Булимический невроз симптомы: Булимический невроз: симптомы, причины и лечение

что это такое, симптомы и лечение

Содержание

• Что это такое
• Причины булимии
• Признаки, по которым можно определить заболевание
• Диагностика булимии
• Лечение
• Методы лечения

Есть несколько серьезных и опасных для жизни заболеваний, связанных с расстройством пищевых привычек человека. Такие расстройства могут показаться на первый взгляд не требующими особенного внимания и даже глупыми, но за ними скрываются серьезные проблемы психологического характера. Прежде всего, нужно разобраться, что же такое булимия и чем так опасен булимический невроз?

Что это такое

Булимия — это такое поведение человека, при котором постоянно происходят приступы переедания. Больной не может контролировать этот процесс.

Булимический невроз иногда называют невротической булимией или просто булимией. Медицинское название недуга — кинорексия, а в обиходе простых людей «волчий голод». Заболевание это очень опасно для жизни, пациенты понимают что употребляют количество пищи, значительно превышающее необходимое по объему и калорийности, тем не менее продолжают есть. Кроме того, что люди, страдающие таким неврозом едят очень много, они также слишком увлекаются физическими нагрузками и «очищением» различными нездоровыми способами. Самые распространенные методы такой «очистки» это вызывание рвоты после приема пищи, даже если это обычный перекус. Часто больные прибегают к приему слабительного. Такие действия могут повторяться много раз в день.

Такое поведение — последствия нарушений в работе ЦНС (центральной нервной системы) и психических отклонений. Эти расстройства психики опасны тем, что только в очень редких случаях человек способен самостоятельно понять, что его действия имеют навязчивый, болезненный характер. Большинство людей, находящихся в булимическом неврозе, не осознают своего состояния и не могут вернуться к нормальной жизни самостоятельно.

В очень редких случаях человек способен выйти из болезни без посторонней помощи. Для этого нужно иметь силу воли и очень устойчивую психику. В современном мире мало людей с железными нервами, поэтому любой может стать жертвой такой болезни.

Булимия приводит к постепенному разрушению тела и психики. Больные постоянно испытывают то сильный аппетит, то чувство вины, то проваливаются в депрессивные состояния. Депрессия в свою очередь может привести к нервной анорексии, то есть полному отсутствию аппетита. Нарастает неврастения, и пропадает интерес к окружающему миру и себе. На этой стадии человек может начать употреблять наркотики или алкоголь.

Очень важно вовремя определить заболевание. Для этого нужно знать как оно проявляется.

Причины булимии

Механизм возникновения болезни до сих пор до конца не изучен. Есть несколько доказанных медициной факторов, которые влияют на развитие булимического невроза. Внутренние причины, которые могут спровоцировать начало заболевания:

• нарушения в работе нервной системы,
• сбой в работе эндокринной системы,
• нарушения психики,
• наследственность.

Внешними факторами являются:

• алкогольная или наркотическая зависимость,
• болезни, которые ослабили или истощили организм частично или полностью.
• сильный и внезапный стресс,
• состояние хронического стресса, как следствие невозможности решить какую-то сложную проблему.

Также предпосылками к возникновению булимии может стать психологическая травма в детском возрасте. Чаще всего это происходит из-за того, что родители, или другие люди, слишком критикуют ребенка и дают ему мало тепла, любви и поддержки. В такой ситуации у ребенка может сформироваться привычка «заедать стресс», которая в будущем и приведет к тяжелой болезни.

Признаки, по которым можно определить заболевание

Один из самых ярко выраженных признаков является состояние, при котором больного то посещает сильное чувство вины, то приступы бесконтрольного поглощения пищи, затем вызывание рвоты и так по кругу. Заметить что возникли серьезные проблемы можно также по тому, что за один раз съедается ненормально большое количество еды. Человек становится замкнутым, вялым, апатичным, испытывает частые перепады настроения. Он перестает общаться с друзьями и даже близкими людьми.

Появляется чувство неприязни к себе.

Существует три типа булимии:

1. Очень сильный голод, который не проходит даже после того, как больной употребил обычное для него количество пищи.
2. Ночные приемы пищи.
3. Постоянные приемы пищи, которые не поддаются контролю.

Все три типа схожи тем, что больной искусственно избавляется от еды после ее приема.

Диагностика булимии

Диагностика затруднена, когда дело касается неврозов. Это происходит потому, что практические объективные показатели, по которым можно точно определить заболевание, отсутствуют.

Сначала врач должен исключить болезни, которые по симптомам похожи на булимию. Это болезни почек и патологии желудочно-кишечного тракта. Для этого врач назначает обследование в которое входит анализ крови, ЭКГ сердца и фиброгастродуоденоскопию желудка и двенадцатиперстной кишки.

После исключения других заболеваний пациента отправляют к психологу. Специалист опрашивает больного и проводит специальные тесты, которые созданы для того, чтобы определять нарушения подобного типа. Один из таких тестов — опросник о приеме пищи. Его разработали врачи из Канады. Врач ставит диагноз «булимический невроз» в случае когда приступы булимии случаются не меньше двух раз в неделю в течение трех месяцев.

Лечение

Так как булимия имеет в своей основе нарушения работы нервной системы и ухудшение психического состояния, лечение назначает врач-психотерапевт. Дополнительное лечение может назначить невролог. В случаях когда жизни пациента угрожает опасность, лечение больного проходит в стационаре. Если болезнь выявили на начальной стадии, то лечение можно пройти и дома, но в этом случае посещение психотерпевта является обязательным условием.

При диагнозе «булимический невроз» категорически запрещено самостоятельно назначать и принимать любые лекарственные средства! Это связано с тем, что любое ошибочное лечение может нанести очень большой вред организму, который и так значительно ослаблен болезнью. Только врач может правильно назначить дозу лекарств и схему их приема.

В процессе лечения пациент должен получить консультацию врача-диетолога. Врач поможет провести коррекцию режима питания, расскажет, какие процессы протекают в желудочно-кишечном тракте, сколько должно быть приемов пищи и какие промежутки нужно соблюдать между ними. Также будет рассчитана верное количество калорий и соотношение белков, жиров и углеводов в пище.

Методы лечения

• Медикоментозная терапия. При булимическом неврозе назначают фармацевтические препараты, которые успокаивают нервную систему. Назначают антидепрессанты, седативные лекарства и препараты, которые подавляют аппетит.
• Когнитивно-поведенческая терапия. В процессе такой терапии врач закладывает у больного правильную мотивацию для употребления пищи. Определяются скрытые мотивы и события, которые привели к возникновению невроза у пациента. Одним из эффективных приемов в таком лечении является ведение личного дневника, где больной фиксирует начало голода, что случилось перед этим, и сколько пищи было поглощено в момент приступа.
• Мониторинг количества и частоты употребляемой еды. Выработка осознанного подхода к процессу.
• Цветотерапия. В процессе терапии цветом из интерьера и одежды больного убирают яркие цвета, которые возбуждают нервную систему и добавляют оттенки зеленого, желтого, голубого и бежевого тонов. Доказано, что эти цвета благоприятно воздействуют на пациентов.
• Музыкальная терапия. Успокаивающее воздействие на организм в целом оказывает прослушивание музыки предназначенной для релакса (звуки природы, шум дождя) и классической музыки. Особенно эффективна такая терапия в вечерние часы.

Учитывая, что лечение булимии долгий и сложный процесс, лучше всего это заболевание предотвратить или выявить на начальной стадии, пока последствия не стали необратимыми. Важно правильно воспитывать детей и никогда не давать в награду за что-то еду. Нужно следить чтобы отношения в семье были теплыми, доверительными и воспитывать у ребенка хорошую самооценку.

В этом случае риск того, что он в будущем столкнется с булимическим неврозом, сводится к минимуму.

Нужно внимательно следить за психологическим состоянием подростков, так как они входят в группу риска в связи с обилием юношеских комплексов.

Булимический невроз: что это такое, симптомы

Содержание

• Описание болезни
• Причины развития кинорексии
• Клиническая картина
• Методы диагностики
• Методы лечения
• Заключение

Существует несколько десятков различных заболеваний, связанных с расстройством пищеварения, которые представляют опасность для человеческой жизни. Из этой категории заболеваний следует выделить патологии, характеризующиеся нарушением пищевых привычек. Опасность этой группы болезней редко воспринимается должным образом, но важно понимать, что за нарушениями пищевых привычек, стоят проблемы, связанные с психикой. В данной статье мы рассмотрим, что такое булимический невроз и расскажем о его опасности.

Булимический невроз, «волчий» голод, кинорексия, нервная булимия – заболевание, связанное с расстройством питания, которое носит разные названия

Содержание

Описание болезни

Булимия – патология психологического характера, проявляющаяся в виде отклонения привычной модели поведения. Болезнь сопровождается постоянными приступами переедания, которые невозможно контролировать. В медицине используется несколько различных терминов для описания этого заболевания. «Кинорексия», «булимический невроз», «булимия» и «невротическая булимия» — самые распространенные синонимы, которые используются в качестве диагноза. В народе рассматриваемая патология получила имя «волчий голод».

По мнению специалистов, булимический невроз представляет серьезную опасность для жизни больного, так как количество употребляемой пищи в несколько раз превышает уровень полезных веществ, необходимых для нормальной функциональности организма. Следует обратить внимание, что больной никак не может контролировать этот процесс, так как постоянно испытывает чувство голода.

Также многие из людей с этим диагнозом, помимо неограниченного потребления пищи, часто прибегают к различным методикам очищения организма. Нередко подобные нездоровые увлечения становятся причиной развития серьезных осложнений.

Один из самых распространенных методов «очистки организма» среди больных булимией – искусственный вызов рвоты, после каждого употребления пищи. Нередко люди прибегают к использованию сильнодействующих лекарственных средств, обладающих слабительным действием. Важно отметить, что подобные кардинальные методы применяются по нескольку раз в течение дня.

Причиной данного поведения служат психические расстройства и нарушения в работе центральной нервной системы.

Опасность рассматриваемого заболевания объясняется тем, что расстройство психики мешает больному осознать, что его действия имеют катастрофический характер для многих внутренних органов и систем. Формирование булимического невроза способствует тому, что подобные действия воспринимаются как безобидная привычка. Однако, чем дольше откладывается терапия, тем ниже шанс вернуться к привычной и полноценной жизни.

Согласно данным медицинской статистики, лишь одному человеку из нескольких сотен больных удается самостоятельно справиться с болезнью. Для того чтобы суметь победить свои привычки, человек должен обладать несгибаемой волей и устойчивой психикой. В реалиях современного мира, где каждый индивидуум ежедневно сталкивается с различными стрессовыми факторами, наличие «железных нервов» наблюдается довольно редко.

По мнению специалистов из области медицины, булимический невроз запускает разрушающие процессы не только в области психики, но и в области тела.

Булимический невроз следствие расстройства психики и нарушения работы центральной нервной системы

Многие пациенты психологов говорят о том, что неутолимое чувство голода порождает чувство вины и способствует развитию депрессивного синдрома. Появление депрессии может спровоцировать нервную анорексию, которая проявляется в виде полного отсутствия аппетита. На этом фоне наблюдается увеличение уровня неврастении и исчезновение интереса к жизни. Данная стадия развития патологии может спровоцировать употребление спиртного и наркотических веществ. Для того чтобы своевременно предупредить развитие психического расстройства, следует тщательно изучить причины его появления.

Причины развития кинорексии

К сожалению, на сегодняшний день имеется много нерешенных вопросов, касаемо причин развития болезни. Существует несколько доказанных теорий, связанных с происхождением булимического невроза. По данным исследователей, развитие болезни провоцируют следующие внутренние факторы:

• сбои функциональности центральной нервной системы;
• наследственные факторы;
• психические расстройства;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Помимо этого, развитию булимии способствуют хронические заболевания, истощающие организм и снижающие качество работы иммунной системы. Нередко в качестве дополнительных причин выступает систематическое употребление спиртных напитков и наркотических веществ. Немалая роль в данном вопросе отведена уровню стрессоустойчивости конкретного индивида. Хронический стресс имеет пагубное влияние на человеческую жизнедеятельность, поскольку нередко выступает в роли основной причины психических отклонений.

Многие психологи говорят о том, что причиной наличия склонности к различным неврозам может стать эмоциональная травма, перенесенная в детские годы. Отсутствие родительской любви, понимания и поддержки влияет на уровень самокритики, снижение которой порождает различные комплексы. Именно эти комплексы являются главной причиной появления привычки «заедать стресс», что провоцирует развитие заболевания.

Клиническая картина

Симптомы булимического невроза часто носят индивидуальный характер. Многие больные говорят о том, что испытывают сильный стыд и чувство вины, из-за невозможности умерить свой аппетит. Именно эти чувства провоцируют попытки вызвать рвоту или принять слабительное. Далее круг замыкается, и все вышеперечисленные действия начинаются по кругу. Некоторые больные замечают за собой изменения, связанные с повышенным поглощением пищи. В этой ситуации даже незначительный набор веса может спровоцировать эмоциональную нестабильность и появление желания замкнуться в собственном мире. Вялость и апатия заставляют человека погрузиться в добровольную изоляцию, избегая общения с близкими и родными.

При булимии человек испытывает постоянные приступы голода, которые пытаются заглушить высококалорийной пищей

Специалисты выделяют три формы заболевания, каждая из которых имеет свои особенности:

1. Первая – чувство непреодолимого голода появляется строго в вечерние часы.
2. Вторая – чувство сильного голода, которое не исчезает даже после употребления разовой нормы пищи.
3. Третья – постоянный прием пищи, который невозможно обуздать или контролировать.

Каждая из вышеперечисленных форм заболевания, имеет лишь одну общую черту – попытки искусственного избавления от употребленных продуктов.

Методы диагностики

Когда речь заходит о невротических расстройствах, диагностика заболевания имеет определенные трудности. Многие практические методики, использующиеся для объективной оценки состояния больного, применить не получается из-за того, что клиническая картина имеет слабую выраженность. Для того чтобы установить точный диагноз, применяется дифференциальная методика, которая основывается на методе исключения болезней, обладающих схожими симптомами. К таким заболеваниям относятся различные нарушения работы почек и органов пищеварительной системы.

Помимо этого, для подтверждения диагноза требуется пройти процедуру электрокардиографии, фиброгастродуоденоскопию двенадцатиперстной кишки и желудка, а также сделать развернутый анализ крови. Только после прохождения тщательного обследования, к работе с пациентом приступает психолог. Для подтверждения поставленного диагноза используются специальные тесты и методы опросов, позволяющие выявить невротические расстройства. В ситуации с булимией, используется специальный опросник о процессе приема пищи. Данная методика была разработана канадскими специалистами. Важно отметить, что для подтверждения диагноза «булимический невроз», следует доказать факт наличия приступов булимии не менее двух раз в течение семи дней, на протяжении нескольких месяцев.

Методы лечения

Так как причины развития булимеческого невроза связаны со сбоями в работе нервной системы и расстройством психики, лечением заболевания должны заниматься специалисты из области психотерапии. Комплексное лечение болезни подразумевает вовлечение в процесс невролога и терапевта. В том случае, когда для жизни пациента существует серьезная опасность, терапия булимии осуществляется только в условиях стационара. Своевременное выявление симптомов патологии на ранней стадии развития, допускает прохождение терапии амбулаторно.

Важно обратить внимание на то, что при наличии данного заболевания запрещается самостоятельно использовать сильнодействующие медикаментозные препараты. Бесконтрольное применение многих лекарственных средств, может значительно ухудшить ситуацию, поскольку ослабленный организм проявляет повышенную чувствительность к воздействию препаратов. Именно поэтому, стратегия лечения и список используемых медикаментозных средств должны рассматриваться специалистом, в индивидуальном порядке.

Переедание и отсутствие чувства насыщения – основные характеристики булимии

Многие психотерапевты рекомендуют своим пациентам посетить диетолога. Специалист из этой области поможет не только правильно составить ежедневный рацион, но и просветить больного о процессах, протекающих в области желудочно-кишечного тракта. Также благодаря этому врачу можно узнать о правилах безопасного приема пищи, при наличии рассматриваемой патологии. Основываясь на индивидуальных особенностях организма больного, врач сможет составить грамотную диету, основанную на необходимом соотношении белков, углеводов и жиров в рационе.

Упор в медикаментозном лечении булимии осуществляется на лекарственные средства, обладающие успокаивающим воздействием на нервную систему. К данной категории лекарств относятся препараты, снижающие аппетит, лекарства с седативным действием и антидепрессанты. Немаловажное значение в комплексном лечении отведено когнитивно-поведенческой терапии. В основе этого метода лежит установка правильной мотивации, связанной с процессом приема пищи.

Для того чтобы определить стратегию этого метода лечения, очень важно обнаружить внутренние конфликты, провоцирующие появление недуга. Понять природу заболевания можно благодаря ведению ежедневных записей, в которых больной должен описывать все одолевающие его эмоции, возникшие перед чувством голода. Также очень важно указать ситуации, в которых голод обострялся, а также количество пищи, которое было употреблено для устранения приступа.

Очень важно взять процесс питания под полный контроль, для чего применяется мониторинг частоты приема пищи. Также следует упомянуть, что в основу психотерапевтического лечения входят такие методы, как музыкальное лечение и цветотерапия. Лечение музыкой подразумевает ежедневное прослушивание аудио файлов, положительно воздействующих на организм. Звуки живой природы и классическая музыка позволяют расслабиться и отрешиться от имеющихся проблем. Цветотерапия основывается на исключении из предметов гардероба и интерьера больного вещей, имеющих яркую расцветку. Многие яркие цвета оказывают возбуждающее воздействие на нервную систему, что негативно влияет на состоянии психики.

Синдром булимического невроза – это психическое заболевание, вызванное расстройством функционирования ЦНС

Важно понимать, что терапия невротических расстройств требует длительного времени и упорства. Только желание избавиться от проблемы, помогает больным преодолеть чувство голода. Очень важно своевременно выявить наличие проблемы, поскольку на определенном этапе развития, разрушительные процессы приобретают необратимый характер. Так как причина развития болезни «прорастает» из детства, очень важно правильно подойти к процессу воспитания. Только гармоничные и доверительные отношения между родителями и детьми, позволяют снизить подверженность различным психическим расстройствам.

Заключение

Булимический невроз, что это такое – вопрос, который был подробно рассмотрен в данной статье. Лечение данного заболевания, как и назначение различных медикаментозных средств должны осуществляться исключительно специалистами. Самостоятельное использование сильнодействующих медикаментов может спровоцировать «усиление» голода и другие проблемы, имеющие катастрофический характер.

Нервная анорексия — канал Better Health

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия — это психологическое заболевание, имеющее серьезные физические, эмоциональные и социальные последствия.

Люди, у которых развивается нервная анорексия:

• обычно имеют нездоровый фокус на еде, весе или форме тела, что приводит к значительной потере веса и недоеданию
• могут строго ограничивать свой рацион или прием пищи и могут навязчиво заниматься спортом
• могут также заниматься компульсивным перееданием
• имеют сильный страх набрать вес, даже если они могут иметь значительно недостаточный вес
• могут страдать атипичной нервной анорексией, при которой они имеют значительную потерю веса и другие симптомы, но не считаются недостаточными.

Нервной анорексии подвержены люди любого пола и возраста, включая детей. Обычно начинается в подростковом возрасте.

Профессии или виды деятельности, которые подчеркивают определенные размеры и формы тела, подвержены повышенному риску развития расстройства пищевого поведения (например, элитный спорт, модельный бизнес).

Раннее распознавание признаков и обращение за помощью могут уменьшить воздействие нервной анорексии и способствовать более быстрому и полному выздоровлению. Вылечиться от этого расстройства пищевого поведения можно при правильной поддержке, даже если вы живете с ним уже много лет.

Что вызывает нервную анорексию?

Причины нервной анорексии сложны и различаются у разных людей. Единой причины расстройства пищевого поведения не существует.

Факторы риска развития или повторного возникновения состояния могут включать:

• биологический – у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к развитию расстройства пищевого поведения расстройство пищевого поведения
• изменения жизненных обстоятельств или важные перемены в жизни, такие как школа, работа, беременность и родительство
• низкая самооценка
• социальная изоляция, трудности в отношениях
• тревога или депрессия
• такие черты, как перфекционизм, навязчивое мышление
• травма.

Симптомы нервной анорексии

Знание признаков и симптомов нервной анорексии может помочь в раннем выявлении и лечении. Лечение более эффективно, если оно начато на ранней стадии, но начать выздоровление можно на любой стадии расстройства пищевого поведения.

Физические симптомы нервной анорексии

Физические признаки и симптомы могут включать:

• значительная потеря веса за короткий период времени
• масса тела, которая не соответствует здоровому диапазону для возраста и роста человека
• вздутие живота, запоры и пищевая непереносимость к началу менструального цикла – хотя у вас все еще могут быть менструации и нервная анорексия
• потеря либидо (полового влечения)
• чувство усталости или плохой сон
• холодные, пятнистые руки и ноги из-за плохого кровотока, непереносимости холод
• потеря или слабость мышц
• проблемы с сердцем, плохое кровообращение, низкое кровяное давление, нерегулярное сердцебиение, низкий уровень железа
• обезвоживание, почечная недостаточность
• обморок, головокружение без причины (например, другое заболевание)
• сухая кожа, ломкость ногти, тонкие волосы
• потеря кальция в костях, остеопороз
• усиление кариеса
• появление тонких волос на лице и теле.

Психологические симптомы нервной анорексии

Психологические признаки и симптомы могут включать:

• боязнь набрать вес или постоянное поведение, препятствующее увеличению веса
• озабоченность едой, калориями, физическими упражнениями
• правила диеты, формы тела и веса
• раздражительность во время еды
• депрессия и тревога
• замедленное мышление и снижение способности концентрироваться
• неудовлетворенность телом или искаженный образ тела (например, ощущение, что они находятся в гораздо большем теле, чем они есть на самом деле)
• низкая самооценка или проявления низкой самооценки.

Поведенческие симптомы анорексии нервной

Поведенческие признаки и симптомы могут включать в себя:

• поведение диеты — диета, подсчет килоджоул.
• сокрытие еды
• злоупотребление слабительными, подавителями аппетита, диуретиками и клизмами
• поведение, связанное с образом тела – постоянный осмотр тела в зеркале, щипание частей тела для измерения жира
• отказ от социальных взаимодействий, развлекательных мероприятий и интересов
• сокрытие информации о еде – высказывание о том, что он ел, когда не ел
• чрезмерные и компульсивные физические упражнения, даже если они больны или травмированы, или проявляют дистресс, если они не могут выполнять физические упражнения
• навязчивые ритуалы вокруг еды – нарезание пищи на очень маленькие кусочки или очень медленное употребление пищи
• членовредительство, употребление психоактивных веществ и попытки самоубийства.

Диагностика нервной анорексии

Если вы подозреваете, что у вас (или у кого-то из ваших знакомых) может быть нервная анорексия, важно как можно скорее обратиться к врачу. Риски для здоровья, связанные с нервной анорексией, серьезны и могут быть опасными для жизни. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем раньше вы начнете выздоравливать, и тем эффективнее может быть лечение.

Другие медицинские работники, такие как диетологи, психологи или психиатры, могут распознать расстройство пищевого поведения, но не могут провести полное обследование вашего физического здоровья. Вот почему так важно обратиться к своему терапевту (врачу).

Чтобы диагностировать нервную анорексию, врач общей практики:

• должен провести полное медицинское обследование
• может сдать анализы крови
• может задать вопросы о вашем здоровье, включая ваше эмоциональное здоровье и благополучие, историю болезни и текущий образ жизни.

Иногда симптомы расстройства пищевого поведения можно объяснить другим заболеванием или соматическим заболеванием. Ваш врач должен убедиться, что вы не теряете вес или не испытываете других симптомов по другой медицинской причине.

Типы нервной анорексии

Существует два типа нервной анорексии:

• Ограничение приема пищи – особое внимание уделяется ограничению приема пищи.
• Переедание и очищение – включает в себя периоды переедания с последующим компенсаторным поведением, таким как самоиндуцированная рвота, чрезмерные физические нагрузки или использование слабительных, мочегонных средств или клизм.

Ограничение приема пищи

Люди с «ограничивающим» подтипом нервной анорексии, как правило, резко снижают потребление энергии или ограничивают тип пищи, которую они будут есть. Признаки могут быть разными у каждого человека, но могут включать:

• ограничение определенных видов пищи, таких как углеводы или продукты с высоким содержанием жиров
• навязчивый подсчет потребляемых килоджоулей
• пропуск приемов пищи
• чрезмерные физические нагрузки.

Переедание и очищение

Люди с подтипом нервной анорексии «переедание и очищение» имеют симптомы, сходные с ограничивающим типом, но также проявляют поведение, которое включает: в течение короткого периода времени и чувство беспокойства и чувство потери контроля.

Компенсаторное поведение – например, вызывание рвоты у себя или использование слабительных, клизм или диуретиков.

Этот тип нервной анорексии имеет некоторое сходство с нервной булимией. Однако люди с нервной анорексией, как правило, уделяют большое внимание контролю веса за счет ограничения потребления энергии, а не в первую очередь за счет очистительного поведения.

Кроме того, люди с этим типом нервной анорексии имеют меньшую массу тела; в то время как люди с нервной булимией могут испытывать колебания массы тела ближе к здоровому диапазону веса для их возраста и роста.

Долгосрочные риски продолжающейся нервной анорексии

Нелеченная и продолжающаяся нервная анорексия может вызвать проблемы, включая:

• ослабление костей (остеопороз)
• замедление роста (у молодых людей)
• бесплодие 900 10
• проблемы с желудочно-кишечным трактом
• проблемы с концентрация и мышление
• проблемы с принятием решений
• социальные, эмоциональные и образовательные проблемы.

Лечение нервной анорексии

После того, как будет диагностирована нервная анорексия, ваш врач организует команду, которая поможет вам на пути к выздоровлению. Это может включать создание медицинской бригады из различных специалистов, в том числе:

• психиатр
• психолог
• диетолог
• семейный терапевт
• социальный работник
• эрготерапевт.

Лечение должно быть направлено как на физическое, так и на психологическое здоровье.

Общие подходы включают:

• Семейное лечение (FBT) . Было показано, что FBT является наиболее эффективным методом лечения детей и подростков. FBT — это подход, при котором вся семья работает вместе, чтобы бороться с расстройством пищевого поведения и помочь вам восстановить контроль над своей жизнью.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – КПТ помогает человеку преодолеть бесполезные мысли и поведение, которые вызывают и поддерживают расстройство пищевого поведения. Это наиболее изученный и рекомендуемый метод лечения для взрослых. Ваши медицинские работники будут работать с вами, чтобы помочь вам установить связь между вашим мышлением, вашей эмоциональной реакцией и вашим пищевым поведением.
• Группы поддержки – могут быть полезными, но не заменяют лечение у медицинских работников.
• Другие варианты лечения – например, лекарства и добавки для укрепления костей и, в некоторых случаях, лекарства, назначенные врачом для поддержания вашего психического здоровья (например, антидепрессанты).

Целями лечения являются:

• обеспечение адекватного питания
• восстановление нормального веса
• устранение любых последствий недоедания
• обеспечение физической безопасности и здоровья
• обеспечение психического здоровья.

Большинство людей с нервной анорексией лечатся вне больничных условий. Однако, если состояние тяжелое, может потребоваться временное лечение в больнице. Амбулаторное лечение и дневные программы также могут быть очень полезными для поддержки людей, которые меняют свое поведение, мышление и режим питания.

Людям с нервной анорексией, которые также подвергались физическому, эмоциональному или сексуальному насилию, рекомендуется обращаться за помощью в связи с пережитой травмой, а также расстройством пищевого поведения.

Где можно получить помощь

• В экстренных случаях всегда звоните по номеру три нуля (000)
• Врач общей практики с опытом работы с людьми с расстройствами пищевого поведения
• Расстройства пищевого поведения Victoria HubВнешняя ссылка Тел. 1300 550 236 – поддержка с понедельника по пятницу с 9:30 до 16:30
• Общественный медицинский центр
• LifelineВнешняя ссылка Тел. 13 11 14
• Линия самоубийцВнешняя ссылка Тел. 1300 651 251
• Детская горячая линияВнешняя ссылка Тел. 1800 55 1800
• Фонд борьбы с расстройствами пищевого поведения «Баттерфляй» – Национальная служба помощиВнешняя ссылка Тел. 1800 ED HOPE (1800 33 4673) – поддержка с понедельника по пятницу с 8:00 до 24:00 (кроме праздничных дней)

ТОС – лучшее лечение булимии

Доктор Джон Кримминс

Когнитивно-поведенческий психотерапевт.

КПТ является лучшим методом лечения нервной булимии, поскольку она непосредственно воздействует на основные характеристики этого состояния, включая переедание, неправильное компенсаторное поведение и навязчивую озабоченность фигурой и весом. КПТ при нервной булимии.

КПТ при лечении булимии

Нервная булимия является распространенной причиной физических и психических расстройств у молодых женщин, поэтому ее лечение имеет решающее значение. Митчелл и Кроу (2006) предположили, что у пациентов разовьется опухание слюнных желез, значительная коррозия зубов, травмы рук и рта и сильная боль в животе. У них также может возникнуть дисбаланс электролитов, особенно в случае хлористого водорода, натрия, калия и кальция, который может быть смертельным, если его не лечить.

Пострадавшие могут не только испытывать физические недомогания, но также могут страдать от различных серьезных психологических и социальных проблем, которые могут значительно снизить качество их жизни. Нервная булимия часто проявляется вместе с другими расстройствами, такими как наркомания, ОКР и депрессия, что может затруднить диагностику и лечение (O’Brien & Vincent, 2003).

Wilson and Fairburn (1998) предполагают, что существует много способов лечения нервной булимии, таких как медикаментозное лечение, процесс межличностной психотерапии (Fairburn and Jones, 1993), процесс диалектической поведенческой терапии (Chen et al., 2008) и когнитивно-поведенческой терапии.

Булимия Характеристики

Каждый испытывает чувство голода. Мы должны есть, чтобы существовать. Тем не менее существуют существенные индивидуальные различия, как и во всем человеческом поведении. Некоторые люди едят больше, чем другие. Некоторые люди набирают вес быстрее, чем другие. Некоторые люди наносят себе вред, съедая чрезмерно или неадекватно. В результате люди рискуют нанести вред своему здоровью и заболеть. Основными темами этого раздела являются нервная булимия и нервная анорексия. Хотя их легко отнести к отдельным заболеваниям, у многих пациентов проявляются симптомы обоих заболеваний.

На самом деле булимия часто возникает через несколько месяцев или лет после появления симптомов анорексии (Garner et al., 1983). Выяснилось, что женщины в 10 раз чаще, чем мужчины, страдают от таких расстройств, несмотря на то, что мужчины составляют почти четверть переедающих людей (Weltzin et al., 2005). Эти заболевания обычно проявляются у подростков, которые все еще живут дома, поскольку они постоянно считаются проблемами взрослых. Страдающие расстройствами пищевого поведения часто жертвуют своими межличностными связями, здоровьем и повседневными делами ради удовлетворения своей навязчивой идеи о еде, весе и внешнем виде.

«Ударная деятельность» (Polivy, 1996). Если человек переедает, злоупотребляет различными слабительными средствами или контролирует потребление пищи, такое поведение рассматривается как симптомы, а не проблемы. Это связано с тем, что многие люди с расстройствами пищевого поведения используют свои расстройства пищевого поведения как особый метод преодоления травм, стресса, низкой самооценки, проблем разлуки, эмоциональных страданий и других проблем (Vanderlinden and Vandereyken, 1997).

• Несколько факторов могут сочетаться друг с другом, чтобы подвергнуть человека риску потворствовать привычке расстройств пищевого поведения.
• Обязательные жизненные обстоятельства и отсутствие эффективных навыков преодоления трудностей 
• Чувствительность, связанная с жизненными переходами, жизненными изменениями и разлукой с родителями.
• Влияние факторов культуры и сообщений СМИ на вес и привлекательность
• Возможность биологической предрасположенности
• Генетика
• Неприятности в семье

Цели лечения

• Восстановить вес, дать достаточное количество питательных веществ и популяризировать практику здорового питания
• Психотерапия для семей, отдельных лиц и групп
• Рекомендации по питанию
• Лечение медицинских осложнений.
• Прием лекарств

Рецидив и восстановление

Восстановление — это процесс, а не событие. Научившись наблюдать за изменениями в поведении, вы уменьшаете количество повторений.

Предупреждающие признаки рецидива:

• Продолжение проблемного пищевого поведения
• Противодействие необходимым изменениям
• Отказ от усилий, особенно после неудачи
• Привычное или импульсивное поведение
• Фиксации на еду, вес или внешний вид
• Недостаточная или чрезмерная структура в повседневной жизни

Признаки улучшения: 

• Постановка достижимых, позитивных целей
• Распознавать неудачи как предупреждающие знаки и задаваться вопросом: «Что на самом деле не так?»
• Устранение основных причин расстройства пищевого поведения, а не только сосредоточение внимания на когнитивных механизмах преодоления.
• Признание лечения процессом, а не разовым событием.
• Поддержание терапии столько, сколько необходимо
• Участие в здоровом досуге.

Булимия Характеристики

При булимии компульсивное переедание заменяет обычный ежедневный режим трех-четырех приемов пищи. Часто «запой» происходит в неистовой и тайной манере. Начало запоя часто бывает радостным и бодрящим. Остальная часть переедания доставляет дискомфорт и самонаказание. Поскольку переедание ненадолго снижает тревогу, оно вызывает сильную зависимость.

Начало

• Обычно возникает в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.
• Часто переедание начинается во время или после диеты.

Характеристики и связанные с ними качества

• Депрессивные симптомы
• Низкая самооценка. Ненависть к себе.
• Злоупотребление психоактивными веществами или зависимость
• чрезмерная забота о весе и фигуре
• Частое употребление на публике во время переедания и очищения наедине
• Угрызения совести из-за переедания
• Страх перед тем, что вы не сможете перестать есть во время переедания.
• Тайный сбор и накопление пищи
• Постоянное чувство потери контроля
• Отсутствие самоконтроля
• Страх набрать вес
• Нерегулярные менструации
• Оральная рвота и/или чрезмерное употребление слабительных средств.

Булимия является одним из наиболее быстро распространяющихся неврозов в западном мире, и его распространенность трудно точно определить. В отличие от анорексии, которая является очевидным состоянием, больной булимией может быть экспертом в сокрытии. Благодаря повышенному вниманию и освещению в средствах массовой информации, все больше больных булимией обращаются за лечением, и наша осведомленность о распространенности этого состояния растет.

Булимия — типичный пример того, как невротические симптомы выражаются культурным компонентом. Многие женщины имеют нездоровую фиксацию в отношении веса и привлекательности. Стройная дама излучает интеллигентность, трудолюбие и самосознание.

Ожирение связано с жадностью, безразличием и неудачами. Каждый период имеет свое специфическое представление об идеальной женской форме. В наши дни высокое худощавое тело в основном отражает эту привлекательность. Люди, которым не хватает уверенности в себе, а также низкой самооценки, более склонны сосредотачиваться на поисках такого рода совершенства. Из-за необоснованных опасений по поводу веса девочки в возрасте девяти и десяти лет обращаются за терапией в различные учреждения и клиники, занимающиеся расстройствами пищевого поведения.

Понимание цели и вызывающих привыкание черт булимии жизненно важно, поскольку это увлекательное явление. Переедание обеспечивает повторный прием большого количества пищи, что является отличным транквилизатором. Человек чувствует себя более взволнованным, раздраженным и теряет уровень контроля перед перееданием.

Эти настроения усиливаются при недавнем ограничении в еде, что является типичным. Есть доказательства того, что сокращение потребления углеводов приводит к повышению уровня серотонина в мозге. Тревога и дисфорические чувства были связаны с низким уровнем химического серотонина, связанного с мозгом. Перед процессом обжорства одна пациентка описала себя как «кошку на раскаленной крыше». Потребность в еде возрастает, и чем дольше затягивается переедание, тем сильнее будет переедание.

Выпивка начинается очень бодро и приятно. По мере того, как еда продолжается, человек становится более непринужденным и более комфортным.

Но как только начинает закрадываться чувство вины, человек продолжает есть, но не для утешения, а в качестве наказания. Таким образом, переедание становится нюансированным и разнообразным. Сначала это волнует, потом успокаивает, а потом стыдно.

Для некоторых переедание — это очень освобождающий опыт. Обжора не только вырывается из клетки, где питаются, но и символически избегает мелких разочарований и угнетений повседневной жизни.

Переедание — это безумное и недостойное поведение, и для пациентов унизительно раскрывать его звериную и животную природу.

Люди, которые не могут остановить свое навязчивое переедание и отказываются смириться с неизбежным увеличением веса, сталкиваются с пугающим выбором. Рвота — привлекательный и мгновенный способ справиться с увеличением веса. Теперь пациентка может продолжать переедать, сохраняя желаемую худобу. Она может баловаться, не набирая вес.

Запрет увеличения веса с помощью рвоты, использования слабительных, компульсивных упражнений и периодов голодания становится таким же важным и вызывающим привыкание, как и само переедание. Эти стратегии не всегда работают, и иногда у человека развивается анорексия или он становится ненормально худым. Ожирение может иногда быть результатом значительного увеличения веса. На основании их текущей стадии пациенты обычно классифицируются как страдающие анорексией или булимией. Жизнь пациентки становится все более и более сосредоточенной на ее зависимости по мере того, как ее булимия ухудшается. Семья, интересы и работа со временем отходят на второй план.

Что такое КПТ

Когнитивно-поведенческая теория уделяет большое внимание той роли, которую мысли и действия играют в сохранении расстройства пищевого поведения. Теория подразумевает, что различные ценности и отношение женщин к своей форме тела и весу в значительной степени способствуют возникновению расстройства. Люди с нервной булимией навязчиво беспокоятся о том, что они едят, сколько они весят и как они выглядят. Они изо всех сил стараются похудеть и ограничивают то, что они потребляют, и они принимают крайние меры, чтобы не набрать вес.

Значительные и повторяющиеся типы компенсаторного и вредного поведения, такие как голодание, очищение организма, значительные и интенсивные физические упражнения, считаются молодыми женщинами эффективными в предотвращении процесса увеличения веса. Очищение — это процесс, который непосредственно способствует поддержанию переедания с надеждой на снижение беспокойства и увеличение веса у пациента. Однако процессы очищения и переедания усугубляют состояние депрессии, а также снижают уровень низкой самооценки. -уважение, которое способствует неизбежному циклу, который в значительной степени приводит к целому ряду процессов переедания и диетических ограничений.

В соответствии с когнитивной парадигмой лечение булимии фокусируется не только на наблюдаемом поведении участников в отношении очищения и переедания. Тем не менее, он также фокусируется на причинах, лежащих в основе этого конкретного состояния. Таким образом, лечение этой проблемы включает в себя сочетание различных поведенческих и когнитивных стратегий с целью улучшения дисфункциональных установок и поведения пациента в отношении его тела, веса, личного восприятия и потребляемой им пищи, в то время как пищевые ограничения заменяются более здоровыми продуктами и вариантами питания (Fairburn, Marcus & Wilson, 19). 93). Плохая самооценка, сосредоточенность на перфекционизме, черно-белое мышление и способность справляться с плохими чувствами также могут обсуждаться в терапии.

Психообразование

Существуют сходства между процессами поведенческого и когнитивного лечения нервной булимии. Основная цель первого шага — психологическое просвещение пациентов в отношении состояния, а цели, стоящие за этим, — сосредоточиться на сохранении расстройства пищевого поведения. в этом процессе пациенты также направлены на поддержание своих моделей регулярного питания и избегание любого вида чистки или соблазна переедания. Пациент и терапевт используют разные и подробные записи о приеме пищи, рассказывают об эпизодах очищения и переедания, а также сосредотачиваются на эмоциях и познаниях, связанных с такими типами поведения.

На втором этапе более подробно изучаются решения по смягчению диетических ограничений, такие как расширение выбора продуктов питания. Кроме того, эмпирическая стратегия используется для выявления и решения проблемных отношений, связанных с едой, весом и формой, а также поведения избегания. Следующий шаг направлен на поддержание выздоровления после завершения лечения. На этом конкретном этапе реализуются стратегии предотвращения рецидивов для подготовки к возможным неудачам лечения в будущем.

Доказательства в поддержку поведенческой и когнитивной терапии для лечения нервной булимии у молодых женщин хорошо изучены. Ниже приведены наиболее важные открытия, которые были сделаны:

КПТ оказывает различные важные и значительные влияния на все психопатологические характеристики нервной булимии.

Различные исследования продемонстрировали существенное минимизацию общего возникновения и частоты проблем с очищением кишечника и переедания при включении изменений в образе тела и восприятии массы тела. Кроме того, эти основные цели часто связаны со снижением тяжести психических и общих симптомов, а также улучшением социального функционирования и самооценки.

Craighead и Agras (1991) процитировали около 10 конкретных контролируемых исследований, в которых сообщается о 79% минимизации средней заболеваемости очищением, а также о воздержании около 57% пациентов (Craighead & Agras, 1991). Более того, тщательно контролируемые результирующие исследования, проведенные Уилсоном и Фейрберном (2002), показывают, что от 30 до 50% всех пациентов воздерживались от очищения и переедания в результате завершения всех этапов лечения, а также в результате значительного сокращения случаев очищения и переедания, по крайней мере, примерно до 80% (Wilson & Fairburn, 2002).

Предложение ограничено по времени

Получите 3 наших курса по цене одного!

✔️ Пройдите обучение во всех основных школах психологии.

✔️ Курсы можно проходить по одному! Вы даже можете подарить один коллеге.

✔️ Дипломный сертификат выдается за каждый успешно пройденный курс.

✔️ Время выполнения не ограничено — не торопитесь и наслаждайтесь обучением.

 

Положительные результаты исследований

В соответствии с исследованиями существует значительное несоответствие в эффективности текущего лечения нервной булимии. Предыдущий обзор литературы показывает, что преимущества лечения успешно сохраняются в течение примерно от 6 до максимум 12 месяцев после завершения лечения. терапия. Значительно длительное наблюдение, проведенное после процесса когнитивно-поведенческой терапии, показало, что около 2/3 от общего числа пациентов не продемонстрировали каких-либо эффектов или признаков, связанных с проблемами очищения кишечника или перееданием, и у большинства пациентов сохранялись существенные и значительные улучшение показателей, касающихся общих психических и социальных особенностей и функционирования (Fairburn et al., 1995).

Эти результаты важны, учитывая короткую продолжительность лечения (19 сеансов и около 18 недель в целом) и тяжесть хронического заболевания в начале терапии.

Кроме того, считается, что когнитивно-поведенческая терапия не уступает всем другим методам терапии, с которыми ее сравнивали, или превосходит их.

Антидепрессанты — еще один метод лечения нервной булимии, который имеет научную поддержку, что подтверждается исследованиями, в которых они противопоставляются таблеткам плацебо. Было показано, что когнитивно-поведенческая терапия более эффективна, чем антидепрессанты, в случае снижения первичных симптомов нервной булимии, а комбинация двух методов лечения дала незначительно большие преимущества, чем когнитивно-поведенческая терапия (Whittal, Agras & Gould, 19).