Разное

Алкогольная психопатия симптомы: Алкогольная психопатия: причины, симптомы, признаки, стадии, последствия, лечение

Содержание

Алкогольная психопатия: причины, симптомы, признаки, стадии, последствия, лечение

Статистика показывает, что на каждые 100 тысяч населения официальный диагноз хронического алкоголизма устанавливается более чем у 2 тысяч человек. Заболеваемость фиксируется как среди взрослых, так и в подростковой среде. 

Причинами пьянства становятся трудности жизни, неудовлетворенность работой и семьей, психологический дискомфорт при взаимодействии с окружающими людьми.

Наличие алкогольной зависимости неизбежно приводит к ранним и поздним осложнениям, прогрессирующей деградации личности. Одно из серьезных нарушений психики — алкогольная психопатия, которая существенно затрудняет адаптацию человека в обществе.

Алкогольная психопатия — что значит, как проявляется

Психопатия дословно — болезнь разума, но не в классическом понимании этого выражения. Патология не является обычным психическим расстройством, т.к. заболевшие люди вполне ориентируются в окружающей обстановке, сохраняют способность нормально мыслить.

Одновременно они совершают действия и поступки, которые нельзя совместить со здравым рассудком.

При наличии психопатии умственные способности сохраняются и не нарушаются. Тем не менее пьющий человек живет так, как считает для себя удобным. Его не интересуют общественное мнение и симпатии находящихся вокруг людей, а волнуют лишь собственные физиологические потребности. Забота о других, беспокойство по поводу их здоровья и психологического состояния ему не свойственны.

Слово “психопатия” медицинскими работниками используется редко. Термин устарел и подразумевает расстройство личности. В Международном классификаторе заболеваний для него предусмотрен специальный шифр — F60.

Среди психиатров распространено мнение о том, что расстройство личности — не болезнь, а отличительная особенность характера. Она осложняет взаимодействие с обществом из-за трудно объяснимого поведения. 

Русский психиатр Ганнушкин описал 3 ключевых признака психопатии или расстройства личности:

  • стабильность;
  • тотальность;
  • социальная дезадаптация.

Однажды возникшие нарушения сохраняются всю жизнь, проявляются во всех ее сферах (работа, дом, круг знакомых) и затрудняют взаимодействие с другими людьми.

Заболевание полностью переделывает человека и его жизнь с точки зрения поведения, стиля общения с ближайшими родственниками и коллегами. На фоне развившейся патологии утрачивается способность давать адекватную оценку своим поступкам, глубоко анализировать возможные последствия.

Алкогольное расстройство личности — одно из наиболее тяжелых осложнений хронического алкоголизма.

Его сложно корректировать, лечение полностью зависит от желания больного выздороветь, хотя и выздоровление наступает далеко не всегда.

Среди страдающих таким заболеванием немало успешных в прошлом людей. Нередко они обладают дипломами об образовании, когда-то имели семью и продвигались по карьерной лестнице. Все изменилось под действием алкоголя. Нормальная жизнь разрушилась.

Пьющий человек сохранил интеллект, но стал крайне неустойчивым эмоционально. Вдобавок к имеющимся проблемам теперь он пренебрегает всяческими социальными нормами.

Пока человек трезв, он спокоен и рассудителен, однако после очередной выпивки его уравновешенность улетучивается и быстро переходит в агрессивность. Он может ломать мебель и любые предметы вокруг, наносить физические травмы себе и находящимся рядом людям.

К обострению приводит даже однократное употребление сравнительно небольшого количества алкоголя.

Симптомы

Развитие болезни можно заметить по ухудшению характера, нарастанию конфликтности. Адекватная реакция на любые замечания в свой адрес отсутствует, критика в любой форме не воспринимается. В ответ на нее можно наблюдать крайнее раздражение, услышать личные оскорбления или ожидать рукоприкладства. 

Больной убежден в своей непогрешимости и абсолютной правоте, считает, что окружающие предвзято к нему относятся.

Все попытки убеждения в обратном обречены на провал. Со временем добавляются излишняя подозрительность и мнительность.

Несмотря на различия в поведении, для всех зависимых людей характерны общие признаки алкогольной психопатии:

  • Агрессивная манера ведения беседы, стремление демонстрировать собственное превосходство. 
  • Несдержанность, отсутствие стыда и раскаяния в неэтичном поведении. Решения принимаются быстро, возможные негативные последствия во внимание не берутся.
  • Отсутствие сопереживания даже к близким людям. Манипуляции окружающими превращаются в прямые угрозы, моральное и физическое насилие. Иногда приходится сталкиваться с явным садизмом.

Если ситуацию оставить без внимания и не лечить зависимого человека, болезнь неуклонно прогрессирует. Нередко появляются и бредовые идеи. Типичными для алкоголизма и психопатии являются бред преследования и ревности. В угоду своему болезненному состоянию приносятся интересы семьи, совершаются правонарушения. Постоянные подозрения и разбирательства разрушают внутрисемейные отношения, ведут к частым конфликтам на работе и увольнению. 

Встречаются и другие симптомы алкогольной психопатии:

  • Резкие перемены в поведении. Чтобы добиться желаемого, человек быстро меняет маски. От угроз до заискивания его отделяют несколько минут. 
  • Поиск острых ощущений. Верные стимуляторы — алкоголь, скандальные выходки. Больной понимает, что вредит себе, но продолжает придерживаться прежнего стиля общения.
  • Непоследовательность в решениях и поступках. Человек неоднократно меняет место работы, не доводит до конца ни одно начатое дело. Появляются и половая распущенность, стремление часто менять партнеров.
  • Сомнительные цели в жизни. Больные ставят перед собой нереальные задачи, хотя первоначально уверены, что справятся с ними. В своих промахах они в открытую обвиняют окружающих, высказывают бесконечные претензии и упреки.

Самоутверждение в ущерб другим, возвеличивание своих заслуг, открытое унижение окружающих — типичные черты психопатичной личности. Презрительное отношение ко всему, что создано другими людьми, отсутствие элементарного уважения на фоне периодических запоев окончательно расстраивают нормальное взаимодействие в обществе и служат причиной социальной изоляции.

Человека с психопатией зачастую считают обладателем дурного характера. Без лечения сильно усложняется жизнь всех окружающих, появляются выраженные психические расстройства у самого больного. Только профессионал может разобраться в особенностях состояния и понять, что дело уже не в характере. Пациент с расстройством личности нуждается в помощи опытного психотерапевта.

Причины

Алкогольная психопатия — это приобретенная патология. Она развивается только при условии неумеренного употребления спиртосодержащих напитков. Постоянная интоксикация и разрушение мозговых клеток делают работу мозга неполноценной, ведут к выраженным изменениям психической деятельности.

Вероятность появления расстройств личности повышают:

  • неблагоприятная наследственность — нередко страдают дети хронических алкоголиков, у них развиваются похожие патологические изменения;
  • перенесенные травмы головы на фоне алкогольной зависимости;
  • сочетание нескольких видов зависимостей, например, наркотической и алкогольной;
  • сопутствующие хронические инфекционные заболевания, особенно венерические;
  • грубые ошибки воспитания в детстве.

Дополнительными причинными факторами заболевания служат:

  • Смена круга интересов и общения. Алкогольная зависимость неизбежно приводит к разрыву родственных и профессиональных контактов. От хронического алкоголика отказываются друзья. Общаться приходится с людьми, имеющими такую же зависимость. Мотивация к саморазвитию полностью утрачивается.
  • Недостаток витаминов и основных питательных веществ. Питание больного алкоголизмом довольно однообразное в связи с нехваткой материальных средств, потерей работы. В первую очередь мозг ощущает дефицит витаминов группы В, из-за чего страдают его функции.
  • Усиление симптомов интоксикации при хроническом алкогольном поражении печени и почек. Полноценная работа выделительных органов нарушается, продукты неполного расщепления этилового спирта долго циркулируют в крови и усиливают отравление органов и систем, в том числе и головного мозга.

Точные механизмы развития алкогольной психопатии неизвестны. Достоверно установлено, что социальное поведение формируется под влиянием эмоций, которые человек испытывает самостоятельно или во время общения с другими людьми.

В мозге есть участки, отвечающие за эмоциональное состояние. Это внутренние структуры — миндалина, корковая зона островка и полосатое тело. При психопатии они недостаточно взаимодействуют между собой, т.к. алкоголь нарушает связи между мозговыми клетками. В результате слабые и умеренные по силе раздражители вызывают чрезмерную и извращенную ответную реакцию.

У людей с патологией мозга и психики нарушается еще один важный процесс — выделение гормонов удовольствия и прочих биологически активных веществ, ответственных за стрессовые реакции. У большинства пациентов с хроническим алкоголизмом в мозговой ткани выявляется дефицит серотонина, дофамина и норадреналина.

Сочетания нескольких неблагоприятных факторов взаимно усиливают друг друга и способствуют развитию полной клинической картины психического расстройства.

Стадии и классификация

Психопатия при алкоголизме развивается постепенно. Стадии ее формирования совпадают с этапами деградации личности:

  1. Начальные изменения. Заметны мало, проявляются в моменты, когда имеются раздражающие факторы. Алкоголика выводит из равновесия присутствие членов семьи, которые пытаются призвать его к трезвости. Неадекватную реакцию вызывают коллеги, требующие надлежащего исполнения служебных обязанностей, и т. д. Попытки сдерживаться оканчиваются неудачей и конфликтом. При очередной дозе алкоголя поведение становится неприемлемым для окружающих.
  2. Стадия выраженных клинических проявлений. К нарушениям личности присоединяются неврологические и психические расстройства, появляются симптомы физической и психологической зависимости. От мысли о предстоящем употреблении алкоголя появляется эйфория, а после прекращения запоя наблюдается абстинентный синдром. Повышенная тревожность, конфликты с родственниками и коллегами, агрессивность сочетаются с утратой норм этики и морали. Нередко выявляются суицидальные наклонности.
  3. Конечная стадия. Полная деградация личности наиболее опасна для окружающих и самого больного. Он практически не бывает в адекватном состоянии, ярко проявляет всю имеющуюся патологию. Бывшие правила жизни игнорируются, исчезает привязанность к детям, супруге или супругу. Понятие общественного долга тоже полностью утрачивается.

Изменения психики при хроническом алкоголизме и его осложнении — алкогольной психопатии — частично обратимы. При полном отказе от дальнейшего пьянства усилиями профессионалов можно адаптировать больного к жизни в обществе, свести к минимуму последствия злоупотребления алкоголем. 

Квалифицированную помощь можно получить в специализированной семейной клинике психического здоровья.

Стойкие изменения личности проявляются индивидуально. У разных людей они отличаются по преобладанию основных симптомов:

  • Параноидный тип психопатии проявляется чрезмерной подозрительностью по отношению к окружающим, склонностью видеть в них врагов, желающих причинить вред. На первый план в общении выступают обидчивость, злопамятность, скрытность. Часто к ним присоединяются бредовые расстройства.
  • Истерический тип выражается в чрезвычайно выраженной эмоциональности, демонстративном стиле общения, стремлении всячески привлекать к себе повышенное внимание. С этой целью больные ведут себя театрально, часто лгут, склонны к быстрым перепадам настроения.
  • Эпилептоидная психопатия отличается приступами раздражительности и гнева в ответ на незначительные стимулы. Такие люди постоянно ищут причины для ссоры, создают конфликтные ситуации. Поведение человека ожидаемо ведет к дополнительным сложностям на месте работы и в кругу семьи.
  • Шизоидное расстройство отстраняет личность от обычного общения. Эмоции выражаются бедно, больные предпочитают находиться в одиночестве, равнодушны к замечаниям. Такой тип нарушений выявляют на фоне игнорирования моральных норм, полного пренебрежения к общепризнанным ценностям и символам.
  • Шизотипические нарушения сходны с шизоидными, но отличаются своеобразным внешним видом, странной манерой одеваться, вести беседу, давать оценки происходящему. Путаная речь сочетается со склонностью к мистике, магии. От общения с окружающими такие люди испытывают явный дискомфорт, придерживаются ими изобретенных форм поведения и своих моральных принципов.
  • Антисоциальное расстройство типично для людей-манипуляторов. Они с легкостью вторгаются во внутренний мир собеседника, без всяких угрызений совести используют оскорбительные фразы, бурно и неприкрыто выражают собственные эмоции. Их типичные черты — лживость, раздражительность. Любые общественные нормы они отвергают.
  • Астеническая психопатия протекает с преобладанием тормозных процессов в нервной системе. Такие пациенты не могут принимать самостоятельные решения, они не заботятся о своем внешнем виде и репутации, полностью зависят от мнения других людей. В прошлом астеники-психопаты страдали от жестокого обращения, нередко имели опыт вовлечения в религиозные секты.

Осложнения

Последствия алкогольной психопатии сказываются в разных сферах жизни. Чаще всего они ведут к межличностным конфликтам. Если такие конфликты происходят на работе, существенно осложняются производственные взаимоотношения, создается нездоровая атмосфера в коллективе. 

В домашних условиях постоянное пьянство в сочетании с расстройствами поведения быстро разрушает семью, служит примером антисоциального поведения для детей.

Психопатические личности могут проявлять склонности к криминальному поведению. Они нередко совершают преступления на бытовой почве. 

Такие люди проявляют агрессию не только по отношению к свои близким. Их негатив направляется и против себя тоже. Попытки суицида типичны для алкогольного расстройства личности. 

Невозможность найти работу, уход из дома, бродяжничество — закономерные явления в жизни человека с хроническим алкоголизмом и алкогольной психопатией. При асоциальном образе жизни нередко наступает преждевременная смерть.

Если у близких людей обнаруживаются симптомы психопатической личности, необходимо обратиться за помощью в специализированную клинику.

У врача-психотерапевта имеется соответствующий опыт диагностики и лечения поведенческих расстройств. Чем раньше начата терапия, тем меньше осложнений разовьется у зависимого человека.

Настораживающими симптомами являются:

  • резкие перепады в настроении;
  • склонность к самоубийству;
  • нанесение себе телесных повреждений;
  • агрессия по отношению к окружающим;
  • жестокость к животным;
  • воровство, поджоги, участие в криминальных группировках и т. д.

Диагностика и лечение

Предварительный диагноз расстройства личности врач-психотерапевт ставит на основании типичных клинических признаков болезни. Для это он использует:

  • психодиагностическое интервью — узнает о наличии симптомов у больного и его ближайших родственников;
  • наблюдение и визуальное обследование — в стационарных условиях анализирует поведение пациента;
  • личностные опросники и тесты — уточняет особенности состояния психики, оценивает склонность к манипуляциям и возможности социальной адаптации.

В качестве уточняющих методов применяются лабораторные и инструментальные обследования:

  • анализы биологических жидкостей организма на наличие алкоголя и других психоактивных веществ;
  • тесты на хронические инфекции нервной системы;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) — выявляет очаги патологической активности в участках мозга, отличия электрических потенциалов в сравнении со здоровыми пациентами;
  • функциональная МРТ (магнитно-резонансная томография) — обнаруживает анатомические изменения в мозговых структурах.

Лечение алкогольной психопатии направлено на устранение повышенной тревожности, депрессии, коррекцию поведения пациента.

Медикаментозные препараты облегчают симптомы заболевания. Специфических лекарственных средств, которые могли бы полностью ликвидировать психопатические проявления, не существует. Используются успокаивающие препараты и нейролептики, которые уменьшают выраженность негативных эмоций и поведенческих расстройств.

Все лечебные мероприятия проводятся амбулаторно. В стационар направляются пациенты с выраженным возбуждением, склонностью к самоповреждению, при попытках нанести вред окружающим.

Психотерапия проводится длительно, индивидуально или в группах. Она корректирует основные симптомы болезни, предупреждает рецидивы агрессии, служит профилактикой криминального поведения. Используются:

  • психоанализ — пациент получает теоретические знания о психике человека и учится их применять в повседневной жизни;
  • когнитивно-поведенческая коррекция — на сеансах прорабатываются возможные модели поведения в стрессовых ситуациях;
  • психообразование — пациент и члены его семьи обучаются способам наиболее рационального взаимодействия между собой и окружающими людьми.

Комплексная терапия адаптирует больного к жизни в обществе только при отказе от алкоголя, хотя терапевтические возможности в случае осложнений хронического алкоголизма ограничены. Успех лечения зависит от степени деградации личности и наличия хронической патологии внутренних органов. 

Врачи-психотерапевты специализированной семейной клиники психического здоровья имеют успешный практический опыт психокоррекции. На фоне терапии частично компенсируются утраченные навыки коммуникации, достигается улучшение психического и физического состояния пациентов.

+7 (495) 121-48-31

Профилактика

Людям с психопатическим расстройством рекомендуется:

  • активно участвовать в лечении, не пропускать назначенные приемы врача;
  • отказаться от употребления психоактивных веществ, полностью исключить употребление алкогольных напитков;
  • обучиться методам расслабления и управления стрессом, например, медитативным практикам, йоге;
  • поддерживать социальные связи — больше времени проводить с членами семьи и друзьями;
  • использовать умеренную физическую активность для профилактики депрессии и повышенной тревожности;
  • придерживаться режима сна и отдыха, полноценно питаться;
  • научиться избегать конфликтных ситуаций, применять методы аутотренинга для предотвращения ссор и конфликтов.

Предупредить развитие алкогольной психопатии на фоне продолжающегося злоупотребления спиртными напитками невозможно.

Единственно правильное решение — полный отказ от них. Специалисты клиники проводят лечение личностных расстройств при настойчивом желании пациента избавиться от проявлений болезни. Именно в таком случае результаты совместных усилий врача и больного оказываются удовлетворительными.

Список литературы:

  1. Шевцова И.А., Стрекалова С.А. Статистика заболевания алкогольной зависимостью и алкогольными психозами в Российской Федерации. Сибирский государственный индустриальный университет, Новокузнецк.
  2. Дарьин Е.В. Психопатия — симптомы и лечение. 
  3. Изменения личности при алкоголизме, наркотизме, токсикомании: учеб. пособие. В.Ф Войцех, В.К.Кравченко: М., 2004.
  4. Социально-психологические особенности образа жизни алкоголиков /А. Н.Грязнов, М.Г.Рогов, Л.В.Грузд. — Казань: Медицина, 2006.

причины, стадии, симптомы, признаки, последствия, лечение, профилактика

Особенности

Причины

Симптомы и стадии

Диагностика

Лечение

Основное отличие алкоголика от бытового пьяницы – психическая и физическая зависимости. Пьяница пьет по обстоятельствам, у него практически не бывает запоев. Может воздерживаться после домашнего скандала или когда закончились деньги. Алкоголик на такие «мелочи», как карьера или разрушающаяся семья, не обращает внимания, потому что употребление спиртосодержащих жидкостей находится на первом месте. Алкоголизм всегда, в 100% случаев, сопровождается деградацией личности и разрушением внутренних органов.

Особенности алкоголизма

Алкоголизм относится к группе токсикоманий. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что употребление алкоголя возрастает одновременно с улучшением качества жизни.

Российская статистика несколько иная: в нашей стране количество алкоголиков увеличивалось в тяжелые годы, а за десятилетие с 2008 по 2017 сократилось более чем на 1 миллион человек.

В мире бремя этой тяжелой зависимости несут более 140 миллионов человек. Неоспоримо установлено, что заболевание неизлечимо. Древнегреческий потомственный врач Гиппократ говорил, что пьянство – добровольное безумие. Выражение актуально по сей день, поскольку единственное, что может сохранить разум и тело алкоголика – полный, абсолютный отказ от спиртного.

Причины алкоголизма

Исследователи разделяют причины формирования болезни на 3 равнозначные группы:

  • биологическая – генетическая предрасположенность, нервные и психические болезни раннего детского возраста, особенности функционирования нервной системы в виде превалирования процессов возбуждения;
  • социальные – среда обитания, в которой сформированы питейные традиции, возлияния по любому поводу при низком уровне моральных ценностей;
  • психологические – изначально низкая самооценка, тревожность, неуверенность, неумение справляться со стрессом, только прием спиртного приносит удовольствие и вызывает эйфорию.
Особое значение медики придают наследственности, когда признаки алкоголизма имеются у родителей пациента. Дети алкоголиков рискуют повторить путь родителей на 30% больше, чем их здоровые сверстники. С болезненными проявлениями дети знакомятся в слишком раннем возрасте, когда критика еще невозможна, и легко следуют проторенным путем.

Коварство зависимости в том, что организм любого человека вырабатывает эндогенный этанол, необходимый для биохимических процессов. Внешний этанол от того, что выработан внутри, ничем не отличается. К тому же у пациентов недостаточно фермента, расщепляющего этанол, – алкогольдегидрогеназы.

Симптомы и стадии алкоголизма

Зависимость проходит несколько этапов:

  1. Патологическое влечение – игнорируются все потребности, кроме выпивки. Определить, что человек все-таки станет алкоголиком, просто: пациент всегда находит спрятанное спиртное, в любом месте и в любое время, и делает это по запаху.
  2. Угасание рвотного рефлекса – защитный рефлекс «выключается».
  3. Утрата количественного контроля – нет меры, выпивка «до упора», иногда до потери сознания.
  4. Повышение переносимости с последующим снижением – если на начальных стадиях для достижения опьянения требуются литры, то в финале – рюмки.
Врачи выделяют несколько стадий алкоголизма:

  • продромальная – группа риска, человек никогда не отказывается от употребления спиртного, когда есть такая возможность, особенно в компании;
  • первая – есть психическая и физическая зависимости, тяжелое похмелье, эпизоды провалов памяти (амнезия), колебания настроения, но сохраняется семья и работа;
  • вторая, часто обозначаемая как «хронический алкоголизм» – сформированы запои (непрерывное употребление), но есть светлые промежутки, присоединяются поражения центральной и периферической нервной систем, количество растет до максимума, многие теряют работу, возникает разлад в семье;
  • третья – присоединяются осложнения в виде алкогольных психозов и судорожных приступов, разваливается личность, поражаются все органы и системы, утрачиваются социальные связи, для опьянения требуется минимальная доза.
Алкоголизм у мужчин и женщин принципиального отличия не имеет, за исключением того, что женщины проходят все стадии втрое быстрее мужчин, полностью утрачивая привлекательность и скатываясь к неконтролируемой сексуальности.

Диагностика алкоголизма

Диагностика включает полноценное обследование, в котором, помимо нарколога и психиатра, участвуют терапевт и по ситуации – кардиолог, невролог и гастроэнтеролог. Нарколог устанавливает ведущие синдромы алкоголизма – толерантность или переносимость дозы, запои и их длительность. Психиатр совместно с клиническим психологом исследует структуру личности, интеллектуально-мнестическое снижение, обращая внимание на несчастные случаи в состоянии опьянения, оценивает профессиональное и личностное снижение. Также психиатр занимается лечением острых галлюцинозов и хронических бредовых образований.

Невролог лечит судорожный синдром, энцефалопатии (повреждения головного мозга), периферические невропатии, нарушения ходьбы и статики, нарушения чувствительности, инсульты и тромбозы.

Терапевт занимается проблемами сердца (гипертоническая болезнь, нарушения ритма) и дыхательной системы, гастроэнтеролог – болезнями печени, особенно циррозом.

Женский алкоголизм требует участия гинеколога, поскольку этанол разрушает детородные органы, нарушает менструальный цикл, лишая пациентку возможности стать матерью.

Необходимый и важнейший этап диагностики – принятие пациентом своей проблемы, осознание себя больным человеком. На первоначальном этапе усилия медиков направлены именно на то, чтобы пациент признал себя алкоголиком. Без этого невозможно двигаться дальше, в противном случае лечение окажется формальным, пациент «сорвется» при первом удобном случае.

Полезно для диагностики помещать пациента в стационар, где он имеет возможность наглядно и «во всей красе» наблюдать последствия алкоголизма в виде приобретенного слабоумия, серий судорожных приступов или невозможности самостоятельно ходить. Пациент, не утративший способности критически мыслить (на первой или второй стадиях), обычно осознает всю тяжесть проблемы, иногда прекращая употребление спиртного навсегда.

Особого внимания заслуживает пивной алкоголизм (гамбринизм). Эта форма заболевания отсутствует в официальной классификации болезней, травм и причин смерти, поскольку относится к журналистским штампам. Врачи говорят, что болезнь одна, и не имеет значения напиток, который послужил причиной формирования зависимости.

Тем не менее на практике эта форма встречается часто. Пациенты и, к сожалению, родственники относятся к этой форме несерьезно, начиная лечение только на стадии осложнений. Так, «пивное сердце» описано еще врачами Баварии в 1914 году у рабочих пивоваренного завода. Заболевание развивается медленно и как бы незаметно, однако изменения необратимы.

Наиболее точный и простой тест на алкоголизм (MAST) был разработан в 1971 году в Мичиганском университете. Это опросник, описывающий отношение к спиртному, частоту употребления, особенности похмелья, запои, защитные рефлексы, отношение родных, повод выпить и другие особенности. Вариантов опросника существует несколько, они имеют незначительные различия.

Беседа с опытным доктором, тестирование, врачебный осмотр направляют пациента на путь выздоровления. Иногда достаточно содержательной экскурсии в наркологическое отделение с демонстрацией пациентов в терминальной стадии, чтобы получить осознанное согласие на лечение.

Врач-нарколог и тем более психиатр имеют колоссальный опыт общения с пациентами подобного профиля, умеют в первые минуты нащупать болевые точки личности, подобрать слова для убеждения. Возможно, пациент и не согласится лечиться на первом посещении, но однозначно встречу запомнит, сможет обратиться в критической ситуации.

Лечение алкоголизма

Тактика лечения определяется стадией болезни и личностью пациента.

Все начинается с выведения из запоя, которое разумно проводить в стационарных условиях. Состояние пациента может быть настолько тяжелым, что требуется участие реаниматолога.

На детоксикацию отводится несколько дней. Универсального лекарства от алкоголизма не существует, используются медикаменты для коррекции кислотно-щелочного равновесия, антиаритмические и гипотензивные средства, мочегонные, противоотечные, противорвотные, антиконвульсанты, нейролептики и другие.

В легких случаях, когда нет угрозы жизни, этап детоксикации проводится в амбулаторных условиях или на дому. После прерывания запоя с пациентом подробно беседуют, выявляя его истинные установки и устремления.

Отличный результат дает кодировка от алкоголизма, которая бывает медикаментозной или гипнотической. При медикаментозном варианте (подшивка) через небольшой разрез вживляется дисульфирам, дающий резкую вегетативную реакцию при употреблении спиртного – сердцебиение, потливость, дрожь, подъем артериального давления. Пациента предупреждают о последствиях, обычно берут расписку во избежание судебного разбирательства в случае гибели.

При гипнотической кодировке пациента погружают в транс (пограничное между сном и бодрствованием состояние), закрепляя в его психике установку на трезвость. Такой вариант подходит пациентам внушаемым, проходящим лечение впервые или имеющим предыдущий положительный опыт. Этот способ полезно подкреплять каплями и таблетками от алкоголизма, содержащими химические соединения и травяные сборы.

Пациента, живущего в семье и имеющего работу, можно удерживать от рецидива длительное время. Бывших алкоголиков не бывает, разумеется, но за время ремиссии пациент успевает ощутить вкус и преимущества обычной жизни, самостоятельно прилагает усилия для того, чтобы не вернуться к пагубному пристрастию.

Лучшая профилактика алкоголизма – реальные жизненные цели, которые невозможно осуществить с пьянством: семья, дети, карьерный рост, повышение благосостояния. Психологическая коррекция также требуется от жены и других важных для пациента родственников, поскольку избавления от такой разрушительной зависимости можно достичь только общими усилиями.

Автор статьи:

Новиков Владимир Сергеевич

психотерапевт, клинический психолог, кмн, член Профессиональной Психотерапевтической Лиги, к.м.н.

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Фрунзенская

Отзывы

Услуги

  • Название
  • Консультация психиатра — нарколога2750