Биполярное расстройство личности это: Биполярное расстройство: симптомы, типы и лечение

БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО: как оно проявляется и как лечить заболевание?

Биполярное расстройство проявляется двумя крайними состояниями – манией и депрессией. При мании пациент жизнерадостен и полон энергии, он может принимать необдуманные решения и совершать нелепые поступки, о которых впоследствии может жалеть. При депрессии пациент угнетен, безучастен к происходящему, плаксив и апатичен. Как правило, биполярное расстройство лечится в депрессивной фазе – врач-психиатр подбирает медикаментозную терапию и проводит психотерапию. Лекарство и дозировка подбираются очень аккуратно, так как высокие дозы антидепрессантов может спровоцировать маниакальное состояние. Поэтому лечение должен проводить специалист высокого уровня.

Оформить заявку на диагностику и лечение

Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.

Точные причины возникновения биполярного расстройства до сих пор не установлены, однако врачи говорят о связи заболевания с генетическим фактором – доказано, что существует риск передачи биполярного расстройства по наследству.

Проявляется заболевание резкой и радикальной сменой настроения и поведения пациента – от мании, выраженной в приподнятом настроении и эйфории, тяге к бесконтрольному употреблению психоактивных веществ, эксцентричным поступкам; до депрессии, которая проявляется постоянной апатией, пониженным настроением и даже склонностью к суициду. Лечение проводится комплексно, план терапии включает психотерапию, медикаментозное лечение, иногда трудовую и социальную реабилитацию.

Биполярное расстройство: как оно проявляется и как лечить заболевание?

Биполярное расстройство — это неизлечимое психическое заболевание. Но при правильном комплексном лечении обострений можно избежать.

Что такое биполярное расстройство

Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) проявляется колебаниями в настроении человека и поражает людей всех возрастов и национальностей. Доказано, что имеется генетическая предрасположенность к заболеванию: у людей, в чьих семьях была данная патология, повышен риск заболеть.

Как предотвратить биполярное расстройство

Биполярное расстройство, состояние, которое иногда называют маниакальной депрессией, это психическое расстройство, которое проявляется колебаниями в настроении человека. Человек из невероятно приподнятого настроения в стадии мании переходит в унынье в стадии депрессии. Биполярное расстройство поражает людей всех возрастов, полов и национальностей. Доказано, что имеется генетическая предрасположенность к заболеванию. Во многих исследованиях было показано, что у людей, в чьих семьях была данная патология, повышен риск заболеть. Хотя биполярное расстройство не может быть предотвращено, чрезвычайно важно знать о ранних проявлениях заболевания. Ранняя диагностика позволяет назначить адекватное лечение, которое поможет избежать эпизодов резкой смены настроения.

Симптомы биполярного расстройства

Симптомы биполярного расстройства выражаются двумя крайними вариантами настроения: 1. Биполярной депрессией, которая включает в себя грусть, печаль, чувство безнадежности, беспомощности. 2. Биполярной манией, которая включает в себя чувство восторга и эйфории.

Симптомы биполярной депрессии

Симптомы депрессивной фазы биполярного расстройства выражаются в следующем: · Подавленное настроение и низкая самооценка · Чрезмерный плач · Низкий уровень энергии и апатичный взгляд на жизнь · Грусть, одиночество, беспомощность, чувство вины · Медленная речь, утомляемость, плохая концентрация внимания · Бессонница · Мысли о самоубийстве · Извращение аппетита (переедание / анорексия) · Употребление наркотиков · Необъяснимая боль · Отсутствие интереса к обычной деятельности.

Симптомы биполярной мании

· Эйфория или раздражительность · Чрезмерная говорливость, скачка мыслей · Завышенная самооценка · Сниженная потребность во сне · Тяга к спиртному и наркотикам · Импульсивность, погоня за удовольствиями – шопинг, кутежи, путешествия, беспорядочный секс, быстрая езда · Галлюцинации и бред или (при тяжелом течение биполярного расстройства с психотическими признаками).

Лечение биполярного расстройства

Биполярное расстройство лечится с помощью медикаментов, таких как препараты лития и специально разработанных препаратов для стабилизации настроения. В лечении биполярного расстройства кроме медикаментозной терапии часто используют психотерапию: 1. Индивидуальное консультирование: сеанс с профессиональным психотерапевтом один на один. На таких сеансах пациентов учат справляться со стрессом, контролировать симптомы. 2. Семейное консультирование: родным пациентов с биполярным расстройством также рекомендовано пройти консультирование. На занятиях близким объясняют, как можно социально реабилитировать пациента, как можно распознать и предотвратить надвигающиеся эпизоды мании или депрессии. 3. Групповое консультирование: групповые занятия дают возможность пациентам обмениваться чувствами и переживаниями, делиться способами предотвращения симптомов. Не стоит забывать, что биполярное расстройство пожизненное психическое заболевание, которое может проявляться частыми эпизодами маний и депрессий, поэтому наряду с медикаментами и психотерапией крайне важна мотивация пациента. Также в исследованиях было показано, что процент эпизодов смены настроения больных биполярным расстройством значительно снижается, если человеку предоставляют социальную и трудовую реабилитацию.

Биполярное расстройство и его признаки. Лечение в Краснодаре

Клиника Центр Здоровья работает с пациентами, у которых диагностировано биполярное расстройство личности лечение в Краснодаре проводится в стационарных условиях с привлечением квалифицированных специалистов. Этот циркулярный психоз является психическим эндогенным расстройством и проявляется в форме аффективных состояний, таких как маниакальный синдром, депрессия.  Существует несколько фаз расстройства, которые время от времени чередуются между собой независимо от внешних факторов. Периодически они сменяются светлыми промежутками, когда больной ведёт себя как психически здоровый человек.

Биполярное расстройство личности: лечение в Краснодаре

Средства и методы терапии врачи выбирают в зависимости о того, какая фаза заболевания диагностирована у пациента.

Каждый эпизод характеризуется определённой симптоматикой, требующей соответствующего лечения.

Маниакальную фазу характеризуют следующие основные признаки:

• необоснованно возбуждённое, хорошее настроение;
• двигательная гиперреактивность;
• повышенная идеаторно-психическая возбудимость.

Терапия таких состояний осуществляется с применением нормотимиков. Иногда, при необходимости, в короткие сроки устранить симптомы, пациентам прописывают антипсихотики атипичного типа. Это первая терапевтическая линия при диагностировании маниакального эпизода расстройства. Применяемые препараты позволяют достигнуть следующих эффектов:

• купирование экстрапирамидных нарушений;
• недопущение развития поздней дискинезии;
• профилактика для предотвращения инверсии маниакальной фазы;
• исключение развития акатизии.

При диагностировании биполярного расстройства личности лечение в маниакальной фазе связано преимущественно с фармакотерапией.  

Поведение пациентов в депрессивной  фазе характеризуется триадой симптомов:

• двигательная заторможенность;
• подавленность настроения;
• замедленность мышления.

Депрессивный эпизод наблюдается чаще по сравнению с маниакальной фазой, при этом он выделяется суточными колебаниями, при которых настроение может периодически улучшаться ближе к вечеру. В целом болезнь в этой стадии проявляется в виде ухудшения аппетита по причине безвкусности пищи, потери массы тела, а у женщин может пропадать менструация. Если речь идёт о неглубокой депрессии, то по утрам у больных ощущается тревожность, им тоскливо, они безразличны ко всему происходящему. В вечерние часы повышается активность и стабилизируется настроение. Если своевременно не начать лечение тяжёлых депрессий в Краснодаре, то клиническая картина всё чаще будет сопровождаться состоянием тревожности, внутреннего волнения. 

Терапия этого эпизода связана с применением антидепрессантов, комбинируемых  с нормотимиками. Это позволяет нивелировать развёрнутый эпизод. Если наблюдают состояние меланхолической депрессии классического типа, сопровождающейся апатией и тоской на фоне сниженной мотивации, то прописывают стимулирующие антидепрессанты. Адинамическую депрессию, сопровождающуюся моторной заторможенностью, лечат идентичными препаратами, оказывающими сбалансированное действие. 

Быстрые циклы – это самый сложно диагностируемый эпизод биполярного расстройства личности, лечение которого сопряжено с купированием проявлений нескольких видов маний и депрессивного состояния. Между ними иногда наблюдают непродолжительные ремиссии, вместо которых часто возникает инверсия аффекта, когда вместо одной фазы сразу приходит другой эпизод противоположной направленности.

Депрессивная фаза при быстрых циклах продолжается не менее 2-х недель, а маниакальный эпизод длится до 7 дней.

Пациенты, у которых диагностируют быстрые циклы, отличаются пониженной комплаентностью или устойчивостью к терапии. Для них зачастую выдают неблагоприятный прогноз из-за ускоренной цикличности. Терапию назначают с применением нормотимиков, при этом осторожно используют антидепрессанты, так как они могут спровоцировать инверсию фазы.  Осторожно относятся к нейролептикам, при употреблении которых вероятен риск экстрапирамидной хронической симптоматики. Иногда прописывают противосудорожные препараты, демонстрирующие большую эффективность по сравнению с другими традиционными средствами, применяемыми в период маниакальной или депрессивной фазы.

Психотерапия при лечении биполярного расстройства личности

Аффективное биполярное расстройство на всех фазах лечат методами психотерапии, гармонично сочетающимися с фармакотерапией. Прибегают к этому способу, когда состояние больного стабилизировано посредством медикаментов.  Практикуют несколько видов психотерапии:

• персональная – проводятся индивидуальные беседы для научения больного осознавать собственные мысли и чувствовать эмоциональную сферу личности, ощущая непроизвольные реакции, которые он должен контролировать, управляя собственным поведением и оставаясь спокойным независимо от внешних факторов и складывающейся обстановки;
• групповая – пациенту с биполярным расстройством личности лечение в Краснодаре предлагают провести в составе коллектива, состоящего из незнакомых людей, с которыми он должен поделиться переживаниями и вновь социализироваться, научившись коммуникативным навыкам и предотвращению конфликтов;
• семейная – помощь домочадцев крайне важна при биполярном расстройстве, так как неразрешённые семейные конфликты только усугубляют заболевание. Необходимо провести сеанс семейной психотерапии для налаживания взаимодействия между родственниками. 

Применение психотерапии позволяет решить группу задач для комплексной проработки проблем с психикой, возникших у пациента. Используемые методики помогают прийти к осознанию болезненности собственной эмоциональной сферы, подготовиться к неизбежным рецидивам, сформировать правильную и высокоэффективную поведенческую стратегию и зафиксировать успехи в области контроля над чувствами. Опытный врач психотерапевт научит пациента контролировать мысли о самоубийстве и не допустит попытку суицида. Особенно важно привести на сеанс больного подросткового возраста, так как в этот период жизни биполярное расстройство провоцирует искажение развития и дезадаптацию. Специалисты клиники Центр Здоровья применяют несколько методик психотерапии:

• когнитивно-поведенческая;
• интерперсональная;
• социальная поддержка;
• социальные ритмы;
• семейные вмешательства.  

Поддержка психофармакологического лечения осуществляется посредством комплаенс-терапии.  

 В отношении пациентов биполярным расстройством личности лечение применяют в виде научения управлению наблюдаемой симптоматикой. Эта задача решается когнитивно-поведенческим методом, объясняющим как предотвратить факторы, приводящие к рецидиву и разрешать возникающие проблемы. Благодаря этому виду психотерапии специалисты на ранней стадии могут диагностировать наступление депрессивной и даже гипоманиакальной фазы. Пациенты, занимающиеся по этой программе, достигают следующих результатов:

• гармонизация сна;
• уменьшение уязвимости;
• формирование триггерных ситуаций;
• нормализация питания;
• восстановление нормального уровня активности.

Психотерапию применяют в период поддерживающей терапии, когда пройдена активная стадия, купированная медикаментами.

Родственников активно привлекают к терапевтическим мероприятиям для достижения ряда полезных эффектов, способствующих достижению ремиссии и повышению самоконтроля в период обострений, в которые случаются перепады настроения. Человек принимает неизбежность аффективного состояния и свою зависимость от нормотимиков, выполняющих профилактическую функцию. Больному разъясняют, что его личность никак не связана с появляющейся в периоды обострений симптоматикой и учат справляться со стрессами, по причине которых возникают рецидивы биполярного расстройства личности, лечение которого позволяет научиться стабилизировать функциональные связи после того, как завершаются перепады настроения. 

Как понять, что у родственника биполярное расстройство: симптомы

Больной вряд ли самостоятельно заподозрит у себя расстройство психики, поэтому эта задача возлагается на ближайших родственников, которые наблюдая за странными перепадами настроения и поведенческими изменения должны своевременно сигнализировать об этом врачу и записаться на консультацию к психиатру. Каждый из эпизодов характеризуется определённой симптоматикой:

1. Мания. Раздражительность, эйфория, необоснованно хорошее настроение и завышенная самооценка, выражающаяся в том, что человек считает себя самым привлекательным, умным и очень сильным. Больной практически не хочет спать и постоянно общается, говоря так быстро, что сам не в состоянии следить за речью. Это происходит из-за того, что человека переполняют мысли, а со стороны это выглядит так, как будто собеседник не закончив разговор на одну тему, переходит к рассмотрению другого вопроса. Наблюдается непоследовательность, невозможность сконцентрироваться  и легковерность. Принимая решения больной не в состоянии просчитать возможные последствия. 
2. Гипомания.  Симптоматика такая же, как во время мании, но более скоротечная и не столь ярко выраженная, поэтому  тяжелее заменить изменения настроения.
3. Депрессия. У больного наблюдается ухудшение настроения, вялость, грусть, он чувствует себя никчёмным и теряет интерес к окружающей действительности и занятиям, ранее приносившим удовольствие. 

Регулярное чередование этих симптомов может указывать на биполярное расстройство личности, лечением в Краснодаре занимается клиника Центр Здоровья, в которой работают опытные психотерапевты, психиатры, клинические психологи. Если вы   в течение 2 – 3 месяцев наблюдаете такие проявления у близкого родственника, позвоните нам для бесплатной консультации по телефону.

Клиника лечения биполярных расстройств

В нашей клинике есть полноценное отделение психиатрии, в стационаре которого проходят лечение люди с расстройствами психики в период обострения. Пациентам обеспечивается круглосуточный уход, комфортные условия проживания. Применяются современные методы и средства купирования негативных проявлений болезни, что позволяет добиться быстрой ремиссии и купировать обострение без осложнений.

Проявите заботу о близких людях, нуждающихся в помощи психиатра, и позвоните в нашу клинику. От вашего ответственного подхода, сознательности, внимательности к здоровью родственников зависит благополучие всей семьи. 

Является ли биполярное расстройство расстройством личности?

Несмотря на несколько схожих симптомов, биполярное расстройство не является типом расстройства личности. Тем не менее, это может быть ошибочно диагностировано как одно, или у вас может быть и то, и другое.

Биполярное расстройство считается разновидностью расстройства настроения. Все типы биполярного расстройства и депрессии являются расстройствами настроения.

Существует 10 типов расстройств личности, но биполярное расстройство не входит в их число.

Биполярное расстройство и пограничное расстройство личности (ПРЛ) обычно путают друг с другом, хотя это два разных состояния. Эта путаница может произойти из-за:

• сходство некоторых симптомов
• люди с диагнозом обоих состояний (коморбидность)
• ошибочный диагноз

Расстройства настроения и расстройства личности являются категориями психических расстройств. Расстройства настроения обычно подразделяются на биполярные расстройства и депрессивные расстройства. Эти расстройства также называют аффективными расстройствами, потому что они вызывают значительные изменения вашего эмоционального состояния.

Расстройствами настроения считаются следующие состояния:

• биполярное расстройство I и II типа
• циклотимическое расстройство
• большое депрессивное расстройство (БДР)
• деструктивное расстройство регуляции настроения (ДМДД)
• персистирующее депрессивное расстройство (ППД)
• предменструальное дисфорическое расстройство (10PM)2 0002 Расстройства настроения может быть кратковременным или продолжительным. Сочетание терапии и лекарств обычно может справиться с ними.

  Хотя расстройства личности также могут влиять на ваше эмоциональное состояние, они также связаны с чувствами, поведением и мыслями, которые влияют на то, как вы:

  • думать о себе
  • реагировать эмоционально
  • относиться к другим
  • контролировать свое поведение

  Расстройства личности часто имеют длительный характер, начиная с подросткового возраста.

  Биполярное расстройство — это аффективное расстройство, вызывающее интенсивные эпизоды настроения, при которых человек может ощущать экстремальные «приливы» (мания или гипомания) и экстремальные «падения» (депрессия). Биполярное расстройство может повлиять на ваше настроение, способность функционировать и уровень энергии.

  Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это расстройство личности, которое серьезно влияет на вашу способность регулировать эмоции. Это состояние может повлиять на отношения и на то, как вы себя видите.

  Специалист в области психического здоровья может диагностировать ПРЛ, если у кого-то есть модели:

  • нестабильных отношений, часто связанных с избеганием или страхом быть покинутым
  • сильными эмоциями, особенно гневом
  • плохой самооценкой
  • проблемами с импульсивным поведением (импульсивность)

  Пограничное расстройство личности и биполярное расстройство можно спутать друг с другом, поскольку некоторые симптомы совпадают. Симптомы, которые могут возникать при обоих состояниях, включают:

  • импульсивность
  • внезапные или сильные изменения настроения
  • неуместный гнев
  • суицидальные мысли или членовредительство

  ошибочно диагностирован как депрессивный эпизод биполярного расстройства.

  Постановка точного диагноза может занять некоторое время, особенно если у вас есть симптомы, которые могут соответствовать более чем одному состоянию.

  Для постановки диагноза биполярного расстройства специалист по психическому здоровью должен оценить ваши симптомы и их тяжесть, а также другие факторы.

  Диагноз можно поставить в любом возрасте, хотя средний возраст появления симптомов биполярного расстройства — 25 лет.

  Диагноз расстройства личности может быть поставлен не сразу, так как врачу потребуется оценить ваше долгосрочное функционирование и симптомы. Имейте в виду, что расстройства личности диагностируются только у людей старше 18 лет, хотя симптомы могут проявиться и раньше.

  Исследование 2020 года отмечает, что различение ПРЛ и биполярного расстройства может быть особенно сложным для медицинских работников. Это связано с перекрывающимися клиническими определениями и факторами риска. Кроме того, у некоторых людей есть оба состояния.

  Для сравнения, в обзоре исследований 2022 года 10% людей с ПРЛ получили диагноз биполярного расстройства I, а еще 10% с ПРЛ страдали биполярным расстройством II.

  Тем не менее, от 80% до 90% людей с такими заболеваниями страдают не есть оба. Исследователи объяснили, что некоторые из этих двойных диагнозов могут быть связаны с диагностическими ошибками.

  Исследователи даже обнаружили доказательства того, что другие расстройства личности, такие как истерическое и обсессивно-компульсивное расстройство личности, диагностируются чаще, чем ПРЛ у людей с биполярным расстройством.

  Биполярное расстройство — это тип расстройства настроения, а не расстройство личности. Тем не менее, биполярное расстройство имеет некоторые из тех же симптомов, что и расстройства личности, такие как ПРЛ.

  Некоторым людям также может быть поставлен диагноз как биполярного расстройства, так и расстройства личности, так что это может сделать диагноз и информацию, связанную с состояниями, немного запутанной.

  Если вы считаете, что у вас есть симптомы биполярного расстройства или любого другого психического расстройства, обратитесь к специалисту по психическому здоровью для оценки.

  Сравнение биполярного расстройства и пограничного расстройства личности

  Биполярное расстройство и пограничное расстройство личности – это два психических заболевания, которые могут привести к серьезной инвалидности и нарушению чьей-либо жизни. Несмотря на то, что они обычно группируются вместе или даже взаимозаменяемо используются в фильмах, на телевидении и в других отсылках к поп-культуре, они представляют собой два отдельных и разных заболевания, которые имеют разные диагностические критерии и требуют разных методов лечения. Узнайте больше о том, как психиатрия различает эти два расстройства и как семьи, лечебные организации и сообщества могут помочь поддержать людей с этими диагнозами.

  В чем разница между биполярным расстройством и пограничным расстройством личности?

  Биполярное расстройство — это расстройство настроения, а пограничное расстройство личности — это расстройство личности.

  Биполярное расстройство — это расстройство настроения, а пограничное расстройство личности — это расстройство личности.

  Общей чертой биполярного расстройства являются повторяющиеся эпизоды депрессии. Многие люди с биполярным расстройством во многом похожи на людей с униполярной депрессией или большим депрессивным расстройством: они грустят, теряют интерес к деятельности, чувствуют себя бесполезными, испытывают трудности с концентрацией внимания и т.  д. хотя бы один эпизод мании. Эпизод мании характеризуется приподнятым настроением, повышенной энергией без потребности во сне, скачками и/или грандиозными мыслями, импульсивным поведением. Для большинства людей с биполярным диагнозом примерно в 75 процентах случаев они испытывают инвалидность из-за болезни, находятся в депрессивных эпизодах; однако наличие в анамнезе одного маниакального эпизода когда-либо означает, что у человека биполярное заболевание, даже если он в настоящее время находится в депрессии.

  Пограничное расстройство личности – это не расстройство настроения. Классифицируется как расстройство личности. Симптомы пограничного расстройства личности могут привести к проблемам с настроением, но болезнь не определяется изменениями настроения. Симптомы пограничного расстройства личности связаны с отношениями.

  При всех типах расстройств личности мы учитываем, как человек взаимодействует с другими посредством личностных конструктов, таких как, например, зависимость. Все мы в определенное время зависим от родителей, партнеров или друзей. В другое время или в разных ситуациях мы по-разному относимся к одному и тому же человеку. Мы могли бы быть более независимыми или даже конкурентоспособными. Человек без расстройства также, вероятно, не будет одинаково относиться к другу и родителю.

  Люди с невылеченным расстройством личности, как правило, постоянно используют один и тот же подход или личностную конструкцию для развития отношений. Это отсутствие разнообразия во взаимодействии с другими людьми может привести к запутанным, трудным и экстремальным отношениям. В свою очередь, эти нестабильные отношения или возникающая в результате изоляция могут вызывать депрессию и тревогу. На самом деле расстройства настроения и тревожные расстройства часто сочетаются с расстройствами личности.

  Однако для людей с биполярным расстройством, по большей части, существует небольшая причинно-следственная связь между взаимодействием с другими людьми и началом приступа настроения. Но при пограничном расстройстве личности взаимодействие с другими людьми или ожидания в отношении отношений являются причиной болезни и приводят к проблемам с настроением и тревогой.

  Какое расстройство более серьезное?

  Американская психиатрическая ассоциация классифицирует и выпускает стандартные диагностические критерии психических заболеваний в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, или DSM. В старых версиях DSM расстройства личности классифицировались как проблемы «оси II», а расстройства настроения и мышления — как расстройства «оси I». Поскольку они относительные, мы привыкли думать, что расстройства личности не такие «серьезные» или инвалидизирующие, как депрессия, биполярное расстройство или шизофрения. Однако из многих исследований исходов мы знаем, что нелеченные расстройства личности весьма инвалидизируют. Таким образом, одним из наиболее важных изменений в последнем исправленном и опубликованном издании DSM (DSM-5) было удаление порядковой иерархии и классификация расстройств личности как равных расстройствам настроения и мышления с точки зрения воздействия и инвалидности.

  DSM-5 классифицирует расстройства личности как равные расстройствам настроения и мышления с точки зрения воздействия и инвалидности.

  Почему биполярное расстройство и пограничное расстройство личности часто путают или объединяют?

  Иногда общение с человеком с биполярным диагнозом по сравнению с общением с человеком с диагнозом «пограничное расстройство личности» может показаться похожим. Вы можете чувствовать, что никогда не знаете, чего ожидать от одного дня к другому, когда настроение или поведение человека чрезвычайно изменчивы. Истоки этой непредсказуемости различны, но влияние на общение и отношения может быть сопоставимым.

  Если у вас есть отношения с кем-то, кто страдает биполярным расстройством, когда он переживает невылеченный маниакальный или гипоманиакальный эпизод, он может испытывать эйфорию, чувствовать, что он на вершине мира, он — душа вечеринки, он выражать любовь к вам и т. д. Но когда этот эпизод заканчивается или, возможно, даже переходит в депрессивный эпизод, ваше взаимодействие с этим человеком может резко измениться.

  Точно так же общение с людьми с нелеченым пограничным расстройством личности может показаться экстремальным. Когда они чувствуют себя в безопасности в отношениях, они могут выражать любовь к вам, казаться взволнованными, чтобы проводить с вами время , и оказывать большую поддержку. Такое поведение может быть очень похоже на маниакальный или гипоманиакальный эпизод. Однако, если в отношениях возникает нестабильность, такое поведение может быстро превратиться в очень негативное социальное взаимодействие.

  Таким образом, отсутствие предсказуемости и переживание того, что ощущается как крайние сдвиги в том, как человек с биполярным расстройством или пограничным расстройством личности взаимодействует с вами, может показаться похожим с точки зрения члена семьи или друга.

  Как диагностировать биполярное расстройство или пограничное расстройство личности?

  Если вы или член вашей семьи испытываете симптомы расстройства настроения или личности, лучший следующий шаг к выздоровлению — записаться на прием к психиатру для диагностической оценки.

  В дополнение к обмену историческим опытом, чувствами и мыслями с хорошим клиницистом, некоторые пациенты могут быть направлены на формальное психологическое тестирование в диагностических целях. Существуют психометрически нормированные инструменты, такие как Миннесотский многофазный личностный опросник, которые специалисты по диагностике могут использовать для выявления признаков расстройства личности, и есть аналогичные инструменты, которые могут помочь профессионалу определить, был ли у кого-либо когда-либо маниакальный эпизод (который указывал бы на биполярное расстройство личности). расстройство), даже если у этого человека в настоящее время нет симптомов. Результаты тестов могут быть полезными, но развитие доверительных отношений с опытным психиатром-диагностом — лучший способ прийти к хорошему пониманию того, что человек может испытывать, и средствам, которые помогут ему выздороветь.

  У человека могут быть диагностированы оба заболевания одновременно. Среди пациентов, находящихся в стационарных больницах, 40 процентов пациентов с расстройствами настроения имеют сопутствующее пограничное расстройство личности. Лучший предиктор выздоровления от расстройства настроения или мышления — наличие сильной сети социальной поддержки. Наличие невылеченного диагноза пограничного расстройства личности может затруднить поддержание сильной сети поддержки, и это может увеличить риск перерастания симптоматических эпизодов в кризисные ситуации, требующие госпитализации.

  Употребление психоактивных веществ может усложнить диагностику. Если кто-то находится в состоянии алкогольного опьянения, отказывается от вещества или зависит от него, возникающие симптомы могут имитировать как биполярное расстройство, так и пограничное расстройство личности. Например, если вы употребляете кокаин, ваши симптомы могут быть очень похожи на маниакальный эпизод биполярного расстройства или крайне позитивные межличностные отношения при пограничном расстройстве личности. В таких ситуациях специалист, скорее всего, не сможет поставить точный диагноз. Пациенту необходимо достичь периода устойчивой трезвости, прежде чем можно будет поставить точный диагноз.

  Что такое лечение биполярного расстройства и чем оно отличается от лечения пограничного расстройства личности?

  Лечение биполярного расстройства и пограничного расстройства личности совершенно отличается.

  Людям с биполярным расстройством, особенно когда они испытывают манию, почти всегда требуются лекарства, чтобы поправиться. Мы знаем, что невылеченная мания нейротоксична. Продолжительная мания без лечения может привести к необратимому снижению когнитивных способностей. Поэтому эффективная стратегия лечения невероятно важна для людей с биполярным расстройством. Людям с биполярным расстройством также часто помогают методы психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Постоянный режим сна и активный образ жизни также играют важную роль в лечении биполярного расстройства и других расстройств настроения. Не менее важны и другие методы лечения, ориентированные на системы поддержки, такие как социальная ритмическая терапия и межличностная терапия.

  Стационарное лечение биполярного расстройства

  Пограничное расстройство личности, с другой стороны, не поддается лечению. Людям с пограничным расстройством личности часто прописывают лекарства, помогающие справляться с проблемами настроения и тревогой, возникающими в результате расстройства, но лекарства не влияют на определяющие симптомы болезни и не устраняют их. Лекарства также могут быть назначены, чтобы помочь снизить вероятность того, что человек с пограничным расстройством личности будет заниматься самоповреждающим поведением, например, порезами, поскольку самоубийство является серьезной проблемой безопасности при нелеченном пограничном расстройстве личности.

  Биполярное расстройство почти всегда требует медикаментозного лечения.

  Пограничное расстройство личности не поддается лечению.

  Лечение пограничного расстройства личности — это терапия. Исследования показывают, что методы психотерапии, такие как диалектическая поведенческая терапия (DBT) и терапия принятия и приверженности (ACT), могут быть эффективны при лечении пограничного расстройства личности.

  Поскольку методы лечения биполярного расстройства и пограничного расстройства личности очень разные, важно поставить точный диагноз и выбрать программу лечения, основанную на доказательной медицине.

  Стационарное лечение пограничного расстройства личности

  Каковы ранние признаки биполярного расстройства? Как они соотносятся с ранними признаками пограничного расстройства личности?

  Исследования показывают, что, вероятно, существует генетический компонент как биполярного расстройства, так и пограничного расстройства личности. Таким образом, в семьях, где у кого-то есть один из этих диагнозов, важно обращать внимание на детей в семье, чтобы иметь возможность определить предупреждающие признаки того, что у них также может развиться это заболевание. Как и при любой медицинской проблеме, чем раньше начать профилактические меры, тем лучше.

  Детям с генетической предрасположенностью к биполярному расстройству или пограничному расстройству личности семьи могут помочь им вести упорядоченный здоровый образ жизни. Им нужно восемь часов непрерывного сна каждую ночь без перерыва, а физические упражнения должны быть частью их распорядка дня. Если у подростков начинают проявляться симптомы проблем с мышлением или социальным взаимодействием, эти проблемы следует как можно скорее решать с помощью психотерапии или семейной терапии. И особенно важно говорить об особой опасности употребления алкоголя, марихуаны и других наркотиков для лиц с генетической предрасположенностью к психическим заболеваниям.

  Семьи могут помочь детям с генетической предрасположенностью к биполярному расстройству или пограничному расстройству личности выработать регламентированный здоровый образ жизни.

  Жестокое обращение и травмы в детстве тесно связаны с развитием обоих расстройств. Поэтому важно, чтобы сообщества разработали эффективную политику, системы и стратегии первичной профилактики, чтобы помочь защитить детей от жестокого обращения. Когда жестокое обращение действительно имеет место, сообщества должны быть готовы обеспечить эффективное раннее вмешательство, чтобы помочь детям развить здоровые навыки преодоления трудностей, и сети поддержки в качестве защитных факторов против развития инвалидности из-за психического заболевания в будущем.

  По определению, у вас не может быть диагностировано пограничное расстройство личности, пока вы не станете взрослым, что затрудняет выявление диагностических ранних предупреждающих признаков болезни. Когда вы подросток, важной вехой в развитии является определение того, какой будет ваша личность, и вы делаете это, экспериментируя с различными личностными чертами в разных ситуациях. Даже если подросток склонен использовать один личностный подход часто или без особых вариаций, этот подход может не оставаться статичным по мере взросления подростка, поэтому поведение подростка в отношениях трудно назвать «расстройством».

  Дети и подростки с биполярным расстройством проявляют больше тревожных признаков на ранних стадиях развития болезни, что называется «продромальным периодом». Симптомы продромы могут включать: слух голосов, которые другие не слышат, волшебное мышление (например, ребенок верит, что если он трижды вращается, у него есть особые способности), проблемы со сном или резкое изменение успеваемости или социальных групп. По отдельности ни один из этих продромальных симптомов не является верным признаком биполярного расстройства; каждый симптом может быть вызван множеством факторов или событий детства или юности. Рассмотрение всего поведения и симптомов важно для определения риска развития биполярного расстройства.

  Каковы риски и последствия для людей с диагнозом биполярное расстройство или пограничное расстройство личности?

  Оба расстройства трудно поддаются лечению. Однако область психиатрии развивается, разрабатываются и изучаются новые методы лечения. Обе группы населения подвержены высокому риску самоубийства, особенно если речь идет об употреблении алкоголя и наркотиков. Чтобы предотвратить суицид, люди с любым диагнозом не должны иметь доступа к огнестрельному оружию, а огнестрельное оружие не должно находиться дома.

  Люди с биполярным расстройством подвержены повышенному риску хронических проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, поэтому здоровое питание и активный образ жизни должны быть важной частью их повседневной жизни. Многие программы лечения психических заболеваний начинают включать программу здорового образа жизни как часть комплексного подхода к улучшению результатов как физического, так и психического здоровья.

  В то время как биполярную манию часто можно эффективно лечить с помощью лекарств, биполярная депрессия может быть более непреодолимой для некоторых людей. Новые методы лечения, такие как транскраниальная магнитная стимуляция, оцениваются на предмет их эффективности и безопасности при лечении рецидивирующей или устойчивой к лечению биполярной депрессии.

  Точно так же в течение многих лет психиатры и терапевты считали, что не существует эффективного лечения пограничного расстройства личности. Однако новые исследования показывают, что такие методы, как диалектическая поведенческая терапия (DBT), могут быть очень эффективными при лечении и управлении болезнью.

  Как и большинство психических заболеваний, это неизлечимо. Но люди с этими расстройствами, если они проходят качественное научно обоснованное лечение, могут приобрести ценные навыки и инструменты для смягчения боли и инвалидности, которые могут вызывать эти заболевания.