Что такое сезонная депрессия? | Москва
Автор статьи: Назарьев Николай Васильевич , нарколог, психиатр, сексолог, физиотерапевт
Что такое сезонная депрессия?
Сезонная депрессия, или сезонное аффективное расстройство — это вариант повторяющейся депрессии, которая начинается в осенне-зимнее время года. Больше всего этому состоянию подвержены женщины 18-30 лет, но возникнуть она может в любом возрасте, даже у ребёнка.
Чем сезонная депрессия отличается от клинической депрессии?
Отличие вытекает из самого названия — этот вид депрессии возникает в осенне-зимний период, тогда как клиническая депрессия не зависит от времени года.
Какие причины у сезонной депрессии?
Их несколько. Уменьшение количества солнечного света может приводить к снижению количества серотонина — химического вещества головного мозга, которое отвечает за наше хорошее настроение и эмоциональную устойчивость.
Почему сезонная депрессия происходит осенью и зимой?
Сочетание пониженного уровня серотонина и повышенного уровня мелатонина не может не влиять на биологические часы человека. У людей с сезонной депрессией изменение суточных ритмов в зависимости от времени года не согласуется с сезонным изменением светового дня, что создает трудности в регуляции работы организма.
Какие признаки у сезонной депрессии?
В целом признаки у сезонной депрессии такие же, как и у любой другой депрессии. Это угнетенное, подавленное состояние, сниженное настроение независимо от внешних обстоятельств; снижение или потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие (ангедония). Так же может беспокоить быстрая утомляемость, снижение работоспособности, снижение жизненной энергии.
Дополнительные симптомы могут быть совершенно неспецифическими: чувство вины и собственной никчемности, тревога, заниженная самооценка, трудности с концентрацией внимания; желание побыть в одиночестве, раздражительность, нарушения пищевого поведения, сонливость или бессонница.
Что нужно делать, чтобы справиться с сезонной депрессией? Рекомендации.
Нет однозначных универсальных рекомендаций, т.к каждый человек индивидуален. До посещения врача можно попробовать больше гулять, регулярно заниматься спортом, соблюдать режим дня, не «лечиться» алкоголем и кофеином, употреблять в пищу продукты, богатые триптофаном (индейка, молоко, яичные белки, бананы, сушёные финики, арахис, кунжут, кедровый орех), т.к триптофан способствует образованию серотонина.
Помогает ли витамин прием витамина D и светотерапия?
Да. Светотерапия является эффективным вспомогательным методом лечения депрессии. Адекватный уровень витамина Д в крови (40-80 нг/мл) безусловно тоже важен. Для того, чтобы понять нужно принимать профилактическую или лечебную дозу витамина Д — для начала нужно сдать анализ, который называется «уровень 25-ОН-витамин Д», понять какой уровень в данный момент и тогда уже подобрать адекватную дозу.
Что может усугубить сезонную депрессию?
Прежде всего, это стресс, вредные привычки, злоупотребление алкоголем, кофеином. Из неочевидного — диета, несбалансированный рацион питания, гиподинамия.
Как понять, что нужно обратиться к врачу при сезонной депрессии?
При малейшем подозрении на сезонную депрессию диагностику и последующее лечение должен проводить исключительно высококвалифицированный специалист, врач-психиатр, так как аналогичные симптомы могут проявляться при более опасных психических заболеваниях и некоторых соматических недугах.
Можно ли предотвратить появление сезонной депрессии?
Можно попробовать предотвратить. Если придерживаться так называемого здорового образа жизни: разнообразно и регулярно питаться, много гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня. Но всё это сложно выполнимо в условиях жизни в мегаполисе.
Что делать, если ты заметил, что у твоего близкого/друга сезонная депрессия?
Прежде всего, нужно понимать, что депрессия – это болезнь, а не слабость характера и что депрессия поддается лечению. Лучшее, что можно сделать — посоветовать сходить к специалисту. Можно предложить сходить на консультацию вместе, если человек боится. Отдельно хотелось бы напомнить родителям, что депрессии «все возрасты покорны». Причём именно в детском возрасте депрессия обычно проявляется атипично, и поэтому выявить её особенно сложно. У детей депрессия чаще всего проявляется нарушениями поведения. Поэтому нужно быть внимательным по отношению к изменениям самочувствия и поведения своих близких.
Запись на прием к врачу-психиатру
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Чтобы уточнить цены на прием врача-психиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:
Лечение депрессии в Москве в клинике Dr. Шорина
Депрессия – это психическое нарушение, которое проявляется в виде апатии, подавленного состояния и плохого настроения на протяжении длительного времени. От расстройства страдают в основном молодые люди в возрасте до 30 лет и подростки. С каждым годом количество больных депрессией увеличивается.
Причины депрессии
Основными причинами депрессии являются генетическая предрасположенность и наследственность. Помимо этого, невротическое расстройство может быть вызвано такими факторами:
- хронические или инфекционные заболевания;
- стрессовая ситуация
- опухоль головного мозга;
- абстинентный синдром на фоне отмены приема алкоголя или наркотиков, особенно амфетаминовой группы;
- беременность;
- гормональный сбой;
- нарушение работы эндокринной системы;
- недостаток витамина D в организме;
- нарушение функции гипофиза;
- прием кортикостероидов.
Депрессия обычно развивается на фоне таких невротических нарушений, как панические атаки и пищевое расстройство. Человек, находящийся в подавленном состоянии, часто ищет решение проблемы в алкоголе или наркотиках. Прием психоактивных веществ может быть как причиной, так и следствием депрессии.
Больные в тяжелом состоянии имеют суицидальные наклонности. Они скрытны и тщательно планируют самоубийство. При малейшем подозрении на депрессивное состояние необходимо обратиться к врачу-психотерапевту. Специалист окажет квалифицированную помощь. Промедление может стоить жизни.
Признаки депрессии
Депрессию не стоит путать с состоянием угнетения. Человек может находиться в подавленном настроении в связи с утратой близкого, проблемами в семье или на работе, серьезной болезнью. Угнетенное состояние по многим признакам схоже с депрессией. Отличие в том, что подавленность человек преодолевает без посторонней помощи в течение короткого времени. Признаки настоящей депрессии наблюдаются на протяжении минимум двух недель:
- апатия, пессимизм;
- потеря удовольствия от занятий, которые ранее приносили приятные эмоции;
- заниженная самооценка, уверенность в собственной никчемности;
- упадок сил, отсутствие энергии;
- повышенная самокритика, постоянное чувство вины за поступки, которые человек не совершал;
- ненависть к себе;
- мысли о самоубийстве, неоднократные попытки суицида;
- нерешительность;
- нарушение аппетита, значительная потеря веса;
- плаксивость;
- бессонница или сонливость;
- нарушение мышления, концентрации внимания.
Депрессия приводит к пограничным состояниям, расстройству личности, потере трудоспособности, а в тяжелых случаях – к психозу. В 60 % случаев болезнь заканчивается летальным исходом по причине суицида.
При отсутствии лечения расстройство прогрессирует и вызывает такие заболевания, как опухоль мозга, болезнь Паркинсона, инсульт, рассеянный склероз. Своевременно оказанная врачебная помощь остановит развитие депрессии и предотвратит осложнения.
Виды депрессии
Врачи классифицируют депрессивное состояние на три группы:
1. Хроническая депрессия или дистимия. Диагностируется при постоянном проявлении симптомов расстройства на протяжении периода свыше 2 лет. Пациент постоянно находится в подавленном настроении, стремится к затворничеству, критичен по отношению к себе и окружающим. Хроническая депрессия часто сопровождается пограничным расстройством личности.
2. Большое депрессивное расстройство. Больные полностью равнодушны к себе и окружающим, не реагируют на внешние факторы. Человек с большим депрессивным расстройством не следит за собой, равнодушен к еде и склонен к продуманному суициду.
3. Эпизодическая депрессия. Это состояние присуще в основном женщинам. Они больше подвержены депрессии из-за гормональной нестабильности, повышенной эмоциональности и особенностей физиологии. Данный вид расстройства наблюдается при беременности, в послеродовой период и перед менструальным циклом.
Эпизодическая депрессия случается также при разовом воздействии травматических факторов – смерти близкого человека, пережитой автокатастрофе, стихийном бедствии. Обычно состояние не требует вмешательства и проходит после прекращения влияния негативных факторов.
Диагностика и лечение депрессии
На первом этапе диагностики врач исключает соматические заболевания. Для этого пациент проходит полное обследование и сдает необходимые анализы. Диагноз депрессия ставится при помощи сбора анамнеза. Врач-психотерапевт проводит тщательный опрос пациента и несколько видов тестирования. По результатам определяется тип депрессивного расстройства, степень тяжести и назначается способ терапии. При лечении используется три основных метода – медикаментозный, психотерапевтический и социальный.
Медикаментозное лечение депрессии
При легком течении расстройства врач назначает седативные препараты и витамины для улучшения самочувствия и восстановления режима сна. В тяжелых случаях применяются антидепрессанты. Препараты отпускаются строго по рецепту. Дозировку и срок приема определяет врач. При неправильном применении сильнодействующие лекарственные средства негативно воздействуют на организм и приводят к осложнениям. Медикаментозная терапия депрессии в центре доктора Шорина проводится с использованием современных препаратов, которые имеют минимальное побочное действие и не вызывают привыкания.
Психотерапия при лечении депрессии
При лечении депрессии применяется поведенческая терапия и когнитивное воздействие. Врач учит пациента справляться с влиянием негативных факторов, помогает изменить отношение к себе и окружающим. Доктор мотивирует больного к позитивным переменам в жизни, поиску радости в повседневных мелочах. В результате пациент учится управлять собственными мыслями и преодолевать сложные ситуации. Психотерапия депрессии наиболее эффективна при групповых занятиях в комплексе с социальной реабилитацией.
Социальная терапия
Социальная терапия депрессии проводится в реабилитационном центре при клинике доктора Шорина или амбулаторно в зависимости от состояния больного. Наиболее эффективны групповые занятия, которые построены на взаимном понимании и поддержке. Свободное время у больных полностью занято, поэтому для негатива и самокритики не остается места. Пациенты совместно посещают культурные мероприятия, занимаются общественной деятельностью, арт-терапией.
Эффективное лечение депрессии напрямую связано с желанием человека избавиться от расстройства. Больные редко обращаются за врачебной помощью по причине апатии и полного безразличия к собственному состоянию. При проявлении одного или нескольких признаков депрессии в течение двух и более недель необходимо обратиться за помощью специалиста. Это могут сделать родные и близкие больного. В случае необходимости психотерапевты клиники доктора Шорина осуществляют выездной консультационный прием с целью убедить пациента в необходимости врачебной помощи.
Влияние депрессии на женщин: причины, симптомы и лечение
Автор Дебра Фулгам Брюс, доктор медицинских наук
Медицинский обзор Дженнифер Робинсон, доктора медицинских наук, 26 апреля 2023 г.
- Что такое депрессия?
- Каковы симптомы депрессии у женщин?
- Каковы симптомы мании у женщин?
- Почему депрессия у женщин встречается чаще, чем у мужчин?
- Что повышает вероятность депрессии у женщин?
- Является ли депрессия наследственной?
- Чем депрессия у женщин отличается от депрессии у мужчин?
- Как ПМС и ПМДР связаны с депрессией у женщин?
- Как лечат ПМС и ПМДР?
- Возникает ли депрессия у женщин во время беременности?
- Как депрессия влияет на беременность?
- Какие у меня есть варианты, если у меня депрессия во время беременности?
- Как лечить депрессию у женщин во время беременности?
- Как лечится послеродовая депрессия у женщин?
- Увеличивается ли депрессия у женщин в среднем возрасте?
- Как справиться с симптомами менопаузы?
- Как лечить депрессию у женщин?
- Подробнее
Вот факты о депрессии у женщин: В США около 15 миллионов человек ежегодно страдают депрессией. Большинство из них женщины. К сожалению, почти две трети не получают необходимой помощи.
Депрессия у женщин встречается очень часто. На самом деле женщины в два раза чаще страдают клинической депрессией, чем мужчины. У 1 из 4 женщин в какой-то момент жизни может быть эпизод большой депрессии.
Клиническая депрессия — это серьезное и распространенное расстройство настроения. Это вызывает чувство печали, безнадежности, беспомощности и бесполезности. Депрессия может быть от легкой до умеренной с симптомами апатии, плохого аппетита, бессонницы, низкой самооценки и легкой утомляемости. Или это может быть более серьезным.
Симптомы депрессии у женщин включают:
- Стойкое грустное, тревожное или «пустое» настроение
- Потеря интереса или удовольствия от деятельности, включая секс
- Беспокойство, раздражительность или чрезмерный плач
- Чувство вины, бесполезности, беспомощности, безнадежности, пессимизм
- Слишком много или слишком мало сна, ранние утренние пробуждения
- Аппетит и/или потеря веса, или переедание и увеличение веса
- Снижение энергии, усталость, ощущение «замедления»
- Мысли о смерти или самоубийстве или попытки самоубийства
- Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
- Постоянные физические симптомы, не поддающиеся лечению, такие как головные боли, расстройства пищеварения и хроническая боль
Мания — это состояние высокой энергии с приподнятым настроением, которое может наблюдаться при биполярном расстройстве. Настроение при биполярном расстройстве колеблется в течение нескольких дней, недель или месяцев от минимума депрессии до максимума мании. Несмотря на то, что мания — это приподнятое настроение, она серьезна и требует медицинского обследования и лечения.
К симптомам мании относятся:
- Аномально приподнятое настроение
- Капризность
- Снижение потребности во сне
- Грандиозные идеи
- Значительное увеличение разговоров
- Гонки мыслей
- Повышение активности, включая сексуальную активность
- Заметное увеличение энергии
- Плохое суждение, которое может привести к рискованному поведению
- Неадекватное социальное поведение
Некоторые эксперты считают, что более высокая вероятность депрессии у женщин может быть связана с изменениями уровня гормонов, происходящими на протяжении всей жизни женщины. Эти изменения проявляются в период полового созревания, беременности и менопаузы, а также после родов или выкидыша. Кроме того, гормональные колебания, сопровождающие менструальный цикл каждого месяца, вероятно, способствуют предменструальному синдрому (ПМС) и предменструальному дисфорическому расстройству (ПМДР), тяжелому синдрому, характеризующемуся, в частности, депрессией, тревогой и перепадами настроения, который возникает за неделю до менструации и мешает повседневной жизни.
По данным Национального института здоровья, факторы, которые повышают риск депрессии у женщин, включают репродуктивные, генетические или другие биологические факторы; межличностные факторы; и некоторые психологические и личностные характеристики. Кроме того, женщины, совмещающие работу с воспитанием детей, и женщины, которые являются родителями-одиночками, больше подвержены стрессу, который может спровоцировать симптомы депрессии. Другие вещи, которые могут увеличить риск, включают:
- Семейный анамнез расстройств настроения
- Расстройства настроения в раннем репродуктивном возрасте в анамнезе
- Потеря одного из родителей в возрасте до 10 лет
- Потеря системы социальной поддержки или угроза такой потери
- Постоянный психологический и социальный стресс, такой как потеря работы, стресс в отношениях , раздельное проживание или развод
- Физическое или сексуальное насилие в детстве
- Использование определенных лекарств
Женщины также могут страдать послеродовой депрессией после родов. У некоторых людей сезонное аффективное расстройство возникает зимой. Депрессия является частью биполярного расстройства.
Депрессия может передаваться по наследству. Когда это происходит, это обычно начинается в возрасте от 15 до 30 лет. Семейная связь с депрессией гораздо чаще встречается у женщин. Но не всегда существует явная генетическая или наследственная связь, объясняющая, почему у кого-то может быть клиническая депрессия.
Депрессия у женщин отличается от депрессии у мужчин по нескольким параметрам:
- Депрессия у женщин может возникнуть раньше, длиться дольше, с большей вероятностью вернется, с большей вероятностью будет связана со стрессовыми жизненными событиями и будет более чувствительна к сезонные изменения.
- Женщины чаще испытывают чувство вины и совершают попытки самоубийства, хотя на самом деле они реже лишают себя жизни, чем мужчины.
- Депрессия у женщин чаще связана с тревожными расстройствами, особенно паническими и фобическими симптомами, а также расстройствами пищевого поведения.
До 3 из каждых 4 менструирующих женщин имеют предменструальный синдром или ПМС, который характеризуется эмоциональными и физическими симптомами, интенсивность которых меняется от одного менструального цикла к другому. Обычно страдают женщины в возрасте от 20 до 30 лет.
Примерно от 3% до 5% менструирующих женщин страдают ПМДР, тяжелой формой ПМС, характеризующейся эмоциональными симптомами, такими как грусть, тревога, перепады настроения, капризность и потеря интереса к вещам.
У женщин с ПМС и ПМДР симптомы обычно появляются за 7–10 дней до менструации, а затем, как только начинаются менструальные выделения, наступает значительное облегчение.
В последнее десятилетие эти состояния были признаны важными причинами дискомфорта и изменения поведения у женщин. Хотя точная связь между ПМС, ПМДР и депрессией до сих пор неясна, считается, что этому способствуют нарушения в функционировании мозговых цепей, регулирующих настроение, наряду с колебаниями уровня гормонов.
Многие женщины, страдающие депрессией наряду с ПМС или ПМДР, находят улучшение с помощью упражнений или медитации. Людям с тяжелыми симптомами могут помочь лекарства, индивидуальная или групповая психотерапия или управление стрессом. Лучше всего начать с лечащего врача или акушера-гинеколога. Ваш врач может проверить вас на депрессию и вылечить симптомы.
Беременность когда-то считалась периодом благополучия, который защищал женщин от психических расстройств. Но депрессия почти так же распространена среди беременных женщин, как и среди небеременных. Факторы, которые могут повысить риск депрессии у женщин во время беременности:
- Депрессия или ПМДР в анамнезе
- Возраст на момент беременности (чем вы моложе, тем выше риск)
- Одинокое проживание
- Ограниченная социальная поддержка
- Супружеский конфликт
- Неуверенность в отношении беременности
Потенциальное влияние депрессии на беременность включает:
- Влияние на способность женщины заботиться о себе во время беременности. Они могут быть менее способны следовать медицинским рекомендациям, правильно спать и есть.
- Принуждение женщины к употреблению таких веществ, как табак, алкоголь и/или запрещенные наркотики, которые могут нанести вред ребенку.
- Затруднить общение с ребенком.
Беременность может влиять на депрессию у женщин:
- Стрессы во время беременности могут способствовать началу депрессии, рецидиву симптомов депрессии или ухудшению симптомов.
- Депрессия во время беременности может повышать риск депрессии после родов (так называемая послеродовая депрессия).
Подготовка к рождению ребенка требует большого труда. Но ваше здоровье должно быть на первом месте. Не поддавайтесь желанию все сделать, сократить свои обязанности и заняться тем, что поможет вам расслабиться. Кроме того, очень важно говорить о вещах, которые вас волнуют. Поговорите со своими друзьями, партнером и семьей. Если вы попросите о поддержке, вы обнаружите, что часто ее получаете.
Если вы чувствуете себя подавленным и обеспокоенным, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к психотерапевту. Попросите своего врача или акушерку направить вас к специалисту по психическому здоровью.
Все больше данных свидетельствует о том, что многие антидепрессанты, включая большинство СИОЗС (за исключением Паксила), имеют минимальный (если вообще есть) риск при лечении депрессии во время беременности, по крайней мере, с точки зрения потенциального краткосрочного воздействия на ребенка. Долгосрочные эффекты продолжают изучаться.
Риски могут различаться в зависимости от лекарств, а также многих других факторов во время беременности, которые могут представлять опасность для развивающегося плода. Невылеченная депрессия может подвергнуть риску как мать, так и ребенка. Иногда электросудорожная терапия (ЭСТ) или транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) используются для лечения тяжелой депрессии во время беременности, когда другие методы лечения не помогли
Обсудите с врачом возможные риски и преимущества лечения.
Иногда послеродовую депрессию или депрессию после родов можно лечить так же, как и другие формы депрессии. Это означает использование лекарств и психотерапии. Если женщина кормит грудью, решение о приеме антидепрессанта следует принимать вместе с педиатром вместе с собственным психиатром после обсуждения рисков и пользы. Большинство антидепрессантов экспрессируются в очень небольших количествах в грудном молоке, и их возможное влияние на грудного ребенка, если таковое имеется, изучено недостаточно.
Препарат под названием брексанолон (Zulresso) был одобрен специально для лечения послеродовой депрессии. Было обнаружено, что внутривенное введение в течение 3 дней приносит облегчение большинству женщин.
Перименопауза — это этап репродуктивной жизни женщины, который обычно начинается в возрасте 40 лет (или раньше) и длится до тех пор, пока менструация не прекратится в течение года. В последние 1-2 года перименопаузы снижение уровня эстрогенов ускоряется. На этом этапе у многих женщин появляются симптомы менопаузы.
Менопауза — это период времени, когда у женщины прекращаются месячные и появляются симптомы, связанные с недостаточной выработкой эстрогена. По определению, женщина находится в менопаузе после прекращения менструации в течение года. Менопауза обычно наступает у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Но женщины, у которых яичники удалены хирургическим путем, имеют «внезапную» менопаузу.
Падение уровня эстрогена во время перименопаузы и менопаузы вызывает физические и эмоциональные изменения, такие как депрессия или тревога. Как и в любой другой момент жизни женщины, существует связь между уровнем гормонов и физическими и эмоциональными симптомами. Некоторые физические изменения включают неравномерные или пропущенные периоды, более тяжелые или более легкие периоды и приливы.
Существует множество способов облегчить симптомы менопаузы и сохранить свое здоровье. Эти советы включают способы справиться с перепадами настроения, страхами и депрессией:
- Правильно питайтесь и регулярно занимайтесь спортом.
- Займитесь творчеством или хобби, которое способствует достижению успеха.
- Найдите успокаивающий навык, например йогу, медитацию или медленное глубокое дыхание.
- Сохраняйте прохладу в спальне, чтобы избежать ночного потоотделения и нарушений сна.
- При необходимости обратитесь за эмоциональной поддержкой к друзьям, членам семьи или профессиональному консультанту.
- Оставайтесь на связи со своей семьей и обществом и развивайте дружеские отношения.
- Принимайте лекарства, витамины и минералы, назначенные врачом.
- Примите меры, например, носите свободную одежду, чтобы сохранять прохладу во время приливов.
Существует множество способов лечения депрессии, включая такие лекарства, как антидепрессанты, методы стимуляции мозга, такие как ЭСТ или ТМС, и индивидуальную психотерапию.
Семейная терапия может помочь, если семейный стресс усиливает вашу депрессию. Ваш поставщик психиатрических услуг или лечащий врач подберет для вас наилучший курс лечения. Если вы не знаете, к кому обратиться за помощью при депрессии, рассмотрите следующие ресурсы:
- Общественные центры психического здоровья
- Программы помощи сотрудникам
- Семейные врачи
- Семейные службы/социальные агентства
- Медицинские организации
- Больничные психиатрические отделения и амбулаторные клиники
- Местные медицинские и/или психиатрические общества
- Специалисты по психическому здоровью, такие как психиатры, психологи, социальные работники или консультанты по психическому здоровью
- Частные клиники и учреждения
- Амбулаторные клиники государственных больниц 900 08 Университет или программы, связанные с медицинскими школами
Top Picks
Влияние депрессии на женщин: причины, симптомы и лечение 0008 Что такое депрессия?
Вот факты о депрессии у женщин: В США около 15 миллионов человек ежегодно страдают депрессией. Большинство из них женщины. К сожалению, почти две трети не получают необходимой помощи.
Депрессия у женщин встречается очень часто. На самом деле женщины в два раза чаще страдают клинической депрессией, чем мужчины. У 1 из 4 женщин в какой-то момент жизни может быть эпизод большой депрессии.
Клиническая депрессия — это серьезное и распространенное расстройство настроения. Это вызывает чувство печали, безнадежности, беспомощности и бесполезности. Депрессия может быть от легкой до умеренной с симптомами апатии, плохого аппетита, бессонницы, низкой самооценки и легкой утомляемости. Или это может быть более серьезным.
Симптомы депрессии у женщин включают:
- Стойкое грустное, тревожное или «пустое» настроение
- Потеря интереса или удовольствия от деятельности, включая секс
- Беспокойство, раздражительность или чрезмерный плач
- Чувство вины, бесполезности, беспомощности, безнадежности, пессимизм
- Слишком много или слишком мало сна, ранние утренние пробуждения
- Аппетит и/или потеря веса, или переедание и увеличение веса
- Снижение энергии, усталость, ощущение «замедления»
- Мысли о смерти или самоубийстве или попытки самоубийства
- Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
- Постоянные физические симптомы, не поддающиеся лечению, такие как головные боли, расстройства пищеварения и хроническая боль
Мания — это состояние высокой энергии с приподнятым настроением, которое может наблюдаться при биполярном расстройстве. Настроение при биполярном расстройстве колеблется в течение нескольких дней, недель или месяцев от минимума депрессии до максимума мании. Несмотря на то, что мания — это приподнятое настроение, она серьезна и требует медицинского обследования и лечения.
К симптомам мании относятся:
- Аномально приподнятое настроение
- Капризность
- Снижение потребности во сне
- Грандиозные идеи
- Значительное увеличение разговоров
- Гонки мыслей
- Повышение активности, включая сексуальную активность
- Заметное увеличение энергии
- Плохое суждение, которое может привести к рискованному поведению
- Неадекватное социальное поведение
Некоторые эксперты считают, что более высокая вероятность депрессии у женщин может быть связана с изменениями уровня гормонов, происходящими на протяжении всей жизни женщины. Эти изменения проявляются в период полового созревания, беременности и менопаузы, а также после родов или выкидыша. Кроме того, гормональные колебания, сопровождающие менструальный цикл каждого месяца, вероятно, способствуют предменструальному синдрому (ПМС) и предменструальному дисфорическому расстройству (ПМДР), тяжелому синдрому, характеризующемуся, в частности, депрессией, тревогой и перепадами настроения, который возникает за неделю до менструации и мешает повседневной жизни.
По данным Национального института здоровья, факторы, которые повышают риск депрессии у женщин, включают репродуктивные, генетические или другие биологические факторы; межличностные факторы; и некоторые психологические и личностные характеристики. Кроме того, женщины, совмещающие работу с воспитанием детей, и женщины, которые являются родителями-одиночками, больше подвержены стрессу, который может спровоцировать симптомы депрессии. Другие вещи, которые могут увеличить риск, включают:
- Семейный анамнез расстройств настроения
- Расстройства настроения в раннем репродуктивном возрасте в анамнезе
- Потеря одного из родителей в возрасте до 10 лет
- Потеря системы социальной поддержки или угроза такой потери
- Постоянный психологический и социальный стресс, такой как потеря работы, стресс в отношениях , раздельное проживание или развод
- Физическое или сексуальное насилие в детстве
- Использование определенных лекарств
Женщины также могут страдать послеродовой депрессией после родов. У некоторых людей сезонное аффективное расстройство возникает зимой. Депрессия является частью биполярного расстройства.
Депрессия может передаваться по наследству. Когда это происходит, это обычно начинается в возрасте от 15 до 30 лет. Семейная связь с депрессией гораздо чаще встречается у женщин. Но не всегда существует явная генетическая или наследственная связь, объясняющая, почему у кого-то может быть клиническая депрессия.
Депрессия у женщин отличается от депрессии у мужчин по нескольким параметрам:
- Депрессия у женщин может возникнуть раньше, длиться дольше, с большей вероятностью вернется, с большей вероятностью будет связана со стрессовыми жизненными событиями и будет более чувствительна к сезонные изменения.
- Женщины чаще испытывают чувство вины и совершают попытки самоубийства, хотя на самом деле они реже лишают себя жизни, чем мужчины.
- Депрессия у женщин чаще связана с тревожными расстройствами, особенно паническими и фобическими симптомами, а также расстройствами пищевого поведения.
До 3 из каждых 4 менструирующих женщин имеют предменструальный синдром или ПМС, который характеризуется эмоциональными и физическими симптомами, интенсивность которых меняется от одного менструального цикла к другому. Обычно страдают женщины в возрасте от 20 до 30 лет.
Примерно от 3% до 5% менструирующих женщин страдают ПМДР, тяжелой формой ПМС, характеризующейся эмоциональными симптомами, такими как грусть, тревога, перепады настроения, капризность и потеря интереса к вещам.
У женщин с ПМС и ПМДР симптомы обычно появляются за 7–10 дней до менструации, а затем, как только начинаются менструальные выделения, наступает значительное облегчение.
В последнее десятилетие эти состояния были признаны важными причинами дискомфорта и изменения поведения у женщин. Хотя точная связь между ПМС, ПМДР и депрессией до сих пор неясна, считается, что этому способствуют нарушения в функционировании мозговых цепей, регулирующих настроение, наряду с колебаниями уровня гормонов.
Многие женщины, страдающие депрессией наряду с ПМС или ПМДР, находят улучшение с помощью упражнений или медитации. Людям с тяжелыми симптомами могут помочь лекарства, индивидуальная или групповая психотерапия или управление стрессом. Лучше всего начать с лечащего врача или акушера-гинеколога. Ваш врач может проверить вас на депрессию и вылечить симптомы.
Беременность когда-то считалась периодом благополучия, который защищал женщин от психических расстройств. Но депрессия почти так же распространена среди беременных женщин, как и среди небеременных. Факторы, которые могут повысить риск депрессии у женщин во время беременности:
- Депрессия или ПМДР в анамнезе
- Возраст на момент беременности (чем вы моложе, тем выше риск)
- Одинокое проживание
- Ограниченная социальная поддержка
- Супружеский конфликт
- Неуверенность в отношении беременности
Потенциальное влияние депрессии на беременность включает:
- Влияние на способность женщины заботиться о себе во время беременности. Они могут быть менее способны следовать медицинским рекомендациям, правильно спать и есть.
- Принуждение женщины к употреблению таких веществ, как табак, алкоголь и/или запрещенные наркотики, которые могут нанести вред ребенку.
- Затруднить общение с ребенком.
Беременность может влиять на депрессию у женщин:
- Стрессы во время беременности могут способствовать началу депрессии, рецидиву симптомов депрессии или ухудшению симптомов.
- Депрессия во время беременности может повышать риск депрессии после родов (так называемая послеродовая депрессия).
Подготовка к рождению ребенка требует большого труда. Но ваше здоровье должно быть на первом месте. Не поддавайтесь желанию все сделать, сократить свои обязанности и заняться тем, что поможет вам расслабиться. Кроме того, очень важно говорить о вещах, которые вас волнуют. Поговорите со своими друзьями, партнером и семьей. Если вы попросите о поддержке, вы обнаружите, что часто ее получаете.
Если вы чувствуете себя подавленным и обеспокоенным, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к психотерапевту. Попросите своего врача или акушерку направить вас к специалисту по психическому здоровью.
Все больше данных свидетельствует о том, что многие антидепрессанты, включая большинство СИОЗС (за исключением Паксила), имеют минимальный (если вообще есть) риск при лечении депрессии во время беременности, по крайней мере, с точки зрения потенциального краткосрочного воздействия на ребенка. Долгосрочные эффекты продолжают изучаться.
Риски могут различаться в зависимости от лекарств, а также многих других факторов во время беременности, которые могут представлять опасность для развивающегося плода. Невылеченная депрессия может подвергнуть риску как мать, так и ребенка. Иногда электросудорожная терапия (ЭСТ) или транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) используются для лечения тяжелой депрессии во время беременности, когда другие методы лечения не помогли
Обсудите с врачом возможные риски и преимущества лечения.
Иногда послеродовую депрессию или депрессию после родов можно лечить так же, как и другие формы депрессии. Это означает использование лекарств и психотерапии. Если женщина кормит грудью, решение о приеме антидепрессанта следует принимать вместе с педиатром вместе с собственным психиатром после обсуждения рисков и пользы. Большинство антидепрессантов экспрессируются в очень небольших количествах в грудном молоке, и их возможное влияние на грудного ребенка, если таковое имеется, изучено недостаточно.
Препарат под названием брексанолон (Zulresso) был одобрен специально для лечения послеродовой депрессии. Было обнаружено, что внутривенное введение в течение 3 дней приносит облегчение большинству женщин.
Перименопауза — это этап репродуктивной жизни женщины, который обычно начинается в возрасте 40 лет (или раньше) и длится до тех пор, пока менструация не прекратится в течение года. В последние 1-2 года перименопаузы снижение уровня эстрогенов ускоряется. На этом этапе у многих женщин появляются симптомы менопаузы.
Менопауза — это период времени, когда у женщины прекращаются месячные и появляются симптомы, связанные с недостаточной выработкой эстрогена. По определению, женщина находится в менопаузе после прекращения менструации в течение года. Менопауза обычно наступает у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Но женщины, у которых яичники удалены хирургическим путем, имеют «внезапную» менопаузу.
Падение уровня эстрогена во время перименопаузы и менопаузы вызывает физические и эмоциональные изменения, такие как депрессия или тревога. Как и в любой другой момент жизни женщины, существует связь между уровнем гормонов и физическими и эмоциональными симптомами. Некоторые физические изменения включают неравномерные или пропущенные периоды, более тяжелые или более легкие периоды и приливы.
Существует множество способов облегчить симптомы менопаузы и сохранить свое здоровье. Эти советы включают способы справиться с перепадами настроения, страхами и депрессией:
- Правильно питайтесь и регулярно занимайтесь спортом.
- Займитесь творчеством или хобби, которое способствует достижению успеха.
- Найдите успокаивающий навык, например йогу, медитацию или медленное глубокое дыхание.
- Сохраняйте прохладу в спальне, чтобы избежать ночного потоотделения и нарушений сна.
- При необходимости обратитесь за эмоциональной поддержкой к друзьям, членам семьи или профессиональному консультанту.
- Оставайтесь на связи со своей семьей и обществом и развивайте дружеские отношения.
- Принимайте лекарства, витамины и минералы, назначенные врачом.
- Примите меры, например, носите свободную одежду, чтобы сохранять прохладу во время приливов.
Существует множество способов лечения депрессии, включая такие лекарства, как антидепрессанты, методы стимуляции мозга, такие как ЭСТ или ТМС, и индивидуальную психотерапию.
Семейная терапия может помочь, если семейный стресс усиливает вашу депрессию. Ваш поставщик психиатрических услуг или лечащий врач подберет для вас наилучший курс лечения.