Выраженная депрессия средней тяжести
Выраженная депрессия средней тяжести
Депрессивные состояния встречались на самых ранних этапах развития человечества. Еще в древних мифах и сказаниях описывались проявления подобных состояний. В настоящее время проблема депрессивных расстройств является одной из наиболее актуальных в современном обществе в связи с учащением как тяжелых, так и менее выраженных депрессивных состояний. Часто депрессивные расстройства сочетаются с соматическими заболеваниями, могут наблюдаться у больных с онкологической, хирургической, сосудистой патологией. В зависимости от причин формирования депрессии и личностных особенностей человека, могут проявляться разные степени депрессивных нарушений от легкой до тяжелой. Не исключена и потеря критики к своему психическому состоянию.
Для оценки тяжести депрессивного состояния учитывают как клинические проявления расстройства, так и используют специальные психодиагностические шкалы, например, шкалу Гамильтона или Бека. С их помощью можно определить степень выраженности депрессии, от которой в дальнейшем будет зависеть выбор лечебных мероприятий.
Наиболее мучительной для пациента является затяжная бессонница, которая характеризуется частыми пробуждениями, трудностями засыпания, отсутствием ощущения отдыха. Ее длительность может достигать нескольких недель и месяцев, что приводит к нарушению внимания, памяти, заторможенности мыслительных процессов, восприятию мира в пессимистических серых тонах, потери способности осуществлять целенаправленную деятельность. Со временем пациент начинает испытывать ощущение беспомощности, нереальности происходящего и безысходности, что может привести к появлению навязчивых суицидальных мыслей и попыток покончить жизнь самоубийством.
Депрессия средней степени проявляется также снижением иммунной защиты организма, что обусловливает частые инфекционные заболевания. Перестройка работы органов и систем на фоне депрессии может проявляться в снижении аппетита, отказе от приема пищи, выраженному снижению массы тела. Развивается внутренний дисбаланс в работе функциональных систем всего организма.
Настроение
в норме!
Стабилизирует настроение, существенно снижая амплитуду аффективных колебаний; подавляет тревогу, беспокойство, снижает эмоциональное напряжение и повышает приспособительные реакции и устойчивость
к эмоциональному стрессу. Обладает мягким антидепрессивным действием,
в тревожно-депрессивных случаях.
НОРМОТИМ® – является источником лития с высокой биодоступностью (новая соль лития, обладающая уникальными свойствами), витамина С и витаминов группы В (В1, В6).
Препарат прошел добровольную
сертификацию по итогам клинических испытаний.
Регистрация
Имя
Фамилия
Логин (Ваш Email)
Телефон
*Обязательные для заполнения поля
Я ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности
Войти в личный кабинет
Вы успешно зарегистрировались на сайте!
Регистрационные данные отправлены вам на E-mail.
Забыли пароль?
Пожалуйста, введите ваш email. На указанный адрес мы вышлем вам ссылку для смены пароля.
Пароль успешно изменён!
причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Предугадать реакцию психики на то или иное событие невозможно. И если кто-то быстро справляется с нахлынувшими негативными эмоциями, есть люди, которые впадают в депрессию.
У них ухудшается и психическое, и физическое здоровье, появляются мысли о собственной неполноценности и даже о смерти. Помочь может только опытный специалист.
Что собой представляет выраженная депрессия, расскажем в статье.
Содержание
- Что это такое?
- Причины
- Симптомы
- Осложнения и последствия
- Диагностика
- Как бороться?
- Особенности лечения
- Как себя вести — практические советы
- Прогнозы на выздоровление
- Частые вопросы
- Профилактика
- Видео по теме статьи
- Заключение
Что это такое?
Выраженной депрессией называется психическое расстройство, характеризующееся устойчивой подавленностью, унынием, утратой интереса ко всему, что происходит вокруг.
К ним добавляется чувство вины, низкая самооценка. Слово «депрессия» произошло от латинского depressio, что в переводе означает «подавление».
В психологии депрессия — состояние, главными признаками которого являются негативные эмоции, отсутствие мотивации к действию, пассивность. Не стоит путать ее с обычной реакцией на какие-то значимые события в жизни. В этом случае плохое настроение и отрицательные эмоции проходят в течение несколько минут или часов.
У женщин выраженная депрессия развивается чаще, чем у мужчин. Это обусловлено несколькими факторами. Во-первых, женский организм подвержен нейроэндокринным изменениям, связанным, например, с менструальным циклом, периодом восстановления после родов, возрастными особенностями.
Во-вторых, представительницы прекрасного пола склонны разговаривать о том, что происходит у них внутри, об эмоциональном состоянии.
Причины
Специалисты выделили несколько видов причин развития депрессивного состояния:
- Биологические — генетические нарушения, снижение защитных сил организма, нарушение гормонального фона вследствие беременности, наступления климакса и т. д., ослабление организма при тяжелых инфекциях.
- Социальные — сильный стресс из-за проблем в семье и на работе, смена работы, увольнение, чрезмерная эмоциональная нагрузка, выход на пенсию, нестабильная экономическая обстановка в стране, политический кризис и пр.
- Психологические — склонность день за днем обдумывать неприятные ситуации, проблемы с самооценкой, неспособность бороться со стрессовыми ситуациями.
Также существует ряд факторов, каждый из которых в той или иной мере способствует развитию депрессивного расстройства:
- Травмирующие события из прошлого. Речь идет о смерти кого-то из близких, перенесенном сексуальном или физическом насилии, неправильном воспитании, неблагоприятной атмосфере в семье.
- Сильные переживания из-за каких-либо личных или более масштабных проблем, как, например, стихийное бедствие.
- Серьезные заболевания внутренних органов и систем. Это может быть онкология, инфаркт/инсульт, почечная и сердечная недостаточность, потеря одной или нескольких конечностей и т. д.
- Прием некоторых видов лекарственных препаратов.
- Профессиональная деятельность, связанная и с физической, и с эмоциональной нагрузкой.
- Злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами.
Еще одним фактором, повышающим риск развития депрессии, считается работа при отсутствии яркого солнечного света. Особенно это заметно осенью и зимой.
Симптомы
Симптоматика депрессивного расстройства меняется от человека к человеку. У кого-то появляется 2-3 симптома, а у кого-то сразу большая часть. Выделяют основные, дополнительные и соматические признаки.
Основные — это:
- Утрата интереса к жизни, к тем занятиям, которые раньше приносили удовольствие.
- Практически всегда плохое настроение. Причем оно не зависит от того, что в данный момент происходит вокруг.
- Чрезмерная утомляемость, упадок сил, снижение работоспособности.
Эти симптомы сохраняются на протяжении минимум 2 недель. Человек находится в настолько подавленном состоянии, что почти не реагирует на попытки окружающих вызвать у него хоть какие-то эмоции.
Дополнительными проявлениями выраженной депрессии принято считать:
- снижение самооценки, отсутствие уверенности в себе, своей привлекательности и т.д.;
- пессимизм;
- постоянно беспокойство без причины;
- страх, повышенная тревожность;
- сложности с концентрацией внимания;
- нанесение себе порезов, ожогов и других травм;
- мысли о суициде;
- негативный взгляд даже на обычные жизненные события.
По человеку сразу видно, что с ним что-то не так. У него опущенные плечи, практически отсутствуют жесты, неряшливый внешний вид. Также на лице может держаться вымученная улыбка.
Список соматических симптомов расстройства:
- бессонница, частые пробуждения ночью, чрезмерная сонливость на протяжении дня, страшные сны;
- отсутствие аппетита;
- слабость;
- усиление проявлений депрессии по утрам;
- ломкость ногтей, выпадение волос;
- похудение или, наоборот, быстрый набор веса;
- у женщин нерегулярный менструальный цикл;
- снижение сексуального влечения;
- ощущение сладковатого привкуса во рту;
- резкие скачки давления, температуры, частоты сердечных сокращений;
- нарушение работы кишечника;
- болезненные ощущения по всему телу.
Депрессия приводит к обострению хронических заболеваний пациента.
Стоит отметить, что симптоматика различается в зависимости от степени тяжести депрессии:
- При легкой форме наблюдается 2-3 симптома. Они касаются социальной жизни, но не мешают человеку выполнять большую часть своих функций и обязанностей.
- При умеренной или средней тяжести — проявлений 4 и больше. Появляются трудности в общении, в семейной жизни, на работе.
- Для тяжелой формы депрессии характерно наличие практически всех вышеперечисленных симптомов. К ним добавляются мысли о никчемности, бессмысленности своего существования и, как следствие, самоубийстве.
Осложнения и последствия
Выраженная депрессия — такое же серьезное заболевание, как любая патология внутренних органов. Поэтому при отсутствии должного лечения возможно развитие крайне неприятных последствий:
- проблемы с памятью, мышлением, интеллектом;
- изменения в характере и личности в целом;
- снижение работоспособности, невозможность продолжать обучение;
- трудности в общении, приводящие к одиночеству и даже изоляции;
- обострение имеющихся болезней;
- снижение уровня жизни.
Предотвратить развитие таких осложнений поможет своевременная помощь специалиста.
Диагностика
Главная особенность выраженной депрессии заключается в том, что она имеет соматические проявления. Именно поэтому большая часть пациентов сначала идет к терапевту. Ситуация от назначенного лечения не улучшается, а становится только хуже.
Поэтому задача всех диагностических мероприятий — выяснить, связано ухудшение самочувствия с депрессией или это проявление других заболеваний.
Диагностика депрессии начинается с опроса. Врач внимательно выслушивает жалобы, задает вопросы о симптомах, времени их появления и продолжительности.
При необходимости предлагает пройти тестирование с помощью специальных опросников, например, шкалы депрессии Гамильтона или шкалы Занга.
Если есть подозрения на наличие соматических расстройств, лечащий врач рекомендует посещение других специалистов. Это может быть терапевт или, например, невропатолог, эндокринолог. Они назначают дополнительные диагностические процедуры: анализы крови, КТ, МРТ.
Как бороться?
План лечения зависит от тяжести течения заболевания и степени выраженности симптомов. При подозрении на депрессию следует обратиться к психологу или психотерапевту. При тяжелой форме к психиатру.
Особенности лечения
Как и в случае с другими психическими расстройствами, лечение выраженной депрессии должно быть комплексным и включать в себя прием лекарственных средств, психо- и поддерживающую терапию
Медикаменты назначают при депрессии средней и тяжелой формы. Они помогают успокоиться, избавиться от тревожности и негативных мыслей.
Выбирать препараты, определять длительность курса лечения и дозировку может только врач.
Самолечение приносит вред!
Цель психотерапии — устранить травмирующие факторы, провоцирующие развитие депрессии, изменить внутренние убеждения. Специалист прорабатывает самые глубокие, скрытые в подсознании переживания из прошлого, помогая тем самым приспособиться к жизни в настоящем. Подобные занятия проводятся индивидуально или в группе.
Как себя вести — практические советы
Лекарственная и психотерапия, безусловно, необходимы. Но вместе с основным лечением полезна и самопомощь. Психологи дали ряд советов, следование которым заметно улучшает состояние:
- Изменить образ жизни. Сделать это поможет распорядок дня. Рекомендуется ложиться спать и просыпаться, принимать пищу в одно и то же время. Добавить в рацион больше полезных продуктов, например, свежих фруктов, овощей и зелени. Избавиться от вредных привычек.
- По возможности каждый день гулять на свежем воздухе.
- Заниматься спортом. Пусть это будет простая утренняя зарядка. Главное — регулярность.
- Не закрываться в себе. Если нужно выговориться, делать это. В качестве слушателя следует выбрать родственника или друга, которому можно доверять.
- Выделять время для полноценного отдыха, расслабляться. В этом помогут медитация, горячая ванна с эфирными маслами и морской солью и просто отпуск.
Хорошо зарекомендовали себя медитация, аффирмации, йога и другие подобные техники. Взять, к примеру, аффирмации. Это короткие фразы, которые помогают создать правильный настрой.
Можно ежедневно проговаривать такие фразы:
- Я счастливый человек.
- Я получаю радость от общения с людьми.
- Я самый привлекательный и радостный человек.
- Я точно добьюсь успеха.
- Я всегда достигаю поставленные цели.
Всего несколько дней тренировок помогут не только улучшить настроение, но и изменить жизнь к лучшему.
Прогнозы на выздоровление
В целом прогноз благоприятный. При точном выполнении рекомендаций врача человек сможет полностью избавиться от всех симптомов. Но даже после этого ему необходимо время от времени посещать психолога, поскольку возможны рецидивы.
Частые вопросы
В: Можно ли вылечить депрессию самостоятельно, не прибегая к помощи врача?
О: Самолечение в любом случае опасно, особенно, если дело касается приема медикаментов. Самостоятельно выяснить причину депрессивного расстройства крайне сложно. Самопомощь должна быть частью комплексной терапии, а не основой лечения.
В: Нужно ли лечиться в стационаре?
О: Лечь в больницу придется пациентам, страдающим от тяжелой формы депрессии, которая сопровождается не только мыслями о суициде, но и попытками расстаться с жизнью.
В: Как долго продолжается лечение?
О: Точные сроки назвать невозможно, поскольку депрессия у всех протекает по-разному. Скорость лечения определяется степенью выраженности симптомов, формой расстройства, общим состоянием пациента.
В: У меня часто плохое настроение. Это депрессия?
О: Не всегда. Каждый отдельный человек по-своему реагирует на происходящие вокруг события. И часто подавленность и уныние — это и есть реакция.
Профилактика
На 100% защитить себя от депрессии невозможно. Но есть ряд профилактических мер, которые помогут научиться получать радость от жизни:
- насколько это возможно, уменьшить количество стрессовых ситуаций;
- наладить режим сна и бодрствования;
- сделать рацион более сбалансированным;
- уделять больше времени общению с родными и близкими людьми.
Также психологи рекомендуют найти хобби. Занятие, которое приносит удовольствие, поможет бороться с негативными мыслями и эмоциями, всегда быть в хорошем настроении. А еще это отличный способ побыть наедине с собой и расслабиться.
Видео по теме статьи
Как проявляется депрессия и как с ней справиться — в видео:
Заключение
Выраженная депрессия всегда несет с собой массу проблем, начиная от ощущения бессмысленности существования и подавленности и заканчивая проблемами в отношениях с родными, друзьями и окружающими людьми в целом. И это еще не все.
В особо тяжелых случаях человек может задуматься о том, чтобы уйти из жизни. Чтобы не допустить развития таких серьезных последствий, нужно при появлении первых тревожных симптомов обращаться к врачу. Или хотя бы рассказать о том, что беспокоит, кому-то из близких.
Большая депрессия и генетика | Генетика функции мозга
Насколько распространена большая депрессия? По крайней мере, 10% людей в США в какой-то момент своей жизни испытают большое депрессивное расстройство. В два раза больше женщин, чем мужчин, испытывают глубокую депрессию.
Откуда мы знаем, что гены играют роль в возникновении депрессии? Ученые изучают модели заболеваний в семьях, чтобы оценить их «наследуемость» или примерно определить, какой процент их причин обусловлен генами. Для этого мы находим больных, у которых есть близнец, а затем выясняем, не болен ли близнец. Однояйцевые (монозиготные) близнецы имеют 100% общих генов, в то время как неидентичные («разнояйцевые» или дизиготные) близнецы имеют 50% общих генов. Если гены являются частью причины, мы ожидаем, что идентичный близнец пациента будет иметь гораздо более высокий риск заболевания, чем разнояйцевый близнец пациента. Так обстоит дело с большой депрессией. Наследуемость, вероятно, составляет 40-50% и может быть выше при тяжелой депрессии.
Это может означать, что в большинстве случаев депрессии около 50% причин являются генетическими, а около 50% не связаны с генами (психологическими или физическими факторами). Или это может означать, что в некоторых случаях склонность к депрессии является почти полностью генетической, а в других случаях она вообще не является генетической. Мы еще не знаем ответа.
Мы также можем изучить исследования по усыновлению, чтобы выяснить, выше ли риск депрессии у усыновленного, если у биологического родителя была депрессия. Похоже, это тоже так.
Как насчет негенетических факторов? Вероятно, существует множество негенетических факторов, повышающих риск депрессии, многие из которых, вероятно, еще не известны. Тяжелое физическое или сексуальное насилие в детстве, эмоциональное и физическое пренебрежение в детстве и тяжелый жизненный стресс, вероятно, являются факторами риска. Потеря родителей в раннем возрасте, вероятно, также в некоторой степени увеличивает риск.
Если у кого-то в семье была депрессия, относятся ли они к группе очень высокого риска? Если у кого-то есть родитель или брат или сестра с тяжелой депрессией, у этого человека, вероятно, риск развития депрессии в 2 или 3 раза выше, чем у среднего человека (или около 20-30% вместо 10%).
Ситуация немного отличается, если у родителя или брата или сестры была депрессия более одного раза («рецидивирующая депрессия»), и если депрессия началась относительно рано в жизни (детство, подростковый возраст или 20 лет). Эта форма депрессии встречается реже — точный процент населения неизвестен, но, вероятно, составляет около 3-5%. Но у братьев, сестер и детей людей с этой формой депрессии она, вероятно, развивается в 4-5 раз чаще, чем у среднего человека.
Существует ли «ген депрессии»? Некоторые заболевания вызываются одним дефектным геном. Примерами являются кистозный фиброз, несколько видов мышечной дистрофии и болезнь Гентингтона. Обычно это редкие заболевания. Но на многие распространенные расстройства, такие как депрессия, диабет и высокое кровяное давление, также влияют гены. В этих расстройствах, по-видимому, есть комбинации генетических изменений, которые предрасполагают некоторых людей к заболеванию. Мы пока не знаем, сколько генов вовлечено в депрессию, но очень сомнительно, чтобы какой-то один ген вызывал депрессию у большого числа людей.
Так что никто просто не «наследует» депрессию от матери или отца. Каждый человек наследует уникальную комбинацию генов от матери и отца, и определенные комбинации могут предрасполагать к тому или иному заболеванию.
Как связаны большая депрессия и биполярное расстройство? У большинства людей, страдающих депрессией, нет эпизодов мании. Мы используем термин большая депрессия для обозначения депрессии без мании. Большинство людей, страдающих манией, также страдают большой депрессией. Для этого паттерна мы используем термин биполярное расстройство (или маниакально-депрессивный психоз). Большое депрессивное расстройство и биполярное расстройство — это два «основных расстройства настроения». Для получения дополнительной информации о симптомах мании и биполярного расстройства см. ссылки внизу этой страницы. У большинства людей с большой депрессией нет близких родственников с биполярным расстройством, но родственники людей с биполярным расстройством подвержены повышенному риску как большой депрессии, так и биполярного расстройства.
Как насчет большой депрессии и тревожных расстройств? Вероятно, существуют генетические изменения, которые могут повышать предрасположенность как к большой депрессии, так и к определенным тревожным расстройствам, включая генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство и социальную фобию. Кроме того, некоторые люди имеют более общую пожизненную тенденцию испытывать неприятные эмоции и тревогу в ответ на стресс. Психологи используют такие термины, как «невротизм» и «негативная аффективность» для обозначения этой склонности, и люди, у которых она есть, также чаще испытывают глубокую депрессию.
Однако многие люди, у которых развилась глубокая депрессия, не имели такого типа личности до того, как у них началась депрессия.
Депрессия, травма и посттравматическое стрессовое расстройство — посттравматическое стрессовое расстройство: Национальный центр посттравматических стрессовых расстройств
Депрессия — распространенная проблема, которая может развиться после травмы. Когда вы в депрессии, вы чувствуете грусть или плохое настроение. И эти чувства длятся дольше и могут мешать вашей повседневной жизни. Узнайте о взаимосвязи между депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством и о том, что вы можете сделать, чтобы получить помощь.
Время считывания: минуты
Насколько распространена депрессия после травмы?
Каждый год почти каждый десятый взрослый американец страдает депрессией в той или иной форме (1). Депрессия часто возникает после травмы. Например, опрос выживших после взрыва в Оклахома-Сити показал, что у 23% из них после взрыва была депрессия. Это сравнимо с 13%, у которых была депрессия до бомбардировки (2). ПТСР и депрессия часто наблюдаются вместе. Результаты крупного общенационального исследования показали, что депрессия почти в 3–5 раз более вероятна у лиц с посттравматическим стрессовым расстройством, чем у лиц без посттравматического стресса (3).
Каковы симптомы депрессии?
Депрессия — это больше, чем просто грусть. Большинство людей с депрессией чувствуют себя подавленными или грустными больше дней, чем нет, по крайней мере, в течение 2 недель. Или они обнаруживают, что больше не получают удовольствия или интереса к вещам. Если у вас депрессия, вы можете заметить, что спите и едите намного больше или меньше, чем раньше. Вам может быть трудно оставаться сосредоточенным. Вы можете чувствовать себя подавленным или безнадежным. При более тяжелой депрессии вы можете думать о том, чтобы причинить себе боль или убить себя. См. Самоубийство и посттравматическое стрессовое расстройство.
Как связаны депрессия и травма?
Иногда кажется, что депрессия приходит ни с того ни с сего. Это также может быть вызвано стрессовым событием, таким как развод или травма. Проблемы с преодолением болезненных переживаний или потерь часто приводят к депрессии. Например, у ветеранов, возвращающихся из зоны боевых действий, могут быть болезненные воспоминания и чувство вины или сожаления по поводу своего военного опыта. Возможно, они были ранены или потеряли друзей. Выжившие в катастрофе могут потерять любимого человека, дом или получить ранения. Пережившие насилие или жестокое обращение могут чувствовать, что больше не могут доверять другим людям. Подобные переживания могут привести как к депрессии, так и к посттравматическому стрессу.
Многие симптомы депрессии совпадают с симптомами посттравматического стрессового расстройства. Например, при депрессии и посттравматическом стрессовом расстройстве у вас могут быть проблемы со сном или концентрацией внимания. Возможно, вы не испытываете удовольствия или интереса к вещам, которые вам раньше нравились. Вы можете не хотеть быть с другими людьми так сильно. И посттравматическое стрессовое расстройство, и депрессия могут сопровождаться повышенной раздражительностью. Вполне возможно одновременно иметь и депрессию, и посттравматическое стрессовое расстройство. Чтобы узнать больше о симптомах посттравматического стрессового расстройства, см. раздел Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?.
Как лечить депрессию?
Существует множество вариантов лечения депрессии. Вас должен осмотреть медицинский работник, который может решить, какой тип лечения лучше всего подходит для вас. Во многих случаях более легкие формы депрессии лечатся с помощью консультирования или терапии. Более тяжелая депрессия лечится лекарствами или одновременно терапией и лекарствами.
Исследования показали, что определенные виды терапии и лекарств эффективны как при депрессии, так и при посттравматическом стрессовом расстройстве. Поскольку симптомы посттравматического стрессового расстройства и депрессии могут частично совпадать, лечение, помогающее при посттравматическом стрессовом расстройстве, также может привести к облегчению депрессии. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это вид терапии, доказавший свою эффективность при решении обеих проблем. КПТ может помочь пациентам изменить негативный стиль мышления и поведения, который может привести как к депрессии, так и к посттравматическому стрессовому расстройству. Тип лекарства, который эффективен как при депрессии, так и при посттравматическом стрессовом расстройстве, представляет собой селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). См. Основы лечения для получения дополнительной информации.
Что делать с чувством депрессии?
Депрессия может заставить вас чувствовать себя измотанным, бесполезным, беспомощным, безнадежным и грустным. Эти чувства могут заставить вас чувствовать, что вы никогда не почувствуете себя лучше. Вы можете даже подумать, что вам следует просто сдаться. Некоторые симптомы депрессии, такие как усталость или отсутствие желания что-либо делать, также могут помешать вам обратиться за лечением.
Вам очень важно знать, что эти негативные мысли и чувства являются частью депрессии. Если вы думаете, что у вас может быть депрессия, вам следует обратиться за помощью, несмотря на эти чувства. Вы можете ожидать, что они изменятся, когда лечение начнет работать. А пока вот список того, что вы можете сделать, чтобы улучшить свое настроение:
- Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.
- Поговорите с семьей и друзьями.
- Проводите больше времени с другими и получайте от них поддержку. Не замыкайтесь в себе.
- Примите участие в мероприятиях, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Делайте то, что вам нравилось до того, как вы впали в депрессию. Даже если вам не хочется, попробуйте сделать некоторые из этих вещей. Скорее всего, после этого вы почувствуете себя лучше.
- Выполняйте легкие физические упражнения.