Социофобия признаки: Социофобия: причины, симптомы, признаки, стадии, последствия, лечение — ШПИЛЬКИ

Содержание

Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Социофобия

Социофобия (социальная фобия, социальный невроз или социальное тревожное расстройство) – это один из самых распространенных видов тревожных расстройств.

Признаки социальной фобии:

страх оценки (критики, осуждения) другими людьми в социальных ситуациях;
выраженный и устойчивый страх ситуаций, связанных с вниманием со стороны других людей, в которых может возникать чувство смущения или стыда;
избегание социальных ситуаций.

Симптомы социальной фобии могут касаться как большинства социальных ситуаций (генерализованная социальная фобия), так и каких-то определенных видов социальной деятельности (специфическая социальная фобия).

Наиболее распространенными социальными ситуациями, провоцирующими страх, являются: ситуации знакомства (представления другим людям), общение с начальством, общение по телефону, публичное выступление, прием пищи/работа в присутствии других людей.

Нахождение в пугающей ситуации часто сопровождается возникновением телесных симптомов тревоги: усиленным сердцебиением, дрожью, потливостью, напряжением мышц, сухостью во рту, ощущением жара и покраснением кожи и др.

Социальная тревога широко распространена и одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Она приносит дискомфорт, потому что делает повседневные ситуации сложными и неприятными, ограничивает и изменяет повседневную жизнь.

Возраст начала

Анализ ретроспективных отчетов пациентов показал, что средний возраст начала социальной фобии колеблется между ранним и поздним подростковым возрастом, однако есть данные, свидетельствующие, что возраст начала заболевания на самом деле может наступить раньше подросткового возраста. Предполагается, что примерно в 8 лет у детей появляется возможность осознавать, оценивать и сравнивать себя, соответственно впервые могут возникнуть проблемы, связанные с социальной оценкой.

Факторы, влияющие на возникновение социофобии

Генетические

Существует ряд близнецовых исследований, изучающих генетические факторы социальной фобии и застенчивости, однако полученная в них информация больше согласуется с возможностью наследования общей тревожности, чем предрасположенности к специфической тревоге.

Семейные

Исследования показали, что, по-видимому, чрезмерная опека родителей и отвергающий стиль воспитания являются факторами, общими для возникновения любой тревоги, в том числе социальной.

Чрезмерная родительская тревога может служить своеобразным «сообщением» ребенку о том, что мир слишком опасен и вреден, и что самостоятельно себя защитить не получится. Факторы угрозы и предполагаемой неспособности справиться являются основополагающими для переживания тревоги. И хотя трудно сделать однозначный вывод относительно причинно-следственной природы взаимосвязи между тревогой и родительским воспитанием, наиболее вероятным сценарием является циклическая взаимосвязь между характеристиками детского темперамента и родительским стилем воспитания. Чем труднее темперамент у ребенка, тем более опекающим/отвергающим образом может реагировать родитель, в свою очередь способствуя подкреплению/формированию тревожных установок у ребенка.

Степень, в которой семья общается с другими людьми, также может играть роль в возникновении социальной тревоги, поскольку если ребенок ограничен в социальных контактах, то у него редко есть возможность узнать, что социальные ситуации не опасны. Недостаток общения не только учит ребенка тому, что социальных ситуаций лучше избегать, но и ограничивает возможности развивать соответствующие социальные навыки.

Кроме того, родители, сами испытывающие социальную тревогу, могут «обучать» своего ребенка посредством «социального научения», моделирования социальных опасений. Родители, подчеркивающие важность мнения других людей, могут научить ребенка бояться оценки и мнения других, привить ему озабоченность социальными проблемами (обучить «чрезмерной важности социального Я»).

Социальный опыт

Существуют также специфические социальные факторы, которые могут оказать большое влияние на формирование социофобных установок, например, травматический социальный опыт, социальная изоляция, издевательства или поддразнивания со стороны сверстников.

По разным данным около 56% людей со специфической социальной фобией и 40% с генерализованной социальной фобией вспоминали конкретное травмирующее событие, которое ознаменовало начало или заметное усиление симптомов. Травмирующие переживания включали в себя насмешки при ошибках в каких-то социальных ситуациях (например, при необходимости отвечать перед всем классом, на первом свидании, публичном выступлении или вечеринке).

Травмирующий опыт также может включать поддразнивание, издевательства, пренебрежение со стороны других людей, изоляцию от других людей (в связи с болезнью, языковым или культурным барьером, например).

Лечение и преодоление социофобии

Социальная фобия требует особого внимания, поскольку без вмешательства (психотерапии или самотерапии) она может продолжаться всю жизнь, существенно ухудшая ее качество. Кроме того, часты сочетания социальной фобии с другими видами тревожных расстройств, депрессией, злоупотреблениями ПАВ (с целью справиться с социальной тревогой), повышенным суицидальным риском.

Лечение социофобии чаще всего заключается в психотерапевтических интервенциях (когнитивно-поведенческая терапия, тренинг социальных навыков), однако может также потребоваться консультация врача-психиатра и назначение психотропной терапии (особенно при сочетании социальной тревоги с депрессивной симптоматикой).

Возможно и самостоятельное преодоление социальной фобии при понимании того, что поддерживает проблему, а также определенном упорстве при «разрушении» этих поддерживающих механизмов.

Поддерживающие механизмы, которые не позволяют социофобии исчезнуть:

1. Когнитивные процессы (мысли, образы, воспоминания)

Определенные мысли (образы, ассоциации, воспоминания) могут заставить человека нервничать, а тревога — думать о ситуациях определенным образом. В случае социофобии социальные ситуации воспринимаются (интерпретируются) как потенциально опасные, вызывают ощущение уязвимости и повышенного риска, а ощущение риска провоцирует подъем тревоги.

2. Поведение

Когда повышается тревога, естественным образом возникает желание находиться в безопасности, например, общаясь только с «безопасными» людьми или только на «безопасные» темы; скрывая свое «настоящее я» через избегание визуального контакта, через изменение своего состояния с помощью алкоголя или наркотиков, избегая ситуаций общения вовсе. Ощущение повышенной опасности побуждает оставаться в безопасности, но попытки находиться в безопасности только поддерживают мнение о том, что ситуация является рискованной.

Избегание – самый понятный, но самый дисфункциональный способ снижения социальной тревоги, поскольку ограничивает повседневную деятельность и поддерживает убеждение, что социальные контакты могут быть опасными.

3. Фиксация на собственных ощущениях

В тревожных ситуациях внимание захватывают различные аспекты собственного стресса: ощущение жара, нервозность, неспособность разумно реагировать — и даже ощущение общей неадекватности. Чем больше внимания уделяется внутреннему состоянию, тем хуже становятся симптомы (у этого феномена есть название – «соматосенсорная амплификация»). Чем хуже самочувствие, тем больше сосредоточенность на себе.

4. Убеждения

Убежденность в том, что другие люди осуждают вас, оценивают негативно, думают, что вы жалкие, странные или неприятные, подтачивает уверенность в своей адекватности и социальной компетентности. Такие представления о себе заставляют оценивать ситуации социального общения как более опасные, провоцируют появление мыслей относительно собственной неадекватности, неумелости и т.д.

Чтобы преодолеть социальную фобию, существует четыре основные стратегии соотвественно:

Стратегия 1. Изменение мыслительных паттернов. Важно научиться распознавать свои мысли, находить им альтернативы, реалистично оценивать опасность и риски социальных ситуаций.

Стратегия 2. Изменение поведения. Избегайте избегания! Экспериментирование с новыми способами поведения (например, чаще выходить «в люди», быть более активным в общении) даст возможность понять реалистичность и полезность альтернатив ваших тревожных мыслей.

Стратегия 3. Снижение фиксированности на собственных ощущениях.

Стратегия 4. Работа с собственными убеждениями (о себе, о мире, о людях в целом), выстраивание уверенности заново.

Что еще может помочь?

Ведите записи. Записывайте свои цели, ожидаемые риски и результаты нового поведения. Записи помогут четко увидеть, что вы меняетесь, и это позволит вам спланировать дальнейшую работу.
Продолжайте двигаться, даже если не чувствуете прогресса.
Отмечайте свои достижения. Если вы научитесь хвалить себя за достижения, ваша уверенность будет расти. Каждый раз, когда вы преодолеваете свой страх, это успех. Малые успехи становятся большими успехами. Возьмите за правило хвалить и поощрять себя.

Автор: Москаленко Евгения Владимировна Клинический психолог

Дата создания: 13.03.2023

Дата изменения: 14.03.2023

74 просмотра

Специалисты по этой проблеме

ЧвилёваОксанаВикторовна

Врач-психотерапевт

Врач высшей категории.

БугроваЕкатеринаИвановна

Психиатр, психотерапевт

Кандидат медицинских наук.

МоскаленкоЕвгенияВладимировна

Клинический психолог

Кандидат психологических наук.

ПавловаАлександраПавловна

Психиатр, нарколог

ГетманскаяЕлизаветаНиколаевна

Клинический (медицинский) психолог

Лечение социофобии

Повышения самооценки. Победа над социофобией. Мы научим вас верить в себя и получать удовольствие от публичных выступлений!

Низкая самооценка? Стыдно за себя? Не можете собраться с мыслями? Страшно выступать на публике?

Мне становится не по себе, когда на корпоративном совещании очередь говорить доходит до меня. Я знаю что сказать, но не могу – пересыхает в горле, начинаю мямлить, заикаться, краснею или белею, руки дрожат… Все смотрят на меня.

Кто-то с сочувствием и пониманием, а кто-то начинает злиться и думать: «Ну вот, опять он начнет пороть чушь, двух слов связать не может, дурачок!»

Это фрагмент типичного рассказа о себе нашего клиента, испытывающего страх перед публичными выступлениями.

Картина этой крайне неприятной фобии развивается, как правило, внезапно. В 7 из 10 случаев, школьные и студенческие годы проходят нормально — проблемы в том, чтобы выступить перед сокурсниками или преподавателями не наблюдается.

Первые признаки страха появляются на работе. Чаще всего к нам обращаются за помощью руководители, «претерпевающие» достаточно быстрый рост по карьерной лестнице. Дела идут вперед, начальство замечает успехи, предлагают повышение, и тут… Без видимой причины начинает пропадать голос, причем, прямо на совещании. Или трясет, так, что приходится вставать из-за стола и попросту выбегать из зала.

Чуть меньше обращений по причине неумения выступить эмоционально и ярко. Человек говорит так, как будто боится, что скажи он хоть одно неверное слово, и тут же его «закидают тухлыми помидорами, предадут публичному осмеянию».

Что делать, если умение подать себя было нужно «еще вчера»?

Безусловно, ораторскому искусству надо учиться. Существует масса литературы и всякого рода вебинаров, подробно объясняющих как правильно выступить.

Однако, всё это перестаёт иметь значение, если послезавтра вы договорились идти на свидание или через неделю состоится грандиозный отчет на совете директоров?!

Масса несистематизированной информации, помноженная на психологические комплексы, не дает ровным счетом никакого позитивного эффекта.

Мы рады, если к нам обращаются на том этапе, когда клиент хоть как – то может говорить публично. Сложнее и дольше наша совместная работа будет в том случае, если уже начался процесс прямого избегания любых выступлений и начальство ставит ультиматум: «либо ты с нами, либо…»

По опыту работы наше мнение такого, что лучше не затягивать обращение к специалисту, потому что самостоятельные попытки справиться со страхом обычно ещё больше усугубляют ситуацию

В чем причины страха публичных выступлений

Мы собрали восемь разнообразных причин, которые способствуют развитию социофобии. Небольшая статистика (по данным структурированного интервью, взятого у клиентов).

Боязнь оценки начальством и коллегами. — 100%
Стратегия долженствования: «Я должен хорошо выступить!» — 80%
Ошибка «чтение мыслей»: «Я знаю, что они про меня сейчас думают!» — 95%
Ошибка «персонификация»: «Они наблюдают за мной, и, только что заметили, что у меня голос дрогнул!» — 70%

Ошибка в иерархии жизненных ценностей: «Работа – это мое все!» — 60%
Ошибка «сверхобобщение»: «Если плохо выступлю, значит я — дурак!» — 80%
Зависимость самооценки от мнения окружающих: «Я знаю, что они от меня ожидают, и этому надо соответствовать!» — 60%
Ошибки «катастрофизация» и «отношение зависимости»: «Если я еще раз плохо выступлю, моя жизнь пойдет под откос!» — 70%

Чем мы можем помочь

Поэтапно, шаг за шагом выявим неадаптивные установки и глубинные убеждения, парализующие Вашу деловую активность.

Вторым этапом идет практическая часть – под пристальным вниманием личного психолога вы заново учитесь выступать на публике, оттачиваете умение рационально и эмоционально раскрывать информацию слушателям.

Сроки достижения результатов, безусловно, зависят от того, с чем обратился клиент, и какие задачи он ставит перед нами. Чаще всего требуется от 5 до 12 сессий, с частотой 1 – 2 раза в неделю.

Каковы результаты и прогноз

По успешному завершению программы вы избавляетесь от немотивированных страхов выступления на публике. Согласно статистике, результативность применяемых методик приближается к 95%. Приобретается навык самоанализа, то есть понимание собственной мыслительной и эмоциональной сферы. Приобретается возможность управлять своим вниманием, осознанно действовать в стрессовых ситуациях.

Значительно улучшается эмоциональное и физическое состояние
Обретается уверенность в себе, в завтрашнем дне.
Снимается эмоциональное напряжение
Восстанавливается сон и аппетит.
Многократно повышается работоспособность.

Вы сами будете удивлены тому, насколько можете быть убедительны!

Выступление руководителя клиники В.А. Рахманова о социофобии

Поможем выбрать сильного психотерапевта и подходящий метод

В клинике «Нейро-пси» в Москве только человечные и искренние психологи и психотерапевты.

Мы работаем в научной парадигме и помогаем справиться с любымими проблемами. Выберите подходящего специалиста и приходите на консультацию.

Подобрать специалиста

Профильные специалисты

Рузанов Леонид Тимофеевич
Руководитель Московского филиала. Когнитивно-поведенческий психотерапевт. Семейный психотерапевт
в клинике онлайн
Взрослые (от 18 до 55 лет)
Энергичность.
Оптимизм.
Ведущий специалист клиники. Поможет справиться там, где это казалось невозможным. Меняет модель мышления с самокритичной на поддерживающую. Учит относиться к себе с глубоким состраданием и искренней симпатией, что дает опыт принятия (отсутствие которого, очень часто — корень проблемы). Мастер рождать в клиентах инсайты и понимание.
Подробнее
★9,79 на основе 46 отзывов
Панцов Олег Вячеславович
Психолог. Семейный психотерапевт. Детско-родительский психолог. Подростковый психолог. КПТ- и АСТ- терапевт.
Только онлайн
Взрослые (от 18 лет) Подростки (от 14 до 17 лет)

Гармония. Профессионализм.
Только онлайн-прием.
Целостный специалист, владеющий самыми современными техниками семейной психотерапии. Умеет смотреть на ситуацию с разных точек зрения и находить оптимальное решение.
Научит по-новому выстраивать диалог со своим партнером и с самим собой. Комплексно подходит к преодолению индивидуальных и семейных кризисов. В работе придерживается системного подхода, который сочетает четкую структуру с бережным и внимательным отношением.
Подробнее
★9,76 на основе 43 отзывов
Трушкина (Савостина) Анастасия Дмитриевна
Психолог, Когнитивно-поведенческий психотерапевт, EMDR-психолог.
Только онлайн
Взрослые (от 18 лет) Подростки (от 14 до 17 лет)
Гибкость. Результат.
Только online прием.
Придерживается только научно-обоснованных методов терапии. Поможет грамотно определить причины проблем и наметить план для решения за короткий срок. Выстраивает партнёрско-равные отношения с клиентами, принимает и безоценочно относится к каждому клиенту. Имеет свой опыт непрерывной личной терапии в течение пяти лет.

Подробнее
★9,89 на основе 34 отзывов
Кортунова Ирина Александровна
Системный семейный психотерапевт, Детско-родительский психолог, Эмоционально-фокусированный терапевт, Emdr-психолог
в клинике онлайн
Взрослые (от 18 до 60 лет) Подростки (от 11 до 17 лет)

Поддержка. Созидание.
Поможет преодолеть семейные кризисы, наладить взаимопонимание в паре, справиться с непослушными детьми. Услышит каждого члена семьи и научит слышать друг друга. Даст четкие рекомендации и поможет найти новые работающие стратегии для решения сложных ситуаций.
Верит, что каждый человек может гораздо больше, чем он делает, и даже больше, чем он думает. Поможет раскрыть свой потенциал, убирая страхи, опасения, тревоги. Умеет создать на сессии теплую, доверительную обстановку, тонко чувствует клиента.
Подробнее
★9,69 на основе 14 отзывов
Стрепетова Олеся Владимировна
Психолог, Системный семейный терапевт, Эмоционально-фокусированный терапевт, Emdr-психолог.
в клинике онлайн
Подростки (от 14 до 17 лет) Взрослые (от 18 до 50 лет)
Принятие. Рациональность.
Профессиональный и понимающий психолог, чуткий к индивидуальным особенностям клиентов, их потребностям и затруднениям. К каждому найдет особый подход, владеет различными техниками системной терапии: краткосрочной стратегической терапии, ОРКТ, ЭФТ и др, а также техниками работы с травмой.
Окажет поддержку по вопросам личных и семейных проблем, поможет преодолеть кризис в отношениях пары, справиться со сложными ситуациями и выйти из них в ресурсном состоянии. Убеждена, что качество нашей жизни напрямую зависит от того, как мы ее проживаем «здесь и сейчас».
Подробнее
★9,57 на основе 12 отзывов
Сотская Гульнара Мизхатовна
Подростковый психолог, Детско-родительский психолог, Детский психолог, Нейропсихолог, КПТ-терапевт.
в клинике онлайн
Взрослые (от 19 до 30 лет) Дети (от 2 до 17 лет)
Принятие. Поддержка.
Профессионал в экспертной диагностике и психокоррекционной работе с детьми и подростками с различными нарушениями (ЗПР, ЗПРР, СДВГ и СДВ), эмоциональными расстройствами, проблемами со сверстниками и кризисными состояниями.
Грамотно решает проблемы детско-родительских отношений: умело подбирает «ключ» к ребенку и учит пользоваться этим «ключом» родителей. Проводит ЭПИ (Экспериментально-психологическое исследование).
Подробнее
★9,98 на основе 7 отзывов

Социальная тревожность: признаки, симптомы и лечение

Автор: WebMD Редакторы

В этой статье

Что такое социальная тревожность?
Признаки социальной тревожности
Жизнь с социальной тревожностью

Тревога — это нормальная человеческая эмоция. Это реакция организма на стресс. Однако в некоторых ситуациях тревога становится всепоглощающей. Человек, который часто испытывает сильную тревогу, может иметь тревожное расстройство. Один тип состояния включает тревогу в социальных условиях, называемую социальной тревогой.

Определяющей чертой социального тревожного расстройства (также называемого социальной фобией) является сильная тревога или страх быть осужденным или отвергнутым в социальных или публичных ситуациях. Чтобы избежать каких-либо негативных восприятий, люди с социальным тревожным расстройством часто стараются вообще избегать социальных ситуаций.

Многие признаки и симптомы социальной тревожности связаны с приступами тревоги (или паники), которые иногда возникают, когда люди с социальной тревожностью оказываются в ситуации страха или стресса.

Социальное тревожное расстройство затрагивает около 15 миллионов взрослых американцев, что делает его одним из наиболее распространенных тревожных расстройств и одним из наиболее распространенных психических расстройств. Причины включают:

Унаследованные черты
Структура вашего мозга
Окружающая среда

Если вы испытываете социальную тревогу, вы не одиноки. Тем не менее, может быть трудно обратиться за поддержкой. Распознавание признаков и лечение могут помочь.

Многие люди стесняются, нервничают или испытывают дискомфорт в определенных ситуациях. Это особенно часто встречается у маленьких детей. Ваш уровень комфорта в социальных ситуациях зависит от таких факторов, как личность и жизненный опыт.

Социальное тревожное расстройство отличается тем, что оно включает такие высокие уровни страха, беспокойства и избегания, что оно мешает вашей повседневной жизни. Обычно социальная тревога начинается, когда вы достигаете раннего или среднего подросткового возраста, хотя она может проявляться и у людей других возрастов.

Существуют различные признаки и симптомы социальной тревожности, которые можно разделить на три категории: эмоциональные и поведенческие признаки, физические признаки и социальные признаки. Некоторые из признаков совпадают, и многие из них могут вспыхнуть, когда вы испытываете дополнительный стресс.

Эмоциональные и поведенческие симптомы

Следующие эмоциональные и поведенческие симптомы могут проявляться у людей с социальной тревожностью:

Страх ситуаций, в которых вас могут осудить или дрожащим голосом
Беспокойство, что вы опозорите или опозорите себя
Интенсивный страх общения с незнакомыми людьми
Избегание любой ситуации, в которой вы будете в центре внимания
Возникновение беспокойства в предвкушении действия или события
Избегание посещения мест или разговоров с людьми из-за боязни смущения
Страх, что люди заметят ваше беспокойство
Трата значительного времени на анализ и критику того, как вы действовали в социальной ситуации
Ожидание худших результатов от негативного социального опыта

Для детей эмоциональные и поведенческие признаки могут включать:

Плач
Истерики (вспышки плача и гнева)
Цепляние за родителей или опекунов
Отказ разговаривать с людьми

Физические признаки

Некоторые из внешних признаков социального тревожного расстройства включают: 9 0003

Румянец
Учащенное сердцебиение
Потливость
Затрудненное дыхание
Дрожь
Тошнота или расстройство желудка
Предобморочное состояние или головокружение
Напряженные мышцы

Социальные признаки

Одним из основных признаков социальной тревожности является избегание социальных ситуаций. Человек с этим расстройством может избегать или с трудом находиться в следующих ситуациях:

Взаимодействие с новыми людьми
Посещение общественных собраний
Ходьба в школу или на работу
Свидания
Начало разговора
Еда в присутствии людей
Вход в комнату, где люди уже сидят
Пользование общественным туалетом

Хотя социальное тревожное расстройство является хроническим (длительным) психическим заболеванием, есть вещи, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с диагнозом. Планы лечения могут включать комбинацию терапии, групп поддержки и/или лекарств.

Получение номера Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это разновидность психотерапии (или беседы), которая особенно полезна при лечении социального тревожного расстройства. КПТ учит вас альтернативным способам мышления, поведения и реагирования и, в свою очередь, может помочь уменьшить некоторые из ваших тревог и страхов.

Благодаря CBT вы также сможете практиковать социальные навыки. Этот тип терапии можно проводить как в индивидуальной, так и в групповой обстановке.

Посещение Группы поддержки

Несмотря на то, что общественные собрания могут вызывать стресс у людей с социальной тревожностью, группы поддержки, в которых каждый член занимается теми же проблемами, что и вы, могут дать возможность получить непредвзятую обратную связь и понимание. Вы также можете узнать, как другие справляются с социальной тревожностью, что может дать вам несколько новых инструментов, которые можно попробовать.

Прием Лекарств

Если ваш врач диагностирует у вас социальное тревожное расстройство, он может назначить вам один из следующих типов лекарств:

Противотревожные препараты
настроения- изменения химических веществ в вашем мозгу)
Бета-блокаторы (препараты, блокирующие действие адреналина)

Поскольку у вас может развиться толерантность к успокаивающим препаратам, их обычно назначают для краткосрочного применения. Тем не менее, они начинают работать сразу и могут значительно улучшить некоторые чувства, связанные с тревогой.

Антидепрессантам, напротив, требуется несколько недель, чтобы начать работать в полной мере. Многие из них также вызывают побочные эффекты, такие как тошнота, увеличение веса или запор.

Наконец, бета-блокаторы могут помочь при физических симптомах тревоги, таких как учащенное сердцебиение, потливость и тремор. Это потому, что их цель — помешать адреналину, который вы испытываете, когда беспокоитесь, воздействовать на вас.

Лучший выбор

Социальное тревожное расстройство (симптомы) | Центр лечения и изучения тревоги

Симптомы
Начало и течение
Причины
Дополнительная информация

Симптомы

Многие люди нервничают в определенных социальных условиях. Знакомство с новыми людьми, свидание, выступление — почти каждый испытал тревогу, которую могут вызвать эти ситуации. Социальное тревожное расстройство, или социальная фобия, однако, описывает выраженный, интенсивный и постоянный страх перед социальными ситуациями, который можно отличить от более типичного страха, связанного с неприятными ситуациями.

Тревога, связанная с СТР, не только просачивается в социальную жизнь человека, но и мешает его повседневной деятельности и профессиональной деятельности. В то время как другие психические расстройства вызывают симптомы социальной тревожности (например, потливость, учащенное сердцебиение или приступы паники), социальное тревожное расстройство относится только к людям, которые специально избегают социальных ситуаций или боятся их.

Общие симптомы

Первое упоминание о социальном тревожном расстройстве относится к 400 г. до н.э. Принято считать, что Гиппократ упомянул о расстройстве, описывая человека, который «любит тьму как жизнь и . .. думает, что каждый человек наблюдает за ним». Для расстройства характерна склонность социофобического человека переоценивать степень, в которой другие «наблюдают за ним».

Лица, страдающие социальным тревожным расстройством, обычно испытывают следующие симптомы:

Выраженный страх или беспокойство по поводу одной или нескольких социальных ситуаций, в которых человек подвергается возможному наблюдению со стороны других (например, во время разговора, знакомства с новыми людьми, речь, еда в присутствии других)
Индивид боится, что он или она будет действовать или проявлять симптомы тревоги, которые будут оценены негативно (будут унизительными или смущающими, или приведут к отвержению)
Социальные ситуации почти всегда вызывают страх или тревогу, и их избегают или переносят со страхом или тревогой
Страх или тревога непропорциональны реальной угрозе, исходящей от ситуации и контекста

Тем, у кого диагностировано социальное тревожное расстройство, постоянно мешает ощущение, что «все взоры прикованы к ним». В то время как у многих людей есть воспоминания о дискомфорте в социальной ситуации, человек с социальным тревожным расстройством изнурен этим чувством. Тревога может мешать профессиональной жизни человека, академической жизни, а также его или ее повседневной деятельности, часто препятствуя способности человека формировать интимные отношения. Важно отметить, что у человека также развивается страх перед самой фобией, усиливая первоначальную реакцию избегания.

Социальное тревожное расстройство труднее диагностировать у детей. Поскольку у детей нет средств для описания качества своей тревожности так же эффективно, как у взрослых, расстройство может остаться незамеченным, несмотря на то, что у ребенка развиваются привычки, часто сталкивающиеся с социальной тревожностью. Некоторые общие личностные и поведенческие черты, наблюдаемые у детей с социальным тревожным расстройством, включают плач, истерики, цепляние за знакомых людей, крайнюю застенчивость, отказ выступать перед своим классом, а также страх или робость в новых условиях и с новыми людьми. Для того, чтобы у ребенка диагностировали социальное тревожное расстройство, ребенок должен испытывать беспокойство со своими сверстниками, а также со взрослыми, но также должен демонстрировать способность формировать социальные отношения со знакомыми людьми.

Дополнительные симптомы

У лиц с социальным тревожным расстройством часто наблюдается ряд черт, которые не учитываются в клиническом описании болезни. К таким чертам относятся трудности с самоутверждением, чувство неполноценности и повышенная чувствительность к критике и другим негативным суждениям, которые могут привести к чрезмерному гневу. Эта сверхчувствительность также приводит к страху перед другими, которые делают как прямые, так и косвенные суждения. Таким образом, люди с социальным тревожным расстройством могут испытывать крайнюю тревожность перед экзаменами или отказываться участвовать в занятиях. Это ставит под угрозу успеваемость в учебе, а затем и профессиональную деятельность, и может привести как к прекращению учебы, так и к длительной безработице.

Неудивительно, что социальные ограничения расстройства также затрудняют развитие интимных отношений у людей с социальным тревожным расстройством. Они с меньшей вероятностью вступят в брак, с меньшей вероятностью заведут полноценную дружбу и с большей вероятностью будут жить с членами своей биологической семьи. Суицидальные мысли также связаны с тяжелыми случаями, особенно при наличии других расстройств. Сильные чувства страха и отчаяния приводят к злоупотреблению психоактивными веществами и развитию других тревожных расстройств и расстройств настроения. Кроме того, многие другие расстройства психического здоровья имеют черты, связанные с социальным тревожным расстройством.

В частности, социальное тревожное расстройство тесно связано с наличием избегающего расстройства личности. Однако в сообществе психиатров ведутся давние дебаты о том, действительно ли избегающее расстройство личности и социальное тревожное расстройство являются разными расстройствами. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) в настоящее время определяет их как два отдельных расстройства; однако многие оспаривают этот факт на основании как перекрывающихся клинических критериев, так и экспериментальных данных. Эмпирические результаты показывают, что избегающее расстройство личности является более тяжелой формой социального тревожного расстройства. Избегающее расстройство личности характеризуется как неспособность общаться с другими, в то время как социальное тревожное расстройство определяется как неспособность вести себя в социальных ситуациях. Тем не менее, генерализованная форма социального тревожного расстройства, по-видимому, действительно включает в себя элемент избегающего расстройства личности, что подтверждает аргумент о том, что разница между расстройствами заключается в степени тяжести.

Наверх

Начало и течение

Социальное тревожное расстройство может поражать людей любого возраста. Тем не менее, это расстройство обычно возникает в подростковом возрасте у подростков с социальной заторможенностью или застенчивостью в анамнезе. Начало обычно сопровождается стрессом или унизительным опытом, и тяжесть зависит от человека. Риски были определены как темпераментные, экологические, генетические и физиологические. Расстройство делится на следующие две категории:

Генерализованные: симптомы присутствуют в большинстве социальных ситуаций
Негенерализованные (специфические): симптомы, присутствующие в определенных социальных ситуациях

Лица, у которых развивается генерализованное социальное тревожное расстройство, боятся большинства социальных условий; это включает как социальные взаимодействия, так и рабочие ситуации. Часто спектр социальных страхов настолько велик, что люди не сообщают о нем полностью. Лица, выявляющие менее обширный список страхов, соответствуют критериям негенерализованного социального тревожного расстройства. Эти люди могут бояться одной конкретной ситуации или нескольких условий, но они не боятся большинства ситуаций, и такие случаи обычно не сопровождаются такими серьезными симптомами, как генерализованное социальное тревожное расстройство.

На тяжесть расстройства, как генерализованного, так и негенерализованного, могут влиять различные стрессоры в жизни человека. Иногда симптомы уменьшаются на какое-то время во взрослом возрасте или ухудшаются с такими событиями, как смена работы или потеря супруга. Тем не менее симптомы обычно сохраняются в той или иной форме и интенсивности на протяжении всей жизни.

Эпидемиологическая информация

Распространенность социального тревожного расстройства в течение жизни зависит от пола и этнического происхождения. По оценкам исследований, 12% населения США соответствует критериям социального тревожного расстройства, при этом показатели в других странах сильно различаются. Женщины более склонны к развитию расстройства, чем мужчины.

Заболевание распространено среди других групп населения; однако тревога может проявляться по-разному. Одна форма расстройства, Тайдзин Киофушо, сильно зависит от культуры. Тайдзин Киофушо в основном встречается в Японии и Корее, и многие особенности этого расстройства отражают культурные различия, существующие между американской и японской культурами. В отличие от более западной формы социального тревожного расстройства, люди с Тайдзин Киофушо не боятся поставить себя в неловкое положение, а скорее имеют иррациональный страх, что другие будут смущены их собственным запахом, выражением лица (например, покраснением) или движениями.