Антидепрессанты нового поколения список без рецептов: Сайт временно не работает.

Таблетки от страха и тревоги

Беспричинный страх и беспокойство сильно снижают качество жизни, негативно отражаются на эмоциональном фоне, приводят к депрессии, психическим расстройствам, неврологическим заболеваниям. С неприятным состоянием помогают справиться лекарственные препараты, обладающие релаксирующим действием.

Показания к применению

Чувство тревожности, нервозность, повышенная раздражительность устраняется таблетками от страха. Их назначают при панических атаках, бессоннице, нервном тике, навязчивых мыслях, фобиях. Противотревожные средства для взрослых помимо неврологии активно применяются в:

Психиатрии

. С целью купирования маниакального состояния, психоза, психомоторной возбудимости при лечении тяжёлых психических расстройств (олигофрения, шизофрения, алкогольная энцефалопатия, эпилепсия и пр.).

Детям психотропные препараты назначают при подростковых неврозах, нервном напряжении, страхах, агрессии, энурезе, гиперактивности. Пожилым транквилизаторы показаны при бессоннице, вызванной хроническими заболеваниями, угасании интереса к жизни, обессивно-компульсивных нарушениях. Кроме этого успокаивающие уколы используют при отказе от курения, алкоголя, наркотиков.

Особенности распространённых успокаивающих препаратов

Первые лекарства от тревоги и страха появились в середине прошлого века. Это традиционные антидепрессанты или анксиолитики. Работают они по-разному и основываются на разных компонентах. Подобные средства относятся к сильнодействующим препаратам, вызывающим зависимость и много побочных эффектов. Из них отмечают вялость, сонливость, апатию, понижение концентрации внимания.

Вторая группа лекарств — седативные препараты на основе растений или синтетических веществ. Невзирая на природную основу, они могут вызывать аллергию, сонливость, вялость. Кроме этого их эффект при нарушении сна, стрессе, тревоге неоднозначен.

В список противопоказаний некоторых таблеток от волнения, страха, тревожности входит беременность, грудное вскармливание, сердечно-сосудистые заболевания, лихорадка.

Ещё одна группа медикаментов — психотропные средства нового поколения, не уступающие по действию антидепрессантам. Они имеют меньше противопоказаний и побочных явлений. Проникая в организм, активные компоненты восстанавливают нервные клетки, не замедляя работу нейронов. Так человек не испытывает мучительную сонливость, заторможенность, вялость. После окончания лечения нет синдрома отмены и привыкания.

Таблетки с натуральными компонентами

Чтобы избавиться от страха и тревоги самостоятельно, можно воспользоваться безрецептурными натуральными средствами с седативным эффектом. Специалисты часто назначают их детям и пожилым людям. В список лучших препаратов входят:

Наименование препарата	Активные компоненты	Лекарственное действие	Противопоказания
Валериана	Измельчённое корневище валерианы	Седативное, успокаивающее нервную систему	Депрессивные расстройства, гиперчувствительность
Ново-Пассит	Гвайфенезин, лекарственные травы	Противотревожное, успокаивающее	Детский возраст до 12 лет, миастения, гиперчувствительность
Пиона экстракт	Экстракт пиона сухого	Выраженное седативное	Нарушение работы печени/почек
Экстракт пустырника	Густой экстракт пустырника, вспомогательные вещества	Успокаивающее, гипотензивное	Гиперчувствительность
Пассифлора инкарнатная	Сухой экстракт пассифлоры	Седативное, снижающее эмоциональную напряженность	Детский возраст до 18 лет, гиперчувствительность

Валериану при сильных приступах страха принимают от 300 мг за сутки. Это позволяет нормализовать пульс, снизить кровяное давление. Ново-Пассит принимают внутрь трижды за сутки до еды по 1-2 таблетке. Экстракт пиона принимают по 1 таблетке дважды за сутки за полчаса до еды в течение 1 месяца.

Экстракт пустырника с особой осторожностью назначают при сахарном диабете. Оптимальная дозировка для взрослых и детей старше 12 лет — по 1 таблетке 3-4 раза за сутки за час до еды. Пассифлору инкарнатную назначают по 1 таблетке дважды за сутки за полчаса до еды.

Лучшие транквилизаторы

Из препаратов против тревоги и страха группы транквилизаторов выделяют таблетки длительного и кратковременного применения. Они хорошо сочетаются с растительными препаратами, но не совместимы с психостимуляторами. Приём данных медикаментов не совместим с употреблением алкоголя, так как спиртные напитки усиливают действие на ЦНС, что может привести к развитию тяжёлых побочных эффектов.

Наименование препарата	Активные компоненты	Лекарственное действие	Противопоказания
Диазепам	Диазепам	Противосудорожное, миорелаксирующее, снотворное, седативное, анксиолитическое	Гиперчувствительность, болезни печени/почек, патологии опорно-двигательного аппарата
Элениум	Хлордиазепоксид		Нарушение дыхания, связанное с патологиями ЦНС, глаукома, миастения, беременность
Атаракс	Гидроксизин		Гиперчувствительность, беременность, грудное вскармливание, непереносимость галактозы, порфирия, миастения, гиперплазия простаты, повышенное внутриглазное давление
Лоразепам	Лоразепам		Гиперчувствительность, беременность, угнетение дыхания, болезни печени/почек

Диазепам применяют по 5-60 мг в суки. Длительность приёма определяет специалист. Элениум пьют по 5-10 мг 2-4 раза за сутки. Атаракс в стандартной дозировке пьют раз за сутки. Лоразепам назначают по 1мг 2-3 раза за сутки. В течение двух дней после начала терапии необходимо исключить употребление алкоголя, ограничить управление транспортом и не посещать работу, требующую высокой концентрации внимания от пациента.

Список антидепрессантов

Выбор врачом лекарства от страха и тревоги из группы антидепрессантов многих пациентов настораживает, так как считается, что такие таблетки нужны только при депрессии. Однако подобные средства не только помогают в борьбе с депрессией, но и избавляют от приступов панических атак, социофобии, ВСД, увеличивая уровень серотонина в головном мозге. Чтобы не вызвать побочные эффекты, дозу до терапевтической повышают медленно, в течение нескольких недель.

Наименование препарата	Активные компоненты	Лекарственное действие	Противопоказания
Флуоксетин	Флуоксетин	Антидепрессивное, анорексигенное	Гиперчувствительность, печёночная/почечная недостаточность, судорожные состояния, сахарный диабет, суицидальное настроение, закрытоугольная глаукома, гипертрофия простаты
Пароксетин	Пароксетина гидрохлорид	Антидепрессивное	Гиперчувствительность, возраст до 18 лет
Сертралин	Сертралина гидрохлорид	Антидепрессивное	Гиперчувствительность, возраст до 6 лет, приём ингибиторов МАО, эпилепсия
Эсциталопрам	Эсциталопрама оксалат	Антидепрессивное	Гиперчувствительность, возраст до 18 лет

Флуоксетин принимают во время еды 1-2 раза в сутки в дозировке 20-80 мг в течение нескольких месяцев. Пароксетин пьют в утренние часы в дозировке 10-60 мг, избегая употребления спиртного при лечении. Сертралин принимают раз за сутки в дозе от 25 до 200 мг. Женщинам на время лечения рекомендуют избегать зачатия ребёнка и пользоваться контрацепцией. Эсциталопрам пьют раз за сутки в дозировке 5-20 мг.

Лучшие таблетки от тревоги и страха

На основании анализов и результатов обследования врач может выписать серьёзные препараты, избавляющие от тревожности, нервозности, неуёмных страхов. Дозировка и длительность курса рассчитывается в индивидуальном порядке. К таким лекарствам относятся транквилизаторы и антидепрессанты.

Большинство транквилизаторов выпускается в виде таблеток, так как после приёма препарат начинает действовать уже через 20-40 минут.

У них много побочных эффектов и противопоказаний, поэтому норму до терапевтической дозы наращивают постепенно. Если человек превышает дозировку и не прекращает приём противотревожных средств, вопреки рекомендациям доктора, он может столкнуться с приступами мигрирующей головной боли, тошнотой, рвотой, сухостью во рту.

Также наблюдается задержка мочеиспускания, сонливость, слабость, запор. К распространённым побочным эффектам относят скачки кровяного давления, головокружение, усиленную потливость, тахикардию, аллергию, нарушение когнитивных функций.

Самостоятельно избавиться от тревожности, беспокойства и страхов помогает медитация, упражнения с психологом, приём растительных препаратов с седативным действием. Они включают натуральные компоненты, не имеющие обширного списка противопоказаний и побочных реакций. В течение нескольких недель на фоне приёма нервы успокаиваются, человек ощущает улучшение, но может страдать от повышенной сонливости и апатичности.

Виды препаратов для лечения приступов паники

Психотропные препараты подбираются индивидуально, поэтому нельзя всецело полагаться на отзывы знакомых в духе «мне помогло, и ты попей». Нервная система настолько сложно устроена, что даже привычная валерьянка на всех действует по-разному: кого-то быстро успокаивает, на других не оказывает никакого эффекта, а третьих и вовсе приводит в еще большее волнение.

Среди лекарственных средств, которые направлены на купирование тревоги, есть рецептурные лекарства, и препараты свободного отпуска из аптек. Чем можно лечиться?

Препараты против стресса: как можно снизить тревожность?

Стресс недаром называют болезнью XXI века — нынешний бешеный ритм жизни проверяет на прочность психику даже очень спокойных людей. Пандемия коронавируса еще больше усугубила ситуацию — оставаться равнодушным к волне нерадостных мировых новостей очень сложно. Чтобы не впадать в депрессию и не срывать негатив на близких людях, все больше наших соотечественников ищут специальные препараты для успокоения нервов. Какими они бывают, расскажем в этой статье.

Как работают препараты, успокаивающие нервную систему

«Не переживай, выпей валерьянки», — каждый хоть раз в жизни слышал эту фразу. Настои подобных трав и препараты на основе успокаивающих растительных веществ относятся к седативным средствам. Издавна их использовали при борьбе с бессонницей, однако нередко прием седативных препаратов оборачивался дневной сонливостью и ухудшением концентрации внимания. Само чувство тревоги и беспокойства такие лекарства тоже не купируют основательно, а лишь на время притупляют ощущения. Стоит также знать, что, несмотря на натуральную составляющую, у седативных препаратов «от нервов» немаленький список побочных эффектов — от расстройства кишечника и пониженного давления до различных аллергических реакций.

Более мощными препаратами от тревоги и страха являются антидепрессанты, они же традиционные анксиолитики. Это лекарства бензодиазепинового ряда, которые были изобретены еще в середине прошлого века. У них разный принцип работы, но все подобные средства — сильнодействующие. Они отпускаются строго по рецепту врача, их нельзя смешивать с алкоголем и другими препаратами, да и в самом курсе приема важно делать перерывы, чтобы не развилось привыкания. Побочных эффектов у традиционных анксиолитиков тоже хватает — в первую очередь это вялость, сонливость и апатия, поэтому людям многих профессий такие лекарства не подойдут.

Настоящим прорывом на рынке препаратов против тревоги стали новые анксиолитики. Из-за широкого профиля безопасности многие из них отпускаются из аптек без рецепта. Такие препараты «от нервов» почти не имеют побочных действий и, как правило, не влияют на работу других лекарств. При этом по эффективности они не уступают традиционным анксиолитикам, а иногда и превосходят их. У новых анксиолитиков особый принцип работы — они помогают восстановить структуру рецепторов нервных клеток и их чувствительность к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), которая является основным тормозным медиатором в центральной нервной системе. Неприятных «спутников» в виде дневной сонливости и заторможенности у них нет из-за того, что новые анксиолитики не воздействуют напрямую на ГАМК-рецепторы, а значит, не замедляют работу нейронов. Неудивительно, что такие препараты для снятия тревоги быстро обрели популярность у потребителей.

Препараты и добавки с пустырником

Что это такое. Фитотерапевтические средства на основе экстракта пустырника сердечного. По заявлению производителей, такие препараты оказывают выраженное седативное действие — то есть работают как сильное успокоительное.

В России есть как лекарственные препараты, так и биологически активные добавки на основе пустырника — как в виде жидких экстрактов, так и в капсулах.

Доказательства эффективности. В качестве средства от тревоги препараты на основе пустырника не упоминаются ни в одной международной базе данных лекарственных препаратов. В клинических рекомендациях по лечению каких бы то ни было заболеваний он тоже отсутствует.

Теоретически, у пустырника может быть потенциальный неврологический эффект. Некоторые вещества в составе этого растения могут связываться с рецепторами к гамма-аминомасляной кислоте, или ГАМК. Этот нейромедиатор отвечает за торможение нервной системы, поэтому исследователи предположили, что биологически активные вещества в составе пустырника будут работать схожим образом.

Но когда вещества в составе экстракта пустырника, которые могли бы работать как успокоительные, испытали по отдельности, их биологический эффект оказался очень слабым. Скорее всего, пациенты с тревожностью его воздействия бы просто не почувствовали.

То, насколько эффективны средства с пустырником у здоровых людей, испытывающих сильную тревогу, никто не проверял. Согласно данным некоторых исследований, комбинация пустырника, валерианы, хмеля и мелиссы улучшает сон у людей с алкоголизмом, которые пытаются отказаться от спиртного. Однако убедительных доказательств этому пока нет.

Противопоказания и побочные эффекты. Компании-производители препаратов с пустырником предупреждают, что у некоторых людей может быть аллергия или нарушения пищеварения — несварение, то есть боль или дискомфорт в желудке, и понос.

Препараты и добавки с пустырником противопоказаны людям, которые принимают неврологические препараты на основе гидроксибутирата кальция, гидроксибутирата магния, гидроксибутирата калия или гидроксибутирата натрия. Пустырник может усиливать действие таких лекарств — вплоть до тяжелого отравления и комы.

Некоторые фармкомпании предлагают экстракт пустырника на основе 70% спирта. Согласно инструкции, применять препарат нужно по 30—50 капель, разведенных в составе воды — максимальное содержание этилового спирта в такой дозе 0,55 г, а в максимальной суточной дозе — 2,2 г.

Международные организации считают, что женщинам можно принимать не более одной стандартной порции алкогольных напитков в день, а мужчинам — не более двух порций. Это 14 г чистого этанола.

Количество этилового спирта, которое можно получить вместе с максимальной дозой препарата, гораздо меньше стандартной порции алкоголя. Тем не менее людям, которые принимают препараты, несовместимые со спиртными напитками, — например, антидепрессанты, — на всякий случай стоит отказаться от спиртовой настойки пустырника.

за 18 Р

Прочие препараты для быстрого снятия приступа

• аминофенилмасляная кислота (фенибут),
• глицин,
• этиловый спирт (алкоголь),
• валокордин или корвалол (и их аналоги),
• бетта-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол),
• альфа-адреноблокаторы (клинидин) и др.

Нормотимические препараты

Их механизм действия это нормализация соотношения процессов возбуждения и торможения в головном мозге. Наиболее эффективны при панических атаках на фоне энцефалопатии, последствий черепно-мозговых травм, инсультов, гипоксии.

Самые распространенные представители нормотимиков:

вальпроевая кислота (депакин хроно),

ламотриджин (ламиктал),

• карбамазепин (финлепсин).

Подводя итог, можно отметить, что среди выше перечисленных лекарств есть несколько препаратов с универсальным действием: они подходят как и для однократного приема для быстрого снятия приступа панической атаки, так и для длительного приема. Это антидепрессант амитриптилин и нейролептики кветиапин, тиоридазин и сульпирид.

по назначению доктора! Не занимайтесь самолечением!

Безрецептурные успокоительные препараты

Прежде чем перейти к списку безрецептурных препаратов, стоит отметить, что лекарства действуют только при комплексной борьбе со стрессом. Помимо таблеток человеку, страдающему от тревожности, стоит немного изменить жизнь, добавив в нее спорт, ежедневные прогулки на свежем воздухе, встречи с друзьями, и при этом исключить ежеминутное пролистывание новостной ленты. Важно понять, что есть моменты, на которые человек не можем повлиять, но в его силах сохранить нервную систему и уберечь себя от стресса.

В беседе с «Ямал-Медиа» невролог Рустем Гайфутдинов порекомендовал при стрессе начать прием успокаивающих (седативных) средств на растительной основе: экстракт валерьяны, пустырник, боярышник, экстракт пиона, корвалол. Они позволяют снизить выброс в кровь адреналина, который часто называют «гормоном стресса». Препараты на натуральной основе безопасны, если у человека нет на них аллергии.

Препараты от тревоги с быстрым эффектом

Быстро помогает успокоиться группа транквилизаторов, но большая часть из них выпускается по рецепту, рассказал Гайфутдинов. Главное преимущество транквилизаторов — от них нет никакой сонливости и привыкания, а также они быстро выводятся из организма.

Невролог посоветовал обратить внимание на «Адаптол» и «Фенебут». Первый препарат в некоторых регионах страны отпускаются без рецепта, поэтому этот момент лучше уточнить у фармацевта.

«Адаптол» способен быстро устранить неврозоподобное состояние (раздражительность, эмоциональная неустойчивость, тревога, страх). Его нередко назначают как дополнительное средство при борьбе с вредными привычками. Зачастую — с курением. Перед применением необходимо изучить инструкцию, а лучше — проконсультироваться с врачом.

«Фенебут» — это седативное (успокоительное) средство, которое назначается по рецепту. Он способен устранять напряженность, беспокойство и страх, а также улучшать сон.

Отметим, что быстро успокоить нервы и побороть тяжелое состояние стресса помогают именно рецептурные транквилизаторы. Поэтому, если вы чувствуете в них необходимость, посетите невролога.

Комплексные седативные фитопрепараты, которые можно купить без рецепта

Для тех, кто хочет снизить беспокойство или улучшить сон, невролог посоветовал заваривать корень валерианы.

«Его заваривают в термобане. Нужно пить по трети стакана три раза в день. Есть смесь из пяти настоек (пустырника, валерианы лекарственной, боярышника, пиона и корвалола — прим. ред.)– это безобидная смесь, не даст побочных действий, привыкания и так далее. Однако если принимать ее на постоянно основе у человека может ухудшиться концентрация внимания, поэтому нужно получить у врача консультацию», — рассказал Гайфутдинов.

От смеси из пяти настоек стоит воздержаться людям, которым в ближайшее время нужно садиться за руль. Дело в том, что из-за содержания фенобарбитала и этанола корвалол может вызывать нарушения координации, сонливость и головокружение. Также корвалол имеет малую концентрацию барбитурата, но даже этого достаточно, чтобы тест обнаружил вещество в анализах.

Помимо корня валерианы можно заваривать:

• зверобой продырявленный;
• ромашку аптечную;
• «Фитоседан»;
• иван-чай;
• белокудренник черный.

Какие препараты поддерживают нервную систему

Для профилактики неврозов Гайфутдинов порекомендовал:

• Магний;
• витамин D;
• витамины группы B;
• глицин.

«Это наши помощники и мы должны к ним регулярно обращаться. У людей случается дефицит некоторых гормонов, что тоже приводит к нервности, а витамины способны его восполнить», — резюмировал эксперт.

Самые актуальные новости — в нашем телеграм-канале «Ямал-Медиа».

Противотревожные препараты: список безрецептурных лекарств

На фармакологическом рынке представлено большое разнообразие средств от тревоги: зарубежных и отечественных производителей, с разным составом, механизмом действия и стоимостью. Подбором лекарства должен заниматься врач. Мы расскажем, какие противотревожные препараты можно приобрести без рецепта, какой у них принцип работы и действующие компоненты.

названия, список препаратов. Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница? Таблетки от депрессии, нервов, апатии, плаксивости, тревоги и стресса: список. Природные, натуральные антидепрессанты без побочных эффектов: список

Польза и вред антидепрессантов. Списки препаратов без рецепта для детей, при похудении, отказе от курения, дешевые, сильные.

Содержание

• Что такое антидепрессанты и как они действуют?
• Какие антидепрессанты можно купить без назначения врача?
• Трициклические антидепрессанты, нового поколения: список и названия препаратов
• Хорошие современные, легкие антидепрессанты таблетки от депрессии, нервов, апатии, плаксивости, тревоги и стресса: список
• Антидепрессанты для детей: список
• Антидепрессанты при отказе от курения: список
• Антидепрессанты сильные: список препаратов без рецепта врача
• Антидепрессанты дешевые: список препаратов без рецепта врача
• Антидепрессанты при алкоголизме без рецепта: список
• Антидепрессанты при менопаузе без рецепта: список
• Антидепрессанты для похудения без рецепта врача: список
• Антидепрессант — Флуоксетин, Феварин, Амитриптилин, Ленуксин, Афобазол, Золофт: можно ли купить без рецепта врача, как принимать?
• Растительные природные антидепрессанты, продукты антидепрессанты без побочных эффектов: список, лучший фруктовый антидепрессант
• Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница?
• Антидепрессанты лечат или калечат: вред антидепрессантов, побочные эффекты, стоит ли принимать?
• Антидепрессанты и алкоголь: последствия совместного приема
• Какой врач назначает антидепрессанты?
• Можно ли пить антидепрессанты при беременности, грудном вскармливании?
• Можно ли пить антидепрессанты всю жизнь?
• Видео: депрессия и антидепрессанты

Человек рожден для радостной жизни.

Только в таком настроении он способен творить и созидать.

Правда современности — это мировая проблема номер один под названием «депрессия». Получается, её симптомы можно на какое-то время нивелировать, приглушить, но полностью излечиться он неё мало кому удается.

Фармпромышленность «щедра» на предложения «волшебной» таблетки от депрессии. А потребители успешно её покупают и принимают длительный период времени, если не сказать всю жизнь.

Однако, так ли безобидны антидепрессанты? Насколько польза от их приема перевешивает длинный список их побочных эффектов? Поговорим об этих и смежных моментах подробнее.

Что такое антидепрессанты и как они действуют?

разные антидепрессанты в пиалах на столе

Антидепрессанты — это продукты фармацевтической промышленности, призванные нивелировать проявления депрессии.

Они призваны регулировать количество медиаторов. Это вещества, отвечающие за связи между нейронами. Медиаторов в мозге человека много. Открыто учеными было порядка тридцати. Те, на которые влияют антидепрессанты:

• норадреналин
• серотонин
• дофамин

У человека в нормальном состоянии нейроны располагаются таким образом, что между ними сохраняется пространство — синапс. В состоянии депрессии она исчезает, поскольку заполняется другими нейронами, потому связь медиаторов нарушается. А антидепрессанты как раз этот момент устраняют.

схема действия антидепрессантов на нервные клетки человека

По характеру действия рассматриваемые препараты подразделяются на 2 большие группы:

• Тимиретики.
  Их назначение — возбуждать, стимулировать работу нервной системы. Эффективны для лечения состояний с признаками подавленности, угнетенности.
• Тимолептики.
  Они успокаивают чрезмерное возбуждение, возникающее при депрессиях.

Классификация антидепрессантов в таблице.

классификация антидепрессантов, таблица

Какие антидепрессанты можно купить без назначения врача?

таблетки и капсулы антидепрессантов разложены на белом листе

Отметим, что сильнодействующие препараты вы точно не сможете приобрести без назначения доктора. Причины — большое количество или серьезность побочных эффектов.

И все же доступны для покупки без рецепта такие:

• тетрациклической группы — Мапротилин (Ладиомил)
• трициклической группы — Паксил (адепресс, плизил, рексетин, сирестилл, плизил)
• селективные ингибиторы — Прозак (продел, флуоксетин, флувал, профлузак)
• при отказе от длительных вредных привычек, например, курения — Зибан (Ноусмок, Веллбутрин)
• травяные препараты — Деприм, Персен, Ново-Пассит
• готовые сборы трав

Трициклические антидепрессанты, нового поколения: список и названия препаратов

горсть разных антидепрессантов рассыпана на столе

На сегодня известны 4 поколения трициклических антидепрессантов. Наибольшее распространение имеют препараты третьего, а именно:

• Циталопрам
• Флуоксетин
• Пароксетин
• Сертралин
• Флювоксамин

Однако отметим и представителей четвертого поколения, поскольку они постепенно завоёвывают свой сегмент потребителей:

• Дулоксетин
• Миртазапин
• Венлафаксин
• Милнаципрам

Хорошие современные, легкие антидепрессанты таблетки от депрессии, нервов, апатии, плаксивости, тревоги и стресса: список

девушка держит в руке таблетку антидепрессанта для приема от плаксивости

Данный вид препаратов относится к тем, что свободны к покупке в аптеке без специального назначения.

Перечислим наиболее распространенные легкие антидепрессанты:

• Прозак
• Мапротилин (Ладиомил)
• Рексетин
• Адепресс
• Актапарок-сетин
• Плизил
• Пароксетина гидрохло-рид гемигидрад
• Сирестилл
• Деприм
• Гелариум гиперикум
• Доппель-герц Нервотоник
• Персен
• Миансерин
• Амитриптилин
• Амизол
• Валериана
• Паксил
• Доксепин
• Тианептин
• Гербион Гиперикум
• Негрустин

Антидепрессанты для детей: список

девочка-подросток сидит за столом с горстью антидепрессантов

Как это не прискорбно, однако современные дети также подвержены стрессам. В результате этого их поведение и психологическое здоровье серьезно меняются.

Ниже список некоторых антидепрессантов для самой молодой группы заболевших:

• Паксил
• Амитриптилин
• Флуоксетин (Прозак)
• Сертралин (Золофт) — с 12 лет
• Пароксетин (Адепресс) — только для подростков
• Флувоксамин (Феварин) — с 8 лет
• Глицин — с 3 лет
• Деприм (Зверобой, Гелариум Гиперикум, Лайф 600) — с 6 лет
• Ново-Пассит — с 12 лет

Антидепрессанты при отказе от курения: список

гора разных таблеток и капсул антидепрессантов при отказе от курения рядом со стопкой сигарет

• Зибан (Бупропион)
• Чампикс (Варениклин)
• Нортриптилин

Антидепрессанты сильные: список препаратов без рецепта врача

несколько капсул антидепрессантов на столе

• Венлафаксин (Венлаксор, Велаксин, Эфевелон)
• Азона

Антидепрессанты дешевые: список препаратов без рецепта врача

• Азафен
• Адепресс
• Амитриптилин
• Велаксин
• Венлаксор
• Деприм
• Мелипрамин
• Паксил
• Пароксетин
• Пиразидол
• Рексетин
• Стимулотон
• Ципрамил
• Флуоксетин

Антидепрессанты при алкоголизме без рецепта: список

мужчина собирается принять антидепрессанты, поскольку выходит из-под алкогольной зависимости

• Азафен
• Амитриптилин
• Фенибут
• Тиаприд
• Миансерин
• Миртазапин
• Пирлиндол — Пиразидол, Тианептин
• Аденозилметионин — Гептрал
• Мексидол

Антидепрессанты при менопаузе без рецепта: список

горсть антидепрессантов в таблетках на газете

• Пароксетин
• Флуоксетин
• Флувоксамин
• Сонапакс
• Этаперазин
• Депакин
• Финлепсин
• Коаксил (Тианептин)
• Эфевелон
• Велаксин
• Велафакс
• Флуоксетин
• Профлузак
• Прозак
• Флувал
• Пороксетин
• Актапароксетин
• Адепресс
• Паксил
• Рексетин
• Плизил

Антидепрессанты для похудения без рецепта врача: список

грустная девушка сидит за столом перед открытыми банками с антидепрессантами при похудении

• Бупропион
• Золофт
• Флуокситин
• Мапролитин
• Прозак
• Паксил
• Деприм
• Азафен

Антидепрессант — Флуоксетин, Феварин, Амитриптилин, Ленуксин, Афобазол, Золофт: можно ли купить без рецепта врача, как принимать?

несколько антидепрессантов в таблетках и капсулах рассыпаны на столе

Флуоксетин доступен к свободной покупке в аптеке без рецепта. Его принимают так:

• 20 мг раз в день в течение пары недель.
  Затем увеличьте дозу, добавив прием вечером аналогичного количества препарата.
• Пожилые люди начинают прием препарата с 60 мг.
• Максимальная дневная доза составляет 80 мг.
• Длительность курса 1-4 недели.

Феварин можно купить в аптеке только по рецепту.
Его:

• Принимайте с минимальной дозы 1 таблетка вечером и доводите до оптимальной — 2 таблетки в день.
• Запивайте небольшим количеством чистой воды.
• Максимальная длительность приема — 70 дней.

Амитриптилин доступен для приобретения без рецепта.
Особенности его приема:

• стартовая суточная доза составляет 25-50 мг
• в течение 6 дней увеличивается до 200 мг при условии лечения в стационаре
• длительность курса колеблется в пределах 3-6 месяцев
• пожилые пациенты наращивают дозу только под наблюдением доктора
• лучшее время для приема — вечер, поскольку препарат действует усыпляюще на организм

Ленуксин также доступен без рецепта для страдающих от депрессий. Принимайте его так:

• в любое удобное время дня
• повторяющимся курсом 2-4 недели в течение 6 месяцев
• минимальной дозой 10 мг раз в день

Афобазол представляет группу легких антидепрессантов, доступных к покупке в аптеке без рецепта.
Особенности его приема:

• только после приема пищи
• 10мг трижды в день
• максимальная суточная доза — 60мг
• курс 2-4 недели
• при необходимости продлевайте курс до 90 дней

Золофт можно купить в аптеке без рецепта. Особенности его применения:

• раз в сутки после пищи
• минимальная стартовая доза 25 мг
• максимальная 50 мг возможна через неделю от начала приема препарата
• длительность курса от 4 недель до 3 месяцев

Растительные природные антидепрессанты, продукты антидепрессанты без побочных эффектов: список, лучший фруктовый антидепрессант

на столе разложены фрукты и овощи, которые помогают справиться с депрессией

Среди растительных антидепрессантов, доступных к покупке в аптеке либо самостоятельной заготовке, отметим:

• Зверобой — самый сильный травяной представитель. Ряд препаратов антидепрессантов  изготовлены на его основе.
• Настои лимонника, корня маралии, родиолы розовой, бессмертника, женьшеня.
• Экстракт левзеи на спирту.
• Заманиха.
• Настой из клевера лугового, голубой жимолости, душицы, пустырника.
• Ромашка, укроп, тмин.
• Валериана, мята перечная, хмель, мелисса.
• Боярышник.
• Дягиль лекарственный.
• Календула.

В состоянии депрессии часто люди тянутся к продуктам питания. Последние способны облегчить её и даже нивелировать на ранних стадиях.

Среди продуктов с антидепрессивными качествами отметим:

• Богатые на омега-3 жирные кислоты.
  Это рыба, например, лосось, треска, сельдь, скумбрия, сардина, семга, а также авокадо, семечки, орехи, растительное масло нерафинированное.
• Морская капуста.
• Нежирные мясные продукты, например, индейка, курица, свинина, говядина.
• Яичный белок.
• Яркие фрукты — бананы, апельсины, хурма, мандарины.
• Горький шоколад.
• Мёд.
• Овсянка, гречка.
• Овощи и зелень — помидоры, цветная капуста, свекла, перец чили и сладкий, сельдерей, брокколи, салат листовой, баклажаны, морковь.
• Сыр.

Лучшим фруктовым антидепрессантом является тот, который имеет яркий окрас. Поскольку люди разные в своих вкусовых предпочтениях, то одного порадует, например, банан, а второго — хурма.

Методом проб вы найдёте для себя лучший фрукт для выравнивания настроения.

Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница?

открытая банка с транквилизаторами лежит на столе

Первые — это вещества, устраняющие чувства страха, тревоги, чрезмерное возбуждение, внутреннюю эмоциональную напряженность путём стимулирующего воздействия на специальный участок головного мозга человека. Последний является в своем роде тормозом для подобных процессов.

Плюсы в применении транквилизаторов:

• сохранение памяти и мышления
• расслабление мышц
• устранение судорог
• нормализация работы вегетативной нервной системы, сердечного ритма, кровообращения головного мозга
• снижение артериального давления

Данные препараты эффективны для лечения:

• отчетливых приступов тревоги
• бессонницы
• эпилепсии
• невротических и неврозоподобных состояний

Существенный минус от длительного приёма транквилизаторов — привыкание. Оно запускает обратные процессы в теле, приводящие к значительному ухудшению здоровья.

У антидепрессантов спектр и механизм действия намного шире.

Антидепрессанты лечат или калечат: вред антидепрессантов, побочные эффекты, стоит ли принимать?

картинка с надписью «есть ли польза от приема антидепрессантов?»

Однозначно ответить на данный вопрос невозможно. Поскольку действительно есть люди реально больные, требующие лечения этими препаратами и наблюдения специалиста.

С другой стороны, реклама делает свое дело — антидепрессанты принимают и здоровые люди. Ожидаемо, что первые на них не действуют вовсе.

Из-за отсутствия качественной экспериментальной базы у конкретного препарата перед его выходом на рынок постфактум обнаруживаются масса побочных эффектов. Их постоянный список, отмеченный во вкладыше любого препарата заставляет задуматься. К слову они бывают от легких — расстройство стула, до летальных — суицид.

Производителям выгодно фиксировать только положительные реакции больных людей и не связываться с такими, что страдают глубокими депрессиями.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты антидепрессантов:

• диарея
• тошнота
• головокружение
• сухость во рту
• запор
• половые расстройства вплоть до полного угнетения желания секса
• вялость
• сонливость
• затрудненное мочеиспускание
• расстройства зрения
• учащенное сердцебиение
• кожные высыпания
• усиленное потоотделение
• тремор
• задержанный и сниженный оргазм, увеличение веса
• сухость глаз
• колебания артериального давления
• расстройство сна
• трудности в достижение полового оргазма
• отечность лодыжек и пальцев рук
• неясность видения предметов в поле зрения
• нервность
• волнение
• бессонница
• головные боли
• гипотония
• возбуждение

Антидепрессанты и алкоголь: последствия совместного приема

на столе масса различных аптечных препаратов и антидепрессанты в блистерах

Начнём с того, что эти вещества несовместимы. Потому последствия от их одновременного приёма вряд ли порадуют и снимут проявления депрессии.

На картинке ниже представлен механизм их влияния на человека.

схема воздействия алкоголя и антидепрессантов на человека

Кроме максимально нежелательного последствия — смерти человека, возможны такие:

• сильные головные боли
• бессонница или сонливость
• аритмия
• спазмы сосудов
• нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной систем, почек
• гипертония до опасных показателей
• дисфункция печени
• интоксикация организма
• отсутствие сил и интереса к жизни
• заложенность ушей
• проблемы с координацией движений
• заторможенность реакций тела

Какой врач назначает антидепрессанты?

психиатр выписывает больному рецепт на покупку антидепрессантов

Эти лекарственные препараты назначают:

• психиатр
• психотерапевт
• старшая медсестра психиатрического отделения

Можно ли пить антидепрессанты при беременности, грудном вскармливании?

беременная девушка держит на ладошке горсть антидепрессантов в блистерах

Ответ зависит от исходных данных в каждой конкретной ситуации.

Если маме досаждает депрессия, не поддающаяся лечению народными способами, то без таблеток не обойтись.

Та информация, что вы найдёте в Интернете, усыпляет бдительность. Понятно, что исследования проводили компании, не заинтересованные в полном отказе от антидепрессантов.

И все же они фиксировали небольшой процент развивающихся внутриутробно детей с отклонениями здоровья такими как:

• пупочная грыжа
• проблемы в работе правого желудочка сердца
• раздражительность
• нестабильность температуры

В данном случае антидепрессанты полностью передаются через плаценту или околоплодные воды ребёнку. То есть их доза равна материнской.

Когда мама принимает эти препараты в период грудного вскармливания, то они проникают в организм крохи в меньшей концентрации.

Если включить здравый подход к планированию беременности и грудного вскармливания, то от антидепрессантов следует отказаться заранее. Каждый малыш имеет право на максимально лучшее состояние здоровья в момент рождения и в младенчестве.

Можно ли пить антидепрессанты всю жизнь?

капсулы антидепрессанта Прозак крупным планом

Ответ — да, если ваша болезнь серьезная и требует постоянной коррекции. А также вы понимаете, что подобными действиями приносите себе большую пользу, чем наносимый вред.

Особо внимательны будьте в вопросах:

• защиты печени
• регулярности проведения медицинских исследований состояния своего здоровья
• дозировки препаратов
• консультаций со специалистами

Помните, длительный прием антидепрессантов оставит свои побочные эффекты. Будьте к ним готовы.

Итак, мы рассмотрели особенности приема антидепрессантов при избавлении от вредных привычек, менопаузе, в период беременности и лактации. Составили списки препаратов для разных случаев, в том числе для детей.

Берегите себя и будьте здоровы и радостны!

Видео: депрессия и антидепрессанты

Смена и отмена антидепрессантов — Австралийский врач, назначающий рецепты

Стратегии смены

Существует ряд стратегий смены антидепрессантов ( Таблица 2). ^6,8 Закрытые клинические при всех подходах требуется наблюдение и осторожность, так как некоторые пациенты могут реагируют идиосинкразически, и могут возникнуть серьезные осложнения. Индивидуальный факторы пациента и факторы болезни могут потребовать значительной модификации стратегия переключения.

Таблица 2 Техники перехода с одного антидепрессанта на другой ⁶

Метод	Комментарий
Консервативный переключатель: прием первого антидепрессанта постепенно снижается и прекращается следует безмедикаментозный период вымывания, равный пяти периодам полувыведения первого антидепрессанта Начало приема нового антидепрессанта в соответствии с рекомендациями по дозировке	Наиболее подходит для общей практики. Риск лекарственного взаимодействия очень низок, но могут возникнуть симптомы отмены.
Умеренный переключатель: прием первого антидепрессанта постепенно снижается и прекращается последует 2–4-дневный период вымывания без лекарств новый антидепрессант начинают принимать с низкой дозы	Также рекомендуется для использования в общей практике. Риск лекарственного взаимодействия низкий, но могут возникнуть симптомы отмены.
Прямой переключатель: прием первого антидепрессанта прекращается прием второго антидепрессанта начинается на следующий день в обычной терапевтической дозе	Быстрые и простые, но симптомы отмены, вероятно, зависят от второго антидепрессанта. Риск лекарственных взаимодействий значителен, в зависимости от второго антидепрессанта. Метод требует клинического опыта и возможен только в отдельных случаях, например, при замене одного СИОЗС с коротким периодом полувыведения на другой.
Крестообразный переключатель: первый антидепрессант постепенно снижается и прекращается второй антидепрессант вводят в низкой дозе на каком-то этапе при снижении дозы первого антидепрессанта, так что пациент принимает оба антидепрессанта одновременно дозу второго антидепрессанта увеличивают до терапевтической, когда первый антидепрессант остановлен	Часто используется для пациентов с высоким риском рецидива заболевания, но существует риск взаимодействия с лекарственными средствами и увеличения побочных эффектов от комбинированных препаратов. Возможно только в отдельных случаях. Требуется клиническая экспертиза.

Примечание. Вышеуказанные стратегии не применимы к ингибиторам монаминоксидазы, для которых необходимо соблюдать строгие рекомендации (таблица 3)
СИОЗС, селективный ингибитор обратного захвата серотонина
Адаптировано из ссылки 6

Наиболее консервативная стратегия с наименьшим риском лекарственного взаимодействия , заключается в постепенном снижении дозы первого антидепрессанта для минимизации симптомов отмены, а затем в начале периода вымывания, эквивалентного пяти периодам полувыведения препарата (таблица 1). Это не относится к необратимым ингибиторам моноаминоксидазы, для которых обязателен определенный длительный период вымывания (см. Таблицу 3). Пять периодов полувыведения составляют примерно пять дней для большинства СИОЗС, за исключением флуоксетина, который все еще может быть значительно активен через пять или более недель после прекращения приема. Затем вводят второй антидепрессант в соответствии с рекомендациями по начальной дозе.

Таблица 3 Рекомендации по переходу с одного антидепрессанта на другой

К

циталопрам эсциталопрам пароксетин сертралин (СИОЗС)

флуоксетин

флувоксамин

вортиоксетин

агомелатин

десвенлафаксин дулоксетин венлафаксин (СИОЗСН)

миансерин миртазапин

ребоксетин

амитриптилин имипрамин нортриптилин доксепин дотиепин тримипрамин (ТЦА)

кломипрамин

моклобемид

фенелзин транилципромин (ИМАО)

ОТ

циталопрам эсциталопрам пароксетин сертралин (СИОЗС)

постепенное снижение дозировки, начните использовать альтернативный СИОЗС в низкой дозе*

уменьшить дозу и прекратить прием препарата, затем начать прием флуоксетина в дозе 10 мг§

уменьшить дозу и прекратить прием препарата, затем начать прием флувоксамина в дозе 50 мг§

постепенное снижение дозы, начните с вортиоксетина 5 мг*

препарат постепенного снижения, стартовый агомелатин*

Уменьшить дозу препарата, затем начать SNRI в низкой дозе*

Уменьшить дозу препарата, затем начать с более низкой дозы препарата*

постепенное снижение дозы препарата, начало ребоксетина*

постепенно снижать дозу СИОЗС, начиная с дозы, указанной выше, в низкой дозе (обычно 25 мг)*

уменьшить дозу и прекратить прием препарата, затем начать прием кломипрамина в дозе 25 мг§

уменьшить дозу и прекратить прием препарата на 7 дней перед началом приема моклобемида в низкой дозе§

постепенно снижать дозу и прекращать прием препарата на 7 дней перед началом приема ИМАО в низкой дозе§

флуоксетин

прекратить прием флуоксетина (или снизить дозу, если доза >40 мг/сут), подождать 7 дней до вымывания, затем начать с более высокой дозы СИОЗС в низкой доз冧

прекратить прием флуоксетина (или уменьшить дозу, если доза >40 мг/сут), подождать 14 дней до вымывания, затем начать прием флувоксамина в дозе 50 мㆧ

прекратить прием флуоксетина (или уменьшить дозу, если доза >40 мг/сут), подождать 7 дней до вымывания, затем начать вортиоксетин в дозе 5 мㆧ

отменить флуоксетин (или уменьшить, если доза >40 мг/сут), начать агомелатин

уменьшить дозу и отменить флуоксетин, подождать 7 дней до вымывания, затем начать СИОЗСН в низкой доз冧

прекратить прием флуоксетина (или уменьшить дозу, если доза >40 мг/день), начать с дозы выше низкая доза

отменить флуоксетин (или уменьшить, если доза >40 мг/сут), начать ребоксетин с 4 мг

прекратить прием флуоксетина (или уменьшить дозу, если >40 мг/день), подождите 14 дней до вымывания, затем начните с дозы выше 25 мг и продолжайте прием низкой дозы еще 3 недели‡

отменить флуоксетин (или снизить дозу, если доза >40 мг/сут), подождать 14 дней для вымывания, затем начните кломипрамин с 25 мг и продолжайте в этой дозе еще 3 недели‡

прекратить прием флуоксетина (или уменьшить дозу, если доза >40 мг/день), затем подождите 5–6 недель до вымывания, прежде чем с осторожностью начинать прием низких доз моклобемида§

прекратить прием флуоксетина (или уменьшить дозу, если доза >40 мг/день), затем подождите 5–6 недель до вымывания, прежде чем с осторожностью начинать прием низких доз ИМАО§

флувоксамин

уменьшить дозу и прекратить прием флувоксамина, затем начать с более высоких доз СИОЗС в низких дозах§

уменьшить дозу и прекратить прием флувоксамина, затем начать прием флуоксетина в дозе 10 мг§

уменьшить дозу и прекратить прием флувоксамина, начать прием вортиоксетина в дозе 5 мг§

уменьшить дозу и отменить флувоксамин, подождать 7 дней до вымывания, затем начать агомелатин§

уменьшить дозу и отменить флувоксамин, затем начать прием СИОЗСН в низкой дозе§

уменьшить дозу и прекратить прием флувоксамина, затем начать с дозы, превышающей дозу, в низкой дозе§

Уменьшить дозу флувоксамина, начать ребоксетин с 4 мг*

Снижение дозы флувоксамина, начиная с дозы 25 мг*

уменьшить и отменить флувоксамин, начать прием кломипрамина с 25 мг§

уменьшить дозу и прекратить прием флувоксамина, подождать 7 дней до вымывания, прежде чем с осторожностью начинать прием низких доз моклобемида§

уменьшить дозу и отменить флувоксамин, подождать 7 дней до вымывания, прежде чем с осторожностью начинать прием низких доз ИМАО §

вортиоксетин

Постепенное снижение дозы вортиоксетина, начиная с СИОЗС в низкой дозе*

уменьшить дозу и прекратить прием вортиоксетина, начать прием флуоксетина с 10 мг§

уменьшить и прекратить прием вортиоксетина, начать прием флувоксамина с 50 мг§

Отмена вортиоксетина, начало агомелатина с 25 мг*

постепенно снижать дозу вортиоксетина, начинать с низкой дозы СИОЗСН*

Постепенное снижение дозы вортиоксетина, начало выше, чем препарат в низкой дозе*

Отмена вортиоксетина, начало ребоксетина*

постепенно снижать дозу вортиоксетина, начинать с дозы, указанной выше, в низкой дозе (обычно 25 мг)*

уменьшить и прекратить прием вортиоксетина, начать прием кломипрамина с 25 мг§

уменьшить дозу и прекратить прием вортиоксетина на 14 дней перед началом приема моклобемида в низких дозах§

уменьшить дозу и прекратить прием вортиоксетина на 21 день перед началом приема ИМАО в низких дозах с осторожностью§

агомелатин

остановить агомелатин, затем начать выше СИОЗС

прекратить агомелатин, затем начать флуоксетин

прекратить агомелатин, затем начать флувоксамин*

прекратить агомелатин, затем начать вортиоксетин

остановить агомелатин, затем запустить SNRI

остановить агомелатин, затем начать выше препарата

остановить агомелатин, затем начать ребоксетин

прекратите прием агомелатина, затем начните с более высокой дозы препарата в низкой дозе (обычно 25 мг)*

прекратить агомелатин, затем начать кломипрамин

прекратить агомелатин, затем начать моклобемид

остановить агомелатин, затем начать ИМАО

десвенлафаксин дулоксетин венлафаксин (СИОЗСН)

конусность СИОЗСН, начало выше СИОЗС при низкой дозе*

уменьшать дозу и прекращать SNRI, начинать флуоксетин с 10 мг§

уменьшить дозу и отменить СИОЗСН, начать прием флувоксамина с 50 мг§

Уменьшение дозы SNRI, начало вортиоксетина с 5 мг*

конус SNRI, начало агомелатина*

постепенное снижение дозы СИОЗСН, начало альтернативного СИОЗСН в низкой дозе*

постепенное снижение дозы SNRI, начало выше дозы препарата в низкой дозе*

Уменьшение дозы SNRI, начало ребоксетина с 4 мг*

постепенное снижение дозы SNRI, начиная с дозы 25 мг*

Уменьшение дозы SNRI, начало приема кломипрамина с 25 мг*

уменьшить дозу и отменить СИОЗСН, подождать 7 дней до вымывания, прежде чем с осторожностью начинать прием низких доз моклобемида§

уменьшить дозу и отменить СИОЗСН, подождать 7 дней до вымывания, прежде чем с осторожностью начинать прием низких доз ИМАО §

миансерин миртазепин

постепенное снижение дозы препарата, начало выше СИОЗС*

постепенное снижение дозы, начало флуоксетина*

постепенное снижение дозы препарата, начало флувоксамина*

Отмена препарата, начало вортиоксетина*

Препарат постепенного снижения, стартовый агомелатин*

препарат постепенного снижения, начало SNRI*

постепенное снижение дозировки, начало лечения вышеприведенной низкой дозой*

постепенное снижение дозы, начните с ребоксетина 4 мг*

постепенное снижение дозы, начиная с дозы 25 мг*

постепенное снижение дозы, начните кломипрамин с 25 мг*

уменьшить дозу и прекратить прием препарата, подождать 7 дней до вымывания, прежде чем с осторожностью начинать прием низких доз моклобемида§

уменьшить дозу и прекратить прием препарата, подождать 14 дней до вымывания, прежде чем с осторожностью начинать прием низких доз ИМАО §

ребоксетин

постепенный ребоксетин, начало выше СИОЗС*

постепенное снижение ребоксетина, начало флуоксетина*

Отмена ребоксетина, начало флувоксамина с 50 мг*

Отмена ребоксетина, начало вортиоксетина с 5 мг*

постепенное снижение ребоксетина, начало агомелатина*

Уменьшить дозу ребоксетина, начать СИОЗСН в низкой дозе*

Уменьшение дозы ребоксетина, начало выше, чем препарат*

Снижение дозы ребоксетина, начиная с дозы 25 мг*

постепенное снижение дозы ребоксетина, начало приема кломипрамина с 25 мг*

уменьшить дозу и прекратить прием ребоксетина, затем подождать 7 дней до вымывания, прежде чем с осторожностью начинать моклобемид в низких дозах§

уменьшить дозу и прекратить прием ребоксетина, затем подождать 7 дней до вымывания, прежде чем с осторожностью начинать прием низких доз ИМАО § 9. 0008

амитриптилин имипрамин нортриптилин доксепин дотиепин 900 19 тримипрамин (ТЦА)

Уменьшите дозу первого препарата и начните с более низкой дозы*

постепенно снижать дозу и прекращать прием первого препарата перед началом приема флуоксетина§

постепенное снижение дозы, начало флувоксамина с 50 мг*

постепенное снижение дозы, начните с вортиоксетина 5 мг*

Препарат постепенного снижения, стартовый агомелатин*

постепенное снижение дозы, начните SNRI с низкой дозы*

постепенное снижение дозы, начало выше, чем при низкой дозе*

постепенное снижение дозы, начните с ребоксетина 4 мг*

Уменьшить дозу первого препарата, начать альтернативные ТЦА с 25 мг*

Препарат постепенно снижают, осторожно начинайте прием кломипрамина с 25 мг*

уменьшить дозу и прекратить прием препарата, затем подождать 7 дней до отмены, прежде чем начинать прием моклобемида§

уменьшить дозу и прекратить прием препарата, затем подождать 14 дней (21 день для имипрамина) перед началом ИМАО §

кломипрамин

уменьшить дозу и прекратить прием кломипрамина, затем начать с более высоких доз СИОЗС в низких дозах§

уменьшить дозу и прекратить прием кломипрамина, затем начать прием флуоксетина в дозе 10 мг§

уменьшить дозу и прекратить прием кломипрамина, затем начать прием флувоксамина в дозе 50 мг§

уменьшить дозу и прекратить прием кломипрамина, затем начать вортиоксетин в дозе 5 мг§

постепенное снижение дозы кломипрамина, начало агомелатина*

уменьшить дозу и прекратить прием кломипрамина, затем начать прием СИОЗСН в низкой дозе§

Уменьшите дозу кломипрамина, затем начните с более высокой дозы в низкой дозе*

Уменьшите дозу кломипрамина, затем начните ребоксетин в дозе 4 мг*

Уменьшить дозу кломипрамина, затем начать прием с 25 мг*

уменьшить дозу и прекратить прием кломипрамина, затем подождать 7 дней до отмены, прежде чем начинать прием моклобемида§

уменьшить дозу и прекратить прием кломипрамина, затем подождать 21 день для вымывания перед началом ИМАО§

моклобемид

уменьшить дозу и прекратить прием моклобемида, затем подождать 24 часа для вымывания, прежде чем начинать прием препарата, указанного выше §

уменьшить дозу и отменить моклобемид, затем подождать 24 часа для вымывания перед началом приема флуоксетина§

уменьшить дозу и отменить моклобемид, затем подождать 24 часа для вымывания, прежде чем начинать прием флувоксамина§

уменьшить дозу и отменить моклобемид, затем подождать 24 часа для вымывания, прежде чем начинать вортиоксетин §

отмена моклобемида, начало агомелатина

уменьшить дозу и отменить моклобемид, затем подождать 24 часа для вымывания перед началом SNRI§

уменьшить дозу и прекратить прием моклобемида, затем подождать 24 часа для вымывания, прежде чем начинать прием препарата выше §

уменьшить дозу и отменить моклобемид, затем подождать 24 часа для вымывания, прежде чем начинать ребоксетин§

уменьшить дозу и прекратить прием моклобемида, затем подождать 24 часа для вымывания, прежде чем начинать прием препарата, указанного выше §

уменьшить дозу и прекратить прием моклобемида, затем подождать 24 часа для вымывания перед началом приема кломипрамина§

уменьшить дозу и отменить моклобемид, затем подождать 24 часа для вымывания перед началом ИМАО§

фенелзин транилципромин (ИМАО)

уменьшить дозу и отменить ИМАО, затем подождать 14 дней для вымывания перед тем, как начать лечение вышеперечисленным препаратом §

уменьшить дозу и отменить ИМАО, затем подождать 14 дней до вымывания, прежде чем начинать прием флуоксетина§

уменьшить дозу и отменить ИМАО, затем подождать 14 дней до вымывания, прежде чем начинать прием флувоксамина§

уменьшить дозу и отменить ИМАО, затем подождать 14 дней до отмены, прежде чем начинать вортиоксетин§

Уменьшить дозу и остановить ИМАО, начать агомелатин*

уменьшить дозу и остановить ИМАО, затем подождать 14 дней для вымывания, прежде чем начинать SNRI§

уменьшить дозу и прекратить прием ИМАО, затем подождать 14 дней для вымывания, прежде чем начинать прием препарата, указанного выше §

уменьшить дозу и остановить ИМАО, затем подождать 14 дней до вымывания, прежде чем начинать ребоксетин §

уменьшить дозу и отменить ИМАО, затем подождать 14 дней для вымывания перед тем, как начать лечение вышеперечисленным препаратом §

уменьшить дозу и отменить ИМАО, затем подождать 21 день для вымывания, прежде чем начинать кломипрамин §

уменьшить дозу и остановить ИМАО, начать прием моклобемида, сохраняя диетические ограничения ИМАО для 14 дней§

уменьшить дозу и остановить ИМАО, подождать 14 дней для вымывания, прежде чем начинать другие ИМАО §

Постепенное снижение дозы означает постепенное снижение дозы с увеличением дозы каждые несколько дней, обычно в течение 4 недель, в зависимости от опыта пациента, приема препарата, болезни и других факторов.

Любой переход с одного антидепрессанта на другой может привести к серьезным осложнениям. Переключения должны производиться осторожно и под пристальным наблюдением.

Рекомендации в этой таблице основаны на клиническом опыте, информации о продукте, эмпирических данных и рекомендациях из других руководств. Может потребоваться модифицировать процесс переключения в зависимости от пациента, болезни и взаимодействующих переменных лекарств, определяемых клиническим прогрессом пациента. В соответствующих обстоятельствах специалисты, назначающие препараты, могут использовать менее консервативные стратегии переключения, если это оправдано соображениями соотношения вреда и пользы, возникающими из-за таких факторов, как тяжесть заболевания.

Ингибитор моноаминоксидазы ИМАО
SNRI ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина
Трициклический антидепрессант TCA
SSRI селективный ингибитор обратного захвата серотонина

введение нового препарата является наиболее безопасной стратегией переключения с точки зрения лекарственного взаимодействия. В указанных случаях период вымывания не является существенным, если переключение осуществляется осторожно и под тщательным наблюдением, а клинические соображения, такие как тяжесть заболевания, подтверждают соотношение пользы и вреда. Осторожное перекрестное снижение дозы (когда дозу первого препарата снижают и одновременно увеличивают дозу второго препарата, так что пациент принимает оба антидепрессанта) можно использовать в указанных случаях, если это уместно и безопасно.

† Флуоксетин все еще может вызывать взаимодействия через 5 или 6 недель после прекращения приема (особенно при приеме более высоких доз) из-за длительного периода полувыведения препарата и активного метаболита.

‡ Флуоксетин, вероятно, будет продолжать повышать концентрацию ТСА в течение нескольких недель.

§ Одновременное назначение двух антидепрессантов в этом случае не рекомендуется.

Адаптировано из литературы 2, 8-10

Постер таблицы 3 формата А4

Постер таблицы 3 формата А3

Закажите БЕСПЛАТНУЮ ламинированную копию плаката «Антидепрессанты» формата A2 на портале заказов NPS.

Дозу обычно снижают в течение четырех недель, что аналогично минимальному периоду, необходимому для прекращения приема антидепрессантов. Тем не менее, временные рамки могут быть изменены в зависимости от факторов пациента.

Поскольку консервативный переход может занять довольно много времени и обычно включает в себя по крайней мере несколько дней, когда пациент не принимает антидепрессанты, компромиссной стратегией является умеренный переход. Здесь период вымывания обычно может быть сокращен примерно до двух дней. Риск лекарственных взаимодействий при таком подходе увеличивается, но все еще достаточно низок. И консервативный, и умеренный методы переключения подходят для общей практики.

Также можно использовать методы прямого и поперечного переключения, но для этого требуется значительный опыт (таблица 2). Некоторым пациентам потребуется госпитализация. Прямой переход — прием одного препарата прекращается, а прием другого препарата начинается на следующий день в обычной терапевтической дозе — может использоваться при переключении между некоторыми СИОЗС, СИОЗСН и трициклическими антидепрессантами. Тем не менее, существует значительный риск развития симптомов отмены и лекарственного взаимодействия. Стратегия перекрестного снижения, при которой первая доза антидепрессанта снижается, а второй антидепрессант вводится в низкой дозе и постепенно увеличивается, может быть безопасно применена только с некоторыми антидепрессантами (таблица 3).

Руководство для авиационных медицинских экспертов

Информация в этом разделе предназначена для консультирования авиационных медицинских экспертов (AME) по двум вопросам, связанным с лекарствами:

• Лекарства, которые они не должны выдавать (DNI) заявителям без разрешения Федерального управления гражданской авиации (FAA), И
• Лекарства, в отношении которых они должны рекомендовать летчикам не летать (DNF) и предоставить заявителю дополнительную информацию о безопасности.

Списки лекарств в этом разделе не претендуют на то, чтобы быть всеохватывающими или исчерпывающими, а касаются наиболее распространенных проблем.

Для любого лекарства AME должен установить, при каком заболевании используется лекарство, как долго, как часто и какие побочные эффекты лекарства. Следует также учитывать влияние основного состояния на безопасность. Если у вас возникнут вопросы, позвоните в офис регионального летного хирурга (RFS) или в отдел сертификации аэрокосмической медицины (AMCD).

Не выдавать. AME не должны выдавать медицинские справки летчикам заявителям, которые используют эти классы лекарств или лекарства.

• Препараты от стенокардии
  • нитраты (нитроглицерин, изосорбида динитрат, имдур),
  • ранолазин (Ranexa).
• Антихолинергические средства (пероральные)
  • например: атропин, бензтропин (когентин)
• Лечение рака , включая химиотерапевтические препараты, биологические препараты, лучевую терапию и т. д., используемые для индукции, «поддерживающей» или супрессивной терапии.
• Контролируемые вещества (Списки I–V). Открытый рецепт для хронического или периодического употребления любого лекарства или вещества.
  • Сюда относится медицинская марихуана, даже если она разрешена законом или предписана законом штата.
  • Примечание: для задокументированного временного использования препарата исключительно для медицинской процедуры или по состоянию здоровья, если препарат был прекращен, см. ниже.
• Диабетические препараты
  • НЕ , перечисленные в Допустимых комбинациях лекарств от диабета ( PDF ) .
  • прамлинтид (симлин)
• Агонисты дофамина , применяемые при болезни Паркинсона или других медицинских состояниях:
  • бромкриптин (циклосет, парлодел),
  • прамипексол (Mirapex), ропинирол (Requip) и
  • ротиготин (NeuPro)
• FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) одобрено менее 12 месяцев назад . FAA обычно требует не менее одного года постмаркетингового опыта с новым лекарством, прежде чем рассматривать его для целей авиационной медицинской сертификации. Этот период наблюдения дает время для проявления необычных, но значимых с аэромедицинской точки зрения побочных эффектов. Обратитесь к своему региональному летному хирургу или в AMCD, чтобы получить рекомендации по конкретным кандидатам или запросить рассмотрение конкретного лекарства.
• Гипертоническая (центрального действия) включая, но не ограничиваясь
  • клонидин
  • нитраты
  • гуанабенз, метилдопа и резерпин
• Лекарство от малярии — мефлохин (Лариам)
• Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП)/антимускариновые препараты , поскольку они содержат серьезные предупреждения о возможном седативном эффекте и нарушении когнитивных функций.
  • например: толтеродин (Детрол),
  • оксибутинин (дитропан),
  • солифенацин (везикар).
• Психиатрические или психотропные препараты (даже если они используются для чего-то другого, кроме состояния психического здоровья), включая, но не ограничиваясь:
  • антидепрессанты (могут быть разрешены некоторые СИОЗС — см. политику в отношении СИОЗС)
  • противотревожные препараты, например: алпразолам (ксанакс)
  • нейролептики
  • лекарства от синдрома дефицита внимания (СДВ) или синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
  • стабилизаторы настроения
  • седативно-снотворные
  • стимуляторы
  • транквилизаторы
• Противосудорожные лекарства, даже если они используются для лечения несудорожных состояний, таких как мигрень
• Средство для прекращения курения — например: варениклин (Chantix)
• Стероиды, высокие дозы (более 20 мг преднизолона или его эквивалента в день)
• Препараты для снижения веса — например: комбинации, включающие фентермин или налтрексон.

Не летать . Летчикам не следует летать при использовании каких-либо лекарств, перечисленных выше в разделе «Не выдавать», или при использовании любых лекарств или классов/групп лекарств, перечисленных ниже, без приемлемого времени ожидания после последней дозы. Все эти лекарства могут вызывать седативный эффект (сонливость) и нарушать когнитивные функции, серьезно ухудшая работоспособность пилота. Это нарушение может произойти, даже когда человек чувствует себя бодрым и, по-видимому, функционирует нормально — другими словами, летчик может «не подозревать о нарушении».

В целях авиационной безопасности летчики не должны летать после последней дозы любого из лекарств ниже , пока не истечет период времени, равный:

• 5-кратному максимальному фармакологическому периоду полувыведения лекарства; или
• 5-кратный максимальный часовой интервал, если информация о фармакологическом периоде полувыведения недоступна. Например, существует 30-часовое время ожидания лекарства, которое принимается каждые 4–6 часов (5 раз по 6)
.

Предупреждения на этикетке . Летчики не должны летать, принимая какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или безрецептурные препараты, на которых есть предостережение или предупреждение о том, что это может вызвать сонливость, или совет пользователю «быть осторожным при вождении автомобиля или работе с механизмами». Это применимо, даже если на этикетке указано «пока вы не узнаете, как лекарство действует на вас», и даже если летчик уже использовал лекарство раньше без каких-либо явных побочных эффектов. Такие лекарства могут вызвать ухудшение состояния, даже если летчик чувствует себя бодрым и невредимым (см. «Не подозревая о нарушении» выше).

• Лекарства от аллергии.
  • Седативные антигистаминные препараты . Они содержатся во многих лекарствах от аллергии и других типах лекарств, и их можно использовать в полете с номером , а не с номером . Это касается как назальных, так и пероральных препаратов.
  • Неседативные антигистаминные препараты . Лекарства, такие как лоратадин, дезлоратадин и фексофенадин, могут использоваться во время полета, если симптомы контролируются без побочных эффектов после адекватного начального испытательного периода.
• Миорелаксанты : Включает, но не ограничивается этим, каризопродол (Soma) и циклобензаприн (Flexeril).
• Безрецептурные активные пищевые добавки , такие как Кава-Кава и Валериана.
• Обезболивающие :
  • Наркотические обезболивающие . Это включает, помимо прочего, морфин, кодеин, оксикодон (перкодан, оксиконтин) и гидрокодон (викодин и т. д.).
  • Ненаркотические обезболивающие , такие как трамадол (ультрам).
• Лекарственные препараты, применяемые до лечения или перед процедурой . Сюда входят все лекарства, используемые в качестве вспомогательного средства при амбулаторных хирургических или стоматологических процедурах.
• Снотворное. Все доступные в настоящее время снотворные средства, как рецептурные, так и безрецептурные (OTC), могут вызывать нарушение психических процессов и времени реакции, даже когда человек чувствует себя полностью бодрствующим.
  • См. время ожидания рецептурных снотворных
  • Дифенгидрамин (Бенадрил) — многие безрецептурные снотворные средства содержат дифенгидрамин в качестве активного ингредиента. Время ожидания после введения дифенгидрамина составляет 60 часов (исходя из максимального фармакологического периода полувыведения)

Для летчиков, которым нужна дополнительная информация, см. Лекарства и полеты ( PDF ) и Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, я могу принимать, чтобы при этом безопасно летать? ( PDF )

Последнее обновление: среда, 8 марта 2023 г.