Агорафобией: причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение

Борюсь с агорафобией и клаустрофобией одновременно

Мозг

03.05.23

Как я учусь сопротивляться страхам и действовать им вопреки

Алена Агаджикова

все реже боится выходить из дома

Профиль автора

Меня зовут Алена, мне 29 лет. У меня агорафобия и клаустрофобия, а также случаются панические атаки.

Принято считать, что агорафобия и клаустрофобия — противоположные проблемы: первую обычно описывают как фобию открытых пространств, вторую — как страх закрытых. Но для меня они скорее синонимичны.

Базовое чувство в корне обеих моих фобий — потеря контроля, невозможность повлиять на ситуацию. Вырваться из застрявшего лифта, выйти из запертой квартиры, по щелчку пальцев оказаться дома, когда на улице накрыла ужасающая паническая атака. Справиться с такими страхами сложно, но, как показывает мой пример, вполне возможно.

Что нужно знать о работе мозга

Главное о действенных способах не поддаваться стрессу и ошибкам мышления — в вашей почте дважды в месяц по пятницам.

Бесплатно

Как я пережила первый приступ мучительного страха

Мы с папой — вечные полуночники. Когда я была подростком, мы часто до трех-четырех утра смотрели фильмы с французским актером Луи де Фюнесом, ели всякие вкусности и болтали. И однажды, когда мы в очередной раз не спали полночи и наконец-то легли, я вдруг почувствовала, что у меня начала неметь голова и я перестала ощущать свое дыхание — вдох проваливался буквально в никуда. Я вскочила и побежала к окну.

Мне снилось, что я нахожусь в месте, состоящем из огромных, красных, пульсирующих фигур, напоминающих кровеносные сосуды. Я сама — часть этих сосудов. С каждой новой пульсацией я ощущала растущий страх. Апогеем становился момент, когда пульсация «захватывала» меня целиком. В такие моменты я просыпалась, истошно крича, и родители отпаивали меня валерьянкой. Только через полчаса я переставала рыдать и засыпала.

В тот момент, когда у папы дома меня охватил ужас, он был очень похож на тот ужас из сна. Папа начал успокаивать меня. Но я долго не могла уснуть, находясь в нескончаемой тревоге. И на следующий день я проснулась в этом же состоянии. От страха меня вырвало за завтраком.

Папа давал мне читать книги по психологии. Другая часть семьи водила меня в церковь, на причастие. Ни то ни другое не было хорошим решением — вести меня нужно было к психиатру. После безуспешных походов в церковь меня все-таки повели к врачу в психоневрологическом диспансере. Мне было двенадцать.

Этот прием тоже не решил проблем. Я запомнила, что психиатр была похожа на жабу и что она сказала, что это может быть все что угодно, от вегетососудистой дистонии до шизофрении. И что если я хочу подробного обследования, то меня нужно поставить на учет в ПНД. Мама испугалась — подумала, что это помешает мне поступить в университет. Тогда психиатр хмыкнула и прописала «Новопассит». Который, разумеется, не помог.

В состоянии ежедневного ужаса я пробыла полтора месяца. Меня постоянно трясло, лился пот. Мне стало легче, когда я в интернете нашла название своего состояния — панические атаки. Но как с ними работать, я не понимала. Через полтора месяца они внезапно прошли.

Я взрослый ребенок алкоголиков и учусь строить здоровые отношения с собой

Чем фобия отличается от просто страха

Полина Свечникова

психиатр

Профиль автора

Первое отличие — иррациональность. Бояться — нормально. Страх помогает нам выживать. Но иногда он становится иррациональным. Например, когда мы начинаем бояться не большую бездомную собаку, а совсем крохотную, на поводке и с хозяином. Или небольшого насекомого в комнате. Или подъема на десятый этаж на лифте. Реальной угрозы нет, а значит, можно говорить о фобии.

Второе отличие — отсутствие контроля. Тревога при фобии как будто бы неконтролируемая. Любые рациональные доводы в момент столкновения с тем, что пугает, не работают. Контролировать свои вегетативные реакции: сердцебиение, дыхание, а также поведение в целом сложно или совершенно невозможно.

Третье отличие — это избегание. Когда мы просто боимся, допустим, публичных выступлений, то, даже если нам немного тревожно выступать, мы можем продолжать это делать. Фобией же страх станет в тот момент, когда мы начинаем избегать столкновения с пугающим, несмотря на то что это ограничивает нашу жизнь. Например, мы можем отказываться от повышения, потому что новая должность предполагает периодические публичные выступления.

Как я стала бояться оказаться запертой и быть вдали от дома

Примерно в том же возрасте со мной впервые произошел приступ клаустрофобии. И это едва ли не самое страшное, что со мной происходило.

Меня случайно заперли дома родители. Казалось бы, вокруг окна — но я сжалась в комок и начала рыдать от ужаса. Мысли были такие: «я не могу это терпеть, этот ужас, я сейчас выпрыгну в окно». В итоге все пару часов, сколько я ждала подмогу, я убеждала себя, что мне не надо выбрасываться в окно, и пыталась дышать.

Как я живу с обсессивно-компульсивным расстройством

С тех пор эти состояния проявляются каждый раз, когда я оказываюсь в ситуации запертой двери, невозможности покинуть замкнутое пространство. Мои реакции в такие моменты почти неконтролируемые — когда мне страшно, я могу бить стены до крови, кричать, рыдать. Сил как будто становится больше. Особенно наглядно это показывает один случай в клубе.

Когда мне было четырнадцать лет, я пошла в клуб на концерт. И в туалете, прямо посреди концерта, заклинило ручку двери. Кабинка была без зазора сверху, глухая. Я выбила дверь, сломала замок. Пришлось платить 10 000 Р — искать эти деньги по подработкам, раздавать листовки, потому что рассказать маме я боялась.

Я повзрослела, но этот страх никуда не делся. Когда мне пришлось делать МРТ головного мозга с контрастом, я смогла вынести нахождение в узком тоннеле аппарата только при помощи транквилизатора, и то с трудом.

Причина клаустрофобии мне неизвестна. Я знаю лишь, что у моей мамы тоже устойчивая клаустрофобия с самого детства. Об этом она рассказала мне лишь недавно — вот настолько у советского человека сильное неприятие психических проблем даже в себе.

Как я живу с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

Почему возникают фобии

Полина Свечникова

психиатр

Профиль автора

Формирование фобических расстройств происходит в результате сочетания разных факторов уязвимости.

Во-первых, биологических — это черепно-мозговые травмы, употребление психоактивных веществ, а также генетическая предрасположенность к интенсивной тревоге. Люди, чьи близкие страдают от тревожных расстройств, более уязвимы.

Во-вторых, причиной могут быть психологические и социальные факторы. Часто уязвимым человека делает детский опыт, в том числе — особенности родительских паттернов поведения. Это связано с тем, что ребенок усваивает информацию об опасности того или иного места, пространства через поведение родителей. Или же опыт, делающий человека уязвимым, не связан с родителями, а связан с буллингом и другими травматичными ситуациями.

Если такие ситуации повторяются и постоянно вызывают выраженную панику и тревогу, может образоваться фобия. То же самое может произойти, если человек — возможно, даже уже став взрослым, — попадет в похожую ситуацию — она может сработать как триггер фобии.

Но на сломанной двери и приступах клаустрофобии мои проблемы не закончились. Вскоре после этого появилась новая фобия — агорафобия. Это страх оказаться далеко от безопасного места.

Первый раз случился, когда я гостила со своим парнем у его друзей. Мы остались там на ночь. Это было Отрадное, другой край Москвы от моего дома. Я долго не могла уснуть и вдруг поймала себя на том, что постоянно прокручиваю в голове сценарий: мне становится плохо, мне дико страшно и я не могу попасть домой, потому что метро закрыто. Никакие автобусы и трамваи до меня не ходят. Денег на такси нет — да и тогда я еще ни разу в жизни на такси не каталась.

Я потратила на борьбу с депрессией 73 000 Р и смогла от нее избавиться

У меня начались панические атаки, одна за другой: меня трясло, я пыталась отвлечься, ходила по квартире, где все спали, и делала зарядку. Тщетно. Потом я легла и начала представлять единственный возможный способ попасть домой: вызвать скорую и попросить привезти меня домой. Но как это возможно? Меня никто не послушает. Что делать? Как вернуться домой?

Я еле дождалась шести утра и побежала в метро. Мне было плохо, бессонная ночь и страх давали о себе знать. Но как только я оказалась дома, тут же уснула. Дома было не страшно.

Каких ситуаций обычно боится человек с агорафобией и клаустрофобией

Полина Свечникова

психиатр

Профиль автора

При клаустрофобии человек боится не иметь возможности выйти из небольшого тесного пространства, например лифта, или переполненного помещения.

С агорафобией чуть сложнее. Принято считать, что это страх открытых пространств. На самом деле агорафобия — страх невозможности покинуть то или иное место или ситуацию. И вообще страх находиться вдали от дома или другого безопасного места.

Обычно человек с агорафобией старается не покидать безопасное место. Чаще — квартиру. Иногда — свой автомобиль, где есть некоторые безопасные элементы, например аптечка. Или человек может покидать квартиру только в присутствии близкого человека.

Если он все же оказывается в тех обстоятельствах, которые избегает, у него возникает интенсивный приступ тревоги с вегетативными проявлениями: учащенным сердцебиением, чувством нехватки воздуха, напряжением и дрожью в мышцах, в теле, в конечностях.

В особо тяжелых случаях человек с агорафобией оказывается заперт в пределах собственной квартиры. Даже выйти в магазин на расстоянии 500 метров — серьезная проблема.

Как я перестала выходить из дома и наконец-то решилась обратиться к врачу

До двадцати лет я кое-как справлялась со своими фобиями и паническими атаками без помощи психолога и психиатра. Поскольку я панически боялась быть вдали от дома, я не путешествовала. Но потом я влюбилась в молодого человека — своего будущего мужа.

Эти паники были смесью клаустрофобии и агорафобии — вот почему я говорю, что это скорее синонимичные вещи, чем антонимы. Я одновременно прокручивала в голове, что нахожусь в пространстве, из которого не могу выйти по своему желанию, не могу открыть дверь, и находилась в ужасе от того, что с каждой минутой я все дальше от дома. Еще страшнее становилось от самого страха. Ноги немели. После таких поездок я отходила по несколько дней, просто спала.

Потом я переехала в Петербург и там же поступила в университет. Я училась на куратора выставок — профессия мечты. И однажды, рассказывая о своей будущей диссертации на занятии перед аудиторией, я вдруг забыла абсолютно все слова. В голове наступила тишина. Те полминуты длились вечность. Я моментально вспотела и ощутила дикий ужас. Я попросила прощения и выбежала из аудитории — легла на скамейку. Когда меня немного отпустило, я побежала домой.

На следующий день я так и не смогла дойти до университета: на полпути меня сразила паническая атака, с которой я не могла справиться. И с каждым днем мой путь до института заканчивался все раньше. Муж пытался водить меня — без толку. У меня будто помутилось зрение, я становилась диким животным, меня тошнило, и мысль была одна — домой. Дома у меня начались судороги, которых не было раньше. Они длились по полчаса-часу после прихода домой. Так я перестала выходить из дома. Дистанция возможного выхода сократилась до подъезда. Уже на лестничной площадке начиналась паника и судороги.

«Я ненавижу свою внешность»: как я живу с дисморфофобией и булимией

Медикаментозного лечения я боялась как огня. Боялась, что антидепрессанты превратят меня в овощ. Поэтому не ходила к психиатру. Только на пятый месяц своего заточения дома я все же решилась обратиться за помощью.

Тогда я была на грани отчисления — не могла работать, и мы жили на одну зарплату мужа. Мне постоянно было плохо, тревожно, я еле вставала с постели. Однажды я лежала и смотрела в окно и вдруг подумала — это не жизнь.

Я поймала себя на этой мысли и поняла: если я сейчас не найду психиатра и не пойду к нему, я убью себя. Так я решила связаться с врачом — это был психиатр моей знакомой из Москвы.

Консультация была по «Скайпу». Психиатр выписал антидепрессанты и нейролептики, а рецепты передал подруге, которая ко мне приехала. Я получила сразу три диагноза — паническое расстройство с агорафобией, обсессивно-компульсивное расстройство с преобладанием навязчивых мыслей и тревожно-депрессивное расстройство.

Психиатр предупредил: первые недели приема антидепрессантов — тяжелые, страх может усилиться, но нейролептики это компенсируют. Это так меня испугало, что стоило принять первую таблетку антидепрессанта, началась паническая атака. Я понимала, что это не из-за таблетки, прошло меньше минуты, действующее вещество просто не могло повлиять на мою тревожность за такое время. Но я так боялась принимать таблетки, что мозг дал посыл начать тревожиться раньше, чем таблетка подействовала, на всякий случай.

Первое время после начала приема таблеток я спала круглыми сутками. Через две недели я вдруг проснулась и захотела убраться. Через день я захотела выйти из дома. Через два я вышла в магазин напротив и сказала себе, что навсегда запомню этот момент: продуктовый показался мне самым прекрасным местом на Земле, там играла музыка, люди нюхали и покупали фрукты. Все будто бы светилось. Я была так счастлива, как будто воскресла из мертвых.

10 фактов, которые стоит знать перед приемом антидепрессантов

Как лечить панические атаки и фобии

Полина Свечникова

психиатр

Профиль автора

Все тревожные расстройства, в том числе фобическое и паническое расстройство, лечат антидепрессантами. Несмотря на то что в корне слова — «депрессия», антидепрессанты эффективны не только при ней. Они влияют на обмен серотонина, норадреналина, в некоторых случаях и дофамина. А в нейробиологической основе тревожных расстройств, скорее всего, лежит сбой в работе этих нейромедиаторов.

Психотерапия тоже эффективна как в случае панического, так и фобического расстройств. Прежде всего — когнитивно-поведенческая психотерапия: достаточно клинических исследований подтвердили ее эффективность при этих состояниях.

В основе психотерапии лежит, во-первых, психообразование — понимание, что с тобой происходит, как страх перерастает в фобию, как тревога превращается в тревожное расстройство и так далее. Понимание своего состояния уже ощутимо облегчает страдания человека, потому что неизвестность мучительна и пугает еще больше.

Второй этап психотерапии — столкновение со своим страхом, ликвидация избегающего поведения. Человек при поддержке психотерапевта взаимодействует с пугающим его опытом — совсем по чуть-чуть, постепенно. Так он учится переносить страх и действовать несмотря на него. Кроме того, при лобовом столкновении со страхом снижается его интенсивность. Метод называется экспозицией, и исследования показывают: он эффективен при панических расстройствах.

Золотым стандартом можно назвать комбинацию медикаментозного лечения и психотерапии. Особенно если мы говорим о паническом расстройстве. В случае изолированных фобий скорее оценивается глубина расстройства — насколько человеку тяжело. И в некоторых случаях может помогать только психотерапия, без медикаментов.

Как психолог помогает мне жить с паническими атаками и фобиями

После успеха медикаментозного лечения я начала заниматься с психотерапевтом. Она рассказала мне о том, что с паническими атаками можно бороться с помощью таблеток и психотерапией. Мне надо совмещать эти два вида лечения.

Моя психолог использует когнитивно-поведенческую психотерапию — золотой стандарт лечения фобий, а также методы экзистенциальной и гештальттерапии. С ней я училась переживать панику. Например, я вставала и делала дыхательные упражнения в виде учащенного дыхания, которое вызывает учащение сердцебиения и, соответственно, тревогу, а затем стояла, не ложилась и наблюдала, как тревога постепенно утихает сама. Тревога и паника не вечны — если отстраниться и наблюдать за ними, как за бурей, в то время как ты сидишь в теплой квартире, они пройдут сами.

Как психотерапия меняет мозг

У меня также были упражнения — ежедневно выходить из дома как минимум на двадцать минут. Идти так далеко, как я могу. Заходить в метро, даже если мне не надо никуда ехать — привыкать, убирать связку «выход из дома = паника = бегу домой».

Моя психолог работала осторожно, но уверенно: сначала она ездила ко мне домой в периоды, когда я снова совсем не могла выходить на улицу. Затем она раз через раз вызывала меня к себе в кабинет. А потом полностью перевела меня на кабинет, перестала ездить ко мне домой — так у меня появилась дополнительная мотивация выходить из дома. Важно, что я очень хотела вернуться к той жизни, в которой я могла бы спокойно гулять с друзьями, ездить на дальние расстояния. И я боролась за себя как могла.

Хотя психолог и помогла мне легче переносить агорафобию и не запирать себя дома, с клаустрофобией не так радужно. С детства мало что изменилось: мне все так же страшно, как и в первые разы, когда меня накрывало волной ужаса в запертых домах и кабинке. Уже десять лет без перерыва я принимаю лекарства — антидепрессанты и нейролептики, которые мне прописали от фобий и панических атак, а также от биполярного и обсессивно-компульсивного расстройства. Все эти проблемы мне удается переносить легче, но именно клаустрофобия не исчезает никуда.

Как техники из психотерапии помогают мне справляться с мигренью

Когда я еду на метро, я молюсь, чтобы поезд не встал в тоннеле. Если он встает, это самые тяжелые и невыносимые минуты в моей жизни. После них мне приходится выходить из метро и долго приходить в себя. Часто перед сном мне в голову приходят образы, как я оказываюсь парализованная, а провести эвтаназию никто не готов. Или как я лежу под обломками после землетрясения. Или как меня заживо закапывают в могилу. Даже от мыслей об этом мне физически тяжело, а они лезут в голову сами собой.

Вместе с психологом я пытаюсь бороться с клаустрофобией. Работа заключается в представлении себя в замкнутом пространстве. Психолог словесно создает мне такую ситуацию, я закрываю глаза и оказываюсь в ней. Мне становится тревожно и нехорошо. Дальше психолог «проводит» меня через эту фантазию, помогая наблюдать за страхом и тревогой, просто находясь в них, не сопротивляясь. Когда мне становится нехорошо, мы выходим из этого состояния. Таким образом я учусь лучше переносить свой страх и ситуации, которые его вызывают.

Кроме того, мы много говорим о том, что никогда не знаешь, как именно поведет себя психика в экстренных условиях. Возможно, если вдруг я застряну в лифте, это будет не так тяжело и невыносимо, как сейчас мне представляется. И тем более волноваться сейчас об этом преждевременно.

Как говорит моя психолог, людям с психическими расстройствами тревожного спектра свойственно заранее переживать о еще не случившемся и представлять самые страшные ситуации. Де-факто это создает стресс от еще не случившегося.

Психолог привела мне в пример такую картину: вот идет человек с булавой и видит — на него надвигается чудовище. Он начинает размахивать булавой, чудовище пугается и убегает. Но вместо того, чтобы убрать булаву и пойти по своим делам дальше, тревожный человек продолжает размахивать булавой и ждать чудовища. Ему кажется, что если он не будет этой булавой размахивать, чудовище может его убить. Но чудовища пока что нет даже на горизонте.

Как на мою жизнь повлияли психические расстройства

Каждые пару лет я меняю схему приема препаратов и регулярно занимаюсь с психотерапевтом. Я успела пожить в трех странах, паника иногда настигает меня на улице, когда я осознаю — «боже, я не дома». Но потом я успокаиваюсь: тревога началась, значит, она закончится. Теперь рядом со мной близкие, которые знают, что делать, если мне будет плохо.

Моя главная проблема — в тревоге, которая парализует любую мою деятельность. Но я борюсь за себя и свою карьеру. Я одновременно и медиахудожница, и социальный журналист, и психоактивистка. Несмотря на то что ментальные расстройства отнимают у меня много энергии, я смогла открыть две группы взаимоподдержки для людей с психическими расстройствами, которые курировала самостоятельно, — это место, где люди с ментальными особенностями помогают таким же людям.

Первая — это «Анонимные тревожно-депрессивные» в Москве, вторая — онлайн-группа «Ничего не бойся». Сейчас я ушла на покой, и группы существуют без моего участия. «Ничего не бойся» временно не проводит встреч, а информацию о встречах «Анонимных тревожно-депрессивных» можно найти в группе во «Вконтакте».

«Извлекал арахис швейными иглами»: я не лечил зубы с 19 лет, но справился с дентофобией

Группы взаимоподдержки проходят так. Человек регистрируется через интернет на встречу и приходит. В начале встречи зачитываются правила группы — что это безопасное пространство и здесь запрещена любая дискриминация, что никто не вынуждает новопришедших говорить либо молчать, что в этих группах участвуют только люди с психическими расстройствами.

Если человек хочет рассказать свою историю, он поднимает руку. На его монолог отводят пять-десять минут, в зависимости от того, сколько человек пришли на встречу. В конце человек должен сформулировать запрос — то есть ответить на вопрос, какую бы он хотел получить поддержку. Может, это конкретный совет, или объятия, или ему достаточно просто выговориться. Другие участники эту поддержку дают, если хотят этого. Чтобы всем хватило времени, следит куратор — тоже человек с ментальными особенностями.

Группы взаимоподдержки очень помогают потому, что участники видят, как меняются состояния друг друга. В один день человек жалуется на обострение депрессии, а в другой — рассказывает, что ему стало легче и что именно помогло. Это дает четкое понимание, что психические состояния изменчивы, что всегда есть выход и облегчение.

Благодаря своим психическим особенностям я перестала бояться быть самой собой. Я поняла, что люди, которые меня понимают и принимают, по-настоящему мои. Мне не нужно строить из себя того, кем я не являюсь.

А также я знаю, что я очень стойкий человек: пережить столько дерьма — дорогого стоит.

«Если не долетим, не надо будет писать отчеты»: 5 способов побороть свои страхи

Раньше я сильно себя жалела, но теперь не жалею. Спасибо психотерапии. Сейчас я работаю в фонде помощи людям со спинномозговыми травмами, там у нас ребята парализованные, ребята с нарушениями речи и мышления, люди после рака и люди с диабетом. Мы все болеем. Просто каждый — по-своему.

Знания о психологии и работе мозга, которые помогут выжить в этом безумном мире, — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_dopamine

Агорафобия – причины, симптомы, диагностика, профилактика и лечение

Синонимы

1. Страх перед открытыми пространствами
2. Боязнь выходить из дома
3. Боязнь толпы
4. Боязнь общественных мест
5. Боязнь покидать безопасную зону
6. Агорафобическое расстройство
7. Агорафобическая тревожность

Общая информация

Агорафобия — это тревожное расстройство, которое характеризуется страхом перед ситуациями или местами, из которых трудно или страшно покинуть или где помощь может быть недоступной в случае возникновения панических или тревожных симптомов.

Люди с агорафобией часто избегают таких мест или ситуаций, что может существенно ограничивать их повседневную жизнь.

Симптомы агорафобии могут включать:

1. Страх перед выходом из дома или покиданием знакомой и безопасной среды.
2. Страх перед использованием общественного транспорта, такого как автобусы, поезда или самолеты.
3. Тревога в местах, где люди собираются или где может быть сложно уйти, например, в кинотеатрах, супермаркетах или стадионах.
4. Боязнь оставаться одному без помощи или поддержки.
5. Физические симптомы, такие как покраснение лица, потливость, сердцебиение, одышка, головокружение или панические атаки.

Лечение агорафобии обычно включает психотерапию, такую как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает изменить негативные мысли и поведения, связанные с агорафобией. В некоторых случаях может потребоваться применение лекарственных препаратов, таких как анксиолитики или антидепрессанты, для уменьшения тревоги и симптомов.

Если у вас есть подозрение на агорафобию или другое тревожное расстройство, рекомендуется обратиться за помощью к лицензированному психологу или психиатру для оценки и подходящего лечения.

Статистика

Агорафобия является довольно распространенным психическим расстройством. Вот некоторая статистика, связанная с агорафобией:

1. Распространенность: Оценки распространенности агорафобии различаются, но она оценивается примерно в 1-2% населения.

2. Пол и возраст: Агорафобия может возникнуть в любом возрасте, но обычно начинается в ранней взрослости. Женщины чаще страдают от агорафобии, чем мужчины.

3. Сопутствующие расстройства: Агорафобия часто сопутствует другим психическим расстройствам, таким как паническое расстройство, социальная фобия, обсессивно-компульсивное расстройство и депрессия.

4. Влияние на жизнь: Агорафобия может значительно ограничивать повседневные деятельности человека, такие как работа, школа, социальная жизнь и мобильность.

Специализированные клиники

Клиника Витбиомед+ в Ясенево

Медлайн-Сервис м. Пятницкое шоссе

Центр медицинской реабилитации EMC

Медцентр Столица на Арбате

Медцентр Столица на Профсоюзной

А-Линия на Кировоградской 24

Близко от метро

Есть парковка

Проводит диагностику

Вызов на дом

Экстренная помощь

Принимает детей

Принимает беременных

Больничный лист

Справки в лагерь

Принимает карты

Бонусная программа в клинике

Клиника реабилитации в Хамовниках

Близко от метро

Дневной стационар

Есть парковка

Премиум-клиника

Проводит диагностику

Принимает карты

Клиника Витбиомед+ в Черёмушках

Причины возникновения

Агорафобия обычно развивается из-за сочетания различных факторов, включая генетические, биологические, психологические и окружающие условия. Вот некоторые возможные причины, которые могут способствовать развитию агорафобии:

1. Генетическая предрасположенность: Имеется некоторое наследственное влияние на развитие агорафобии.

   Если у члена семьи есть агорафобия или другое психическое расстройство, это может повысить риск развития агорафобии у других членов семьи.

2. Нейрохимические факторы: Нервная система и химические вещества в мозгу, такие как серотонин и норадреналин, играют роль в развитии агорафобии. Нерегулярности в этих химических процессах могут влиять на возникновение симптомов агорафобии.

3. Травматические события: Травматические события, такие как панические приступы, нападение или другие стрессовые ситуации, могут способствовать развитию агорафобии. Эти события могут вызывать страх перед повторением подобных ситуаций.

4. Обучение и условный рефлекс: При агорафобии негативный опыт или страшные ситуации в определенных местах или ситуациях связываются с сильным страхом и тревогой. Это может привести к условному рефлексу и страху перед повторением подобных ситуаций.

5. Социальное окружение: Факторы социальной среды, такие как строгие родители, недостаток поддержки или негативный опыт взаимодействия с другими людьми, могут влиять на развитие агорафобии.

Симптомы агрофобии

1. Страх перед открытыми пространствами: Человек может испытывать сильный страх и тревогу при нахождении на открытых местах, таких как улицы, площади, парки или большие толпы людей.

2. Страх перед местами, из которых сложно уйти: Люди с агорафобией могут испытывать страх перед ситуациями, в которых сложно покинуть место или где нет места для укрытия, например, общественный транспорт, кинотеатры, рестораны или магазины.

3. Боязнь быть вне дома одному: Одним из симптомов агорафобии является страх перед нахождением вне дома без компаньона. Человек может опасаться быть одному в ситуациях, которые кажутся угрожающими или из которых трудно выбраться.

4. Избегание определенных ситуаций: Люди с агорафобией могут избегать или ограничивать свои активности и поездки, чтобы избежать ситуаций, которые вызывают страх. Это может приводить к социальной изоляции и ограничению повседневных деятельностей.

5. Физические симптомы: Во время ситуаций, которые вызывают агорафобию, человек может испытывать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потливость, одышку, головокружение, головную боль, головокружение, тошноту и дрожь.

Тошнота

Фобии и страхи

Замкнутость

Потливость

Какой врач лечит

Агорафобия лечится психотерапией, обычно с использованием методов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Специалисты, которые занимаются лечением агорафобии, включают в себя:

1. Психотерапевты: Психологи или психотерапевты, специализирующиеся на КПТ, обладают опытом в работе с людьми, страдающими агорафобией. Они могут проводить индивидуальные или групповые сеансы терапии, помогая пациенту идентифицировать и изменить негативные мыслительные схемы и поведенческие паттерны, связанные с агорафобией.

2. Психиатры: В случае тяжелого или сопутствующего депрессивного или тревожного расстройства, психиатры могут применять лекарственное лечение для снижения симптомов и улучшения общего состояния пациента.

3. Команда здравоохранения: В случае агорафобии, связанной с другими медицинскими состояниями, такими как паническое расстройство, тревожные расстройства или фобии, в лечении может быть вовлечена команда здравоохранения, включая врачей, психиатров и других специалистов.

При выборе специалиста для лечения агорафобии рекомендуется обратиться к лицензированному и опытному практикующему специалисту, который имеет специализацию в области тревожных и фобических расстройств.

Обратитесь к нужному специалисту прямо сейчас

Борисов Евгений Николаевич

Стаж 9 лет

Обратиться

Латий Владимир Владимирович

Стаж 2 года

Обратиться

Титова Елена Алексеевна

Стаж 29 лет

Обратиться

Мясникова Наталия Петровна

Обратиться

Михеева Людмила Владимировна

Стаж 5 лет

Обратиться

Гринчик Денис Геннадьевич

Стаж 8 лет

Обратиться

Диагностика агорафобии

Диагностика агорафобии обычно проводится психиатром или психологом, специализирующимся на тревожных и фобических расстройствах. Диагностика включает следующие шаги:

1. Клиническое интервью: Проводится беседа с пациентом, в ходе которой собирается информация о симптомах, длительности и частоте их проявления, а также о влиянии этих симптомов на повседневную жизнь пациента.

2. Оценка симптомов: Психиатр или психолог оценивает наличие основных симптомов агорафобии, таких как страх перед открытыми или общественными местами, избегание таких мест из-за страха, возникновение тревоги или панических атак при попытке покинуть безопасные зоны.

3. Исключение других причин: При диагностике агорафобии важно исключить наличие других медицинских или психиатрических состояний, которые могут имитировать или сопровождать агорафобию.

4. Использование стандартизированных опросников: При диагностике могут применяться стандартизированные опросники и шкалы, которые помогают оценить тяжесть симптомов и их влияние на жизнь пациента.

Диагностика агорафобии основывается на наблюдении клинических симптомов и соответствующих критериев, определенных в диагностической классификации, такой как DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам). Важно обратиться к квалифицированному специалисту для правильной диагностики и разработки индивидуального плана лечения.

Лечение агорафобии

Лечение агорафобии обычно включает комбинацию психотерапии и при необходимости применение лекарственных препаратов. Ниже представлены основные методы лечения агорафобии:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ является одним из наиболее эффективных методов лечения агорафобии. Она помогает пациентам изменить негативные мыслительные схемы, осознать и преодолеть страх перед открытыми или общественными местами. КПТ также включает поэтапную экспозицию, когда пациенты постепенно вступают в ситуации, которые вызывают у них тревогу, и учатся справляться с ними.

2. Медикаментозное лечение: В некоторых случаях могут применяться лекарственные препараты, такие как анксиолитики (противотревожные препараты) или антидепрессанты, для снижения симптомов тревоги и депрессии, которые могут сопровождать агорафобию. Применение лекарственных препаратов обычно осуществляется под наблюдением психиатра или психотерапевта.

3. Поддержка и образ жизни: Важным компонентом лечения агорафобии является создание поддерживающей и безопасной среды, включая поддержку со стороны близких людей, установление регулярного режима сна и питания, а также избегание употребления веществ, которые могут усугубить симптомы тревоги.

Конкретный план лечения агорафобии будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента и степени выраженности симптомов.

Если не лечить

Если агорафобия не лечится, она может прогрессировать и усугубляться со временем, ограничивая жизнь человека и снижая его качество жизни. Неконтролируемые атаки паники и тревожность, связанные с ситуациями выхода из безопасной зоны, могут стать более интенсивными и частыми.

Неспособность покинуть дом или избегать общественных мест может существенно ограничить социальные, профессиональные и личные возможности человека. Это может привести к социальной изоляции, потере работы, ограниченности в учебе и нарушению межличностных отношений.

Нерешенная агорафобия также может усугубить симптомы других сопутствующих психических расстройств, таких как депрессия или другие тревожные расстройства.

Чем помочь себе самостоятельно

Если у вас возникли признаки агорафобии и вы хотите помочь себе, вот несколько рекомендаций:

1. Обратитесь к профессиональному специалисту: Лучший способ справиться с агорафобией — это получить помощь от лицензированного психотерапевта или психиатра. Они могут провести диагностику, оценить вашу ситуацию и разработать индивидуальный план лечения.

2. Позитивное мышление и самообнадеживание: Практикуйте позитивное мышление и укрепляйте свою мотивацию. Разработайте утверждения, которые помогут вам управлять тревожностью и страхами.

3. Расслабление и медитация: Изучите и практикуйте техники расслабления, такие как глубокое дыхание, прогрессивная мышечная релаксация или медитация. Они могут помочь снизить тревожность и напряжение.

4. Постепенная экспозиция: Практикуйте постепенное и контролируемое выставление себя на ситуации, вызывающие тревогу, начиная с более легких и безопасных, и постепенно продвигаясь к более вызывающим страх ситуациям.

5. Физическая активность: Регулярная физическая активность может помочь снизить уровень тревожности и повысить общее самочувствие.

6. Поддержка окружающих: Поделитесь своими проблемами с близкими людьми, которым вы доверяете. Их поддержка и понимание могут быть очень ценными в вашем процессе исцеления.

Риски

Агорафобия может повлечь за собой ряд рисков и негативных последствий для здоровья и качества жизни человека. Некоторые из них включают:

1. Социальная изоляция: Люди с агорафобией могут столкнуться с ограничениями в своей способности общаться и взаимодействовать с другими людьми, избегая общественных мест и социальных ситуаций. Это может привести к социальной изоляции, ухудшению качества жизни и ощущению одиночества.

2. Ограничение свободы передвижения: Агорафобия может ограничить возможности человека перемещаться и путешествовать, особенно в общественных местах или далеко от дома. Это может ограничить доступ к образовательным, трудовым и развлекательным возможностям, а также усложнить выполнение повседневных задач.

3. Ухудшение физического здоровья: Стресс и тревога, связанные с агорафобией, могут негативно сказываться на физическом здоровье человека. Длительные периоды стресса могут повлиять на иммунную систему, сон, аппетит и уровень энергии, что может привести к ухудшению общего физического состояния.

4. Депрессия и тревожные расстройства: Агорафобия может сопровождаться или привести к развитию депрессии и других тревожных расстройств. Стремление избегать общественных мест и социальных ситуаций может привести к чувству беспомощности, беспокойства и паники, ухудшая общее психическое состояние.

5. Ограничение возможностей: Агорафобия может препятствовать человеку в реализации своих жизненных целей и потенциала. Она может ограничивать доступ к образованию, работе, личным отношениям и развитию личности.

Профилактика агорафобии

Профилактика агорафобии может быть сложной, так как точные причины развития этого состояния не всегда понятны. Однако, некоторые рекомендации могут помочь снизить риск возникновения или развития агорафобии:

1. Поддерживайте здоровый образ жизни: Регулярное физическое упражнение, здоровое питание и достаточный отдых могут помочь снизить стресс и повысить общее самочувствие.

2. Развивайте стратегии управления стрессом: Изучайте и практикуйте техники релаксации, медитацию, глубокое дыхание и другие методы, которые помогут вам справиться со стрессом и тревогой.

3. Постепенная экспозиция: Если у вас есть некомфортные или тревожные ситуации, попробуйте постепенно выставлять себя на них, начиная с более маленьких и безопасных шагов. Это поможет вам привыкнуть к ситуациям и снизить страх перед ними.

4. Поддержка и общение: Регулярное общение с близкими людьми, поддержка социальной сети и возможность делиться своими чувствами и опасениями могут помочь снизить риск развития агорафобии или справиться с ней.

5. Обратитесь за помощью: Если у вас есть признаки агорафобии или вы испытываете повышенную тревожность, обратитесь к психотерапевту или психиатру. Раннее обращение за помощью может помочь в диагностике и эффективном управлении состоянием.

Важно отметить, что каждый человек индивидуален, и профилактические меры могут различаться в зависимости от конкретной ситуации и потребностей. Если вы испытываете тревожность или симптомы агорафобии, рекомендуется обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту, который сможет оценить вашу ситуацию и предложить наиболее подходящие рекомендации.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Была ли полезна статья?

Дежурный доктор

Быстрая консультация специалиста

Позвонить

Связанные статьи

Все новости

Эксперты в этой области

Матвеева Виктория Владимировна

Стаж 9 лет

Копин Андрей Васильевич

Стаж 5 лет

нет свободных окон для записи

Новиков Владимир Сергеевич

Стаж 25 лет

Кандидат медицинских наук

нет свободных окон для записи

Комментарии

Симптомы

Типы, симптомы, причины, диагностика, риск и многое другое

Агорафобия заставляет людей избегать мест и ситуаций, в которых они могут чувствовать себя в ловушке, беспомощными, паниковать, смущаться или выходить из своей зоны комфорта.

Жизнь с агорафобией может быть очень сложной. Люди с этим расстройством имеют дело с тревогой в реальных или ожидаемых ситуациях. В результате они могут не позволить себе покинуть свои уютные места. Если не лечить агорафобию, люди могут регулярно испытывать сильные приступы тревоги.

Что такое агорафобия?

Агорафобия – это тревожное расстройство , которое охватывает различные категории страхов, связанных с желанием избежать ситуации, которая доставляет человеку дискомфорт. Агорафобия заставляет людей избегать мест и ситуаций, в которых они могут чувствовать себя в ловушке, беспомощными, в панике, смущении или вне своей зоны комфорта.

Человек, борющийся с агорафобией, часто боится опозориться на публике или испытать приступ паники в социальной среде. Страх может развиться настолько сильно, что человек будет избегать выхода из дома, даже когда ему нужна медицинская помощь. Они часто испытывают страх выхода из дома и боязнь выхода на улицу.

Многие люди, страдающие агорафобией, боятся оставаться в одиночестве, выходить из дома, подвергаться публичному унижению, находиться в людных местах или в замкнутом пространстве, например, в лифте, машине, самолете, метро или лодке.

Агорафобия влияет не только на человека, страдающего этим расстройством, но и на его близких, работу и социальную жизнь.

Связанная тема:  лечение агорафобии

Типы агорафобии

Боязнь толпы — один из многочисленных видов агорафобии. В то время как большинству людей не нравятся людные места, человек, страдающий агорафобией, может испытывать сильную тревогу на концерте, где он может в панике искать выход или уйти от толпы.

Панические расстройства и агорафобия тесно связаны между собой. В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации, диагностическом руководстве, используемом психиатрами, психологами и другими специалистами в области психического здоровья, два типа агорафобии включают паническое расстройство с агорафобией и агорафобию без панического расстройства в анамнезе.

Кроме того, к различным формам агорафобии относятся:

• Параноидальная агорафобия
• Клаустрофобия
• Дезорганизованная агорафобия
• Кататоническая агорафобия
• Энохлофобия

Различие между двумя диагностируемыми типами агорафобии заключается в наличии панического расстройства или частых панических атак.

Параноидальная агорафобия

Параноидальная агорафобия представляет собой сочетание двух состояний: паранойи и агорафобии. Паранойя — это наличие ложных убеждений или сильная концентрация на чем-то истинном, что часто заставляет кого-то чувствовать опасность или угрозу. С другой стороны, агорафобия — это крайний страх выйти из зоны комфорта и не иметь возможности сбежать.

Паранойя и агорафобия могут показаться похожими, поскольку оба состояния связаны с сильным страхом и нежеланием покидать дом. Однако паранойя основана на фиксированных, ложных убеждениях. И наоборот, агорафобия связана со страхом перед приступом паники или невозможностью получить помощь в неудобной ситуации.

Клаустрофобия

Люди, страдающие клаустрофобией, боятся маленьких замкнутых пространств. Их крайний уровень беспокойства заставляет их избегать небольших пространств, чтобы бороться за то, чтобы быть взаперти или в ловушке. Клаустрофобия — это довольно распространенное состояние, которое может исчезнуть при эффективном лечении клаустрофобии.

Дезорганизованная агорафобия

Поскольку люди с агорафобией часто испытывают трудности с поддержанием психического и физического баланса, они больше полагаются на зрительные и тактические чувства. Их визуальные и тактильные сигналы могут искажаться, если их неправильно интерпретирует мозг. Человеку может казаться, что он вот-вот упадет, когда он чувствует дуновение ветра, когда идет по мосту. Поскольку их чувство равновесия не является точным, связь между их пятью чувствами и мозгом становится дезорганизованной, и человек изо всех сил пытается чувствовать себя стабильно. Это недопонимание может вызвать сильную панику.

Кататоническая агорафобия

Кататоническое состояние — это фраза, используемая для описания неспособности двигаться обычным образом. Кататоническая агорафобия вызывает неспособность говорить или двигаться в ситуации страха. Этим людям может быть трудно поднять банку, войти в комнату или встать из сидячего положения. Человек может паниковать и изо всех сил пытаться выполнять задачи, которые могут быть опасными. Например, некоторые люди испытывают кататоническую агорафобию при попытке проехать через мост 9.0005

Энохлофобия

Энохлофобия — это распространенная социальная фобия, которая включает в себя иррациональный страх больших скоплений людей. Женщины, как правило, страдают от этого состояния больше, чем мужчины. Люди с энохлофобией, как правило, избегают таких мероприятий, как концерты и спортивные мероприятия, из-за сильного беспокойства.

Причины и симптомы агорафобии

Многие задаются вопросом: «Что вызывает агорафобию?» Причины агорафобии неизвестны. Однако другие тревожные расстройства, прошлый травмирующий опыт или употребление психоактивных веществ могут способствовать развитию агорафобии. Исследования показали, что существует связь между агорафобией и способностью человека балансировать свое тело. Примечательно, что людям с агорафобией очень трудно поддерживать равновесие, и они больше полагаются на зрительные и физические способности. Внутренние сигналы человека могут стать дезорганизованными и запутанными, что может вызвать сильную панику.

Люди с агорафобией часто имеют симптомы панической атаки в ситуациях, которых они боятся. Основным симптомом является сильный страх оказаться в местах или ситуациях, в которых они не хотят находиться.

Симптомы агорафобии включают:

• Гипервентиляция
• Страх унижения
• Чувство потери контроля
• Тошнота
• Головокружение
• Страх панической атаки
• Депрессия
• Беспокойство

Некоторые физические симптомы агорафобии включают дрожь, расстройство желудка, проблемы с глотанием, чрезмерное потоотделение, диарею, головокружение и звон в ушах.

У человека, страдающего агорафобией, также будут симптомы, влияющие на его социальную жизнь. Некоторые из этих симптомов включают отношения и финансовые проблемы, затворничество и злоупотребление наркотиками или алкоголем, что может привести к зависимости.

В некоторых случаях агорафобия может мешать человеку выполнять обычные повседневные действия, например, ходить в продуктовый магазин. Вместо этого многие люди с этим заболеванием большую часть дня проводят в своих домах.

Страх выйти из дома один

Боязнь выхода из дома является симптомом агорафобии, которая мешает человеку получать удовольствие от многих аспектов жизни. Этот тип обсессивно-компульсивного расстройства агорафобии представляет собой личную тюрьму с невидимыми линиями, которые человек не может пересечь, чтобы защитить себя от своих страхов. В то время как некоторые останутся дома, чтобы не пересекать мост, другие могут оставаться взаперти, чтобы избежать оживленных улиц, людных мест или публичного унижения. Некоторые пациенты с агорафобией могут позволить себе выйти из дома только с близкими. Однако бывают тяжелые случаи, когда они вообще не могут выйти из дома, потому что чувствуют, что это единственное безопасное место.

Страх толпы

Энохлофобия — это иррациональный страх перед скоплением людей и большими толпами, который является аспектом агорафобии. Пребывание в людных местах может быть шумным, мешающим и вызывать у человека такой страх, что он может не слышать разговоры с другими людьми и что его личное пространство будет нарушено. Человек, который борется с эноклофобией, может чувствовать себя некомфортно, распознавая эмоции незнакомцев, рядом с которыми он находится в большой толпе. Этот тип агорафобии часто заставляет человека избегать популярных ресторанов, концертов, метро, ​​пробок, торговых центров и музеев.

Страх перед замкнутым пространством

Клаустрофобия часто заставляет людей бояться оказаться в ловушке в ограниченном пространстве. Человек, который борется с клаустрофобией, пойдет на все, чтобы избежать ситуаций, когда он может оказаться в тесноте. Лифты, раздевалки, запертые комнаты, туннели, подвалы, подвалы, поезда или метро закрыты для человека с клаустрофобией. Если человек, страдающий клаустрофобией, оказывается в замкнутом пространстве, часто возникают паника и тревога. Чтобы избежать таких ситуаций, они могут предпочесть подниматься по лестнице, а не на лифте, даже если до места назначения ведет множество лестничных пролетов.

У этих людей даже мысль о том, что они находятся в замкнутом пространстве, может вызвать страх, что они не смогут дышать достаточно глубоко, нехватка кислорода или агония от ограниченного пространства.

Симптомы клаустрофобии включают потливость и озноб, учащенное сердцебиение, головокружение, гипервентиляцию, потливость, онемение, ощущение удушья, стеснение в груди, боль в груди, затрудненное дыхание, позывы в туалет, спутанность сознания или дезориентацию и страх болезни .

Как диагностируется агорафобия?

Поскольку агорафобия диагностируется на основании симптомов и признаков, характерных для расстройства, врач задаст вам вопросы о ваших симптомах, в том числе о том, когда они начались, об их интенсивности и о том, как часто вы испытываете симптомы. Как и в случае со многими диагнозами, врачи могут захотеть узнать о вашей истории болезни.

Медицинский работник может также спросить о вашем семейном анамнезе, чтобы выяснить, передалось ли это заболевание генетически. Их цель — исключить другие возможные причины этих симптомов. Ваш врач может также провести анализы крови, чтобы исключить любые физические причины ваших симптомов.

Кто подвержен риску агорафобии?

Агорафобия обычно возникает в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. Младшие дети менее склонны к развитию этой фобии. Статистика агорафобии доказывает, что женщины более склонны к развитию этого расстройства, чем мужчины. Дополнительные факторы риска включают личную историю панического или тревожного расстройства, прошлые или настоящие проблемы с употреблением психоактивных веществ или зависимостью, а также историю жестокого обращения в детстве.

Детская агорафобия

Дети, страдающие тревожным расстройством или фобией, обычно тратят много времени на беспокойство. Во взрослом возрасте люди, как правило, обладают некоторыми навыками преодоления трудностей и обретают независимость, что может сделать симптомы агорафобии более управляемыми. Однако детям труднее справляться с тревогой, и они, как правило, зависят от своих родителей или другого взрослого, чтобы они чувствовали себя в безопасности.

Дети с агорафобией часто боятся определенных ситуаций, потому что считают, что им будет трудно убежать самостоятельно. Общие симптомы агорафобии у детей включают истерики, цепляние, плач и замирание в ситуациях, которые могут вызвать их страх. Школа может быть трудным местом для детей с агорафобией, особенно очередь в столовую, классы без окон, школьные автобусы и большие физкультурные классы. Дети с агорафобией обычно избегают таких ситуаций, чтобы не поставить себя в неловкое положение из-за приступа паники на глазах у сверстников.

Хотя исследований по агорафобии может быть очень мало, статистика, относящаяся к этому расстройству, показывает, что женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают от этого фобического расстройства. Приблизительно 0,8% взрослых в возрасте 18 лет и старше страдают агорафобией в данном году. Этот процент может показаться небольшим, но 0,8 процента этой возрастной группы составляют около 1,8 миллиона человек. У некоторых людей была диагностирована агорафобия без какой-либо предшествующей истории панического расстройства.

Средний возраст начала агорафобии – от 25 до 30 лет, хотя у взрослых старше 65 лет чаще всего развивается агорафобия. Около 40 процентов всех зарегистрированных случаев агорафобии считаются тяжелыми.

Агорафобия и сопутствующие состояния

Агорафобия связана с состоянием, называемым шизоаффективным расстройством. Шизоаффективное расстройство – это хроническое расстройство психического здоровья, характеризующееся, прежде всего, наличием симптомов шизофрении, включая галлюцинации или бред, и симптомов расстройства настроения, таких как мания и депрессия.

Некоторым пациентам с шизоаффективным расстройством ставят неверный диагноз. Это состояние часто путают с биполярным расстройством или шизофренией, поскольку оно имеет общие симптомы с этими психическими расстройствами. Страх человека выйти на улицу или покинуть свою зону комфорта может вызвать симптомы шизоаффективного расстройства. Когда страх напоминает им об ужасных и нереальных возможностях, которые могут возникнуть, с реальностью может быть трудно справиться.

Тяжелая агорафобия может привести к инвалидности, особенно при злоупотреблении наркотиками или алкоголем. Человеку с тяжелыми симптомами агорафобии и злоупотреблением наркотиками может помочь работа с лицензированным консультантом по психическому здоровью или посещение реабилитационного центра, такого как The Recovery Village.

Поскольку это важное решение, представители The Recovery Village могут помочь найти лучшее место или курс лечения для вас или близкого человека. В Recovery Village есть несколько учреждений по всей стране, которые могут помочь людям с сопутствующими заболеваниями, такими как психическое здоровье и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Если вы или ваш близкий человек боретесь с наркотической или алкогольной зависимостью и агорафобией, позвоните в The Recovery Village, чтобы поговорить с представителем.

Заявление об ограничении ответственности по медицинским показаниям

Программа Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах контента о характере психических заболеваний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими работниками. Информация, которую мы предоставляем, не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо рекомендаций вашего врача или других квалифицированных медицинских работников.

Агорафобия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Агорафобия — это сильный страх и тревога пребывания в местах, откуда трудно сбежать или где помощь может быть недоступна. Агорафобия обычно связана со страхом перед толпой, мостами или одиночеством на улице.

Агорафобия — это разновидность тревожного расстройства. Точная причина агорафобии неизвестна. Агорафобия иногда возникает, когда у человека была паническая атака, и он начинает бояться ситуаций, которые могут привести к новой панической атаке.

При агорафобии вы избегаете мест или ситуаций, потому что не чувствуете себя в безопасности в общественных местах. Страх усиливается, когда место переполнено.

Симптомы агорафобии включают:

• Боязнь проводить время в одиночестве
• Боязнь мест, откуда может быть трудно сбежать
• Боязнь потерять контроль в общественном месте
• Зависимость от других другие
• Чувство беспомощности
• Чувство, что тело не реально
• Чувство, что окружающая среда не реальна
• Необычный темперамент или возбуждение
• Долгое пребывание в доме

Физические симптомы могут включать:

• Боль или дискомфорт в груди 90 030
• Удушье
• Головокружение или обморок
• Тошнота или другое расстройство желудка
• Учащенное сердцебиение
• Одышка
• Потливость
• Дрожь

Медицинский работник рассмотрит вашу историю агорафобии и получит описание поведения от вас, вашей семьи или друзей.

Целью лечения является улучшение вашего самочувствия и работы. Успех лечения обычно частично зависит от того, насколько серьезна агорафобия. Лечение чаще всего сочетает в себе разговорную терапию с медикаментозным лечением. Некоторые лекарства, часто также используемые для лечения депрессии, могут быть полезны при этом расстройстве. Они работают, предотвращая ваши симптомы или делая их менее серьезными. Вы должны принимать эти лекарства каждый день. НЕ прекращайте их прием и не изменяйте дозировку, не посоветовавшись с врачом.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) чаще всего являются антидепрессантами первого выбора.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRIs) являются другим выбором.

Другие лекарства, используемые для лечения депрессии, или лекарства, используемые для лечения судорог, также могут быть опробованы.

Также могут быть назначены лекарства, называемые седативными или снотворными.

• Эти лекарства следует принимать только по назначению врача.
• Ваш поставщик выпишет ограниченное количество этих препаратов. Их не следует использовать каждый день.
• Их можно использовать, когда симптомы становятся очень серьезными или когда вы собираетесь подвергнуться воздействию чего-то, что всегда вызывает ваши симптомы.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это разновидность разговорной терапии. Он включает от 10 до 20 визитов к специалисту в области психического здоровья в течение нескольких недель. КПТ помогает вам изменить мысли, которые вызывают ваше состояние. Это может включать:

• Понимание и контроль искаженных чувств или представлений о стрессовых событиях или ситуациях
• Обучение методам управления стрессом и релаксации
• Расслабление, затем воображение вещей, вызывающих тревогу, работая от наименее пугающих до наиболее пугающих (так называемая систематическая десенсибилизация и экспозиция). терапии)

Вы также можете постепенно подвергаться воздействию реальной жизненной ситуации, которая вызывает страх, чтобы помочь вам преодолеть ее.

Здоровый образ жизни, который включает в себя физические упражнения, достаточный отдых и правильное питание, также может быть полезен.

Вы можете уменьшить стресс от агорафобии, присоединившись к группе поддержки. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общие переживания и проблемы, вы не будете чувствовать себя одиноким.

Группы поддержки обычно не являются хорошей заменой разговорной терапии или приема лекарств, но могут быть полезным дополнением.

См. ниже дополнительную информацию и поддержку для людей с агорафобией:

Американская ассоциация по борьбе с тревогой и депрессией — adaa.org/supportgroups

Большинство людей могут поправиться с помощью лекарств и когнитивно-поведенческой терапии. Без ранней и эффективной помощи расстройство может стать труднее лечить.

Некоторые люди с агорафобией могут:

• Употреблять алкоголь или другие наркотики, пытаясь заниматься самолечением.
• Быть не в состоянии функционировать на работе или в социальных ситуациях.
• Чувствовать себя изолированным, одиноким, подавленным или склонным к самоубийству.

Позвоните и запишитесь на прием к своему врачу, если у вас есть симптомы агорафобии.

Если вы или кто-то из ваших знакомых думаете о самоубийстве, позвоните или напишите сообщение 988 или напишите в чат 988lifeline.org. Вы также можете позвонить по телефону 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK). 988 Suicide and Crisis Lifeline предоставляет бесплатную и конфиденциальную поддержку круглосуточно и без выходных в любое время дня и ночи.

Вы также можете позвонить по телефону 911 или по местному номеру экстренной помощи или обратиться в отделение неотложной помощи больницы. Не задерживай.

Если кто-то из ваших знакомых пытался покончить жизнь самоубийством, немедленно позвоните по телефону 911 или в местный номер службы экстренной помощи. НЕ оставляйте человека одного, даже после того, как вы позвали на помощь.

Раннее лечение панического расстройства часто может предотвратить агорафобию.

Тревожное расстройство — агорафобия

• Паническое расстройство с агорафобией

Американская психиатрическая ассоциация. Тревожные расстройства. В: Американская психиатрическая ассоциация, изд. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство; 2013: 189-234.

Гель С., Полсен Дж.С. Поведенческие и личностные расстройства. В: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Неврология Брэдли и Дароффа в клинической практике . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 9.

Лайнесс Дж. М. Психические расстройства в медицинской практике. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Лекарство Гольдмана-Сесиля. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2020: глава 369.

Веб-сайт Национального института психического здоровья.