Антидепрессанты без рецептов в казахстане: В Казахстан за инсулином, в Турцию — за антидепрессантами

самостоятельно, через посредника или благотворительный фонд

Медицина и здоровье

28.04.23

Инструкция для тех, кто не хочет стать контрабандистом

Дарья Семеина

медицинский журналист

Профиль автора

В июле 2020 года у мужа Екатерины диагностировали лимфому — опухоль, которая поражает лимфатическую и иммунную системы.

Врач сказала, что оригинальных лекарств может не хватить. Тогда Екатерина решила купить препараты за границей.

О том, как провезти лекарства в Россию и не нарушить закон, я поговорила с Екатериной, а еще с онкологами и юристом в области медицины и фармакологии. В этой статье расскажу, зачем и как покупать лекарства в другой стране даже при закрытых границах.

Что стоит знать при ввозе лекарств в Россию

По законодательству РФ зарегистрированные и не зарегистрированные в России лекарственные препараты физическим лицам можно ввозить только для использования в личных целях. Делать это можно без разрешительных документов, если в составе лекарства нет наркотических и психотропных веществ.

ст. 50 закона № 61 о ввозе лекарственных препаратов в РФ для личного использования и иных некоммерческих целей

Но если упаковок много, стоит взять с собой рецепт либо его копию, а также выписку из истории болезни. Так можно подтвердить, что лекарства вы ввозите для себя, а не на продажу. Точно не известно, как таможенная служба определяет, для каких целей ввозят препараты, поэтому рисковать и везти больше 5—10 пачек без документов не стоит.

Важно, что фраза «для личного использования» — это значит для себя. При звонке в Федеральную таможенную службу нам подтвердили, что ввоз физическими лицами препаратов для родственников или друзей официально не разрешен. Нарушение правил ввоза лекарств грозит наказанием — от штрафа до тюремного срока, это зависит от вида препарата и того, зарегистрирован он в России или нет.

То есть если вы хотите ввезти лекарство через посредника, не стоит просить об этом знакомых — так они нарушат закон. Лучше поискать варианты официальной покупки через юридических лиц, которые сами отвечают за разрешение на ввоз.

Единственный случай, когда закон разрешает физлицу ввезти препарат для родственника или подопечного, — это незарегистрированные лекарства, которые не производятся в РФ, но разрешены к использованию ВОЗ. Здесь тоже есть нюанс: непонятно, как подтвердить, что препарат действительно не зарегистрирован и не производится в РФ, а также разрешен ВОЗ. На таможне могут потребовать разрешение Минздрава.

Кроме того, в скором времени закон могут изменить и отменить разрешение на ввоз незарегистрированных препаратов, одобренных ВОЗ, из-за того, что нет списка таких препаратов. При этом Минздрав сообщает: даже если поправки примут, граждане смогут ввозить лекарства и медицинские изделия — зарегистрированные или нет — для личного пользования при наличии подтвержденных показаний для их применения.

Минздрав опроверг введение новых штрафов за ввоз незарегистрированных лекарств — сайт Минздрава РФ 

Если нужно купить большое количество препарата по жизненным показаниям, можно организовать покупку через медицинское учреждение или фонд. Такое возможно и для зарегистрированных, и для незарегистрированных препаратов. Однако придется собрать документы, подтверждающие, что человеку нужно именно это лекарство, и получить разрешение Минздрава.

Отдельная категория лекарств — препараты, содержащие наркотические и психотропные вещества. Для них действует особый порядок вывоза и ввоза, поэтому мы их рассматривать не будем.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Когда нужны заграничные лекарства

Препарата нет в России. Например, из-за пандемии COVID-19 вырос спрос на относительно недорогие массовые препараты. В результате менее популярные препараты, в том числе нужные Екатерине винкристин и доксорубицин, исчезли с аптечных полок или стали встречаться реже.

В январе 2023 года «Фармвестник» опубликовал список потенциально дефектурных препаратов, составленный межведомственной комиссией Минздрава. Это значит, что обеспечивать доступность этих лекарств будут в первую очередь. Например, разрешат продавать в иностранной упаковке или регистрировать по ускоренной программе. В список попали 97 действующих веществ, среди них — пембролизумаб для лечения рака, активированный уголь, местный анестетик лидокаин и другие.

Почему пропадают лекарства

Илья Ясный

к. х. н., руководитель научной экспертизы фармацевтического фонда LanceBio Ventures

Временно исчезнуть может абсолютно любой препарат. Например, есть лекарства, которые входят в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ЖНВЛП. Цена на них фиксированная. Если стоимость производства и дистрибуции такого лекарства увеличивается, производителям и дистрибьюторам становится невыгодно его продавать и участвовать в тендерах. Тогда запускается перерегистрация цены. Это занимает один-два месяца, и тогда препарат может на время пропасть из больниц или с аптечных полок.

Дефицит других препаратов может возникать из-за сбоя в цепочке поставок. Даже если лекарство производят в России, сырье для него закупают, как правило, за границей.

Поэтому для своих родных, которым нужно принимать определенные лекарства пожизненно, я держу запас препаратов на два-три месяца. Если вдруг возникнет дефицит в России, я успею купить все необходимое за границей.

Причин, почему того или иного лекарства нет в России, может быть множество. Для пациента это означает одно: нужен план Б.

Препарат не зарегистрирован в России. Регистрация лекарственных средств — государственная экспертиза, которая подтверждает эффективность и безопасность препарата. Она нужна для вывода препарата на фармацевтический рынок и регулируется ФЗ № 61 «Об обращении лекарственных средств». По закону регистрации подлежат:

1. Новые для российского рынка препараты.
2. Новые комбинации зарегистрированных ранее препаратов.
3. Лекарства, которые уже зарегистрированы в другой дозировке или форме: таблетки, растворы, порошки.

Большинство зарубежных препаратов, входящих в современные протоколы лечения, зарегистрированы и доступны в России. Но есть исключения. Например, среди них инновационные лекарства, которые уже применяются в других странах, но в России регистрацию пока не прошли.

Незарегистрированные в России препараты назначаются только по решению врачебной комиссии либо консилиума врачей. Такое разрешение дают, если препарат жизненно необходим для пациента, а на рынке не существует аналогов.

Зачем участвовать в клинических исследованиях при раке и как их найти

Есть еще разрешение на применение лекарств офф-лейбл, когда зарегистрированный препарат используется не так, как описано в инструкции. А также разрешение на экстренное применение — в особых ситуациях.

Например, в 2020 году в США аналог нашего Роспотребнадзора, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или FDA, разрешило экстренное применение вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 для профилактики коронавирусной инфекции у людей старше 16 лет.

Как сделать прививку от COVID-19?

Как часто врачи назначают незарегистрированные препараты

Полина Найденкова

юрист в области фармакологии и медицины

Врачи довольно редко назначают пациентам незарегистрированные препараты: это чревато проверками «сверху» и рядом других проблем. При этом привлечь внимание проверяющих органов могут с одинаковым успехом и государственные, и частные медицинские учреждения.

Пациенту могут назначить препарат, не зарегистрированный в России, если он жизненно необходим и на российском рынке нет эффективных аналогов. А для участия в клинических исследованиях человек не подходит, например, по состоянию здоровья.

Доступны только дженерики, а пациенту не хочется рисковать. У Екатерины была возможность лечить мужа отечественными дженериками, но она боялась, что препараты вызовут побочные эффекты или окажутся неэффективными. Женщина не захотела рисковать здоровьем мужа и решила использовать только оригинальные препараты.

Дженерик копирует оригинальный препарат и выпускается в той же лекарственной форме. В основе дженерика то же действующее вещество, что и в оригинальном запатентованном лекарстве.

9 проблем бесплатной медицины в России

При этом врач не может точно судить об эффективности дженерика, его побочных эффектах и возможных осложнениях. Поэтому бытует мнение, что оригинальные препараты лучше дженерика.

Всегда ли оригинальный препарат лучше дженерика

Илья Ясный

к. х. н., руководитель научной экспертизы фармацевтического фонда LanceBio Ventures

Сегодня российские фармкомпании берут курс на производство дженериков и импортозамещение. В странах с развитой и строгой регуляторикой разницы между дженериками и оригинальными препаратами нет. К сожалению, Россия к этим странам не относится. Поэтому российские дженерики нередко уступают по качеству оригинальным лекарствам.

Например, они могут содержать меньшее количество действующего вещества, из-за чего эффективность лечения ниже. Еще отечественные дженерики могут содержать вредные примеси — это увеличивает риск возникновения нежелательных явлений у пациента. Так бывает не всегда: качество препарата может различаться от производителя к производителю.

Если нет возможности лечиться оригинальными препаратами, можно выбирать дженерики, произведенные фармкомпаниями Восточной Европы. Например, в Румынии, Словакии или Венгрии. Они доступны в России, относительно бюджетны и более стабильны по качеству, чем, скажем, российские или индийские препараты.

Покупка лекарств за границей: план действий

Екатерине срочно были нужны винкристин и доксорубицин для мужа. Откладывать лечение рака нельзя, в России препараты в любой момент могли закончиться. Екатерина нашла в «Гугле» зарубежные интернет-аптеки с доставкой в Россию.

Женщина выяснила, что особого разрешения на ввоз винкристина и доксорубицина не требуется. Достаточно просто показать рецепт фармацевту в зарубежной аптеке. Однако оба препарата нужно хранить при температуре строго +2…8 °C.

Обычной службой доставки их привезти в Россию невозможно: у таких компаний нет холодильников.

Как лечить лимфому и сколько это стоит

Екатерина придумала решение: искать человека, который летит из Германии и выкупит лекарства в немецкой аптеке, чтобы провезти их прямым рейсом в Россию, используя термосумку. Летом 2020 года осуществить этот план было сложно, но реально.

Разберем по шагам, как узнать, нужно ли разрешение на ввоз лекарства, какие документы пригодятся и как купить препарат, если границы закрыты.

Шаг 1

Изучаем информацию о препарате

Эту информацию стоит выяснить, чтобы лекарство можно было безопасно купить за рубежом и привезти в Россию. На все вопросы может ответить врач, который назначил препарат.

Рецепт. Если в России лекарство отпускается без рецепта, нужно убедиться, что за границей препарат тоже продадут без него. Можно выяснить это заранее и, например, написать письмо в конкретную зарубежную аптеку, а можно перестраховаться и попросить оформить рецептурный бланк на лекарство у своего лечащего врача.

Российские рецепты за границей, как правило, принимают: достаточно написать имя и фамилию пациента и торговое наименование препарата латиницей. После покупки лекарства фармацевт может забрать рецепт на него. Поэтому заранее сделайте копию рецепта, чтобы при необходимости показать ее на таможне.

Дозировка. Убедитесь, что в рецепте прописана дозировка и длительность курса приема препарата. Это поможет доказать таможенникам, что вы везете лекарственные препараты для личного использования, а не для продажи.

Список сайтов таможен стран — членов ЕС, где можно прочитать правила провоза лекарственных средств

Условия перевозки. Необходимо выяснить, есть ли у препарата особые условия хранения. Например, таблетки могут перевозиться практически при любой температуре и влажности, а вот с ампулами, кремами и мазями могут возникнуть сложности. Об этом лучше знать заранее.

Состав. Существует ряд препаратов, оборот и ввоз которых в Россию ограничен. В составе этих препаратов есть наркотические, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества. Они могут содержаться не только в рецептурных лекарствах, но и в обычных БАДах. Поэтому перед покупкой стоит внимательно изучить состав препарата и убедиться, что в нем нет ничего запрещенного.

Правила разных стран для путешественников, перевозящих лекарства, содержащие контролируемые вещества

Если запрещенных веществ в лекарстве нет и за границей на него не нужен рецепт, переходим сразу к третьему шагу.

Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в России запрещен или ограничен

Шаг 2

Собираем документы

Вот какие документы понадобятся, чтобы купить рецептурный или незарегистрированный препарат.

Рецепт на лекарство. В нем врач должен указать ФИО и дату рождения пациента, торговое название препарата, необходимую дозировку и продолжительность курса приема. Медицинский работник подписывает рецепт и заверяет его печатью, а если рецепт оформлен на бланках по форме 148-1/у-88 или 148-1/у-04(л) — дополнительно нужна печать медицинской организации «Для рецептов».

Приказ Минздрава об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты

Выписка из истории болезни. Она станет дополнительным свидетельством, что лекарство необходимо пациенту для личного использования и он не планирует его продавать. Выписка также помогает фармацевту удостовериться, что дозировка и количество упаковок препарата указаны в рецепте верно — просто на всякий случай.

Эти документы надо держать при себе во время всего пути, если вы сами везете лекарства из-за рубежа. Все документы нужно перевести на язык страны, в которой планируется покупка лекарства. В аптеке или на таможне переводы могут не потребовать, но для перестраховки иметь их при себе все-таки стоит.

10 препаратов и веществ, которые запрещено ввозить в Россию

Для незарегистрированных препаратов нужно получить разрешение врачебной комиссии либо консилиума врачей федерального учреждения или учреждения Российской академии медицинских наук, РАН, в котором лечится пациент.

Список сильнодействующих и ядовитых веществ

Шаг 3

Покупаем лекарство

Когда Екатерина узнала о диагнозе мужа, она начала вспоминать всех знакомых со связями — у кого есть друзья или родственники за границей, которые могут помочь. Дальше она стала искать «курьера» среди друзей в «Фейсбуке».

Соцсеть «Фейсбук» принадлежит Meta — организации, деятельность которой признана экстремистской и запрещена на территории РФ 

В итоге получилась цепочка: через подругу Екатерина купила нужные лекарства в немецкой аптеке за 50 000 Р, а через «Фейсбук» нашла курьера. Он летел из Германии в Россию и согласился взять препараты с собой. Однако операция провалилась: человек, который вез лекарства в аэропорт, опоздал на три часа, и курьер улетел с пустыми руками. Лекарства застряли в Германии на неопределенный срок.

Екатерина обратилась по рекомендации лечащего врача к новому поставщику. Он должен был купить препарат уже в Израиле и привезти в Россию. Екатерина до сих пор не знает, частное это лицо, представитель клиники или фармкомпании.

Врач просто передал ей номер телефона поставщика со словами: «Если других вариантов не будет, можете обратиться».

Вскоре Екатерина забрала вторую партию препаратов из обычной московской квартиры. За израильские лекарства она заплатила уже около 150 000 Р.

Вот несколько способов покупки лекарств за границей для граждан России.

Поехать и купить самостоятельно — самый верный способ. При этом важно не прятать лекарство в багаже и правильно заполнить таможенную декларацию. Если этого не сделать, можно получить штраф.

ст. 16.2 КоАП РФ. Недекларирование либо недостоверное декларирование товаров

ст. 226.1 УК РФ. Контрабанда

ст. 238.1 УК РФ. Обращение фальсифицированных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и оборот фальсифицированных БАДов

Если выяснится, что перевозимое лекарство не зарегистрировано в России, штраф может составить 70 000—100 000 Р. А если такое лекарство стоит дороже 100 000 Р и таможня решит, что пациент везет его не для себя, а на продажу, могут возбудить уголовное дело, посадить и оштрафовать на несколько миллионов. К сбыту могут приравнять покупку незарегистрированного лекарства даже для родственника.

Уголовное дело за контрабанду могут возбудить и против тех, кто незаконно попробует ввезти в Россию препарат с психотропным, наркотическим или сильнодействующим эффектом.

Сколько может стоить одно и то же лекарство в России и за границей

Препарат, производитель	Россия	Европа
«Провера», Pfizer	2712 Р	4295 Р
«Нейротин», Pfizer	1859 Р	1592 Р
«Дормиплант», Dr. Willmar Schwabe	495 Р	801 Р
«Кларитин», Bayer	200 Р	633 Р

«Провера», Pfizer

Россия

2712 Р

Европа

4295 Р

«Нейротин», Pfizer

Россия

1859 Р

Европа

1592 Р

«Дормиплант», Dr. Willmar Schwabe

Россия

495 Р

Европа

801 Р

«Кларитин», Bayer

Россия

200 Р

Европа

633 Р

Стоимость препаратов актуальна на момент публикации материала

Съездить за препаратом самостоятельно удается не всегда. Пациенту могут мешать, например, закрытые границы, отсутствие визы или состояние здоровья. В этом случае решить проблему можно двумя способами.

Посредник. Это может быть как компания, так и частное лицо, которые покупают препараты за границей. За работу они берут определенный процент. Такое сотрудничество рискованно и часто незаконно. Большая наценка, лекарства-подделки, нарушение условий хранения — лишь несколько проблем, с которыми может столкнуться покупатель.

В случае Екатерины точный процент комиссии посредника неизвестен, но израильскому поставщику она была вынуждена заплатить в три раза дороже, чем немецкой аптеке, за препараты того же объема и дозировки.

Благотворительный фонд. Если фонд соглашается помочь конкретному пациенту, он берет на себя затраты на покупку и доставку препарата. Иногда целиком, иногда частично — зависит от материального положения пациента и его семьи. Однако помогают фонды далеко не всем. У каждой организации есть свои критерии, кому и как помогать.

Благотворительность: как работать с фондами

Как фонд определяет, кому помочь с покупкой лекарства

Елена Грачева

член правления фонда «Адвита», который помогает пациентам с онкологическими заболеваниями получить лечение

Обращение каждого пациента рассматривается в индивидуальном порядке. Если фонд соглашается помочь, после получения всех документов он оплачивает счет от поставщика лекарства или счет из аптеки.

Все заявки от пациентов и клиник обсуждаются сотрудниками и экспертами фонда:

1. Медицинские эксперты объясняют, поможет ли терапия, об оплате которой просят.
2. Сотрудники службы сопровождения подопечных комментируют материальное положение семьи и обстоятельства, которые могут повлиять на решение. Иногда достаточно помочь найти препарат со скидкой или оплатить не все лечение, а его часть. Обязательно выясняют, можно ли получить это лечение от государства, и пациенту объясняют, что для этого нужно сделать.
3. Специалист по работе с клиниками и поставщиками выясняет, есть ли этот препарат в больнице и у дистрибьюторов.

Решение принимают, опираясь на мнение всех этих специалистов и с учетом финансовых возможностей фонда.

Вот некоторые благотворительные организации, которые организовывают лечение разных заболеваний.

«Адвита» — петербургский фонд для людей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями. «Адвита» помогает с оплатой лекарств и обследований, с поиском донора костного мозга, а также предоставляет жилье на время лечения для иногородних пациентов.

«Подсолнух» — фонд, помогающий людям с заболеваниями иммунной системы. «Подсолнух» оплачивает лечение, оказывает правовую и психологическую поддержку.

Фонд борьбы с лейкемией помогает взрослым пациентам с онкологическими заболеваниями системы крови. Организация оплачивает поиск и активацию доноров и доставку донорского костного мозга в России и за границей, закупает лекарства и медицинские расходные материалы, оплачивает жилье для иногородних пациентов и осуществляет другие целевые расходы, связанные с лечением подопечных фонда.

«Редкие люди» — центр для помощи людям с редкими заболеваниями. Организация помогает получить медицинскую помощь и лекарственные препараты, оказывает юридическую и психологическую помощь пациентам и их семьям. Сегодня это единственная в России организация, которая поддерживает пациентов с болезнью Хантингтона — редким наследственным дегенеративным заболеванием головного мозга.

Как ввезти незарегистрированное лекарство через благотворительный фонд

Юлия Синицына

программный директор БФ «Фонд борьбы с лейкемией»

Фонды могут работать только с официальными поставщиками лекарств и медицинских изделий. Такие компании-поставщики имеют право ввозить:

1. Препараты с зарегистрированным в России действующим веществом, но с другим торговым названием для конкретного пациента.
2. Незарегистрированный препарат, одобренный медицинской комиссией или врачебным консилиумом для лечения конкретного пациента.
3. Партию препарата с зарегистрированным действующим веществом, но другим торговым наименованием, если лекарство отсутствует в стране и есть разрешение на ввоз от дефектурной комиссии Минздрава.

Чтобы получить лекарство, пациент собирает пакет документов для обращения в фонд. Параллельно врачи клиники, в которой пациент лечится, готовят документы для Минздрава, чтобы получить разрешение на ввоз лекарства. Разрешение действует год и распространяется на поставку конкретного препарата под конкретного пациента в строго определенную клинику. Весь процесс согласования и поставки занимает от одного до полутора месяцев.

В это время фонд заключает двусторонний договор с клиникой о предоставлении благотворительной помощи и еще один трехсторонний — между клиникой, поставщиком и фондом.

Наш фонд в таких договорах является плательщиком. Мы выбираем проверенных поставщиков, готовых поставлять качественные препараты максимально быстро и по минимально возможной цене.

С какими рисками может столкнуться покупатель зарубежных препаратов

Препарат испортился. Например, лекарство нужно хранить в холодном темном месте, а его полтора часа продержали на подоконнике. Или его везли как полагается, в термосумке, но стыковка между рейсами самолета была десять часов, а не 40 минут. Так долго термосумка сохранять температуру не может, и препарат нагрелся. Еще изначально пациент мог наткнуться на мошенников и купить подделку.

Чем опасно нарушение условий хранения и перевозки препарата

Сергей Югай

онколог-химиотерапевт Санкт-Петербургской клинической больницы РАН, выпускник Высшей школы онкологии

Когда я обсуждаю с пациентом возможность купить препарат за границей, говорю, что покупать нужно у надежного поставщика. Потому что пару раз ко мне приходили пациенты с препаратами, купленными у кого-то с рук. Я также подробно рассказываю об особенностях хранения и перевозки. Если они нарушаются, врач не может гарантировать, что все будет хорошо.

В лучшем случае эффективность препарата снизится или вообще пропадет. Иногда все приводит к тяжелым и непредсказуемым осложнениям.

Врач отказывается вводить лекарство. Это может случиться, например, если рецепт на лекарство пациент получил в одной клинике, а потом пошел в другую. Лечиться «своим» препаратом пациент по ОМС или ДМС не может. Ввести свое лекарство в медучреждении можно только через отдел платных медицинских услуг в государственной больнице либо в частной клинике — тоже платно.

Всегда перед покупкой препарата «на стороне» нужно обсуждать это с лечащим врачом: согласен ли он использовать привозное лекарство, какие есть риски и возможные осложнения.

Права пациента при обращении к врачу

Екатерине повезло: лекарства действительно были оригинальными, они хранились в холоде, а лечащий врач согласился их использовать. В октябре ее муж закончил курс химиотерапии. Опухоль дала полный метаболический ответ — поддалась лечению. Впереди у супруга курс лучевой терапии — так положено по протоколу.

Почему врач может отказаться использовать купленный пациентом препарат

Михаил Скрябин

онколог-химиотерапевт КНПЦ, выпускник Высшей школы онкологии

В государственном медучреждении я бы не стал этого делать в принципе. А вот в частной клинике пациенту такой препарат, скорее всего, введут.

Давайте представим: приходит ко мне пациент с пачкой новейшего, свежего ниволумаба — этот препарат используют для лечения опухолей. Если я введу лекарство, у пациента может развиться нежелательная реакция. Это может быть что угодно: от рвоты и диареи до сильной аллергической реакции, которая может привести к смерти. Отвечать за это будет кто угодно, кроме пациента, который купил непонятно откуда взявшийся и непонятно как хранившийся препарат.

В своем медицинском центре я не перепроверяю, правильно ли хирург удалил опухоль, патоморфолог провел гистологическое исследование, а медсестра развела препарат. Иначе я сойду с ума, как любой другой врач.

В случае с купленным на стороне препаратом я не уверен, что условия хранения лекарства при транспортировке не нарушены. Если врач соглашается использовать купленный пациентом препарат, он делает это на свой страх и риск.

Запомнить

1. Покупать препараты за границей целесообразно, только если на отечественном рынке нет нужного пациенту лекарства или его качественного дженерика, а лечение откладывать нельзя.
2. План действий при покупке препарата за границей зависит от особенностей этого препарата. Пациенту нужно учитывать условия хранения препарата и его ввоза в Россию. При необходимости придется доказывать на таможне, что лекарства — не контрабанда.
3. Даже если на первый взгляд кажется, что для покупки лекарства за границей рецепт не потребуется, лучше все равно его взять.
4. Не стоит доверять покупку лекарств третьим лицам и непроверенным посредникам. В лучшем случае пациент заплатит за препарат больше рыночной стоимости, а в худшем — получит осложнения, если лекарство хранили неправильно.

В Минздраве пояснили, какие лекарства отпускаются в Казахстане по рецепту

https://ru.sputnik.kz/20190613/minzdrav-lekarstva-retsepty-10535087.html

В Минздраве пояснили, какие лекарства отпускаются в Казахстане по рецепту

В Минздраве пояснили, какие лекарства отпускаются в Казахстане по рецепту

Рецепт может быть выписан сразу на трехмесячный курс и действует он в течение трех месяцев 13. 06.2019, Sputnik Казахстан

2019-06-13T15:32+0600

2019-06-13T15:32+0600

2022-02-01T14:05+0600

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://sputnik.kz/img/747/98/7479827_0:68:3072:1796_1920x0_80_0_0_d52ff13616dcfd4eca6d68abe7320e80.jpg

казахстан

Sputnik Казахстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

2019

Sputnik Казахстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Новости

ru_KK

Sputnik Казахстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

1920

1080

true

1920

1440

true

https://sputnik.kz/img/747/98/7479827_172:0:2901:2047_1920x0_80_0_0_ae9bbd1ab251dc7e02df44c5487aa89f.jpg

1920

1920

true

Sputnik Казахстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Sputnik Казахстан

общество , регионы , министерство здравоохранения, казахстан

общество , регионы , министерство здравоохранения, казахстан

АЛМАТЫ, 13 июн — Sputnik. Председатель Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Казахстана Людмила Бюрабекова заявила на брифинге в Нур-Султане, что 6114 лекарств в стране отпускаются по рецепту врача, передает сайт премьер-министра Казахстана.

Аптеки повышают цены на лекарства перед госрегулированием — депутат

При этом продажа медикаментов в аптеках Казахстана по рецепту врача не является новым требованием Минздрава, отметила она, этот запрет действует уже более 15 лет.

Ведомство взяло на контроль вопрос своевременного выписывания рецептов наряду с первичной медико-санитарной помощью, регулированием очередей в поликлиниках и наличием узких специалистов.

«На сегодняшний лень в Казахстане зарегистрировано 7748 наименований лекарств, из которых 6114 отпускаются по рецепту врача, без рецепта – 1634», — заявила Бюрабекова.

К безрецептурным медикаментам относятся парацетамол, цитрамон. Но антигистаминный препарат «Диазолин» отпускается по рецепту.

«Это обусловлено его лекарственным компонентом, вызывающим привыкание», — пояснила эксперт.

Где найти перечень лекарств, которые можно купить без рецепта

По ее словам, перечень безрецептурных и рецептурных лекарственных средств размещен на сайте комитета.

Кроме того, с помощью мобильного приложения DariKz можно получить информацию о всех зарегистрированных лекарствах, установленных предельных ценах и условиях отпуска из аптек, а также ознакомиться с инструкцией по применению.

Бесплатные лекарства в Казахстане: при каких условиях и где можно получить

Для получения информации о рецептурном отпуске лекарств можно также обратиться в call-центр по номеру 1439. Чтобы упростить процедуру выдачи рецептов и получения препаратов в аптеке, с 2020 года ожидается переход на полный электронный формат работы в информационных системах министерства. Караганда, Атырау и Восточно-Казахстанская область уже перешли на электронный формат. Отметим, что рецепты имеют право выписывать врачи общей практики, узкие специалисты, врачи скорой помощи и стационаров.

«Рецепт может быть выписан сразу на трехмесячный курс и действует он в течение трех месяцев», — заявила Бюрабекова.

Эксперт уточнила, что допускается выписка рецепта до двух наименований, за исключением наркотических и психотропных препаратов, где разрешено лишь одно наименование.
«Бывают случаи, когда рецепт неправильно выписан. В каждой аптеке должен быть журнал о неправильно оформленных рецептах, о которых провизоры информируют поликлинику, которая выписала рецепт с ошибками или нарушениями. В этой ситуации пациент должен уйти с препаратом, потому что он не должен страдать», — добавила председатель комитета.

Самолечение наносит вред организму

Бюрабекова также обратила внимание на то, что часто пациенты сами выбирают себе лекарства. По ее словам, дозы, продолжительность, формы введения в 80% случаях приводит к неэффективному лечению.

«Масштабы последствий самостоятельного лечения угрожающие – это несвоевременное обращение к врачу, высокий риск осложнений заболеваний и побочных действий препаратов, такие как развитие зависимости, отравление и так далее», — заявила специалист.

Хотели нарастить мышцы с помощью препарата: четверо подростков впали в кому в Акмолинской области

По ее словам, антибиотики при неправильном применении могут стать причиной аллергии, тяжелой формы бронхиальной астмы, проблем с сердцем, почек, печени и врожденных порок развития у детей.

Фальсифицированные лекарства

По словам Бюрабековой, эксперты Минздрава проводят рейдовые проверки, в ходе которых выявляются и устанавливаются источники распространения фальсифицированных лекарств. Специалисты принимают меры пресечения реализации поддельных препаратов.

Бюджетные лекарства на $45 тысяч уничтожили в Алматинской области — Минздрав

Эксперты ведомства на постоянной основе проводят мониторинг побочных действий лекарств. Ведомство также ввело норму об обязательной маркировке препаратов на казахском языке. Бюрабекова также отметила, что с 2015 года в Казахстане действует уголовная ответственность за производство и распространение фальсифицированных медикаментов, предусматривающая от двух до десяти лет лишения свободы с конфискацией имущества.

Казахстан: Лекарств нет, госпитализация только по связям

• In English

В начале марта власти прогнозировали три тысячи больных коронавирусом в Казахстане. На сегодняшний день в стране уже более 50 тысяч инфицированных. В казахстанских больницах не хватает коек. Больных размещают в коридорах. Допускаются не все, а только лица моложе 60 лет.0008

Число инфицированных COVID-19 в Казахстане резко выросло через месяц после ослабления карантина и отмены чрезвычайной ситуации. Количество заболевших увеличилось в 9 раз, а в стране вновь ввели ограничения.

Забычан Кенжетаева. Фото: CABAR.asia

Забыхан Кенжетаевой 92 года. Она заразилась коронавирусом, но так и не попала в больницу. Когда лекарства были в наличии, лечилась дома, но уже несколько дней родственники не могут найти в аптеках нужные лекарства. Пенсионерка жалуется, что нет ни профессиональной, ни финансовой помощи от государства.

«Мы не просим места в больнице, мы не просим врачей приходить к нам домой, мы просто хотим купить лекарства, которые спасут нам жизнь. Кто хочет умереть? Никто. У меня есть деньги, но мы искали лекарства по всему Казахстану и не могли их найти. Пришлось заказывать доставку из России. К счастью, внучка связалась там со своими друзьями, иначе я бы уже была мертва», — жалуется Кенжетаева.

Саясат Нурбек имеет 30% повреждения легких. Он говорит, что попал в больницу по «дерганию за ниточки». Первой заразилась его жена, а симптомы появились позже. Сначала лечился от тонзиллита: полоскал горло, принимал лекарства.

Саясат Нурбек. Фото с личной страницы в Facebook

«Компьютерным томографом меня проверили только через неделю – по моим связям. Я не мог пройти ПЦР-тест, даже с моей связью. Мазок уже взяли здесь, в больнице. Скорая помощь госпитализировала меня сразу; почему-то жена осталась дома. Я чуть не умер, пять ночей задыхался, был в критическом состоянии», — говорит Нурбек.

Как оказалось, система здравоохранения Казахстана не была готова к чрезвычайной ситуации. Как пишут в соцсетях медработники, медикам не хватает специальных средств защиты — масок с фильтрами и защитных костюмов. Медицинские учреждения не всегда соблюдают требования безопасности при работе с вирусом, из-за чего врачи коллективно увольняются с работы.

Казахстан выделил около $350 млн на борьбу с коронавирусом. В начале марта власти заверили, что страна готова к пандемии и что лекарств хватит до конца года. Сейчас все аптеки страны беспрецедентно переполнены.

Очередь в аптеку г.Алматы. Фото: CABAR.asia

«Люди лечатся сами и покупают противовирусные препараты. Цены на эти препараты никто не контролирует. «Гриппферон», который даже во время карантина стоил 1100-1500 тенге (2,7-3,7 доллара США), сейчас продается по 3250 тенге (7,9 доллара США).). Почему наши люди пытаются извлечь выгоду из любой ситуации? Даже в такое время. Власти даже не пытаются контролировать рост цен на лекарства», — говорит Наталья Раим , жительница Алматы.

Депутаты также недовольны работой правительства.

«Я с женой в инфекционной больнице. Лекарств нет. В Казахстане нет эффективных препаратов, которые могут помочь. Соседняя Россия зарегистрировала препарат от коронавируса; Турция также выпустила свой собственный препарат. Мы не можем производить препарат и даже закупать его в этих странах не можем, хотя они с нами сотрудничают. Я не могу понять, почему у нас в министерстве такие специалисты, которые не могут быстро реагировать?» спрашивает депутат Мажилиса Омархан Оксикбаев .

Не лучше ситуация и в регионах страны. По данным The New York Times, в начале июля Казахстан стал мировым лидером по темпам распространения коронавируса за последние две недели. Президент Касым-Жомарт Токаев объявил выговор акимам и вице-премьер-министру и посчитал жалобы казахстанцев на цены на лекарства справедливыми.

«В моем родном селе Жанаарка каждый день умирает пять человек. Там живет всего 20 тысяч. Люди больше не ходят на похороны: все хотят жить. Где наши «умные и суперэффективные» акимы? Что они делают? Почему мы платим налоги? Если бы я был Президентом, я бы не просто сделал выговор, а лишил бы их права занимать должность на госслужбе. Мы оставили людей наедине с COVID-19, — говорит телеведущая Динара Сатжан .

Очередь на компьютерную томографию в Шымкенте. Фото: CABAR.asia

Борьба с перекупщиками

5 июля вице-премьер Ералы Тугжанов рассказал о принимаемых правительством мерах по скорейшему насыщению рынка лекарствами. Он сообщил о задержании перепродавцов лекарств в Шымкенте. По его словам, дефицит лекарств вызван недобросовестной конкуренцией и повышенным спросом со стороны населения.

«Лица, задержанные за приобретение и перепродажу лекарственных средств, будут наказаны в соответствии с действующим законодательством. В мае в Алматы за весь месяц было продано 50 тыс. упаковок парацетамола; сейчас это 100 тысяч в сутки. Раньше продавалось 100 тысяч термометров в год; столько же было продано за неделю», — сказал Тугжанов.

В настоящее время МВД проводит рейды по всем регионам. По данным пресс-службы, лица, организовавшие закупку лекарств в больших объемах, уже установлены. Таким образом, они создавали искусственный дефицит этих лекарств, а затем перепродавали их по ценам, в несколько раз превышающим их реальную стоимость.

Выявлены многочисленные случаи перепродажи лекарственных средств по всей стране. Предприимчивые граждане продавали лекарства буквально из-под прилавка, не выдавая фискальных чеков. Покупателям ничего не оставалось, как покупать лекарства по неоправданно высокой цене.

Такие случаи выявлены в Алматинской, Акмолинской, Актюбинской, Атырауской, Восточно-Казахстанской, Жамбылской и Западно-Казахстанской областях. Всего за первый день рейдов задержан 21 человек, изъято более 3500 упаковок с лекарствами.

Скриншот оперативных кадров пресс-службы МВД Казахстана

По словам политолога Досима Сатпаева, власти страны разработали протокол лечения пневмонии, вспышка которой фиксируется сейчас, но многие люди не могут купить прописанные лекарства. Либо их нет в аптеках, либо люди не могут себе их позволить, так как лечение достаточно дорогое.

«Государство должно прекратить урезать расходы на своих граждан и обещать вещи. После закупки необходимых лекарств, которые власти сами включили в протокол лечения, они должны начать раздавать их бесплатно, в первую очередь тем, кто уже вызвал скорую помощь и кому поставили официальный диагноз и предложили лечиться дома, — отмечает Сатпаев.

По его словам, закупка лекарств должна быть прозрачной и с указанием поставщиков, цен и количества.

Государство не обанкротится, но многие жизни будут спасены. Заставлять людей лечиться дома, не давая им возможности сделать это, является преступлением. В Казахстане более 18 миллионов человек, и каждая жизнь дорога. Они должны не экономить деньги, а помогать тем, кого еще можно спасти.

В начале июля в Минздраве заявили, что жаропонижающие уже поступили в аптеки.

«До 15 июля будут закуплены лекарства еще для 28 тысяч пациентов. С учетом дозакупки лекарства дойдут до 58 864 пациентов», — отметили в Минздраве.

Сообщалось, что препараты парацетамол, тамифлю и ингавирин вскоре появятся в казахстанских аптеках, но будут продаваться в ограниченном количестве на одного человека.

Тем временем в Казахстан поступила гуманитарная помощь из Грузии и Китая, а премьер-министр страны обратился за помощью к своему российскому коллеге. Россия прислала специалистов и лекарства для лечения. 2 июля на сайте Российского фонда прямых инвестиций появилась информация о скором поступлении в Казахстан противокоронавирусного препарата «Авифавир». Дойдет ли эта помощь до простых казахстанцев, пока неизвестно.

---

Эта статья подготовлена ​​в рамках проекта «Голос, движущая сила перемен — от приграничья к степям».

Если вы нашли орфографическую ошибку, пожалуйста, сообщите нам, выделив этот текст и нажав Ctrl+Enter .

Казахстан — Вид путешественника — Упаковочный лист

Kazakhstan Healthy Travel Packing List

Упакуйте вещи для вашего здоровья и безопасности.

• Возможно, вы не сможете купить и упаковать все эти предметы, а некоторые из них могут не иметь отношения к вам и вашим планам поездок. Поговорите со своим врачом о том, какие пункты являются наиболее важными для вас.
• Этот список является общим и может не включать все необходимые вам элементы. Посетите наш Информационный центр для путешественников, чтобы получить дополнительную информацию, если вы путешественник с особыми потребностями в области здравоохранения, например, беременные путешественники, путешественники с ослабленным иммунитетом или путешествуете с определенной целью, например, для оказания гуманитарной помощи.
• Не забудьте упаковать дополнительные важные медицинские принадлежности на случай задержки поездки.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

• Ваши рецепты
  
• Антибиотик от диареи путешественников
  
• Набор швов/шприцев
  Комплект предназначен для использования местным поставщиком медицинских услуг и требует письма от вашего врача на фирменном бланке.
• Лекарство от высотной болезни
  

Предметы медицинского назначения

• Очки
  Подумайте о том, чтобы упаковать запасные очки на случай, если ваши повредятся.
• Контактные линзы
  Рассмотрите возможность упаковки запасных контактов на случай, если ваши повреждены.
• Иглы или шприцы (например, для лечения диабета)
  Требуется письмо от вашего врача на фирменном бланке
• Набор швов
  Комплект предназначен для использования местным поставщиком медицинских услуг и требует письма от вашего врача на фирменном бланке.
• Принадлежности для тестирования на диабет
  
• Инсулин
  
• Ингаляторы
  
• Автоинжекторы адреналина (EpiPens)
  
• Медицинский браслет или ожерелье
  

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Средства для предотвращения заболеваний или травм

• Дезинфицирующее средство для рук или салфетки
  Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60 % спирта, или антибактериальные салфетки для рук
• Таблетки для очистки воды
  См. рекомендации CDC: Дезинфекция воды.
• Средство от насекомых
  Выберите репеллент от насекомых на основе рекомендаций CDC: Избегайте укусов насекомых
• Перметрин
  Перметрин — средство от насекомых для одежды. Это может понадобиться, если вы проводите много времени на свежем воздухе. Одежду также можно обработать дома заранее.
• Солнцезащитный крем
  (SPF 15 или выше) с защитой от UVA и UVB. См. Воздействие солнца.
• Солнцезащитные очки и головной убор
  Носите для дополнительной защиты от солнца. Предпочтительна широкополая шляпа.
• Средства индивидуальной защиты
  Примеры: детские сиденья безопасности, велосипедные шлемы.
• Беруши
  
• Латексные презервативы
  

Аптечка

• 1% крем гидрокортизона
  
• Противогрибковые мази
  
• Антибактериальные мази
  
• Антисептическое средство для очистки ран
  
• Гель алоэ
  От солнечных ожогов
• Лечение укусов насекомых
  Гель или крем от зуда
• Бинты
  Несколько размеров, марля и клейкая лента
• Молескин или молескин для блистеров
  
• Эластичный/компрессионный бинт
  При растяжениях и растяжениях
• Одноразовые перчатки
  
• Цифровой термометр
  
• Ножницы и английские булавки
  
• Ватные палочки (Q-Tips)
  
• Пинцет
  
• Глазные капли
  
• Соли для пероральной регидратации
  

Документы

• Документы медицинского страхования
  Карта медицинского страхования (ваш обычный план и / или дополнительный план медицинского страхования путешествий) и копии бланков заявлений.