Церебрастенический синдром у детей что это такое: Коррекция церебрастенического синдрома у детей с последствиями перинатального повреждения цнс

Церебрастенический синдром – это постоянне напряжении головного мозга

Церебрастенический синдром – это совокупность признаков, свидетельствующих о постоянном напряжении головного мозга. Причин для его возникновения было несколько: и раннее органическое поражение головного мозга, вызванное тем, что беременность у матери и роды протекали не совсем нормально , и перенесенные в раннем детстве инфекционные заболевания. А кроме того, печальные последствия имело сотрясение мозга. Факторы, отрицательно действующие на нервную систему, как бы накапливались на протяжении всей недолгой жизни ребенка. Пока он посещал детский сад, нагрузка была не очень велика, и мозг справлялся с нею, успевая к следующему дню восстановить свою работоспособность. Школа, новый коллектив, новые обязанности потребовали больших затрат физических и нравственных сил, а возможности компенсировать затраты ненамного увеличились, причем в сравнении с другими детьми эти возможности были пониженными. Усталость накапливалась изо дня в день, из месяца в месяц, симптомы болезни становились все более явными.

Симптомы церебрастенического синдрома

У детей с таким синдромом всегда нарушен сон: у одних он чрезвычайно глубокий (из-за этого некоторые не просыпаются ночью, когда необходимо, а потом лечатся по поводу недержания), у других – очень поверхностный, со множеством сновидений, отражающих информацию, полученную днем. Вот почему даже сон, который является главнейшим лекарством при ценебрастении, не всегда приносит больным детям облегчение. Мозг отдыхает плохо. Проснувшись утром, еще ничего не сделав, ребенок уже чувствует себя совершенно разбитым, а любое физическое напряжение, даже недальняя поездка в транспорте, совсем его утомляет. Обычно и настроение у таких ребят неустойчивое, при утомлении они плаксивы, раздражительны, вспыльчивы, задиристы, без утомления – слишком веселы. Работоспособность на уроке у них тоже очень неровная: хуже отвечают в конце урока, чем в начале, труднее воспринимают новое на последнем уроке, чем на первом.

Безусловно, такие дети и подростки должны находиться под постоянным наблюдением невропатологов. Врач назначает укрепляющее лечение и помогает родителям составить для ребенка четкий режим дня, чтобы нагрузки сочетались с частыми перерывами и активным отдыхом. Обязательно вводится дневной сон и особая молочно-растительная диета. Кроме того взрослые должны помнить, что и переохлаждение, и перегревание могут способствовать обострению симптомов болезни. Поэтому зимой одежда должна быть теплой и удобной, а летом в солнечные дни нельзя забывать о головном уборе, панаме, легкой шапочке, которые предохраняют от теплового удара.

Борьба с недугом

Но не только медикаментозное лечение и режим дня помогают бороться с церебрастенией. В неменьшей степени важную роль играет и так называемая лечебная педагогика – комплекс мер и определенных условий, которые предпринимают и соблюдают педагоги и родители совместно. Учитель, например, зная о болезни ученика, вызывает его к доске не в конце урока, а в начале, пока он не утомился и внимание его сосредоточено.

И родители должны помнить, что беспрерывное сидение за письменным столом лишь понижает продуктивность занятий. Необходимо время от времени устраивать перерывы, давать отдых мозгу и телу. К дополнительным занятиям языком, к учению в художественных и музыкальных школах, даже к общественной работе такого ребенка тоже надо относиться с осторожностью. Излишняя нагрузка может лишь усилить напряжение, обострить синдром. Все эти меры особенно важно соблюдать в первые годы жизни ребенка. Эффект лечения зависит от того, насколько рано оно начато. Церебрастения отнюдь не врожденное заболевание, она лишь следствие раннего поражения головного мозга, и, если четко соблюдаются все рекомендации, она не только с возрастом уменьшается, но и бесследно проходит. Примерно к 9-10 годам наступает полное выздоровление, хотя отдельные симптомы (склонность к укачиванию во время езды) иногда сохраняются на долгие годы.

Опасность болезни

Может, конечно, возникнуть сомнение: коли болезнь легко лечится и столь же бесследно проходит, надо ли так беспокоиться? Тем не менее повод для серьезного беспокойства есть.

Дело в том, что церебрастения в некоторых случаях становится благоприятным фоном для возникновения нервно-психических отклонений, нервозов и других расстройств, сочетающихся с отклонениями в поведении. Пугливые, внушаемые, быстро утомляющиеся дети с церебрастенией легче поддаются воздействию неблагоприятных ситуаций. Именно поэтому у детей с остаточными явлениями раннего органического поражения головного мозга нередко возникают реакции страха, протеста. Они или слишком возбудимы, раздражительны, не сдержанны, драчливы, склонны к антисоциальным действиям, или, наоборот, боязливы, робки, нерешительны, чрезмерно впечатлительны, иногда очень замкнуты. В благоприятных условиях, как правило, у этих детей поведение быстро становится нормальным.

Если же не соблюдается режим, если условия и окружающее влияние неблагоприятные, болезнь способствует серьезным отклонениям в психическом здоровье, становится почвой для глубоких отрицательных изменений личности. Потому-то при лечении большое значение придается не только медицинским, но и педагогическим мероприятиям, которые из-за незнания не всегда выполняются педагогами и родителями.

Психическое и физическо здоровье ребенка – это две стороны одной медали. Каждый взрослый, в сферу внимания которого попадают дети, обязан быть чутким, бережным, предусмотрительным. Любые отклонения от нормы должны вызвать у него тревогу, желание докопаться до сути, узнать причину и в конечном счете помочь растущему человеку.

Церебрастенический синдром (ЦАС) у детей

Главная » Неврологические нарушения

На чтение 3 мин. Просмотров 2.4k. Опубликовано 09.10.2020 Обновлено

29.10.2020

Церебрастенический синдром – это комплекс различной симптоматики, которая проявляется снижением внимания, астенией, нарушением памяти, повышенной утомляемостью. Развитие патологии вызвано органическим поражением головного мозга. Дети страдают тиками, неврозами, заиканием, девиантным поведением. Отмечается повышенная истощаемость умственной деятельности, нарушения двигательной активности, головные боли. Диагностика часто затрудняется смазанной неврологической симптоматикой. Развитие заболевания происходит на фоне органических поражений мозга и стрессовых ситуаций.

Содержание

1. Причины возникновения
2. Основные проявления
3. Последствия
4. Диагностика
5. Лечение

Причины возникновения

Развитие и деятельность головного мозга зависит от огромного количества факторов, среди которых недоношенность плода, хроническая гипоксия, прием тератогенных и эмбриотоксических препаратов, родовые травмы, интоксикации. Негативно отразиться на состоянии мозга способны нейроинфекции, травмы, нейрохирургические операции. К основным причинам ЦАС детей младшего и школьного возраста относятся следующие проблемы:

• черепно-мозговые или родовые травмы;
• асфиксия новорожденного;
• внутриутробные инфекции;
• перинатальная энцефалопатия;
• сердечно-сосудистые патологии;
• энцефалит, полиомиелит, менингит.

К особой группе риска относится кислородное голодание при проведении хирургических вмешательств. Пагубно влияет на мозг новорожденного употребление матерью алкоголя, определенных лекарственных препаратов, наркотических средств. Пусковым механизмом к проявлению цереброастенического синдрома считаются вирусные инфекции, а также длительное психическое или эмоциональное напряжение.

Основные проявления

У младенцев патология проявляется апатией, сонливостью, вегетативными дисфункциями. Снижается аппетит, отмечается набор веса, заторможенность развития. Малыши плохо ориентируются в незнакомом месте, стараются избегать подвижных игр. Дошкольников преследуют различные страхи и фобии, появляется тревожность. Часто наблюдается заикание, гипергидроз, ночной энурез. У детей появляется метеозависимость, частые смены настроения, эмоциональная неустойчивость. Стрессовые ситуации вызывают расстройство стула, головокружения, учащенное сердцебиение.

В пубертатном периоде к симптомам физического недомогания присоединяются когнитивные нарушения. Отмечается расстройство речевых и моторных функций (алалия), нарушен процесс запоминания, восприятия и обработки информации. В отсутствии адекватных лечебных мероприятий высоки риски формирования органического расстройства личности, приводящего к дезадаптации в повседневной жизни.

Последствия

Вследствие развития церебрастенического синдрома значительно снижается способность ребенка к обучению, запоминаю учебного материала и воспитанию, быстро устает и легко отвлекается. Несмотря на то, что интеллект, как правило, не нарушен, такие дети отстают в освоении учебных программ, у них наблюдается эмоциональная лабильность, раздражительность, апатичность. Со временем могут развиваться различные неврозы, логоневрозы, фобии.

Диагностика

Для выявления причины церебрастенического синдрома детским неврологом собирается подробный анамнез ребенка, информация о протекании беременности. Для выявления психических расстройств проводится консультация детского психолога и психиатра. В качестве инструментальной диагностики используется компьютерная томография, МРТ, электроэнцефалография (ЭЭГ).

Лечение

Лечение должно быть комплексным. Медикаментозная терапия направлена на улучшение работы нервной системы, улучшение её трофики. Психотерапевтические занятия направлены на социализацию ребенка, адаптацию к внешним факторам. Дополнительно применяется остеопатическое лечение, массаж, рефлексотерапия.

Важную роль в эффективности лечения и реабилитации играют родители: на них лежит ответственность за соблюдение ребенком правильного режима сна и отдыха, обеспечение сбалансированным питанием, ограничение времяпрепровождения за компьютером и поощрение за занятия спортом.

Консультации по телефонам:
+7 (812) 371-08-90
+7 (812) 371-48-46

Детские цереброваскулярные расстройства — условия и лечение

Обновление COVID-19: Узнайте больше о том, как мы защищаем наших пациентов, их семьи и персонал, а также другие важные факты о COVID-19.

Цереброваскулярные расстройства относятся к ряду состояний, которые у детей обычно связаны с врожденными пороками развития (состояниями, с которыми ребенок родился) артерий и/или вен, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Многие из этих состояний могут увеличить риск кровоизлияния (чрезмерного кровотечения) или инсульта из-за нарушения кровотока. Во всех этих случаях существует риск повреждения головного мозга.

Цереброваскулярные нарушения, как правило, редко встречаются у детей, но среди них:

• Аневризмы редко встречаются у детей и обычно возникают из-за врожденной слабости стенок артерий и вен. Иногда их обнаруживают при тестировании на другие состояния, и при их обнаружении часто рекомендуется хирургическое вмешательство, поскольку разрывы могут привести к кровотечению.
• Артериовенозные мальформации (АВМ) возникают в результате отсутствия развития капилляров между артериями и венами. Это приводит к расширению сосудов, поскольку они пытаются компенсировать и создать пути для тока крови, что приводит к большому сплетению сосудов и аномальному или нарушенному кровотоку. Это расстройство также может поражать сердце и даже проявляться сердечной недостаточностью. АВМ также могут оказывать давление на части головного мозга, блокируя поток жидкости и приводя к гидроцефалии.
• Пороки развития Моямоя — редкие, прогрессирующие цереброваскулярные нарушения, вызванные закупоркой артерий в основании головного мозга. Термин «моямоя» означает «клуб дыма» на японском языке врачей, которые первыми диагностировали это состояние. Болезнь Моямоя включает в себя клубок крошечных сосудов, которые развиваются, чтобы компенсировать закупорку артерий в основании мозга, и этот клубок выглядит как «клуб дыма». У детей первым симптомом болезни Моямоя часто является инсульт, часто сопровождающийся мышечной слабостью или параличом одной стороны тела, или судорогами. Поскольку болезнь, как правило, передается по наследству, исследователи считают, что болезнь Моямоя является результатом наследственных генетических аномалий.
• Пороки развития вены Галена являются сложными, поскольку они расположены глубоко в головном мозге и обычно вовлекают многие крупные сосуды – артерии и вены. Порок развития представляет собой врожденный дефект, который может проявляться сердечной недостаточностью наряду с гидроцефалией.

• Рвота
• Спутанность сознания
• Головные боли
• Ригидность затылочных мышц
• Судороги

В некоторых случаях сочетание симптомов указывает на эти редкие расстройства, особенно когда у ребенка присутствуют гидроцефалия и сердечная недостаточность.

Дети с подозрительными симптомами проходят тщательное обследование. Если симптомы тяжелые, можно использовать компьютерную томографию для быстрого понимания ситуации. Более тщательные диагностические тесты, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) или МРА (магнитно-резонансная ангиография), могут выявить, что крупные или мелкие артерии или вены в головном мозге деформированы, разрослись и/или спутаны.

МРТ и МРА — это неинвазивные тесты, позволяющие получать изображения с высоким разрешением. Эндоваскулярная церебральная ангиограмма является инвазивной, но обеспечивает очень подробное разрешение, что жизненно важно в этих случаях. Те же методы, что и для церебральной ангиограммы, можно использовать и для лечения закупоренных артерий и вен.

Иногда тесты пугают младенцев и детей, и при необходимости мы обращаемся к большой команде детских анестезиологов и специалистов по детской жизни , чтобы предложить необходимый уровень седации, в результате чего получаются четкие изображения и обеспечивается безопасность наших пациентов.

В зависимости от характера и локализации порока развития команда общей хирургии Детской национальной больницы может порекомендовать открытую операцию, минимально инвазивную операцию или эндоваскулярную операцию. Если порок развития расположен глубоко или близко к критическим структурам или нервным путям, могут быть рекомендованы минимально инвазивные подходы.

В некоторых случаях эндоваскулярная окклюзия (перекрытие вены или артерии) используется как временная мера, позволяющая провести хирургическое вмешательство, которое будет более безопасным, когда ребенок вырастет, а мозг и его сосуды несколько увеличатся.

Каждый случай лечится уникальным образом, и вся команда нейрохирургов обладает высокой квалификацией во всем диапазоне подходов, подходящих для этих относительно редких состояний.

Интраоперационная нейровизуализация и непрерывный нейрофизиологический мониторинг интегрированы во все нейрохирургические операции в Children’s National, чтобы обеспечить наилучшие результаты лечения наших маленьких пациентов.

• Аневризмы требуют осторожного обращения, поскольку разрыв может вызвать кровоизлияние и повреждение головного мозга. В Детскую сборную входят один из ведущих интервенционных нейрорадиологов страны и один из ведущих хирургов-специалистов страны по гамма-ножу, стереотаксической радиохирургии. Команда координирует свои действия с коллегами из гематологии и нейрореанимации. На протяжении всей этой деликатной операции мы отслеживаем прогресс с помощью интраоперационной ангиографии и функциональной МРТ в режиме реального времени.
• Артериовенозные мальформации (АВМ) обычно лечат агрессивно путем хирургического удаления и шунтирования спутанных сосудов, поскольку разрыв АВМ может привести к сильному кровотечению.
• Пороки развития Моямоя можно лечить с помощью нескольких типов операций по реваскуляризации, которые могут восстановить приток крови к мозгу путем открытия суженных кровеносных сосудов или обхода закупоренных артерий. Дети обычно хорошо реагируют на операцию по реваскуляризации, и у них больше не бывает инсультов или связанных с ними проблем после операции. Без лечения болезнь Моямоя может привести к летальному исходу в результате кровотечения.
• Пороки развития вены Галена требуют деликатного и часто опасного хирургического вмешательства, поскольку они располагаются глубоко в головном мозге. В большинстве случаев эндоваскулярная эмболизация (закрытие некоторых сосудов микроскопическим наполнителем) позволяет перенаправить кровоток для эффективного лечения этой сосудистой аномалии. Если в это время развивается гидроцефалия, может быть установлен шунт для дренирования избыточной жидкости.

Детская команда Департаменты

Детская команда

Детская команда

Провайдеры

Дана Харрар

Директор программы лечения инсульта у детей
Содиректор отделения неврологии интенсивной терапии
Невролог
Нейрофизиолог

Беннет Лавенштейн

Соруководитель программы двигательных расстройств
Невролог

Хасан Сайед

Директор детской нейрохирургической стипендии
Нейрохирург

Отделы

Отделы

Нейрохирургия

Наши специалисты в области нейрохирургии оказывают передовую помощь новорожденным и детям со сложными неврологическими заболеваниями.

Неврология

Наша команда педиатрических неврологов является крупнейшей в стране, что позволяет нам предлагать наш обширный опыт пациентам и их семьям.

Инвестируйте в будущие лекарства от некоторых из самых разрушительных болезней в жизни

10 долларов в месяц

Единовременное пожертвование

Посмотрите другие способы подарить

Поделитесь своим днем ​​рождения с ребенком. Отпразднуйте свою жизнь и дайте шанс тому, кто отчаянно хочет иметь столько же, сколько и вы.

Сделать это

Цереброваскулярная болезнь у детей | Cedars-Sinai

Цереброваскулярные заболевания, такие как инсульт и кровоизлияния, возникают из-за проблем с кровеносными сосудами в головном мозге. Эти состояния могут быстро стать опасными для жизни, но при квалифицированной помощи многие дети могут полностью выздороветь.

Наша команда Cedars-Sinai имеет многолетний опыт и успех в лечении педиатрических цереброваскулярных заболеваний у новорожденных, детей и молодых людей. Пациенты с некоторыми из наиболее серьезных проблем могут вернуться к своей повседневной деятельности.

Наш подход к лечению детей с цереброваскулярными заболеваниями

Успешное лечение детских цереброваскулярных заболеваний требует знаний о том, как именно эти заболевания влияют на детей. В Cedars-Sinai ваш ребенок получает помощь врачей, специализирующихся на детских цереброваскулярных заболеваниях. Мы используем удобные для детей инструменты для эффективного решения проблемы. Мы диагностируем проблемы на ранних стадиях и предлагаем новейшие педиатрические методы лечения.

Минимально инвазивные методы

Мы используем эндоваскулярные методы для доступа и устранения проблем через крошечные разрезы. Другие методы используют сложные микроскопы и навигационные системы для обнаружения и лечения аномальных кровеносных сосудов. Эти методы помогают нам выполнять точные процедуры, чтобы ваш ребенок мог быстро выздороветь. Узнайте больше о детской нейроваскулярной хирургии.

Исключительные возможности визуализации

Наш специалист по нейровизуализации предлагает уникальную перспективу при оценке сосудистых проблем. Мы диагностируем эти проблемы на более ранних стадиях, прежде чем они станут опасными для жизни. И мы тщательно планируем процедуры, чтобы ваш ребенок достиг наилучших результатов. Узнайте больше о цереброваскулярных мальформациях у детей.

Новаторские исследования

Наша команда принимала участие в разработке методов лечения инсульта у детей. Один из наших экспертов помог разработать устройство, восстанавливающее приток крови к мозгу. Мы делимся своими знаниями с врачами по всему миру. Получите больше информации о педиатрическом инсульте.

Типы цереброваскулярных заболеваний, которые мы лечим

Мы лечим широкий спектр цереброваскулярных заболеваний, в том числе:

• Аневризма , вздутие или ослабление стенки кровеносного сосуда
• Артериовенозные мальформации , сплетения аномальных сосудов, которые могут вызвать кровотечение или судороги
• Рассечение сонной артерии , разрыв одной из артерий, кровоснабжающих головной мозг
• Нарушения свертываемости крови , вызывающие скопление клеток крови с образованием сгустков, которые могут блокировать приток крови к мозгу или препятствовать нормальному свертыванию крови, что может привести к легкому образованию кровоподтеков и чрезмерному кровотечению
• Внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенных , кровотечение вблизи желудочков головного мозга (полые пространства, регулирующие спинномозговую жидкость), возникающее у недоношенных детей
• Ишемический инсульт , сгусток крови или аномально толстая артерия, перекрывающие приток крови к мозгу
• Болезнь Моямоя , состояние, при котором происходит закупорка артерий в основании головного мозга, что приводит к повторяющимся ишемическим инсультам и кровотечениям 
• Неонатальный инсульт , временное нарушение притока крови к мозгу, возникающее у новорожденных
• Спинальные артериовенозные свищи , аномальные соединения между артериями и венами в позвоночном канале, которые могут поражать конечности ребенка

Скоординированное лечение детского цереброваскулярного заболевания

Наши специалисты по цереброваскулярным заболеваниям работают вместе с другими экспертами Cedars-Sinai, когда это необходимо для лечения сложных состояний.