Астено невротическое состояние: Астено-невротический синдром: причины, симптомы, признаки, стадии, последствия, лечение

Как избавиться от астено-невротического синдрома

Автор admin На чтение 13 мин Опубликовано 16.08.2021

Здравствуйте, уважаемые читатели сайта! Астено-невротический синдром – это психическое расстройство, которое возникает на фоне истощения нервной системы. Его относят к группе неврозов и называют «раздражительная усталость» или неврастения.

Предлагаем подробнее узнать, по каким признакам можно его диагностировать, а также как вылечить и вообще, вследствие каких причин он начинает своё развитие.

Содержание

1. Характеристика
2. Симптомы
3. Физические
4. Эмоциональные и когнитивные
5. Поведенческие и социальные
6. Стадии
7. Первая стадия – гиперстеническая
8. Вторая стадия – раздражительная слабость
9. Третья стадия – гипостеническая
10. Причины
11. Истощение
12. Психологические травмы
13. Особенности личности
14. Зацикленность на результате
15. Дополнительные факторы
16. Лечение
17. Рекомендации
18. Завершение

Характеристика

Наблюдается чаще всего среди людей от 20 до 45 лет, которые стремятся построить карьеру, так сказать, завоевать своё место под солнцем. Отчего подвергаются ежедневным стрессам, напряжению.

Сам термин «астено-невротический синдром» начали использовать впервые в США, после того, как в 1984 году в штате Невада около 200 человек обратились за медицинской помощью, предъявляя одни и те же симптомы.

Всех беспокоил упадок сил, снижение ощущения удовлетворения своей жизнью и плохое настроение наряду с бессонницей.

Бывает гиперстенической, которая характеризуется вспышками ярости и раздражительностью, а также гипостенической, когда состояние наоборот, апатичное и депрессивное.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра, сокращённо МКБ 10, она находится в классе «Другие невротические расстройства F48» и значится кодом «Неврастения F 48.0».

Симптомы

Физические

• Головная боль тензионного типа. Кстати, такого рода боль называют «каска невротика», потому что неприятные ощущения находятся по окружности головы, словно опоясывают её. Исходит она из макушки и затрагивает затылочную и теменную часть головы, мышцы лица, шеи и глаза. Бывает как эпизодическая, когда беспокоит менее 15 раз на месяц, и хроническая, то есть, беспокоит чаще, чем 15 раз в месяц. Продолжительность приступа в среднем около 6 часов, но бывают случаи, когда человек страдает без перерыва несколько дней, а то и месяцев, лет.
• Усталость. Независимо от того, сколько человек проспал или отдохнул, он всё равно испытывает упадок сил. Восстановления на самом деле не происходит, организм не пополняет запас ресурсов, а наоборот, растрачивает оставшиеся. Естественно, энергия на нуле, её не хватает даже на формирование желаний.
• Повышение давления.
• Бессонница. Независимо от того, насколько больной устал, он просто не в состоянии уснуть вечером. А если и удаётся после нескольких часов валяния в постели, то среди ночи просыпается из-за кошмаров или чувства тревоги. Потом валяется до самого утра и засыпает в изнеможении, ощущая весь день невероятную сонливость.
• Неприятные ощущения в области груди. Нередко неврастенику кажется, что у него возникли проблемы с сердцем, которое стало часто беспокоить. На самом деле это боли невротического характера, они не являются предвестниками инфаркта или признаками каких-либо патологий сердечной мышцы.
• Увеличения лимфатических узлов, и, как следствие, повышение температуры тела вплоть до 37,4 °С. Могут болеть суставы и «ломить» кости.
• Нарушения обмена веществ, которые дают о себе знать изменением веса тела. В основном его утрата, человек может похудеть на несколько размеров за короткий промежуток времени, по причине полного отсутствия аппетита. То есть, он перестаёт ощущать голод совсем. И, забывая, а то и отказываясь совершать над собой насилие, он попросту не ест днями.
• Непереносимость транспорта, в котором сильно укачивает.

Эмоциональные и когнитивные

• Раздражительность. Вспыхивает как спичка, мгновенно раздражаясь и ругаясь на тех, кто оказался рядом. Причём вывести из себя способна любая мелочь, на которую раньше бы и не обратил внимания.
• Утрата интереса и желаний. Больной не в силах придумать, чего ему хочется и что сможет поднять ему настроение. Безразличие возникает и к людям, совсем недавно дорогих и горячо любимых. Это угнетает ещё больше, ведь возникают мысли о том, что он является плохим мужем или отцом и прочее, если ничего не чувствует по отношению к родным.
• Пессимизм. Будущее видится в чёрных красках, да и настоящее, в принципе, тоже. Утрачивается способность замечать хорошее и верить в то, что когда-то наступит светлая полоса в жизни.
• Бессилие. Невротику кажется, что он ничего не способен изменить. Насильно себя заставить радоваться он не может, как и стать энергичным, активным и увлечённым каким-то делом. Отчего постепенно приходят мысли в голову, что он беспомощен и ничтожен, а это только усугубляет течение заболевания.
• Тревога и беспокойство. Эти ощущения не покидают его, фоново присутствуя в его груди. Причём он может даже не осознавать, из-за чего переживает и волнуется. Хотя бы примерно. А интенсивность эмоций моментами такая, что буквально перекрывает ему дыхание. Особенно в случае возникновения панической атаки.
• Потеря чувства юмора. Меняются личностные характеристики. Если ранее человек являлся коммуникабельным с отличным чувством юмора и умением находить выход из любой неловкой ситуации, то в момент появления астено-невротического синдрома он становится неспособным понимать шутки и, тем более, уместно использовать их в своей речи.

Поведенческие и социальные

• Алкоголизация, и склонность к употреблению наркотических веществ. Чтобы снять стресс такая личность может использовать алкоголь, который действительно на некоторое время расслабляет и помогает забыться. Но в таком случае постепенно начинает своё формирование зависимость от него. Ведь неврастеник не знает, каким ещё образом ему справиться с напряжением. Точно так же обстоят дела с наркотиками и другими запрещёнными препаратами.
• Попытки сменить место жительства, работу, даже семейное положение, думая, что это поможет «ожить» снова. Но, как правило, перемены не приносят ожидаемых результатов, а только ещё больше истощают.
• Ограничение социальных контактов. Не понимая, что с ним происходит и когда это пройдёт, он просто старается избегать общения с другими людьми, даже близкими. Потому что энергии на то, чтобы обрабатывать полученную информацию и вообще, объяснять, почему он в плохом настроении и стал не таким, как раньше – у него нет. А чтобы не пришлось ещё и справляться с конфликтными ситуациями и непониманием, осуждением, он приходит к выводу, что лучше и безопаснее попросту изолироваться, «замкнуться» в себе.

Стадии

Первая стадия – гиперстеническая

Наиболее распространённая форма. Ей характерна возбудимость и повышенная раздражительность. Опасность в том, что человек на этой стадии не замечает, что заболел, вдобавок ещё и отрицает, если кто-то указывает на перемены в его настроении.

Он становится нетерпимым и срывается на крик при малейшем раздражении. Контроль над своим поведением и реакциями ослабевает.

Начинает снижаться концентрация внимания и, соответственно, работоспособность. Психика словно ослабевает, и он становится неспособным выдерживать напряжение. Наблюдается бессонница, вследствие которой появляются головные боли, слабость, проблемы с памятью и ощущение разбитости.

Вторая стадия – раздражительная слабость

Если своевременно не обратиться за помощью ещё на первом этапе, то болезнь становится патологической, привнося в жизнь массу сложностей.

Допустим, неспособность некоторое время выполнять рабочие задачи может привести к увольнению. Либо человек берёт отпуск, но проводит его не так, как планировал, постоянно испытывая бессилие, вялость.

Он утрачивает интерес к тому, что раньше любил и просто мысли о том, что необходимо взять себя в руки и таки выполнить какую-то задачу, приводят к моментальной усталости.

Также в этот период неврастеник становится плаксивым и обидчивым. Любое слово грозит его поранить, отчего окружающие люди нередко испытывают неловкость в общении с ним. Впоследствии они попросту начинают избегать его общества, что причиняет ему ещё больше боли и страданий.

Третья стадия – гипостеническая

В это период личность становится совершенно пассивной, даже амёбной. У неё совсем нет энергии вставать с кровати по утрам, думать о насущных делах и просто выполнять домашнюю работу.

Организм словно впадает в спячку, таким способом пытаясь выздороветь. Что, в принципе и происходит. Но, только ощутив хоть немного энергии, как больной тут же принимается активничать. А это приводит к ухудшению самочувствия, синдром приобретает более серьёзные формы.

Причины

Во втором веке до нашей эры считалось, что основной причиной возникновения неврастении является расстройство подреберной области. На самом деле, как вы понимаете, это не так. Давайте же рассмотрим наиболее вероятные причины, которые провоцируют её развитие:

Истощение

Как физическое, так и эмоциональное. Современный человек подвергается ежедневно огромному количеству стрессов.

Ведь, чтобы достичь успеха в карьере, личной жизни и просто выжить, ему необходимо обрабатывать нереально большой объем информации, выигрывать конкуренцию у точно таких же амбициозных личностей, решать массу проблем и поставленных задач.

В общем, приостановиться и расслабиться, насладиться жизнью порой совсем непросто даже в законные выходные дни и в нерабочие часы. Из-за дедлайнов сбивается режим дня, и человек попросту может забыть поесть, не говоря уже о том, чтобы качественно выспаться.

Естественно, не имея возможности восстанавливаться определённый промежуток времени, организму не остается ничего другого, кроме как использовать резервные ресурсы, которые, по идее, должны были обеспечивать нормальную его жизнедеятельность.

То есть, выполняя сверхурочную работу, мы, выходит, берём «в долг» у своего организма, жертвуя собственным здоровьем.

Психологические травмы

Травмирующие события провоцируют болезненные эмоциональные переживания, а впоследствии и соматизацию, то есть уход в болезнь, когда появляются различные физиологические симптомы и неприятные ощущения.

Дети подвергаются неврозам в семье, где преобладает авторитарный стиль воспитания. Необходимость постоянно подавлять свои желания приводит к полной утрате интереса. Смысл в нём отпадает, так как жесткие родители всё равно не дают его удовлетворять.

Конфликтные ситуации, например, со сверстниками, когда ребёнок подвергается травле и не получает поддержки со стороны взрослых также являются травматическими.

Особенности личности

Впечатлительные и легкоранимые натуры находятся в зоне риска возникновения психических расстройств, среди которых находится и астения.

Они чрезмерно чувствительны, отчего при малейших сложностях и нагрузках на нервную систему испытывают колоссальный стресс, который у других людей даёт о себе знать при достаточно серьёзных потрясениях.

Просмотр фильма со сценами насилия способен лишить его покоя и сна. Что уж говорить обо всех опасностях и проблемах, которые ежедневно появляются у каждого из нас на жизненном пути.

Зацикленность на результате

Независимо от того, к каким событиям человек готовится, если он игнорирует перемены в своём самочувствии, усталость и прочее, сконцентрировавшись только на результате – он рискует «заработать» себе неврастению.

Ведь никакого удовольствия от процесса он не получает, а лишь упорно идёт к своей цели, мужественно преодолевая препятствия. Обычно, достигнув желаемого, он разочаровывается, так как удовлетворение оказывается кратким, на его смену приходит разочарование.

Столько усилий было потрачено, выдержано напряжения, а в итоге результат не столь и прекрасен, как раньше мечталось.

Например, обессиленными люди могут быть и после свадьбы, поездки за границу, покупки машины или переезда в новый дом.

По идее, это события, которые должны сделать счастливым, но в итоге приводят к депрессии. Ещё и окружающие подливают масла в огонь, утверждая, что такая личность просто «с жиру бесится», всё у неё сложилось прекрасно, а она почему-то страдает.

У детей дела обстоят точно так же. Переход в новую школу, участие в соревнованиях и даже победа в них могут нанести вред здоровью, как физическому, так и психическому.

Дополнительные факторы

Неблагоприятные факторы, которые могут повлиять на развитие астено-невротического синдрома:

• Наличие хронических инфекций в организме, последствия перенесённого ОРВИ или простуды.
• Ведение нездорового образа жизни. То есть, курение, употребление алкоголя, наркотических веществ, неполноценное питание и так далее.
• Черепно-мозговые травмы.
• Нарушения в эндокринной системе.
• Гипоксия (кислородное голодание) в процессе родов или в период беременности.
• К вопросу о том, передаётся ли по наследству этот синдром. К сожалению, да. Высокая вероятность «обрести» его, если в семье кто-то из близких людей хоть раз в жизни сталкивался с ним.
• Ряд заболеваний, которые приводят к истощению систем организма. Например, сахарный диабет, проблемы с кровообращением, гипотония, инсульт, болезнь Паркинсона и так далее.
• Недостаток витаминов и микроэлементов в организме.
• Соблюдение строгих диет.

Лечение

Астено-невротический синдром обязательно следует лечить, причём у специалистов. Так как самостоятельно он не проходит.

Вы можете ознакомиться с рекомендациями, указанными в этой статье, но применять их только лишь в качестве дополнительных методов к основному лечению, назначенного неврологом, чтобы ускорить процесс выздоровления, и укрепить результат.

Поэтому, как только заметили первые признаки неврастении, отправляйтесь на приём к психотерапевту, если состояние будет ухудшаться, он перенаправит вас непосредственно в медицинское учреждение.

Брать отпуск и надеяться, что за короткий период времени вы восстановитесь – бессмысленно. Потому что, сколько бы времени вы не проводили в постели, ничего не делая, сил не прибавится.

В такой момент колоссальный объем энергии уходит вхолостую, например, в тревогу. И вы лежите, с одной стороны, вроде бы ничем не занимаетесь, а с другой – проделываете тяжкий труд, который незаметен на первый взгляд.

Обычно в качестве терапии невротического синдрома у взрослых прописывают антидепрессанты и транквилизаторы.

Это помогает расслабить нервную систему, нормализовать настроение и вернуть вкус к жизни, наполнив её другими эмоциями, помимо тревоги и уныния.

Также применяются галеновые препараты (лекарства на основе вытяжки из растительного сырья), ноотропы, для улучшения когнитивных процессов и повышения устойчивости мозга к нагрузкам.

Существуют ещё антиастенические препараты, они положительно влияют на работоспособность, повышая активность и снижая уровень беспокойства.

Посещение врача необходимо для подтверждения, либо опровержения диагноза. К тому же вышеуказанные препараты не отпускаются без рецепта, да и при самолечении есть высокий риск ухудшить самочувствие из-за передозировки.

Поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом, перед тем, как решите выходить на тропу войны с астенией.

Рекомендации

• Оптимизируйте режим работы и отдыха. Если вы ощущаете прилив сил, но наступил конец недели – проведите выходные в удовольствии, позвольте вашей нервной системе расслабиться.
• Откажитесь от никотина, алкоголя, контролируйте количество употребления кофе и шоколада.
• Крайне важно заниматься спортом, подойдёт любая физическая активность. Главное – не заставлять себя делать то, что не нравится. В таком случае пользы от таких тренировок не будет, по крайней мере, для нервной системы. Лучше всего для профилактики или борьбы с неврозами и депрессией подходит плаванье, йога, медитации.
• Специалисты рекомендуют посещение санаториев. Физиотерапия, лечебная физкультура и различные специфические процедуры позволяют восстановить ресурсы, нормализовать работу различных систем организма.
• Важно периодически посещать психотерапевта в целях соблюдения психоэмоциональной гигиены. Своевременно оказанная поддержка и помощь позволят сохранить душевное равновесие без ущерба для психики.

Завершение

А на сегодня всё, уважаемые читатели! Будьте внимательны к себе и своему самочувствию, настроению.

Потому что некоторые симптомы сложных расстройств поначалу кажутся незначительными, но впоследствии доставляют немало хлопот. Например, на фоне истощения могут начаться и фобии, и депрессия.

В нашем обществе пока что преобладает стереотип, что помощь психотерапевтов и психиатров получают только те, кто не в состоянии справиться со своими проблемами самостоятельно.

И просто ничего не делают, ожидая, что состояние улучшится само по себе, всего лишь силой мысли и полной рабочей занятостью, чтобы не было времени думать о том, что расстраивает и так далее.

Только вот при астении такой способ не работает, и причиняет больше вреда, чем пользы. Так что обязательно ознакомьтесь со статьей о том, как избавиться от негативного влияния стресса.

Счастья вам, душевного равновесия и здоровья!
Материал подготовила психолог, гештальт-терапевт, Журавина Алина

Астено-невротическое состояние медицинский термин

Статья

– это болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. У больных также наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью.

Симптомы астено-невротического состояния

Астено-невротический синдром может иметь достаточно широкие проявления. В основном у больных наблюдается общая слабость и повышенная утомляемость разной степени выраженности. В результате чего может наблюдаться излишняя возбудимость или же наоборот заторможенность, раздражительность, склонность к переживаниям, перепады настроения, нарушения сна и аппетита, сниженная работоспособность, головокружения, головные боли. У детей очень часто наблюдаются постоянные капризы и истерики, смена настроения. Весьма показательными проявлениями являются тахикардия, ощущение нехватки воздуха, а также острые боли в области сердца. У больных возникает укачивание, тошнота и даже обмороки. Также могут возникать различные фобии – страх толпы, страх закрытого помещения и так далее.

Причины астено-невротического состояния

Причин возникновения этого заболевания достаточно много. Основной причиной являются повышенные нагрузки на нервную систему – стрессы, умственное перенапряжение и т. п. В некоторых случаях данная патология является следствием нарушения обменных процессов в головном мозге. У детей причиной заболевания могут быть вирусные и бактериальные инфекции, протекающие с нейротоксикозом, а также перенесенная гипоксия в родах. Также причинами астено-невротического синдрома могут быть травмы головы (даже самые незначительные), отравления (в том числе – хронические: алкогольная, никотиновая и наркотическая интоксикации), перенесенные воспалительные заболевания центральной нервной системы (энцефалиты, менингиты), длительно протекающие заболевания печени и почек, недостаток витаминов в рационе питания и даже наследственность.

Лечение астено-невротического состояния

Лечение астено-невротического синдрома (астении) направлено на устранение основной причины астении. Необходимо также общеукрепляющее лечение — применение глюкозы, витаминов, правильная организация работы и отдыха, прогулки, регулярное и полноценное питание, восстановление сна, занятия специальными физическими упражнениями, но не все больные хорошо воспринимают физические нагрузки. Применяют также ноотропы, небольшие дозы антидепрессантов, анаболические стероиды, седативные средства и некоторые другие препараты. В лечении данного заболевания основную роль отыгрывают общеукрепляющие мероприятия. Больным рекомендуется соблюдать оптимальный режим отдыха и полноценный режим питания. Хороший эффект лечения достигается также регулярными прогулками на свежем воздухе и дозированными физическими нагрузками. 

Из лекарств в процессе лечения используют витаминно-минеральные комплексы, препараты, имеющие легкие тонизирующие действия, седативные средства, препараты, улучшающие обменные процессы в клетках головного мозга, средства, которые улучшают кровообращение, а также адаптогены (лимонник, женьшень и др.).

Настой листьев грецкого ореха при дизентерии и геморроидальных кровотечениях Сом с яблоками Судак жареный Капкейки с авокадо и киви Романеско с жареным картофелем Рагу с бараниной и кабачками Свиные котлеты (натуральные) по-венгерски Суп быстрый по-крестьянски Нижнеавстрийские сладкие улитки

Невроз глотки — причины, симптомы и лечение

Невроз глотки — нарушение чувствительности слизистой оболочки глоточной воронки с развитием анестезии или дискомфортных ощущений: боли, жжения, щекотания, зуда. Возникающие изменения усугубляют негативные черты личности, имеющиеся психические отклонения, что закрепляет невроз. Невроз глотки диагностируется по результатам осмотра невролога, ЛОР-врача, психиатра, МРТ шеи и головного мозга, фарингоскопии, рентгенографии позвоночника, обследования щитовидной железы. Лечение включает психотерапевтическое воздействие, медикаментозную терапию, лечение основной патологии, физиотерапию.

Полное руководство по миомам: причина…

Пожалуйста, включите JavaScript

Полное руководство по миомам: причины, симптомы и профилактика Классификация

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Прогноз и профилактика

Общие сведения

Понятие глоточный невроз (фарингоневроз) объединяет группу этиологически разнородных нарушений чувствительности слизистой оболочки глотки. Состояние известно более 100 лет, первоначально описывалось как ощущение кома в горле у больных истерией. В последующем представление о причинах и клинических проявлениях фарингоневрозов значительно расширилось. Невроз глотки наблюдается преимущественно у эмоционально лабильных, раздражительных, зацикленных на собственных ощущениях людей. Патология чаще встречается у лиц старше 20 лет, возникает в детском возрасте. Диагностировать и лечить невроз могут специалисты нескольких смежных областей медицины: неврология, психиатрия, отоларингология.

Причины

В основе фарингоневроза лежит тотальное/частичное изменение чувствительности глоточной воронки. Этиофакторами формирования измененной чувствительности являются психогенные и органические причины, которые можно разделить на три основные группы:

• Расстройства психической сферы . Истерия, астено-невротический синдром, психические заболевания, стрессовые состояния провоцируют невроз из-за повышенной возбудимости глоточных рецепторов. Излишняя мнительность способствует фиксации неприятных ощущений.
• Нарушения иннервации . Иннервация глотки страдает при поражении центральной нервной системы: опухолях головного мозга, нейросифилисе, рассеянном склерозе, инсульте. Наиболее частой причиной нарушений периферической иннервации является остеохондроз позвоночника в шейном отделе. Патология нервной системы приводит к ослаблению/усилению афферентных импульсов, исходящих от рецепторного аппарата слизистой оболочки.
• Болезни глотки : фарингит, ангина, хронический тонзиллит, назофарингит, ларингит. Хронический воспалительный процесс сопровождается атрофическими изменениями, вызывающими снижение чувствительности (гипестезия) слизистой оболочки. Различные дискомфортные, болезненные ощущения в горле могут закрепляться и сохраняться после воспаления, приводя к развитию гиперестезии.

Патогенез

Механизм фарингоневроза различается в зависимости от причины патологии. Психогенный вариант заболевания (истинный глоточный невроз) формируется на фоне особенностей личности или психических отклонений, связан с нарушением функционирования лимбико-ретикулярного комплекса. Провоцирующими триггерами могут быть стресс, усталость и инфекции. При заболеваниях ЦНС нарушается работа мозговых структур, отвечающих за восприятие и обработку импульсов, поступающих от рецепторов. В большинстве случаев восприятие снижено вплоть до полного отсутствия чувствительности (анестезии). Болевые синдромы при шейном остеохондрозе (цервикалгии, корешковый синдром) сопровождаются распространением болевой импульсации по нервным стволам. Вовлечение в этот процесс глоточных нервов обуславливает возникновение болей и парестезий, формирующих невроз.

Классификация

Клиническая картина фарингоневрозов зависит от типа нарушения чувствительности. Соответственно различают три формы заболевания:

• Гипестезия — снижение чувствительности слизистой оболочки. Проявляется онемением, угнетением глоточного рефлекса. Сопровождает центральные поражения нервной системы, атрофические процессы слизистой оболочки глотки, возможны при истерии.
• Гиперестезия — гиперчувствительность. В клинической картине преобладают боли, дискомфорт в горле. Характерен для невротических состояний, наблюдаемых после острых заболеваний глотки.
• Парестезия — это измененное восприятие, которое приводит к ощущению инородного тела, першения в горле. В сочетании с гиперестезией характерен для патологии шейного отдела позвоночника. Выявляется при психических отклонениях.

Симптомы

Симптомы определяются формой заболевания. Невроз глотки с гиперестезией характеризуется неприятными ощущениями: болью, першением, ощущением сухости. Боль иррадиирует в язык, ухо, может сопровождаться головной болью. При парестезии больного беспокоят зуд, жжение, ощущение «кома в горле», царапанье. Эти симптомы могут охватывать определенный участок слизистой оболочки. Некоторые больные отмечают распространение ощущений по всему горлу. Дискомфорт носит постоянный или периодически возникающий характер, провоцирует поверхностный носовой кашель.

Симптомы усиливаются при вдыхании загрязненного воздуха: на работе, в пыльном помещении, при курении. Повышение глоточного рефлекса приводит к рвоте вследствие кашля, проглатывания плохо пережеванной пищи. Невроз глотки при анестезии сопровождается угнетением глоточного рефлекса, поперхиванием, затруднением проглатывания пищи. Местные глоточные симптомы проявляются на фоне повышенной раздражительности, психоэмоциональной лабильности, частых головных болей, вегетативных симптомов (тахикардия, гипергидроз), снижения работоспособности.

Осложнения

Возникающие неприятные ощущения в горле отрицательно сказываются на настроении, психическом состоянии больного, провоцируют нарушения сна, аппетита. Образуется порочный круг: проявления невроза нарастают психические расстройства, которые, в свою очередь, усиливают выраженность симптомов. К уже имеющимся психическим расстройствам добавляются ипохондрия, депрессия, канцерофобия. Серьезные осложнения сопровождают анестезию слизистой, протекающую со снижением глоточного рефлекса. Возможна аспирация пищи в дыхательные пути, возникновение асфиксии, аспирационной пневмонии.

Диагностика

Диагностический поиск направлен на исключение заболеваний, вызывающих дискомфорт в соответствующей области: увеличение щитовидной железы, эзофагит, объемные образования шеи, опухоли глотки. В диагностике принимают участие отоларинголог, невролог, психиатр. Инструментальная диагностика включает:

• Фарингоскопия . Позволяет осмотреть слизистую оболочку, оценить состояние миндалин, выявить воспалительные, опухолевые заболевания этой области.
• МРТ шеи . Послойное сканирование структур шеи позволяет исключить объемные процессы: новообразования, кисты шеи.
• МРТ головного мозга . Необходим для исключения/выявления церебральной патологии, служащей первопричиной фарингоневроза. Если МРТ невозможна, используется КТ.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника. Применяется для выявления деформации, спондилоартроза, снижения высоты межпозвонковых дисков, наличия остеофитов. Подозрение на опухоль позвоночника, межпозвонковую грыжу является показанием к МРТ шейного отдела позвоночника.
• УЗИ щитовидной железы . Она направлена ​​на исключение гипертрофии органа. При необходимости дополняется исследованием уровня гормонов: Т3, Т4, ТТГ.
• Эзофагоскопия . Эндоскопическое исследование пищевода направлено на выявление воспалительных изменений, новообразований, язв.

Лечение

Терапия проводится комплексно, обязательно включает лечение причинной патологии. Заболевания глотки требуют наблюдения отоларинголога, психические расстройства — психиатра. При обнаружении объемных процессов головного мозга пациента направляют к нейрохирургу, терапией заболеваний позвоночника занимается вертебролог. Собственно невроз глотки лечат сочетанием психотерапевтических и фармакологических методов.

• Психотерапевтические методы . К ним относятся психоаналитическая, когнитивно-поведенческая психотерапия, обучение техникам релаксации. Психотерапия направлена ​​на осознание пациентом психогенной природы заболевания, изменение отношения к травмирующей ситуации, развитие способности спокойно, доброжелательно воспринимать жизненные события.
• Фармакотерапия . Индивидуальный подбор препаратов производится с учетом характера невроза. При легких невротических проявлениях назначают седативные фитопрепараты, при астении, депрессии — антидепрессанты (флуоксетин, имипрамин). Истерия, ипохондрия являются показаниями к применению нейролептиков (сульпирид, аминазин).

Терапия проводится в течение нескольких месяцев, в тяжелых случаях — лет. Физиотерапия является дополнением к основному лечению: электрозонд, иглорефлексотерапия, дарсонвализация. Необходимым условием успешной терапии является соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, исключение стрессов, эмоциональных перегрузок.

Прогноз и профилактика

На фоне адекватной комплексной терапии глоточный невроз имеет преимущественно благоприятный прогноз выздоровления. Трудности возникают при невозможности радикального лечения причинной патологии (сохраняющиеся последствия инсульта, неоперабельные опухоли головного мозга, психические заболевания). Профилактика фарингоневрозов заключается в правильном формировании жизненных приоритетов, воспитании положительного доброжелательного взгляда на события, ведении здорового образа жизни, своевременном лечении заболеваний глотки, нервной системы, позвоночника.

Голографическое моделирование при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и тревожно-депрессивных расстройствах.

Сисецкий А.П. Реабилитационный центр.

Кардиопсихология, образно-ассоциативная коррекция, ландшафтно-ассоциативная кинезиотерапия, голограмма

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и гипертоническая болезнь (АГ) относятся к психосоматическим заболеваниям. Поэтому в их лечении и профилактике стабилизация и восстановление психоэмоциональной сферы имеют не меньшее значение, чем фармакологическая и хирургическая коррекция. Кроме того, ИБС и ГТ сами по себе являются очень серьезным стрессом, особенно в сочетании с тревожно-депрессивными расстройствами. Как с этим бороться?

Первым методом психологической декомпрессии при ИБС и ГБ является кардиопроекционная визуализация (Сисецкий А.П., 1990) собственного состояния на изображениях с целью его стабилизации. Новое научное направление в кардиологии — кардиопсихология (Сисецкий А.П., 1995) — синтез кардиологии, психологии и инновационной психотерапии — изучает особенности личности кардиологических больных, в частности, при наиболее распространенных и опасных заболеваниях — ИБС и АГ. Задачами кардиопсихологии являются профилактика развития сердечно-сосудистой патологии, психологическая стабилизация и наблюдение за кардиологическими больными на внебольничном и госпитальном этапах, в пред- и послеоперационном периодах в кардиохирургии, разработка методов немедикаментозной терапии в кардиологии с цель оптимального снижения интенсивности фармакологической коррекции, предупреждения «феномена жжения» кардиологов и кардиохирургов.

Для лиц с функциональными и органическими нарушениями сердечно-сосудистой системы, работающих в экстремальных условиях, с частыми жалобами на утомляемость, раздражительность, слабость, вялость, нарушения сна разработана «Антистрессовая программа» (Сисецкий А.П., 2000) . Важной особенностью этой группы является высокий показатель психоэмоционального напряжения, характерный также для тревожно-депрессивных расстройств. Программа индивидуальная и/или семейная. Включает в среднем 10-14 посещений или стационарных сеансов. Целью «Антистрессовой программы» является профилактика и коррекция ИБС, АГ, тревожно-депрессивных расстройств и их осложнений.

Нозология

Кардиопсихоневроз.

Астено-невротический синдром.

Дисметаболическая кардиомиопатия.

Гипертоническая болезнь.

Стенокардия

Инфаркт миокарда.

Соматоформные расстройства.

Посттравматические стрессовые расстройства.

Синдром хронической усталости.

Контингент

Представители экстремальных профессий.

IT-специалисты.

Руководители крупных предприятий.

Предприниматели.

Работники здравоохранения.

Социальные работники.

Волонтеры.

Участники АТО и их семьи.

Геронтологические больные.

Научный персонал.

Методы

Образно-ассоциативная коррекция — графико-кинестетическая (синхронизированная с движением дыхания) — отражение бессознательных психотравмирующих образов с заменой их на адекватные позитивные с целью достижения психологической устойчивости. Формула: Образ-Дыхание-Движение.

Ландшафтно-образная кинезиотерапия — пластическое отражение интегративными образами (интрапсихические образы — маркеры динамики осознанных и бессознательных процессов в центральной нервной системе) собственных психоэмоциональных состояний с фиксацией позитивных движений и графических композиций в приоритетных ландшафтных условиях .

Голографическое моделирование — пространственное развертывание внутренней голограммы нашего состояния (энграммы), создаваемой путем развертывания интегративного образа с последующим его отражением во внешних объектах с положительной обратной связью для стабилизации и восстановления нашей сердечно-сосудистой системы и психоэмоциональной сферы. Особенно эффективен при наличии голографического компьютера и соответствующего технического оборудования, адаптированного к различным климатическим зонам нашей планеты (International Rehabilitative Group, 2005).

Уровни программы

I уровень. Изучение соматического и психоэмоционального статуса. Обследование общетерапевтическое, кардиологическое. При необходимости невропатолог, вертебролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, нефролог (уролог). Измерение артериального давления, ЭКГ. При необходимости эхокардиография, суточное мониторирование ЭКГ и АД. Исследования кислородтранспортной функции крови клинические, лабораторные и биохимические.

II уровень. Собственно, психологическая и физическая реабилитация кардиологических больных на основе реабилитационной матрицы — лучшие направления восстановления и стабилизации сердечно-сосудистой системы и психоэмоциональной сферы.

Этапы

Тестирование — физическое (велопроба, ходьба, бег) и психологическое: тест системы самоидентификации (ТСС), самооценка уровня психоэмоционального напряжения.

Выработка оптимума индивидуальной двигательной активности в открытом и закрытом пространстве с учетом кислородтранспортной функции крови.

Тренинги по личностному развитию, творчеству, арт-голографическому моделированию в кардиологической реабилитации.

Адекватная минимизация фармакологической коррекции ИБС, АГ и тревожно-депрессивных расстройств.

Определение и создание индивидуальных систем психологической и соматической защиты.

Рекомендации по стратегиям восстановления при ИБС, АГ и тревожно-депрессивных расстройствах в амбулаторных и стационарных условиях.