Список наркотиков и психотропных веществ
- ИНВИТРО
- Библиотека
- Лабораторная…
- Список наркотиков и…
Токсины
Интоксикация
81146 29 Октября
Уважаемые родители!
Проверьте ваших детей на «вредные привычки».
Вниманию руководителей организаций!
Предлагаем провести проверку ваших сотрудников на предмет употребления алкоголя, курения, психоактивных лекарственных веществ и наркотиков.
Согласно данным, приведённым в отчёте комитета ООН по борьбе с незаконным оборотом наркотиков и организованной преступностью (United Nations Drug Control and Crime Prevention) за 2006 год, уровень лиц, употребляющих психоактивные лекарственные вещества, достиг в России рекордной отметки в 15% (!). Другими словами, каждый двенадцатый россиянин употребляет наркотики. В крупных городах уровень злоупотребления населения значительно выше, чем в среднем по стране, и может достигать 15 — 20%.
Анализ на наркотики является обязательной процедурой при устройстве на работу в любое государственное учреждение США и большинство крупных частных компаний. К сожалению, в нашей стране подобные исследования не проводятся даже в тех областях, где они абсолютно необходимы — достаточно вспомнить недавний инцидент, когда совершенно случайно было обнаружено, что один из авиадиспетчеров аэропорта «Шереметьево» является потребителем наркотических веществ с многолетним стажем.
Человек, употребляющий психоактивные лекарственные вещества, представляет весьма серьезную угрозу как для компании, в которой он работает, так и для окружающих. Употребление наркотиков быстро ведёт к интеллектуальной деградации, что прямым образом сказывается на производительности труда. Под воздействием психоактивных лекарственных веществ человек может совершить на рабочем месте ошибку, которая будет иметь весьма тяжёлые последствия для компании.
Для этого человека характерны психическая неуравновешенность, непредсказуемое поведение, беспричинные вспышки гнева, депрессивные состояния, повышенная конфликтность. Из-за сниженного иммунитета они часто страдают различными инфекционными заболеваниями.
В связи с тем, что наркотики запрещены законом, наркоман постоянно контактирует с криминальным миром, что весьма пагубным образом может отразиться на имидже компании. Для того чтобы купить очередную дозу, наркоман не остановится ни перед чем, начиная с воровства и промышленного шпионажа и заканчивая преступлениями против личности.
Диагностика наркомании является достаточно сложной задачей. Во многих случаях невозможно определить наркомана, руководствуясь лишь косвенными симптомами. На первых стадиях развития заболевания, когда приём наркотиков осуществляется лишь эпизодически, наркоманы ничем внешне не отличаются от здоровых людей. Они опрятно одеваются, исправно ходят на работу и приятны в общении. Длительность этого периода развития болезни сугубо индивидуальна и может составлять от нескольких недель до нескольких лет.
Список наркотиков и психотропных веществ (группы и основные представители):
Наркотики
- опиаты — морфин, героин, 6-МАМ, кодеин, дигидрокодеин, тебаин, буторфанол, наркотин, этилморфин, налорфин, пентазоцин, нальбуфин, бупренорфин, и т. д.;
- амфетамины — амфетамин, метамфетамин, эфедрин, псевдоэфедрин, хлорфентермин, амфепрамон, фенилэтиламин, фенилпропаноламин;
- каннабиноиды (марихуана, гашиш) – каннабинол, каннабидиол;
- группа кокаина — кокаин, бензоилэкгонин, метилэкгонин, экгонин, норкокаин, этилэкгонин, норкокаэтилен;
- метадон;
- фенциклидин;
- метаквалон;
- производные фентанила — фентанил, альфа-метилфентанил, 3-метилфентанил;
- промедол.
Психотропные и сильнодействующие вещества
- барбитураты — барбитал, барбитал-натрий, фенобарбитал, циклобарбитал, пентобарбитал, амобарбитал (эстимал), этаминал-натрий, секобарбитал, буталбитал и др.;
- бензодиазепины — альпразолам, бромозепам, хлозепид (хлордиазепоксид), сибазон (диазепам), эстазолам, лоразепам, делоразепамоксазепам (нозепам), темазепам, мезапам, тофизопам, феназепам, нордиазепам, нитразепам, гидазепам, триазолам, гидроксиальпразолам, клобазам, тетразепам, нортетразепам, мепротан, клозапин, оланзапин демоксепам, дезметилхлордиазепоксид, дезметилдиазепам, аминонитразепам, ацетамидонитразепам, клоразепат, празепам, гидроксипразепам, клоназепам, аминоклоназепам, ацетамидоклоназепам, флуразепам, флудиазепам, дезалкилфлуразепам, гидроксиэтилфлуразепам, бротизолам, клобазам, гидроксибромазепам, камазепам, кетазолам, флунитразепам, дезметилфлунитразепам, аминофлунитразепам, ацетамидофлунитразепам, амино-нор-флунитразепам, лорметазепам, оксазолам, галазепам, дезметилклобазам, гидроксибротизолам, адиназолам, деметиладиназолам, этиллофразепат;
- трицикличные антидепрессанты — амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, тианептин (коаксил), опипрамол, доксепин, дезипрамин, пипофезин, тримипрамин, азафен;
- тетрацикличные антидепрессанты — мапротилин, миртазапин, миансерин;
- производные фенотиазина – аминазин, пропазин, трифтазин, тизерцин, дипразин, левомепромазин, этапиразин и др. ;
- производные тиоксантена — хлорпротиксен, клопиксол, флюпентиксол;
- трамал;
- клофелин;
- оксибутират натрия;
- карбамазепин;
- прочие — анальгин, парацетамол, никотин, котинин, хинин, кофетамин (эрготамин+ кофеин).
Пройти диагностику
Источники:
- https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/868/
- Зимоглядов К.С., Папко С.В., Кокоев В.Г., Попов А.В., Ливарский А.П., Пугачев М.И., Кирсанова О.Е., Приходько П.А. Результаты исследовании по выявлению лиц на факт употребления наркотических и токсических веществ // Главный врач Юга России. – 2019. – № 1(65). – С. 31-32.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Рекомендации
Анализ на ПСА (простатический специфический антиген)
5923 13 Мая
Вирус папилломы человека
11429 04 Мая
Щелочная фосфатаза
12161 16 Апреля
Показать еще
Интоксикация
Эмфизема
Кадмий-токсичный следовой элемент
Поступление в организм повышенных концентраций кадмия вызывает токсические эффекты.
Подробнее
Тиреотоксикоз
Интоксикация
Селен – эссенциальный микроэлемент
Соединения селена, как природного антиоксиданта, в медицине применяют для лечения и профилактики многих заболеваний, в дерматологии и косметологии используют лечебные селенсодержащие шампуни, мыла, гели, кремы.
Подробнее
Анемия
Отравление
Интоксикация
Свинец – токсичный элемент
Свинец и его соединения широко применяются в повседневной жизни человека, отравления соединениями свинца могут наблюдаться как на производстве, так и в быту.
Подробнее
Интоксикация
Отравление
Мышьяк – токсичный металл
Источником интоксикации мышьяком может быть профессиональное промышленное воздействие, попадание в организм некоторых ядов и пестицидов. При тяжелых отравлениях на первый план выступают желудочно-кишечные симптомы, возможны судороги и кома, нарушения дыхания, затем и сердечной деятельности.
Подробнее
Запор
Вздутие живота
Абдоминальная боль
Рвота
Тошнота
Интоксикация
Болезнь Гиршпрунга
Болезнь Гиршпрунга: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Антидепрессанты при тревоге, анксиолитики при депрессии?
В современной литературе достаточно часто встречается упоминание о том, что симптомы тревоги и депрессии не только имеют клиническое сходство, но и общий патогенез [7]. Для подтверждения этого положения часто привлекают данные высокой эффективности антидепрессантов при лечении как депрессивных, так и тревожных расстройств. Если тревогу и депрессию действительно связывает патогенетическая общность, то анксиолитики (транквилизаторы) тоже должны эффективно влиять на проявления как тревожных, так и депрессивных состояний. Однако данные литературы и практика использования транквилизаторов не подтверждают такого предположения.
В литературе доминирует точка зрения о том, что в отличие от антидепрессантов, транквилизаторы не эффективны в отношении депрессии.
Утверждается [8], что на фоне терапии анксиолитиками депрессивная симптоматика и риск суицида сохраняются. Лишь немногие авторы [10] допускают широкое использование анксиолитиков при депрессии. Как правило, их используют в комбинации с антидепрессантами, особенно на начальных этапах оказания медицинской помощи, для купирования возбуждения или нарушений сна. Очень редко встречаются рекомендации [9] по использованию транквилизаторов для монотерапии депрессивных состояний.
Практические врачи редко прибегают к назначению транквилизаторов при лечении депрессий вообще, и в виде монотерапии в частности [14]. Особенно показательно в этом отношении выполненное в Словении исследование [12], в котором был проведен опрос психиатров — как бы они лечили депрессию у самих себя, близких родственников или партнеров по работе. Только 17,7% врачей допускали, что они могли бы прибегнуть к монотерапии анксиолитиками, тогда как подавляющее большинство (82,3%) предпочли назначение антидепрессанта.
Таким образом, несмотря на декларируемую общность патогенеза депрессии и тревоги, антидепрессанты активно используются для лечения тревожных расстройств, а назначение анксиолитиков для терапии депрессивных состояний практически не применяется. Это противоречие, очевидно, нуждается в специальном анализе с учетом современных представлений о патогенезе депрессивных и тревожных расстройств, с одной стороны, и механизме действия антидепрессантов и анксиолитиков — с другой. Считают [2], что депрессия возникает в связи со снижением активности прежде всего трех основных типов нейронов — дофаминовых (Д), серотониновых (С), норадреналиновых (Н), а также мелатониновых (М) (табл. 1).
Механизм действия антидепрессантов, представленный в табл. 2, вполне соответствует данным о патогенезе депрессий [2].
Из приведенных данных видно, что все антидепрессанты способствуют активизации Д-, Н-, С- или М-нейронов. Причем имеющегося у них набора свойств вполне достаточно для купирования любых проявлений депрессии (см. табл. 1).
В отличие от депрессии тревожные и обусловленные стрессом расстройства формируются при нарушении функций бо’льшего числа нейрохимических систем (табл. 3) [13]. При этом решающее значение имеет изменение функций ГАМКергических (ГАМК) и С-нейронов. В обычных условиях они осуществляют торможение функций нейронов. При формировании тревожных и обусловленных стрессом расстройств активность С- и ГАМК-нейронов снижается. Кроме того, снижение тонуса ГАМКергической и серотониновой системы ведет к растормаживанию дофаминовых, гистаминовых (Г), ацетилхолиновых (АЦХ) нейронов, что обусловливает развитие более сложной и полиморфной клинической картины психического расстройства (см. табл. 3).
Что же касается основных механизмов действия анксиолитиков, то их фармакологические свойства направлены прежде всего на активизацию ГАМК-нейронов (табл. 4) [1, 13], после чего эти нейроны начинают подавлять активность других клеточных элементов, приводя к снижению серотониновой, дофаминовой, норадреналиновой, гистаминовой, ацетилхолиновой систем. Клинически это соответствует редукции проявлений тревожных и обусловленных стрессом расстройств. В то же время рассматриваемый механизм действия анксиолитиков не позволяет им оказывать влияние на те тревожные расстройства, патогенез которых обусловлен в основном снижением активности С-нейронов (см. табл. 3). К тому же среди современных анксиолитиков нет препаратов, которые способны активизировать обмен серотонина.
Приведенные данные относительно патогенеза тревожных и депрессивных расстройств, а также фармакологических свойств антидепрессантов и анксиолитиков позволяют уточнить причины их использования или, напротив, отказа от использования при рассматриваемых психопатологических состояниях. Очевидно, что тревога и депрессия развиваются при действии разных механизмов, но у них есть и общее звено патогенеза, связанное с падением активности С-нейронов. Современные антидепрессанты способны воздействовать на все без исключения составляющие патогенеза депрессии. Между тем среди анксиолитиков длительное время отсутствуют средства, способные активизировать С-нейроны. Соответственно, вместо транквилизаторов могут использоваться антидепрессанты, механизм действия которых связан с активизацией обмена серотонина — это прежде всего селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (см. табл. 2).
Применение ГАМКергических анксиолитиков при депрессии представляется нецелесообразным, поскольку они снижают тонус Д-, С- и Н-нейронов. Мало того, при использовании наиболее эффективных ГАМКергических транквилизаторов (производных бензодиазепина) существует даже опасность утяжеления симптомов депрессии за счет угнетения активности Д-, С- и Н-нейронов. Существующая тактика лечения депрессии напротив предусматривает их стимуляцию для предотвращения хронификации расстройства и профилактики суицидов [11].
Существующая практика использования антидепрессантов и анксиолитиков при тревоге и депрессии (антидепрессанты при тревожных и депрессивных расстройствах, анксиолитики только при тревожных) имеет достаточно устоявшийся характер не только в психиатрии, но и в других областях медицины, хотя в нашей стране в этом отношении есть определенные особенности. Дело в том, что диагностика депрессии и назначение антидепрессантов в России нередко рассматриваются в качестве прерогативы психиатров [5], которые работают, как правило, в специализированных учреждениях — психоневрологических диспансерах и психиатрических больницах. Остальные учреждения здравоохранения зачастую остаются даже без консультативной помощи психиатра [2]. Между тем именно там широко представлены легкие депрессивные состояния, являющиеся проявлением соматической патологии (см. табл. 1), которые обычно не диагностируются и соответственно не лечатся. В то время как для лечения депрессии в этих случаях во всем мире широко используются «серотониновые» антидепрессанты.
В качестве одного из способов решения рассматриваемой проблемы можно предложить широкое использование препарата, известного в нашей стране как адаптол. Первоначально этот препарат считался ГАМКергическим, однако затем было установлено [3], что адаптол больше влияет на серотониновую систему. Так, этот препарат активизирует С-нейроны за счет ускорения синтеза серотонина и его высвобождения в межсинаптическую щель. Соответственно, в отличие от подавляющего большинства анксиолитиков адаптол может применяться для лечения депрессий, протекающих с признаками усиления отрицательных эмоций. Этому способствует также и то, что показания для назначения адаптола сформулированы в соответствующей инструкции[1] и ими могут легко воспользоваться врачи разных специальностей. Эти показания представлены в виде списка расстройств с шифром по МКБ-10:
F40.9 Фобическое тревожное расстройство неуточненное.
F41.9 Тревожное расстройство неуточненное.
F48.9 Невротическое расстройство неуточненное.
F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности.
R07.2 Боль в области сердца.
R45.4 Раздражительность и озлобление.
T42.4 Отравление бензодиазепинами.
T43.3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами.
Y47.1 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении бензодиазепинов.
Y49.5 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении других антипсихотических и нейролептических препаратов.
Из этого перечня видно, что для констатации у больного «раздражительности и озлобления» из главы МКБ-10 «R00-R99 Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» [6] вовсе не требуется консультации психиатра. Однако установление такого «диагноза» открывает возможность для использования адаптола в качестве своеобразного антидепрессанта при лечении легких депрессий, протекающих с усилением отрицательных эмоций и являющихся проявлением соматических и неврологических заболеваний.
На возможность широкого использования препарата указывает и хорошая переносимость адаптола, при применении которого не наблюдаются миорелаксация и нарушения координации движений. Препарат не снижает умственную и двигательную активность, поэтому может применяться в течение рабочего дня или учебы.
Кроме того, следует указать, что при осуществлении дифференциальной диагностики тревоги и депрессии обычно рекомендуют использовать так называемый диазепамовый тест [4]. При этом предполагают, что улучшение состояния больного на фоне терапии производными бензодиазепина будет свидетельствовать в пользу наличия у него тревожного расстройства, ухудшение — депрессивного. Но представленные в статье данные свидетельствуют о том, что при проведении диазепамового теста могут быть получены и ложноотрицательные результаты. Действительно, производные бензодиазепина эффективны в первую очередь при лечении тревожных расстройств, патогенез которых в основном определяется падением активности ГАМК-нейронов. Если же в основе тревожного состояния лежит снижение тонуса серотониновой системы, то эти препараты окажутся малоэффективными. И в этом случае вывод о том, что состояние является депрессией, будет ошибочным.
Поэтому при проведении дифференциации депрессивных (аффективных) расстройств от тревожных и обусловленных стрессом состояний лучше использовать представленные в статье клинико-патогенетические соотношения. В пользу первого диагноза будут свидетельствовать любые симптомы, отражающие снижение активности дофаминовых и норадреналиновых нейронов, в пользу второго — психопатологические проявления, связанные с повышением активности дофаминовых, норадреналиновых, ацетилхолиновых, гистаминовых нервных клеток, а главное — с понижением активности ГАМК-нейронов.
[1]Адаптол (Adaptol): инструкция по применению, противопоказания и состав http://www. rlsnet.ru/tn_index_id_14402.htm
Наиболее часто назначаемые антидепрессанты | Definitive Healthcare
Бесплатная пробная версия
Просмотреть все ресурсы
Healthcare Insights
Опубликовано 20 июня 2022 г.
Эпизоды тяжелого депрессивного расстройства были наиболее распространенными диагнозами психического здоровья в 2021 году. психическое здоровье становится менее запретным. Варианты лечения варьируются от традиционной терапии, виртуальных и телемедицинских услуг, цифровой терапии и лекарств.
Следующий список содержит 20 лучших антидепрессантов по объему рецептов на 2021 год на основе данных продукта Definitive Healthcare ClaimsRx.
Top 20 antidepressant medications by prescription volume
Explore dataset
Rank | Drug name | 2021 prescriptions | Explore dataset |
---|---|---|---|
1 | Sertraline hydrochloride | 18,337,255 | Explore |
2 | Trazodone hydrochloride | 15,175,105 | Explore |
3 | Bupropion hydrochloride | 14,849,877 | Explore |
4 | Fluoxetine | 12,925,013 | Explore |
5 | Дулоксетин | 11 168 323 | Узнать |
6 | Эсциталопрам | 9,632,164 | Explore |
7 | Venlafaxine hydrochloride | 7,995,409 | Explore |
8 | Citalopram hydrobromide | 7,181,357 | Explore |
9 | Escitalopram oxalate | 6,958,167 | Explore |
10 | Амитриптилина гидрохлорид | 5 107 340 | Исследовать |
11 | Mirtazapine | 4,408,503 | Explore |
12 | Paroxetine | 4,114,922 | Explore |
13 | Sumatriptan succinate | 2,152,081 | Explore |
14 | Sertraline | 1 726 142 | Изучить |
15 | Суматриптан | 1 659 173 | Изучить |
16 | Citalopram | 1,626,946 | Explore |
17 | Desvenlafaxine | 1,452,868 | Explore |
18 | Nortriptyline hydrochloride | 1,400,642 | Explore |
19 | Rizatriptan benzoate | 1 375 510 | Изучить |
20 | Доксепина гидрохлорид | 1 249 531 | Изучить |
Рис. 1. Данные продукта Definitive Healthcare ClaimsRx. Данные о претензиях поступают из нескольких центров обмена медицинскими претензиями в США и обновляются ежемесячно. Данные верны на июнь 2022 года.
Какие антидепрессанты наиболее распространены?
Сертралина гидрохлорид, используемый при множественных психических расстройствах и расстройствах настроения, является наиболее часто назначаемым антидепрессантом в списке: в 2021 году было выписано более 18 миллионов рецептов. Тразадона гидрохлорид, используемый для лечения тревоги и депрессии, занимает второе место в списке с более чем 15 миллионов рецептов. Затем на гидрохлорид бупропиона было выписано 14,8 миллиона рецептов, а на флуоксетин — почти 13 миллионов.
На антидепрессанты из этого списка выписано около 130,5 миллионов рецептов.
Какие существуют типы антидепрессантов?
Антидепрессанты можно разделить на несколько различных категорий в зависимости от того, как препарат влияет на химический состав организма. К основным типам антидепрессантов относятся:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs)
- Атипичные антидепрессанты
- Трициклические антидепрессанты
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
Узнать больше
Healthcare Insights разработаны с использованием коммерческой информации о здравоохранении на платформе Definitive Healthcare. Хотите еще больше информации? Начните бесплатную пробную версию прямо сейчас и получите доступ к последней коммерческой информации о больницах, врачах и других поставщиках медицинских услуг.
Вас также может заинтересовать…
Healthcare Insights
Наиболее часто назначаемые антидепрессанты
Читать Подробнее
Здравоохранение
Top Physecare Groups по размеру и Medicare.
Просмотреть все ресурсы
Изучить наши данные
Антидепрессанты — MyDr.
com.auАнтидепрессанты — это лекарства, которые могут быть назначены для лечения депрессии и ее симптомов. Антидепрессанты также иногда могут использоваться для лечения других состояний, включая тревожные расстройства и хроническую (постоянную) боль.
Как действуют антидепрессанты?
Антидепрессанты не являются стимуляторами или стимуляторами, они не меняют вашу личность и не вызывают привыкания. Когда антидепрессанты используются правильно, они могут быть чрезвычайно эффективными при лечении депрессии и помогают людям, страдающим депрессией, снова почувствовать себя собой.
Антидепрессанты также используются при лечении тревожных расстройств (включая обсессивно-компульсивное расстройство и социальное тревожное расстройство), посттравматического стрессового расстройства, нервной булимии (расстройство пищевого поведения), а иногда и при лечении хронической боли или нервных болей.
Не совсем понятно, как антидепрессанты действуют на улучшение симптомов вышеуказанных состояний. Однако ясно, что некоторые из их эффектов связаны с их влиянием на уровни определенных химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, в головном мозге. Различные типы антидепрессантов по-разному воздействуют на нейротрансмиттеры, такие как серотонин, норадреналин, мелатонин и дофамин.
Кто может выписывать антидепрессанты?
Врачи, в том числе врачи общей практики (GPs) и психиатры (специалисты в области психического здоровья), могут назначать антидепрессанты. Психологи специализируются на психологическом лечении и не назначают лекарства, но они могут поговорить с вашим врачом, если они считают, что пробное лекарство будет полезным.
Всегда ли депрессию лечат антидепрессантами?
Не всем людям с депрессией необходимо принимать антидепрессанты. Легкую депрессию часто можно лечить с помощью психологической терапии и корректировки образа жизни (например, высыпаться, есть здоровую пищу и заниматься спортом). Умеренная или тяжелая депрессия с большей вероятностью поддается лечению антидепрессантами или комбинацией лекарств, психологической терапии и изменения образа жизни.
Факторы, которые ваш врач будет учитывать при определении того, могут ли антидепрессанты быть полезными (и какие из них назначать), включают:
- насколько серьезна ваша депрессия;
- ваша прошлая история болезни;
- ваши текущие проблемы со здоровьем и другие лекарства, которые вы принимаете;
- , действовали ли на вас какие-либо антидепрессанты в прошлом; и
- возможные побочные эффекты.
Что делать, если я не хочу принимать антидепрессанты?
Психологическая терапия часто используется вместе с антидепрессантами для лечения депрессии. Для людей с легкой или умеренной депрессией может быть уместно только психологическое лечение. Ваш врач обсудит с вами наиболее подходящее лечение, исходя из ваших симптомов, предпочтений и прошлого анамнеза.
Помните, что депрессия — это серьезное заболевание, и без надлежащего лечения оно может иметь серьезные последствия для вашего здоровья. В тяжелых случаях депрессия может быть опасной для жизни. Антидепрессанты иногда необходимы для облегчения симптомов и полного выздоровления.
Какой антидепрессант пропишет мой врач?
Существует несколько различных типов антидепрессантов. Какой из них лучше всего подходит для вас, зависит от ваших симптомов и диагноза, других лекарств, которые вы принимаете, и возможных побочных эффектов. Иногда необходимо попробовать несколько разных лекарств, чтобы определить, какое из них лучше всего подходит для вас.
Борьба с нежелательными побочными эффектами антидепрессантов
Некоторые побочные эффекты, такие как тошнота, исчезают после нескольких недель приема лекарств. Другим можно помочь, внеся небольшие коррективы, например, в какое время дня вы принимаете лекарство. Немедленно сообщите своему врачу, если вы испытываете побочные эффекты, так как они должны быть в состоянии помочь.
Когда молодые люди с депрессией впервые начинают принимать антидепрессанты, может быть несколько повышен риск суицидальных мыслей и поведения. Важен тщательный контроль со стороны врача, особенно в течение первых нескольких недель лечения.
Как скоро мне станет лучше?
Если у вас депрессия, вероятно, пройдет от одной до двух недель после начала приема лекарства, прежде чем вы почувствуете себя лучше, поэтому не расстраивайтесь, если ситуация не улучшится сразу. Может пройти 6 недель или больше, прежде чем вы почувствуете полную пользу от лечения антидепрессантами. Кроме того, некоторые из ваших симптомов могут пройти раньше, чем другие — например, если у вас бессонница, она может пройти до того, как улучшится другой симптом, например, ваше настроение.
Если вы считаете, что ваш антидепрессант вам не подходит, обратитесь к врачу. Ваш врач может порекомендовать увеличить дозу. Если через несколько недель улучшения все еще нет, вам, скорее всего, придется попробовать другой антидепрессант. Чтобы избежать взаимодействия между различными антидепрессантами, вам, возможно, придется подождать от нескольких дней до 2 недель, прежде чем переходить на новый антидепрессант, в зависимости от используемых лекарств. Это называется периодом «вымывания». Некоторым людям может потребоваться попробовать несколько разных лекарств и доз, прежде чем они найдут то, которое им подходит.
Как долго мне придется принимать антидепрессанты?
Если вам прописали антидепрессанты, очень важно следовать указаниям врача, чтобы иметь наилучшие шансы на полное выздоровление. Ваш врач может порекомендовать вам принимать антидепрессанты в течение длительного времени — обычно от 6 до 12 месяцев. Вы должны следовать этому совету и не прекращать прием лекарства, как только почувствуете себя лучше. Ваши симптомы могут вернуться, если вы прекратите прием лекарства до того, как порекомендует врач.
Если в прошлом у вас возвращалась депрессия после прекращения лечения, ваш врач может порекомендовать продолжать принимать антидепрессанты дольше 12 месяцев. Некоторые люди считают, что им нужно продолжать принимать антидепрессанты в течение длительного времени, чтобы предотвратить возвращение симптомов, но многие люди могут контролировать свои симптомы с помощью мер по изменению образа жизни и психологической терапии после прекращения приема антидепрессантов.
Прекращение приема антидепрессантов
Когда приходит время прекратить прием антидепрессантов, обычно рекомендуется постепенно снижать дозу. Не прекращайте прием антидепрессантов резко, потому что внезапная остановка может вызвать у вас возбуждение и недомогание. Это известно как синдром отмены и может вызывать такие симптомы, как бессонница, тошнота, гриппоподобные симптомы, головная боль, потливость и проблемы с равновесием. Симптомы обычно слабо выражены, но их можно избежать, медленно снижая дозу.
Могут ли дети и подростки принимать антидепрессанты?
Антидепрессанты обычно не являются препаратами первого выбора для лечения детей и, как правило, не рекомендуются. Есть некоторые антидепрессанты, которые детские психиатры могут назначать при определенных обстоятельствах детям и подросткам с тревогой или депрессией.
Как и с любым лекарством, существуют риски, связанные с использованием антидепрессантов. Молодые люди (младше 25 лет), принимающие СИОЗС для лечения депрессии, могут иметь несколько повышенный риск суицидальных мыслей и поведения, когда они впервые начинают принимать эти лекарства. Необходим тщательный мониторинг за любым ребенком, подростком или молодым человеком, принимающим антидепрессанты, особенно при первом приеме антидепрессантов.
Можно ли принимать антидепрессанты с другими лекарствами?
Антидепрессанты могут взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому вам следует всегда консультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, пока вы принимаете антидепрессанты. Взаимодействия между лекарствами могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
Проблемы могут возникнуть при приеме рецептурных, безрецептурных и дополнительных лекарственных средств, таких как зверобой, который взаимодействует с некоторыми антидепрессантами. В случае ИМАО есть даже некоторые продукты и напитки, которых следует избегать при приеме этих лекарств.
Можно ли употреблять алкоголь при приеме антидепрессантов?
Алкоголь является депрессантом, и его следует избегать, если у вас депрессия. Также в идеале следует избегать употребления алкоголя при приеме большинства антидепрессантов.