Биполярное психическое расстройство: Биполярное расстройство — причины и признаки, диагностика и лечение

Содержание

Биполярное расстройство — причины и признаки, диагностика и лечение

Биполярное расстройство – психопатологическое заболевание, проявляющееся резкими сдвигами в настроении, чередовании приступов мании и депрессии. Рецидивы длятся недели и месяцы. Маниакально-депрессивный психоз, как ранее называли болезнь, при отсутствии лечения может разрушить карьеру, семейные отношения, в особо тяжелых случаях привести к суицидам.

Патологическое состояние с одинаковой частотой встречается у обоих полов, пик приходится на самый активный возраст 15-25 лет. Эпизоды хорошо поддаются коррекции препаратами и психотерапией.

Биполярное расстройство личности: симптомы и признаки

Психическое заболевание протекает со сменой 2-х аффективных состояний – депрессии и мании, которые по многим проявлениям противоположны друг другу. Клиническая картина зависит от фазы течения:

ФазаСтадииСимптомыОтличительные особенности фазы
Маниакальная включает 5 стадийГипоманиакальнаяПовышенный эмоциональный настройЭмоциональная неустойчивость
Проблемы со сном
Бодрость физическая и психологическая
Выраженной манииБеспрерывные шуткиАгрессивно-раздражительное настроение или эйфорический настрой
Вспышки гнева
Длительность сна 4 часа
Множество бессмысленных идей
Маниакальное неистовствоНепонятная речьНарушения сна – снижение потребности и продолжительности
Много резких движений
Двигательное успокоениеФизическая и психическая активность снижается
РеактивнаяВозврат к нормальному состоянию
Депрессивная протекает в 4 стадииНачальнаяПодавленность, плохое настроениеУгнетенное, подавленное настроение
К вечеру состояние улучшается
Расстройства сна
Нарастающей депрессииПовышенная тревожностьСнижение аппетита или его полное отсутствие
Ухудшения настроения
Снижение аппетита, работоспособности
Бессонница
Выраженной депрессииВыраженная тревогаМысли о бессмысленности жизни, ощущение ненужности
Суицидальные мысли
Обездвиженность
РеактивнаяСимптомы сглаживаются и уходят

Причины возникновения биполярного расстройства

Заболеванием страдает от 1,5 до 2,4% населения. Ученые рассматривают связь болезни с такими провоцирующими факторами:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы головы;
  • гормональный дисбаланс;
  • травмирующие жизненные события – сильный стресс, утраты.

Мотивация на лечение

Экстренная помощь 24/7

Лучшие специалисты

Гарантия качества

Диагностика биполярного расстройства

Современная гибкая диагностика в клинике «Profi-Detox» – первый решающий шаг на пути к полному выздоровлению. При любом обращении специалисты начинают с осторожного вдумчивого изучения симптоматической картины, внимательного опроса пациента, и если необходимо его близких.

На данном этапе незаменимо умение профессионалов задать правильные вопросы, принимать решение о выборе тактики. Для таких случаев в клинике работают опытные врачи: психиатр, невропатолог, психолог, эндокринолог, терапевт.

Для исключения органической патологии на базе клиники проводят:

  • лабораторные исследования;
  • инструментальную диагностику;
  • диагностическую визуализацию.

Бесплатная консультация

+38 (067) 126 04 04

Как проходит лечение биполярного расстройства?

Пациенты с биполярным расстройством нуждаются в обязательной врачебной помощи. Поскольку при ее отсутствии, приступ мании или депрессии может затягиваться до года и более. В «Profi-Detox» предпочтение отдается проверенным, современным методам.

Сочетание медикаментозной терапии с психотерапевтическим и физиологическим воздействием оказывается наиболее эффективными. К счастью, БАР хорошо поддается лечению, и больные за 1-3 месяца возвращаются к продуктивной жизни.

В нашей клинике врач работает с пациентом индивидуально и выбирает конкретные схемы, сроки приема медикаментов и дозировку. Как правило, курс может включать:

  • стабилизаторы настроения;
  • антидепрессанты;
  • антипсихотики;
  • противосудорожные средства.

Трансфер пациента

Мы приезжаем по адресу в течение 45 — 60 минут.

Бесплатная консультация

Позвоните и задайте любой вопрос.

Гарантия анонимности

Никто не узнает, что вы находитесь на лечение.

Когнитивно-поведенческая терапия – неотъемлемая часть лечения биполярных расстройств, направленная на регулирование настроения и устранение патологических перепадов. Во время занятий  пациенты развивают способности позитивного мышления, обучаются контролю негативных мыслей.

Межличностная терапия — психотерапевт учит, как снимать напряжение и избегать рецидивов. Это улучшает мышление и поведенческие реакции больного, он начинает безболезненно реагировать на различные неприятные ситуации.

Семейная терапия осуществляется с участием родственников, которые учатся понимать болезнь и помогать больному. Основная задача – снизить стрессовую нагрузку в разных домашних ситуациях.

В нашей клинике больные с биполярным расстройством проходят профессиональное лечение, возвращаются к счастливой и полноценной жизни.

Все о биполярном аффективном расстройстве

Что такое биполярное аффективное расстройство?

Биполярное аффективное расстройство личности или маниакально-депрессивный психоз – это сложное, психическое заболевание, которое характеризуется постоянными перепадами настроения. Это не обычная смена настроения, которая случается у каждого человека, а систематический психоэмоциональный перепад с кратковременным нормальным состоянием. Именно эпизоды от депрессии к чрезвычайно возбужденному состоянию и называют аффективными. В России подобному заболеванию подвержен 1% населения. Как правило, наблюдается оно среди молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Однако и мужчины склонны к биполярному расстройству, и начинается оно у них раньше, чем у женщин. И если у женщин оно начинается с депрессивной фазы, то у мужчин – с маниакальной. Появление симптомов БАР у женщин нередко бывает связано с гормональными нарушениями и особенностями менструального цикла.


Биполярное аффективное расстройство способно разрушить личные отношения, ухудшить качество работы, снизить успеваемость в учебе, а в некоторых случаях и вовсе приводит к самоубийству. Поэтому так важно вовремя диагностировать его и назначить соответствующее лечение.


Причины биполярного аффективного расстройства

На сегодняшний день врачи не могут ответить на вопрос о точных причинах указанного заболевания. Достоверно известно, что оно может передаваться генетически, но иногда находится в «спящем режиме», пока не будет спровоцировано каким-либо стрессовым событием. Также подталкивающими факторами к развитию БАР могут быть:

  • хроническая усталость;
  • переутомление;
  • эмоциональное выгорание;
  • недовольство личной жизнью;
  • смерть близкого человека;
  • финансовые проблемы;
  • неудовлетворенность жизнью;
  • чуткость и восприимчивость к вещами;
  • меланхолический характер;
  • травмы головы;
  • употребление наркотических и алкогольных средств.

Патогенез заболевания

Патогенез биполярного аффективного расстройства, то есть начало и развитие заболевания на данное время не до конца изучены. На 95% можно лишь сказать, что оно передается генетически и связано с нейрохимией. По данным исследований в 80% случаев характер заболевания связан с окружающей средой пациента и лишь 20% — передается генетически.

Причинами возникновения маниакальных фаз являются повышенный тонус ЦНС, а также, гиперфункция щитовидки и гипофиза.

Симптомы или как проявляется заболевание

Как правило, признаки биполярного аффективного расстройства наблюдаются у больных в осенне-зимний и зимне-весенний периоды. И дело не только в климатических особенностях, но и ослабленном иммунитете в указанные времена года.

БАР делится на 2 фазы: депрессивную и маниакальную, и может проявляться в равной степени в обоих фазах. Периодичность фаз и их смена весьма индивидуальны для каждого отдельно взятого пациента и длятся от 2-х недель до 2-х лет. Однако даже продолжительность болезни не может привести к каким-либо психическим дефектам, например, шизофрении, наоборот, скорее у пациентов с шизофренией развивается «биполярка».

Биполярное аффективное расстройство характеризуется именно чередой указанных выше фаз. Пациента с манией можно распознать по следующим признакам:

  • повышенная гиперактивность;
  • возбудимость более недели;
  • быстрая речь;
  • большой поток речи и спутанность мысли;
  • быстрая переменчивость в настроении;
  • повышенная самооценка.

Последнее влечет за собой выполнение непосильных задач, которые пациентам не по плечу. Также пациента сопровождают раздражительность, легкая эйфория, чрезмерная откровенность в разговорах и поведении. Человек мало спит, ему хватает и 2х часов на сон, чтобы чувствовать себя хорошо. В редких случаях фаза сопровождается манией величия или преследования, звуковыми и/или слуховыми галлюцинациями. При этом симптомы депрессивной фазы немного отличаются. Это:

  • леность и апатия;
  • подавленное настроение;
  • постоянное желание спать;
  • физическое недомогание;
  • чувство тревоги;
  • тяжесть в ногах и голове;
  • нежелание заниматься чем-то.

При малейшем обнаружении у пациента симптомов и признаков биполярного аффективного расстройства требуется скорейшая диагностика и оперативное лечение заболевания. Это касается любого течения болезни, даже если подавленное настроение или резкая смена настроения в человеке длятся всего лишь несколько дней. Любая своевременная помощь будет спасением и помощью для больного и поможет легче пережить течение болезни. Болезненное восприятие критики, неглубокая депрессия, тревожность, беспричинное беспокойство – все это, также, должно насторожить и служить толчком для принятия решительных действий. Как указывалось выше, БАР склонны как мужчины, так и женщины, хотя у последних они наблюдаются чаще. Связано это бывает не только с нарушением менструального цикла и гормональными нарушениями, но и тяжелым течением во время родов, так называемой послеродовой депрессией. Как правило женщины подвержены больше монополярному течению БАР, когда течение заболевания сопровождается лишь одной из фаз: маниакальной или депрессивной. Обычно последнее встречается чаще.

Биполярное аффективное расстройство симптомы у женщин сопровождается быстрыми циклами и смешанными эпизодами. Предпосылками к ним являются нарушения в пищевом поведении, алкогольная или наркотическая зависимость, злоупотребление антидепрессантами. К тому же женщины более подвержены мигрени, нарушениям в области щитовидной железы, диабету и ожирению. Именно эти внешние раздражители и становятся предпосылками к развитию БАР. Роды, также, становятся одним из факторов развития депрессивной фазы, если у женщины до них уже диагностировали данное заболевание. Риски при этом развития болезни повышаются в несколько раз. Также женщины чаще склонны к суицидальным мыслям.

А вот у мужчин симптомы биполярного аффективного расстройства во многом зависят от внешних факторов, а течение болезни протекает немного мягче. Периоды между фазами имеют длительную продолжительность и со временем усугубляются. При ненадлежащем и несвоевременном лечении болезнь прогрессирует и избавиться от нее становится сложнее. В основном у мужчин наблюдается смешанный тип расстройства, который сопровождается кратковременной ремиссией. У мужчин чаще, чем у женщин теряется способность что-либо делать, снижается концентрация внимания, появляется бессонница. И если у женщин одна фаза БАР может длиться дольше другой, то у мужчин продолжительность практически одинакова.

Помимо внешних факторов, которые влияют на развитие БАР у мужчин, таких как неустроенность в жизни, проблемы в личной жизни и на работе, финансовые трудности, распространённой причиной развития болезни является длительное употребление алкоголя.

Классификация аффективного расстройства

Данное заболевание классифицируется различными типами и фазами. Так, согласно международной классификации болезней (МКБ-11) типы биполярного аффективного расстройства делятся на 1 и 2. Классическое течение, как говорилось ранее, бывает маниакальным и депрессивным, и одна фаза может как длиться долгое время, так и резко сменяться другой. Иная фаза обусловлена резким переходом – из маниакальной в депрессивную без каких-либо перерывов. Частые, продолжительные фазы с быстрой цикличностью – 4 и более фаз существенно сказываются на состоянии пациента, на качестве его жизни и являются плохим прогнозом для течения болезни.

Биполярное аффективное расстройство 1 типа сопровождается усугублением мании и ярко выраженной депрессии, что приводит к нарушению нормального функционирования. Как следствие – частые попадания в больницы либо полицейские участки. У пациентов наблюдается выраженная апатия, жалоба на себя, невозможность заниматься каким-либо делом. Пациент, как правило, начинает винить себя, считать неспособным на что-либо.

И если БАР 1 типа характеризуется сменой фаз, то биполярное аффективное расстройство 2 типа обусловлено наличием только депрессивного эпизода без маниакальности. Течение болезни похоже на монополярную депрессию, однако, это два совершенно разных заболевания. Если у пациентов в первом случае при длительном употреблении антидепрессантов все приходит в норму, то пациентам с БАР 2 типа они не только противопоказаны, порой, но и могут вызвать гипоманию, крайне негативно влияющую на течение болезни. Фазы дольше длятся, быстрее сменяют друг друга, возникает смешанное состояние, которое человек с трудом переносит.

По фазам БАР делится на следующие виды: маниакальную, депрессивную, а также, выделяют смешанный эпизод биполярного аффективного расстройства. Последний может проявляться внезапными порывами веселья в состоянии меланхолического настроения.

Другими показателями являются:

  • глубокое меланхолическое состояние на протяжении нескольких часов;
  • постоянные грустные мысли в речи или движениях, при этом сам пациент может быть возбужден;
  • поднятое настроение на фоне маниакального поведения.
  • Как правило симптомы этого эпизода длятся около 1 недели либо быстро сменяются. Иногда пациента с расстройством сопровождают бессонница, мысли о суициде, отсутствие аппетита. Ярко выраженная симптоматика является поводом для социальной и профессиональной дезадаптации пациента и значительному ухудшению качества жизни.

    Если говорить про депрессивную фазу биполярного аффективного расстройства, то она обусловлена несколькими факторами и сопровождается следующей симптоматикой:

    • Эндогенная депрессия (постоянное подавленное настроение) сопровождаемое витальностью – ощущением себя живым, способным двигаться, энергичным.
    • В стадии же депрессивной триады, когда человек не чувствует себя полноценным членом общества и в полной мере проявляется меланхолия, наблюдается замедленность в речи и движении.
    • Ярко выраженной сменой настроения. От утреннего плохого настроения с чувством тоски и тревоги ничего не остается к вечеру.
    • Нарушением аппетита. Пациенту не кажется вкусной ни одна еда, он начинает терять в весе, а у женщин может наблюдаться нарушение ежемесячного цикла вплоть до полного исчезновения.
    • Может проявляться заторможенностью в психомоторике.
    • Постоянным чувством тоски.
    • Полным снижением сексуального влечения и потерей материнского инстинкта.
    • Периодическим возникновением суицидальных мыслей.
    • Иногда у некоторых пациентов наблюдается тахикардия, запоры и мидриаз – расширение зрачков.
    • Реже могут возникать бредовые идеи, галлюцинации.

    Важно понимать, что в этой фазе высок риск суицида пациентов. По статистике, подобное явление происходит в 40% случаев. Поэтому так важно вовремя диагностировать ее для последующего своевременного лечения.


    Маниакальная фаза биполярного аффективного расстройства имеет разную степень выраженности: от повышенного настроения до тяжелой мании. В первом состоянии самокритика отсутствует, человек адаптивен к окружающей среде. Данная фаза характеризуется следующими симптомами:

    • Маниакальной триадой: повышенным настроением, ускоренным мышлением, движениями.
    • Активностью, энергией, приливом сил. Пациент принимается за многие дела, но ни одно не доводит до конца.
    • Отсутствием концентрации.

    Данная фаза имеет 5 стадий:

    • Гипоманиакальную, для которой характерно повышенное настроение и бодрость. У пациентов наблюдается повышение аппетита и продолжительности сна.
    • Выраженную, которая сопровождается постоянными шутками и болтовней на фоне кратковременных вспышек гнева.
    • Неистовое состояние, при котором длительное возбужденное состояние сопровождается беспорядочностью и бессвязной речью.
    • Двигательное спокойствие.
    • Реактивную с возвращением всех симптомов мании к нормальному состоянию. Иногда при таком раскладе у пациентов может возникать амнезия и некоторые эпизоды мании просто забываются.

    Если основным признаком маниакальной фазы биполярного аффективного расстройства является повышенная возбудимость, то в депрессивной фазе, наоборот, настроение постоянно вялое. Пациенты с маниакальной стадией развития не могу трезво оценивать свое поведение или вовсе отрицают его. Параллельно с эйфорией развиваются раздражительность и беспокойство. Человеку некомфортно в таком состоянии.

    Поставить диагноз можно при продолжительном течении болезни – более 1 недели с сохранением фазы в основное время дня. Вместе с раздражительностью непременно проявляются и 4 дополнительных симптома. Симптомы могу смещать в разные стороны, превращаться из гипомании – слабо выраженного состояния, высокой активности и приподнятого настроения, в маниакальный психоз. Пациенты с психозом заметно активны, ведут себя беспорядочно, то кричат, то поют. Возбуждение достигает своего апогея, состояние не стабильное, увеличивается раздражительность, иногда развиваются бред или галлюцинации. Нередко маниакальный психоз путают с шизофренией.

    Смешанное биполярное аффективное расстройство же – это смесь из двух фаз, которая буквально сводит с ума пациента. С одной стороны у него выраженный поток гениальных мыслей, с другой — мысли о суициде и чувство вины. Это весьма опасная фаза, являющаяся предпосылкой к суициду. Чувство тревоги нарастает еще больше, чем в остальных двух фазах, тем более, если оно вызвано употреблением алкоголя.


    Пациент с БАР не может воспринимать критику и не адекватно оценивать свое состояние. Любые эпизоды могут стать причиной необдуманных действий, необоснованных рисков, которые представляют угрозу как для него, так и другим людям.


    Каким бы типом не обладал человек и как бы ни проходило течение биполярного аффективного расстройства, вовремя проведенная диагностика поможет остановить течение болезни и предотвратить будущие осложнения. Важно понимать, что жизнь человека делится на несколько полос с развитием данного заболевания: месяцы непроглядной тьмы и столько же времени эйфории. Сам человек не понимает, что ему нужна помощь, да и больным себя не считает.

    Если у человека БАР развивается на фоне иных сопутствующих психических заболеваний, таких как:

    • навязчивое состояние;
    • алкогольная или наркотическая зависимость;
    • пищевые нарушения;
    • дефицит внимания вкупе с гиперактивностью;
    • социофобия;
    • панические атаки и иные заболевания, то течение болезни может значительно ухудшиться.

    Осложнения биполярного аффективного расстройства

    Осложнения биполярного аффективного расстройства характеризуются развитием не медицинских заболеваний, а именно асоциальной адаптацией. Также меняются мыслительные процессы, снижается умственная способность и внимание, ухудшается память. У некоторых пациентов полностью меняется мировоззрение. По проведенным исследованиям было выявлено, что творческий потенциал напрямую зависит от течения БАР. Люди не могли наладить контакты с другими. Касается это, между прочим, как взрослых, так и детей.

    Пациенты с депрессивной фазой и суицидальными мыслями склонны к нему, что, также, может служить печальным исходом для человека. Постоянная смена настроения, полное изменение мыслей и сознания, невозможность вести полноценную жизнь, жить в семье и воспитывать детей, неспособность адекватно оценивать свое состояние и окружающих – это и многое другое возможные последствия биполярного аффективного расстройства, которые нужно пресекать на корню и не дать болезни развиваться.

    Когда обращаться к врачу?


    Обращаться к врачу нужно уже при возникновении одного или двух вышеуказанных симптомов вне зависимости от фазы, на протяжении 1 и более недели.


    Когда вы понимаете, что близкий вам человек постоянно находится в депрессивном состоянии и тут же становится веселым, когда человеку надоедает жизнь, у него опускаются руки либо он энергичен, возбужден, хватается за все, но не доделывает все до конца, то стоит забить тревогу. Только врач сможет диагностировать является ли это расстройством, какую имеет степень, и как развивается течение.

    Диагностика

    Диагностика биполярного аффективного расстройства основана, в первую очередь, на опросе самого пациента. Ведь он не признается о наличии гипомании или мании, пока его не спросят. Вопросы о суициде, планах на будущее, могут стать хорошими помощниками при выявлении болезни. Вторым ключевым моментом является сдача гормонов на проверку функций щитовидной железы. Помимо прочего необходимо получить анамнез на употребление наркотических и алкогольных веществ путем сбора мочи и крови.

    Важно периодически обследовать людей с шизофренией на наличие маниакальных симптомов, однако, в отличие от людей, у которых наблюдается БАР они не могут вернуться к нормальному состоянию между фазами. Панические атаки, фобии, обсессивно-компульсивные расстройства могут значительно затруднить постановку диагноза.

    Лечение

    Лечение биполярного аффективного расстройства возможно как при помощи терапии, так и медикаментозно.

    Лечение состоит из нескольких этапов:

    1. Выравнивание и контролирование симптомов.
    2. Длительное лечение вплоть до достижения ремиссии.
    3. Поддержание лечения и профилактика. Попытка удержать ремиссию.

    Выбор медикаментов немного осложнен их возможными побочными эффектами, к тому же ни одно лекарство нельзя назвать универсальным. Важно применить ранее назначенные пациенту препараты, которые дали положительный результат. Если лечение будет проходить впервые, то назначение лекарственных препаратов зависит от истории болезни и симптоматики. Лечение тяжелых форм может сопровождаться назначением специфичных антидепрессантов, эффективность которых, однако, не доказана.

    Среди препаратов для лечения биполярного аффективного расстройства выделяют нормотимики и антипсихотические препараты 2 поколения. Их можно использовать как отдельно, так и в сочетании друг с другом. Для более эффективного выздоровления пациенту необходимо самостоятельно работать над улучшением своего состояния. Госпитализация возможна, но лишь в маниакальном эпизоде при БАР 1 типа. При этом лечение может быть как добровольным, так и принудительным. Нахождение в клинике в этот период — это длительный этап, так как проводится полное амбулаторное лечение.

    Кроме медикаментозного лечения применяют терапию биполярного аффективного расстройства. Это может быть фототерапия в сезон биполярного нарушения любого типа. Однако, такой метод является сопутствующим. Основное лечение – это медикаменты и избавление от симптоматики.


    Важно, также, правильно спрогнозировать дальнейшее течение болезни, ведь именно от этого зависит качественность лечения. Среди всех видов фаз и периодов наиболее хуже можно спрогнозировать быстро-цикличное расстройство, так как, зачастую, диагностируют его неправильно, что влечет за собой последующее неправильное лечение.


    +7 (495) 121-48-31


    Профилактика или рекомендации при болезни

    Клинических рекомендаций биполярного аффективного расстройства как таковых нет. Важно не только поддерживать терапию, но и исключить факторы, которые могут стать причиной развития болезни и устранить все негативные факторы:

    • исключить алкоголь и любые психотропные вещества;
    • соблюдать режим сна и приема пищи;
    • вести здоровый образ жизни;
    • активно общаться с коллегами и друзьями;
    • стараться не оставаться одному;
    • найти какое-либо увлечение вне работы.

    Эти простые правила помогут если не излечиться, то оттянуть приближение болезни надолго и легче перенести его течение. Если вы заметили у себя или у своих близких какие-либо из вышеописанных симптомов, то обязательно обратитесь к врачу. Специалисты нашей клиники помогут поставить своевременный диагноз, выделить фазу БАР и назначать правильное лечение, которое даст положительный результат. Будьте здоровы!

    Список литературы:

    1. Жмуров В.А. Психические нарушения
    2. Тювина Н. А., Столярова А. Е., Смирнова В. Н. Биполярное аффективное расстройство: гендерные особенности течения и терапии
    3. Тиганов А. С., Снежневский А.В., орловская Д.Д., Руководство по психиатрии
    4. Тиганов А.С. Руководство по психиатрии – М.Медицина
    5. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология
    6. А.В. Снежневский — Клиническая психиатрия
    7. Герт Зауэр «Сибирские лекции по аналитической психологии

    Биполярное расстройство | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

    В этой серии подкастов, состоящей из двух частей, главный медицинский директор NAMI доктор Кен Дакворт руководит дискуссиями о биполярном расстройстве, в которых рассказывается о людях, членах их семей и специалистах в области психического здоровья. Прочитайте стенограмму.
    Примечание: Контент включает обсуждения на такие темы, как попытки самоубийства, и может быть триггером.

    Биполярное расстройство — это психическое заболевание, вызывающее резкие изменения настроения, энергии и способности ясно мыслить. Люди с биполярным расстройством испытывают приподнятое и пониженное настроение, известное как мания и депрессия, которые отличаются от типичных взлетов и падений, которые испытывает большинство людей.

    Средний возраст начала заболевания составляет около 25 лет, но это может произойти в подростковом возрасте или, что реже, в детстве. Это состояние поражает мужчин и женщин в равной степени: около 2,8% населения США диагностировано с биполярным расстройством, и почти 83% случаев классифицируются как тяжелые.

    При отсутствии лечения биполярное расстройство обычно ухудшается. Однако при наличии хорошего плана лечения, включающего психотерапию, лекарства, здоровый образ жизни, регулярный график и раннее выявление симптомов, многие люди хорошо переносят это заболевание.

    Симптомы

    Симптомы и их тяжесть могут различаться. У человека с биполярным расстройством могут быть отчетливые маниакальные или депрессивные состояния, но также могут быть длительные периоды — иногда годы — без симптомов. Человек также может испытывать обе крайности одновременно или в быстрой последовательности.

    Тяжелые биполярные эпизоды мании или депрессии могут включать психотические симптомы, такие как галлюцинации или бред. Обычно эти психотические симптомы отражают крайнее настроение человека. Людям с биполярным расстройством, имеющим психотические симптомы, может быть ошибочно поставлен диагноз шизофрения.

    Мания.  Для постановки диагноза биполярного расстройства у человека должен быть хотя бы один эпизод мании или гипомании. Гипомания — более легкая форма мании, не включающая психотических эпизодов. Люди с гипоманией часто могут хорошо функционировать в социальных ситуациях или на работе. У некоторых людей с биполярным расстройством эпизоды мании или гипомании будут возникать много раз в течение жизни; другие могут испытывать их очень редко.

    Хотя человеку с биполярным расстройством может показаться привлекательным приподнятое настроение мании, особенно если оно возникает после депрессии, «кайф» не останавливается на комфортном или контролируемом уровне. Настроение может быстро стать более раздражительным, поведение более непредсказуемым, а суждения более нарушенными. В периоды мании люди часто ведут себя импульсивно, принимают опрометчивые решения и идут на нестандартный риск.

    Большую часть времени люди в маниакальном состоянии не осознают негативных последствий своих действий. При биполярном расстройстве суицид представляет собой постоянную опасность, поскольку некоторые люди склонны к суициду даже в маниакальном состоянии. Изучение предыдущих эпизодов того, какие виды поведения сигнализируют о «красных флажках» маниакального поведения, может помочь справиться с симптомами болезни.

    Депрессия . Приступы биполярной депрессии часто бывают настолько изнурительными, что люди не могут встать с постели. Как правило, люди, переживающие депрессивный эпизод, испытывают трудности с засыпанием и сном, в то время как другие спят гораздо больше, чем обычно. Когда люди в депрессии, даже незначительные решения, например, что съесть на ужин, могут быть непосильными. Они могут стать одержимы чувством потери, личной неудачи, вины или беспомощности; это негативное мышление может привести к мыслям о самоубийстве.

    Депрессивные симптомы, которые мешают человеку функционировать, должны присутствовать почти каждый день в течение как минимум двух недель для постановки диагноза. Депрессия, связанная с биполярным расстройством, может быть более трудной для лечения и требует индивидуального плана лечения.

    Причины

    Ученые пока не обнаружили ни одной причины биполярного расстройства. В настоящее время они считают, что этому могут способствовать несколько факторов, в том числе:

    • Генетика. Шансы на развитие биполярного расстройства увеличиваются, если у родителей или братьев и сестер ребенка есть расстройство. Но роль генетики не является абсолютной: у ребенка из семьи с биполярным расстройством в анамнезе это расстройство может никогда не развиться. Исследования однояйцевых близнецов показали, что даже если у одного близнеца разовьется расстройство, у другого может и не развиться.
    • Стресс . Стрессовое событие, такое как смерть в семье, болезнь, сложные отношения, развод или финансовые проблемы, может спровоцировать маниакальный или депрессивный эпизод. Таким образом, способность человека справляться со стрессом также может играть роль в развитии болезни.
    • Структура мозга и функция . Сканирование мозга не может диагностировать биполярное расстройство, однако исследователи выявили тонкие различия в среднем размере или активации некоторых структур мозга у людей с биполярным расстройством.

    Диагностика

    Для диагностики биполярного расстройства врач может провести физикальное обследование, опрос и назначить лабораторные анализы. Хотя биполярное расстройство нельзя увидеть при анализе крови или сканировании тела, эти тесты могут помочь исключить другие заболевания, которые могут напоминать расстройство, такие как гипертиреоз. Если никакие другие заболевания (или лекарства, такие как стероиды) не вызывают симптомы, врач может порекомендовать психиатрическую помощь.

    Чтобы поставить диагноз биполярного расстройства, у человека должен быть хотя бы один эпизод мании или гипомании. Специалисты в области психического здоровья используют Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) для диагностики «типа» биполярного расстройства, которым может страдать человек. Чтобы определить, какой тип биполярного расстройства у человека, специалисты в области психического здоровья оценивают характер симптомов и степень нарушения личности во время наиболее тяжелых эпизодов.

    Четыре типа биполярного расстройства

    1. Биполярное расстройство I типа  — это заболевание, при котором у людей наблюдается один или несколько эпизодов мании. У большинства людей с диагнозом биполярное расстройство I будут эпизоды как мании, так и депрессии, хотя эпизод депрессии не является обязательным для постановки диагноза. Чтобы поставить диагноз биполярного расстройства I, маниакальные эпизоды должны длиться не менее семи дней или быть настолько тяжелыми, что требуется госпитализация.

    2. Биполярное расстройство II типа  – это подмножество биполярного расстройства, при котором люди испытывают депрессивные эпизоды, чередующиеся с гипоманиакальными эпизодами, но никогда не переживают «полный» маниакальный эпизод.

    3. Циклотимическое расстройство или циклотимия — это хронически нестабильное настроение, при котором люди испытывают гипоманию и легкую депрессию в течение как минимум двух лет. У людей с циклотимией могут быть короткие периоды нормального настроения, но эти периоды длятся менее восьми недель.

    4. Биполярное расстройство, «другое уточненное» и «неуточненное»  это когда человек не соответствует критериям биполярного расстройства I, II или циклотимии, но все еще испытывает периоды клинически значимого аномального подъема настроения.

    Лечение

    Биполярное расстройство лечится и контролируется несколькими способами:

    • Психотерапия , например, когнитивно-поведенческая терапия и терапия, ориентированная на семью.
    • Лекарства , такие как стабилизаторы настроения, нейролептики и, в меньшей степени, антидепрессанты.
    • Стратегии самоконтроля , , такие как обучение и распознавание ранних симптомов эпизода.
    • Дополнительные подходы к здоровью ,  , такие как аэробные упражнения, медитация, вера и молитва, могут поддерживать, но не заменять лечение.

    Крупнейшим исследовательским проектом по оценке того, какие методы лечения работают для людей с биполярным расстройством, является Систематическое усовершенствование лечения биполярного расстройства, также известное как Step-BD. Step-BD наблюдал за более чем 4000 человек с диагнозом биполярное расстройство в течение длительного времени с различными видами лечения.

    Сопутствующие состояния

    Люди с биполярным расстройством также могут испытывать:

    • Беспокойство
    • Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
    • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
    • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ/двойной диагноз

    Людям с биполярным расстройством и психотическими симптомами может быть ошибочно поставлен диагноз шизофрения. Биполярное расстройство также может быть неправильно диагностировано как пограничное расстройство личности (ПРЛ).

    Эти другие болезни и ошибочные диагнозы могут затруднить лечение биполярного расстройства. Например, антидепрессанты, используемые для лечения ОКР, и стимуляторы, используемые для лечения СДВГ, могут ухудшить симптомы биполярного расстройства и даже вызвать маниакальный эпизод. Если у вас более одного состояния (так называемые сопутствующие расстройства), обязательно получите план лечения, который подходит именно вам.

     

    Пересмотрено в августе 2017 г.

    Что такое биполярное расстройство? Как я узнаю, есть ли он у меня?

    Биполярное расстройство — это психическое заболевание, характеризующееся резкими перепадами настроения.

    Основные симптомы включают:

    • эпизоды мании или чрезвычайно приподнятого настроения
    • эпизоды депрессии или плохое настроение

    Старые термины для обозначения биполярного расстройства включают маниакальную депрессию и биполярное расстройство.

    Биполярное расстройство не является редким заболеванием. На самом деле, Национальный институт психического здоровья сообщает, что 2,8 процента взрослого населения США — или около 5 миллионов человек — имеют диагноз биполярного расстройства.

    Хотя биполярное расстройство неизлечимо, существует множество эффективных методов лечения. Эти варианты лечения могут помочь вам научиться справляться с эпизодами настроения, что может улучшить не только ваши симптомы, но и общее качество жизни.

    Типы биполярного расстройства

    Существует три основных типа биполярного расстройства: биполярное расстройство I, биполярное расстройство II и циклотимия.

    Биполярное расстройство I типа

    Биполярное расстройство I типа характеризуется появлением как минимум одного маниакального эпизода. У вас могут быть гипоманиакальные эпизоды, менее тяжелые, чем маниакальные эпизоды, или большие депрессивные эпизоды до и после маниакального эпизода. Этот тип биполярного расстройства в равной степени поражает людей всех полов.

    Биполярное расстройство II типа

    Люди с биполярным расстройством II типа переживают один большой депрессивный эпизод, который длится не менее 2 недель. У них также есть по крайней мере 1 гипоманиакальный эпизод, который длится около 4 дней. Согласно обзору 2017 года, этот тип биполярного расстройства может чаще встречаться у женщин.

    Циклотимия

    У людей с циклотимией бывают эпизоды гипомании и депрессии. Эти эпизоды включают симптомы, которые короче и менее выражены, чем мания и депрессия, вызванные биполярным расстройством I или II типа. Большинство людей с этим заболеванием не испытывают никаких симптомов настроения только в течение 1 или 2 месяцев.

    Ваш врач может более подробно рассказать о том, какое у вас биполярное расстройство, при обсуждении вашего диагноза.

    Некоторые люди испытывают отчетливые симптомы настроения, которые напоминают, но не совсем соответствуют этим трем типам. Если это так, вам может быть поставлен диагноз:

    • другое уточненное биполярное и родственное расстройство
    • неуточненное биполярное и родственное расстройство

    Узнайте больше о типах биполярного расстройства.

    Чтобы поставить диагноз биполярного расстройства, вы должны пережить хотя бы один период мании или гипомании.

    Оба состояния связаны с возбуждением, импульсивностью и высокой энергией, но гипомания считается менее тяжелой, чем мания. Симптомы мании могут влиять на вашу повседневную жизнь, приводя к проблемам на работе или дома. Симптомы гипомании обычно отсутствуют.

    Некоторые люди с биполярным расстройством также испытывают серьезные депрессивные эпизоды или «упадническое» настроение.

    Эти три основных симптома — мания, гипомания и депрессия — являются основными признаками биполярного расстройства. Различные типы биполярного расстройства включают различные комбинации этих симптомов.

    Симптомы биполярного расстройства I типа

    Диагноз биполярного расстройства I типа требует:

    • как минимум 1 эпизод мании, который длится не менее 1 недели
    • симптомы, влияющие на повседневную деятельность состояние здоровья или употребление психоактивных веществ

    Вы также можете испытывать симптомы психоза или мании и депрессии (известные как смешанные черты). Эти симптомы могут оказать большее влияние на вашу жизнь. Если они у вас есть, стоит как можно скорее обратиться за профессиональной поддержкой (подробнее об этом позже).

    Хотя вам не обязательно испытывать эпизоды гипомании или депрессии, чтобы получить диагноз биполярного расстройства I, многие люди с биполярным расстройством I сообщают об этих симптомах.

    Симптомы биполярного расстройства II типа

    Диагноз биполярного расстройства II типа требует:

    • как минимум 1 эпизод гипомании, который длится 4 дня или дольше и включает 3 или более симптомов гипомании
    • связанные с гипоманией изменения настроения и обычного функционирования по сравнению с другими могут заметить, хотя это не обязательно влияет на вашу повседневную жизнь
    • как минимум 1 эпизод большой депрессии, который длится 2 недели или дольше
    • как минимум 1 эпизод большой депрессии, включающий 5 или более ключевых симптомов депрессии, которые оказывают значительное влияние на вашу повседневную жизнь
    • симптомы, которые не проявляются не связаны с другим заболеванием или состоянием психического здоровья или употреблением психоактивных веществ

    Биполярное расстройство II типа также может включать симптомы психоза, но только во время эпизода депрессии. Вы также можете испытывать смешанные эпизоды настроения, что означает, что у вас одновременно будут симптомы депрессии и гипомании.

    Однако при биполярном расстройстве II у вас не будет мании. Если у вас маниакальный эпизод, вам будет поставлен диагноз биполярного расстройства I типа. дольше (1 год для детей и подростков)

  • симптомы, которые никогда не соответствуют полным критериям эпизода гипомании или депрессии
  • симптомы, которые присутствуют не менее половины из 2 лет и никогда не исчезают более 2 месяцев подряд
  • симптомы, не связанные с другим медицинским или психическим заболеванием или употреблением психоактивных веществ
  • симптомы, вызывающие значительный дистресс и влияющие на повседневную жизнь
  • Циклотимия характеризуется колебаниями настроения. Эти симптомы могут быть менее выраженными, чем при биполярном расстройстве I или II типа. Тем не менее, они, как правило, длятся дольше, поэтому обычно у вас будет меньше времени, когда вы не испытываете симптомов.

    Гипомания может не иметь большого влияния на вашу повседневную жизнь. Депрессия, с другой стороны, часто приводит к более серьезному дистрессу и влияет на повседневную деятельность, даже если ваши симптомы не подходят для серьезного депрессивного эпизода.

    Если у вас do когда-либо возникнет достаточно симптомов, чтобы соответствовать критериям гипоманиакального или депрессивного эпизода, ваш диагноз, скорее всего, изменится на другой тип биполярного расстройства или большой депрессии, в зависимости от ваших симптомов.

    Эпизод мании часто сопровождается эмоциональным подъемом. Вы можете чувствовать себя взволнованным, импульсивным, эйфоричным и полным энергии. Вы также можете почувствовать нервозность или заметить, что ваши мысли мчатся. Некоторые люди также испытывают галлюцинации и другие симптомы психоза.

    Маниакальные эпизоды могут включать более импульсивное поведение, чем обычно, часто потому, что вы чувствуете себя непобедимым или неприкасаемым. Часто приводимые примеры такого поведения включают:

    • занятие сексом без использования барьерного метода
    • употребление алкоголя и наркотиков или употребление их в большем количестве, чем обычно и многими другими способами. Возможно, вы:

      • внезапно уволились с работы
      • отправиться в путешествие в одиночку, никому ничего не сказав
      • сделать крупную инвестицию по прихоти
      • ездить намного быстрее, чем обычно, намного выше разрешенной скорости
      • участвовать в экстремальных видах спорта, о которых вы обычно не подумали бы

      Гипомания, обычно связанная с биполярным расстройством II типа, включает многие из тех же симптомов, хотя они менее выражены. В отличие от мании, гипомания часто не приводит к проблемам на работе, в школе или в отношениях. Эпизоды гипомании не связаны с психозом. Обычно они не длятся так долго, как эпизоды мании, или требуют стационарного лечения.

      При гипомании вы можете чувствовать себя очень продуктивно и энергично, но можете не замечать других изменений в своем настроении. Люди, которые плохо вас знают, тоже могут этого не знать. Однако самые близкие вам люди обычно замечают ваше переменчивое настроение и уровень энергии.

      Снижение настроения может вызвать у вас вялость, отсутствие мотивации и грусть.

      Эпизоды большой депрессии, связанные с биполярным расстройством, включают как минимум пять из следующих симптомов:

      • продолжительное плохое настроение, отмеченное глубокой печалью, безнадежностью или чувством пустоты
      • потеря энергии
      • чувство замедления, чем обычно, или постоянное беспокойство
      • отсутствие интереса к занятиям, которыми вы когда-то наслаждались
      • периоды слишком короткого или слишком длительного сна
      • чувство вины или никчемности
      • проблемы с концентрацией внимания , сосредоточение внимания и принятие решений
      • мысли о смерти, умирании или самоубийстве
      • изменения аппетита или веса

      Не у всех с биполярным расстройством случаются большие депрессивные эпизоды, хотя у многих людей они бывают. В зависимости от вашего типа биполярного расстройства вы можете испытывать только несколько симптомов депрессии, а не полные пять, необходимые для серьезного эпизода.

      Стоит также отметить, что иногда, но не всегда, эйфория мании может доставлять удовольствие. После того, как вы получите лечение от мании, бессимптомное настроение, которое вы испытываете, может больше походить на «падение» или период депрессии, чем на более типичное состояние настроения.

      Хотя биполярное расстройство может вызывать депрессивное настроение, биполярное расстройство и депрессия имеют одно существенное отличие. При биполярном расстройстве у вас могут быть состояния «приподнятого» и «угнетенного» настроения. Однако при депрессии ваше настроение и эмоции могут оставаться «пониженными», пока вы не получите лечение.

      Узнайте о различиях между биполярным расстройством и депрессией.

      Примерно одинаковое количество мужчин и женщин диагностируют биполярное расстройство. Тем не менее, основные симптомы расстройства могут различаться в зависимости от того пола, который был присвоен вам при рождении, и вашего пола.

      Женщины с биполярным расстройством, как правило, получают диагноз в более позднем возрасте, часто в возрасте от 20 до 30 лет. В некоторых случаях они могут впервые заметить симптомы во время беременности или после родов. У них также чаще диагностируют биполярное расстройство II типа, чем биполярное расстройство I типа.0005

      Кроме того, женщины с биполярным расстройством, как правило, испытывают:

      • более легкие эпизоды мании
      • более депрессивные эпизоды, чем маниакальные эпизоды
      • быструю цикличность или 4 или более эпизодов мании и депрессии в течение 1 года
      • более сочетанные состояния

      Женщины с биполярным расстройством также могут чаще сталкиваться с рецидивами, что может происходить отчасти из-за гормональных изменений, связанных с менструацией, беременностью и менопаузой. С точки зрения биполярного расстройства, рецидив означает наличие эпизода настроения после того, как его не было в течение некоторого времени.

      Получите факты о биполярном расстройстве у женщин.

      Мужчины с биполярным расстройством, с другой стороны, могут:

      • получить диагноз в более раннем возрасте
      • испытывать менее частые, но более тяжелые эпизоды, особенно маниакальные эпизоды
      • иметь более высокую вероятность расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ
      • проявляйте больше агрессии во время эпизодов мании

      Диагностика биполярного расстройства у детей вызывает споры, в основном потому, что у детей не всегда проявляются те же симптомы биполярного расстройства, что и у взрослых. Их настроение и поведение также могут не соответствовать стандартам, которые врачи используют для диагностики расстройства у взрослых.

      Многие симптомы биполярного расстройства, возникающие у детей, также совпадают с симптомами других состояний, которые обычно возникают у детей, таких как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

      Однако за последние несколько десятилетий врачи и специалисты в области психического здоровья начали распознавать это заболевание у детей. Диагноз может помочь детям получить лечение, но постановка диагноза может занять много недель или месяцев. Возможно, стоит обратиться за помощью к специалисту, который специализируется на лечении детей с психическими заболеваниями.

      Как и взрослые, дети с биполярным расстройством испытывают резкие перепады настроения. Они могут казаться очень счастливыми и демонстрировать признаки возбудимого поведения или казаться очень плаксивыми, угрюмыми и раздражительными.

      Все дети испытывают изменения настроения, но биполярное расстройство вызывает отчетливые и заметные симптомы настроения. Изменения настроения также обычно более резкие, чем обычное изменение настроения ребенка.

      Маниакальные симптомы у детей

      Симптомы мании у детей могут включать:

      • вести себя очень глупо и чувствовать себя чрезмерно счастливым
      • быстро говорить и быстро менять темы
      • иметь проблемы с фокусировкой или концентрацией внимания
      • делать рискованные вещи или экспериментировать с рискованным поведением
      • иметь очень вспыльчивый характер, который быстро приводит к вспышкам гнева
      • проблемы со сном и отсутствие чувства усталости после потери сна

      Депрессивные симптомы у детей

      При биполярном расстройстве симптомы депрессивных эпизодов у детей могут включать:

      • хандрит, ведет себя очень грустно или часто плачет
      • спит слишком много или слишком мало
      • мало энергии для обычной деятельности или не проявляет признаков интереса к чему-либо
      • жалуется на плохое самочувствие, в том числе на частые головные боли или боли в животе
      • чувство никчемности или вины
      • слишком мало или слишком много еды
      • мысли о смерти или самоубийстве

      Другие возможные диагнозы

      Некоторые проблемы с поведением, которые вы заметили у своего ребенка, могут свидетельствовать о других психических заболеваниях, таких как СДВГ или депрессия. У детей также возможно биполярное расстройство с другим заболеванием.

      Врач вашего ребенка может предложить дополнительные рекомендации и поддержку, отмечая и отслеживая поведение вашего ребенка, что может помочь ему поставить правильный диагноз.

      Правильный диагноз может сыграть важную роль в выборе наиболее эффективного лечения для вашего ребенка. Лечение, конечно, может иметь большое значение для симптомов вашего ребенка, не говоря уже о качестве его жизни.

      Узнайте больше о биполярном расстройстве у детей.

      Симптомы у подростков

      Смена гормонов, а также изменения в жизни, которые естественным образом происходят в период полового созревания, могут время от времени делать подростков чрезвычайно эмоциональными.

      Тем не менее резкие или быстро меняющиеся изменения настроения могут свидетельствовать о более серьезном заболевании, таком как биполярное расстройство, а не о типичном подростковом развитии.

      Диагноз биполярного расстройства чаще всего ставится в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте.

      Общие симптомы мании у подростков включают:

      • очень счастливое состояние
      • «отыгрывание» или плохое поведение
      • участие в рискованном поведении, например, употребление психоактивных веществ
      • мысли о сексе больше, чем обычно активный
      • проблемы со сном, без признаков усталости или утомления
      • очень вспыльчивый
      • проблемы с концентрацией внимания или легкое отвлечение

      Общие симптомы депрессивного эпизода включают:

      • слишком много или слишком мало сна
      • слишком много или слишком мало еды
      • чувство очень грустного и маловозбудимого
      • отказ от деятельности и друзей
      • мысли или разговоры о смерти и самоубийство

      Имейте в виду, что многие из этих признаков, такие как эксперименты с веществами и мысли о сексе, не являются чем-то необычным для подростков. Но если они кажутся частью более крупной схемы смены настроения или начинают влиять на их повседневную жизнь, они могут быть признаком биполярного расстройства или другого состояния.

      Узнайте больше о биполярном расстройстве у подростков и о том, как его лечить.

      Некоторые виды лечения могут помочь вам справиться с симптомами биполярного расстройства. К ним относятся лекарства, консультации и изменение образа жизни. Некоторые природные средства также могут иметь преимущества.

      Лекарства

      Рекомендуемые лекарства могут включать:

      • стабилизаторы настроения, такие как литий (литобид)
      • нейролептики, такие как оланзапин (зипрекса)0049
      • бензодиазепины, тип успокаивающих препаратов, используемый для краткосрочного лечения

      Психотерапия

      Рекомендуемые терапевтические подходы могут включать: вы выявляете и устраняете бесполезные мысли и меняете нежелательные модели поведения.

      Therapy предлагает безопасное место для обсуждения способов лечения ваших симптомов. Ваш терапевт также может предложить поддержку:

      • понимание моделей мышления
      • переосмысление неприятных эмоций
      • изучение и применение более полезных стратегий выживания

      Получите советы по поиску подходящего терапевта.

      Психообразование

      Психообразование — это терапевтический подход, направленный на то, чтобы помочь вам узнать о состоянии и его лечении. Эти знания могут иметь большое значение для того, чтобы помочь вам и поддерживающим вас людям распознать симптомы раннего настроения и более эффективно справляться с ними.

      Терапия межличностных и социальных ритмов

      Терапия межличностных и социальных ритмов направлена ​​на регулирование повседневных привычек, таких как сон, прием пищи и физические упражнения. Уравновешивание этих повседневных основ может привести к меньшему количеству эпизодов настроения и менее серьезным симптомам.

      Возможности онлайн-терапии

      Заинтересованы в онлайн-терапии? Наш обзор лучших вариантов телетерапии может помочь вам найти правильный вариант.

      Другие варианты

      Другие подходы, которые могут облегчить симптомы, включают:

      • электросудорожная терапия
      • снотворные
      • добавки
      • иглоукалывание

      Натуральные средства от биполярного расстройства

      Некоторые природные средства могут также помочь при симптомах биполярного расстройства.

      Однако перед тем, как попробовать эти средства, всегда следует проконсультироваться со своим врачом или психиатром. В некоторых случаях они могут мешать приему любых лекарств, которые вы принимаете.

      Следующие травы и добавки могут помочь стабилизировать ваше настроение и уменьшить симптомы биполярного расстройства в сочетании с лекарствами и терапией:

      • Омега-3. Некоторые исследования 2016 года показывают, что прием добавок омега-3 может помочь при симптомах биполярного расстройства I типа. Исследование 2012 года показало, что это особенно полезно при симптомах депрессии.
      • Родиола розовая. Обзор 2013 года предполагает, что это растение может помочь при умеренной депрессии, поэтому оно может помочь в лечении депрессии, связанной с биполярным расстройством.
      • S-аденозилметионин (SAMe). SAMe — это аминокислотная добавка, которая помогает облегчить симптомы тяжелой депрессии и других расстройств настроения.

      Ищете другие варианты? Рассмотрим эти 10 альтернативных методов лечения.

      Биполярное расстройство является довольно распространенным психическим заболеванием, но экспертам еще предстоит определить, почему у некоторых людей развивается это состояние.

      Некоторые потенциальные причины биполярного расстройства включают:

      Генетика

      Если у вашего родителя или брата или сестры есть биполярное расстройство, вероятность его развития у вас выше.

      Имейте в виду, однако, что у большинства людей, в семейном анамнезе которых есть биполярное расстройство, оно не развивается.

      Ваш мозг

      Структура вашего мозга может влиять на риск развития биполярного расстройства. Нарушения в химии мозга, структуре или функциях вашего мозга могут увеличить этот риск.

      Факторы окружающей среды

      Не только то, что находится в вашем теле, может повлиять на вероятность развития биполярного расстройства. Внешние факторы также могут сыграть свою роль. К ним могут относиться:

      • экстремальный стресс
      • травматический опыт
      • физическое заболевание

      Узнайте больше о возможных причинах биполярного расстройства.

      Является ли биполярное расстройство наследственным?

      Обзор 2014 года предполагает, что генетика может играть большую роль в развитии биполярного расстройства, особенно среди ближайших родственников. Например, если у вас есть родитель или брат или сестра с этим заболеванием, риск его развития примерно в 10 раз выше, согласно небольшому исследованию 2016 года.

      Тем не менее, наличие биполярного расстройства в семейном анамнезе не означает, что оно обязательно разовьется у вас, и у вас все еще может быть биполярное расстройство без какой-либо семейной истории.

      Узнайте больше о наследственном аспекте биполярного расстройства.

      Как только вы начнете испытывать приступы настроения, вы можете принять меры, чтобы помочь уменьшить серьезность этих эпизодов и снизить ваши шансы испытать дополнительные эпизоды настроения. Но вы не всегда можете полностью предотвратить приступы настроения или вообще предотвратить развитие этого состояния.

      Будущие исследования могут раскрыть больше информации о конкретных причинах биполярного расстройства и дать исследователям больше информации о возможных способах предотвращения этого состояния.

      Некоторые люди с биполярным расстройством также имеют другие психические расстройства. Обзор исследований 2019 года показывает, что тревожные расстройства являются одними из наиболее распространенных.

      Другие состояния, которые могут возникать наряду с биполярным расстройством, включают:

      • расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
      • расстройства пищевого поведения
      • специфические фобии
      • СДВГ

      Симптомы этих состояний могут проявляться более серьезно в зависимости от вашего настроения. Тревога, например, чаще возникает при депрессии, тогда как употребление психоактивных веществ может быть более вероятным при мании.

      Если у вас биполярное расстройство, у вас также может быть повышенный риск развития определенных заболеваний, включая:

      • мигрень
      • болезни сердца
      • диабет
      • заболевания щитовидной железы

      Если вы заметили симптомы биполярного расстройства , хорошим первым шагом является обращение к врачу или терапевту как можно скорее.

      Точно так же, если у друга или любимого человека есть симптомы, подумайте о том, чтобы побудить его связаться с терапевтом как можно скорее. Никогда не помешает напомнить им, что у них есть ваше понимание и поддержка.

      Вот как вы можете поддержать близкого человека, страдающего биполярным расстройством.

      Всегда серьезно относитесь к суицидальным мыслям и поведению

      Нередки мысли о самоубийстве во время эпизода депрессии или эпизода смешанного настроения.

      Просто помните, что вы не одиноки, и помощь доступна 24/7, 365 дней в году. Чтобы получить конфиденциальную поддержку:

      • Позвоните в Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800-273-8255.
      • Отправьте текстовое сообщение «HOME» на номер 741741, чтобы связаться с консультантом Crisis Text Line.

      Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственной опасности причинения вреда себе или другим:

      • Оставайтесь с ним, если можете. Если нет, зовите на помощь и поддержку.
      • Уберите все оружие, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
      • Слушайте, но не осуждайте, не спорьте, не угрожайте и не кричите.

      Узнайте больше о том, как помочь кому-то во время кризиса, и получите дополнительные ресурсы в кризисной ситуации.

      Жизнь с биполярным расстройством

      Лечение может помочь вам справиться с приступами настроения и справиться с симптомами, которые они вызывают.

      Создание группы по уходу может помочь вам получить максимальную отдачу от лечения. В состав вашей команды могут входить:

      • ваш главный врач
      • психиатр, который принимает ваши лекарства
      • терапевт или консультант, проводящий беседу
      • другие специалисты или специалисты, такие как специалист по сну, иглотерапевт или массажист
      • a группа поддержки биполярного расстройства или сообщество других людей, страдающих биполярным расстройством

      Возможно, вам придется попробовать несколько процедур, прежде чем вы найдете ту, которая приведет к улучшению. Некоторые лекарства хорошо работают для одних людей, но не для других. Точно так же некоторые люди находят когнитивно-поведенческую терапию очень полезной, в то время как другие не видят особых улучшений.

      Всегда лучше быть открытым с вашей командой по уходу в отношении того, что работает, а что нет. Если что-то не помогает или заставляет вас чувствовать себя еще хуже, не стесняйтесь сообщить об этом. Ваше психическое здоровье имеет значение, и ваша команда по уходу должна всегда поддерживать вас в поиске наиболее полезного подхода.

      Немного сострадания к себе тоже может иметь большое значение. Имейте в виду, что биполярное расстройство, как и любое другое психическое расстройство, не возникло по его выбору. Это не вызвано тем, что вы сделали или не сделали.

      Это нормально (и довольно часто) чувствовать разочарование, когда кажется, что лечение не работает. Постарайтесь набраться терпения и относиться к себе с добротой, пока изучаете новые подходы.

      Биполярное расстройство и отношения

      Биполярное расстройство может повлиять на любые ваши отношения. Но эти эффекты могут наиболее ярко проявляться в ваших самых близких отношениях, например, с членами семьи и романтическими партнерами.

      Когда дело доходит до отношений с биполярным расстройством, честность всегда может помочь. Открытость в отношении вашего состояния может помочь вашему партнеру лучше понять ваши симптомы и то, как он может предложить поддержку.

      Вы можете начать с нескольких основных деталей, в том числе:

      • как долго вы страдаете этим заболеванием
      • как эпизоды депрессии обычно влияют на вас
      • как эпизоды мании обычно влияют на вас
      • ваш подход к лечению, включая Терапия, лекарства и стратегии преодоления трудностей
      • все, что они могут сделать, чтобы помочь

      Хотите больше советов по поддержанию здоровых отношений, когда у вас или вашего партнера есть биполярное расстройство? Наш гид может помочь.

      Биполярное расстройство — это пожизненное состояние, но это не значит, что оно должно полностью разрушить вашу жизнь.

    Добавить комментарий