольствие. Отправным мотивом к физической активности может пслужить то, что любое самое маленькое движение лучше неподвижности. Помимо депрессии и тревожности, двигательная активность помогает в случаях, когда человек страдает от нервозности, напряженности, волнения.

Поддержка близких

Подтверждено, что поддержка близких оказывает огромное влияние на выздоровление. Например, человек, страдающий депрессией, часто легко изолируется, а свойственная депрессии утомляемость затрудняет выход из дома. Поэтому даже совместная прогулка по городу или приготовление еды вместе с друзьями может облегчить состояние.

Конечно же, нельзя забывать и об отдыхе, а также о том, что невозможно избавить от депрессии призывами к выздоровлению. Исключение человека из социальных контактов не способствует выздоровлению. Тем не менее, не у всех людей есть близкие, к тому же для многих бывает слишком трудно поделиться своими проблемами. Каждый проходящий реабилитацию психического здоровья вынужден сам анализировать, какие факторы спсобствуют выздоровлению именно в его случае.

Определение приоритетов и повышение статуса жизни

Многие страдающие депрессией рассказывают, что зафиксировали начало выздоровления тогда, когда впервые за долгое время начинали приносить удовольствие повседневные дела. Несмотря на то что кажется, будто значимые и важные для себя вещи человек находит случайно, их можно искать сознательно. Следует пытаться делать те дела, которые, по вашему мнению, могут приносить хорошее настроение, или те, которые ранее доставляли удовольствие. Даже маленькие радостные моменты могут стать шагом к выздоровлению.

Атипичная депрессия — Симптомы и причины

Обзор

Любой тип депрессии может вызвать у вас грусть и лишить вас удовольствия от жизни. Однако атипичная депрессия — также называемая депрессией с атипичными чертами — означает, что ваше депрессивное настроение может улучшиться в ответ на позитивные события. Другие ключевые симптомы включают повышенный аппетит, слишком много сна, ощущение тяжести в руках или ногах и чувство отверженности.

Несмотря на название, атипичная депрессия не редкость или необычность.Это может повлиять на то, как вы чувствуете, думать и вести себя, и может привести к эмоциональным и физическим проблемам. У вас могут быть проблемы с выполнением обычных повседневных дел, и иногда вам может казаться, что жизнь не стоит того, чтобы жить.

Лечение атипичной депрессии включает прием лекарств, разговоры (психотерапию) и изменение образа жизни.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы атипичной депрессии могут различаться от человека к человеку.Ключевые признаки и симптомы могут включать:

• Депрессия, которая временно проходит в ответ на хорошие новости или положительные события
• Повышенный аппетит или прибавка в весе
• Слишком много спит, но днем ​​все еще сонливость
• Ощущение тяжести, свинца в руках или ногах, которое длится час или более в день
• Чувствительность к отказу или критике, которая влияет на ваши отношения, социальную жизнь или работу

У некоторых людей признаки и симптомы атипичной депрессии могут быть серьезными, например, суицидальные мысли или невозможность выполнять основные повседневные дела.

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете себя подавленным, как можно скорее запишитесь на прием к врачу. Атипичная депрессия может усугубиться, если ее не лечить. Если вы не хотите лечиться, поговорите с другом или любимым человеком, медицинским работником, религиозным лидером или кем-то еще, кому вы доверяете.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

• Позвоните своему специалисту по психическому здоровью.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь их веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу или другому поставщику медицинских услуг.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Если близкий человек или друг находится в опасности попытки самоубийства или предпринял попытку:

• Убедитесь, что кто-то остается с этим человеком.
• Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Или, если вы можете сделать это безопасно, доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Точно неизвестно, что вызывает атипичную депрессию или почему у некоторых людей депрессия отличается от других.Атипичная депрессия часто начинается в подростковом возрасте, раньше, чем другие типы депрессии, и может иметь более длительное (хроническое) течение.

Как и в случае с другими типами депрессии, может быть задействована комбинация факторов. К ним относятся:

• Различия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые передают сигналы в другие части вашего мозга и тела. Когда эти химические вещества ненормальны или нарушены, функция нервных рецепторов и нервных систем изменяется, что приводит к депрессии.
• Унаследованные признаки. Депрессия чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают этим заболеванием.

Факторы риска

Факторы риска атипичной депрессии могут включать:

• Биполярное расстройство в анамнезе
• Злоупотребление алкоголем или рекреационными наркотиками
• Травматические детские переживания
• Экологические факторы стресса

Ваш риск атипичной депрессии также может увеличиться, если у вас есть:

• Кровные родственники, страдающие депрессией, биполярным расстройством или алкоголизмом
• Стрессовые жизненные события, например смерть любимого человека

Осложнения

Как и другие типы депрессии, атипичная депрессия является серьезным заболеванием, которое может вызывать серьезные проблемы.Атипичная депрессия может привести к эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем, которые влияют на все сферы вашей жизни.

Например, атипичная депрессия может быть связана с:

• Прибавка в весе из-за повышенного аппетита
• Проблемы в личных и рабочих отношениях из-за чувствительности к отказу
• Употребление наркотиков или алкоголя из-за проблем с самим собой
• Другие расстройства психического здоровья, например тревожность
• Самоубийство из-за депрессии

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить атипичную депрессию, но эти стратегии могут помочь.

• Примите меры, чтобы контролировать стресс, , чтобы повысить свою сопротивляемость и повысить самооценку.
• Обратитесь к семье и друзьям, , особенно во время кризиса, чтобы помочь вам пережить тяжелые периоды.
• Получите лечение при первых признаках проблемы , чтобы предотвратить усугубление депрессии.
• Рассмотрите возможность длительного поддерживающего лечения , чтобы предотвратить рецидив симптомов.

Августа28, 2018

Ключ к психическому здоровью

За последние десятилетия использование жесткого языка в наших образцах мышления стало важным направлением в понимании проблемного человеческого поведения и эмоционального функционирования. Истоки этой теории можно проследить до корней как в западной философии, восходящей к обсуждению реализма греческими философами, так и в восточной философии, относящейся к проблеме привязанности. Более поздние философы, такие как Юм (гильотина Юма), также сосредоточились на этом.В прошлом веке эта концепция была внесена в психологию и обсуждалась известными психологами, включая Хорни («тирания должного»), Эллиса («требовательность»), Бека (условные допущения) и Хейса («управление правилами»).

Такой жесткий язык включает использование таких понятий, как «следует», «ожидания», «слагаемые», «должны», «нужды» и «долги».

С нейрокогнитивной точки зрения такой жесткий язык связан с врожденной тенденцией нашего мозга разрабатывать упрощенные эвристики ради эффективности, однако это может стать проблемой.Это часть того, что порождает проблемы с жестким языком. Этот язык приводит к разработке правил о том, как все должно работать, и накладывает ненужные условия на то, как функционируют люди и предметы. Однако они субъективны и основаны на ограниченной информации (это наш собственный опыт). Следовательно, они по своей сути основаны на логической ошибке.

Несмотря на это, они часто становятся основой для предсказания будущего с абсолютистской коннотацией. Они также приводят к возникновению моральных коннотаций и суждений, которые блокируют принятие того, что связано с собой, с другими людьми или с жизнью в целом.Это то, что приводит к чрезмерной идентификации с поведением, событиями и ситуациями и к чрезмерно обобщенным выводам. Следовательно, они вызывают проблемные оценки, которые способствуют эмоциональному расстройству.

Это подтверждено рядом исследований. В последние десятилетия Стивен Хейс и его коллеги продемонстрировали негативные последствия «управления правилами» в своем исследовании языка. Такие ассоциации также были показаны в литературе Дэниелом Дэвидом и его коллегами.Они продемонстрировали образец исследования, демонстрирующий взаимосвязь между жесткими формами языка и дисфункцией (эмоциональный дистресс и поведенческие проблемы). Они также провели собственные исследования, чтобы подтвердить неявную связь между жесткими формами языка и негативными оценками, даже когда люди не осознают эти связи.

Насколько проблематичен этот жесткий язык для любой конкретной ситуации, зависит от ряда различных факторов. К ним относятся то, насколько сильно человек верит в такие мысли, и близость к ситуации, которая его бросает.Менее устойчивые убеждения (или, альтернативно, убеждения без эмоциональной привязанности) можно быстро «отпустить». Например, если кто-то думает, что «этот день должен быть хорошим», но затем идет дождь, если у него мало эмоциональной привязанности к этой мысли, он может быстро двигаться дальше, не беспокоясь. Напротив, тот, кто твердо верит в эту мысль (имеет высокий уровень привязанности), скорее всего, испытает высокий уровень дистресса и застрянет в этой мысли, возможно, посчитав, что его день испорчен.

С точки зрения близости, когда он более удален от ситуации, которая бросает вызов убеждению, например, «Я должен преуспеть в том, что я делаю», человек может быть в состоянии заявить об этом спокойно и даже быть в состоянии продемонстрировать принятие определенных ситуаций. где они не оправдали надежд на успех. Это потому, что гибкое «желание» также присутствует и может быть сильнее в это время. Однако, когда они сталкиваются с конкретной ситуацией, когда они терпят поражение, твердое убеждение, что они «должны были добиться успеха», может быть сильнее и вызвать эмоциональный стресс (например,г. депрессия). Таким образом, жесткая и гибкая версии одной и той же идеи могут сосуществовать внутри человека, но одна из них может активироваться сильнее в данной ситуации в зависимости от контекстных факторов.

Что касается использования жесткого языка, важно включить вышеупомянутые проблемы в вызов и переосмысление мыслей. В частности, вы не должны делать этого, чтобы уменьшить переживание стресса у человека. Вместо этого это усугубит их использование жесткого языка.

Альтернативой является поощрение использования гибкого / предпочтительного языка. Примеры таких формулировок включают такие утверждения, как «было бы лучше, если бы…», «Я бы хотел…», «скорее всего…». Это позволяет легче понять и принять факторы, влияющие на то, что происходит (что есть). Итак, если мы возьмем утверждение «люди должны уважать других», это закрытое утверждение, которое не позволяет принять множество факторов, которые могут влиять на поведение человека, и приводит к осуждению, когда люди не придерживаются правила.Согласно правилу, в этом нет никаких «если», «но» или «может быть», просто люди должны себя вести (иначе они менее полезны). Если это переформулировать как «было бы лучше, если бы люди уважали друг друга», это позволит легче принять тот факт, что люди могут оказывать на них личное или культурное влияние, которое препятствует их способности проявлять уважение в определенных ситуациях. Это приводит к более конкретным и более тонким атрибутам, что проблема с уважением к другим — это что-то внутри человека, но проблема не в том, что человек является проблемой (т.е. они все еще имеют смысл, несмотря на наличие проблемной привычки).

Использование такого предпочтительного языка также помогает людям меньше привязываться к конкретным идеям. Это снижает влияние когнитивных искажений и позволяет людям более объективно оценивать информацию.

В настоящее время существует ряд различных методов, которые, как было показано, помогают сократить использование людьми такого жесткого языка. К ним относятся поведенческие вмешательства (например, поведенческие эксперименты, воздействия воздействия), когнитивная реструктуризация, методы когнитивного дистанцирования и стратегии внимательности.Считается, что все эти вмешательства, прямо или косвенно, нацелены на использование таких жестких шаблонов мышления, чтобы помочь повысить функциональность и гибкость ума. Таким образом, хотя нет единого способа помочь людям развить более гибкий образ мышления, важно понимать основные действующие механизмы.

Депрессия — это не всегда то, о чем вы думаете: тонкие признаки

Депрессия не всегда «присутствует» должным образом. Продолжительная грусть, отсутствие надежды или потеря интереса к ранее полученным занятиям — это наиболее часто упоминаемые симптомы на веб-сайтах психиатрических служб и в рекламе антидепрессантов, и они, безусловно, могут быть самыми сильными.Но иногда расстройство более тонкое, и его сложнее идентифицировать, поскольку оно может проявляться более странным образом, чем нам хотелось бы. Ниже приведены некоторые из менее очевидных, но, тем не менее, важных симптомов депрессии — тех, о которых вам следует знать (и о которых вы должны сообщить своему психологу / психиатру, если вы их заметили). Важно знать, что депрессия может проявляться нелогично, поскольку знание , что вы в депрессии, — это первый шаг к поиску помощи.

Внешние симптомы

Депрессия может проявляться неожиданными способами, как физическими, так и поведенческими — это похоже на то, что депрессия находит выход, если не признается иначе. «Некоторые люди, особенно мужчины, более склонны к экстернализации своей депрессии», — говорит психолог и автор книги When Depression Hurts Your Relationship , Shannon Kolakowski, PsyD. «Симптомы депрессии проявляются из-за чрезмерного употребления алкоголя, поиска романа вне отношений, агрессивного поведения или отказа от тех, кого любишь.Точно так же физические симптомы, такие как боли в спине или низкое сексуальное желание, меньше признаются депрессией, потому что они проявляются вовне ». Чрезвычайная усталость — как умственная, так и физическая — является распространенным симптомом (конечно, она может указывать на другие вещи, поэтому важно пройти обследование), равно как и изменения в пищевых привычках (отказ от еды или, наоборот, переедание) или режим сна. .

Крепление

Это продолжение вышеприведенного, но оно заслуживает особого внимания, поскольку оно более конкретное и может указывать на более тяжелую форму депрессии.Иногда расстройство может проявляться в виде раздражительности или гнева — когда какая-то часть вас испытывает внутреннюю потерю или чувствует себя беспомощным или безнадежным, это легко наброситься. «Раздражительность, враждебность, гнев и чувствительность к отказу — все это обычные симптомы депрессии», — говорит Колаковски. «Менее известен тот факт, что раздражительность не только является признаком депрессии, но и часто сигнализирует о более серьезном уровне депрессии. Враждебность и раздражительность также связаны с более высокой вероятностью наличия других психических заболеваний, таких как беспокойство.Другие эмоции, такие как печаль, стыд или беспомощность, часто лежат в основе раздражительности, но раздражительность — это то, что проявляется на поверхности ». Если вы замечаете, что вы очень вспыльчивы, или часто кричите на супруга или детей, или иным образом набрасываетесь, подумайте о том, какие эмоции могут стимулировать такое поведение.

Перфекционизм

Перфекционизм и депрессия давно связаны друг с другом, и исследования годами подчеркивают эту связь.«Принцип« все или ничего », жесткие и исключительно завышенные или нереалистичные ожидания — все это симптомы перфекционизма, и все они могут способствовать депрессии», — говорит Колаковски. «Перфекционизм в депрессии склонен опровергать идею о том, что другие будут любить и принимать кого-то, только если они совершенны». Самооценка — это то, что, по-видимому, является связующим звеном между перфекционизмом и депрессией, поскольку перфекционисты часто думают, что они должны быть «идеальными», чтобы быть приемлемыми как для сверстников, так и для себя. «Для перфекционистов совершить ошибку — это признак личного недостатка или недостатка, а не того факта, что совершать ошибки свойственно человеку и что все мы совершаем ошибки.Чтобы противостоять самообвинению, страху неудачи и стыду, которые приходят с этим, необходимо практиковать самопринятие и сострадание ». Это может быть очень сложно научиться делать самостоятельно, поэтому может потребоваться помощь опытного психолога.

Неспособность концентрироваться

У всех время от времени возникают проблемы с концентрацией, особенно если вы думаете о чем-то конкретном. Но выраженные проблемы с концентрацией — настолько сильно, что они влияют на вашу работу или отношения — также могут быть признаком глубокой депрессии.«Проблемы с концентрацией внимания — распространенный симптом депрессии, но люди могут не ассоциировать ее с депрессией (например, СДВГ)», — говорит психолог Джон Роттенберг, доктор философии, автор книги «Глубины: эволюционное происхождение эпидемии депрессии ». «Многие из симптомов депрессии — это личные переживания, такие как грусть или чувство никчемности, проблемы, которые люди могут скрывать от других. Что поражает в трудностях с концентрацией, так это то, что они напрямую ухудшают функционирование — из-за этих трудностей становится труднее работать или ходить в школу.Проблемы с концентрацией могут заставить людей пропускать задания или сроки ».

Он добавляет, что часто именно этих проблем побуждают человека в конце концов обратиться за помощью, поскольку их труднее скрыть от коллег, начальника или семьи. Сосредоточенность может быть нарушена из-за другого серьезного симптома депрессии — размышлений, когда человек снова и снова крутит в голове определенные темы (прошлые сожаления, будущие заботы), что может занять много времени, бесполезно и само по себе депрессогенно.И это может серьезно подорвать способность концентрироваться на настоящем.

Крайняя вина (про смешные вещи)

Очевидно, что иногда чувство вины является естественным ощущением, но иногда глубокое чувство вины во многих или в большинстве областей вашей жизни может сигнализировать о депрессии. Роттенберг называет это «патологической виной» и говорит: «Что отличает депрессивного человека, так это то, что чувство вины может стать всепоглощающим. Он или она просматривает прошлое и видит только серию неудач.Иногда виноватое мышление может стать довольно фантастическим. Депрессивный человек может чувствовать себя виноватым за то, что родился, виноватым за то, что у него была депрессия, и быть неспособным думать о какой-либо важной жизненной роли (друг, сын или дочь, родитель), не будучи поглощенным чувством сожаления ».

Вы не видите «смайликов»

Быть «Дебби Даунер» — это своего рода забавная шутка, но есть и более мрачная сторона: когда вы сразу же выделяете все отрицательные элементы ситуации и полностью игнорируете положительные, эта закономерность может усилиться до саботажа.Люди настроены улавливать негативные сигналы, поскольку они могут указывать на необходимость действий перед лицом опасности. Таким образом, в некотором смысле негатив — это профессиональный риск для человека, но когда вы обнаруживаете негативные цвета на протяжении всей вашей жизни, он начинает размываться в депрессию. «Поразительно, что недавние исследования показывают, что человек с депрессией с меньшей вероятностью визуально фокусируется на счастливых лицах, чем человек без депрессии», — говорит психолог Сюзанна Рофф-Векслер, доктор философии, основатель CompassPoint Consulting.«Если мы внимательно понаблюдаем, сможем ли мы заметить, как депрессивный человек избегает счастливых лиц или ситуаций, будучи более« комфортным »с противоположным? Интересно, знает ли кто-то, страдающий депрессией, об этой визуальной предвзятости к негативу »

Быть «реалистом» может слегка превратиться в пессимиста, который может слегка превратиться в негатив и даже чувство «дома» с депрессией. Следите за тем, как вы реагируете на нейтральные или даже хорошие новости — они кажутся хорошими или вы сразу отказываетесь от них, потому что они наверняка окажутся в вашем уме плохими?

Переключение

Это очень важный момент, потому что «переключение» может быть большим признаком того, что происходит что-то более серьезное.Когда вы в депрессии, счастливое событие может вывести вас из нее, и какое-то время все может казаться прекрасным, но депрессия обычно возвращается, когда вы привыкаете к этому событию. «Интересный« симптом »депрессии, который может быть малоизвестен, — говорит Рофф-Векслер, — это когда человека с депрессией временно выводят из этого состояния из-за положительного события, возможности или межличностной связи. Депрессия реальна и не проходит с положительным опытом, но кажется, что она ненадолго проходит, а позже возвращается.Думайте об этом как о переключении между депрессией и отсутствием депрессии с учетом внешних обстоятельств ».

Самолечение

Это не такой уж тонкий симптом, но о нем определенно стоит упомянуть. Депрессия часто несет в себе сопутствующую патологию зависимости — люди с депрессией чаще употребляют алкоголь, курят, страдают расстройствами пищевого поведения и имеют другие зависимости и зависимости. В конце концов, когда вы в депрессии, естественно хотеть использовать имеющиеся в вашем распоряжении инструменты, чтобы справиться с этим — проблема в том, что мы не очень умеем выбирать полезные инструменты.Курить и пить намного легче, чем ходить на терапию и заниматься спортом. Конечно, первые методы в конечном итоге усугубят депрессию, а два последних помогут вам выздороветь. Если вы замечаете, что занимаетесь каким-либо веществом или поведением чаще, чем раньше, или настолько сильно, что это портит вашу жизнь иным образом, серьезно подумайте о том, чтобы поговорить с кем-нибудь об этом.

* * *

Более тонкие симптомы депрессии определенно заслуживают внимания, если вы испытываете один (или несколько) из них.Поговорите с другом или, что еще лучше, обратитесь к психологу, если вам кажется, что у вас депрессия. Не существует волшебной палочки от депрессии, но, безусловно, есть эффективные методы лечения. Часто просто нужно найти правильный вариант или правильную комбинацию. И помните, что вы не одиноки: многие люди справляются с депрессией и выздоравливают от нее — и чем больше люди говорят об этом, тем легче становится путь к выздоровлению.

Также в Forbes:

Галерея: 10 признаков того, что вы подавлены, но не знаете об этом

11 изображений

Когнитивная ригидность у пациентов с депрессией и фибромиалгией

Реферат

Предпосылки / цель

Коморбидность хронического синдрома депрессии и фибромиалгии хорошо документирована в литературе; однако когнитивная структура этих пациентов не оценивалась.Предыдущие результаты показали вариабельность когнитивной ригидности у пациентов с депрессией, ключом к этому могло быть наличие хронической физической боли, такой как фибромиалгия. В настоящем исследовании изучаются и сравниваются когнитивная ригидность и дифференциация пациентов с депрессией с синдромом фибромиалгии и без него.

Метод

Тридцать один пациент с депрессией и фибромиалгией был сопоставлен, учитывая возраст, пол и количество депрессивных эпизодов, с 31 пациентом с депрессией, но без диагноза фибромиалгии.Когнитивная ригидность и дифференциация измерялись с помощью метода репертуарной сетки.

Результаты

Результаты показали, что пациенты с депрессией и фибромиалгией имели более высокий уровень депрессивных симптомов, большую когнитивную ригидность и более низкую когнитивную дифференциацию, чем пациенты без фибромиалгии.

Выводы

Результаты могут дать информацию о будущих методах лечения, направленных на изменение когнитивной структуры этих пациентов.

Resumen

Antecedentes / Objetivo

La comorbilidad de la depresión y la fibromialgia ha sido bien documentada en la literatura.Sin embargo, la estructuraognitiva de estos pacientes no ha sido Assessment. Estudios previos muestran variabilidad en medidas de rigidezognitiva en pacientes con depresión. Los síndromes físicos crónicos podrían ser una variable clave para explicar esta variabilidad presente en estudios previos. El presente estudio explora y compare la rigidez y la differenciaciónognitiva entre paciente con depresión que tienen y aquellos que no tienen fibromialgia.

Método

Treinta y un pacientes con depresión y fibromialgia fueron emparejados, considerando edad, sexo y números deepresivos con 31 pacientes con depresión, pero sin диагностика фибромиалгии.

Resultados

Los resultados indican que los pacientes que presentan depresión y fibromialgia Evidencian niveles más altos de síntomas depresivos, Mayor rigidez cognitiva y menor differenciación cognitiva que los pacientes sin fibromialgia.

Заключения

Estos resultados podrían ser considerados al momento de crear tratamientos ajustados a la estructura cognitiva de estos pacientes.

Ключевые слова

Фибромиалгия

Депрессия

Когнитивная ригидность

Исследование ex post facto

Palabras clave

Фибромиалгия

Depresión

Rigidez постфактум.

© 2019 Asociación Española de Psicología Conductual.Опубликовано Elsevier España, S.L.U.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Когнитивная ригидность: восьмерка из ада

Рис. 1. Когнитивная ригидность — один из элементов сложного набора черт и поведения. Подробнее см. В тексте. Рисунок (c) Джеймс Коплан, доктор медицины, используется с разрешения B

Источник: Джеймс Коплан, MD

Когда я был ребенком — за эры до Pokemon и X-Box — мы с друзьями развлекались Magic 8-Ball.Вы задаете 8-Ball вопрос («Я завтра пройду тест по алгебре?» «Мне нравится такой-то и такой-то?»), Встряхиваете мяч и затем смотрите в маленькое окошко внизу. за его ответ. Иногда он был определенным (например, «Знаки указывают на« да »»), но часто двусмысленным («Вы уверены, что действительно хотите знать?»).

Несмотря на появление электронных игр, 8-Ball сохранила свою популярность и породила множество имитаций, в том числе астрологический 8-мяч и «Dr. Удивительный Therapy Ball Фрейда », насмешливый психотерапевтический инструмент, который предлагает такие ответы, как« МММ-хммм »,« Расскажи мне больше… »и« Как давно ты так себя чувствовал? » Для тех, кто увлечен электроникой, есть онлайн-версия и приложение 8-ball для вашего телефона, хотя, на мой взгляд, это не так весело, как настоящие.

Причем все это связано с аутизмом? Я думаю о когнитивной ригидности — одной из основных характеристик РАС — как о «восьмерке из ада», с поведением и чертами, выходящими далеко за рамки основных черт РАС, влияя практически на все аспекты жизни человека. В этом посте я кратко резюмирую эти поведения и черты характера. Я подробно остановлюсь на них в следующих постах.

Техническое определение когнитивной ригидности — «трудности с изменением умственных установок». Проще говоря, это означает переключение с одного способа думать о вещах на другой.(Люди, которые могут делать это легко, обладают «когнитивной гибкостью» — противоположностью когнитивной ригидности.)

Допустим, я даю вам кучу красных и синих блоков разного размера и прошу вас отсортировать их «сначала по размеру, затем по цвету». Затем я повторяю задание, используя разные цвета или формы. Каждый раз ваша задача сортировать по размеру, затем по цвету. Кстати, это задание на время, и вы будете зарабатывать дополнительные баллы за скорость, а в конце вы сможете обналичить свои баллы для получения приза.Вы выполняете эту задачу 10-15 минут и у вас неплохо получается; твои времена идут вниз.

Затем я бросаю вам хитрый шар: со следующим набором блоков я говорю: «Сортируйте их сначала по цвету, затем по размеру», что противоположно тому, что вы делали до сих пор. Такое переключение требует когнитивной гибкости. Первые несколько раз вы можете поймать себя на том, что невольно делаете это по-старому, вопреки самому себе. И это в простой задаче сортировки блоков! Подумайте о том, насколько мощной когнитивной ригидностью становится для более сложных или глубоко укоренившихся задач и поведения.

Рис. 2. В этом примере испытуемому требуется перейти от одной стратегии к другой. Людям с когнитивной ригидностью (противоположность «когнитивной гибкости») совершить такой переход сложно.

Источник: Джеймс Коплан

Когнитивная ригидность окружает нас повсюду. Сколько раз вы слышали, чтобы совершенно умные люди сопротивлялись чему-либо, предлагая в качестве единственного возражения протест: «Я никогда не делал этого раньше»? (Так, известный английский экономист Джон Мейнард Кейнс, как известно, язвительно заметил: «Трудность заключается не в новых идеях, а в уходе от старых, которые разветвляются для тех, кого воспитали, как большинство из нас, во все уголки нашей жизни». умы.») Знакомство приносит определенное утешение.

С другой стороны, некоторые люди настолько зациклены на одном способе выполнения дел, что многое упускают, и любые неожиданные изменения вызывают у них петлю. Конечно, эта черта не уникальна для РАС. В предыдущем сообщении в блоге мы говорили о широком фенотипе аутизма — людях с аутистическими чертами, которые не соответствуют самому РАС. Когнитивная ригидность — одна из таких черт!

Если бы это была вся история, все было бы просто.Но не все так просто. Когнитивная ригидность не возникает изолированно. Скорее, мать-природа «связывает» когнитивную ригидность с набором других черт и поведения. Найдите одну из этих черт или поведения, и вы часто обнаружите, что остальные скрываются — либо внутри человека, либо внутри других членов семьи этого человека.

На ведущем рисунке я разделил эти связанные черты и поведения на «экстернализацию» и «усвоение». «Внешнее поведение» — это вещи, которые видны снаружи; «Усвоение поведения» — это то, что мы носим с собой внутри.(В этом смысле «усвоение поведения» — это скорее состояние ума, чем поведение. Но мы застряли в этом термине.)

В верхнем поле («Экстернализация поведения») мы обнаруживаем постоянно повторяющееся поведение, трудности с неудовлетворенными ожиданиями, перфекционизм, компульсии и настойчивость. В скобках я перечислил возбуждение, агрессию и самовредительное поведение («СИБ»). Я заключил их в круглые скобки, потому что они не являются прямым выражением когнитивной ригидности. Скорее, это последующие последствия, которые возникают, если человек с когнитивной ригидностью не в состоянии оправдать свои жестко закрепленные ожидания.

В нижнем поле я перечислил «интернализирующие поведения», которые обычно сопровождают когнитивную ригидность. Обратите внимание, что я указал «перфекционизм» как в верхнем, так и в нижнем поле. Это не ошибка. Скорее, он подчеркивает, что перфекционизм квалифицируется как экстернализирующее поведение, когда мы видим его видимые проявления (например, безжалостное мытье рук у кого-то с ОКР), а также интернализирующее поведение (непреодолимая потребность делать вещи «правильно») . Точно так же навязчивые идеи (повторяющиеся, навязчивые мысли) являются безмолвным внутренним партнером принуждения (внешне видимого повторяющегося поведения).

Наконец, мы подошли к главным убийцам (как в прямом, так и в переносном смысле): тревоге, депрессии и суицидальности. Подобно возбуждению, агрессии и СИБ, тревога, депрессия и суицидальность не являются прямыми выражениями когнитивной ригидности. Скорее, они представляют либо связанные нейропсихологические черты (из-за того, как мозг устроен), либо последующие последствия.

Я подробно расскажу обо всем этом в последующих публикациях. Чтобы узнать больше, загляните на мою веб-страницу и закажите.

10 способов уменьшить жесткость, уменьшить беспокойство, повысить гибкость и получить больше удовольствия

Структура, организованность и последовательность настоятельно приветствуются на рабочем месте, в школе или в воспитании детей. Но сколько это перебор? В какой момент мы становимся слишком жесткими и негибкими?

Как клинический психолог, я не удивляюсь тому, что часто вижу скованность у людей, находящихся в депрессии и тревоге. Хорошим источником информации о том, как управлять симптомами тревоги и депрессии, является веб-сайт Американской ассоциации тревожности и депрессии (ADAA).

Контролирующие и негибкие люди часто разочаровываются, потому что остальной мир не живет по их правилам и ожиданиям. Тот факт, что вы хотите есть только зеленые продукты или прилететь в аэропорт на три часа раньше, не означает, что кто-то еще этого хочет, поэтому вы настраиваете себя на разочарование.

Гибкость означает видеть вещи с разных точек зрения, терпеть двусмысленность, рисковать и учиться на ошибках. Это помогает нам адаптироваться к постоянно меняющейся среде и показывает, что мы можем справляться с разнообразием и принимать предпочтения других людей.Гибкость ведет к открытости, большему количеству возможностей и меньшему количеству депрессии и беспокойства.

Взрослые и дети должны найти баланс между структурой и спонтанностью. Структура допускает рамки, варианты выбора и некоторую гибкость, но жесткость означает, что вы следуете правилам — или иначе. Как найти баланс? Лучше всего поддерживать структуру и организацию, но выделять время для развлечений и использования возможностей, которые появляются на вашем пути.

Некоторые люди могут сделать это самостоятельно.Но другим нужна помощь терапевта. При соответствующем лечении у специалиста по психическому здоровью вы можете преодолеть тревогу и депрессию, что приведет к более здоровому качеству жизни.

Попробуйте эти 10 способов повысить свою гибкость:

1. Наблюдайте за своим жестким поведением. Проведите несколько дней, активно принимая к сведению свои распорядки и правила. Попросите вашего партнера, детей или друзей сказать вам, когда появится ваша жесткость. Это упражнение не предназначено для того, чтобы вы чувствовали себя плохо; это должно помочь вам научиться делать свою жизнь более гибкой.

2. Пробовать новое. Попробуйте новую еду, спорт, кино, дезодорант, что угодно! Приучите свой мозг делать вещи по-другому. Если у вас есть социальная тревога и вы беспокоитесь о том, что вас будут осуждать, честно скажите о худшем, что может случиться: вы можете почувствовать дискомфорт. Но риск поможет вам справиться с неожиданностями и открыть для себя новые впечатления.

3. Используйте возможности . Не говорите «нет» чисто по привычке. Вместо того чтобы думать о 20 причинах , а не делать что-то новое, подумайте о пяти причинах, по которым вам следует это сделать.Помните о более широкой картине. Например, мне не хочется встречаться с друзьями, но я хочу продолжать заводить дружеские отношения.

4. Будьте в данный момент. Не думайте обо всем остальном, что вам нужно сделать. Притормозите и сосредоточьтесь на том, что вы испытываете внутри и снаружи в этот момент. Напоминайте себе о том, что вы цените больше всего. Я предполагаю, что хорошие семейные отношения важнее чистой кухни.

5. Перемешайте. Вы всегда делаете одно и то же по какой-то причине или просто по привычке? Практикуйтесь, делая что-то по-другому.Прокатитесь по новому маршруту на работу, замените йогу спиннингом или постройте с детьми форт и позвольте им спать в нем. Покажите себе, что вы можете поступать по-другому, и ничего страшного не произойдет.

6. Плыть по течению. Это может быть более сложной задачей: позволить другим брать на себя ответственность. У вас будет день, когда ваш партнер или друг планирует все без вашего мнения. Это отличный способ увидеть, каково быть по другую сторону ригидности.

7. Компромисс. Определите ситуации, в которых вы всегда главный. Есть ли в вашей жизни другие, заслуживающие вашего участия? Возможно, они перестали высказывать свое мнение, потому что вы не признаете их, так что это будет корректировкой для обеих сторон. Активно слушайте других и посмотрите, сможете ли вы пойти им навстречу.

8. Отпустите. Потренируйтесь отпускать мелочи. Если ваш партнер не складывает полотенца так, как вам нравится, или дети плохо заправляют свои кровати, просто оставьте это.Поначалу будет очень сложно сохранять тишину, но подумайте, сколько свободы вы получите, если не будете контролировать или выполнять каждую задачу в одиночку.

9. Лови себя. Следите за своим словарным запасом для слов «не могу», «не следует» или «неправильно». Это красные флаги, которые вы переходите на жесткую территорию. Попробуйте «давайте посмотрим», «давайте выясним», «я не уверен» или «что вы думаете?»

10. Практика. Точно так же, как вы должны практиковать растяжку мышц, чтобы стать более гибкими, вы должны делать то же самое, чтобы стать гибкими умственно.Сначала ставьте перед собой небольшие цели, например, вносите одно небольшое изменение каждый день. Чем больше вы будете бросать вызов себе, чтобы получить новые впечатления, тем легче будет интегрировать их в свою повседневную жизнь.

Для получения дополнительной информации об эмоциональном благополучии щелкните здесь.

Чтобы узнать больше от Андреа Умбах, нажмите здесь.

Жесткие гендерные стереотипы, связанные с ростом депрессии, насилия и самоубийств у детей

Во всем мире к детям с раннего возраста предъявляются особые гендерные ожидания, которые выходят далеко за рамки розового для девочек и синего для мальчиков и, как показывают новые исследования, наносят непоправимый ущерб взрослой жизни.

Мальчиков учат быть сильными и независимыми, а девочек учат быть уязвимыми и заботливыми, говорится в исследовании, опубликованном в среду в «Журнале здоровья подростков». Исследователи провели интервью с 450 детьми, а также с их родителями или опекунами в Боливии, Бельгии, Буркина-Фасо, Китае, Демократической Республике Конго, Эквадоре, Египте, Индии, Кении, Малави, Нигерии, Шотландии, Южной Африке, США и Вьетнаме. .

Даже среди этих самых отдаленных стран, охваченных исследованием, стереотипы остались прежними, сказал Роберт Блюм, директор Глобального исследования раннего подросткового возраста при Университете Джона Хопкинса, которое проводило исследование в партнерстве со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

« «Миф о том, что девочки — слабые, а мальчики — сильные, был настолько распространен во всем мире, что мы видели его снова и снова в 15 странах на пяти континентах». ”

— Роберт Блюм, директор Глобального исследования раннего подросткового возраста при Университете Джона Хопкинса.

«Миф о том, что девочки слабы, а мальчики сильны, что девочки уязвимы, а мальчики агрессивны, был настолько распространен во всем мире, что мы видели его снова и снова в 15 странах на пяти континентах», — сказал он.

Роли сначала учатся дома от родителей, а затем подкрепляются другими опекунами, братьями и сестрами, одноклассниками, родственниками, духовенством и тренерами. Почти во всех этих странах мальчиков учили быть агрессором в романтических и сексуальных отношениях. Эти нормы укрепились к раннему подростковому возрасту, что привело к увеличению числа девочек, бросающих школу или страдающих от физического и сексуального насилия, детских браков, ранней беременности, ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем.

Может ли Уолл-стрит преодолеть этот гендерный разрыв?

На мальчиков также негативно повлияли гендерные роли, они стали подвергаться большему насилию и более высокому риску несоблюдения стереотипных мужских ролей по сравнению с тем, что испытывают девочки из-за несоблюдения женских ролей. «Мальчики также несут множество негативных последствий — они чаще употребляют алкоголь, участвуют в межличностном насилии и курят сигареты», — сказал Блюм.«Всем больно».

Исследование было озаглавлено «Это начинается в десять: как гендерные ожидания формируют раннюю юность во всем мире». Однако Дебора Бест, профессор психологии, изучающая гендерные стереотипы в университете Уэйк Форест, сказала, что ее собственное исследование предполагает, что у детей в возрасте пяти лет уже определены гендерные роли.

« «Девочки понимают, что им не следует занимать руководящие должности, а мальчики получают сообщение, что им нужно быть более напористыми и агрессивными.’ ”

— Дебора Бест, профессор психологии, изучающая гендерные стереотипы в университете Уэйк Форест.

«Девочки получают сообщение, что им не следует занимать руководящие должности, а мальчики получают сообщение, что им необходимо быть более напористыми и агрессивными», — сказала она.

Таким образом, нормы, усвоенные еще до того, как дети пойдут в школу, могут способствовать возникновению более серьезных проблем в жизни, таких как гендерный разрыв в заработной плате, который все еще сохраняется в США, и межличностное насилие. По ее словам, родителей следует информировать о влиянии их поведения и воспитывать детей с меньшими гендерными нормами. Образование также должно начинаться в более молодом возрасте, сказала Кристин Ммари, доцент и ведущий исследователь качественного исследования Global Early Adolescent Study.

«Риски для здоровья подростков определяются поведением, основанным на гендерных ролях, которые могут быть прочно закреплены у детей к тому времени, когда им исполнится 10 или 11 лет», — сказала она.«Тем не менее, мы видим, что миллиарды долларов во всем мире инвестируются в программы охраны здоровья подростков, которые не срабатывают, пока им не исполнится 15 лет, и к тому времени, вероятно, уже слишком поздно, чтобы что-то изменить».

.