Астеническое расстройство — астения!
содержание- Общие сведения
- Причины
- Симптомы и диагностика
- Лечение
1.Общие сведения
Астения относится к числу тех медицинских понятий, емкость и объем которых не позволяют определить их однозначно, точно и исчерпывающе полно. Врачи самых разных профилей употребляют этот термин скорее интуитивно, и столь же интуитивно, – зачастую слишком приблизительно, – понимается он пациентами. В рамках физиологического подхода И.П.Павлова пришлось бы говорить о нарушении баланса между процессами возбуждения и торможения в различных зонах мозговой коры; специалисты психодинамического или психосоматического направлений ссылались бы на истощающие интрапсихические напряжения и дефицит психической энергии; патопсихологи чаще занимаются астеническим типом личности, и т.
Астения, астенический синдром, синдром хронической усталости, астеническое развитие (или расстройство, или реакция) личности, неврастенический невроз – это отнюдь не эквивалентные понятия, хотя зачастую они некорректно употребляются в качестве синонимов.
В настоящее время наиболее общим, универсальным, клинически и теоретически обоснованным понятием следует, вероятно, считать термин «неврастения», или нервно-психическая слабость. Это состояние, во-первых, всегда патологично (в отличие от «обычной» утомляемости, которая может быть обусловлена накопившейся усталостью и купируется элементарным отдыхом), во-вторых, всегда имеет в своей основе конкретные этиопатогенетические механизмы (даже если установить причины удается не сразу или не удается вообще) и, наконец, развивается вследствие существования сложнейших взаимосвязей между центральной нервной системой, системой нейрогуморальной регуляции, соматическими структурами и физиологическими процессами в организме. При таком подходе объяснимым становится широкая распространенность астенических состояний и их синдромологическое присутствие в клинической картине самых разных заболеваний, – от сугубо психических до хромосомных.
Впрочем, и прямой дословный перевод звучит вполне понятно: астения (древнегреч. ἀσθένεια) означает обессиленность, бессилие, отсутствие сил.
Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!
2.Причины
Как следует из вышеизложенного, спектр возможных причин развития (невр)астенического состояния чрезвычайно широк, почти необъятен. Сюда входят любые факторы, способные истощать витальные (жизненные) ресурсы организма быстрее, чем эти ресурсы успевают восстанавливаться: инфекции, хирургические вмешательства, острые и хронические соматические заболевания, неправильное и недостаточное питание, ненормальный образ жизни, всевозможные наркотические зависимости, сверхвысокочастотные электромагнитные поля, чрезмерно интенсивная трудовая деятельность, психические расстройства, нейроэндокринные и метаболические нарушения, проблемы с кровообращением головного мозга (одна из наиболее частых причин), ситуации хронического стресса, авитаминоз, возрастные атрофические и иные дегенеративные процессы в ЦНС, социальные пертурбации, реакции на болезнь или на иные негативные известия, гормональные перестройки, врожденные особенности организации высшей нервной деятельности, паразитозы, изменения состава крови, дисфункция кишечника и мн.
Посетите нашу страницу
Неврология
3.Симптомы и диагностика
Классическая клиника неврастении включает повышенную утомляемость, бурную болезненную реакцию на незначительные раздражители («раздражительная слабость»), эмоциональную лабильность (от слезливости до беспричинного оживления, преходящего столь же быстро; от вспышек лихорадочной активности до апатичного уныния) при явном дефиците сознательного контроля над аффективным реагированием, снижение продуктивности как в умственном, так и в физическом труде, ослабление функций внимания и памяти, снижение концентрации и целенаправленности, затруднения в вербализации суждений, тоскливо-обреченное ощущение невыполнимости поставленных задач и нерешаемости проблем. Практически всегда имеет место, – а иногда и доминирует, – комплекс вегетативных нарушений или расстройств: колебания АД и ЧСС, разного рода кардиалгии и цефалгии, накатывающие ощущения жара или озноба, полуобморочные состояния, потливость, ассоциированные расстройства пищеварения и репродуктивных функций.
Распознавать или, по меньшей мере, предполагать наличие астенического компонента в состоянии больного должен уметь врач любой специальности. Более сложным является выбор адекватной, т.е. наиболее информативной в данном конкретном случае схемы обследования (инструментального, психологического, лабораторного и т.д.).
О нашей клинике
Страница Мединтерком!
4.Лечение
Достаточно перечитать выше перечень причин (где приведены лишь наиболее распространенные из них), чтобы убедиться в невозможности даже краткого описания всех возможных методов лечения астении. Безусловно, все определяется результатами диагностики и комплексного анализа ситуации. В одних случаях первоочередной мерой становится нормализация рациона и образа жизни, в других может понадобиться серьезный психокоррекционный курс или лечение у психиатра, в третьих проблема носит сугубо неврологический характер и решается соответствующими назначениями, в четвертых пациент перенаправляется к гастроэнтерологу, кардиологу, эндокринологу или иному профильному специалисту, где по мере купирования проявлений основного заболевания уходит и астеническая симптоматика.
Главным выводом из вышеизложенного является то, что неврастенический симптомокомплекс любой этиологии и специфики – это проблема медицинская, которая однозначно требует обращения за помощью и, затем, адекватного лечения.
Невротическое развитие личности по астеническому типу. Неврастения, затяжное течение, выраженный астенодепрессивный синдро
История болезни:
Терещенко Татьяна Витальевна
Клинический диагноз: Невротическое развитие личности по астеническому типу. Неврастения, затяжное течение, выраженный астенодепрессивный синдром.
Паспортная Часть
ФИО – Терещенко Татьяна Витальевна
Дата рождения– 19.11.1952г.
Национальность – украинка
Профессия – старший бухгалтер
Место Работы – школьный бухгалтер
Адрес – г. Астана, ул. Лесная, 22
Дочь – Лунева Виола Ленинидовна. Проживает по адресу ул Катаева 89-126
Направлена – терапевтом районной поликлиники
Дата Госпитализации – 17.03.16г. 13:15.
Жалобы
Больная самостоятельно обратилась к терапевту в поликлинику по месту жительства. Предъявляет жалобы на физическое недомогание: головные боли, давящего характера, снижение аппетита, слабость, утомляемость, повышенную раздражительность и плаксивость, плохой сон.
Анамнез Жизни
А. Наследственность: первый и единственный ребенок в семье. На момент рождения матери было 23, отцу 25. Материальное положение семьи удовлетворительное. Наличие у родственников нервных, психических заболеваний отрицает. Аномалии характера, случаи самоубийства среди родственников, эндокринные заболевания у родственников отрицает. Родители умерли в авиакатастрофе.
Б. Собственный анамнез: Родилась от первой беременности, протекавшей без особенностей. На момент рождения матери было 23, отцу 25. В психическом и физическом развитии в детстве от сверстников не отставала. Задержки мочи, страхов, заикания и других явлений не было. Характер описывает как спокойный, старательный. В школу пошла вовремя, имела хорошую успеваемость, отношения с товарищами были дружелюбные, к учителям относилась с уважением. Характер в юные годы – спокойный. Бытовые условия были хорошие. В семье была благоприятная обстановка. Трудовую деятельность начала с 18 лет. Во взрослом возрасте половая и семейная жизнь протекала без особенностей. На работе трудно сближалась с людьми, не доверчива, мало общительна. Семейное положение – в разводе. От брака осталась дочь.
Из перенесенных заболеваний: детские вирусные заболевания, хронический остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, язвенная болезнь желудка и ДПК.
Туберкулез, венерические заболевания, болезнь Боткина отрицает.
Наследственный анамнез не отягощен.
Наркологический анамнез не отягощен.
Анамнез болезни
В 1983 году перенесла тяжелую психическую травму – длительную болезнь и смерть 12-летнего сына. Затем с интервалом в 6 месяцев отмечает повторение подобных психотравм, связанных с гибелью близких родственников, разводом с мужем. С того времени отмечает появление первых вышеупомянутых признаков болезни. Со временем состояние ухудшалось, наблюдался рост раздражительности, плаксивости, утомляемости, головные боли усиливались. Ухудшался сон, нарастала апатия, безразличие к окружающему.
В 1986 году обратилась за помощью к психиатру и была направлена на госпитализацию в психоневрологическую больницу. В стационаре находилась с 26. 06 по 22.07 1986г. Отмечает значительное улучшение состояния на момент выписки. В последующие десять лет наблюдалось постепенное ухудшение и возвращение к прежнему состоянию.
В 1995 году была вынуждена повторно пройти курс лечения в отделениии № 3 ЛОКПНБ. На госпитализации находилась с 8.12.95 по 27.01.96г. Оба раза был выставлен диагноз: Неврастения, затяжное течение, стадия обострения. Выраженный астено-депрессивный синдром.
Последние годы отмечает улучшение состояния по сравнению с 1985 годом, но полного восстановления не отмечает. Сохраняются головные боли, снижение аппетита, повышенная утомляемость, раздражительность и плаксивость. Спит около 2-3 часов в сутки, после приема успокаивающих препаратов и снотворных.
Данные объективного исследования.
Соматический статус
Общее состояние хорошее. Положение активное. Конституциональный тип нормостенический, умеренного питания. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Подкожножировая клетчатка выражена равномерно. Оволосение по женскому типу, соответственно возрасту. Изменений со стороны мышечной и костно-суставной систем не выявлено. Лимфатические узлы не увеличены. Щитовидная железа не увеличена, пальпаторно безболезненна.
Дыхание везикулярное, хипов нет. ЧДД=18 в минуту. Грудная клетка обычной формы, равномерно участвует в акте дыхания.
Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧСС=78 в минуту. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения. АД=135/80 мм.рт.ст.
Язык влажный, не обложен. Зев чистый, не гиперемирован. Живот правильной формы, симметричен, в акте дыхания участвует равномерно. Пальпаторно мягкий, безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет. Печень не увеличена, безболезненна. Селезенка не пальпируется. Область почек без изменений. Симптом Пастернацкого отрицателен. Перистальтика удовлетворительная. Физиологические отправления без особенностей.
Неврологический Статус
Головная боль умеренной силы и интенсивности, утехает на некоторое время после приема лекарственных средств. Головокружений, тошноты, рвоты нет.
Обоняние не нарушено. Цветоощущуние не изменено, острота зрения не снижена, полей выпадения зрения нет, на глазном дне изменений не выявлено. Движение глаз не ограничено. Конвергенция не ослаблена с обеих сторон. Реакция зрачков на свет сохранена. Симптомы Арджайла-Робертсона и Клода-Бернара-Горнера отрицательны. Движение глаз вниз не нарушено. Диплопии при взгляде вниз, вверх и кнутри не возникает. Болезненности в инфра- и супра ордитальных точках нет. Корнеальный рефлекс в норме. Чувствительностьна лице не изменена. Симптом Белла отрицателен, лагофтальм отсутствует. Острота слуха не снижена, шум в ушах и звуковые галлюцинации отсутствуют. Головокружения, нистагм, рвота, тошнота, атаксия отсутствуют. Мягкое небо не опущено. Глотание и фонация не нарушены. Рефлексы мягкого неба в норме. Движения головы не нарушены, отвисания головы в одну сторону не выявлено, больная способна поднимать плечи. Объем движений языка не снижен. Вкус не изменен.
Объем активных движений в полном объеме. Объем пассивных движений не изменен. Объем движений во всех суставах не изменен. Тонус мышц конечностей в норме. Патологические рефлексы, клонусы, защитные рефлексы не выявлены. Ригидность затылочных мышц, симптомы кернига и Брудзинского отсутствуют.
Чувствительность на руках и ногах сохранена в полном объеме. Есть болезненность по ходу седалищного нерва. Болевая и температурная чуствительность не снижены. Глубокие виды чувствительности не снижены. Чувство движения и положения сохранено. Двумерно-пространственное чувство и стереогноз без изменений.
Со стороны экстрапирамидной системы патологии не выявлено.
Свободно самостоятельно передвигается. Речь нормальная. Нистагма нет. Сухожильные рефлексы полностью сохранены.
Психический Статус
Сознание ясное, больная полностью ориентирована во времени, окружающих, пространстве и в себе. Поведение свободное, раскованное. В контакт вступает легко, в общении благожелательна. Речь спокойная, семантический коридор широкий, темп речи умеренный. При описании обстоятельств своей психотравмы отмечается плаксивость, снижение настроения. С момента первого упоминания о гибели родственников иногда возвращается к этой теме, приводит свои воспоминания, адекватность при ответах на отвлеченные вопросы сохраняется. Логическая связность высказываний сохранена в полном объеме.
Легко вспоминает различные события, помнит даты, имена. Во время беседы больная сосредоточена, не отвлекается, способна поддерживать разговор на различные темы, при этом без труда переходит от одной темы к другой. При использовании метода ассоциативного эксперимента латентный период равен примерно 2 секундам.
Настроение преимущественно ровное, хотя отмечается некоторая подавленность и периодическое преобладание отрицательных эмоций, проявляющихся в виде плаксивости, но больная сохраняет над эмоциями контроль и способность к подавлению своих чувств.
Упомянула о том, что винила себя в смерти сына, но при этом полностью осознавала всю нелепость этой мысли. В целом поведение больной без особенностей.
Лабораторные Исследования
Общий клинический анализ крови
Эритроциты: 3,1 ´ 10 12/л
Нв: 130 г/л
Лейкоциты: 5,2 ´ 10 9/л
Эозинофилы: 0
Палочки: 5%
Сегментоядерные: 66%
Лимфоциты: 20 %
Моноциты: 5%
СОЭ: 8 мм/ч
глюкоза: 3,1 г/л
Общий клинический анализ мочи
кол-во: 100,0
цвет: соломенно-желтый
реакция: кислая
белок: не обнаружен
удельный вес: 1012
эритроциты: нет
лейкоциты: 1-2 в п/з
эпителий: нет
Дифференциальный Диагноз
Астенический синдром, лежащий в основе неврастении, является одним из самых распространенных симптомокомплексов и характерен для многих психических заболеваний и пограничных состояний.
В частности он характерен и для такого субпсихотического состояния, как циклотимическая депрессия. При циклотимической депрессии больной предъявляет соматические жалобы, не выявляемые при объективном осмотре. Также для этой патологии характерно суточное колебание жалоб, в то время как для невротического развития личности характерна стабильная симптоматика и длительно предъявляемые жалобы.
От таких заболеваний, как шизофрения, прогрессивный паралич, органические заболевания головного мозга, для начальных стадий которых также характерен астенический синдром, неврозы отличаются связью (которая, однако, со временем может утрачиваться, при развитии невротического типа личности) с внешними и внутренними факторами, истощающими нервную систему, а также отсутствие прогредиентности в течении и относительно благоприятное влияние отдыха и лечения.
Обоснование клинического диагноза
Памятуя о том, что невроз – это психогенно обусловленные функциональные расстройства нервной системы, при которых человек сохраняет критическое отношение к болезни и не утрачивает способности руководить своим поведением, представляющие из себя функционально-динамические, психогено обусловленные срывы и ошибки высшей нервной деятельности, мы можем с высокой достоверностью предположить, что мы имеем больную с неврозом.
Основываясь на данных анамнеза жизни, а именно на сведениях о психотравме, имевшей место в жизни больной 15 лет назад, на жалобах больной, – головные боли, снижение аппетита, утомляемость и раздражительность, плохой сон и плаксивость, а также на данных, полученных при исследовании психического статуса больной во время беседы, – сниженный фон настроения, плаксивость, относительная эмоциональная лабильность, позволяют выставить больной диагноз неврастении, с выраженным астеническим синдромом.
Во время предыдущих курсов лечения в психиатрическом стационаре больной выставлялся диагноз неврастении, затяжного течения, однако, чрезвычайно длительный срок болезни (более 15 лет), регулярные обострения, отсутствие полной клинической ремиссии, а также практическая утрата связи болезненного состояния с психотравмой, дают возможность выставить диагноз невротического развития личности.
Клинический диагноз: Невротическое развитие личности по астеническому типу. Неврастения, затяжное течение, выраженный астенодепрессивный синдром.
Лечение
- Создание условий, исключающих травмирующее действие внешних факторов на нервную систему.
- Устранение растройств сна, путем вечерних прогулок на свежем воздухе, соблюдения режима сна и бодрствования, приема темлых ножных ванн перед сном. Назначение небольших доз препаратов бромурала.
Rp.: Bromurali 0,3
D.t.d.N. 10 in tab.
- По одной таблетке за полчаса до сна.
- Проведение психотерапии.
- Гипноз.
- Назначение антидепрессантов.
Rp.: Amitriptilini hydrochloridi 0,025
D.t.d.N.10 in tab.
- По 1 таблетке 3 раза в день
- Назначение транквилизаторов.
Rp.: Trioxasini 0,3
D.t.d.N.20 in tab.
- По 1 таблетке 3 раза в сутки.
- Витаминотерапия и общеукрепляющая терапия.
Экспертиза
Показаний к проведению экспертизы нет.
Прогноз
Больная выписана из отделения в состоянии относительной ремиссии. Рекомендовано: периодическая плановая госпитализация в стационар, а также наблюдение у участкового психиатра
Прогноз неврастении при верно подобранной схеме лечения и соблюдении пациентом всех врачебных мероприятий – благоприятный. Однако всегда существует риск рецидива невроза, поэтому особое значение имеет проведение профилактических и общеукрепляющих мероприятий.
Частые и продолжительные неврастенические приступы крайне негативно отражаются на состоянии и здоровье нервной системы. Заболевание затягивает пациента все глубже, и лечение со временем становится все более затруднительным. Повторяющиеся эпизоды заболевания значительно ухудшают прогноз, создавая все условия для формирования стойких психических нарушений. Помимо этого, болезнь подрывает иммунную систему в организме. Человек слабеет, появляется гиперчувствительность не только к нервным раздражениям, но и к бактериальным и вирусным инфекциям.
Используемая литература
Лекции по психиатрии
Психиатрия и наркология Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г.
E21..00 | Читать | Расстройства личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E210. 00 | Читать | Параноидальное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E211.00 | Читать | Аффективное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E211000 | Читать | Аффективное расстройство личности неуточненное | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
Е21..11 | Читать | Невротическое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E211100 | Читать | Гипоманиакальное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E211200 | Чтение | Депрессивное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E211300 | Читать | Циклотимическое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E211z00 | Читать | Аффективное расстройство личности БДУ | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E212. 00 | Читать | Шизоидное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E212000 | Читать | Неуточненное шизоидное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E212z00 | Читать | Шизоидное расстройство личности БДУ | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E213.00 | Читать | Взрывное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E214.00 | Читать | Компульсивные расстройства личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E214000 | Читать | Ананкастическая личность | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E214. 11 | Читать | Ананастическая личность | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E214z00 | Читать | Компульсивное расстройство личности БДУ | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E215.00 | Читать | Истерические расстройства личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E215000 | Читать | Гистрионическое расстройство личности неуточненное | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E215.11 | Читать | Истерические расстройства личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E215z00 | Читать | Истерическое расстройство личности БДУ | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E216. 00 | Читать | Неадекватное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E217.00 | Читать | Антисоциальное или социопатическое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E21y.00 | Чтение | Другие расстройства личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E21y000 | Читать | Нарциссическое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E21y100 | Читать | Избегающее расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E21y200 | Читать | Пограничное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E21y300 | Читать | Пассивно-агрессивное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E21y400 | Читать | Эксцентрическое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E21y500 | Читать | Незрелое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E21y600 | Читать | Мазохистское расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E21y700 | Читать | Психоневротическое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E21yz00 | Читать | Другое расстройство личности БДУ | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E21z. 00 | Читать | Расстройство личности БДУ | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
E21z.11 | Читать | Психопатическая личность | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
Еу06000 | Читать | [X] Органическое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
Eu06011 | Чтение | [X] Органическая псевдопсихопатическая личность | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
Eu21.17 | Читать | [X]Псевдопсихопатическая шизофрения | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
Eu21. 18 | Чтение | [X]Шизотипическое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС34011 | Читать | [X] Аффективное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС34112 | Читать | [X] Депрессивное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60.00 | Читать | [X] Специфические расстройства личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60000 | Читать | [X] Параноидальное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60013 | Читать | [X]Кверулантное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60014 | Читать | [X] Чувствительное параноидальное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60100 | Читать | [X]Шизоидное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60200 | Читать | [X] Диссоциальное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60212 | Читать | [X] Антисоциальное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60213 | Читать | [X]Асоциальное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60214 | Читать | [X] Психопатическое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60215 | Читать | [X]Социопатическое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60300 | Читать | [X] Эмоционально неустойчивое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60311 | Читать | [X]Агрессивное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60312 | Читать | [X]Пограничное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60313 | Читать | [X] Взрывное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60400 | Чтение | [X] Гистрионическое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60411 | Читать | [X] Истерическое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60412 | Читать | [X] Психоинфантильное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60500 | Читать | [X] Ананкастическое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60511 | Читать | [X]Компульсивное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60512 | Читать | [X] Навязчивое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60513 | Читать | [X] Обсессивно-компульсивное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60600 | Читать | [X] Тревожное [избегающее] расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60700 | Читать | [X] Зависимое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60711 | Читать | [X]Астеническое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60712 | Читать | [X] Неадекватное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60713 | Читать | [X] Пассивное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС60714 | Читать | [X] Саморазрушающееся расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
Еу60у00 | Читать | [X] Другие специфические расстройства личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
Eu60y11 | Читать | [X] Эксцентричное расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
Eu60y12 | Читать | [X] Расстройство личности халтурного типа | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
Eu60y13 | Читать | [X] Незрелое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
Eu60y14 | Читать | [X] Нарциссическое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
Eu60y16 | Читать | [X] Психоневротическое расстройство личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
Еу60з00 | Чтение | [X] Расстройство личности неуточненное | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС61. 00 | Читать | [X] Смешанные и другие расстройства личности | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС84511 | Чтение | [X]Аутистическая психопатия | диагностика | res38: Расстройство личности | |||
ЕС94211 | Читать | [X]Аффективная психопатия | диагностика | res38: Расстройство личности |
Влияние психопатологии, личности и супружеских отношений на краткосрочное течение глубокой депрессии | Психопатология
Пропустить пункт назначения навигацииИсследовательские статьи| 30 января 1998 г.
Гл. Мундт; К.-Т. Кронмюллер; М. Бакенштрасс; К. Рек; П. ФидлерПсихопатология (1998) 31 (1): 29–36.
https://doi.org/10.1159/000029020
История статьиОпубликовано в Интернете:
30 января 1998 г.
Инструменты содержания- Взгляды
- Содержание артикула
- Рисунки и таблицы
- Видео
- Аудио
- Дополнительные данные
- Экспертная оценка
- Делиться
- Фейсбук
- Твиттер
- Электронная почта
- Инструменты
Получить разрешения
Иконка Цитировать Цитировать
- Поиск по сайту
Цитата
Гл. Мундт, К.-Т. Кронмюллер, М. Бакенштрасс, К. Рек, П. Фидлер; Влияние психопатологии, личности и супружеского взаимодействия на краткосрочное течение глубокой депрессии. Психопатология 1 февраля 1998 г.; 31 (1): 29–36. https://doi.org/10.1159/000029020
Скачать файл цитаты:
- Рис (Зотеро)
- Менеджер ссылок
- EasyBib
- Подставки для книг
- Менделей
- Бумаги
- КонецПримечание
- RefWorks
- Бибтекс
Расширенный поиск
С помощью плана агрегированных переменных домены «психопатология», «личность» и «социальное взаимодействие» были взвешены в соответствии с их влиянием на 2-летнее течение 50 пациентов с униполярной большой депрессией. На первом месте преиндексный курс, на втором месте астенический тип личности.