симптомы и признаки, код МКБ 10, диагностика и лечение в Москве
Содержание↓[показать]
Согласно Международной классификации болезней Десятого пересмотра, астеновегетативный синдром (код по МКБ-10 F48.0) определяется как функциональное расстройство вегетативной нервной системы. Эта система регулирует работу всех внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Также, она играет главенствующую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостаза).
В механизме развития астеновегетативного синдрома лежит нарушение транспорта импульсов от нервных рецепторов к клеткам тканей. Клиническая картина данного патологического состояния нервной системы определяется тем, какой орган или система органов подвергается большему негативному воздействию. В результате такого влияния, организм человека просто оказывается не в состоянии адекватно реагировать на возникающие стрессовые ситуации.
Наиболее часто астеновегетативный синдром встречается среди представительниц прекрасной половины населения нашей планеты. Это непосредственно связано с лабильностью нервной системой женщин, которая менее устойчива к воздействию неблагоприятных внешних факторов. Дети, принимающие на себя тяжелую умственную и физическую нагрузку, также нередко страдают от подобного патологического состояния. Тем не менее, при определенном стечении конкретных обстоятельств, возникновению болезни могут быть подвержены люди любого пола, возраста и социального статуса.
Специалисты центра функциональных расстройств Юсуповской больницы занимаются лечением различных вегетативных и аффективных нарушений, в том числе и астеновегетативного синдрома. Использование комплексного подхода в диагностике и лечении, позволяет врачам клиники найти истинные причины заболевания. В стенах больницы работают заслуженные врачи Российской Федерации с высшей категорией, которые постоянно усовершенствуются в своей сфере деятельности. Каждому пациенту оказывается, как профессиональная медицинская, так и психологическая помощь.
Астеновегетативный синдром: причины развития
Обычно астеновегетативный синдром возникает на фоне сочетания тяжелой психоэмоциональной травмы с чрезмерно напряжённой умственной работой либо какими-то физиологическими лишениями. Затяжные инфекционные заболевания, стрессы, психологические потрясений – все это способствует быстрому истощению организма.
На сегодняшний день, в условиях современного ритма жизни астеновегетативный синдром встречается все чаще и чаще. Это связано с колоссальной нагрузкой (ментальной и физической), которую испытывает человеческий организм. Почти все функциональные расстройства вегетативной нервной системы характеризуется медленными темпами развития, а появление их может обуславливаться воздействием таких внешних факторов как:
- тяжелые физические нагрузки;
- умственное перенапряжение;
- постоянный стресс;
- тяжелые психологические потрясения;
- хроническое недосыпание;
- частые перелеты, смена климата и часовых поясов;
- отсутствие четкого рабочего графика;
- неблагоприятная психологическая атмосфера в семье и на работе.
Также, пусковым моментом в развитии астеновегетативного синдрома могут стать:
- соматические заболевания;
- неврологические заболевания;
- эндокринологические заболевания;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- инфекционные заболевания.
Астеническое расстройство зачастую сопровождает реабилитацию после черепно-мозговых травм, инсульта, инфаркта. К тому же, его проявления могут быть связаны с нарушением кровообращения и дегенеративными процессами в головном мозге, поражениями его сосудов.
Астеновегетативный синдром: симптомы
Клиническая картина астеновегетативного синдрома характеризуется постепенным (ступенчатым) развитием. Примерно в 5-7% случаях могут наблюдаться яркие признаки болезни.
Для астеновегетативного синдрома характерны следующие симптомы:
- снижение работоспособности;
- рассеянность;
- провалы в памяти;
- дисфункция половых органов;
- сложность в формулировке мыслей;
- напряженность, беспокойство, раздражительность;
- быстрая утомляемость.
У пациентов пропадает интерес к любимым занятиям. Больной постепенно начинает забывать важную и необходимую информацию, часто применяемую в работе. У детей школьного возраста снижается успеваемость, проявляется апатия. Формулировать мысли, людям с подобными функциональными расстройствами вегетативной системы, дается все сложнее. Попытки сконцентрироваться на определенном объекте неудачны, приносят лишь большую усталость и недовольство собой.
В комплексе с астеновегетативный синдром появляется ипохондрическое расстройство, проявляющееся постоянным беспокойством о своем здоровье.
Для пациентов любого возраста и пола характерно следующие симптомы заболевания:
- хроническая слабость;
- тахикардия;
- одышка;
- частые обморочные состояния;
- наличие холодных конечностей;
- появление давящих головных болей;
- функциональные расстройства пищеварения;
- обильное потоотделение.
Позже присоединяется шум в ушах, нарушение мочеиспускания, снижается, а затем пропадает аппетит. Относительно дисфункций половых органов, то подобные расстройства проявляются в различной степени. У одних пациентов возможно полное отсутствие полового возбуждения на фоне эректильной дисфункции, либо наоборот — постоянное половое возбуждение. На самых последних этапах развития заболевания появляются расстройства сна — появляется бессонница, ночные головные боли, не купирующиеся болеутоляющими препаратами.
Астеновегетативный синдром: лечение
На ранних стадиях астеновегетативный синдром не требует медикаментозного лечения. В терапии синдрома, на поздних стадиях, применяются препараты сильного действия и антидепрессанты. Немедикаментозную терапию используют при отсутствии серьезной врожденной патологии. В нее входит, в первую очередь, контроль рациона питания: исключается вредная пища и бодрящие, газированные напитки, вводятся продукты, богатые калием.
Параллельно с диетическим питанием назначаются ноотропные препараты растительного происхождения. При заболевании легкой тяжести наиболее эффективны ванны с добавлением успокоительных эфирных масел.
Для лечения средних форм течения недуга проводится комплексная терапия:
- назначается общий массаж;
- электрофорез;
- проводится витаминная терапия;
- лечебная физкультура;
- симптоматическая терапия.
Комплексное лечение позволяет улучшить деятельность внутренних органов, мозга, избежать депрессивных расстройств.
При выявлении тяжелых форм специалисты центра функциональных расстройств Юсуповской больницы проводят медикаментозную коррекцию состояния здоровья пациента. Выбор препарата напрямую зависит от возраста пациента и его общего состояния организма. Назначаются антидепрессанты – нейролептики, антипсихотические средства. План курса лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Благодаря своевременной организации лечения есть шанс свести развитие болезни к минимуму.
Юсуповская больница – это многопрофильный лечебный центр, где каждому пациенту гарантировано комплексное и высококвалифицированное лечение любых патологических заболеваний организма человека. Для более детальной информации записывайтесь на прием по телефону.
R53 Недомогание и утомляемость…
Синдром хронической усталости также называют синдромом послевирусной слабости, миалгическим энцефаломиелитом, хронической усталостью или синдромом иммунной дисфункции. Это — заболевание, которое приводит к сильной постоянной слабости в течение продолжительного периода времени и сопровождается широким спектром других симптомов.
Причины возникновения
Причина заболевания остается неизвестной, хотя есть мнение, что в его развитие вовлечено несколько различных факторов. В некоторых случаях синдром хронической усталости появляется после перенесенной вирусной инфекции или тяжелой эмоциональной трамы, например развода. В других — не было отмечено каких-либо предшествующих болезней или значительных событий.
Факторы риска
Чаще всего заболевание наблюдается у женщин в возрастной группе от 25 до 45 лет.
Симптомы
- сильная слабость, которая может продолжаться до 6 мес;
- нарушение краткосрочной памяти и концентрации;
- больное горло;
- болезненные лимфатические узлы;
- боли в суставах и мышцах без опухания и покраснения;
- сон, не приносящий отдыха;
- головные боли;
- сильная усталость и недомогание после минимального напряжения.
Из-за широкой вариабельности симптомов заболевание часто даже не распознают или неправильно диагностируют.
Осложнения
У большинства людей с синдромом хронической усталости развивается депрессия, которая проявляется в отсутствии интереса к работе, хобби или постоянном беспокойстве. При синдроме хронической усталости обостряются такие аллергические заболевания, как экзема и астма.
Диагностика
Врач может диагностировать синдром хронической усталости, если слабость сохраняется более 6 мес без очевидных причин и сопровождается минимум 4 симптомами из приведенных выше. Это — диагностические критерии данного состояния. Однако постоянная слабость является распространенным симптомом многих болезней, включая гипофункцию щитовидной железы и анемию, и врач в первую очередь должен исключить именно эти нарушения. Если при обследовании не найдено причин слабости, то диагноз синдрома хронической усталости ставят только при соблюдении диагностических критериев. На врачебном приеме будет выполнен общий осмотр, заданы вопросы о том, нет ли у пациента психологических проблем, таких как депрессия. Также могут быть проведены анализы крови. Поскольку нет специфических диагностических тестов, то на диагностику требуется значительное время.
Mеры самопомощи
Несмотря на то что не разработано специфического лечения синдрома хронической усталости, существует ряд мер самопомощи, которые помогают справиться с этим состоянием. Рекомендуется предпринять следующие действия:
- постараться разделить периоды отдыха и работы;
- постепенно наращивать физическую и умственную нагрузку, принуждать себя быть активным каждую неделю;
- ставить себе реальные цели;
- внести изменения в режим питания, пить меньше спиртных напитков и полностью отказаться от кофеина;
- постараться снизить уровень стресса в своей жизни;
- присоединиться к группе поддержки, если пациент чувствует себя одиноким.
Лечение
Врач может назначить лекарства для снятия некоторых симптомов. Например для облегчения головной, суставной и мышечной боли назначают анальгетики, такие как аспирин и НПВС. Улучшить состояние пациента могут и антидепрессанты (даже при отсутствии симптомов депрессии). Врач назначит пациенту консультацию психолога, чтобы справиться с болезнью и получить поддержку, также будут полезны когнитивная и поведенческая терапия.
Прогноз
Синдром хронической усталости является очень продолжительным заболеванием. У некоторых пациентов в первые 1–2 года происходит ухудшение симптомов, а иногда симптомы появляются исчезают в течение многих лет. Примерно в половине случаев болезнь проходит полностью через несколько лет.
2023 Код диагноза по МКБ-10-CM R53.1: Слабость
- Коды МКБ-10-СМ ›
- Р00-Р99 ›
- Р50-Р69 ›
- Р53- ›
- 2023 Код диагноза по МКБ-10-CM R53.1
Слабость
- 2016 2017 2018 20192020 2021 2022 2023 Оплачиваемый/конкретный код
- R53. 1 — это оплачиваемый/особый код МКБ-10-CM, который можно использовать для указания диагноза в целях возмещения расходов.
- Редакция МКБ-10-CM R53.1 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
- Это американская версия ICD-10-CM R53.1. Другие международные версии ICD-10 R53.1 могут отличаться.
Применимо к
- Астения БДУ
Тип 1 Исключения
Тип 1 Исключения Справка
Тип 1 исключает примечание является чистым исключением. Это означает «не закодировано здесь». Примечание типа 1 об исключении указывает, что исключенный код никогда не должен использоваться одновременно с R53.1. Примечание об исключении типа 1 используется, когда два состояния не могут возникать вместе, например, врожденная форма по сравнению с приобретенной формой одного и того же состояния.
- возрастная слабость (
МКБ-10 Код диагноза R54
Возрастная физическая слабость
- 2016 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 ОБЪЕДИТЕЛЬНЫЙ/Специальный код для взрослых DX (15-124 лет)
Применимо к
- Сенали. слабость
Тип 1 Исключая
- возрастное снижение когнитивных функций (R41.81)
- саркопения (M62.84)
- сенильный психоз (F03)
- сенильность. БДУ (R4904)0018 R54)
- muscle weakness (generalized) (
ICD-10-CM Diagnosis Code M62.81
Muscle weakness (generalized)
- 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Billable/Specific Code
Type 1 Excludes
- мышечная слабость в саркопении (M62.84)
- Sarcopenia (
ICD-10-CM Код диагностики M62.84
Sarcopenia
- 2017-New Code 2018 2020 2021 2022 2023 Billable.
Применимо к
- Возрастная саркопения
Code First
- основное заболевание, если применимо, например: миопатии (G72.-)
- первичные заболевания мышц (G71.-)
- старческая астения (
Код диагноза по МКБ-10 R54
Возрастная физическая слабость
- 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Billable/Specific Code Adult Dx (15-124 years)
Applicable To
- Frailty
- Old age
- Senescence
- Senile asthenia
- Senile debility
Type 1 Excludes
- возрастное снижение когнитивных функций (R41.81)
- саркопения (M62.84)
- старческий психоз (F03) Следующие коды выше R53.1 содержат обратные ссылки на аннотации
Обратная ссылка на аннотацию
В данном контексте обратные ссылки на аннотацию относятся к кодам, которые содержат:
- Исключает2 аннотации, или
- Включает аннотации, или
- Примечания, или
- Используйте дополнительные аннотации
, которые могут быть применимы к R53.
- R00-R99
2023 ICD-10-CM Range R00-R99
Симптомы, признаки и отклонения от нормы клинических и лабораторных данных, не классифицированные в других рубриках следственные процедуры и неточно определенные состояния, в отношении которых не зарегистрирован диагноз, классифицируемый где-либо еще.
- Признаки и симптомы, которые довольно определенно указывают на данный диагноз, были отнесены к категории в других главах классификации. В целом категории в этой главе включают менее четко определенные состояния и симптомы, которые без необходимого изучения случая для установления окончательного диагноза, возможно, в равной степени указывают на два или более заболеваний или на две или более систем организма. Практически все категории в этой главе могут быть обозначены как «без уточнения», «неизвестная этиология» или «преходящие». Следует обращаться к Алфавитному указателю, чтобы определить, какие симптомы и признаки следует отнести сюда, а какие — в другие главы. Остаточные подкатегории, пронумерованные .8, обычно предназначены для других соответствующих симптомов, которые не могут быть выделены в другом месте классификации.
- Состояния и признаки или симптомы, включенные в категории R00-R94, состоят из:
- (a) случаев, для которых более конкретный диагноз не может быть поставлен даже после того, как все факты, имеющие отношение к делу, были исследованы;
- (b) признаки или симптомы, существовавшие во время первого контакта, которые оказались преходящими и причины которых не могли быть установлены;
- (c) предварительный диагноз у пациента, который не вернулся для дальнейшего обследования или лечения;
- (d) случаи, направленные в другое место для обследования или лечения до постановки диагноза;
- (e) случаи, когда более точный диагноз был недоступен по какой-либо другой причине;
- (f) определенные симптомы, по которым предоставляется дополнительная информация, которые сами по себе представляют собой важные проблемы в области медицинского обслуживания.
Тип 2 Исключая
- аномальные результаты антенатального скрининга матери (O28.-)
- определенные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96)
- признаки и симптомы, классифицированные в главах систем организма
- признаки и симптомы со стороны молочной железы (N63, N64.5)
Примерные синонимы
- Слабость руки с обеих сторон
- Астения
- Поздние последствия инсульта, слабость рук, ног
- Слабость ног с обеих сторон
- Слабость как поздний эффект инсульта
- Слабость двусторонних рук
- Двусторонняя слабость нижних конечностей
- Слабость обеих рук
- Слабость левой руки
- Слабость левой руки
- Слабость левой ноги
- Слабость правой руки
- Слабость правой руки
- Слабость правой ноги
- Слабость, поздние последствия инсульта
Клиническая информация
- Признак или симптом слабости и снижения или отсутствия энергии и силы.
- Клинический признак или симптом, проявляющийся слабостью, отсутствием или потерей силы и энергии.
- Физическая слабость, отсутствие силы и жизненных сил или отсутствие концентрации.
- Свойство отсутствия физической или умственной силы; склонность к неудачам под давлением, стрессом или напряжением. (ворнет)
- Слабость; нехватка энергии и сил.
МКБ-10-CM R53.1 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40.0):
- 947 Признаки и симптомы mcc
- 948 Признаки и симптомы без mcc
Преобразование R53.1 в ICD-9-CM
История кода
- 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
- 2017 (действует с 01.10.2016) : без изменений
- 2018 (действует с 01. 10.2017) : без изменений
- 2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
2020 (действует с 01.10.2019)) : Без изменений- 2021 (действует с 01.10.2020) : без изменений
- 2022 (действует с 01.10.2021) : Без изменений
- 2023 (действует с 01.10.2022) : Без изменений
Записи указателя диагнозов, содержащие обратные ссылки на R53.1:
- Астения, астеническая R53.1
- Слабость, ослабление, слабость (генерализованная) R53.1
Коды МКБ-10-СМ, смежные с R53.1
R50.82 Послеоперационная лихорадка
R50. 83 Поствакцинальная лихорадка
R50.84 Фебрильная негемолитическая трансфузионная реакция
R50.9 Лихорадка неуточненная
R51 Головная боль
R51.0 Головная боль с ортостатическим компонентом, не классифицированная в других рубриках
R51.9 Головная боль неуточненная
R52 Боль неуточненная
R53 Недомогание и усталость
R53. 0 Усталость, связанная с новообразованиями (злокачественными)0028
Р53.1 Слабость
R53.2 Функциональная квадриплегия0028
R53.8 Другое недомогание и усталость
R53.81 Другое недомогание
R53.
R53.83 Другая усталость
R54 Возрастная физическая слабость
R55 Обморок и коллапс
R56 Судороги, не классифицированные в других рубриках
R56.0 Фебрильные судороги0028
R56. 00 Простые фебрильные судороги
Требования о возмещении с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты требуют использования кодов МКБ-10-CM.
Диагностический код МКБ-9-СМ 780.79 : Другое недомогание и усталость
9 > Симптомы 780-789 > Общие симптомы 780-
2015 Код диагноза по МКБ-9 780.79
Другое недомогание и утомляемость
- 2015
- Оплачивается до 1 октября 2014 г. Не подлежит оплате 30 сентября 2014 г.
- 9000 /2015
- ICD-9-CM 780.79 — это оплачиваемый медицинский код, который можно использовать для указания диагноза в заявлении о возмещении расходов, однако 780.79 следует использовать только для заявлений с датой вручения 30 сентября или ранее. , 2015. Для претензий с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты используйте эквивалентный код (или коды) МКБ-10-CM.
Преобразовать в МКБ-10-CM: 780,79 преобразовать приблизительно в:
- 2015/16 МКБ-10-CM G93. 3 Синдром поствирусной усталости
Или:
- 2015/16 МКБ-10-CM R53.3. Слабость
или:
- 2015/16 ICD-10-CM R53.81 Другое Malaise
или:
- 2015/16 ICD-10-CM R53.83 Другие усталости
Приблизительный
Клиническая информация
- Непреодолимое устойчивое чувство истощения и снижение способности к физической и умственной работе на обычном уровне
- Истощение, мешающее физической и умственной деятельности концентрация
- Состояние усталости после периода напряжения, умственного или физического, характеризующееся снижением работоспособности и снижением способности реагировать на раздражители
- Состояние, возникающее после периода умственной или телесной активности, характеризующееся снижением работоспособности и снижением работоспособности, обычно сопровождающееся чувством усталости, сонливости или раздражительности
- Слабость; упадок сил и энергии
Относится к
- Астения БДУ
- Летаргия
- Поствирусный (астенический) синдром
- Усталость
МКБ-9-КМ 9 ссылок на 2 статьи. :
- Abionarce 780.79
- Asthenia, asthenic 780.79
- cardiac (see also Failure, heart) 428.9
- psychogenic 306.2
- cardiovascular (see also Failure, heart) 428.9
- psychogenic 306.2
- сердечная (см. также Отказ, сердце) 428.9
- психогенная 306.2
- истерическая 300.11
- сердечная8.9 (см. также Отказ сердечный8,9)
- psychogenic 306.2
- nervous 300.5
- neurocirculatory 306.2
- neurotic 300.5
- psychogenic 300.5
- psychoneurotic 300.5
- psychophysiologic 300.5
- reaction, psychoneurotic 300.5
- сенильный 797
- Стиллера 780.79
- тропический безгидротический 705.1
- cardiac (see also Failure, heart) 428.9
- Bonvale Dam Fever 780,79
- Болезнь, больной — см. Также синдром
- Стиллера (Asthenia) 780,79
- Истощение, исчерпывающее (физическое NEC) 780,79
- Battle Battle, см. Также.
- сердечная (см. также Отказ, сердце) 428.9
- делирий (см. также Реакция, стресс, острый) 308.9
- вследствие
- холод 991.8
- 4 чрезмерная нагрузка94,5
- Экспозиционность 994,4
- Сверхэксменность 994,5
- FETUS или новорожденный 779,89
- Heart (см. Также сердце) 428,9
- HEAR истощение 992,3
- маниакальный (см. также Психоз, аффективный) 296,0
- рецидивирующий эпизод 296,1
- единичный эпизод 296,0
430004
- Материнская, усложняющая доставка 669,8
- , затрагивая плод или новорожденный 763,89
- Mental 300,5
- Myocardium, Myocardial (см. Также неудача, сердце возраст 797
- постинфекционный НЭК 780,79
- психогенный 300,5
- психоз (см. также Реакция, стресс, острый) 308,9
- Senile 797
- Dementia 290,0
- СВОЙСТВЕННАЯ ГУЗОНА (см. Также Deefments. 308.9
- при беременности 646.8
- общая 780.79
- психогенная 300.5
- тепловая (90.4)6017
- 0018
- muscle 729.89
- myocardium (see also Failure, heart) 428.9
- nervous 300.5
- neurosis 300.5
- operational 300.89
- postural 729.89
- posture 729.89
- психогенный (общий) 300.5
- сенильный 797
- синдром НЭК 300.5
- хронический 780.71
0018 - undue 780. 79
- voice 784.49
- Fever 780.60
- Bonvale Dam 780.79
- Lack of
- energy 780.79
- Lassitude (see also Weakness) 780.79
- Lethargy 780.79
- Listlessness 780.79
- Недомогание 780.79
- Неврастения 300.5
- Постфебрильная 780.79
- Поствирусная 780.79
- heart — see Hypertrophy, cardiac
- Overwork 780.79
- Posthepatitis syndrome 780.79
- Postinfluenzal syndrome 780.79
- Prostration 780.79
- heat 992.5
- anhydrotic 992.3
- due to
- salt (and water) depletion 992.4
- обезвоживание 992.3
- нервная 300.5
- новорожденный 779.89
37
- heat 992.5
- posthepatitis 780.79
- postinfluenza (asthenia) 780.79
- postviral (asthenia) NEC 780.79
- новорожденные 779.89
- дуги (приобретенные) 734
- врожденные 754.61
- bladder sphincter 596.59
- congenital 779.89
- eye muscle — see Strabismus
- facial 781.94
- foot (double) — see Weak, arches
- heart, cardiac (См. Также сбой, сердце) 428,9
- врожденный 746,9
- Mind 317
- Мышца (обобщенная) 728,87
- Myocard (см. Также неудача, сердце
- newborn 779.89
- pelvic fundus
- pubocervical tissue 618.