Видео, Школа эпилепсии | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово
Видео, Школа эпилепсии | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово- Услуги
- Прием специалистов
- Диагностика
- Процедуры
- Кабинет охраны зрения
- Школа эпилепсии
- Программы
- Программа медицинского наблюдения «Солнышко 1 месяц» с рождения
- Программа медицинского наблюдения «Солнышко 3 месяца» с рождения
- Программа «Солнышко 6 месяцев в центре»
- Программа медицинского наблюдения «Солнышко 9 месяцев»
- Программы годового медицинского наблюдения детей с рождения до 1 года
- Программы годового медицинского наблюдения детей старше 1 года
- Подарочные сертификаты
- Анализы
- Цены
- Прием специалистов
- Диагностика
- Процедуры
- Комплексные услуги
- Врачи
- Все врачи центра
- Вопрос доктору
- Статьи
- Диагностика
- Болезни
- Питание
- Здоровье
- Прививки
- Контакты
Эпилепсия и беременность
Семинары и события школы эпилепсии Все новости центра
10.
05.2018
Пятая Школа эпилепсии Пятая по счету Школа эпилепсии прошла в Детском Диагностическом Центре в Домодедово 24 апреля 2018 года.
30.03.2018
Очередная Школа эпилепсии Внимание! Очередная Школа эпилепсии в ДДЦ пройдет 24 апреля 2018 года в 10.00. Запись по телефону 8-926-215-84-85. Участники получат скидку 30% на прием эпилептолога ДДЦ и подарки.
22.06.2016
Школа эпилепсии: «Социальные и правовые аспекты эпилепсии»
19.02.2016
Европейский День эпилепсии Европейский День эпилепсии был организован по инициативе Международного Противоэпилеп-тического Бюро при поддержке Международной лиги по борьбе с эпилепсией (ILAE).
Риски и опасности при эпилепсии.
Эпилепсия – это заболевание, протекающее в различных формах, для каждой из которых характерны свои симптомы, особенности и прогноз. Ряд форм болезни имеет исключительно благоприятный прогноз, в то время как некоторые, напротив, неблагоприятный. К основным факторам, с которыми связывают ограничения для пациентов, помимо формы заболевания, относят наличие или отсутствие острых заболеваний головного мозга, а также параллельными нарушениями со стороны нервной системы, психики.
При этом важно отметить, что в обществе сформировались несколько искаженные представления о том, с какими проблемами сталкиваются пациенты с эпилепсией и какие ограничения на них накладывает болезнь. Особенно заметно это проявляется в образовательной сфере, при трудоустройстве, при желании человека с эпилепсией заниматься спортом.
Основные существующие риски пациентов перечислены ниже:
- При лекарственной терапии примерно у трети (около 30%) больных приступы остаются неконтролируемыми.
В ряде ситуаций помочь может оперативное лечение.
В ряде ситуаций помочь может оперативное лечение.У 5% больных эпилепсией в устойчивой форме с прогрессированием болезни теряется возможность самообслуживания. Наиболее часто этому способствуют параллельные нарушения в организме, в том числе в нервной системе.
Поведенческие нарушения, эмоциональная нестабильность и психические отклонения наблюдаются у 30-40% пациентов. Частота встречаемости этих нарушений значимо возрастает (до 60%) у больных с тяжелыми, устойчивыми к терапии формами заболевания.
Сравнивая с общепопуляционной смертностью, у больных эпилепсией этот показатель в 1,5-3 раза выше. Летальный исход наступает в 10% всех случаев статуса генерализованных тонико-клонических приступов.
Значительно повышен риск суицида: в 5 раз по сравнению со среднепопуляционным, а при некоторых формах заболевания эта цифра кратно возрастает и составляет уже 25 раз!
Если эпилептические припадки сопровождаются потерей сознания и судорожным синдромом, сильно возрастает вероятность получить травму, утонуть, попасть в ДТП, упасть с высоты и т.
Так, пациентам с эпилепсией, в особенности с сохраняющимися эпилептическими приступами запрещены некоторые виды спорта. Главным образом под запретом все водные виды спорта, включая плавание и ныряние, спортивные активности, при которых необходимо нахождение на высоте. Занятия любым спортом в профессиональном режиме также строго не рекомендованы. Допускаются занятия некоторыми видами спорта под постоянным контролем инструктора, который в любой момент сможет оказать помощь. Примером может служить верховая езда.
Самостоятельное пребывание больных эпилепсией в воде представляет собой большую опасность. Купание в водоемах возможно только под присмотром ответственного лица, которое в случае необходимости окажет первую помощь. Не рекомендован даже самостоятельный прием ванной, его лучше заменить на посещение душа. Данная рекомендация особенно актуальна для проживающих отдельно пациентов.
Некоторые прививки противопоказаны детям, больным эпилепсией. Так, АКДС следует заменить на АДС-М.
Пациентам, страдающим светочувствительными формами эпилепсии следует избегать мерцающего света в быту, к примеру посещения мероприятий со светомузыкой.
Ряд ограничений эпилепсия накладывает и на управление транспортными средствами.
Пациентам с эпилепсией рекомендовано полностью отказаться от алкоголя.
Лечащий врач-эпилептолог должен знать обо всех препаратах, назначаемых пациенту специалистами других профилей, т.к. некоторые препараты провоцируют приступы или неблагоприятно взаимодействуют с противоэпилептической терапией.
У женщин на фоне противоэпилептической терапии увеличивается риск рождения ребенка с пороками развития. Риск, в зависимости от препарата, повышается на 2 -18%.
Профессиональные ограничения связаны с риском для самого пациента с эпилепсией и окружающих. Больные не могут работать водителями любых средств передвижения, не должны заниматься социально-ответственной профессиональной деятельностью (работать на скорой, в пожарной части, охране и т.
Пациентам необходимо принимать все препараты, назначенные эпилептологом, по указанной врачом схеме, не пропуская приема, выполняя рекомендации по длительности курса. Противоэпилептическая терапия сохраняется до полного купирования приступов и пролонгируется еще, в среднем, на три года. Возможность постепенной отмены лекарств должна быть обсуждена с лечащим врачом.
Повышенный уровень смертности характерен для эпилепсии. В наибольшей зоне риска находятся пациенты в молодом возрасте (до 40 лет) и больные с тяжелыми формами. Исследования показали, что в среднем риск летального исхода у пациентов с эпилепсией повышен в 1,5-3 раза по сравнению с общепопуляционными цифрами. У мужчин риск смерти выше в сравнении с женщинами. Кроме того, летальные исходы чаще наблюдаются в первое десятилетие после постановки диагноза эпилепсии.
Важную роль в картине смертности играет тип эпилептических припадков.
Наиболее неблагоприятны приступы, сопровождающиеся судорожным синдромом, потерей сознания, затяжные приступы, а также приступы, не заканчивающиеся самостоятельно.
Самые распространенные причины смертности пациентов с эпилепсией – это инфекционные заболевания органов дыхания (особенно у лиц преклонного возраста), онкологические заболевания и летальность, связанная с эпилептическими припадками. В очень редких ситуациях к летальному исходу могут привести побочные действия лекарственной терапии при острой непереносимости препарата.
Повышенный риск летального исхода объясняется тем, что в основе заболевания могут быть острые заболевания мозга, такие как новообразования, цереброваскулярные патологии и другие. Эти патологии, а не столько сами эпилептические приступы, могут ухудшить прогноз течения болезни.
В то же время приступы создают разнообразные жизнеугрожающие ситуации. Статистически, летальность, связанная непосредственно с приступами, разделяется на следующие категории: эпилептический статус, смерть, связанная с эпилептическим приступом, синдром внезапной смерти и несчастные случаи.
Наибольшую опасность представляет эпилептический статус генерализованных судорожных приступов. Смертельный исход наступает в 10% всех случаев статуса генерализованных тонико-клонических приступов.
Люди, ставшие очевидцами приступа, опасаются смерти больного во время судорог. Но такие случаи практически не происходят. В большинстве случаев эпилептические приступы заканчиваются самостоятельно и спонтанно. Понятие смертельного исхода, вызванного приступом, используется тогда, когда человек умирает непосредственно во время самого припадка или вскоре после него. При этом отсутствуют признаки эпилептического статуса, а при проведении посмертной медицинской экспертизы других причин смерти не выявляется.
Синдром внезапной смерти встречается у 1:200 — 1:1250 больных в год. У пациентов от 20 – 40 лет может встречаться еще чаще; также показатель возрастает у пациентов с неконтролируемыми приступами. Определение данного синдрома: случай не травматического характера незасвидетельствованной смерти пациента с эпилепсией, произошедший на фоне относительного здоровья, причины которого не могут быть определены на посмертной медицинской экспертизе.
Среди возможных причин внезапной смерти рассматривают удушье во время приступа, нарушение вегетативных функций, провоцирующее поражение сердца, влияние противоэпилептических препаратов, а также высвобождение эндогенных опиатов. Точная причина на текущий день остается неизвестной.
Смерть из-за несчастного случая, произошедшего во время приступа или как его следствие, — еще одна возможная причина смерти больного с эпилепсией. Чаще всего это травма (30% случаев) или утопление (19% случаев, включая как утопление в водоеме, так и смерть в ванне). Этот показатель у больных эпилепсией превышает общепопуляционный.
Смертельный исход может произойти из-за приступа, спровоцированного приемом алкоголя, а также абстинентного синдрома, когда пациент длительно употреблял большое количество спиртного и резко прекратил употребление.
Суицид – одна из причин смерти при эпилепсии. В среднем по популяции случаи суицида составляют 1,1 – 1,2%. У больных эпилепсией этот показатель значимо выше: 8-12%.
При височной эпилепсии и сложных парциальных приступах риск суицида выше примерно в 25 раз! Ученые связывают повышенный риск с нарушениями психики и расстройствами настроения, особо выделяя депрессию. Кроме того, факторами риска выступают проблемы во взаимоотношениях, плохое самочувствие, стресс, наклонности к суициду в прошлом; тяжелые формы эпилепсии, частые приступы и их различный характер, недавно поставленный диагноз. Противоэпилептическая терапия влияет на риск суицида. Препараты, способствующие улучшению мыслительных способностей, памяти и внимания, настроения и поведения пациентов снижают риск суицида. Антиэпилептическая терапия, негативно влияющая на когнитивные функции и настроение больного (особенно, барбитураты — фенобарбитал), напротив, может усугубить существующий риск. При этом есть данные, что чем дольше пациент живет с эпилепсией, тем больше снижается риск суицида.
Пациентам с эпилепсией необходимо стараться поддерживать привычный достаточно активный образ жизни.
Чрезмерная опека и неоправданные ограничения психологически травмируют больных и формируют чувство собственной неполноценности.
В случае, когда несмотря на проводимую терапию, у пациента случаются приступы с нарушением сознания, необходимо минимизировать вероятность травмирования во время приступа: избегать пребывания на высоте без страховки, на перронах, у воды и огня.
Еще одно безусловно важное ограничение для пациентов с эпилепсией, это соблюдение режима сна: необходимо спать достаточно, не вставать слишком рано, избегать слишком резких пробуждений. У многих пациентов нарушение режима сна может вызывать приступы. Также очень важна регулярность приема назначенных врачом препаратов во время или после еды. Любые перегрузки, как эмоциональные, так и физические, больным эпилепсией противопоказаны. Работа должна обязательно чередоваться с отдыхом. Расширенные рекомендации выдает врач, исходя из характера приступов и многих других факторов.
Осознанных припадков с очаговым началом | Epilepsy Foundation
На этой странице:
Что такое эпилептический припадок с осознанным началом?
Фокальный припадок начинается в одной половине мозга.
Раньше их называли парциальными припадками. Приступы с фокальным началом являются наиболее распространенным типом припадков, с которыми сталкиваются люди, страдающие эпилепсией. Для краткости можно использовать термин «фокальный приступ».
Когда припадок начинается в одном полушарии мозга и во время него человек не теряет осознания своего окружения, это называется припадком с очаговым началом. Этот тип припадка ранее назывался простым парциальным припадком.
Узнайте здесь о припадках с потерей сознания, называемых фокальными припадками с нарушением сознания (ранее сложные парциальные припадки).
Кто подвержен риску фокальных приступов с осознанием (простые парциальные приступы)?
Любой может получить их. Они могут быть более вероятными у людей, перенесших травму головы, инфекцию головного мозга, инсульт или опухоль головного мозга. Тем не менее, во многих случаях причина неизвестна.
Дополнительная информация:
Что такое фокальный эпилептический припадок?
Когда у людей случаются фокальные приступы с сознанием, они полностью бодрствуют, насторожены и могут вспомнить события во время приступа.
Некоторые «заморожены» во время припадка, поэтому они могут или не могут реагировать на других во время припадков. В целом, эти припадки короткие, обычно длятся менее 2 минут.
Могут ли другие состояния здоровья выглядеть как очаговые эпилептические припадки?
Да, некоторые симптомы фокальных эпилептических припадков (простых парциальных) схожи с другими состояниями здоровья.
- Симптомы или проблемы со здоровьем, такие как тошнота или боль из-за расстройства желудка или покалывание и онемение из-за защемления нерва, могут быть ошибочно приняты за фокальные припадки.
- Галлюцинации (запахи, вкусы, звуки, видения) могут сопровождать психические заболевания или употребление некоторых наркотиков.
- Некоторые симптомы (такие, как дежа вю) в какой-то момент испытывает почти каждый человек.
- Временное онемение или слабость в конечностях или лице иногда возникает из-за транзиторной ишемической атаки (ТИА), что может быть серьезным предвестником будущего инсульта.
- Мигрень со значительной головной болью или без нее может вызывать визуальные, покалывающие или другие симптомы, которые можно спутать с судорогами.
Ваш поставщик медицинских услуг может помочь определить, могут ли ваши симптомы быть фокальными (простыми парциальными) приступами или каким-либо другим состоянием. Ваш врач рассмотрит
- Как часто возникают симптомы?
- Являются ли они стереотипными (похожими от события к событию)?
- Какие еще симптомы бывают?
- Есть ли у вас другие типы припадков?
Узнайте больше о диагностике фокальных эпилептических припадков.
Что происходит после эпилептического припадка с фокальным началом (простой парциальный припадок)?
Когда приступ с осознанием фокального начала заканчивается, человек обычно продолжает делать то же, что и до его начала. Этот тип припадка может быть предупреждением или аурой перед более сильным припадком с потерей сознания. Уход и утешение Первая помощь — это все, что нужно человеку, когда у него начинается эпилептический припадок с очаговым началом.
Как часто они будут происходить?
Это зависит. У некоторых людей может быть только один приступ, а у других их может быть несколько.
Как я могу определить, что у кого-то приступ с фокальным началом (простой парциальный приступ)?
Возможно, вы не сможете сказать, потому что человек полностью в сознании и способен взаимодействовать. Человеку может понадобиться рассказать вам, что происходит.
Как они диагностируются?
- Полный анамнез и медицинский осмотр могут помочь исключить другие возможные причины симптомов и оценить вероятность эпилепсии.
- Хотя электроэнцефалограммы (ЭЭГ) также полезны, они не всегда могут показывать судорожные разряды во время фокального приступа с осознанием. ЭЭГ показывает аномальные электрические разряды, если они присутствуют во время ЭЭГ. Однако отсутствие изменений на ЭЭГ не исключает приступов.
- МРТ головного мозга (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) могут показать основную причину судорог. МРТ и КТ показывают структурные проблемы в головном мозге, которые могут присутствовать даже между приступами.
МРТ и КТ показывают структурные проблемы в головном мозге, которые могут присутствовать даже между приступами.Как лечат фокальные приступы с осознанием (простые парциальные припадки)?
Доступны несколько вариантов лечения, которые могут помочь предотвратить дальнейшие эпилептические припадки с очаговым началом, включая
- Противосудорожные препараты
- Устройства
- Хирургия
- Диетическая терапия
Если ваши припадки не контролируются консультация невролога, специализирующегося на эпилепсии (так называемого эпилептолога). Оценка в комплексном центре эпилепсии может помочь вам оценить все варианты лечения.
Что мне делать, если я подозреваю, что у моего близкого или у меня могут быть очаговые эпилептические припадки?
Если вы считаете, что у вас или у близкого человека могут быть фокальные эпилептические припадки, важно немедленно сообщить об этом своему врачу. Обратитесь за помощью, чтобы получить точный диагноз и план лечения.
Узнать больше:
Узнать больше
- Фокусное нарушение сознания (сложные частичные) Припадки
- Диагностика эпилепсии
- Лечение припадков
- Лечение эпилепсии
- 0031
- Здоровый проживание
- Первая помощь
- Остаток сейф
- 2017 Пересмотренная классификация судорог
Ресурсы
Отзыв:
Роберт Фишер, доктор медицинских наук, доктор философии
Судороги и головные боли: они не должны сочетаться друг с другом
Каждый человек время от времени испытывает какую-либо головную боль. Но если у вас эпилепсия, ваши шансы страдать от головных болей выше среднего. Головные боли могут возникать перед судорогами и обычны после тонико-клонических судорог. В редких случаях изменения мозговых волн, наблюдаемые на ЭЭГ, показывают, что головная боль может быть единственным симптомом приступа. Если у вас судорожное расстройство, у вас в два раза больше шансов страдать от мигрени.
А добавление беспокойства по поводу припадка к повседневному жизненному стрессу может даже увеличить ваши шансы на неприятную головную боль напряжения.Наиболее распространенная головная боль, связанная с эпилепсией, называется постиктальной головной болью, что означает, что головная боль возникает после судорожной активности. Подсчитано, что 45% людей с эпилепсией имеют постиктальную головную боль. Чаще всего возникает после тонико-клонических припадков, но может также следовать за простыми и сложными парциальными припадками. Боль постиктальной головной боли широко распространена. Он может быть постоянным или пульсирующим, а его интенсивность может варьироваться от легкой до тяжелой. Эти головные боли обычно длятся от 6 до 24 часов, а иногда и дольше. Они могут сильно выводить из строя, из-за чего вы теряете дополнительное время из-за своей обычной деятельности.
Реже головная боль может быть признаком приближающегося припадка. Эти головные боли называются предиктальными, потому что они возникают до начала судорожной активности.
Это один из видов ауры, симптомы, предупреждающие о приближающемся приступе. Эти головные боли обычно кратковременны. Они могут быть пульсирующими, постоянными или острыми. Утверждается, что преиктальные головные боли возникают примерно у 20% людей с приступами, которые трудно контролировать, но данные о них могут быть занижены, поскольку приступы могут мешать воспоминанию о головной боли.Другим довольно распространенным типом головной боли является мигрень. Если у вас мигрени, они могут сделать вас очень несчастным. Они включают пульсирующую боль с одной или обеих сторон головы, обычно сопровождаемую другими симптомами, такими как тошнота, рвота или чувствительность к шуму или свету. Около 30% приступов мигрени предшествует аура, которая может состоять из зигзагообразных мигающих огней, искаженных зрительных образов или слепых пятен или чувства онемения в частях тела. У людей, страдающих мигренью, может быть только одна головная боль в год или она может возникать каждый день в течение нескольких недель.
Мигрень имеет некоторые общие черты с эпилепсией. Как и припадки, они могут быть вызваны стрессом, усталостью, менструацией и алкоголем. Аура перед мигренью похожа на ауру перед приступом. Даже мозговая активность, обнаруженная с помощью ЭЭГ, может быть одинаково ненормальной во время приступа мигрени и припадка. Среди врачей ведутся споры о том, может ли мигренозная головная боль привести прямо к приступу и считаться предиктальной головной болью.Редким типом головной боли у людей с эпилепсией является иктальная головная боль. Эти головные боли на самом деле являются симптомами судорог. Некоторые бьют как мигрень, но другие острые и устойчивые. У некоторых людей боль нарастает постепенно, у других она начинается внезапно. Иктальные головные боли наблюдаются при всех типах эпилепсии, включая генерализованную эпилепсию. Существует тип эпилептического синдрома у детей (называемый доброкачественной детской эпилепсией с затылочными пароксизмами), при котором у 25% детей единственным симптомом является головная боль.
Часто ошибочный диагноз мигрени корректируется только тогда, когда невролог определяет, что патологическая ЭЭГ указывает на эпилепсию.Что вы можете сделать, если у вас проблемы с головной болью? Есть ли что-нибудь, кроме случайного приема аспирина, чтобы помочь вам сократить или полностью избежать их? Для многих людей, даже если у вас эпилепсия, ответ — да!
Иктальные головные боли, редкий вид, который на самом деле является симптомом припадка, исчезнут, если противосудорожное лекарство сможет контролировать мозговые волны эпилепсии. Другие типы головной боли, как правило, следует лечить отдельно от эпилептического припадка.
В основном существует два медицинских подхода к лечению головной боли. Первый подход заключается в том, чтобы дождаться начала головной боли, а затем прекратить ее. Безрецептурные таблетки, такие как аспирин, тайленол (ацетаминофен) или адвил (ибупрофен), могут помочь, или вам может потребоваться рецепт на что-то вроде анапрокса (напроксена) или фиоринала (комбинация буталбитала, аспирина и кофеина).
При мигренозных головных болях, которые затрагивают кровеносные сосуды головного мозга, особенно эффективны отпускаемые по рецепту лекарства, называемые триптанами. Торговые марки различных типов включают Imitrex, Zomig, Amerge и Maxalt. Триптаны доступны в нескольких формах. Какой из них назначит ваш врач, будет зависеть от ваших потребностей и предпочтений.Второй подход заключается в том, чтобы вообще предотвратить возникновение головной боли. Ваш врач может назвать это «профилактическим» (pro-fuh-LACK-tic) лечением или «профилактикой» (pro-fuh-LACK-sis). При таком лечении вы принимаете лекарства каждый день, чтобы предотвратить будущие головные боли. Противосудорожный препарат Depakote (валпроат) одобрен для использования для предотвращения головных болей и может быть первым выбором, когда необходимо лечить как головные боли, так и судороги. Другие лекарства, часто используемые для предотвращения головной боли, включают бета-блокаторы, такие как индерал (пропранолол), блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил, и элавил (амитриптилин).
А добавление беспокойства по поводу припадка к повседневному жизненному стрессу может даже увеличить ваши шансы на неприятную головную боль напряжения.
Это один из видов ауры, симптомы, предупреждающие о приближающемся приступе. Эти головные боли обычно кратковременны. Они могут быть пульсирующими, постоянными или острыми. Утверждается, что преиктальные головные боли возникают примерно у 20% людей с приступами, которые трудно контролировать, но данные о них могут быть занижены, поскольку приступы могут мешать воспоминанию о головной боли.
Мигрень имеет некоторые общие черты с эпилепсией. Как и припадки, они могут быть вызваны стрессом, усталостью, менструацией и алкоголем. Аура перед мигренью похожа на ауру перед приступом. Даже мозговая активность, обнаруженная с помощью ЭЭГ, может быть одинаково ненормальной во время приступа мигрени и припадка. Среди врачей ведутся споры о том, может ли мигренозная головная боль привести прямо к приступу и считаться предиктальной головной болью.
Часто ошибочный диагноз мигрени корректируется только тогда, когда невролог определяет, что патологическая ЭЭГ указывает на эпилепсию.
При мигренозных головных болях, которые затрагивают кровеносные сосуды головного мозга, особенно эффективны отпускаемые по рецепту лекарства, называемые триптанами. Торговые марки различных типов включают Imitrex, Zomig, Amerge и Maxalt. Триптаны доступны в нескольких формах. Какой из них назначит ваш врач, будет зависеть от ваших потребностей и предпочтений.
