Депресси

Тяжелая эндогенная депрессия: Эндогенная депрессия — Открытие

Содержание

Что такое эндогенная депрессия – причины, симптомы, последствия, лечение

В современной международной классификации психических расстройств термин «эндогенная депрессия» относится к группе «рекуррентное депрессивное расстройство». Кодификатор группы диагнозов МКБ-10 F33. Это — серьезное, прогрессирующее заболевание, вызванное наследственным повреждением функций мозга, нарушением эндокринной и нервной систем.

Также оно может быть спровоцировано изменением уровня гормонов и нейромедиаторов. Настроение во время эндогенной депрессии, как и ее симптомы, очень схожи. К ним относятся подавленность, чувство одиночества, замкнутость, отсутствие эмоций, гиподинамия, вялость и т.д. Также симптомами эндогенной депрессии могут являться те, что перечислены ниже:

  • Беспричинная и иррациональная тревога.
  • Пониженная самооценка.
  • Подавленное и тоскливое настроение, при котором физически чувствуется сдавливание в груди.
  • Заторможенное или странное поведение.
  • Пониженное внимание.
  • Переменное поднятие и снижение аппетита.
  • Суицидальные мысли и деперсонализация.

    • Название болезни говорит об ее происхождении. Депрессия эндогенного характера имеет внутреннее биологическое происхождение, в отличие от реактивного депрессивного расстройства, которое зачастую вызвано внешними факторами. Для этого синдрома характерны периодические обострения, которые развиваются самостоятельно, независимо от внешних воздействий.

    Также они могут совпадать с определенными периодами времени в году, к примеру, осенью и весной. В фазе обострения пациент ощущает подавленно-угнетенное состояние, двигательное возбуждение или торможение, появляющееся без видимых причин и поводов, гипотонию. Если вовремя не обратиться к врачу за помощью, то болезнь может вызвать суицидальные наклонности или же привести к суициду.

    Симптомы эндогенной депрессии

    Эндогенные расстройства, в большинстве случаев, проявляются определенной триадой: угнетенным настроением, замедлением скорости мыслительных операций и двигательной заторможенностью. На протяжении депрессивного эпизода больной чувствует подавленность, постоянное чувство грусти и покинутости, равнодушие к тому, что раньше приносило счастье. Также возможны приступы беспричинного плача, страха, паники. Как правило, эмоциональное состояние хуже всего утром и постепенно улучшается в течение дня. При такой форме заболевания пациенты жалуются на постоянные сжимающие боли в животе, груди и шее. Для эндогенной депрессии характерны потеря веса, снижение аппетита, запоры, тошнота.

    Умственное торможение проявляется снижением памяти, трудностью с принятием решения, неспособностью быстро сконцентрироваться, замедленностью речи и т.д. Пациенты становятся более забывчивыми и рассеянными, они могут подолгу формировать мысли, максимально сжато выражают их, делая большие паузы между предложениями.

    Если работа больного связана с умственным трудом, то ухудшения памяти будут заметны на самых ранних стадиях. Больные долго настраивают себя на выполнение элементарных для здорового человека задач.

    Из-за двигательной заторможенности появляется медлительность. Заболевшие не хотят выходить на прогулки, семейные праздники и на работу в целом. Чтобы окончательно остаться в одиночестве пациенты оправдываются плохим самочувствием. На поздних этапах депрессии двигательная заторможенность проявляется более ярко. Пациенты не пытаются прикрыться ухудшением самочувствия и большую часть дня проводят в сонном состоянии.

    Причины возникновения эндогенной депрессии

    Основную роль в развитии такой болезни, как эндогенная депрессия, играют внутренние факторы, то есть физиологические особенности организма, активность иммунной и эндокринной систем, наследственность, последствия тяжелых соматических заболеваний. В отличие от психогенного расстройства, причиной которого может стать перенапряжение, травма или перенесенный ранее большой стресс, первые симптомы эндогенного расстройства проявляются через несколько месяцев или лет после возможной причины.

    Также толчком для развития эндогенной депрессии могут стать:

    • Акцентуации характеров – персональная реакция больного на напряжение.
    • Заболевание центральной нервной системы.
    • Генетические факторы – депрессия может быть вызвана нарушением в синтезе диаминов, которые передаются по наследству.
    • Эндокринные патологии – недостаток серотонина и дофамина приводят к тому, что человек не испытывает радости от ранее любимых или же повседневных дел.
    • Онкология.
    • Наркомания и/или алкоголизм.
    • Инфекционные заболевания.

    Патогенез заболевания

    Патогенез эндогенной депрессии не сильно отличается от патогенеза подобных расстройств. Основным фактором для появления данного синдрома является наследственность. Для депрессивного расстройства свойственен дефицит таких соединений нейромедиаторов, как серотонин, дофамин, норадреналин. Депрессия, смешанная с негативными эмоциями, накопленными из-за большого стресса и недостатка гормонов счастья, приводит к апатии. Человек становится более подавленным, затормаживаются двигательная и мозговая активности.

    При низком уровне дофамина пациент не испытывает желания проявлять какую-либо активность, он малоподвижен, неустойчив к стрессу. Дефицит серотонина сопровождается бессонницей, плохим настроением, плаксивостью и эмоциональной неустойчивостью. На протяжении всей болезни протекает снижение жизненного тонуса.

    Также нередко у больного появляются вегетативно-сосудистые кризисы, периодические изменения в самочувствии. Самым первым сигналом для обращения к специалисту является замедление мышления. Пациент не может быстро совершать мыслительные операции и говорить.

    В депрессивной фазе этого синдрома у больного возникают проблемы со сном, режим сильно сбивается и либо сокращается до минимума, либо смещается на дневное время.

    Длительность болезни

    Время протекания болезни от обнаружения до полного выздоровления колеблется от 2-х недель до 6 месяцев. Если же врач поставил не тот диагноз, и, соответственно, была проведена неправильная терапия, то процесс может затянуться и на несколько лет.

    Виды эндогенной депрессии

  1. Хроническая эндогенная депрессия. Как один из видов эндогенной депрессии имеет все те же причины и симптомы. Говорить о ее появлении стоит, так как симптомы могут сохраняться до двух лет. Симптомы выражены несильно, что приводит к низкому проценту обращаемости к специалистам. Люди с хронической депрессией не вызывают у окружающих каких-либо подозрений.
  2. Клиническая эндогенная депрессия. Клиническая депрессия проявляется более заметными снижениями настроения. К признакам этого вида эндогенной депрессии относится гипотония, негативная оценка себя и всего, что окружает больного, потеря физического тонуса.
  3. Тяжелая эндогенная депрессия. Причинами для тяжелой депрессии могут стать сильные потрясения в жизни человека, к примеру, смерть близких, потеря работы и т.п. Также причиной этого вида депрессии может стать экзистенциальный кризис (ощущение бессмысленности существования).
  4. Эндогенная депрессия у подростков. В переходном возрасте у подростков происходит бурный рост организма, сопровождающийся гормональным сдвигом. Также дети могут испытывать стрессы из-за перегрузки в учебе, сложных отношений со сверстниками и/или взрослыми и т.д. Эндогенная депрессия появляется у подростков как раз из-за гормонального сдвига и физиологических особенностей. Из-за всех вышеперечисленных факторов подросток становится уязвимым к различного рода стрессам и не может им противостоять.

Осложнения эндогенной депрессии

Эндогенная депрессия сопровождается суицидальными наклонностями, которые без постороннего вмешательства могут привести к попыткам суицида или самоубийству. Без психологической и медикаментозной помощи у больного появляются вымышленные фобии, основанные на страхе, тревоге и беспокойстве. Также появляются бредовые идеи, основное содержание которых заключается в нанесении себе повреждений, мыслях о бренности бытия, неизбежности гибели, расплаты за все.

Диагностика

Обследование производится исключительно врачом – психиатром и клиническим психологом. Цель терапии заключается в том, чтобы выявить наследственные склонности к этому типу депрессии и указании основных симптомов данного расстройства.

Также дополнительно больному рекомендуется пройти обследование у терапевта, невролога и эндокринолога для выявления болезней, которые могли спровоцировать и поддерживать развитие заболевания.

Пациенту требуется пройти полный курс психотерапии, в основе которого будет лежать разработанная специалистом индивидуальная программа. Терапия включает в себя:

  • беседу, во время которой врач наблюдает за речью и эмоциями человека, а также уточняет симптомы и данные о заболевании;
  • наблюдение, которое при необходимости может проводиться в дневном или обычном стационаре;
  • опросники, разработанные отдельно для каждого вида депрессии.

Лечение эндогенной депрессии

В основе эндогенной депрессии лежат внутренние и физиологические причины.

Следовательно, терапия направлена на устранение данной патологии при помощи следующих методов:

  1. Медикаментозная терапия. Для этого типа лечения депрессии используются лекарственные средства, которые назначаются индивидуально для каждого в зависимости от причины появления заболевания, симптомов и стадии. Среди медикаментов могут быть антидепрессанты, уменьшающие заторможенность мышления.
  2. Индивидуальные беседы с врачом. Такие беседы проводятся регулярно для выявления изменений в развитии болезни и поддержания достигнутого во время лечения результата.
  3. Биологическая коррекция. Используется «лечение светом». Свет в точности повторяет свойства солнечного облучения, которое в результате создает условия для выработки недостающих серотонина и эндорфина.

+7 (495) 121-48-31


Прогноз и профилактика заболевания

Предотвратить депрессию на ее первых стадиях практически невозможно, так как симптомы могут появляться исключительно из-за генетической предрасположенности. Для минимизации всех рисков возникновения депрессии необходимо не подвергать организм стрессам, избегать излишних нагрузок и не злоупотреблять алкоголем. Данное расстройство легко поддается коррекции в случае назначения правильного лечения.

Список литературы:

  1. Смулевич А. Б. «Депрессии при соматических и психических заболеваниях». 
  2. Смулевич А.Б. ‹‹Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей
  3. Тараканова Елена Александровна, Иванчук Эльвира Густавовна, Ростовщиков Виталий Владимирович — Проблемы депрессивной инсомнии
  4. Cолдатос К., Телеритис Х — Улучшение цикла «Сон-бодрствование» для достижения терапевтической ремиссии при депрессии

Депрессия

Депрессия, или эмоциональная подавленность, вялость, – диагноз, который в наше время весьма популярен. По оценкам специалистов от депрессий страдает около пятой части населения цивилизованных стран, а среди прочих психических заболеваний депрессиям отводится 40% от их общего числа. Депрессия опасна тем, что ее стараются долгое время игнорировать и считают чуть ли не слабостью характера.

Тяжелая депрессия

Затяжная депрессия

Эндогенная депрессия

Послеродовая депрессия

На самом деле при наличии депрессивных расстройств качество жизни человека сильно страдает, и без помощи специалистов выбраться из этого состояния очень сложно, несмотря на настойчивые советы близких «взбодриться» и «перестать страдать ерундой».

Лечение депрессии

Пребывание в отделении психиатрии:

  • Лечение в палате «комфорт+» 3-х местная (психиатрическое отделение) — 4-х разовое питание, медицинский общий уход, диагностические мероприятия, индивидуальная базовая симптоматическая и индивидуальная базовая патогенетическая терапия, выполнение лечебно-профилактических врачебных назначений, оформление и ведение истории болезни
  • Купирование острого психического состояния
  • Групповое занятие с психологом (один раз в неделю)
  • Лечебная физкультура (два раза в неделю)
  • Динамическое наблюдение и лечение психиатром ежедневно в дни прибывания пациента на стационарном лечении

В нашей клинике «КОРСАКОВ» на психоневрологическом отделении опытные врачи-психотерапевты проведут диагностику и назначат медикаментозное лечение наряду с когнитивно-поведенческой терапией.

Лечение депрессии в клинике «КОРСАКОВ» проводится на анонимной основе, вся информация о результатах обследования и лечения является строго конфиденциальной.

Стоимость лечения в психиатрическом отделении

ПСИХИАТРИЯ

СТОИМОСТЬ

СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Круглосуточный стационар психиатрического отделения

от 10 500 руб/сутки

Круглосуточный стационар детского психиатрического отделения

от 13 000 руб/сутки

Круглосуточный стационар психиатрического отделения в палате VIP

от 26 000 руб/сутки

АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Дневной стационар

5 000 руб

Консультация врача психиатра

от 4 000 руб

Консультация психолога индивидуальная

от 5 500 руб

Консультативный прием врача узкой специальности

от 6 000 руб

Консультация главного врача

7 000 руб

Экспериментальное патопсихологическое исследование личности (патопсихологическая диагностика)

7 500 руб

Гипнотерапия врачом психотерапевтом

9 000 руб

Семейная психотерапия

8 000 руб

Врачебный консилиум из 4 специалистов (главный врач, независимый психиатр, лечащий психиатр, психолог)

15 000 руб

ДИАГНОСТИКА И ОБСЛЕДОВАНИЕ

Лабораторная диагностика

от 550 руб

Комплексные клинико-лабораторные исследования

от 4 000 руб

УЗИ

от 2 000 руб

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

8 500 руб

Компьютерная томография (КТ)

8 500 руб

Энцефалограмма головного мозга (60 минут с расшифровкой)

8 000 руб

Энцефалограмма головного мозга (суточный мониторинг)

45 000 руб

ЭКГ

1 500 руб

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ И ПРОЦЕДУРЫ

Гепатопротекторная терапия малая инфузия

3 500 руб

Ноотропная терапия инфузия

3 000 руб

Цитопротекторная терапия инфузия

3 300 руб

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)

2 200 руб

Гелиоксотерапия — медицинский газ гелий — кислородная смесь

7 000 руб

Озонотерапия (внутривенная капельница с озоном)

3 000 руб

Окситерапия (ингаляция медицинским кислородом)

1 800 руб

Плазмаферез аппаратный (очистка плазмы крови от токсинов)

16 500 руб

Тейпирование (одна зона)

2 200 руб

ТМС (транскранианальная магнитная стимуляция)

от 3 500 руб

Причины появления депрессии

Причины появления депрессии многообразны и могут быть связаны с наличием следующих факторов:

  • соматические болезни;
  • дефекты нервной системы;
  • воздействие на психику;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные сдвиги;
  • прием алкоголя и наркотиков;
  • прием лекарственных препаратов, у которых есть особое побочное действие и т. д.

Появление вялости и безразличия могут быть продиктованы постоянно действующей стрессовой ситуацией, старением и даже уменьшением двигательной активности

Виды депрессий

Специалисты клиники «КОРСАКОВ» успешно работают с неврастенической и реактивной депрессиями. Неврастенический тип — следствие постоянно действующего стресса, характеризуемый следующими друг за друга неудачами и разочарованиями. Такой тип хронической болезни поддается когнитивно-поведенческой терапии.

Острое депрессивное состояние, или реактивная депрессия, — возникает на фоне психологической травмы, в роли которой могут выступать такие причины, как потеря близкого человека, неудавшаяся личная жизнь, проблемы с работой, смена обстановки, насилие, болезни, экономический крах. Кроме негативных причин у депрессии, оказывается, есть и положительная причина, описываемая как синдром достигнутой цели – человек получил вожделенное и больше не видит целей, отсюда и расстройство в психической сфере.

Но, классификации видов депрессий имеется множество. Например, в одной из них предлагают различать депрессивные состояния в зависимости от длительности и степени тяжести патологии. В другом подходе перечислены следующие формы заболеваний:

  • сезонная депрессия;
  • «женские депрессии»;
  • атипичная депрессия;
  • дистимия;
  • биполярная депрессия;
  • меланхолическая депрессия;
  • психотическая депрессия.

Сезонная депрессия – это повторяющееся в определенное время депрессивное состояние. Кроме типичных признаков для этой формы патологии характерна сонливость.

К «женским депрессиям» относятся ПМС и послеродовая депрессия. Последнюю иначе называют постнатальной. Изменения гормонального фона приводят к тому, что женщина начинает испытывать раздражение, тревогу, грусть.

Атипичная форма депрессии характеризуется специфическими признаками: увеличением веса и повышенным аппетитом, чрезмерной эмоциональной реакцией на положительные стимулы.

Дистимия – длительное (до 2-3 лет) состояние подавленности и апатии.

Биполярная депрессия приносит человеку крайние перепады настроения от глубокого отчаяния до маниакального восторга.

Меланхолическая форма депрессии отличается особой тяжестью, при этом перемежаются депрессивные эпизоды и меланхолия.

Психотическая депрессия – острая форма с приступами психоза. Кроме того, различаются экзогенная (или психогенная) и эндогенная депрессия. Первая вызывается внешними причинами. Вторая же является результатом биохимической деятельности мозга. При алкоголизме может развиться алкогольная депрессия с сильными переживаниями отрицательных эмоций. Также выделяют такое расстройство, как анестетическая депрессия, главным признаком которой является чувство отчуждения всех эмоций.

Диагностика депрессии

В наркологической клинике «КОРСАКОВ» на психоневрологическом отделении используют лабораторные исследования для постановки правильного диагноза, особенно, когда в основе заболевания могут лежать соматические причины. Но в данном случае не менее эффективен другой метод диагностирования – беседа с пациентом, чей рассказ об образе жизни, привычках, поведении помогает сформировать картину, которая разъясняет причины появления расстройства. Бывает очень сложно поставить диагноз, поскольку во внешних проявлениях бывает мало изменений, а внутри человек тяжело переживает ситуацию. Однако среди наиболее заметных симптомов выделяют следующие:

  • апатия или раздражительность;
  • отказ от еды или переедание;
  • отсутствие сна или долгий сон;
  • равнодушие к обычным занятиям;
  • утомляемость и забывчивость;
  • чувство грусти, плаксивость, пессимизм;
  • боли в области желудка, не поддающиеся медикаментозной терапии;
  • низкая самооценка и т. п.

Оснащение номеров психоневрологического отделения

Психоневрологическое отделение медицинского центра «КОРСАКОВ» — это прекрасные условия для всех категорий пациентов, размещение в просторные и светлые двухместные комнаты с окнами, выходящими в парк и внутренний двор. Номера оснащены всем необходимым оборудованием: удобные кровати, ортопедические матрасы, телевизор, стол, стулья, кондиционер.

Вызвать врача психатра

Профессиональная помощь 24/7

Вызвать врача

Нажимая на кнопку Отправить заявку, вы даете согласие на обработку персональных данных

+7 (499) 322-43-92

Терапия при депрессии

В ряду наиболее популярных и проверенных методов борьбы с депрессией признаны медикаментозная и когнитивно-поведенческие виды терапии. В клинике «КОРСАКОВ» мы используем комплексное лечение, умело сочетая доступные средства.

Медикаментозное лечение заключается в приеме пациентом антидепрессантов, транквилизаторов и витаминов. В случаях, когда врач имеет дело с сенильной депрессией, могут назначаться препараты, оказывающие воздействие на состояние клеток и микроциркуляцию крови в коре головного мозга. Используемые для медикаментозной терапии современные средства не вызывают привыкания и зависимости.

Когнитивно-поведенческая терапия имеет своей целью обучить пациента навыкам контроля поведения, эмоций и настроения, даёт возможность предотвращать рецидивы и проводить профилактические меры для предотвращения возвращения болезни. Специалисты, работающие с пациентом, обучают его тому, как он может управлять своим отношением к происходящему и изменять оценку с негативной на позитивную. В работе выявляются подсознательные установки, которые для себя делает больной, они корректируются или ставятся новые задачи и установки. При этом пациент обучается новому способу мышления, взгляду на мир и его восприятию, контролю негативных переживаний.

Прогноз при депрессии

При правильно поставленном диагнозе и умело проведенном лечении опытными специалистами пациент получает исцеление от депрессии довольно быстро за счет применения целенаправленных методов психотерапевтического воздействия и лекарственных препаратов, не обладающих тяжелыми побочными действиями. Пройдя курс лечения, пациент получает уверенность в собственных силах, вкус к жизни, новый взгляд на мир, новое отношение к происходящему.

Если же у вас диагностирована депрессия, лечение можно с полной уверенностью в успехе доверить нашим специалистам. Команда клиники «КОРСАКОВ» состоит исключительно из профессионалов, знающих и любящих свое дело. Психологи, психиатры, психотерапевты, которые работают у нас, понимают всю глубину проблемы человека, страдающего депрессивным расстройством, поэтому относятся к клиентам осторожно и уважительно. После индивидуальной консультации вам подберут оптимальную схему лечения, которая будет максимально соответствовать вашему физиологическому и психологическому состоянию.

Лечение в стационаре проводят

Андрей Михайлович ОРЛОВ

Ведущий специалист, врач психиатр-нарколог

Полина Сергеевна НОСОВА

Старший научный сотрудник. Ведущий врач-психиатр

Сергей Владимирович КУРЕНКОВ

Клинический психолог. Психотерапевт. Гипнотерапевт

Александра Михайловна МАКАРОВА

Врач психиатр

Зарина Арсеновна ШУГУШЕВА

Врач психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук

Асият Мустафаевна НИЯЗОВА

Заведующая психотерапевтическим отделением, аналитический психотерапевт, клинический психолог

Майя Валерьевна ФАДЕЕВА

Врач психиатр-нарколог

Галина Александровна Шихова

Клинический психолог

Александр Алексеевич Воронков

Врач психиатр, психотерапевт

Марат МАЛАЕВ

Врач-невролог

Валерия Викторовна Токорьян

Клинический психолог

Юрий Борисович МОЖГИНСКИЙ

Врач – психиатр высшей категории, детский психиатр, врач-суицидолог, доцент, доктор медицинских наук

Иван Андреевич ИПАТОВ

Врач-психиатр

Евгений Викторович Гаврилов

Заведующий Мытищинским филиалом. Врач-Психиатр