Психотропные лекарственные средства | GxP News
войти в систему
Добро пожаловат!Войдите в свой аккаунт
Ваше имя пользователя
Ваш пароль
Вы забыли свой пароль?
Политика конфиденциальности
восстановление пароля
Восстановите свой пароль
Ваш адрес электронной почты
Психотропные лекарственные средства — лекарственные препараты и фармацевтические субстанции, содержащие психотропные вещества и включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией о психотропных веществах 1971 года.
Источник: Федеральный закон Российской Федерации от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»
Психотропные средства (греч. psych? душа, сознание + tropos поворот, направление; синоним психофармакологические средства) – лекарственные средства, оказывающие влияние на психические функции, эмоциональную сферу и поведение. Различают следующие (основные группы П. с.:Нейролептические средства, препараты лития (см. Лития соли), Транквилизаторы, Седативные средства, Ноотропные средства, Антидепрессанты и психостимулирующие средства (Психостимулирующие и аналептические средства). Психотропным действием обладают также препараты других групп лекарственных средств, например наркотические анальгетики (морфин, промедол и др.), симпатомиметические средства (эфедрин), кетамин, этиловый спирт. Однако их психотропное действие является не основным, а сопутствующим, в связи с чем такие препараты к П.
Каждая из групп П. с. характеризуется определенной направленностью психотропного действия. Так, нейролептические средства обладают антипсихотическим действием, т.е. способностью ослаблять продуктивную симптоматику психозов (бред, галлюцинации, психические автоматизмы). Механизм действия нейролептиков связан с угнетающим влиянием на цофаминергическую передачу в нигростриатной, мезолимбической и мезокортикальной областях мозга, чем объясняются как собственно психотропное, так и некоторые проявления побочного действия препаратов данной группы, проявляющиеся в виде экстрапирамидных расстройств (паркинсонизма, поздней дискинезии).
Антидепрессанты (ниаламид, имизин, амитриптилин и др.) оказывают положительное слияние при аффективных расстройствах, что сопровождается улучшением общего психического состояния и настроения. Антидепрессивный эффект у отдельных препаратов этой группы может сочетаться с психостимулирующим (например у ниаламида) или психоседативным (например, у амитриптилина) действием.
Препараты лития обладают избирательной активностью при маниакальных состояниях и применяются для купирования и профилактики этик состояний, например при маниакально-депрессивном психозе.
Транквилизаторы (сибазон, феназенам, хлозепид и др.) оказывают анксиолитическое и успокаивающее влияние на ц.н.с., в связи с чем широко используются при различных эмоциональных расстройствах невротического и неврозоподобного характера (эмоциональной напряженности, тревоге, страхе и т.п.). Кроме того, они обладают умеренным снотворным, противосудорожным и мышечно-расслабляющим действием) что позволяет назначать транквилизаторы в качестве; снотворных средств (Снотворные средства), а также при лечении некоторых форм эпилепсии и заболеваний ц.
Седативные средства (бромиды и препараты корня валерианы, травы пустырника, пассифлоры и ряда других растений) обладают умеренно выраженным успокаивающим действием и наряду с транквилизаторами широко применяются, особенно в амбулаторной практике, при различных невротических состояниях, бессоннице, повышенной раздражительности и т.п.
Ноотропные средства оказывают активирующее влияние на нарушенные мнестические и интеллектуальные функции мозга. Препараты этой группы могут рассматриваться как структурные аналоги тормозного нейромедиатора ?-аминомасляной кислоты (пирацетам, натрия оксибутират, фенибут, пантогам) или некоторых витаминов (пиридитол). Ноотропные средства улучшают энергетический обмен в ткани мозга, активируют синтез белков и нуклеиновых кислот, облегчают процессы обучения и памяти, проявляют антигипоксическое действие. Они применяются в неврологии и психиатрии при различных церебрастенических и энцефалопатических нарушениях, расстройствах памяти, задержке психического развития у детей, старческих психозах, травматических и сосудистых заболеваниях головного мозга, расстройствах мозгового кровообращения и др.
Психостимулирующие средства (кофеин, сиднокарб, сиднофен и др.) характеризуются выраженным активирующим влиянием на психическую и физическую деятельность и используются в основном при астенических состояниях, повышенной утомляемости, сонливости.
Источник: АКАДЕМИК
Вернуться на главную страницу Глоссария
Предыдущая статьяНаркотические лекарственные средства
Следующая статьяЛекарственный растительный препарат
Manage consent
БОЛЬШЕ ИСТОРИЙ
Врачи заявили о недостатке свыше 80 лекарств в аптеках
Андрей Гордеев / Ведомости
Российские врачи столкнулись в своей практике с дефицитом более чем 80 препаратов, следует из опроса 3317 докторов, проведенного с 14 по 21 марта профессиональным сообществом «ВрачиРФ».
Результаты исследования есть в распоряжении «Ведомостей».
В ходе опроса врачи рассказали о проблемах с противовоспалительными (детский нурофен), гастроэнтерологическими (урсофальк), противоэпилептическими, противосудорожными препаратами (финлепсин, депакин, диазепам, карбамазепин, латуда 56), а также антидепрессантами (пароксетин, анафранил) и антипсихотиками (рисполепт).
Их пациенты также испытывают трудности с поиском комбинированных оральных контрацептивов, препаратов менопаузальной гормональной терапии (фемостон, эстрожель, анжелик, дивина, климонорм, дивигель, ярина, утрожестан), инсулинов (левемир, новорапид, апидра, трулисити), лекарств для терапии сахарного диабета (оземпик, саксенда, метформины, джардинс, тражента, янувия), щитовидной и паращитовидных желез (эутирокс, L-тироксин, трийодтиронин, вигантол) и т. д.
«Ведомости» отдельно изучили ситуацию с 20 препаратами, назначаемыми врачами при сердечно-сосудистых заболеваниях и онкологии. Смертность от этих болезней в 2020 г.
По данным аналитической компании DSM Group, в 2021 г. аптеки продали 83,92 млн упаковок лекарств с действующим веществом, которое содержится в этих 20 препаратах. Более трети (37,4%) составляли продажи препаратов, с которыми теперь возникли сложности.
«Ведомости» запросили статистику по остаткам данных лекарств в российских аптеках у оператора системы маркировки лекарств – Центра развития перспективных технологий (ЦРПТ), Министерства здравоохранения и Росздравнадзора. Но на момент публикации данные не были предоставлены.
Представитель Минздрава напомнил о существовании аналогов у большинства препаратов с тем же действующим веществом в различных лекарственных формах как российского, так и иностранного производства.
Сокращение поставок отдельных иностранных препаратов в Россию или их приостановка не связаны с санкционными ограничениями, уверяют представители Минздрава и Минпромторга.
Из 12 пропавших из аптек зарубежных лекарств, используемых при гипертонии и аритмии (эспиро, престанс, локрен, норваск, беталок, сотагексал, пропанорм, кордарон и т. д.), прямых аналогов по действующему веществу нет у двух – коапровеля от Sanofi и эдарби от Stada. Антигипертензивные и антиаритмические препараты многим пациентам приходится принимать длительное время, иногда пожизненно, поясняет врач-кардиолог медицинского сервиса онлайн-консультаций «Доктис» Альберт Ахобеков. Например, люди с гипертонией пьют лекарства всю жизнь, чтобы избежать инсульта, инфаркта миокарда или сердечной недостаточности.
Все эти препараты давно используются в кардиологии и имеют несколько вариантов дженериков, которые хорошо себя зарекомендовали, говорит Ахобеков, главное – правильно подобрать дозировку. Например, аналоги антигипертензивного диована от Novartis выпускают 17 компаний, в том числе исландская «Актавис групп» (валз) и российские «Вертекс» и «Алиум» (валсартан), следует из госреестра лекарственных средств.
Коапровель и эдарби кардиолог сможет заменить другими препаратами других групп в эквивалентной дозе с таким же профилем эффективности и безопасности, добавил Ахобеков.
До начала ажиотажного спроса гипотензивный престанс был в наличии как минимум в 80% аптечных точек по всей России, сейчас оценить его реальное количество на аптечных полках довольно сложно, говорит управляющий директор компании Servier в России Яна Ростовцева. Московский завод компании продолжает работу в штатном режиме, запасы препарата есть на складе во всех дозировках. Престанс, как и остальные препараты российского портфеля, отгружается дистрибуторам в соответствии с заявками, добавила Ростовцева. Продолжаются и поставки эдарби, который показан при эссенциальной гипертензии, сообщил представитель Stada. С начала года по 20 марта 2022 г. компания отгрузила дистрибуторам вдвое больше препарата по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Кроме того, Stada намерена локализовать производство эдарби в России в 2022 г.
, добавил он.
Возможное отсутствие кордарона (применяют для профилактики рецидивов угрожающих жизни желудочковых аритмий) директор по корпоративным связям Sanofi в евразийском регионе Юрий Мочалин связывает с ажиотажным спросом и покупкой препарата впрок. По его же словам, кордарон есть у дистрибуторов и в аптечных сетях. А вот с коапровелем дела обстоят иначе: с 2020 г. продолжаются технические проблемы при производстве субстанции ирбесартан, поэтому производство препарата снижено, но не остановлено, говорит Мочалин. Коапровель (12,5 мг + 150 мг) был поставлен в марте 2022 г., а отгрузки препарата в дозировках 12,5мг + 300 мг и 25 мг + 300 мг запланированы на II квартал 2022 г.
Из двух противоопухолевых препаратов (фулвестрант, фарестон) прямого аналога нет у одного – фарестона от финской Orion Сorporation. Среди пяти лекарств группы глюкокортикостероидов (серетид мультидиск, пульмикорт, кортеф, солу-кортеф, кортинефф) заменить нельзя два – кортеф и солу-кортеф от Pfizer. А вот препараты с международным непатентованным наименованием (МНН) «метилпреднизолон», согласно данным опроса, не продаются ни под одним брендом.
Все лекарства, за исключением солу-кортефа, выходили на российский рынок с января 2021 г. по март 2022 г., прокомментировал представитель Минпромторга со ссылкой на реестр препаратов, вводимых в гражданский оборот, Росздравнадзора. Как пояснил представитель Pfizer, солу-кортеф, по предварительным данным, вернется на рынок в первом полугодии 2023 г. До этого момента компания будет ввозить препарат в рамках благотворительной помощи, добавил он. Кортеф и медрол доступны для продажи, их поставки осуществляются регулярно, сказал представитель Pfizer. Две отечественные фармкомпании также проходят этап регистрации инъекционной формы метилпреднизолона для дальнейшей организации его производства, сообщил представитель Минпромторга. Метилпреднизолон в таблетках на территории России упаковывает «Фармакор продакшн», добавил он.
Как пояснил «Ведомостям» топ-менеджер одной из российских аптечных сетей, самый напряженный период с поставками лекарств наблюдался до 28 февраля. Сейчас же, по его словам, из топ-800 товарных позиций (они генерируют две трети продаж) нет 79, если объединить всех дистрибуторов, с которыми работает компания.
У отдельных поставщиков из этих 800 товарных позиций могут отсутствовать от 278 до 394 наименований. Ситуация с поставками лекарств медленно, но верно нормализуется, говорит директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. По его мнению, ажиотажный спрос в ближайшие несколько недель тоже спадет, а логистика начнет работать более ритмично.
Запросы в Orion Corporation, AstraZeneca, Novartis, Teva, а также другие фармкомпании остались без ответа.
Новости СМИ2
Хотите скрыть рекламу? Оформите подписку и читайте, не отвлекаясьТипы, побочные эффекты, эффективность и многое другое
Антидепрессанты различаются, и то, что работает для одного, может не работать для другого. Поиск подходящего лекарства для вас может быть методом проб и ошибок.
Депрессия — это проблема психического здоровья, которая чаще всего начинается в раннем взрослом возрасте. Это также чаще встречается у женщин. Однако любой человек в любом возрасте может столкнуться с депрессией.
Депрессия влияет на ваш мозг, поэтому лекарства, действующие на ваш мозг, могут оказаться полезными. Обычные антидепрессанты могут облегчить ваши симптомы, но есть и много других вариантов.
Каждое лекарство, используемое для лечения депрессии, действует путем уравновешивания определенных химических веществ в вашем мозгу, называемых нейротрансмиттерами. Эти препараты действуют немного по-разному, облегчая симптомы депрессии.
Многие распространенные лекарства от депрессии делятся на следующие классы:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН)
- трициклические антидепрессанты (ТЦА)
- 9 тетрациклические антидепрессанты0014
- Блокаторы обратного захвата дофамина
- Антагонисты рецептора 5-HT1A
- 5-HT2-антагонисты рецепторов
- 5-HT3 Антагонисты
- Моноаминовые ингии с ат-диапазоном. Эти классы лекарств и натуральные добавки, такие как зверобой, также доступны.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как действуют все эти препараты и об их возможных побочных эффектах.
СИОЗС являются наиболее часто назначаемым классом антидепрессантов. Дисбаланс серотонина может играть роль в депрессии. Эти препараты борются с симптомами депрессии, уменьшая обратный захват серотонина в мозгу. Этот эффект оставляет больше серотонина доступным для работы в вашем мозгу.
СИОЗС включают:
- сертралин (Золофт)
- флуоксетин (прозак, сарафем)
- циталопрам (целекса)
- эсциталопрам (лексапро, бриксилдексин)0014
- Fluvoxamine (Luvox)
Обычные побочные эффекты SISRI включают:
- NAUSEA
- СДЕЛА СИОЗС).
SNRIs помогают улучшить уровни серотонина и норадреналина в вашем мозгу. Это может уменьшить симптомы депрессии. Эти препараты включают:
- десвенлафаксин (Пристик, Хедезла)
- дулоксетин (Cymbalta)
- левомилнаципран (Fetzima)
- венлафаксин (Effexor)
Помимо лечения депрессии, дулоксетин также может снимать боль.
Это важно, потому что хроническая боль может привести к депрессии или усугубить ее. В некоторых случаях люди с депрессией начинают больше осознавать боли. Таким людям может помочь препарат, который лечит как депрессию, так и боль, например дулоксетин.Общие побочные эффекты SNRI включают:
- тошнота
- сонливость
- усталость
- запор
- сухость во рту
ТЦА часто назначают, когда СИОЗС или другие антидепрессанты не работают. Не совсем понятно, как эти препараты работают при лечении депрессии.
TCAs include:
- amitriptyline (Elavil)
- amoxapine (Asendin)
- clomipramine (Anafranil)
- desipramine (Norpramin)
- doxepin (Silenor)
- imipramine (Tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptyline (Vivactil)
- trimipramine (Surmontil)
Common side effects of TCAs can include:
- constipation
- dry mouth
- fatigue
- blurred vision
The more serious побочные эффекты этих препаратов включают:
- низкое кровяное давление
- нерегулярный сердечный ритм
- судороги
Узнать больше: Трициклические антидепрессанты.
Тетрациклические антидепрессанты, такие как мапротилин (людиомил), используются для лечения депрессии и тревоги. Они также работают, уравновешивая нейротрансмиттеры, чтобы облегчить симптомы депрессии.
Обычные побочные эффекты этого препарата включают:
- ДРУГА СЛУЧАЯ
- СЛУЧАЕТСЯ
- МАЙКА легкие блокаторы обратного захвата дофамина и норадреналина. Их применяют при депрессии и сезонных аффективных расстройствах. Они также используются для отказа от курения.
Общие побочные эффекты включают:
- тошноту
- рвоту
- запор
- головокружение
- нечеткость зрения
Препарат этого класса, который используется для лечения депрессии (виибридадон). Он работает, уравновешивая уровни серотонина и других нейротрансмиттеров.
Этот препарат редко используется в качестве терапии первой линии при депрессии. Это означает, что его обычно назначают только в том случае, если другие лекарства не помогли вам или вызвали неприятные побочные эффекты.
Побочные эффекты могут включать:
- тошноту
- рвоту
- проблемы со сном
Два антагониста рецепторов 5-HT2, нефазодон (Серзон) и тразодон (Олептро), используются для лечения депрессии. Это старые препараты. Они изменяют химические вещества в вашем мозгу, чтобы помочь при депрессии.
Общие побочные эффекты включают:
- сонливость
- головокружение
- сухость во рту
Антагонист рецепторов 5-HT3 вортиоксетин (Brintellix) лечит депрессию, воздействуя на активность химических веществ мозга.
К распространенным побочным эффектам относятся:
- сексуальные проблемы
- тошнота
ИМАО — старые препараты для лечения депрессии. Они работают, останавливая расщепление норадреналина, дофамина и серотонина.
Людям труднее принимать их, чем большинство других антидепрессантов, потому что они взаимодействуют с отпускаемыми по рецепту и без рецепта лекарствами и некоторыми продуктами питания.
Их также нельзя сочетать со стимуляторами или другими антидепрессантами.ИМАО включают:
- изокарбоксазид (марплан)
- фенелзин (нардил)
- селегилин (эмсам), который выпускается в виде трансдермального пластыря К ним относятся:
- тошнота
- головокружение
- сонливость
- проблемы со сном
- беспокойство
Миртазапин (Ремерон) используется в основном при депрессии. Он изменяет определенные химические вещества в вашем мозгу, чтобы облегчить симптомы депрессии.
Общие побочные эффекты включают:
- сонливость
- головокружение
- увеличение веса
Другие лекарства от депрессии не попадают в обычные классы. Их называют атипичными антидепрессантами. В зависимости от вашего состояния ваш врач может вместо этого назначить одну из этих альтернатив.
Например, оланзапин/флуоксетин (Симбиакс) является атипичным антидепрессантом. Он используется для лечения биполярного расстройства и большой депрессии, которые не реагируют на другие лекарства.
Спросите своего врача, подходит ли вам альтернативное медикаментозное лечение. Они могут рассказать вам больше.
Продолжайте читать: Лекарства от депрессии и побочные эффекты.
Лекарства для лечения депрессии обычно имеют побочные эффекты. Конкретные изменения, которые вы можете испытать, частично зависят от класса лекарств, которые вы принимаете.
Общие побочные эффекты:
- Желудочно-кишечные симптомы: расстройство желудка, диарея, запор, потеря аппетита
- Чувство болезни: головная боль, головокружение, сухость во рту, потоотделение
- Нервность: Агитация, шаткость, нервное чувство
- Изменения сердечного ритма: Пальми Изменения веса: неожиданная потеря или увеличение веса
- Сексуальная дисфункция: низкое половое влечение
- Изменения сна: бессонница
Вы можете столкнуться с некоторыми, многими или ни с одним из этих побочных эффектов.
Потенциальный риск для здоровья:
- Серотониновый синдром. Серотониновый синдром возникает, когда уровень серотонина слишком высок, обычно из-за комбинирования антидепрессантов, повышающих уровень серотонина. Симптомы включают спутанность сознания, подергивание мышц, судороги, нерегулярное сердцебиение или потерю сознания.
- Гипонатриемия . Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) представляет собой опасное падение уровня соли в организме, обычно испытываемое пожилыми людьми, принимающими антидепрессанты. Симптомы включают головную боль, мышечную боль, дезориентацию, возбуждение или судороги.
- Диабет. Люди, принимающие антидепрессанты, могут подвергаться большему риску развития диабета 2 типа.
- Суицидальные мысли. Иногда люди, особенно молодые, думают о членовредительстве, когда впервые начинают принимать антидепрессанты. Помощь можно получить у вашего врача, на экстренной линии или в ближайшем отделении неотложной помощи.
Эти риски для здоровья случаются реже, чем обычные побочные эффекты антидепрессантов. Все они являются серьезными состояниями, при которых вы можете получить поддержку у врача или специалиста по психическому здоровью.
Антидепрессанты обычно назначают при ряде медицинских диагнозов, в том числе:
- большое депрессивное расстройство
- стойкое депрессивное расстройство (дистимия)
- предменструальное дисфорическое расстройство
- обсессивно-компульсивное расстройство 3 паническое расстройство
- генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
- посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Кроме того, исследования 2017 и 2019 гг.изучал нестандартное использование лекарств от депрессии. Эти исследования показывают, что антидепрессанты были назначены для:
- бессонницы
- хронической боли
- предотвращения мигрени
- синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
это использование не по прямому назначению.
Антидепрессанты, как правило, эффективны при умеренной и тяжелой депрессии. Многие люди действительно получают некоторое облегчение от симптомов депрессии, принимая антидепрессанты.
Ряд недавних исследований более глубоко изучил, работают ли антидепрессанты, и эти исследования подтверждают их эффективность.
Обзор испытаний 2018 года, измеряющих эффективность 21 антидепрессанта, показал, что каждое из этих лекарств действует лучше, чем плацебо. В обзоре проанализировано 522 исследования, проведенных в период с 1979 по 2016 год, в которых приняли участие 116 477 человек.
В документе 2019 года были рассмотрены предыдущие исследования эффективности антидепрессантов, проводившиеся с 1990 по июнь 2019 года. Авторы отметили, что все обзоры в целом показали, что антидепрессанты эффективны, но лишь незначительно. Они пришли к выводу, что преимущества антидепрессантов минимальны и увеличивают риск вредных эффектов. Однако в документе говорится, что необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие повышенного риска вредных последствий.
При анализе данных за 2020 год также рассматривались ранее опубликованные данные об эффективности антидепрессантов. Это исследование пришло к менее оптимистичным выводам о том, насколько эффективны антидепрессанты.
В исследовании рассматривалось, недооценивали ли предыдущие анализы эффективность антидепрессантов из-за использования рейтинговой шкалы депрессии Гамильтона (HDRS). С использованием альтернативного измерения, рейтинговой шкалы депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS), исследователи обнаружили, что предыдущие исследования не недооценивали эффективность. Исследование выдвинуло гипотезу о том, что антидепрессанты на самом деле могут не работать на обычного человека.
Исследователи также изучили эффективность антидепрессантов в подгруппах людей, таких как пожилые люди, дети и подростки.
Обзор исследований, проведенных в 2020 году с участием людей старше 65 лет, показал, что в среднем 50,7% людей достигли по крайней мере 50-процентного снижения депрессии, согласно HDRS.
В этом анализе рассматривались 44 исследования с участием 6373 человек.В метаанализе предыдущих обзоров 2020 г. рассматривалась эффективность и переносимость антидепрессантов у лиц моложе 18 лет. Эти лекарства назначают детям и подросткам по разным причинам. В отношении большого депрессивного расстройства метаанализ показал, что только флуоксетин (прозак) действует лучше, чем плацебо. В обзор вошли 34 рандомизированных контролируемых исследования с участием 14 антидепрессантов, назначаемых при большом депрессивном расстройстве людям младше 18 лет9.0003
Вас могут заинтересовать естественные способы лечения депрессии. Некоторые люди используют эти методы лечения вместо лекарств, а некоторые используют их в качестве дополнительного лечения к своим антидепрессантам.
Зверобой — это трава, которую некоторые люди пробовали от депрессии. По данным Национального центра комплементарного и интегративного здоровья, трава может иметь умеренные положительные эффекты или не лучше, чем плацебо.
Эта трава также вызывает много взаимодействий с лекарствами, которые могут быть серьезными.Зверобой взаимодействует со многими лекарствами. Трава может снизить их эффективность или вызвать негативные побочные эффекты. К ним относятся:
- Антизиционные препараты
- Циклоспорин
- Некоторые лекарства от сердца
- Некоторые лекарства от рака
- Некоторые лекарства от ВИЧ
- Определенные статины
- . S-аденозилметионин (SAMe) — еще один естественный вариант, который некоторые люди пытались облегчить симптомы депрессии. SAMe может помочь в лечении боли в суставах, но нет достаточных доказательств того, что он помогает при депрессии. Это лечение может также взаимодействовать с отпускаемыми по рецепту лекарствами.
Подробнее: Безопасен ли зверобой?
Когда вы решите, что прием антидепрессанта вам подходит, может потребоваться время, чтобы подобрать правильный.
Каждый человек переживает депрессию по-своему, поэтому универсального лекарства для всех не существует.Вместе со своим врачом вы можете найти эффективное и легко принимаемое лекарство. Некоторые факторы, которые следует учитывать, включают:
- Ваше общее состояние здоровья. Некоторые антидепрессанты могут негативно влиять на другие аспекты вашего физического или психического здоровья, поэтому ваш врач проанализирует существовавшие ранее состояния и другие факторы здоровья.
- Другие лекарства. Антидепрессанты могут взаимодействовать с другими отпускаемыми по рецепту лекарствами.
- Побочные эффекты. Лекарства от депрессии могут вызывать побочные эффекты, которые затрудняют вам контроль.
- Стоимость рецепта. Доступность лекарств и страхового покрытия является важным фактором для многих людей.
- Частота введения дозы. Антидепрессант работает лучше всего, когда вы принимаете его регулярно, как предписано. Если это проблема, это может быть что-то, что следует обсудить с вашим врачом при выборе антидепрессанта.
Возможно, вам придется принимать лекарство в течение 6-8 недель, прежде чем вы почувствуете его полный эффект, но вы можете начать замечать некоторые улучшения в течение первых 2-4 недель.
Некоторые люди решают сменить лекарство или прекратить прием антидепрессантов. Ваш врач может помочь вам внести эти изменения, поэтому поговорите с ним, если вы чувствуете, что препарат вам не подходит. Если вы резко прекратите прием антидепрессанта, это может вызвать серьезные побочные эффекты.
Когда дело доходит до лечения депрессии, то, что помогает одному человеку, может не подойти другому. Поиск подходящего лекарства от депрессии может занять некоторое время.
Если вы начнете принимать лекарства от депрессии, может потребоваться время, чтобы определить терапевтическую дозу, которая вам подходит, и вам, возможно, придется попробовать несколько разных лекарств.
Спросите своего врача, сколько времени должно пройти, чтобы ваше лекарство подействовало. Если к тому времени ваши симптомы депрессии не улучшились, поговорите со своим врачом. Они могут предложить другое лекарство, которое может быть более эффективным для облегчения депрессии.
Типы, побочные эффекты, эффективность и многое другое
Антидепрессанты различаются, и то, что подходит одному, может не подойти другому. Поиск подходящего лекарства для вас может быть методом проб и ошибок.
Депрессия — это проблема психического здоровья, которая чаще всего начинается в раннем взрослом возрасте. Это также чаще встречается у женщин. Однако любой человек в любом возрасте может столкнуться с депрессией.
Депрессия влияет на ваш мозг, поэтому лекарства, действующие на ваш мозг, могут оказаться полезными. Обычные антидепрессанты могут облегчить ваши симптомы, но есть и много других вариантов.
Каждое лекарство, используемое для лечения депрессии, действует путем уравновешивания определенных химических веществ в вашем мозгу, называемых нейротрансмиттерами.
Эти препараты действуют немного по-разному, облегчая симптомы депрессии.Многие распространенные лекарства от депрессии делятся на следующие классы:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН)
- трициклические антидепрессанты (ТЦА)
- 9 тетрациклические антидепрессанты0014
- Блокаторы обратного захвата дофамина
- Антагонисты рецептора 5-HT1A
- 5-HT2-антагонисты рецепторов
- 5-HT3 Антагонисты
- Моноаминовые ингии с ат-диапазоном. Эти классы лекарств и натуральные добавки, такие как зверобой, также доступны.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как действуют все эти препараты и об их возможных побочных эффектах.
СИОЗС являются наиболее часто назначаемым классом антидепрессантов. Дисбаланс серотонина может играть роль в депрессии. Эти препараты борются с симптомами депрессии, уменьшая обратный захват серотонина в мозгу.
Этот эффект оставляет больше серотонина доступным для работы в вашем мозгу.СИОЗС включают:
- сертралин (Золофт)
- флуоксетин (прозак, сарафем)
- циталопрам (целекса)
- эсциталопрам (лексапро, бриксилдексин)0014
- Fluvoxamine (Luvox)
Обычные побочные эффекты SISRI включают:
- NAUSEA
- СДЕЛА СИОЗС).
SNRIs помогают улучшить уровни серотонина и норадреналина в вашем мозгу. Это может уменьшить симптомы депрессии. Эти препараты включают:
- десвенлафаксин (Пристик, Хедезла)
- дулоксетин (Cymbalta)
- левомилнаципран (Fetzima)
- венлафаксин (Effexor)
Помимо лечения депрессии, дулоксетин также может снимать боль. Это важно, потому что хроническая боль может привести к депрессии или усугубить ее. В некоторых случаях люди с депрессией начинают больше осознавать боли. Таким людям может помочь препарат, который лечит как депрессию, так и боль, например дулоксетин.
Общие побочные эффекты SNRI включают:
- тошнота
- сонливость
- усталость
- запор
- сухость во рту
ТЦА часто назначают, когда СИОЗС или другие антидепрессанты не работают. Не совсем понятно, как эти препараты работают при лечении депрессии.
TCAs include:
- amitriptyline (Elavil)
- amoxapine (Asendin)
- clomipramine (Anafranil)
- desipramine (Norpramin)
- doxepin (Silenor)
- imipramine (Tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptyline (Vivactil)
- trimipramine (Surmontil)
Common side effects of TCAs can include:
- constipation
- dry mouth
- fatigue
- blurred vision
The more serious побочные эффекты этих препаратов включают:
- низкое кровяное давление
- нерегулярный сердечный ритм
- судороги
Узнать больше: Трициклические антидепрессанты.
Тетрациклические антидепрессанты, такие как мапротилин (людиомил), используются для лечения депрессии и тревоги. Они также работают, уравновешивая нейротрансмиттеры, чтобы облегчить симптомы депрессии.
Обычные побочные эффекты этого препарата включают:
- ДРУГА СЛУЧАЯ
- СЛУЧАЕТСЯ
- МАЙКА легкие блокаторы обратного захвата дофамина и норадреналина. Их применяют при депрессии и сезонных аффективных расстройствах. Они также используются для отказа от курения.
Общие побочные эффекты включают:
- тошноту
- рвоту
- запор
- головокружение
- нечеткость зрения
Препарат этого класса, который используется для лечения депрессии (виибридадон). Он работает, уравновешивая уровни серотонина и других нейротрансмиттеров.
Этот препарат редко используется в качестве терапии первой линии при депрессии. Это означает, что его обычно назначают только в том случае, если другие лекарства не помогли вам или вызвали неприятные побочные эффекты.
Побочные эффекты могут включать:
- тошноту
- рвоту
- проблемы со сном
Два антагониста рецепторов 5-HT2, нефазодон (Серзон) и тразодон (Олептро), используются для лечения депрессии. Это старые препараты. Они изменяют химические вещества в вашем мозгу, чтобы помочь при депрессии.
Общие побочные эффекты включают:
- сонливость
- головокружение
- сухость во рту
Антагонист рецепторов 5-HT3 вортиоксетин (Brintellix) лечит депрессию, воздействуя на активность химических веществ мозга.
К распространенным побочным эффектам относятся:
- сексуальные проблемы
- тошнота
ИМАО — старые препараты для лечения депрессии. Они работают, останавливая расщепление норадреналина, дофамина и серотонина.
Людям труднее принимать их, чем большинство других антидепрессантов, потому что они взаимодействуют с отпускаемыми по рецепту и без рецепта лекарствами и некоторыми продуктами питания.
Их также нельзя сочетать со стимуляторами или другими антидепрессантами.ИМАО включают:
- изокарбоксазид (марплан)
- фенелзин (нардил)
- селегилин (эмсам), который выпускается в виде трансдермального пластыря К ним относятся:
- тошнота
- головокружение
- сонливость
- проблемы со сном
- беспокойство
Миртазапин (Ремерон) используется в основном при депрессии. Он изменяет определенные химические вещества в вашем мозгу, чтобы облегчить симптомы депрессии.
Общие побочные эффекты включают:
- сонливость
- головокружение
- увеличение веса
Другие лекарства от депрессии не попадают в обычные классы. Их называют атипичными антидепрессантами. В зависимости от вашего состояния ваш врач может вместо этого назначить одну из этих альтернатив.
Например, оланзапин/флуоксетин (Симбиакс) является атипичным антидепрессантом. Он используется для лечения биполярного расстройства и большой депрессии, которые не реагируют на другие лекарства.
Спросите своего врача, подходит ли вам альтернативное медикаментозное лечение. Они могут рассказать вам больше.
Продолжайте читать: Лекарства от депрессии и побочные эффекты.
Лекарства для лечения депрессии обычно имеют побочные эффекты. Конкретные изменения, которые вы можете испытать, частично зависят от класса лекарств, которые вы принимаете.
Общие побочные эффекты:
- Желудочно-кишечные симптомы: расстройство желудка, диарея, запор, потеря аппетита
- Чувство болезни: головная боль, головокружение, сухость во рту, потоотделение
- Нервность: Агитация, шаткость, нервное чувство
- Изменения сердечного ритма: Пальми Изменения веса: неожиданная потеря или увеличение веса
- Сексуальная дисфункция: низкое половое влечение
- Изменения сна: бессонница
Вы можете столкнуться с некоторыми, многими или ни с одним из этих побочных эффектов.
Потенциальный риск для здоровья:
- Серотониновый синдром. Серотониновый синдром возникает, когда уровень серотонина слишком высок, обычно из-за комбинирования антидепрессантов, повышающих уровень серотонина. Симптомы включают спутанность сознания, подергивание мышц, судороги, нерегулярное сердцебиение или потерю сознания.
- Гипонатриемия . Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) представляет собой опасное падение уровня соли в организме, обычно испытываемое пожилыми людьми, принимающими антидепрессанты. Симптомы включают головную боль, мышечную боль, дезориентацию, возбуждение или судороги.
- Диабет. Люди, принимающие антидепрессанты, могут подвергаться большему риску развития диабета 2 типа.
- Суицидальные мысли. Иногда люди, особенно молодые, думают о членовредительстве, когда впервые начинают принимать антидепрессанты. Помощь можно получить у вашего врача, на экстренной линии или в ближайшем отделении неотложной помощи.
Эти риски для здоровья случаются реже, чем обычные побочные эффекты антидепрессантов. Все они являются серьезными состояниями, при которых вы можете получить поддержку у врача или специалиста по психическому здоровью.
Антидепрессанты обычно назначают при ряде медицинских диагнозов, в том числе:
- большое депрессивное расстройство
- стойкое депрессивное расстройство (дистимия)
- предменструальное дисфорическое расстройство
- обсессивно-компульсивное расстройство 3 паническое расстройство
- генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
- посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Кроме того, исследования 2017 и 2019 гг.изучал нестандартное использование лекарств от депрессии. Эти исследования показывают, что антидепрессанты были назначены для:
- бессонницы
- хронической боли
- предотвращения мигрени
- синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
это использование не по прямому назначению.
Антидепрессанты, как правило, эффективны при умеренной и тяжелой депрессии. Многие люди действительно получают некоторое облегчение от симптомов депрессии, принимая антидепрессанты.
Ряд недавних исследований более глубоко изучил, работают ли антидепрессанты, и эти исследования подтверждают их эффективность.
Обзор испытаний 2018 года, измеряющих эффективность 21 антидепрессанта, показал, что каждое из этих лекарств действует лучше, чем плацебо. В обзоре проанализировано 522 исследования, проведенных в период с 1979 по 2016 год, в которых приняли участие 116 477 человек.
В документе 2019 года были рассмотрены предыдущие исследования эффективности антидепрессантов, проводившиеся с 1990 по июнь 2019 года. Авторы отметили, что все обзоры в целом показали, что антидепрессанты эффективны, но лишь незначительно. Они пришли к выводу, что преимущества антидепрессантов минимальны и увеличивают риск вредных эффектов. Однако в документе говорится, что необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие повышенного риска вредных последствий.
При анализе данных за 2020 год также рассматривались ранее опубликованные данные об эффективности антидепрессантов. Это исследование пришло к менее оптимистичным выводам о том, насколько эффективны антидепрессанты.
В исследовании рассматривалось, недооценивали ли предыдущие анализы эффективность антидепрессантов из-за использования рейтинговой шкалы депрессии Гамильтона (HDRS). С использованием альтернативного измерения, рейтинговой шкалы депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS), исследователи обнаружили, что предыдущие исследования не недооценивали эффективность. Исследование выдвинуло гипотезу о том, что антидепрессанты на самом деле могут не работать на обычного человека.
Исследователи также изучили эффективность антидепрессантов в подгруппах людей, таких как пожилые люди, дети и подростки.
Обзор исследований, проведенных в 2020 году с участием людей старше 65 лет, показал, что в среднем 50,7% людей достигли по крайней мере 50-процентного снижения депрессии, согласно HDRS.
В этом анализе рассматривались 44 исследования с участием 6373 человек.В метаанализе предыдущих обзоров 2020 г. рассматривалась эффективность и переносимость антидепрессантов у лиц моложе 18 лет. Эти лекарства назначают детям и подросткам по разным причинам. В отношении большого депрессивного расстройства метаанализ показал, что только флуоксетин (прозак) действует лучше, чем плацебо. В обзор вошли 34 рандомизированных контролируемых исследования с участием 14 антидепрессантов, назначаемых при большом депрессивном расстройстве людям младше 18 лет9.0003
Вас могут заинтересовать естественные способы лечения депрессии. Некоторые люди используют эти методы лечения вместо лекарств, а некоторые используют их в качестве дополнительного лечения к своим антидепрессантам.
Зверобой — это трава, которую некоторые люди пробовали от депрессии. По данным Национального центра комплементарного и интегративного здоровья, трава может иметь умеренные положительные эффекты или не лучше, чем плацебо.
Эта трава также вызывает много взаимодействий с лекарствами, которые могут быть серьезными.Зверобой взаимодействует со многими лекарствами. Трава может снизить их эффективность или вызвать негативные побочные эффекты. К ним относятся:
- Антизиционные препараты
- Циклоспорин
- Некоторые лекарства от сердца
- Некоторые лекарства от рака
- Некоторые лекарства от ВИЧ
- Определенные статины
- . S-аденозилметионин (SAMe) — еще один естественный вариант, который некоторые люди пытались облегчить симптомы депрессии. SAMe может помочь в лечении боли в суставах, но нет достаточных доказательств того, что он помогает при депрессии. Это лечение может также взаимодействовать с отпускаемыми по рецепту лекарствами.
Подробнее: Безопасен ли зверобой?
Когда вы решите, что прием антидепрессанта вам подходит, может потребоваться время, чтобы подобрать правильный.
Каждый человек переживает депрессию по-своему, поэтому универсального лекарства для всех не существует.Вместе со своим врачом вы можете найти эффективное и легко принимаемое лекарство. Некоторые факторы, которые следует учитывать, включают:
- Ваше общее состояние здоровья. Некоторые антидепрессанты могут негативно влиять на другие аспекты вашего физического или психического здоровья, поэтому ваш врач проанализирует существовавшие ранее состояния и другие факторы здоровья.
- Другие лекарства. Антидепрессанты могут взаимодействовать с другими отпускаемыми по рецепту лекарствами.
- Побочные эффекты. Лекарства от депрессии могут вызывать побочные эффекты, которые затрудняют вам контроль.
- Стоимость рецепта. Доступность лекарств и страхового покрытия является важным фактором для многих людей.
- Частота введения дозы. Антидепрессант работает лучше всего, когда вы принимаете его регулярно, как предписано.
Это важно, потому что хроническая боль может привести к депрессии или усугубить ее. В некоторых случаях люди с депрессией начинают больше осознавать боли. Таким людям может помочь препарат, который лечит как депрессию, так и боль, например дулоксетин.
Их также нельзя сочетать со стимуляторами или другими антидепрессантами.
В этом анализе рассматривались 44 исследования с участием 6373 человек.
Эта трава также вызывает много взаимодействий с лекарствами, которые могут быть серьезными.
Каждый человек переживает депрессию по-своему, поэтому универсального лекарства для всех не существует.
Если это проблема, это может быть что-то, что следует обсудить с вашим врачом при выборе антидепрессанта.
Эти препараты действуют немного по-разному, облегчая симптомы депрессии.
Этот эффект оставляет больше серотонина доступным для работы в вашем мозгу.
Их также нельзя сочетать со стимуляторами или другими антидепрессантами.
В этом анализе рассматривались 44 исследования с участием 6373 человек.
Эта трава также вызывает много взаимодействий с лекарствами, которые могут быть серьезными.
Каждый человек переживает депрессию по-своему, поэтому универсального лекарства для всех не существует.
