Биполярность у человека: Биполярное аффективное расстройство: симптомы, диагностика и лечение.

У близкого человека биполярное расстройство. Что делать?

“Что-то у тебя настроение скачет. Похоже, у тебя биполярка!” Биполярное аффективное расстройство в последнее время стало очень популярной темой в СМИ и в повседневных разговорах между людьми. Замечая резкие перепады настроения, люди “находят” БАР у друзей, партнеров, знакомых и даже у родителей. В действительности же, биполярное расстройство – это тяжелейшее психиатрическое заболевание, которое иногда тяжело диагностировать даже самому квалифицированному специалисту, не то, что другу или члену семьи. При этом заболевании человек раскачивается на маятнике между сильнейшей манией и тяжелой депрессии, однако определить, что это именно БАР крайне сложно из-за схожести симптомов с другими расстройствами.

Если ваш близкий все-таки обратился к специалисту, ему поставили диагноз и назначили лечение биполярного аффективного расстройства , он скорее будет вести себя как человек без каких-либо расстройств и его заболевание не будет проявляться в острой форме.

Однако это вовсе не значит, что с таким человеком нужно общаться так, будто заболевания никакого нет. Оно есть, и это необходимо учитывать каждую минуту.

Как понять, что близкому человеку пора к специалисту?

Предположить, что у человека биполярное расстройство можно только, если он находится в стадии сильнейшей мании. Но для этого надо знать, что это такое, и чем маниакальное состояние отличается от обычного энтузиазма работать, убираться или сворачивать горы. В состоянии мании человек чувствует себя всесильным и его активность зашкаливает. Он вообще не устает и может в течении нескольких суток не спать. При этом больной не адекватен в этом состоянии, у него появляется искаженное восприятие реальности, поэтому он может нанести тяжелый вред себе и окружающим, не отдавая себе отчет в том, что делает. Обычно определить, что у близкого началась мания, может только тот, кто уже с этим ни раз сталкивался. И то, для этого нужно получить четкие инструкции от специалиста.

Но что же делать, если со странным поведение близкого встречаешься впервые? Как его убедить, что с ним что-то не так?

Поэтому самые удобные моменты, когда нужно вести человека к специалисту – это гипомания и преддепрессия – периоды между острыми состояниями.

Когда человек уже перешел границу психоза и находится в мании, объяснить ему, что он болен, невозможно. Теоретически это можно сделать только когда он в состоянии депрессии. Однако даже в этом случае человек не всегда готов собрать себя по кусочкам с кровати и пойти к врачу. Поэтому самые удобные моменты, когда нужно вести человека к специалисту – это гипомания и преддепрессия – периоды между острыми состояниями. В эти моменты человека действительно можно убедить. Важно объяснить ему, как тяжело его близким, и какие страдания он приносит своим поведением. Если речь идет о подростке, то его можно попробовать подкупить – например, пообещать купить ему после приема врача то, что ему очень хочется.

Читайте также

Что такое депрессия?  

Как оказывать поддержку в мании и депрессии?

В состоянии мании больной биполярным расстройством прежде всего нуждается в ограничениях. За ним нужно присматривать, потому что маниакальный психоз – опасное болезненное состояние, в котором человек может причинить вред себе и окружающим. Самое правильное, что можно сделать в ситуации, когда человек находится в маниакальном психозе – немедленно госпитализировать.

Человека, больного биполярным расстройством, нужно оберегать от крайностей, и всячески поддерживать его стабильное состояние.

В депрессии все иначе. Помимо правильного лечения, человек нуждается в поддержке близких и в их заботе. Он чувствует глубокое одиночество, ему очень трудно быть с самим собой, и ему важно, чтобы близкие люди были рядом. По сути, общаться с таким человеком нужно точно так же, как с больным обычной депрессией: не обесценивать его чувства и переживания и все время показывать, что вы с ним. Однако не стоит расслабляться – нужно правильно отследить момент, когда депрессивное состояние подойдет к концу. Ведь за депрессией всегда следует мания.

Что важно знать, общаясь с человеком, который лечится от биполярного расстройства?

Если человек проходит медикаментозную терапию, он может пребывать в стабильном состоянии очень долго. Однако он может выйти из этого состояния и погрузиться в психоз. Этот переход можно заметить точно так же, как переход из депрессии в манию и обратно. Нужно лишь понимать факторы риска и следить за изменениями в поведении. Когда пациент проходит диагностику у психиатра и психотерапевта и у него выявляется депрессия, специалисты начинают работу не только с ним самим, но и с его близкими. Родные получают общие знания о заболевании и четкие инструкции, которые помогают им правильно общаться с пациентом и реагировать на любые изменения в его состоянии.

Читайте также

Зачем нужен психотерапевт?  

Психотерапевт рассказывает им о факторах риска, за которыми нужно следить. Например, такими факторами могут стать употребление алкоголя, наркотиков и нарушение режима сна. Об этом же должны знать и друзья пациента и не предлагать ему пойти в бар выпить, а потом веселиться до утра в клубе. Но вообще, веселиться – это неплохо, однако ни одна из положительных эмоций не должна доходить до крайности. То есть с парашютом прыгать нежелательно. Человека, больного биполярным расстройством, нужно оберегать от крайностей, и всячески поддерживать его стабильное состояние.

• Заболевания и расстройства

Поделиться:

Причины возникновения биполярного расстройства

Биполярное расстройство (ранее называвшееся маниакально-депрессивным психозом) – заболевание невротического уровня, рассматриваемое в группе аффективных расстройств (нарушений настроения). Психическое расстройство проявляется необычными сдвигами в настроения в виде его снижения (угнетенности, подавленности, тоски, безразличия) или подъема (эйфории). В противоположных фазах биполярного расстройства фиксируются крайние изменения энергетического потенциала, уровня активности, концентрации внимания, способности выполнять повседневные дела.

Виды

Выделяют три формы биполярного расстройства. Все описанные типы имеют общую характеристику – явные перепады настроения, изменения продолжительности и качества бодрствования. Состояние эмоционального фона варьируется от чрезмерно приподнятого, возбужденного статуса и энергичного поведения, известных как фазы мании до периодов уныния, печали, безнадежности, именуемых депрессивными эпизодами. Если симптомы мании выражены не слишком интенсивно, говорят о гипоманиакальном состоянии.

• Биполярное расстройство I типа характеризуется маниакальными фазами с продолжительностью более 7 дней или проявлениями мании, которые настолько интенсивны и серьезны, что субъекту требуется незамедлительная врачебная помощь в стационарном отделении. У большинства больных возникают тяжелые депрессивные эпизоды, длящиеся свыше 2 недель.
• Биполярное расстройство II типа диагностируется, если присутствует сочетание депрессивных фаз и периодов гипоманиакального состояние. Однако больной не переживает опыт полноценной маниакальной симптоматики, характерной для первой формы заболевания.
• Циклотимическое расстройство (циклотимия) представляет собой чередование фаз гипомании и депрессии продолжительностью не менее 2 лет (1 год для детской и подростковой категории). Однако при циклотимии спектр, выраженность нарушений не соответствуют диагностическим критериям первого и второго типов биполярного расстройства.

Биполярное расстройство обычно манифестирует в возрасте от 16 до 25 лет. В некоторых случаях предвестники (скачки настроения, описываемые как эмоциональная лабильность) и неярко выраженные признаки биполярного расстройства определяются у детей. Дебют заболевания у женщин иногда приходится на период беременности или же нарушения становятся очевидными после родов.

Важно! Хотя набор и интенсивность симптоматики меняется у конкретного человека, заболевание требует постоянного врачебного наблюдения, выполнения лечебных и профилактических мероприятий на протяжении всей жизни. Соблюдение рекомендаций психиатра или психотерапевта, следование предписанной терапевтической программе позволяют больным взять под контроль симптомы, улучшить качество жизни,
вести полноценную социальную активность.

Симптомы

Больные биполярным расстройством испытывают эпизоды острых и ярких эмоций, изменения качества и продолжительности сна, степени активности. Они сталкиваются с нехарактерным для них поведением, причину которого не понимают, возможных нежелательных последствий не осознают. Переживания, мышление, действия во время отдельных периодов сильно отличаются от типичных для человека. В промежутке полярных фаз возникает «светлый» период, когда субъект возвращается к привычному состоянию. Нередко эпизоды возникают и чередуются без какой-либо закономерности.

Симптомы маниакального эпизода:

• Возникает приподнятое настроение, вплоть до эйфории.
• Возникает сильное психомоторное возбуждение.
• Снижается потребность во сне.
• Повышенный аппетит, прибавка в весе.
• Человек говорит очень быстро, непоследовательно о множестве разных вещей.
• Ощущение, что мысли мчатся.
• Уверенность, что возможно делать много вещей одновременно.
• Совершение рискованных поступков, демонстрирующих недальновидность, таких как чрезмерное употребление спиртных напитков, трата или раздача денег, беспорядочные половые связи.
• Убежденность в собственной важности, талантливости, силе.

Симптомы депрессивного эпизода:

• Человек чувствует себя грустным, подавленным, опустошенным, обеспокоенным или безразличным.
• Возникает медлительность, заторможенность.
• Проблемы с засыпанием, слишком раннее пробуждение, чрезмерная сонливость в дневные часы.
• Потеря аппетита либо тяга к определенным продуктам, например, сладостям.
• Человек разговаривает очень медленно, чувствует, что ему нечего сказать, забывает какие-то слова.
• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений.
• Неспособность делать даже простые вещи.
• Отсутствие интереса практически ко всем видам деятельности, снижение полового влечения, неспособность испытывать удовольствие (ангедония).
• Ощущение собственной виновности, бесполезности.
• Размышления о смерти или самоубийстве.

Важно! Иногда больные демонстрируют как маниакальные, так и депрессивные симптомы в одном эпизоде заболевания. Это носит название эпизод со смешанными признаками. При таком течении расстройства люди могут чувствовать грусть, опустошение, безнадежность, и в то же время ощущать чрезвычайный прилив энергии. Существуют особенности в течении гипоманиакального эпизода. Больной может чувствовать себя прекрасно, быть в состоянии выполнять повседневные дела. Нередко он не замечает, что с ним что-то не так. Однако родственники, друзья, коллеги отмечают серьезные изменения в настроении или уровне активности.

Важно! При появлении «странностей» необходимо проконсультироваться с профильным специалистом, поскольку без своевременного надлежащего лечения у человека с гипоманией может развиться тяжелый депрессивный эпизод.

Связь биполярного расстройства с другими заболеваниями

Отдельные феномены биполярного расстройства напоминают клиническую симптоматику других заболеваний, что усложняет постановку верного диагноза. Нередко больные маниакально-депрессивным психозом параллельно имеют другие серьезные проблемы с психическим здоровьем. Частые спутники – тревожные расстройства (генерализованное тревожное, фобическое, паническое). У людей с биполярным расстройством часто определяются проблемы с употреблением психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков).

Типичная сопутствующая аномалия – нарушения пищевого поведения, как правило, переедание. У больных биполярным расстройством существует высокая вероятность развития патологий щитовидной железы, мигренозной головной боли, заболеваний сердца, сахарного диабета. При тяжелом течении мании или депрессии у больного могут возникать позитивные психотические симптомы, такие как галлюцинации, бредовые идеи. Эти феномены, как правило, отражают экстремальное эмоциональное состояние.

Например, во время мании у субъекта возникает стойкое убеждение, что он известен, владеет несметным богатством, обладает особым даром. Во время депрессии больной полагает, что находится на грани банкротства, совершил противоправное деяние. Он считает, что страдает нераспознанной неизлечимой болезнью. В результате возникновения психотических симптомов человеку с биполярным расстройством ошибочно диагностируют шизофрению. Если у человека фиксируются разделенные периоды биполярного расстройства и психотические эпизоды, ему может быть диагностировано шизоаффективное расстройство.

Важно! Лица с биполярным расстройством часто страдают алкогольной, наркотической зависимостью. Довольно трудно определить, что возникло первично – маниакально-депрессивный психоз или пристрастие к психоактивным веществам. Однако независимо от очередности патологий, такому человеку требуется незамедлительная психиатрическая помощь.

Причины и факторы риска

Этиологические факторы, триггеры, механизм развития биполярного расстройства находятся в стадии изучения. Большинство ученых полагают, что нет единой причины, объясняющей все случаи маний и депрессий. Исследователи утверждают, что биполярное расстройство возникает и отягощается при совокупном воздействии различных условий, таких как генетические, нейробиологические, психосоциальные факторы.

Изменения в структуре и функционировании головного мозга

Проведенные нейровизуализационные исследования позволяют утверждать, что мозг больных биполярным расстройством несколько отличается по физиологии и активности от условно здоровых людей. Причиной эмоциональных нарушений часто выступают сбои в синтезе и обмене биологически активных элементов – нейромедиаторов.

Генетические факторы

Некоторые исследования показывают, что предрасположенность к психическим заболеваниям объяснена мутацией определенных генов. Установлено, что люди, чьи близкие родственники страдают от депрессий или маний, имеют высокие шансы столкнуться с биполярным расстройством. Однако в неблагоприятном наследственном фоне задействованы несколько генов, а не какой-то один конкретный ген. При этом генетическая предрасположенность не означает, что человек обязательно заболеет биполярным расстройством.

Психосоциальные факторы

Включают различные компоненты: психологические особенности личности, условия взросления, существование травматического опыта, типичный образ жизни, устойчивость к стрессорам. К депрессивному статусу часто подталкивает существующий у личности пессимистический стиль мышления.

Люди, которые имеют неадекватно низкую самооценку, часто не видят для себя перспектив, поэтому считают, что жизнь бессмысленна. К биполярному расстройству предрасполагает неправильный стиль взаимодействия взрослых с ребенком, так называемое маятниковое воспитание. Беспечное использование «кнута и пряника», противоречивость требований родителей, несогласованность в методах поощрения и наказания – почва для эмоциональной нестабильности ребенка.

Любой травматический опыт, в частное пережитое физическое, сексуальное, моральное насилие делает человека психически неустойчивым. Дать старт биполярному расстройству может интенсивный однократный стресс – смерть значимого человека, разрыв личных отношений, безработица и связанное с этим финансовое неблагополучие. Неправильный образ жизни также вносит лепту в развитие психотических состояний. Можно утверждать, что все крайности – почва, на которой возрастают психические расстройства.

Нарушения настроения – типичное следствие трудоголизма, когда человек ставит перед собой недостижимые цели, не позволяет себе качественного отдыха. В свою очередь, «увеселительный» образ жизни, сосредоточенный на гулянках с распитием спиртных напитков, азартных играх, беспорядочном сексе, рано или поздно оборачивается проблемами в психическом здоровье.

Биполярное расстройство – проблема на всю жизнь. Эпизоды мании и депрессии могут возвращаться. Однако комплексное, длительное лечение помогает взять под контроль симптомы и вернуться к полноценной жизни.

Какие болезни мы лечим

Лишь немногие частные психиатрические клиники Москвы предлагают действительно квалифицированное лечение столь обширного списка заболеваний, как это практикует наша клиника «Госпитальная».

• Биполярное расстройство
• Анорексия
• Бредовые расстройства
• Булимия
• Галлюцинации
• Голоса в голове
• Деменция
• Депрессивный психоз
• Ипохондрический невроз
• Маниакально-депрессивный психоз
• Навязчивые состояния
• Нарушение психики
• Невроз различной этиологии
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Панические атаки
• Психозы
• Расстройство пищевого поведения
• Реабилитация после Covid 19
• Соматоформные вегетативные расстройства
• Страхи и фобии
• Суицидальное поведение
• Тревожное расстройство
• Хроническая усталость
• Шизотипические расстройства
• Шизофрения
• Энцефалопатия

Статистика биполярного расстройства 2023 | SingleCare

46 миллионов человек во всем мире, в том числе 2,8% населения США, страдают биполярным расстройством. Смотрите больше биполярной статистики здесь.

Что такое биполярное расстройство? | Насколько распространено биполярное расстройство? | Статистика биполярного расстройства по возрасту | Биполярное расстройство и общее состояние здоровья | Лечение биполярного расстройства | Исследования

Каково это, иметь биполярное расстройство? Это запутанное состояние психического здоровья не только для пострадавшего, но и для его близких. Как может кто-то перейти от такого энергичного и оптимистичного взгляда на жизнь в один день к чувству депрессии и отсутствия мотивации на следующий день?

Биполярное расстройство — это маниакально-депрессивное заболевание с «кайфами», которые могут длиться несколько дней, за которыми следует глубокая депрессия, которая может длиться несколько недель. Если вам интересно, являются ли эти перепады настроения «нормальными» или признаком психического расстройства, подумайте, мешают ли эти маниакально-депрессивные состояния или разрушают вашу жизнь или жизнь окружающих вас людей.

Если у вас диагностировано биполярное расстройство, вы не одиноки. Эти статистические данные о биполярном расстройстве показывают распространенность психического расстройства, его влияние на общее состояние здоровья и степень успеха лечения.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство, ранее известное как маниакально-депрессивный психоз, представляет собой расстройство настроения, вызывающее радикальные изменения настроения, энергии и способности выполнять повседневные задачи. Люди с биполярным расстройством испытывают периоды сильных эмоций и изменений в поведении, называемые «эпизодами настроения», которые могут длиться от нескольких дней до недель.

Депрессивные эпизоды имеют симптомы депрессивного расстройства, вызывающие у человека сильное чувство грусти с низкой энергией и мотивацией. Маниакальные эпизоды противоположны — человек может чувствовать себя энергичным, оптимистичным и даже эйфоричным — что может привести к иррациональному, импульсивному принятию решений. Тип и интенсивность симптомов биполярного расстройства варьируются от человека к человеку.

Типы биполярного расстройства

Три основных типа биполярного расстройства — это биполярное расстройство I, биполярное расстройство II и циклотимическое расстройство. Анна Хинделл, LCSW-R, психотерапевт из Нью-Йорка, объясняет разницу между каждым типом биполярного расстройства.

• Биполярное расстройство I: характеризуется эпизодами мании, которые длятся не менее семи дней и могут потребовать госпитализации. Последующие депрессивные эпизоды могут длиться до двух недель. Если эти симптомы возникают одновременно, это называется смешанным эпизодом.
• Биполярное расстройство II типа: Определяется набором депрессивных и гипоманиакальных эпизодов. Гипомания — это приподнятое настроение, сопровождающееся увеличением энергии, возбуждением и напористой речью. Мания не такая интенсивная, как при биполярном расстройстве 1 типа, но депрессивные эпизоды тяжелые и могут длиться дольше.
• Циклотимическое расстройство: Более частые смены настроения, что называется быстрой цикличностью. Максимумы соответствуют симптомам гипомании, а минимумы — легкой или умеренной депрессии. «При циклотимии подъемы и спады более часты и могут иметь эти колебания в течение более длительного периода времени, диагностически два года», — говорит Хинделл.

«Когда они находятся в маниакальной стадии, находиться рядом с ними может быть довольно утомительно», — говорит Дэвид Эзелл, LMHC, генеральный директор и основатель Darien Wellness. «Они, как правило, обладают бесконечной энергией, ставят перед собой огромное количество целей и имеют представления о себе, которые не соответствуют действительности или даже недостижимы для людей».

«И наоборот, когда они переживают депрессивную сторону своего настроения, они по существу становятся противоположными по настроению. Они ничего не хотят делать, склонны отрываться от людей и становятся довольно безжизненными. В результате люди уходят от них», — говорит Эзелл.

Насколько распространено биполярное расстройство?

• Во всем мире 46 миллионов человек страдают биполярным расстройством. (Наш мир в данных, 2018)
• Одно исследование, проведенное в 11 странах, показало, что распространенность биполярного расстройства в течение жизни составляет 2,4%. В США распространенность биполярного типа I составила 1%, что было заметно выше, чем во многих других странах, участвовавших в этом исследовании. (
  Терапевтические достижения в психофармакологии , 2018 г.)
• Ежегодно у 2,8% взрослого населения США ставится диагноз биполярного расстройства (Гарвардская медицинская школа, 2007 г.).
• Было обнаружено, что из всех расстройств настроения лица с диагнозом биполярного расстройства имеют наибольшую вероятность быть отнесенными к категории «тяжелых» нарушений (82,9%). ( Архив общей психиатрии , 2005)
• Распространенность биполярного расстройства в прошлом году одинакова у женщин и мужчин (2,8% и 2,9% соответственно). (Национальный институт психического здоровья, 2017)

Статистика биполярного расстройства по возрасту

• Средний возраст начала заболевания — 25 лет. (Национальный альянс по психическим заболеваниям, 2017 г.)
• Люди в возрасте от 18 до 29 лет имели самые высокие показатели биполярного расстройства (4,7%), за ними следовали люди в возрасте от 30 до 44 лет (3,5%) в 2001-2003 гг. (Гарвардская медицинская школа, 2007 г.)
• Люди в возрасте 60 лет и старше имели самые низкие показатели биполярного расстройства (0,7%) по состоянию на 2001-2003 гг. (Гарвардская медицинская школа, 2007 г.)
• Только 2,9% подростков страдали биполярным расстройством в 2001-2004 гг., большинство из которых имели серьезные нарушения. ( Архив общей психиатрии , 2005)

Биполярное расстройство и общее состояние здоровья

• В среднем биполярное расстройство приводит к сокращению ожидаемой продолжительности жизни на 9,2 года (Национальный институт психического здоровья, 2017).
• Риск самоубийства высок у людей с биполярным расстройством: от 15% до 17% совершают самоубийство. (Лечебный адвокатский центр)
• До 60% людей с любым психическим расстройством, включая биполярное расстройство, страдают расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. (WebMD, 2006)
• Многие люди с биполярным расстройством сообщают о сопутствующих заболеваниях, чаще всего о мигрени, астме и высоком уровне холестерина. Высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы и остеоартрит также были определены как сопутствующие проблемы со здоровьем с высокой вероятностью. ( Британский журнал психиатрии, 2014)

Лечение биполярного расстройства

К сожалению, биполярное расстройство не лечится у половины людей с диагнозом в любой данный год. Хотя лекарства нет, Эзелл говорит, что оптимальный план лечения биполярного расстройства — это сочетание лекарств и когнитивно-поведенческой терапии.

«Лекарство позволяет клиенту испытывать более стабильное настроение и видеть вещи более ясно», — говорит Эзелл. «Когда они могут иметь более стабильный эмоциональный опыт, они более открыты для начала и продолжения терапии. Терапия помогает им понять свои мысли и начать отличать точные мысли от мыслей, порожденных их состоянием».

«После лечения лекарствами, обычно стабилизаторами настроения и, возможно, антидепрессантами при биполярном расстройстве 2 типа, люди могут быть высокофункциональными в мире», — говорит Хинделл. «Многие люди с биполярным диагнозом имеют постоянную работу, являются родителями, успешны и живут нормальной жизнью. При этом лекарства обычно необходимы для контроля дисрегуляции настроения. Психотерапия необходима, чтобы помочь понять свои модели поведения, настроения, понять, когда у человека появляются симптомы».

Исследование биполярного расстройства 

• Международный фонд биполярного расстройства
• Психическое здоровье, Наш мир в данных
• Эпидемиология и факторы риска биполярного расстройства, Терапевтические достижения в психофармакологии
• Статистика биполярного расстройства, Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства
• Обзор биполярного расстройства, Национальный институт психического здоровья
• О биполярном расстройстве, Национальный альянс по психическим заболеваниям
• Повторение национального исследования сопутствующих заболеваний (NCS-R), Гарвард
• Дополнение к Национальному обследованию сопутствующих заболеваний среди подростков (NCS-A), Архив общей психиатрии
• Информационный бюллетень о биполярном расстройстве, Центр поддержки лечения
• Коморбидное заболевание при биполярном расстройстве, The British Journal of Psychiatry
• Психические заболевания и злоупотребление психоактивными веществами, WebMD

История биполярного расстройства

История биполярного расстройства

• Заболевания
  • Избранные
    • Рак молочной железы
    • ВЗК
    • Мигрень
    • Рассеянный склероз (РС)
    • Ревматоидный артрит
    • 5 9036 Диабет 2 типа

      2 26

    • Статьи
      • Кислотный рефлюкс
      • СДВГ
      • Аллергии
      • Болезнь Альцгеймера и деменция
      • Биполярное расстройство
      • Рак
      • Болезнь Крона
      • Хроническая боль
      • Простуда и грипп
      • ХОБЛ
      • Депрессия
      • Фибромиалгия
      • Болезни сердца
      • Высокий уровень холестерина
      • ВИЧ
      • Гипертония
      • ИЛФ 0269 Остеоартрит
      • Сориаз
      • Кожные заболевания и уход
      • ЗППП
  • Откройте для себя
    • Велнес Темы
      • Питание
      • Фитнес
      • Уход за кожей
      • Сексуальное здоровье
      • Женское здоровье
      • Психическое благополучие
      • Сон
    • Обзоры продуктов
      • Витамины и добавки
      • Сон
      • Психическое здоровье
      • Питание
      • Домашнее тестирование для мужчин 902 CBD
      • ‘s Health
    • Оригинальная серия
      • Fresh Food Fast
      • Дневники диагностики
      • You’re Not Alone
      • Настоящее время
    • Серия видео
      • Молодежь в центре внимания
      • Healthy Harvest
      • Нет больше тишины
      • Будущее здоровья
  • План
    • Проблемы со здоровьем
      • Внимательное питание
      • Знатоки сахара
      902 Gut2
      • Движение тела 90 6
      • Mood Foods
      • Выровняйте позвоночник
    • Find Care
      • Первичная помощь
      • Психическое здоровье
      • Акушер-гинеколог
      • Дерматологи
      • Неврологи
      • Кардиологи
      • Ортопеды
    • Викторины по образу жизни
      • Управление весом
      • У меня депрессия? Викторина для подростков
      • Вы трудоголик?
      • Как хорошо ты спишь?
    • Инструменты и ресурсы
      • Новости здравоохранения
      • Найдите диету
      • Найдите полезные закуски
      • Лекарства от А до Я
      • Здоровье от А до Я
      • 5 6 3 Connect
        • • Рак молочной железы
          • Воспалительные заболевания кишечника
          • Псориатический артрит
          • Мигрень
          • Рассеянный склероз
          • Псориаз

      6, 2019

      Введение

      Биполярный расстройство является одним из наиболее изученных неврологических расстройств. По оценкам Национального института психического здоровья (NIMH), им страдают почти 4,5 процента взрослых в Соединенных Штатах. Из них почти 83 процента имеют «тяжелые» случаи расстройства.

      К сожалению, из-за социальной стигмы, проблем с финансированием и отсутствия образования менее 40 процентов людей с биполярным расстройством получают то, что NIMH называет «минимально адекватным лечением». Эта статистика может вас удивить, учитывая столетия исследований этого и подобных психических заболеваний.

      С древних времен люди пытались расшифровать причины биполярного расстройства и определить наилучшие методы его лечения. Читайте дальше, чтобы узнать об истории биполярного расстройства, которое, возможно, так же сложно, как и само состояние.

      Аретей Каппадокийский начал процесс детализации симптомов в области медицины еще в I веке в Греции. Его заметки о связи между манией и депрессией оставались незамеченными на протяжении многих столетий.

      Древние греки и римляне придумали термины «мания» и «меланхолия», которые в наши дни называются «маниакальный» и «депрессивный». Они даже обнаружили, что использование солей лития в ваннах успокаивает маниакальных людей и поднимает настроение людям, страдающим депрессией. Сегодня литий является обычным средством лечения людей с биполярным расстройством.

      Греческий философ Аристотель не только признавал меланхолию как состояние, но и называл ее источником вдохновения для великих художников своего времени.

      В то время людей по всему миру казнили за биполярное расстройство и другие психические расстройства. По мере развития медицины строгие религиозные догмы гласили, что эти люди одержимы демонами и поэтому должны быть преданы смерти.

      В 17 веке Роберт Бертон написал книгу « Анатомия меланхолии », в котором рассматривался вопрос лечения меланхолии (неспецифической депрессии) с помощью музыки и танца.

      Несмотря на то, что книга смешана с медицинскими знаниями, она в первую очередь служит литературным сборником комментариев о депрессии и обзором полного влияния депрессии на общество.

      Однако он глубоко проник в симптомы и методы лечения того, что сейчас известно как клиническая депрессия: большое депрессивное расстройство.

      Позднее в том же столетии Теофил Боне опубликовал великий труд под названием « Sepuchretum », текст, основанный на его опыте проведения 3000 вскрытий. В нем он связал манию и меланхолию в состоянии, называемом «маниакально-меланхолический».

      Это был важный шаг в диагностике расстройства, потому что мания и депрессия чаще всего считались отдельными расстройствами.

      Прошли годы, и до 19 века было обнаружено мало новой информации о биполярном расстройстве.

      XIX век: открытие Фальре

      Французский психиатр Жан-Пьер Фальре опубликовал в 1851 году статью, в которой описал то, что он назвал «la folie circulaire», что переводится как круговое безумие. В статье подробно рассказывается о людях, переключающихся через тяжелую депрессию и маниакальное возбуждение, и она считается первым задокументированным диагнозом биполярного расстройства.

      Помимо постановки первого диагноза, Фалрет также отметил генетическую связь биполярного расстройства, что медицинские работники поддерживают и по сей день.

      XX век: классификации Крепелина и Леонгарда

      История биполярного расстройства изменилась благодаря Эмилю Крепелину, немецкому психиатру, который отошел от теории Зигмунда Фрейда о том, что общество и подавление желаний играют большую роль в психических заболеваниях.

      Крепелин признал биологические причины психических заболеваний. Считается, что он был первым человеком, серьезно изучившим психические заболевания.

      Крепелин « Маниакально-депрессивное безумие и паранойя» в 1921 году подробно описал разницу между маниакально-депрессивным состоянием и прекоксом, который теперь известен как шизофрения. Его классификация психических расстройств остается основой, используемой сегодня профессиональными ассоциациями.

      Профессиональная система классификации психических расстройств берет свое начало в 1950-х годах от немецкого психиатра Карла Леонхарда и других. Эта система была важна для лучшего понимания и лечения этих состояний.

      Конец 20-го века: APA и DSM

      Термин «биполярный» означает «два полюса», обозначая полярные противоположности мании и депрессии. Этот термин впервые появился в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации (АПА) в его третьей редакции в 1980 году. Теперь в своей пятой версии (DSM-5) DSM считается ведущим руководством для специалистов в области психического здоровья. Он содержит рекомендации по диагностике и лечению, которые сегодня помогают врачам управлять уходом за многими людьми с биполярным расстройством.

      Концепция спектра была разработана для решения конкретных проблем с более точными лекарствами. Шталь перечисляет четыре основных расстройства настроения следующим образом:

      • маниакальный эпизод
      • большой депрессивный эпизод
      • гипоманиакальный эпизод
      • смешанный эпизод

      Наше понимание биполярного расстройства, безусловно, эволюционировало с древних времен. Только за последнее столетие были достигнуты большие успехи в образовании и лечении.

      Сегодня лекарства и терапия помогают многим людям с биполярным расстройством справиться со своими симптомами и справиться со своим состоянием. Тем не менее, предстоит проделать большую работу, потому что многие другие не получают лечения, необходимого им для улучшения качества жизни.

      К счастью, исследования продолжаются, чтобы помочь нам лучше понять это запутанное хроническое заболевание. Чем больше мы узнаем о биполярном расстройстве, тем больше людей смогут получить необходимую им помощь.

      Последнее медицинское рассмотрение 6 декабря 2018 г.

      Как мы рецензировали эту статью:

      Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

      • Биполярное расстройство. (2017).
        nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/bipolar-disorder-among-adults.shtml
      • Биполярное расстройство. (н.д.).
        nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/file_148124.pdf
      • Burton N. (2017). Краткая история биполярного расстройства.
        психология сегодня. (н.д.).
        psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm
      • Mason BL, et al. (2016). Исторические основы диагностических критериев биполярного расстройства. DOI:
        10.3390/bs6030014
      • Персонал клиники Мэйо. (2018). Биполярное расстройство.
        mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955
      • Stahl SM. (2008). Essential Psychopharmacology Online: Расстройства настроения.
        stahlonline.cambridge.org/essential_4th_chapter.jsf?page=chapter6_introduction.htm&name=Chapter%206&title=Description%20of%20mood%20disorders#c02598-6-1

      Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

      Текущая версия

      6 декабря 2019 г.

      Автор:

      Брайан Кранс 0003

      Тимоти Дж. Легг, PhD, PsyD

      Поделиться этой статьей

      Читать дальше

      • Что такое биполярная депрессия?

        Медицинский осмотр Николь Вашингтон, DO, MPH

        Биполярная депрессия имеет те же симптомы, что и большая депрессия, но сопровождается манией или гипоманией.

        ПОДРОБНЕЕ

      • Могу ли я заболеть биполярным расстройством в более позднем возрасте?

        Медицинское заключение Тимоти Дж. Легга, доктора философии, PsyD

        Хотя биполярное расстройство встречается чаще в более раннем возрасте, у некоторых людей биполярное расстройство диагностируется в более старшем возрасте. Узнайте больше о биполярном расстройстве с поздним началом…

        ПОДРОБНЕЕ

      • В чем разница между биполярным расстройством и перепадами настроения?

        Перепады настроения можно спутать с биполярным расстройством, но для диагностики важны интенсивность и продолжительность.

        ПОДРОБНЕЕ

      • Жизнь с биполярным расстройством 2 типа

        Медицинский осмотр провела Джослин Джелинек, LCSW

        Жизнь с биполярным расстройством 2 означает периоды гипомании, сменяющиеся периодами депрессии. Мы объясняем симптомы, диагностику и лечение биполярного…

        ПОДРОБНЕЕ

      • 25 вещей, которые поймет только человек с биполярным расстройством

        Ежедневное лечение биполярного расстройства может быть пугающим. Смеяться вместе с нашим списком более легкой стороны состояния легче.

        ПОДРОБНЕЕ

      • Биполярное расстройство и гнев: почему это происходит и как с ним справиться

        Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога

        Некоторые люди с биполярным расстройством воспринимают раздражительность как гнев или ярость.