Симптомы затяжной депрессии: Лечение затяжной депрессии

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Фото Медицинского центра «Алоклиник»

посмотреть все фото

Оставить отзыв

Затяжная депрессия: симптомы и лечение

Данное заболевание способно полностью уничтожить все положительные эмоции, стремление и даже всю вашу жизнь. Проявляется затяжная депрессия после продолжительных стрессов. И с каждым днём состояние человека лишь усугубляется. Это может спровоцировать ряд осложнений:

• плохой внешний вид;

• проблемы со здоровьем;

• потеря смысла дальнейшей жизни;

• нервные срывы.

Поэтому лечение затяжной маскированной депрессии следует начинать как можно раньше, когда возникает первое беспокойство.

У данного недуга довольно много разновидностей, от различных событий до возрастных проблем (кризис среднего возраста, у подростков и пожилых людей). Однако проявления у депрессии в большинстве случаев общие:

• плохое состояние;

• бессонница;

• апатия;

• тревожность;

• низкая самооценка;

• быстрая усталость;

• отсутствие аппетита;

• тяга к одиночеству и многое другое.

Лечение глубокой депрессии

Как вылечить затяжную депрессию? Главное правильно и быстро определить симптомы и причину, почему появилась затяжная депрессия. Ведь не всегда причиной данного состояния являются особый характер и образ жизни. Первое, что необходимо сделать, чтобы глубокая затяжная депрессия не навредила вашей жизни, это обратиться к помощи врачей. Они точно знают, как лечить, поэтому не рекомендовано делать это самостоятельно. При помощи психотерапии психиатр, невролог, психолог или психотерапевт сможет быстро вывести вас из данного состояния. Если депрессия окажется серьёзной, то вам могут назначить курс медикаментозного лечения. Их действие направленно на то, чтобы снизить восприимчивость к различным раздражающим факторам и успокоить нервную систему. Но они назначаются лишь для того, чтобы врач мог спокойно продолжать работу с пациентом. Вы должны будете помогать в этом и самостоятельно, применяя фитотерапию, правильно питаясь, высыпаясь и занимаясь спортом.

суть, симптомы и лечение у пожилых.

Депрессивное состояние относится к обратимым психическим расстройствам, возникающим у людей в любом возрасте, но особенно тяжело переносящееся пожилыми пенсионерами. Нахождение способа, как выйти из депрессии, всегда предваряется определением причин, вызвавшим стабильное и продолжительное подавленное настроение.

Преимущества проживания у нас:

Нет скрытых платежей

Комфортные условия проживания

Бесплатный WI-FI

Ежедневные занятия с аниматором

Выездные экскурсии к близлежащим достопримечательностям

Мы рады гостям в любое время без звонка — нам нечего скрывать

Ежедневные прогулки

Организованный досуг

Причины и симптомы депрессивного состояния

В пожилом возрасте причины депрессии могут крыться в самых разнообразных сферах жизни. Часто заболевание – это следствие как социально-психологических аспектов, так и физических факторов.

Основные предпосылки развития недуга:

• Изменение социального статуса после достижения пенсионного возраста;
• Отсутствие чувства удовлетворения прожитой жизнью;
• Одиночество;
• Утрата близких друзей-ровесников;
• Сложности в общении из-за сниженного слуха или зрения;
• Проблемы с самообслуживанием после тяжелых заболеваний;
• Нарушения мозговой деятельности;
• Хронический болевой синдром вследствие различных недугов;
• Длительная терапия лекарственными средствами.

У престарелых людей подобное состояние приобретает затяжной характер. Лечение депрессии осложняется возрастными изменениями психики, из-за которых психотерапевтическое воздействие, необходимое в рамках коррекции, хуже воспринимается.

Главные особенности депрессивного синдрома у стариков:

• Сочетание с тревожностью крайне высокого уровня;
• Комбинация болезни с обидчивостью, раздражительностью, возбудимостью;
• Наличие психических отклонений, обостряющих заболевание;
• Постоянное ощущение зависимости от других в сочетании со страхом нищеты.

Основные симптомы недуга:

• Нестабильное настроение. Длительные периоды подавленности сменяются взрывом эмоций;
• Тревожные предчувствия. Опасения за жизнь близких, особенно в темное время суток;
• Снижение физической и социальной активности. Интерес к привычным делам и хобби снижается практически до нуля;
• Стремление к смерти. Разговоры о ней возникают все чаще в контексте избавления близких от ненужной обузы;
• Расстройство сна и аппетита. Сон становится нерегулярным, прерывистым, а желание поесть пропадает.

Узнать стоимость проживания

Узнать подробнее о стоимости проживания пожилых людей в каждом пансионате можно в главном офисе или с помощью онлайн-калькулятора.

Как выйти из депрессии в пожилом возрасте?

Избавление от депрессии в пожилом возрасте предполагает сочетание лекарственной терапии с улучшением качества жизни. Продолжительность приема препаратов составляет полгода и больше, но дозировки уменьшаются по сравнению с молодыми пациентами.

Изменение жизненных условий должно включать:

• Побуждение к социальной активности, новым знакомствам, поддержанию старых дружеских отношений;
• Поиск новых хобби;
• Активное участие в домашних делах и жизни семьи.

Профилактика депрессивного состояния возможна, и родственникам пожилого человека необходимо обеспечивать все возможности для нее, чтобы не допустить развития депрессии.

Важно:

• Поддерживать его стремление к общению и встречам с друзьями и знакомыми;
• Организовывать возможность регулярно посещать культурные мероприятия;
• Вместе заниматься зарядкой, побольше гулять;
• Контролировать уровень глюкозы и холестерина в крови, чтобы предотвратить начало соматических нарушений, спутником которых часто бывает депрессивный синдром.

Постоянно находиться в угнетенном настроении очень тяжело. Оно само по себе усугубляет течение болезни, поэтому пансионат «Родные люди» стремится обеспечить все условиях для пожилых людей, в которых они будут ощущать душевный и эмоциональный комфорт.

Постоянное общение, прогулки на воздухе, внимание и участие персонала, разнообразные развлечения – все это направлено на стабилизацию психологического состояния и возвращение к полноценной и разнообразной жизни.

Медицинское обслуживание

Круглосуточный уход и контроль (24/7)

Ежедневный мониторинг состояния здоровья

Для лежачих больных предусмотрены функциональные кровати и антипролежневые матрасы

Хорошее сбалансированное питание (3-6 разовое питание)

Контроль за приемом лекарственных препаратов

Реабилитационные восстановительные программы

Регулярные осмотры врачами: терапевтом и психиатром

Лечебная физкультура

затяжная депрессия симптомы и лечение

затяжная депрессия симптомы и лечение

Что такое затяжная депрессия симптомы и лечение?

Рекомендуется принимать Микродозинг Мухомора по 2 капсулы в день. (Утром и вечером). Дневная капсула придает энергии, а вечерняя капсула действует как легкое расслабляющее средство. Увеличивать дозировку мы не рекомендуем, в данной дозировке мухомор не оказывает негативного влияния на ваш организм при длительном употреблении. При наличии хронических заболеваний и приеме лекарств, перед употреблением рекомендуем проконсультироваться с мед. работником.

Эффект от применения затяжная депрессия симптомы и лечение

Показания к применению Микродозинга мухомора: снятие депрессии (особенно сезонной), выход из пограничных психологических состояний, исчезновение «внутреннего диалога», повышение уверенности в себе, общей позитивности, легкости в общении, креативность, успешное решение трудных задач и старых проблем, ноотропное действие, снижение тяги к курению и алкоголю и избавление от этих привычек, мягкий отказ от психотропных лекарственных препаратов и их замещение

Мнение специалиста

«Мухоморный микродозинг» содержит всю целительную силу красного мухомора. Он оказывает не только психотерапевтическое, но и — благодаря особым условиям подготовки — общее благотворное физиологическое воздействие.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ затяжная депрессия симптомы и лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

Учитывая микроскопичность дозировки, грибы, как и другие психоактивные препараты, которые используются в микродозинге, не способны вызвать какой либо психоделический эффект. Но могут благоприятно повлиять на организм.

Маша

Микродозинг мухоморов — это употребление сушёных грибов в сверхмалой, буквально микроскопической дозировке. Но не все могут пойти в лес и насушить дома мухоморов. Поэтому добнее и безопаснее приобрести наш препарат Микродозинг Мухомора в капсулах. Капсулы содержат вымеренную и сбалансированную дозу сушеного мухомора, которая благоприятно влияет на весь организм человека. В каждой упаковки есть тест-капсула для выявления индивидуальных аллергических реакций.

Микродозинг мухоморов — это употребление сушёных грибов в сверхмалой, буквально микроскопической дозировке. Но не все могут пойти в лес и насушить дома мухоморов. Поэтому добнее и безопаснее приобрести наш препарат Микродозинг Мухомора в капсулах. Капсулы содержат вымеренную и сбалансированную дозу сушеного мухомора, которая благоприятно влияет на весь организм человека. В каждой упаковки есть тест-капсула для выявления индивидуальных аллергических реакций. Где купить затяжная депрессия симптомы и лечение? «Мухоморный микродозинг» содержит всю целительную силу красного мухомора. Он оказывает не только психотерапевтическое, но и — благодаря особым условиям подготовки — общее благотворное физиологическое воздействие.
Тяжелая депрессия симптомы. То, что человек находится в тяжелой депрессии определяют по следующим симптомам . Тяжелая депрессия лечение. С чего начинать лечение тяжелой депрессии? Конечно же с посещения психолога или психотерапевта. Согласно определению ВОЗ, депрессия — это распространенное психическое заболевание, для которого характерны стойкое уныние и потеря интереса к тому, что обычно доставляет удовольствие, неспособность выполнять повседневные дела, сопровождаемая чувство. Характеристика и симптомы глубокой затянувшейся депрессии. . Глубокая затяжная депрессия характеризуется аналогичными нарушениями когнитивных . Лечение депрессии – сочетание медикаментозных методов с психотерапией. Процесс длительный и тяжелый. Рассмотрена проблема тяжёлых депрессий. Критерии тяжелого депрессивного эпизода. Механизмы развития. Влияние антидепрессантов. Рассмотрено понятие резистентности. Выделены этапы и алгоритм лечения тяжелой депрессии. Ниже нами будет рассмотрена затяжная депрессия, симптомы и лечение этого заболевания, а также её . Важно отметить, что лечение затянувшейся депрессии в указанной ситуации невозможно без корректировки явлений зависимости пациента. Биологические причины – к ним относят фактор. Депрессия — это психическое расстройство, для которого характерно . Депрессию можно заподозрить, если подобные признаки стабильно сохраняются на . Нужно помнить о том, что депрессия — это комплекс симптомов, поэтому для того чтобы. Симптомы затяжной депрессии. Медицинская практика показывает, что с момента появления у человека . МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Пациенту с затяжной депрессией назначаются антидепрессанты сроком на 2-3 месяца. Выявим симптомы запущенной депрессии. . Длительная депрессия: причины, диагностика и лечение. . Затяжная депрессия, которая много лет мешает жить и работать, — повод обратиться к психотерапевту. Основная проблема лечения депрессий – это запущенность заболевания. К сожалению, к специалистам IsraClinic пациенты в большинстве случаев попадают уже на поздних стадиях депрессивных расстройств. Депрессия: симптомы и характер течения болезни. Эффективные методы лечения амбулаторно и в стационаре. . Затяжное недомогание в психическом и физическом плане часто принимают за плохой характер, капризы, постоянное недовольство, поэтому не обращают на это внимание. Состояние само по себе не.
http://агму.рф/files/lechenie_depressii_toliatti3205.xml
http://inwestycjeunijne.aquanet.pl/inwestycjeUE/files/kak_lechit_bessonnitsu_narodnymi_sredstvami2888.xml
https://www.orion-naxos.com/admin/uploads/tiazhelaia_depressiia_simptomy_i_lechenie1408.xml
http://eclearusa.com/images/depressiia_simptomy_u_zhenshchin_lechenie_lekarstva1939.xml
http://www.hospvetcentral.pt/site/upload/bessonnitsa_kak_borotsia_narodnymi_sredstvami7973.xml
Показания к применению Микродозинга мухомора: снятие депрессии (особенно сезонной), выход из пограничных психологических состояний, исчезновение «внутреннего диалога», повышение уверенности в себе, общей позитивности, легкости в общении, креативность, успешное решение трудных задач и старых проблем, ноотропное действие, снижение тяги к курению и алкоголю и избавление от этих привычек, мягкий отказ от психотропных лекарственных препаратов и их замещение
затяжная депрессия симптомы и лечение
Рекомендуется принимать Микродозинг Мухомора по 2 капсулы в день. (Утром и вечером). Дневная капсула придает энергии, а вечерняя капсула действует как легкое расслабляющее средство. Увеличивать дозировку мы не рекомендуем, в данной дозировке мухомор не оказывает негативного влияния на ваш организм при длительном употреблении. При наличии хронических заболеваний и приеме лекарств, перед употреблением рекомендуем проконсультироваться с мед. работником.
Что такое астеническая депрессия? Астения (дословно бессилие) – клинический синдром, который встречается при . У детей могут наблюдаться все симптомы, характерные для астенической депрессии. Однако они не всегда могут правильно сформулировать свои беспокойства или вовсе молчат о них. Астеническая депрессия развивается на фоне существующих или перенесенных ранее тяжелых заболеваний, родов, хирургических вмешательств. Расстройство чревато серьезными нарушениями когнитивно-эмоциональной сферы, развитием психосоматических нарушений, поэтому требует. Астеническая депрессия — причины и лечение. . Симптом астенической депрессии и причина его появления. Такое эмоциональное расстройство как астения в современном обществе встречается довольно часто, во многом негативно влияя на жизнедеятельность. Депрессия – это психиатрическое расстройство, сопровождающееся потерей интереса, апатией, сниженным настроением. Астения проявляется повышенной утомляемостью, усталостью. В различных изданиях его называют астенической депрессией или депрессией истощения. . Определить у человека астено-депрессивный синдром помогают характерные для него симптомы. . Лечение астено-депрессивного синдрома. Излечимо психическое расстройство методами, которые. Астения — это физическая и нервно-психическая слабость, которая проявляется повышенной утомляемостью, перепадами настроения, раздражительностью, расстройствами сна и другими вегетативными нарушениями. Диагностика астенического и астено-депрессивного расстройства. Лечение астено-депрессивного синдрома амбулаторно . Все эти симптомы указывают на заболевание, которое требует грамотного и длительного лечения у специалиста. Что такое астено-депрессивный синдром. Астения – это не болезнь, это такой комплекс симптомов, который предполагает наличие физической и психологической усталости. . Астенический синдром часто сопровождается головной болью и головокружением, болью в мышцах конечностей, нарушением сна. Сон становится неглубоким и. Астения — симптомы и лечение. Астения — состояние, характеризующееся чувством слабости, раздражительности, ухудшением сна и вегетативными нарушениями. В абсолютном большинстве это обратимое состояние. Лечение депрессивного синдрома в частной психиатрической клинике. Симптомы маниакально-, астено- и тревожно . Поскольку для синдрома не характерны специфические признаки, а проявления схожи с депрессией и астенией, у многих специалистов возникают сложности в процессе.

затяжная депрессия симптомы у женщин лечение

затяжная депрессия симптомы у женщин лечение

Что такое затяжная депрессия симптомы у женщин лечение?

Так же считается, что кроме психотерапевтического эффекта, микродозинг мухомора оказывает общеукрепляющее действие на весь организм, повышает иммунитет, помогает наладить режим сна и т.д.

Эффект от применения затяжная депрессия симптомы у женщин лечение

Рекомендуется принимать Микродозинг Мухомора по 2 капсулы в день. (Утром и вечером). Дневная капсула придает энергии, а вечерняя капсула действует как легкое расслабляющее средство. Увеличивать дозировку мы не рекомендуем, в данной дозировке мухомор не оказывает негативного влияния на ваш организм при длительном употреблении. При наличии хронических заболеваний и приеме лекарств, перед употреблением рекомендуем проконсультироваться с мед. работником.

Мнение специалиста

Первое впечатление от капсул Микродозинг мухомора положительное. Принимаю около недели. Пить расхотелось. У меня это было проблемой. Не сказать, чтоб запои. Просто обязательно в пятницу вечерком. В субботу, воскресенье с утра пивком догнаться. На удаленке дома по пивку, может коньячка. Сейчас желания нет. Раньше в пятницу физического желания выпить не было, просто в голове что–то щелкало — а почему бы не выпить? Сейчас не щелкает или задаюсь вопросом — а нафига? Догадываюсь почему нет желания покупать алкоголь. В голове есть понимание, что никакого смысла в этом нет. Желание блокируется на этом уровне.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ затяжная депрессия симптомы у женщин лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Мухомор оказывает положительное влияние на весь организм в целом. Как показала практика, длительное употребление мухомора, в дозировке не более 1 грамма в день, способствует избавлению от большого количества недугов. Капсулы Микродозинг Мухомора содержат идеально сбаласированную дозу мушеного красного мухомора.

Вика

При ежедневном приеме Микродозинга увеличивается умственная и физическая активность, становится проще обрабатывать большие объемы информации, сон становится крепким и здоровым, усталость накопленная за многие годы уходит. Также снижается тяга ко вредным привычкам (алкоголь, курение и т.д.), появляется потребность в здоровой пище, в целом мироощущение становится позитивным. Мухоморный микродозинг не вызывает привыкания и не требует перерыва между курсами.

Многие отмечают такой эффект, что во время и после микродозинга пропадает тяга употреблять алкоголь, сигареты и другие вещества. На себе заметил, что пропадает тяга к вредной пище. Где купить затяжная депрессия симптомы у женщин лечение? Первое впечатление от капсул Микродозинг мухомора положительное. Принимаю около недели. Пить расхотелось. У меня это было проблемой. Не сказать, чтоб запои. Просто обязательно в пятницу вечерком. В субботу, воскресенье с утра пивком догнаться. На удаленке дома по пивку, может коньячка. Сейчас желания нет. Раньше в пятницу физического желания выпить не было, просто в голове что–то щелкало — а почему бы не выпить? Сейчас не щелкает или задаюсь вопросом — а нафига? Догадываюсь почему нет желания покупать алкоголь. В голове есть понимание, что никакого смысла в этом нет. Желание блокируется на этом уровне.
Тяжелая депрессия симптомы. То, что человек находится в тяжелой депрессии . Тяжелая депрессия признаки. Если у человека нет сил и желания . Особого внимания заслуживает протекание тяжелой депрессии у беременных женщин. Так как она часто становится причиной выкидыша. Симптомы, причины, признаки разных видов депрессии у женщин, а также актуальные способы лечения можно узнать в статье от профессионалов клиники IMC Addiction. Депрессия у женщин: симптомы и лечение. По статистике прекрасная половина человечества в два раза чаще страдает от депрессии, чем сильная половина. При этом каждая четвертая женщина по крайней мере раз в своей жизни пережила глубокую депрессию. Согласно определению ВОЗ, депрессия — это распространенное психическое заболевание, для которого характерны стойкое уныние и потеря интереса к тому, что обычно доставляет удовольствие, неспособность выполнять повседневные дела, сопровождаемая чувство. Депрессия симптомы. Шкала депрессии. Депрессивное состояние у мужчин. Депрессия у женщин. . Лечение депрессии поможет вернуться к нормальной жизни, избавиться от апатии и плохого настроения, повысить трудоспособность. Сложность терапии состоит в том, что больные очень мало. Статистические данные о депрессии. Депрессия — заболевание, распространенное во всем мире. . Женщины страдают депрессивными расстройствами в полтора раза чаще мужчин. Ученые склонны объяснять этот феномен в первую очередь биологическими факторами: репродуктивной функцией и. Почему возникает депрессия? Симптомом каких заболеваний является затянувшееся плохое настроение и утрата способности радоваться, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу. Характеристика и симптомы глубокой затянувшейся депрессии. . женщин в период менопаузы; людей с тяжелыми соматическими патологиями (онкология . Лечение депрессии – сочетание медикаментозных методов с психотерапией. Процесс длительный и тяжелый. Симптомы, признаки, лечение затяжной депрессии. . Если не углубляться в клиническую картину каждого конкретного типа депрессий, то существует три группы ведущих симптомов, известных психиатрам под названием депрессивной триады. Снижение настроения. Лечение иностранных граждан в беларуси. . Разбираемся, что такое скрытая форма депрессии и как ее распознать. . Лишь комплекс серьезных симптомов может указывать на состояние, которое действительно является.
http://www.pk.ustron.pl/userfiles/mukhomor_sushenyi_primenenie_mikrodozing5093.xml
http://hospitalityroyal.com/upload_files/lechenie_depressii_bez_antidepressantov_v_domashnikh2741.xml
http://www.agpaslauga.lt/userfiles/polza_mikrodozing_krasnyi_mukhomor3548.xml
https://www.atpoiano.it/userfiles/depressiia_pri_onkologii_lechenie6566.xml
http://www.assurance-formation.fr/upload/kakie_mukhomory_podkhodiat_dlia_mikrodozinga6094.xml
Рекомендуется принимать Микродозинг Мухомора по 2 капсулы в день. (Утром и вечером). Дневная капсула придает энергии, а вечерняя капсула действует как легкое расслабляющее средство. Увеличивать дозировку мы не рекомендуем, в данной дозировке мухомор не оказывает негативного влияния на ваш организм при длительном употреблении. При наличии хронических заболеваний и приеме лекарств, перед употреблением рекомендуем проконсультироваться с мед. работником.
затяжная депрессия симптомы у женщин лечение
Так же считается, что кроме психотерапевтического эффекта, микродозинг мухомора оказывает общеукрепляющее действие на весь организм, повышает иммунитет, помогает наладить режим сна и т.д.
Микродозинг -Эффективное снятие депрессии, выход из пограничных психологических состояний -Исчезновение внутреннего диалога -Повышение уверенности в себе, общей позитивности, легкости в общении. Один из таких — микродозинг психоактивных веществ. Чаще всего он связан с . Источник: Ян Маркушевский. Микродозинг мухоморов. Что об этом думает нарколог? Продажи антидепрессантов растут с каждым годом, и. Полезен ли микродозинг мухоморов. Увы, наука не столь оптимистична. Качественных исследований на тему микродозинга не так уж много. Подписчиков725 тыс.О себеМы рады, что вы зашли в официальную группу модного интернет-магазина www.Wildberries.ru!!! Удобная навигация. Поставщики для Wildberries: виды поставщиков, как найти надежного поставщика для вайлдберриз, ТОП-9 поставщиков товаров для Wildberries. Микродозинг — регулярный прием психоактивных веществ в небольших . Влияние непосредственно микродозинга мухоморов не исследовалось вообще. Каждый второй рассказывает о том, как легко и просто настроить работу с Wildberries, все говорят, что это легкий способ заработка, но как дело доходит до реализации, сразу множество вопросов. А как начать работать? Как настроить все. Несмотря на периодические скандальные новости и попытки конкурентов перетянуть одеяло на себя, WildBerries остается лидером рынка по интернет-продажам. На маркетплейсе посетители проводят больше больше времени и. Воспользуйтесь программой кредитования на открытие брендированного пункта выдачи Вайлдберриз в Москве и Московской области.

Затяжная депрессия: симптомы и признаки

Депрессия – широко распространенное расстройство психики, которое диагностируется во всех возрастных группах. Данные мировой статистики говорят о более 250 миллионах диагностированных случаев депрессии, в России страдают депрессией около 10% населения. Наиболее часто за помощью обращаются женщины, тяжело депрессия протекает у мужчин, которые не склонны делиться проблемами и обращаться к врачу. Нередко депрессия у мужчин становится причиной развития алкоголизма, наркомании. Депрессия у женщин часто развивается во время беременности и после родов.

Депрессия все чаще становится причиной развития тяжелых заболеваний, инвалидности больного, нередко становится причиной самоубийства. Официальная статистика считает, что каждый пятый подросток страны находится в депрессивном состоянии. Предрасположены к развитию депрессии люди с тонкой душевной организацией, интеллектуалы, творческие работники, большое значение в развитии заболевания отводится генетической предрасположенности. Наиболее часто к развитию тяжелых нарушений здоровья приводит хроническая депрессия умеренной или тяжелой формы. Длительная депрессия способствует изменению личности, снижению работоспособности, нередко больной теряет семью, работу, остается в одиночестве со своими проблемами.

Каждый год в мире совершают самоубийство около миллиона человек, суицид становится второй причиной смерти подростков и молодых людей в возрасте до 30 лет. В странах, где у населения низкие доходы, лечение доступно ограниченному количеству больных. Последствия плохого медицинского обслуживания в странах с низким уровнем доходов – это увеличение тяжелых случаев долгой депрессии, рост суицидальных смертей. Нередко врачи не могут своевременно диагностировать заболевание или ставят ошибочный диагноз психически здоровому человеку.
Подавленное настроение, скорбь отличаются от депрессии, в случае с подавленным настроением всегда можно найти причину. Это может быть смерть близкого человека, развод или потеря работы. При депрессивном расстройстве сложно выделить одну причину плохого настроения, плаксивости и тоски. После смерти близкого или развода нередко развивается депрессия, у людей, не склонных к аффективным расстройствам, заболевание не становится затяжным. Такой тип расстройства называется глубокой депрессией.

Предрасположенность человека к депрессии определяется его наследственностью, особенностями воспитания и образа жизни, условиями раннего развития. Если ребенок подвергался насилию, был брошен родителями, возрастает риск развития депрессии в будущем.

Видеолекция

128 способов выйти из панических атак

Преподаватель: Ольга Бутакова

Подробнее

Причиной затяжного психического расстройства могут стать различные заболевания: болезни эндокринной системы, болезнь Паркинсона, онкологические заболевания, тяжелые травмы, увечья. Нередко депрессия развивается при приеме некоторых видов лекарств, после употребления наркотиков и алкоголя.

Существует несколько типов депрессии:

• Депрессивный эпизод. Встречается такой вид расстройства часто, эпизод может продолжаться от двух недель до года. Депрессивный эпизод может быть однополярным (расстройство диагностируется у больного один раз). Если заболевание не лечить, происходят рецидивы. Расстройство характеризуется снижением работоспособности.
• Биполярное аффективное расстройство первого типа. Расстройство состоит из депрессивных и маниакальных эпизодов, между эпизодами больной живет нормальной жизнью. Во время депрессивного эпизода работоспособность падает, он испытывает тоску, апатичен. Маниакальный эпизод характеризуется раздражительностью больного, возбуждением, чрезмерной физической активностью, сниженной потребностью во сне, завышенной самооценкой.
• Биполярное расстройство второго типа. Течение заболевания похоже на депрессивные эпизоды. Во время смены фаз депрессии не происходит чрезмерного повышения настроения. Ремиссия создает иллюзию выздоровления.
• Рекуррентное депрессивное расстройство. Депрессивные эпизоды постоянно повторяются, больной находится в подавленном состоянии, утрачивает чувство радости, работоспособность, становится апатичен. Нередко депрессия сопровождается нарушением сна, аппетита. Больной тревожен, самооценка занижена, его беспокоит постоянное чувство вины. Рекуррентная депрессия впервые диагностируется в детском или подростковом возрасте.
• Дистимия. Расстройство называют хронической депрессией, длится от двух лет до десятилетий. Дистимия тяжелой формы называется двойной депрессией.
• Депрессивный психотический эпизод. Больные этим типом расстройства в большинстве случаев должны быть госпитализированы, страдают галлюцинациями и бредом.
• Атипичная депрессия. Относится к легким типам депрессии. Больной страдает повышенным аппетитом, постоянной сонливостью, склонностью к паническим атакам, тревоге, гиперчувствительностью, резкой сменой настроения.

Невротическая, малая реактивная депрессия лечится с помощью сеансов психотерапии, психотическая и скрытая (соматическая) депрессия – с помощью медикаментов и психотерапии. В зависимости от симптоматики, степени тяжести заболевания, эпизоды квалифицируют как легкие, умеренные и тяжелые. Симптомы затяжной депрессии, тяжелых эпизодов болезни – это утрата эмоций, тоска, заниженная самооценка, отчаянье, тревожное возбуждение и суицидальные тенденции. Больной с легкой степенью депрессии продолжает работать, выполнять свои обязанности, хотя и испытывает некоторые трудности. Тяжелый депрессивный эпизод характеризуется снижением способности больного ухаживать за собой, выполнять обычные обязанности на работе и дома.

Затяжная депрессия проявляется следующими симптомами:

• Грусть, тоска, отчаянье.
• Постоянное чувство слабости, вялость.
• Эмоциональная скудость.
• Нарушение сна.
• Ощущение телесной низменности.
• Низкая самооценка.
• Нарушение пищеварения.
• Головная боль.
• Приступы учащенного сердцебиения.
• Потеря полового влечения.
• Суицидальные мысли.

Признаки затяжной депрессии часто пропускаются родственниками, ведь такое поведение и черты характера у человека сформировались уже давно. Многие не догадываются, что это симптомы длительной депрессии, которые говорят об изменении личности, тяжелом состоянии больного. Симптомы могут быть слабовыраженными, смазанными при вялотекущей депрессии. Больной привыкает к своему состоянию и считает его нормальным. Обращение к врачу происходит по настоянию родственников, при угрозе потери семьи, работы, при резком ухудшении состояния.

Дополнительно для диагностики расстройства проводят следующие исследования:

• Анализ железосвязывающей способности сыворотки общий.
• Анализ состояния мочевыделительной системы.
• Диагностические исследования щитовидной железы.

Истинная депрессия требует длительного лечения, особое внимание необходимо пациентам с соматическими нарушениями – эта группа больных тяжело поддается лечению. Пациенты с соматическими нарушениями ко всем назначениям врача относятся с подозрением, постоянно жалуются на побочные действия препаратов, приходится убеждать больного принимать антидепрессанты. Для лечения таких пациентов применяют не только медикаментозную терапию, а также сеансы психотерапии. Чем чаще происходят повторные эпизоды расстройства, тем длительнее будет лечение. Склонны к затянувшейся депрессии люди старшего возраста.

Как лечить пациента с затянувшейся, вялотекущей или тяжелой депрессией, зависит от многих факторов: отзыва организма больного на предыдущие курсы лечения антидепрессантом, наличия сопутствующих соматических заболеваний, наличия побочных эффектов. Депрессия, которая длится более двух лет, называется хронической, симптомы расстройства впервые обнаруживаются в подростковом возрасте. Такой тип депрессии длится десятилетиями. Больные отличаются мрачным видом, пессимистическими взглядами на жизнь, критикуют себя и других, часто жалуются, замкнуты. Длительная депрессия усугубляет состояние больного,
появляются суицидальные тенденции.

Для медикаментозного лечения депрессии применяют следующие антидепрессанты:

• Препараты группы СИОЗС. В эту группу входят: эсциталопрам, циталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, вилазодон. Препараты предотвращают обратный захват серотонина, имеют различные клинические свойства и одинаковый механизм действия.
• 5-НТ 2 блокаторы. Модуляторы серотонина, которые блокируют серотониновые рецепторы.
• Ингибиторы ИМАО. Биологически активные вещества, препятствующие разрушению серотонина, дофамина и других моноаминов – ипразид, ниаламид, изокарбоксазид (производные гидразита изоникотиновой кислоты), транилципромин, паргилин (производные амфетомина).
• Трициклические антидепрессанты. К этой группе относятся кломипрамин, дибензепин, амитриптилин, доксепин.

Различные механизмы действия препаратов основаны на влиянии на нейротрансмитеры. Также антидепрессанты характеризуют как препараты старого и нового поколения. Лекарственные препараты нового поколения имеют небольшое количество побочных эффектов, антидепрессанты старого поколения лучше подходят определенной группе больных. Действие препаратов не мгновенное, нарастает постепенно, начиная со второй недели приема. Сначала к больному возвращается здоровый, крепкий сон, постепенно улучшается настроение, появляются позитивные эмоции.

Если улучшения состояния через несколько недель не происходит, врач заменяет препарат. В части случаев позитивные сдвиги отмечаются после первого сеанса психотерапии. Сочетание медикаментозного метода и психотерапии считается наиболее эффективным.

Психотерапевтическое лечение помогает больному осознать опасность своих мыслей и избавиться от них, научиться управлять своим сознанием. Врач-психотерапевт помогает пациенту изменить взаимоотношения с людьми, понять собственные эмоции, развивает способность смотреть на жизнь с другой точки зрения, учит ценить себя как личность, понимать свои эмоции, правильно оценивать свои поступки.

Пациент начинает осознавать, почему началась депрессия, какие причины ее вызвали, как бороться с расстройством. После полного курса лечения, который может длиться от полугода и больше, после полного исчезновения симптомов заболевания начинается постепенное снижение дозы препарата. Последние симптомы, которые доставляют беспокойство – это раздражение, головная боль, тошнота, потливость и усталость. Такими симптомами организм сигнализирует о привыкании к новым условиям после уменьшения дозы антидепрессантов. Часть пациентов длительное время продолжает получать профилактические дозы препаратов. Это происходит, когда депрессия была длительной и тяжелой, пациента одолевали суицидальные мысли.

Профилактика депрессии проводится, когда больной чувствует негативные изменения в  психическом здоровье, при появлении первых депрессивных симптомов.

Очень часто родственники не замечают развитие затяжной депрессии у пожилых и престарелых членов семьи. Изменение поведения и характера списывают на процессы старения, не замечая ухудшения состояния больного. У стариков значительно снижается аппетит, они чувствуют постоянную сильную усталость, раздражительны, нарушается сон. Очень часто нарушение памяти, спутанность мыслей, периодически возникающие боли могут быть симптомами депрессии. Старческая депрессия лечится длительно, более двух лет занимает профилактический курс лечения после исчезновения симптомов заболевания.

Состояние пожилого человека после проведенного лечения улучшается, повышается качество жизни. Положительный эффект наблюдается при посещении больными групп поддержки, групповых сеансов психотерапии. Взаимопомощь, поддержка других людей положительно сказываются на психическом состоянии больного.

Лечение депрессии в Екатеринбурге — Новая Больница

Депрессия: определение, симптомы, причины возникновения, виды, диагностика и лечение

Симптомы

Пациент жалуется на потерю интереса и удовольствия от любого занятия, которое раньше приносило положительные эмоции. Возможно появление повышенной утомляемости и слабости, ощущение разбитости. Больного волнует чувство неуверенности в себе, снижение самооценки, иногда даже суицидальные мысли. Заболевание часто нарушает сон и аппетит.

По степени тяжести выделяют расстройства легкие, умеренные и тяжелые. В первом случае клинические проявления выражены слабо. Возможно появление только одного симптома − слабости или нарушения сна.

При умеренном варианте симптомы более выражены. Присоединяется ухудшение аппетита, апатия. Постепенно снижается социальная и профессиональная адаптация. При тяжелом течении доминирует один симптом. Это может быть тоска, тревога или беспокойство. Значительно нарушается работоспособность, снижается концентрация внимания и память, пациент становится рассеянным, невнимательным.

Причины возникновения

Эпизоды депрессии ухудшают прогноз заболевания, вне зависимости от физического состояния больного. Длительные стрессы, конфликты, потеря члена семьи, прием некоторых лекарств также могут сыграть роль в развитии данного расстройства.

Виды депрессии

Основные симптомы:

• слабость и снижение трудоспособности,
• сонливость,
• замедленность мыслительных процессов,
• замкнутость, ограничение общения,
• желание остаться дома.

Психогенная депрессия развивается после утраты человеком личных жизненных ценностей. Это может быть смерть родственника или сильный стресс на работе. Также существует послеродовая депрессия, которая возникает у молодых мам в 1-3 месяца после родов.

Депрессия у мужчин

Причинами могут являться стрессы на работе, проблемы в семье или наличие соматических заболеваний, ограничивающих повседневную деятельность. Мужчины склонны решать проблему с помощью алкоголя или одиночества, что ухудшает ситуацию, требует помощи специалиста и лечения.

Депрессия у женщин

Спровоцировать развитие депрессии у женщины могут факторы окружающей среды в виде отсутствия личной жизни или постоянные стрессы. Играет роль генетическая предрасположенность, а также прием некоторых гормональных препаратов.

Депрессия у детей и подростков

Для этого возрастного периода характерна лабильность настроения, его резкие перемены. В клинике преобладает слабость, усталость, рассеянность внимания, параллельность мыслей. Подросткам становится трудно понимать даже простой учебный материал. В течение дня несколько раз может меняться настроение от тревоги до полного безразличия.

Характерная для юношеской депрессии заниженная самооценка отражается в недовольстве ребенка своей внешностью, строением тела. Это отражается в размышлениях подростка о бессмысленности своего существования.

Лечение

• купирование текущего состояния,
• поддерживающее лечение,
• профилактика рецидива.

Из лекарственных препаратов назначают антидепрессанты (терапию начинают с малых доз), или комбинацию антидепрессанта с анксиолитиками. Перед соответствующим лечением врач проводит обследование пациента, выявляет наличие противопоказаний.

В нашей клинике возможна групповая или индивидуальная психотерапия, направленная на выявление проблем, осознание их пациентом, а также его адаптация. Работа в группах позволяет формировать гармоничные взаимоотношения с окружающими и чувство принадлежности к группе, безопасности.

Стойкое депрессивное расстройство — StatPearls

Непрерывное обучение

Стойкое депрессивное расстройство, также известное как дистимия или хроническая большая депрессия, является плохо изученным состоянием, диагностические критерии которого постоянно меняются. В прошлом это состояние считалось расстройством личности, имеющим постоянный, широко распространенный характер. Однако его, вероятно, лучше представить как временное состояние, которое может измениться. В этом упражнении рассматриваются новые диагностические критерии и рекомендации по лечению стойкого депрессивного расстройства и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим состоянием.

Целей:

• Обозначьте этиологию стойкого депрессивного расстройства.

• Определите диагностические критерии стойкого депрессивного расстройства.

• Опишите рекомендации по ведению стойкого депрессивного расстройства.

• Объясните важность улучшения координации между членами межпрофессиональной команды для улучшения оказания помощи и оптимизации результатов для пациентов со стойким депрессивным расстройством.

Введение

Стойкое депрессивное расстройство — это новый термин, введенный в DSM-5 для обозначения того, что первоначально было известно как дистимия и хроническая большая депрессия. Это расстройство плохо изучено, и его классификация эволюционировала в связи со сложной и постоянно меняющейся природой нозологии депрессивных расстройств [1]. В прошлом это заболевание считалось депрессивным состоянием личности, но, вероятно, его лучше рассматривать как болезненное состояние, а не как расстройство личности (постоянный, широко распространенный способ взглянуть на мир).Это изменение отражено в истории диагноза, поскольку DSM-II первоначально идентифицировал его как расстройство личности. Только в DSM-III дистимическое расстройство было определено как легкая хроническая депрессия, длящаяся более 2 лет [2]. Происхождение слова «дистимия» восходит к его греческим корням, первое употребление этого слова в отношении психиатрии произошло примерно в 1844 г. К. Флемингом. [3] [4]

Этиология

Этиология депрессивных состояний продолжает развиваться с модернизацией и развитием медицины.Как правило, существует общепринятая биопсихосоциальная концептуализация депрессии, которая постулирует, что депрессия — это многофакторное болезненное состояние, вызванное биологическими, социальными и психологическими факторами [5]. Углубленное обсуждение этиологии депрессии выходит за рамки данной статьи, учитывая многочисленные факторы риска, связанные с депрессией, и диапазон теоретических причин, а также различные продолжающиеся области исследований. Однако существуют определенные факторы риска стойкого депрессивного расстройства, которые включают, помимо прочего, генетику, эпигенетику, предшествующее психическое заболевание, невротизм, состояния повышенной тревожности, чувство собственного достоинства, психологическое здоровье, травмы, факторы жизненного стресса и социальные детерминанты. здоровья.[6]

Эпидемиология

По оценкам, распространенность депрессии (включая стойкое депрессивное расстройство / дистимию) во всем мире составляет примерно 12%. [7] В Соединенных Штатах распространенность несколько выше: оценка большого депрессивного расстройства составляет 17%, а стойкого депрессивного расстройства — 3% [8]. Эти результаты различаются в зависимости от используемых методов идентификации (опрос или проверенные шкалы) и изучаемой популяции. В целом, распространенность большого депрессивного расстройства выше, чем у стойкого депрессивного расстройства, что позволяет предположить, что течение депрессии естественным образом чаще рецидивирует и проходит, чем сохраняется хронически в течение длительного времени.Исследование среди 3720 пациентов городского населения показывает, что распространенность стойкого депрессивного расстройства с персистирующим большим депрессивным эпизодом (MDE) составила 15,2%, стойкого депрессивного расстройства с чистой дистимией — 3,3% и большого депрессивного расстройства — 28,2% [9]. В целом, когда дело доходит до пола, распространенность стойкого депрессивного расстройства у женщин в два раза выше, чем у мужчин, и это довольно стабильно как во всем мире, так и в США [10] [11]. В то время как частота стойкого депрессивного расстройства в возрастных группах менее очевидна, учитывая недавние изменения в этом состоянии, в целом показатели депрессии имеют тенденцию к снижению с увеличением возраста, особенно в возрасте старше 65 лет.По общему признанию, оценки депрессии у пожилых людей могут быть заниженными из-за увеличения числа сопутствующих физических расстройств с возрастом. [12]

Патофизиология

Патофизиология стойкого депрессивного расстройства и депрессии продолжает оставаться важной областью исследований. Между нейротрансмиттерами и рецепторами существует сложное взаимодействие, которое влияет на химию настроения мозга. Серотонин часто является нейротрансмиттером и мишенью фармакологического вмешательства, но исследователи определили, что другие нейротрансмиттеры, такие как дофамин, адреналин, норадреналин, ГАМК и глутамат, влияют на настроение.[13] [14] [15] [16] Есть значительные области мозга, которые также демонстрируют значительное уменьшение объема при депрессии. Фронтальные области головного мозга (особенно передняя поясная извилина и орбитофронтальная кора), а также гиппокамп показали уменьшение объема от большого до умеренного [17].

Анамнез и медосмотр

Тщательный анамнез имеет решающее значение для любого психиатрического собеседования, особенно для диагностических целей. Выявление симптоматики, тяжести и временного курса помогает определить соответствующий диагноз DSM.Стойкое депрессивное расстройство, как оно определено в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), Американская психиатрическая ассоциация, Арлингтон, 2013 г.), выглядит следующим образом:

The Пациент должен находиться в подавленном настроении не менее 2 лет. У детей или подростков настроение может быть раздражительным, а не подавленным, и требуется время в 1 год. Для обеих групп симптомы не могут отсутствовать более 2 месяцев.Помимо депрессивного / раздражительного настроения, должны присутствовать как минимум 2 из следующих симптомов.

1. Плохой аппетит или переедание

2. Бессонница или гиперсомния

3. Низкая энергия / усталость

4. Низкая самооценка

5. Низкая концентрация / принятие решений

7. DSM-5 объединил хроническую большую депрессию и дистимию из DSM-IV в стойкое депрессивное расстройство; это означает, что пациент может одновременно соответствовать критериям стойкого депрессивного расстройства и большого депрессивного расстройства.В DSM-5 определены параметры, позволяющие определить, связано ли стойкое депрессивное расстройство с чистым дистимическим синдромом или с постоянным большим депрессивным эпизодом, а также является ли эпизод текущим или нет. Как всегда, вышеупомянутые симптомы должны вызывать значительный дискомфорт и нарушение в критических областях функционирования, чтобы соответствовать порогу диагностики. [18]

   Оценка

   Тщательная оценка пациентов с симптомами психического здоровья включает в себя исключение медицинских и биологических причин симптоматики.Текущий и прошлый медицинский анамнез, а также текущие лекарства должны быть частью психиатрической оценки, чтобы обеспечить контекст для симптомов. В то время как рутинный лабораторный скрининг здорового пациента с симптомами депрессии имеет сомнительную диагностическую ценность, для принятия медицинских решений обычно назначают следующие тесты: общий анализ крови, биохимические анализы, беременность мочи, токсикология мочи и ТТГ. Симптомы и анамнез пациента часто требуют дополнительного тестирования. [19] [20] [21] Утвержденные инструменты скрининга депрессии, такие как опросник о состоянии здоровья пациента, могут помочь в скрининге и идентификации пациентов с депрессией.[22]

   Лечение / ведение

   В целом лечение и ведение стойкого депрессивного расстройства существенно не отличается от лечения и ведения большого депрессивного расстройства. Хотя могут быть различия в индивидуализации планов лечения в зависимости от количества симптомов, тяжести и хроничности, общие принципы фармакотерапии и психотерапии остаются неизменными. Также общепризнано и хорошо подтверждено, что комбинация фармакотерапии и психотерапии более эффективна, чем любое лечение по отдельности.[23] [24] Если показана терапия антидепрессантами, СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) является первой линией, обычно учитывая общую эффективность и переносимость этого класса. В то время как другие классы, такие как СИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина) и атипичные антидепрессанты также продемонстрировали эффективность, выбор специфических антидепрессантов и лечение устойчивой к лечению депрессии выходит за рамки данной статьи [25] [26] [27]. Выбор и тип психотерапии менее важны (из-за схожей эффективности), чем универсальные принципы, такие как прочное терапевтическое взаимопонимание, но КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) и межличностная терапия, по-видимому, наиболее часто изучаются для лечения депрессии.[28] [29] Система когнитивно-поведенческого анализа психотерапии (CBASP) — это новый метод и единственная психотерапия, специально разработанная для лечения хронической депрессии, но она еще не стала стандартом лечения. [30]

   Дифференциальный диагноз

   Дифференциальный диагноз стойкого депрессивного расстройства включает исключение медицинских / органических причин, а также скрининг других диагнозов DSM, включая большую депрессию, биполярное расстройство, психотические расстройства, состояния, вызванные употреблением психоактивных веществ, и расстройства личности.

   Прогноз

   Депрессия в целом оказывает существенное влияние как на заболеваемость, так и на смертность и является общей причиной глобального бремени болезней и инвалидности во всем мире. Стойкое депрессивное расстройство представляет собой расстройство хронической депрессии, и исходы и прогноз аналогичны, если не хуже, чем у большого депрессивного расстройства, в зависимости от того, представляет ли расстройство дистимию или хроническую большую депрессию. Результаты 10-летнего исследования показывают, что стойкое депрессивное расстройство независимо связано с большей тяжестью депрессии, тревоги и соматических симптомов по сравнению с большим депрессивным расстройством.[31]

   Осложнения

   Осложнения нелеченой депрессии аналогичны осложнениям других нелеченых психических заболеваний. Принято считать, что нелеченная депрессия широко влияет на здравоохранение, приводя к увеличению затрат на здравоохранение, а также к снижению приверженности к лечению и лечению у людей с проблемами со здоровьем. Во многих исследованиях было показано, что депрессия приводит к дополнительным функциональным нарушениям и увеличению симптомов у людей с хроническими заболеваниями.Кроме того, есть данные, свидетельствующие о том, что депрессия увеличивает смертность. [32]

   Сдерживание и обучение пациентов

   Обучение пациентов имеет решающее значение для пациентов со стойким депрессивным расстройством. Информированный пациент с большей вероятностью будет лучше понимать причины и методы лечения своего депрессивного состояния и, следовательно, с большей вероятностью получить лучший результат благодаря более строгой приверженности лечению.

   Улучшение результатов команды здравоохранения

   В лечении депрессии может участвовать межпрофессиональная группа, в которую входят лечащий врач и другие специалисты.Особое внимание необходимо для поставщика психиатрических препаратов и терапевта, проводящего терапию, чтобы обеспечить открытые и прямые линии связи, чтобы гарантировать, что пациенту будет оказана наилучшая возможная помощь. Кроме того, поставщик психиатрических услуг должен поддерживать общее понимание общего состояния здоровья пациента, чтобы гарантировать, что психиатрические препараты не взаимодействуют с другими лекарствами, которые принимает пациент; здесь очень ценна консультация сертифицированного психиатрического фармацевта.Медперсонал психиатрической больницы также может координировать свои действия с членами команды, предоставляя ресурсы пациентам, отвечая на вопросы и отслеживая состояние пациента, наблюдая за признаками побочных реакций на лекарства, о которых незамедлительно сообщается соответствующим членам команды в случае обнаружения. Модель совместной медицинской помощи — это новая модель оказания медицинской помощи, разработанная для улучшения результатов здравоохранения, которая включает в себя начало оказания психиатрической помощи в учреждении первичной медико-санитарной помощи с привлечением специалистов по поведенческому здоровью и координацию помощи с ведущими медсестрами и поставщиками медицинских услуг.[33] Подавляющая часть лечения стойкого депрессивного расстройства, вероятно, будет происходить в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, и модель совместной межпрофессиональной помощи будет служить единой стратегией для координации помощи. [Уровень 5]

   Ссылки

   1.

   Реберген Д., Грэм Р. Переименование дистимического расстройства в стойкое депрессивное расстройство в DSM-5: старое вино в новых бутылках? Curr Opin Psychiatry. 2014 Янв; 27 (1): 27-31. [PubMed: 24270481]

   2.

   Freeman HL.Историко-нозологические аспекты дистимии. Acta Psychiatr Scand Suppl. 1994; 383: 7-11. [PubMed: 7942068]

   3.

   Бригер П., Марнерос А. Дистимия и циклотимия: историческое происхождение и современное развитие. J влияет на Disord. 1997 сентябрь; 45 (3): 117-26. [PubMed: 9298424]

   4.

   Бригер П., Марнерос А. [Концепция дистимии: современные и исторические аспекты — обзор]. Fortschr Neurol Psychiatr. 1995 Октябрь; 63 (10): 411-20. [PubMed: 8529990]

   5.

   Салливан П.Ф., Нил М.К., Кендлер К.С. Генетическая эпидемиология большой депрессии: обзор и метаанализ. Am J Psychiatry. 2000 Октябрь; 157 (10): 1552-62. [PubMed: 11007705]

   6.

   Кендлер К.С., Гарднер, Колорадо, Прескотт, Калифорния. К всеобъемлющей модели развития большой депрессии у мужчин. Am J Psychiatry. 2006 Янв; 163 (1): 115-24. [PubMed: 16390898]

   7.

   Kessler RC, Ormel J, Petukhova M, McLaughlin KA, Green JG, Russo LJ, Stein DJ, Zaslavsky AM, Aguilar-Gaxiola S, Alonso J, Andrade L, Benjet C, de Girolamo G, de Graaf R, Demyttenaere K, Fayyad J, Haro JM, Hu Cy, Karam A, Lee S, Lepine JP, Matchsinger H, Mihaescu-Pintia C, Posada-Villa J, Sagar R, Ustün TB.Развитие коморбидности на протяжении всей жизни в исследованиях всемирного психического здоровья Всемирной организации здравоохранения. Arch Gen Psychiatry. 2011 Янв; 68 (1): 90-100. [Бесплатная статья PMC: PMC3057480] [PubMed: 21199968]

   8.

   Кесслер Р.К., Берглунд П., Демлер О., Джин Р., Мерикангас К.Р., Уолтерс Э. Распределение распространенности расстройств DSM-IV по возрасту и распространенности в течение всей жизни в повторении Национального исследования коморбидности. Arch Gen Psychiatry. 2005 июн; 62 (6): 593-602. [PubMed: 15939837]

   9.

   Vandeleur CL, Fassassi S, Castelao E, Glaus J, Strippoli MF, Lasserre AM, Rudaz D, Gebreab S, Pistis G, Aubry JM, Angst J, Preisig M.Распространенность и корреляты больших депрессивных и родственных расстройств по DSM-5 в сообществе. Psychiatry Res. 2017 Апрель; 250: 50-58. [PubMed: 28142066]

   10.

   Сидат С., Скотт К.М., Ангермейер М.С., Берглунд П., Бромет Э.Дж., Бруга Т.С., Демиттенар К., де Джироламо Дж., Харо Дж. Левинсон Д., Медина Мора М.Э., Оно Й., Ормель Дж., Пеннелл Б.Э., Посада-Вилла Дж., Сэмпсон Н.А., Уильямс Д., Кесслер Р.С. Межнациональные ассоциации между гендером и психическими расстройствами во Всемирных исследованиях психического здоровья Всемирной организации здравоохранения.Arch Gen Psychiatry. 2009 июль; 66 (7): 785-95. [Бесплатная статья PMC: PMC2810067] [PubMed: 19581570]

   11.

   Хасин Д.С., Гудвин Р.Д., Стинсон Ф.С., Грант Б.Ф. Эпидемиология большого депрессивного расстройства: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголизма и связанных с ним состояний. Arch Gen Psychiatry. 2005 Октябрь; 62 (10): 1097-106. [PubMed: 16203955]

   12.

   Кесслер Р.К., Бирнбаум Х., Бромет Э., Хванг И., Сэмпсон Н., Шахли В. Возрастные различия при большой депрессии: результаты повторного Национального исследования коморбидности (NCS-R).Psychol Med. 2010 Февраль; 40 (2): 225-37. [Бесплатная статья PMC: PMC2813515] [PubMed: 19531277]

   13.

   Думан Р.С., Хенингер Г.Р., Нестлер Э.Дж. Молекулярная и клеточная теория депрессии. Arch Gen Psychiatry. 1997 июл; 54 (7): 597-606. [PubMed: 9236543]

   14.

   Thase ME. Молекулы, опосредующие настроение. N Engl J Med. 2007 декабря 06; 357 (23): 2400-2. [PubMed: 18057345]

   15.

   Nutt DJ, Болдуин Д.С., Клейтон А.Х., Элджи Р., Лекрубье Ю., Монтехо А.Л., Папакостас Г.И., Суери Д., Триведи М.Х., Тайли А.Заявление о консенсусе и потребности в исследованиях: роль дофамина и норадреналина в лечении депрессии и антидепрессантами. J Clin Psychiatry. 2006; 67 Дополнение 6: 46-9. [PubMed: 16848678]

   16.

   Санакора Г., Мейсон Г.Ф., Ротман Д.Л., Бехар К.Л., Хайдер Ф., Петров О.А., Берман Р.М., Чарни Д.С., Кристал Дж. Х. Снижение уровня кортикальной гамма-аминомасляной кислоты у пациентов с депрессией определяется методом протонной магнитно-резонансной спектроскопии. Arch Gen Psychiatry. 1999 ноя; 56 (11): 1043-7. [PubMed: 10565505]

   17.

   Koolschijn PC, van Haren NE, Lensvelt-Mulders GJ, Hulshoff Pol HE, Kahn RS. Нарушения объема мозга при большом депрессивном расстройстве: метаанализ исследований магнитно-резонансной томографии. Hum Brain Mapp. 2009 ноябрь; 30 (11): 3719-35. [Бесплатная статья PMC: PMC6871089] [PubMed: 19441021]

   18.

   Ухер Р., Пейн Дж. Л., Павлова Б., Перлис Р. Х. Большое депрессивное расстройство в DSM-5: значение для клинической практики и исследования изменений из DSM-IV. Подавить тревогу. 2014 июн; 31 (6): 459-71.[PubMed: 24272961]

   19.

   Korn CS, Currier GW, Henderson SO. «Медицинское освидетельствование» психиатрических больных без медицинских жалоб в отделении неотложной помощи. J Emerg Med. 2000 Февраль; 18 (2): 173-6. [PubMed: 10699517]

   20.

   Конильяро А., Бенаббас Р., Шнитцер Э., Джанаиро, член парламента, Синерт Р. Протоколированный лабораторный скрининг для медицинского освидетельствования психиатрических пациентов в отделении неотложной помощи: систематический обзор. Acad Emerg Med. 2018 Май; 25 (5): 566-576.[PubMed: 29266617]

   21.

   Ordas DM, Labbate LA. Регулярный скрининг функции щитовидной железы у пациентов, госпитализированных по поводу большой депрессии или дистимии? Ann Clin Psychiatry. 1995 декабрь; 7 (4): 161-5. [PubMed: 8721889]

   22.

   Кроенке К., Спитцер Р.Л., Уильямс Дж. Б., Лёве Б. Шкалы соматических, тревожных и депрессивных симптомов для опроса о здоровье пациента: систематический обзор. Gen Hosp Psychiatry. 2010 июль-август; 32 (4): 345-59. [PubMed: 20633738]

   23.

   Куиджперс П., Деккер Дж., Холлон С.Д., Андерссон Г.Добавление психотерапии к фармакотерапии при лечении депрессивных расстройств у взрослых: метаанализ. J Clin Psychiatry. 2009 сентябрь; 70 (9): 1219-29. [PubMed: 19818243]

   24.

   Куиджперс П., ван Стратен А., Вармердам Л., Андерссон Г. Психотерапия в сравнении с комбинацией психотерапии и фармакотерапии в лечении депрессии: метаанализ. Подавить тревогу. 2009; 26 (3): 279-88. [PubMed: 1

87]
25.
Linde K, Kriston L, Rücker G, Jamil S, Schumann I., Meissner K, Sigterman K, Schneider A.Эффективность и приемлемость фармакологического лечения депрессивных расстройств в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и сетевой метаанализ. Ann Fam Med. 2015 январь-февраль; 13 (1): 69-79. [Бесплатная статья PMC: PMC4291268] [PubMed: 25583895]
26.
Meister R, von Wolff A, Mohr H, Härter M, Nestoriuc Y, Hölzel L, Kriston L. Сравнительная безопасность фармакологического лечения стойкого депрессивного расстройства: Систематический обзор и сетевой метаанализ. PLoS One. 2016; 11 (5): e0153380. [Бесплатная статья PMC: PMC4871495] [PubMed: 27187783]
27.
Майстер Р., Янсен А., Хертер М., Несториук Ю., Кристон Л. Реакции на плацебо и ноцебо в рандомизированных испытаниях фармакологического лечения стойкого депрессивного расстройства. Мета-регрессионный анализ. J влияет на Disord. 2017 июн; 215: 288-298. [PubMed: 28363152]
28.
Cuijpers P, Karyotaki E, Weitz E, Andersson G, Hollon SD, van Straten A. Влияние психотерапии большой депрессии у взрослых на ремиссию, выздоровление и улучшение: метаанализ . J влияет на Disord.2014 Апрель; 159: 118-26. [PubMed: 24679399]
29.
Cuijpers P, van Straten A, Andersson G, van Oppen P. Психотерапия депрессии у взрослых: метаанализ сравнительных исследований результатов. J Консультируйтесь с Clin Psychol. 2008 декабрь; 76 (6): 909-22. [PubMed: 1
60]
30.
Furukawa TA, Efthimiou O, Weitz ES, Cipriani A, Keller MB, Kocsis JH, Klein DN, Michalak J, Salanti G, Cuijpers P, Schramm E. Система когнитивно-поведенческого анализа Психотерапия, лекарства или их комбинация для лечения стойкого депрессивного расстройства: персонализация выбора лечения с использованием метарегрессии сети передачи данных отдельных участников.Psychother Psychosom. 2018; 87 (3): 140-153. [PubMed: 29847831]
31.
Хунг С.И., Лю Ц.И., Ян Ч. Стойкое депрессивное расстройство оказывает долгосрочное негативное влияние на депрессию, тревогу и соматические симптомы при 10-летнем наблюдении у пациентов с большим депрессивным расстройством. J влияет на Disord. 2019 15 января; 243: 255-261. [PubMed: 30248637]
32.
Катон В., Цехановски П. Влияние большой депрессии на хронические заболевания. J Psychosom Res. 2002 Октябрь; 53 (4): 859-63.[PubMed: 12377294]
33.
Zeiss AM, Karlin BE. Интеграция служб психического здоровья и первичной медико-санитарной помощи в систему здравоохранения Департамента по делам ветеранов. Настройки J Clin Psychol Med. Март 2008; 15 (1): 73-8. [PubMed: 19104957]

Руководство по симптомам стойкого депрессивного расстройства (дистимии)

Согласно «Руководству по диагностике и статистике психических расстройств», пятое издание, стойкое депрессивное расстройство (дистимия) представляет собой объединение хронического большого депрессивного расстройства, определенного в DSM-IV, и дистимического расстройства (обычно называемого «дистимия.”) ¹

Люди с дистимией описывают свое настроение как грустное или «подавленное», ² , но дистимия — это больше, чем просто грусть. Дистимия — это хроническая форма депрессии, из-за которой люди теряют интерес к обычной повседневной деятельности, имеют низкую самооценку и общее чувство неполноценности, чувство безнадежности и трудности с производительностью. Учитывая хронический характер дистимии, эти чувства могут длиться годами и отрицательно сказываться на отношениях, занятости, образовании и других повседневных действиях.

Людям с дистимией часто трудно оставаться «оптимистичными» даже в хорошие времена. Их могут посчитать угрюмыми, пессимистами или жалобщиками.


Продолжение статьи ниже

Чувствуете депрессию?

Пройдите нашу 2-минутную викторину о депрессии, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на депрессию
Статистика по дистимии

Хотя депрессивное настроение, испытываемое при дистимии, не такое серьезное, как большое депрессивное расстройство, для диагностики дистимии необходимо наличие комбинации депрессивных симптомов в течение двух или более лет.

По данным Национального института психического здоровья (NIMH), дистимия поражает примерно 1,5% взрослого населения США. 49,7% этих случаев считаются «тяжелыми», а средний возраст начала составляет 31 год. ³

Дистимия может поражать детей и подростков. Данные NIMH показывают, что депрессивные расстройства (большое депрессивное расстройство или дистимия) затрагивают примерно 11,2% подростков в возрасте от 13 до 18 лет в какой-то момент их жизни, и что девочки чаще, чем мальчики, страдают депрессивным расстройством. ⁴

Причины дистимии

Точная причина дистимии неизвестна, но, как и в случае с большим депрессивным расстройством, она может включать несколько причин, включая некоторые из следующих:

• Химический состав мозга — в дистимию вовлечен ряд областей мозга ⁵
• Генетика — наличие родственника первой степени с депрессивным расстройством увеличивает риск
• Экологические / жизненные события — потеря родителей в детстве, травмирующие события, такие как утрата, финансовые проблемы и высокий уровень стресса, могут вызвать дистимию
• Личностные качества, включающие негативность — низкая самооценка, пессимистичный, самокритичный, зависимый от других
• История других психических расстройств.
Симптомы дистимии

Существенным признаком дистимии является подавленное настроение, которое возникает в течение большей части дня, в течение большего количества дней, чем нет, по крайней мере, в течение двух лет для взрослых или одного года для детей и подростков.

Симптомы дистимии могут появляться и исчезать с течением времени, а их интенсивность может меняться, но обычно симптомы не исчезают более двух месяцев за один раз.

Симптомы дистимии могут включать:

• Плохой аппетит или переедание
• Потеря интереса к повседневной деятельности
• Бессонница или гиперсомния
• Низкая энергия или усталость
• Низкая самооценка, самокритика или чувство беспомощности
• Плохая концентрация или трудности с принятием решений
• Чувство безысходности
• Снижение активности и / или продуктивности
• Социальная изоляция
• Раздражительность или гнев
• Печаль или чувство подавленности
• Чувство вины
• У детей часто основными симптомами являются подавленное настроение и раздражительность. ⁶
Лечение дистимии

Из-за хронического характера симптомов люди иногда считают, что постоянная грусть — это просто часть жизни. Если вы действительно испытываете симптомы дистимии, важно обратиться за лечением.

Отличный первый шаг — получить медицинское обследование у лечащего врача, чтобы исключить любые потенциальные медицинские причины симптомов. Ведите журнал своих симптомов в течение нескольких недель, чтобы помочь врачу лучше понять, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь.

Двумя основными методами лечения дистимии являются медикаменты и психотерапия, но ваш план лечения будет зависеть от таких факторов, как тяжесть симптомов, ваши предпочтения, ваша способность переносить лекарства и предыдущее лечение психического здоровья. Для детей и подростков психотерапия — первая рекомендация.

Лекарства

Типы антидепрессантов, наиболее часто используемых для лечения дистимии, включают следующие:

• СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)
• ТЦА (трициклические антидепрессанты)
• СИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

Важно узнать у врача подробную информацию о любых потенциальных побочных эффектах лекарств и обсудить любые случаи суицидальных мыслей или попыток в анамнезе.Хотя у некоторых антидепрессанты могут вызывать неприятные побочные эффекты, вам никогда не следует резко прекращать прием этих лекарств. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в лекарство.

Психотерапия

Разговорная терапия или консультирование — это общая форма лечения дистимии путем обсуждения ваших симптомов и того, как они влияют на вашу жизнь, с психиатром. Психотерапия дает множество преимуществ, в том числе:

• Кризисное и симптоматическое лечение
• Выявление триггеров, которые способствуют развитию дистимии, и стратегии совладания с ними
• Выявление отрицательных убеждений и замена их положительными
• Обучение навыкам адаптивного решения проблем
• Изучение способов построения позитивных отношений с другими
• Повышение самооценки
• Обучение постановке и достижению личных целей

Существуют разные виды психотерапии, и многим людям требуется комбинация методов лечения.Поговорите со своим поставщиком психиатрических услуг о следующих вариантах:

Изменение образа жизни

Любой план лечения дистимии должен включать здоровые изменения в образе жизни, в том числе:

• Установление паттернов здорового сна
• Ежедневные упражнения
• Питание
• Помощь в приобретении жизненных навыков при необходимости

Хотя не существует «лекарства» от депрессивных расстройств, люди, живущие с дистимией, могут жить счастливой и полноценной жизнью.Симптомы могут со временем исчезать и уменьшаться, но создание надежной системы поддержки и обращение за профессиональной помощью помогут вам на пути к выздоровлению.

Источники статей

1. Американская психологическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание , American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, 2013: стр. 169.

2. Там же

3. Национальный институт психического здоровья, «Дистимическое расстройство среди взрослых», взято из https: // www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml

4. Национальный институт психического здоровья, «Дистимическое расстройство среди детей», по адресу https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml

5. Американская психологическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание , American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, 2013: стр. 170.

6. Там же., страницы 168-169.

Последнее обновление: 25 сентября 2020 г.

Может ли у вас слабая депрессия?

Вы постоянно чувствуете себя подавленным? Может быть, вы все еще можете нормально функционировать, вставать с постели и заниматься своими делами, но ваше мрачное настроение мешает вам чувствовать себя хорошо. Может быть, ты даже немного апатично относишься к жизни. Вам стоит беспокоиться?

Многие из нас думают, что депрессия сопровождается непреодолимой грустью и неспособностью встать с постели или функционировать — то, что действительно мешает жизни.Есть также депрессия, которая обычно случается поздней осенью и зимой (сезонное аффективное расстройство), и хорошо известный «детский блюз» (перинатальное расстройство настроения и тревожное расстройство).

Меньшее количество людей знает о более хронической низкоуровневой форме депрессии, называемой стойким депрессивным расстройством (ПДР) или дистимией.

При этой форме депрессии настроение человека регулярно снижается в течение продолжительных периодов времени. Дистимия характеризуется подавленным настроением (или раздражительностью у детей) в течение большей части дня, почти каждый день, по крайней мере два года у взрослых или по крайней мере один год у детей и подростков.

В то время как дистимия имеет общие симптомы других форм депрессии, симптомы дистимии, как правило, хронические и возникают в большинстве дней, например:

• Постоянно грустить
• Проблемы со сном (бессонница или слишком много сна)
• Снижение энергии, чувство усталости
• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
• Низкая самооценка
• Переедание или плохой аппетит
• Чувство безысходности

Дистимия отличается от большого депрессивного расстройства, одного из наиболее распространенных психических расстройств в США.С., поражающий около 16 млн взрослых. При большой депрессии человек будет циклически проходить бессимптомные эпизоды, а затем ощущать сильную депрессию. Эпизод депрессии относительно короткий, но обычно достаточно серьезен, чтобы отвлечься от нормальной жизни человека.

Дистимия не так разрушительна, как большая депрессия, но длится дольше и оказывает постоянное влияние на человека. Хотя у него меньше или менее серьезные симптомы, симптомы сохраняются. Поскольку это состояние становится неотъемлемой частью жизни, оно может заставить его чувствовать себя «нормальным».«Это затрудняет обнаружение. У пожилых людей дистимия может маскироваться под слабоумие или раздражительность.

Кроме того, большинство людей с дистимией (75 процентов) в какой-то момент также испытают эпизод большой депрессии. Это называется двойной депрессией. После окончания большого депрессивного эпизода, вместо того, чтобы избавиться от симптомов, человек возвращается к более хроническим, слабовыраженным симптомам.

У вас может быть дистимия, если у вас регулярно плохое настроение. Возможно, вы сможете заниматься своими повседневными делами, но без особого энтузиазма к жизни.Ваше подавленное настроение сохраняется более двух месяцев подряд.

Дистимия часто начинается в детстве или подростковом возрасте. Дети могут выглядеть раздражительными или капризными в течение длительного периода времени. У них могут быть проблемы с успеваемостью в школе и социальным взаимодействием. Хотя точная причина дистимии неизвестна, она может передаваться по наследству. Также чаще встречается у женщин.

Если вы считаете, что у вас депрессия легкой степени, поговорите со своим врачом. Дистимия — это длительное заболевание, которое обычно не проходит само по себе.Это может повлиять на все аспекты вашей жизни, включая работу, семью, школу и общественную жизнь.

Ваш врач может порекомендовать специалиста по психическому здоровью, который может предложить комбинацию лекарств и разговорной терапии. Вы также можете попробовать внести некоторые изменения в образ жизни, например:

Если вы обнаружите, что страдаете от симптомов депрессии, лучшее, что вы можете сделать, — это обратиться за помощью раньше, чем позже. Позвоните своему врачу и узнайте, что делать дальше, чтобы вы могли вернуться к нормальной жизни и снова наслаждаться работой, отдыхом, друзьями и семьей.

Изучите ресурсы по поведенческому здоровью или позвоните по телефону 630-305-5027 для бесплатной оценки психического здоровья.

Есть ли у вас риск депрессии? Пройдите бесплатный онлайн-тест DepressionAware.

Блоги по теме:

Избавление от стигм общей депрессии

Депрессия может сказаться и на вашем теле

Ваш ребенок в депрессии? Ежегодный скрининг может помочь

Узнайте больше в Healthy Driven Chicago:

Получение помощи от депрессии

Избавление от общих стигм депрессии

Находится ли ваш подросток в депрессии?

Что такое стойкое депрессивное расстройство (дистимия)?

Стойкое депрессивное расстройство — это расстройство настроения с хроническими симптомами, похожими на депрессию.Симптомы стойкого депрессивного расстройства обычно менее серьезны, чем большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия), и, как известно, длятся дольше.

Раньше это расстройство называлось «дистимия» или «дистимическое расстройство», но в последнем издании «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5) название было изменено. DSM-5 отражает обновленное название этого расстройства настроения, которое представляет собой объединение хронического большого депрессивного расстройства и дистимии. Здесь мы более подробно рассмотрим стойкое депрессивное расстройство, его симптомы, причины и лечение.

урбазон / Getty Images

Что такое стойкое депрессивное расстройство?

Значение «дистимия» на греческом языке — «плохое настроение». В соответствии с нынешним названием «стойкое депрессивное расстройство» в DSM 5 ^{-го издания} , данное состояние считается одной из двух основных форм. депрессии, с другим депрессивным расстройством.

У стойкого депрессивного расстройства обычно меньше серьезных симптомов, чем у большого депрессивного расстройства, но известно, что оно имеет длительную продолжительность.Фактически, стойкое депрессивное расстройство часто включает в себя продолжающееся подавленное настроение в течение как минимум двух лет вместе с как минимум двумя квалифицирующими симптомами.

Стойкое депрессивное расстройство считается расстройством настроения (наряду с такими состояниями, как биполярное расстройство и большое депрессивное расстройство). Известно, что женщины страдают от этого заболевания вдвое чаще, чем мужчины.

Стойкое депрессивное расстройство влияет на то, как человек думает о себе, отрицательно влияет на настроение, а также влияет на мысли человека.Расстройство настроения, такое как стойкое депрессивное расстройство, отличается от простого переживания печали или плохого настроения. Это связано с определенным течением болезни, от которого человек не может просто избавиться или избавиться от него, как от плохого дня. Скорее, люди с расстройством настроения обычно должны проходить лечение, чтобы чувствовать себя лучше.

Хотя стойкое депрессивное расстройство считается более легкой формой депрессии, у людей с этим расстройством все же могут возникать периодические приступы большой депрессии.

Симптомы

Когда дело доходит до симптомов любого психического расстройства, включая стойкое депрессивное расстройство, нужно смотреть на критерии DSM-5, в которых прописано, какие симптомы, черты и характеристики должны присутствовать, чтобы быть диагностированным психическое заболевание.

DSM-5 определяет стойкое депрессивное расстройство как долговременное расстройство настроения с коварным началом, по крайней мере, в течение двух лет депрессивного настроения. Состояние также должно приводить к значительному стрессу и нарушению функций в важных сферах вашей жизни.

Симптомы стойкого депрессивного расстройства могут включать:

• Печальное, тревожное или пустое настроение, которое продолжается
• Чувство безнадежности
• Проблемы с концентрацией
• Неспособность легко принимать решения
• Нарушение нормального процесса мышления
• Низкий уровень энергии
• Усталость
• Повышение или снижение аппетита, влияющее на массу тела человека
• Бессонница (бессонница)
• Пробуждение рано утром
• Слишком долгий сон
• Низкая самооценка

Соответствующие симптомы

Несмотря на то, что у человека со стойким депрессивным расстройством может быть много разных симптомов, существуют некоторые специфические признаки, которые должны присутствовать, чтобы официально диагностировать этот тип депрессии.Например, взрослый со стойким депрессивным расстройством должен иметь депрессивное настроение не менее двух лет, чтобы иметь право на постановку диагноза (для подростка или ребенка продолжительность депрессивного настроения составляет всего один год). Чтобы иметь подавленное настроение, у человека должны быть как минимум два из квалифицируемых симптомов, в том числе:

• Переедание
• Плохой аппетит
• Бессонница
• Чрезмерный сон
• Низкая энергия
• Усталость
• Низкая самооценка
• Плохая концентрация
• Нерешительность
• Безнадежность.

Люди со стойким депрессивным расстройством привыкают к своим легким симптомам и часто не обращаются за помощью, поэтому часто человеку не ставят диагноз. Если у вас есть хотя бы два из вышеперечисленных симптомов, а также депрессия настроение в течение как минимум двух лет (если вы взрослый) важно пройти медицинское обследование.

Диагностика

Часто диагноз стойкого депрессивного расстройства ставится вместе с другими медицинскими или психическими состояниями, такими как злоупотребление психоактивными веществами или тревожное расстройство.Процесс диагностики может включать:

• Психиатрическая экспертиза: История болезни и психиатрическое обследование, включающее подробные вопросы о ваших симптомах (например, о ваших мыслях, чувствах и поведении). Иногда вопросы задаются в письменной форме.
• Семейный анамнез: Используется для расшифровки, есть ли в вашей семье какое-либо психическое заболевание (часто известно, что депрессия присутствует в семье)
• Диагностическая оценка: Информация, собранная во время психиатрической оценки, сравнивается с критериями DSM-5, установленными Американской психиатрической ассоциацией.

Причины

Хотя не существует одной причины депрессивных расстройств, включая стойкое депрессивное расстройство, эксперты считают, что это состояние может быть связано с химическим дисбалансом в головном мозге. Со стойким депрессивным расстройством связаны несколько факторов, в том числе:

• Факторы окружающей среды: Например, потеря или разлучение родителей в детстве
• Факторы темперамента: Например, негативные аффективные и мыслительные модели.
• Биологические факторы: Например, химический состав мозга человека
• Генетические факторы: Депрессия передается в семье, может быть генетическая связь с заболеванием, но никакие конкретные гены еще не связаны со стойким депрессивным расстройством.

Стойкое депрессивное расстройство связано с длительным (хроническим) стрессом, а также с травмой .

Лечение

Лекарство

Сегодня существует множество различных типов антидепрессантов, которые эффективны при лечении депрессии.Одним из недостатков лекарств является то, что им может потребоваться несколько недель, чтобы они подействовали и уменьшили симптомы. Даже если поначалу кажется, что они не работают, очень важно продолжать прием антидепрессантов в соответствии с предписаниями лечащего врача.

Эти препараты могут иметь неприятные побочные эффекты (в зависимости от того, какой антидепрессант вы принимаете). Обязательно сообщайте своему врачу о любых побочных эффектах. Также имейте в виду, что многие побочные эффекты со временем проходят.Если они не проходят, ваш лечащий врач может назначить другой тип антидепрессанта.

Психотерапия

Существуют различные виды терапии, которые часто используются при стойком депрессивном расстройстве. Терапия направлена ​​на то, чтобы помочь человеку со стойким депрессивным расстройством изменить искаженные представления о себе и восприятие окружающей среды. Психотерапия также направлена ​​на то, чтобы помочь человеку со стойким депрессивным расстройством работать над улучшением отношений и эффективным управлением стрессом.Общие типы психотерапии стойкого депрессивного расстройства включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Форма психотерапии, которая оказалась эффективной при решении широкого круга проблем.
• Межличностная терапия: В первую очередь она фокусируется на влиянии ваших текущих отношений на ваше настроение.
• Психодинамическая психотерапия: Это исследует основные конфликты и бессознательную динамику, которые могут способствовать вашей депрессии.

Поскольку стойкое депрессивное расстройство считается хроническим, может потребоваться длительная терапия.

Копинг

Есть много вещей, которые вы можете сделать сами, чтобы облегчить некоторые симптомы депрессии, в том числе многие изменения в образе жизни, такие как:

• Обращение за профессиональной помощью
• Правильное питание
• Пытаться высыпаться
• Ставить небольшие достижимые цели и продолжать ставить маленькие, пока не будут достигнуты более крупные цели.
• Попытка как можно больше общаться с друзьями и семьей
• Избегание употребления алкоголя (и наркотиков)
• Устранение негативных стереотипов мышления
• Регулярная программа физических упражнений (с одобрения вашего лечащего врача)

Слово от Verywell

Имейте в виду, что стойкое депрессивное расстройство — серьезное заболевание, и лечение доступно. С помощью точного диагноза и правильного лечения большинство людей могут научиться жить со стойким депрессивным расстройством, и многие получают облегчение от своих симптомов.Если у вас есть симптомы стойкого депрессивного расстройства, обязательно поговорите со своим лечащим врачом; не бойтесь попросить направление к специалисту в области психического здоровья для проведения тщательной / диагностической оценки. Это первый шаг к тому, чтобы заботиться о своем психическом здоровье.

Симптомы и причины дистимии | Бостонская детская больница

Что вызывает стойкое депрессивное расстройство?

Точная причина стойкого депрессивного расстройства неизвестна, но эксперты указывают на несколько факторов риска развития депрессивных расстройств

• Семейный анамнез депрессивного расстройства
• Температурные факторы: негативная аффективность
• Экологические факторы стресса, такие как:
• Смерть родителя, родственника или друга
• злоупотребление или пренебрежение
• Другие проблемы с психическим здоровьем, например тревожность
• развод или болезнь в семье
• Работа с хроническим заболеванием
• хронические социальные или академические трудности

Кто страдает стойким депрессивным расстройством?

Стойкое депрессивное расстройство — это состояние, которое может поразить любого, независимо от возраста, расы, этнического происхождения, пола или уровня дохода.

Каковы симптомы стойкого депрессивного расстройства?

Ребенок или подросток со стойким депрессивным расстройством будет испытывать депрессивное или раздражительное настроение большую часть дней в течение как минимум 1 года. Кроме того, у ребенка будут наблюдаться изменения аппетита, нарушения сна, утомляемость, низкая самооценка, плохая концентрация, трудности с принятием решений или чувство безнадежности.

Насколько распространено стойкое депрессивное расстройство?

Депрессия — одно из самых распространенных расстройств психического здоровья в США.Около 11% подростков 13-18 лет страдают либо стойким депрессивным расстройством, либо большим депрессивным расстройством.

Как узнать, есть ли у моего ребенка стойкое депрессивное расстройство или он просто «синий»?

Быть немного грустным или унылым может быть нормальным для детей и подростков. Депрессия затрагивает тело, разум и мысли ребенка. Ребенок с депрессией часто демонстрирует изменения аппетита, сна или другие изменения в своем поведении. Это может повлиять на успеваемость и социальное функционирование.Если эти симптомы не исчезнут, у ребенка может быть стойкое депрессивное расстройство. Если вы заметили значительные изменения в его настроении и поведении, важно, чтобы ваш ребенок прошел обследование у специалиста по психическому здоровью.

• Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка, если какой-либо из следующих симптомов сохраняется в течение двух или более недель:
• грусть, беспокойство или безнадежность
• выражая низкую самооценку или отрицательно сравнивая со сверстниками («Я такой глупый по сравнению со всеми остальными в классе», «Я намного уродливее всех моих друзей»)
• спит слишком часто или недостаточно часто
• уход от семьи и друзей (постоянно находиться в своей комнате с закрытой дверью, не принимать звонки или посетителей)
• резкое изменение веса или аппетита
• неспровоцированная раздражительность, враждебность или агрессия
• Снижение успеваемости в школе
• Жалобы на головные боли, боли в животе или другие соматические симптомы без установления медицинской причины
• Если ваш ребенок:
• Начало раздачи ценных вещей
• означает «не быть рядом» в будущем
• выражает желание «исчезнуть» или «уснуть навсегда»
• выражает желание умереть
• упоминает план смерти… Вы всегда должны очень серьезно относиться к этим предупреждающим признакам самоубийства и немедленно обращаться за помощью .

В чем разница между стойким депрессивным расстройством у детей и взрослых?

Устойчивое депрессивное расстройство может быть диагностировано как у детей, так и у взрослых. У взрослых стойкое депрессивное расстройство проявляется в виде хронического подавленного настроения, тогда как у детей настроение может быть раздражительным или подавленным. Дети и подростки должны иметь симптомы в течение 1 года, а у взрослых симптомы должны присутствовать не менее 2 лет.

(Как) Могу я предотвратить стойкое депрессивное расстройство?

Есть некоторые свидетельства того, что лечение депрессии у родителей может помочь предотвратить развитие депрессии у их детей. Стратегии вмешательства, нацеленные на семьи детей из группы риска по депрессии, продемонстрировали некоторую эффективность в предотвращении депрессивных симптомов у этих детей.

Каковы долгосрочные перспективы для ребенка со стойким депрессивным расстройством?

Люди со стойким депрессивным расстройством имеют высокий риск развития большого депрессивного эпизода.Люди, у которых хроническое депрессивное расстройство развивается в более раннем возрасте (<21 года), как правило, имеют худший прогноз, чем те, у которых расстройство развивается позже. Дети со стойким депрессивным расстройством, не получающие лечения, более склонны к развитию расстройств личности и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, во взрослом возрасте. Раннее выявление и лечение расстройства важно для минимизации долгосрочного воздействия на ребенка или подростка.

Половина выживших после COVID отмечают сохраняющиеся признаки депрессии

Более половины из выборки выживших в США COVID-19 сообщили о симптомах большого депрессивного расстройства через несколько месяцев после выздоровления, говорится в исследовательском письме, опубликованном сегодня в JAMA Network Open .

Группа ученых, возглавляемая исследователями из Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардского университета, проанализировала интернет-опрос о вероятности и ответы на Вопросник о состоянии здоровья пациентов-9 (PHQ-9) от 82319 взрослых выживших после коронавируса, доставленных в восемь этапов с июня 2020 года по январь 2021 года.

PHQ-9 — это инструмент для проверки депрессии, состоящий из девяти вопросов, с возможными баллами от 0 до 27; 10 и более баллов указывают на умеренную депрессию.

Головная боль, тяжесть симптомов коронавируса

Из всех респондентов 3904 сообщили о перенесенной коронавирусной инфекции в прошлом.Из этого числа 2046 (52,4%) соответствовали критериям большого депрессивного расстройства в среднем через 4,2 месяца (стандартное отклонение 2,7) после появления симптомов коронавируса.

После поправки на социально-демографические факторы, такие как возраст, пол, раса, этническая принадлежность, доход домохозяйства, а также географический регион и тип (например, городской, пригород или сельский), воспоминания о головной боли во время заражения COVID-19 были привязаны к большим шансам умеренных или более выраженных депрессивных симптомов (скорректированное отношение шансов [aOR], 1,33; 95% доверительный интервал [CI], 1.От 10 до 1,62).

Более тяжелые симптомы COVID-19 также увеличивали вероятность депрессии (несколько или совсем не тяжелое АОР, 2,59; 95% ДИ, 2,04–3,30; очень или совсем не тяжелое АОР, 5,08; 95% ДИ, 3,93–6,59 ). По сравнению с мужчинами, женщины реже имели депрессивные симптомы (aOR, 0,72; 95% ДИ, от 0,61 до 0,84), и вероятность появления симптомов снижалась с возрастом (aOR к десятилетию, 0,76; 95% ДИ, 0,72 до 0,81). .

«В моделях регрессии эти симптомы были более вероятны среди молодых респондентов по сравнению с пожилыми респондентами и среди мужчин по сравнению с женщинами, а также среди тех, у кого общая тяжесть COVID-19 по самооценке выше, чем у пациентов с меньшей тяжестью», — исследователи написал.

«Мы не повторили предыдущее открытие среди 114 человек с COVID-19, что потеря обоняния и вкуса были связаны с более выраженными краткосрочными депрессивными и тревожными симптомами».

Средний возраст респондентов составлял 38,1 года, 44,3% составляли женщины, 10,7% — латиноамериканцы, 11,2% — чернокожие и 3,6% — выходцы из Азии.

Рекомендованные стратегии смягчения

Авторы отметили исследования, в которых обнаружено, что подгруппа выздоровевших пациентов с COVID-19 сообщала о затяжных симптомах, связанных с настроением, сном, тревогой и усталостью, все из которых могут способствовать высокой частоте развития большого депрессивного расстройства, наблюдаемого в эпидемиологических исследованиях. исследования во время пандемии.

«Наши результаты добавляют к растущему количеству доказательств, свидетельствующих о важности рассмотрения потенциальных нейропсихиатрических последствий инфекции COVID-19», — заявили авторы. «Наши результаты также указывают на важность рассмотрения стратегий, которые могут снизить повышенный риск депрессивных симптомов после острой инфекции».

Исследователи предупредили, что люди, страдающие депрессией, с большей вероятностью будут помнить или сообщать о головной боли. «Еще одно предостережение заключается в том, что мы не можем связывать эти симптомы с новым началом депрессии; люди с острой инфекцией могут иметь меньше шансов выздороветь от предыдущих депрессивных эпизодов, или люди с ранее существовавшими депрессивными симптомами могут иметь больший риск заражения COVID-19», — писали они. .

Стойкое депрессивное расстройство — Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства

Стойкое депрессивное расстройство (ранее известное как дистимия) — это длительное хроническое состояние низкого уровня депрессивного настроения. Депрессивное состояние стойкого депрессивного расстройства не такое тяжелое, как при большой депрессии, но может приводить к такой же инвалидности.

Симптомы стойкого депрессивного расстройства

Симптомы стойкого депрессивного расстройства включают

• низкая самооценка или неуверенность в себе либо чувство неполноценности;
• чувство пессимизма, отчаяния или безнадежности;
• общая потеря интереса или удовольствия;
• социальная изоляция;
• хроническая усталость или усталость;
• чувство вины или размышления о прошлом;
• субъективное чувство раздражительности или чрезмерной злости;
• снижение активности, эффективности или производительности; и
• Затруднение в мышлении: плохая память, плохая концентрация или нерешительность.

Стойкое депрессивное расстройство диагностируется, когда эти симптомы длятся более двух лет у взрослых (или один год у детей), а у человека симптомы не исчезают более двух месяцев за раз.

Люди со стойким депрессивным расстройством могут не знать, что у них есть заболевание. Возможно, они смогут пойти на работу и до некоторой степени управлять своей жизнью. Однако большую часть времени они могут быть раздражительными, испытывать стресс или бессонницу. Многие люди со стойким депрессивным расстройством считают, что их симптомы — это просто часть их личности.Им может быть труднее обратиться за лечением.

Около 3-6% населения страдают стойким депрессивным расстройством. У людей со стойким депрессивным расстройством первые симптомы часто появляются раньше, чем у людей с большим депрессивным расстройством или биполярным расстройством.

Некоторые люди страдают стойким депрессивным расстройством наряду с периодическими эпизодами большой депрессии. Мартин Б. Келлер, доктор медицины, для описания этого придумал термин «двойная депрессия».

Чем стойкое депрессивное расстройство отличается от депрессии?

Симптомы депрессии и стойкого депрессивного расстройства частично совпадают, но такие симптомы, как изменение веса или нарушение сна, реже встречаются у людей с стойким депрессивным расстройством.Эти симптомы чаще встречаются у людей с хронической большой депрессией. Другие симптомы, которые имеют более психологический характер, такие как чувство безнадежности, беспомощности и никчемности, характерны для людей как со стойким депрессивным расстройством, так и с хронической большой депрессией.

Анализ семейного анамнеза может помочь в постановке диагноза. Другой недавний отчет предполагает, что семейные истории людей со стойким депрессивным расстройством и хронической большой депрессией больше похожи друг на друга, чем на семейные истории людей с острым эпизодом большой депрессии.

Лечение и методы лечения, которые эффективны для лечения депрессии, такие как лекарства, психотерапия и поддержка со стороны сверстников, также могут работать для людей со стойким депрессивным расстройством.