обзор АП — Амурская правда, новости Благовещенска и Амурской области
СоветыИнтересные новости со всего мира, фотофакты и смешные видеоролики помогут окончательно проснуться, получить заряд бодрости и настроиться на новый день. И ни слова о политике!
Фото: freepik.com
Хорошо, если ночные кошмары проходят сами по себе. Однако порой они по-настоящему портят жить, мешая высыпаться и будоража нервы. Ученые выяснили, откуда берутся страшные сны и можно ли избавиться от них самостоятельно.
С возрастом люди становятся не такими впечатлительными, как в детстве. Однако это не значит, что они перестают чего-то бояться, пишет портал Tea. «Монстра под кроватью» и страх темноты часто сменяют ужасающие образы и события во снах. Метаанализ исследований разных лет, опубликованный в ноябре 2022 года, основан на том, что около 85 % взрослых видят кошмары не реже одного раза в год, а 6 % — раз в неделю.
Американская академия медицины сна называет ночные кошмары яркими, реалистичными снами, сюжеты которых часто связаны с угрозой жизни или безопасности.
Снятся они почти всем: виноват стресс, неизбежно влияющий на людей в течение дня. Распространенный триггер для негативных снов — постоянное чувство беспокойства:
- о любых грядущих событиях,
- о личном будущем в целом,
- о семье, друзьях или работе,
- о материальном благополучии,
- о здоровье — своем или близких.
Фото: freepik.com
Многие ученые называют сны попыткой разума осмыслить любые события из прошлого или предугадать те, что еще не наступили. Если жизнь человека наполнена тревогами о будущем или сожалениями о прошлом, неудивительно, что к нему приходят неприятные сны.
Исследования говорят, что причиной повторяющихся ночных кошмаров часто являются различные психические расстройства. Например, посттравматический синдром и депрессия. До 80 % людей, страдающих ПТСР, видят страшные сны.
Среди других распространенных причин называют недостаток отдыха, нарушение дыхания во сне, расстройство пищевого поведения, чрезмерное употребление алкоголя, прием некоторых лекарств, например бета-блокаторов. Считается, что, если ночные кошмары приходят чаще одного или двух раз в неделю, стоит обратиться к психотерапевту.
Фото: unsplash.com
Что неприятные сны хотят сказатьСуществует несколько теорий по расшифровке того или иного неприятного сна. Например, психиатры Зигмунд Фрейд, Карл Юнг и их последователи так объясняли типичные сюжеты кошмаров:
- Погоня — вы хотите избежать каких-то событий, но, скорее всего, в реальности сделать это невозможно.
- Выпадение зубов — беспокойство о своем здоровье и внешности.
- Оказаться обнаженным в публичном месте — сон говорит о чувстве подавленности, стыда, обиды, а также о страхе показать свои слабости.
- Падение с большой высоты — неуверенность в том, что вы в силах справиться с той или иной ситуацией, отсутствие поддержки близких.
- Ехать в неуправляемом автомобиле — страх из-за отсутствия контроля над своей жизнью.
Однако интерпретации не могут быть одинаковыми для всех. Лучший способ выяснить, почему вы видите во сне ту или иную пугающую картину — попытаться самостоятельно ее проанализировать.
Ответы на эти вопросы могут прояснить ситуацию:- Что именно я чувствовал, когда видел плохой сон: страх, растерянность, безнадежность?
- Какие образы повторяются в моих снах: знакомый человек, ситуация, чудовище?
- Что произошло накануне кошмара: трудности на работе, ссора с другом, неожиданное изменение планов, расставание с близким?
- Есть ли определенный день, когда мне снятся плохие сны? С чем он связан?
Важно бороться с частыми кошмарами, поскольку они негативно влияют на ментальное и физическое здоровье. Например, повышают риск развития депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний.
Фото: pexels.com
Семь шагов, которые помогут избавиться от кошмаровШаг 1.
Изучите возможные причины плохих сновВыше мы писали о том, что провоцировать плохой сон могут многие факторы: повышенная тревожность, стресс, нервные расстройства, новые лекарственные препараты, сбитый режим сна и отдыха, низкая физическая активность, переедание. Применимы ли они к вашей ситуации? Часто причина лежит на поверхности. Может быть, вы просто слишком много времени проводите в замкнутом пространстве за чтением новостей? Тогда пора менять распорядок дня. А может, страшные сны связаны с травмирующим опытом в прошлом? В этом случае необходима помощь врача.
Шаг 2. Отслеживайте свои мысли и эмоции
В течение дня обращайте внимание на то, что вас радует или огорчает. Есть вероятность, что вы преувеличиваете свои страхи. Попробуйте уловить мыслительные и эмоциональные шаблоны и остановить себя. Культивируйте объективность.
Шаг 3. Не берите с собой в постель заботы
Оставляйте позади любые опасения, когда ложитесь спать. Настройте себя на отдых: сосредоточьтесь на ритме своего дыхания, позвольте мыслям приходить и уходить, не сосредотачивайтесь на них.
Шаг 4. Попробуйте репетиционную терапию образами
Сначала подробно опишите свой кошмар, а после придумайте детали. Можно переписать концовку: сделать ее позитивной, превратить чудовище в безобидную зверушку, а себя — в супергероя. Перед сном визуализируйте обновленный сюжет.
Шаг 5. Заведите дневник снов и научитесь их контролировать
Каждое утро записывайте сюжеты и образы, которые приходят ночью. Некоторые считают, что такая практика помогает «заказывать» сны и управлять ими. К примеру, если вам снится кошмар «падения», расслабьтесь и позвольте себе безопасно приземлиться. Кто-то гонится — остановитесь и развернитесь к преследователю. Приветствуйте своих демонов и монстров как друзей. Юнг писал о том, что страшные образы могут быть отражением внутренней темной стороны человека — его личной тени. Кошмары порой показывают, с какими негативными качествами надо работать сновидцу, чтобы стать счастливее.
Фото: pexels.com
Шаг 6. Визуализируйте безопасное пространство
Перед сном представляйте себя там, где бы хотели оказаться: на берегу моря или реки, на живописной поляне, в уютном деревенском доме. Если сделать это трудно, послушайте терапевтические треки для спокойного сна.
Шаг 7. Не зацикливайтесь на кошмарах
Осознайте, что это всего лишь сны, которые не имеют ничего общего с действительностью. Не позволяйте им вызывать еще больший страх и стресс в течение дня. Сосредотачивайтесь на положительных жизненных событиях.
Раньше во Франции вино имело свойство взрываться. Так что спуститься в погреб за бутылкой шампанского было тем еще риском. В подвалы ходили в специальных защитных костюмах от осколков. Сомелье того времени зачастую были без пальцев или без глаза.
Как бороться с прокрастинациейФото: freepik.com
Чтобы избавиться от этой вредной привычки, во-первых, постарайтесь не корить себя за прокрастинацию, потому что чувство вины — не лучший помощник.
В таких делах, как написание дипломной работы или создание крупного проекта, нужно составить план, и выполнять задания в соответствии с ним. А главное — научитесь получать удовольствие от завершения дел, в том числе, и неприятных.
Правда ли, что жираф не умеет зеватьЖирафы — единственные животные, которые не умеют зевать. Практически все теплокровные и хладнокровные периодически распахивают пасть в попытке насытиться кислородом — этим грешат птицы, рыбы и млекопитающие. Среднестатистический человек зевает за свою жизнь около 250 тысяч раз. Но жираф не таков. Он за всю жизнь не зевает ни разу. По крайней мере, за всю историю наблюдений за жирафами ученым не удалось застать за этим занятием ни одного длинношеего.
Зато жирафы умеют мычать, шипеть, рычать. Весь этот набор звуков они используют для общения с сородичами.
- Консервированный ананас — 250 г
- Твердый сыр — 300 г
- Чеснок — 2–3 зубчика
- Курица — 200 г
- Майонез — 100 г
- Огурцы — 1-2 шт.
Сыр натереть на мелкой терке. Ананасы мелко нарезать кубиками. Смешать сыр и ананасы. Порезать отваренную курицу кубиками и добавить в салат. Кубиками нарезать огурец и добавить в салат. Добавить выдавленный через чеснокодавку чеснок, перемешать. Заправить майонезом.
Источники: woman.ru, eda.ru, ТГ-канал «Очевидные вещи»,
Минздрав России предупреждает: курение вредит Вашему здоровью.
Чрезмерное употребление алкоголя вредит Вашему здоровью
Возрастная категория материалов: 18+
Материалы по теме
9 продуктов, которые улучшают обмен веществ, и 5 любимых фильмов Моргана Фримана: утро с АППочему весной худеть легче, и как сделать освежитель воздуха из кофе: утро с «Амурской правдой»Какие продукты лучше других повышают гемоглобин, и кто быстрее всех бегает и летает: обзор АПКогда начнутся ретроградный Меркурий и сильные магнитные бури в апреле: обзор «Амурской правды»10 тысяч шагов не спасут от лишнего веса, и почему дергается глаз: обзор «Амурской правды»2 простых, но полезных продукта для печени, и амурские аисты в снегу: обзор «Амурской правды»4 напитка для снижения холестерина, и как распознать дефицит магния в организме: обзор АП10 шокирующих фактов о птицах, и для чего необходимо «квадратное дыхание»: обзор «Амурской правды»Самый ленивый способ похудеть, и зачем собаки крутятся на одном месте: обзор «Амурской правды»Упражнение, которое поможет избавиться от храпа, и секрет ямочек на щеках: обзор «Амурской правды»Ночные кошмары и мигрень: есть ли взаимосвязь?
Ночные кошмары обычно возникают во время фазы быстрого движения глаз во сне и сопровождаются определенными физическими симптомами, а именно потоотделением, одышкой и невольным движением нижних конечностей.
Содержание
- Нарушения сна и боль
- Возможные причины нарушения сна
- Нарушения сна и мигрень
- Кошмары среди нарушений сна
Кошмары также могут сопровождать такие эмоции как страх, стыд, гнев и печаль. Эти симптомы могут возникать во время сна или позже, когда человек пытается вспомнить сновидения.
Спорадически кошмары могут появляться у всех, но расстройства, о которых говорилось выше, связанные с нарушениями психического и физического здоровья и требуют профессионального лечения. Ученые довольно подробно изучают природу возникновения кошмаров при определенных неврологических расстройствах, однако пока очень мало исследований, посвященных связи ночных кошмаров и мигрени. Однако, учитывая зависимость, которая существует между нарушениями сна и мигренью, появление ночных кошмаров может негативно повлиять на эту связь и повысить риск возникновения депрессии и тревоги. А это, в свою очередь, еще больше ухудшает качество жизни людей, страдающих мигренью. Таким образом, изучение взаимосвязи между кошмарами ночью и мигренью и лечения с помощью фармакологических и нефармакологических средств будет способствовать лучшему качеству и количеству сна, а также будут очень полезными дальнейшее научное изучение биосоциальных механизмов, лежащих в основе этого явления.
Нарушения сна и боль
Нарушение сна и боль часто сосуществуют и приводят к серьезным негативным последствиям для здоровья и качества жизни таких пациентов.
По результатам исследования «Оценка и лечение нарушений сна у пациентов с хронической болью», проведенного в 2016 году, нарушения сна были зарегистрированы примерно у 90% пациентов с хронической болью, а половина пациентов с бессонницей жаловались на боль. Таким образом, была обнаружена двусторонняя связь между болью и нарушениями сна, поскольку боль может нарушать сон, а нарушения сна, в свою очередь, усиливают боль. Эти взаимоотношения поддерживают или усиливают дефицит сна и боль в этом замкнутом круге. Однако, несмотря на то, что существуют доказательства этого факта, нейрохимические механизмы, которые лежат в основе остаются малоизученными. Другое исследование показало, что у 18,1% пациентов наблюдались одновременно головная боль и бессонница, в 16,3% — только головная боль, а в 21,1% — только нарушение сна.
Возможные причины нарушения сна
С биохимической точки зрения, было определено несколько нейромедиаторов и нейромодуляторов, которые, скорее всего, играют важную роль как в нарушении сна, так и в возникновении головной боли.
Среди них:
- аденозин;
- дофамин;
- мелатонин;
- орексин;
- серотонин.
Также известно, что психологические факторы играют определенную роль во взаимосвязи между головной болью и расстройствами сна. Эти факторы могут привести к тревогие, депрессии и ухудшения качества жизни. Например, для объяснения связи между хронической бессонницей и хронической головной болью была предложена биоповеденческая модель. В этой модели хроническую головную боль вызывает дезадаптивное поведение, например, чрезмерное время пребывания в постели, использование средств для сна перед сном и употребление стимулирующих напитков в течение дня, которые вместе создают замкнутый круг и ухудшают сон. Это, в свою очередь, приводит к возникновению головной боли. Поэтому, анализируя причины возникновения головной боли, следует обращать внимание на качество сна пациента с головной болью для исправления дезадаптивных поведенческих стратегий и разрыва замкнутого круга.
Нарушения сна и мигрень
Нарушение сна и мигрень является распространенным явлением, которое имеет сложную зависимость.
И хотя точные основные механизмы неизвестны, в основе могут лежать общие нейробиологические механизмы. Также не следует исключать вероятность различных психологических факторов. Качество и количество являются ценными диагностическими факторами, которые следует учитывать, изучая связь «сон — мигрень». Например, продолжительность сна, кажется, не отличается у больных мигренью и без мигрени. Однако, доказано, что плохое качество сна связано с большей частотой головной боли, депрессией и тревогой.
Кошмары среди нарушений сна
Среди населения часто встречается много видов нарушений, например, бессонница, апноэ сна, синдром беспокойных ног, нарколепсия, а также ночные кошмары, которые могут проявляться признаками ухудшения психического и физического здоровья.
Среди всех расстройств ночные кошмары встречаются относительно редко, однако они способны вызывать дистресс, что, в свою очередь, обуславливает проблемы с функционированием в дневное время или страх перед сном. Кроме того, установлено, что лица, имеющие кошмары ночью, чаще испытывают ночные приступы мигрени.
Данное расстройство подробно описано в «Международной классификации расстройств сна» и определяется как парасомнии (аномальная или необычное поведение нервной системы во время сна) и сопровождается физическими и эмоциональными симптомами, такими как потоотделение, одышка, движения нижних конечностей, страх, гнев, стыд и грусть. Это может произойти во время сна, после пробуждения или позже, когда человек вспоминает сон.
Существуют спорадические доказательства того, что кошмары случаются при мигрени, поэтому исследователи пытаются расширить знания о связи между ночными кошмарами и мигренью и улучшить количество и качество сна с помощью медикаментозных и немедикаментозных средств.
Электронный источик:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8471052/
к списку статейНайти врача
Руководство по передовой практике лечения кошмарного расстройства у взрослых
1. Phillips B, Ball C, Sackett D, et al. Оксфордский центр доказательной медицины – уровни доказательности (март 2009 г.
) 2009 г. http://www.cebm.net/index.aspx?o=1025.
2. Fitch K, Bernstein SJ, Aguilar MS, et al., редакторы. Руководство пользователя метода соответствия RAND/UCLA. 2000 [Google Scholar]
3. Американская академия медицины сна. Международная классификация нарушений сна, 2-е изд.: Руководство по диагностике и кодированию. Вестчестер, Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2005. [Google Академия]
4. Килпатрик Д., Резник Х., Фриди Дж. и соавт. Полевые испытания посттравматического стрессового расстройства: оценка критериев посттравматического стрессового расстройства от A до E. В: Widiger T, Frances A, Pincus H, et al., редакторы. Справочник по DSM-IV. Том 4. Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press; 1994. [Google Scholar]
5. Berger W, Mendlowicz M, Marques-Portella C, et al. Фармакологические альтернативы антидепрессантам при посттравматическом стрессовом расстройстве: систематический обзор. Прог Нейропсихопармакол Биол Псих. 2009 г.;33:169–180.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Пейдж Дж. Ф., Хелфтер П. Ночные кошмары, вызванные лекарствами — обзор, основанный на этиологии. Хум Психофармакол. 2003; 18:59–67. [PubMed] [Google Scholar]
7. Zadra A, Donderi DC. Кошмары и дурные сны: их распространенность и связь с самочувствием. J Abnorm Psychol. 2000; 109: 273–81. [PubMed] [Google Scholar]
8. Шредл М. Анкеты и дневники как инструменты исследования сновидений: методологические вопросы. Сновидение. 2002; 12:17–26. [Академия Google]
9. Blake DD, Weathers FW, Nagy LM, et al. Разработка шкалы посттравматического стрессового расстройства, управляемой клиницистом. J Травматический стресс. 1995; 8: 75–90. [PubMed] [Google Scholar]
10. Weathers FW, Keane TM, Davidson JRT. Шкала ПТСР, управляемая клиницистами: обзор первых десяти лет исследований. Подавить тревогу. 2001; 13: 132–56. [PubMed] [Google Scholar]
11. Дерогатис Л.Р., Липман Р.С., Кови Л. SCL-90: и амбулаторная психиатрическая рейтинговая шкала — предварительный отчет.
Психофармаколь Булл. 1973;9:13–28. [PubMed] [Google Scholar]
12. Келлнер Р. Опросник симптомов. Дж. Клин Психиатрия. 1987; 48: 268–74. [PubMed] [Google Scholar]
13. Вудворд С., Арсено Н., Мюррей С., Бливайз Д.Л. Лабораторные корреляты сна с жалобами на ночные кошмары у стационарных пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. Биол психиатрия. 2000;48:1081–1087. [PubMed] [Google Scholar]
14. Фишер С., Бирн Дж., Эдвардс А., Кан Э. Психофизиологическое исследование ночных кошмаров. J Am Psychoanal Assoc. 1970; 18: 747–82. [PubMed] [Академия Google]
15. ван дер Колк Б., Блиц Р., Берр В., Шерри С., Хартманн Э. Кошмары и травмы: сравнение ночных кошмаров после боя с пожизненными кошмарами у ветеранов. Am J Психиатрия. 1984; 141:187–90. [PubMed] [Google Scholar]
16. Germain A, Nielsen TA. Патофизиология сна при посттравматическом стрессовом расстройстве и страдающих идиопатическими ночными кошмарами. Биол психиатрия. 2003;54:1092–8. [PubMed] [Google Scholar]
17.
DeViva JC, Zayfert C, Mellman TA. Факторы, связанные с бессонницей среди гражданских лиц, обращающихся за лечением посттравматического стрессового расстройства: предварительное исследование. Behav Sleep Med. 2004; 2: 162–76. [PubMed] [Академия Google]
18. Krakow B, Artar A, Warner TD, et al. Расстройство сна, депрессия и суицидальные наклонности у женщин, переживших сексуальное насилие. Кризис. 2000; 21: 163–70. [PubMed] [Google Scholar]
19. Zayfert C, DeViva J. Остаточная бессонница после когнитивно-поведенческой терапии посттравматического стрессового расстройства. J Травматический стресс. 2004; 17:69–73. [PubMed] [Google Scholar]
20. Левин Р., Пожарный Г. Распространенность кошмаров, ночные кошмары и психологические расстройства, о которых сообщают сами. Спать. 2002; 25: 205–12. [PubMed] [Академия Google]
21. Штейн МБ. 46-летний мужчина с тревогой и ночными кошмарами после автомобильного столкновения. ДЖАМА. 2002; 288:1513–22. [PubMed] [Google Scholar]
22.
Ван Лимпт С., Верметтен Э., Гёз Э., Вестенберг Х. Фармакотерапевтическое лечение ночных кошмаров и бессонницы при посттравматическом стрессовом расстройстве. Энн NY Acad Sci. 2006; 1971: 502–7. [PubMed] [Google Scholar]
23. Stein DJ, Ipser JC, Seedat S. Фармакотерапия посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) Cochrane Database Syst Rev. 2006; (1) Art. № CD002795. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
24. Boehnlein JK, Kinzie JD. Фармакологическое снижение норадренергической активности ЦНС при посттравматическом стрессовом расстройстве: случай клонидина и празозина. J Psychiatr Pract. 2007; 13:72–78. [PubMed] [Google Scholar]
25. Cukor J, Spitalnick J, Difede J, Rizzo A, Rothbaum BO. Новое лечение посттравматического стрессового расстройства. Clin Psychol Rev. 2009; 29: 715–26. [PubMed] [Google Scholar]
26. Betts T, Alford C. Бета-блокаторы и сон: контролируемое исследование. Eur J Clin Pharmacol. 1985;28(доп):65–8. [PubMed] [Google Scholar]
27.
Taylor F, Martin P, Thompson C, et al. Влияние празозина на объективные показатели сна и клинические симптомы при посттравматическом стрессовом расстройстве гражданской травмы; плацебо-контролируемое исследование. Биол психиатрия. 2008; 63: 629–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
28. Raskind M, Peskind E, Hoff D, et al. Параллельное групповое плацебо-контролируемое исследование празозина при кошмарных снах и нарушениях сна у ветеранов боевых действий с посттравматическим стрессовым расстройством. Биол психиатрия. 2007;61:928–34. [PubMed] [Google Scholar]
29. Раскинд М.А., Пескинд Э.Р., Кантер Э.Д. и соавт. Уменьшение ночных кошмаров и других симптомов посттравматического стрессового расстройства у ветеранов боевых действий с помощью празозина: плацебо-контролируемое исследование. Am J Психиатрия. 2003; 160:371–3. [PubMed] [Google Scholar]
30. Daly C, Doyle M, Radkind M, Raskind E, Daniels C. Серия клинических случаев: использование празозина для лечения повторяющихся ночных кошмаров, связанных с боевыми действиями, среди ветеранов операции «Иракская свобода».
Мил Мед. 2005; 1706: 513–5. [PubMed] [Академия Google]
31. Пескинд Э.Р., Боннер Л.Т., Хофф Д., Раскинд М.А. Празозин уменьшает ночные кошмары, связанные с травмой, у пожилых мужчин с хроническим посттравматическим стрессовым расстройством. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2003; 16: 165–71. [PubMed] [Google Scholar]
32. Raskind M, Dobie D, Kanter E, Petrie E, Thompson C, Peskind E. Альфа1-адренергический антагонист празозин облегчает ночные кошмары у ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством: отчет о 4 случаях . Дж. Клин Психиатрия. 2000;61:129–33. [PubMed] [Академия Google]
33. Taylor F, Raskind M. Альфа1-адренергический антагонист празозин улучшает сон и ночные кошмары при посттравматическом стрессовом расстройстве гражданской травмы. J Clin Psychopharmacol. 2002; 22:82–85. [PubMed] [Google Scholar]
34. Miyazaki S, Uchida S, Mukai J, et al. Клонидин влияет на сон человека в течение всей ночи: противоположное действие низких и средних доз клонидина на пропорцию сна человека NREM-REM.
Психиатрия Clin Neurosci. 2004; 58: 138–44. [PubMed] [Google Scholar]
35. Кинзи Дж., Леунг П. Клонидин у камбоджийских пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. J Нерв Мент Дис. 1989;177:546–50. [PubMed] [Google Scholar]
36. Кинзи Дж., Сак Р., Райли С. Полисомнографические эффекты клонидина на нарушения сна при посттравматическом стрессовом расстройстве: экспериментальное исследование с участием камбоджийских пациентов. J Нерв Мент Дис. 1994; 182: 585–7. [PubMed] [Google Scholar]
37. Warner M, Dorn M, Peasbody C. Исследование полезности тразодона у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством с бессонницей или ночными кошмарами. Фармакопсихиатрия. 2001; 34: 128–31. [PubMed] [Google Scholar]
38. Яковлевич М., Сагуд М., Михалевич-Пелес А. Оланзапин при устойчивом к лечению посттравматическом стрессовом расстройстве, связанном с боевыми действиями — серия отчетов о случаях. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2003;107:394–6. [PubMed] [Google Scholar]
39.
Richelson E. Рецепторная фармакология нейролептиков: связь с клиническими эффектами. Дж. Клин Психиатрия. 1999; 60 (Приложение 10): 5–14. [PubMed] [Google Scholar]
40. Дэвид Д., Де Фариа Л., Меллман Т.А. Дополнительное лечение рисперидоном и симптомы сна у ветеранов боевых действий с хроническим посттравматическим стрессовым расстройством. Подавить тревогу. 2006; 23: 489–91. [PubMed] [Google Scholar]
41. Станович Дж. К., Джеймс К. А., Вандевере К. А. Эффективность рисперидона при острых симптомах стресса у взрослых пациентов с ожогами: предварительное ретроспективное экспериментальное исследование. J Burn Care Rehabil. 2001;22:210–3. [PubMed] [Академия Google]
42. Ламберт МТ. Арипипразол в лечении симптомов посттравматического стрессового расстройства у возвращающихся жертв Глобальной войны с терроризмом. Int Clin Psychopharmacol. 2006; 21:185–187. [PubMed] [Google Scholar]
43. Berlant J, van Kammen D. Открытое применение топирамата в качестве основной или дополнительной терапии при хроническом гражданском посттравматическом стрессовом расстройстве; предварительный отчет.
Дж. Клин Психиатрия. 2002; 63:15–20. [PubMed] [Google Scholar]
44. Aerni A, Traber R, Hock C, et al. Низкие дозы кортизола при симптомах посттравматического стрессового расстройства. Am J Психиатрия. 2004; 161:1488–9.0. [PubMed] [Google Scholar]
45. De Boer M, Op den Velde W, Falger PJR, Hovens JE, De Groen JHM, Van Duijn H. Лечение флувоксамином хронического посттравматического стрессового расстройства: экспериментальное исследование. Психотер Психосом. 1992; 57: 158–63. [PubMed] [Google Scholar]
46. Neylan TC, Metzler TJ, Schoenfeld FB, et al. Флувоксамин и нарушения сна при посттравматическом стрессовом расстройстве. J Травматический стресс. 2001; 14: 461–67. [PubMed] [Google Scholar]
47. Ellingsen PA. Двойное слепое исследование триазолама 0,5 мг по сравнению с нитразепамом 5 мг у амбулаторных больных. Acta Psychiatr Scand. 1983;67:154–158. [PubMed] [Google Scholar]
48. Hogben GL, Cornfield RB. Лечение травматического военного невроза фенелзином.
Арх генерал психиатрия. 1981; 38: 440–5. [PubMed] [Google Scholar]
49. Лерер Б., Блайх А., Котлер М., Гарб Р., Герцберг М., Левин Б. Посттравматическое стрессовое расстройство у израильских ветеранов боевых действий. Эффект лечения фенелзином. Арх генерал психиатрия. 1987; 44: 976–81. [PubMed] [Google Scholar]
50. http://www.pdr.net/druginformation/FDAMonographsInfo.aspx?MonographID=1033.
51. Hamner MB, Brodrick PS, Labbate LA. Габапентин при посттравматическом стрессовом расстройстве: ретроспективная клиническая серия дополнительной терапии. Энн Клин Психиатрия. 2001; 13:141–6. [PubMed] [Google Scholar]
52. Брофи М. Ципрогептадин для борьбы с ночными кошмарами при посттравматическом стрессовом расстройстве и тревожном расстройстве сна. Мил Мед. 1991; 156:100–1. [PubMed] [Google Scholar]
53. Clark R, Canive J, Calais L, Qualls C, Brugger R, Vosburgh T. Лечение ципогептадином ночных кошмаров, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством.
J Clin Psychopharmacol. 1999;19:486–7. [PubMed] [Google Scholar]
54. Гупта С., Попли А., Батерст Э., Хенниг Л., Дрони Т., Келлер П. Эффективность ципрогептадина при ночных кошмарах, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством. Компр Психиатрия. 1998; 39:160–4. [PubMed] [Google Scholar]
55. Бенляйн Дж. К., Кинзи Дж. Д., Бен Р., Флек Дж. Годичное исследование посттравматического стрессового расстройства среди выживших в камбоджийских концентрационных лагерях. Am J Психиатрия. 1985; 142: 956–9. [PubMed] [Google Scholar]
56. Gillin JC, Smith-Vaniz A, Schnierow BJ, et al. Открытое 12-недельное клиническое и ЭЭГ исследование нефазодона при хроническом посттравматическом стрессовом расстройстве, связанном с боевыми действиями. Дж. Клин Психиатрия. 2001;62:789–96. [PubMed] [Google Scholar]
57. Neylan T, Lenoci M, Maglione M, et al. Влияние нефазодона на субъективное и объективное качество сна при посттравматическом стрессовом расстройстве. Дж. Клин Психиатрия.
2003; 64: 445–50. [PubMed] [Google Scholar]
58. Дэвидсон Дж., Вайслер Р.Х., Малик М.Л., Коннор К.М. Лечение посттравматического стрессового расстройства нефазодоном. Int Clin Psychopharmacol. 1998; 13:111–3. [PubMed] [Google Scholar]
59. www.drugs.com.
60. Stein DJ, Pedersen R, Rothbaum BO, et al. Начало активности и время до ответа на отдельные пункты CAPS-SX17 у пациентов, получавших лечение посттравматического стрессового расстройства венлафаксином ER: объединенный анализ. Int J Neuropsychopharmacol. 2009 г.;12:23–31. [PubMed] [Google Scholar]
61. Кейтс М., Бишоп М., Дэвис Л., Лоу Дж., Вули Т. Клонзаепам для лечения нарушений сна, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с боевыми действиями. Энн Фармакотер. 2004; 38:1395–9. [PubMed] [Google Scholar]
62. Spoormaker VI, Montgomery P. Нарушенный сон при посттравматическом стрессовом расстройстве: вторичный симптом или основной признак? Sleep Med Rev. 2008; 12: 169–84.
[PubMed] [Google Scholar]
63. Биссон Дж., Эндрю М. Психологическое лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul;18:CD003388. [PubMed] [Академия Google]
64. Биссон Дж., Элерс А., Мэтьюз Р., Пиллинг С., Ричардс Д., Тернер С. Психологические методы лечения хронического посттравматического стрессового расстройства. Систематический обзор и метаанализ. Бр Дж. Психиатрия. 2007; 190:97–104. [PubMed] [Google Scholar]
65. Бишай Н. Терапевтическое воздействие ночных кошмаров и лечение неврозов. Бр Дж. Психиатрия. 1985; 147: 67–70. [PubMed] [Google Scholar]
66. Germain A, Shear MK, Hall M, Buysse DJ. Эффекты кратковременного поведенческого лечения нарушений сна, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством: пилотное исследование. Behav Res Ther. 2007; 45: 627–32. [PubMed] [Академия Google]
67. Krakow V, Hollifield M, Johnston L, et al. Репетиционная терапия образами при хронических кошмарах у переживших сексуальное насилие с посттравматическим стрессовым расстройством: рандомизированное контролируемое исследование.
ДЖАМА. 2001; 286: 584–8. [PubMed] [Google Scholar]
68. Краков Б., Келлнер Р., Нейдхардт Дж., Патхак Д., Ламберт Л. Образная репетиция лечения хронических ночных кошмаров: с последующим 30-месячным наблюдением. J Behav Ther Exp Психиатрия. 1993; 24: 325–30. [PubMed] [Google Scholar]
69. Краков Б., Келлнер Р., Патхак Д., Ламберт Л. Долгосрочное уменьшение кошмаров с репетицией образов. Behav Cogn Psychother. 1996;24:135–48. [Google Scholar]
70. Forbes D, Phelps A, Mc Hugh A, Debenham P, Hopwood M, Creamer M. Образная репетиция лечения посттравматических кошмаров у австралийских ветеранов с хроническим посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с боевыми действиями: 12 месяцев наблюдения. данные. J Травматический стресс. 2003; 16: 509–13. [PubMed] [Google Scholar]
71. Forbes D, Phelps A, Mc Hugh T. Лечение ночных кошмаров, связанных с боевыми действиями, с помощью репетиции изображений: экспериментальное исследование. J Травматический стресс.
2001; 14: 433–43. [PubMed] [Академия Google]
72. Germain A, Nielsen T. Влияние репетиции образов на тревожные сны, психологический дистресс и параметры сна у пациентов с ночными кошмарами. Behav Sleep Med. 2003; 1: 140–54. [PubMed] [Google Scholar]
73. Kellner R, Neidhardt J, Krakow B, Pathak D. Изменения в хронических кошмарах после одного сеанса десенсибилизации или репетиционных инструкций. Am J Психиатрия. 1992; 149: 659–63. [PubMed] [Google Scholar]
74. Krakow B, Johnston L, Melendrez D, et al. Открытое исследование доказательной когнитивно-поведенческой терапии ночных кошмаров и бессонницы у жертв преступлений с посттравматическим стрессовым расстройством. Am J Психиатрия. 2001; 158:2043–7. [PubMed] [Академия Google]
75. Краков Б., Мелендрез Д., Джонстон Л. и соавт. Динамическая терапия сна для эвакуированных из Cerro Grande Fire с симптомами посттравматического стресса: предварительный отчет. Дж. Клин Психиатрия. 2002; 63: 673–84. [PubMed] [Google Scholar]
76.
Neidhardt EJ, Krakow B, Kellner R, Pathak D. Благотворное влияние одного лечебного сеанса и записи ночных кошмаров на страдающих хроническими кошмарами. Спать. 1992; 15:470–3. [PubMed] [Google Scholar]
77. Краков Б., Келлнер Р., Патхак Д., Ламберт Л. Репетиция образов при лечении хронических кошмаров. Behav Res Ther. 1995;33:837–43. [PubMed] [Google Scholar]
78. Spoormaker VI, van den Bout J. Лечение кошмаров с помощью осознанных сновидений: экспериментальное исследование. Психотер Психосом. 2006; 75: 389–94. [PubMed] [Google Scholar]
79. Zadra A, Pihl R. Осознанные сновидения как средство от повторяющихся ночных кошмаров. Психотер Психосом. 1997; 66: 50–5. [PubMed] [Google Scholar]
80. Дэвис Дж. Л., Райт, округ Колумбия. Серия случаев с использованием воздействия, релаксации и терапии переписывания: влияние на ночные кошмары, качество сна и психологический стресс. Behav Sleep Med. 2005;3:151–7. [PubMed] [Академия Google]
81. Берджесс М., Гилл М.
, Маркс И. Почтовое самооблучение при повторяющихся кошмарах. Рандомизированное контролируемое исследование. Бр Дж. Психиатрия. 1998; 172: 257–62. [PubMed] [Google Scholar]
82. Гранди С., Фаббри С., Панаттони Н., Гоннелла Э., Маркс И. Лечение повторяющихся ночных кошмаров самооблучением: исследование, контролируемое списком ожидания, и 4-летнее наблюдение. Психотер Психосом. 2006; 75: 384–88. [PubMed] [Google Scholar]
83. Миллер В.Р., ДиПилато М. Лечение ночных кошмаров с помощью релаксации и десенсибилизации: контролируемая оценка. J Consult Clin Psychol. 1983;51:870–7. [PubMed] [Google Scholar]
84. Celluci AJ, Lawrence PS. Эффективность систематической десенсибилизации в снижении ночных кошмаров. J Behav Ther Exp Психиатрия. 1978; 9: 109–14. [Google Scholar]
85. Hauri PJ, Silber MH, Boeve BF. Лечение парасомний с помощью гипноза: 5-летнее последующее исследование. J Clin Sleep Med. 2007; 3: 369–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
86.
Kingsbury SJ. Кратковременное гипнотическое лечение повторяющихся ночных кошмаров. Am J Clin Hypn. 1993;35:161–169. [PubMed] [Google Scholar]
87. Шапиро Ф. EMDR через 12 лет после его введения: прошлые и будущие исследования. Дж. Клин Психиатрия. 2002; 58:1–22. [PubMed] [Google Scholar]
88. Шапиро Ф., Максфилд Л. Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ): обработка информации при лечении травм. Дж. Клин Психиатрия. 2002; 58: 933–46. [PubMed] [Google Scholar]
89. Рабони М., Туфик С., Сухецкий Д. Лечение посттравматического стрессового расстройства с помощью десенсибилизации движением глаз (EMDR) улучшает качество сна, качество жизни и восприятие стресса. Энн Н.Ю. Академия наук. 2006; 1071: 508–13. [PubMed] [Академия Google]
90. Сильвер С., Брукс А., Обенчейн Дж. Лечение ветеранов войны во Вьетнаме с посттравматическим стрессовым расстройством: сравнение десенсибилизации и переработки движений глаз, биологической обратной связи и обучения релаксации.
J Травматический стресс. 1995; 8: 337–42. [PubMed] [Google Scholar]
91. Igreja V, Kleijn WC, Schreuder BJN, Van Dijk JA, Verschuur M. Метод свидетельских показаний для улучшения симптомов посттравматического стресса. Бр Дж. Психиатрия. 2004; 184: 251–7. [PubMed] [Google Scholar]
92. Хендин Х. Психотерапия для ветеранов Вьетнама с посттравматическими стрессовыми расстройствами. Эм Джей Психотер. 1983;37:86–99. [PubMed] [Google Scholar]
Что вызывает сильные кошмары?
Кошмары ночь за ночью ужасны. Проблемы со сном — это одно, но со временем вы можете начать бояться просто заснуть. Если вы испытываете хронические, интенсивные кошмары, возможно, пришло время обратиться к врачу. Кошмары часто являются результатом обычных вещей, таких как стресс, но они могут быть сигналом о проблемах с физическим здоровьем.
Что вызывает кошмары?
Все сновидения происходят во время БДГ-сна (быстрое движение глаз), что очень важно для психического здоровья.
«Вам нужен быстрый сон, чтобы интегрировать текущий эмоциональный материал в долговременную память», — объясняет Патрик Макнамара, доктор философии, доцент неврологии Медицинской школы Бостонского университета.
Это означает, что ваш мозг использует сны, чтобы понять, что вы испытываете каждый день. «Если вы нарушаете быстрый сон из-за проблем с дыханием, интенсивных гормональных изменений или стресса, этот эмоциональный контент просто остается там и раздражает мозг. В результате вам снятся кошмары». Эти темные сны обычно приходят поздно ночью, и женщины видят их чаще, чем мужчины.
В общем, вам не стоит беспокоиться о содержании ваших ночных кошмаров, — говорит доктор Макнамара. Многим людям снятся странные сны. Но если вам часто снятся кошмары, поговорите со своим врачом. В большинстве случаев они являются результатом стресса, беспокойства, приема определенных лекарств, семейного анамнеза и гормональных изменений.
Однако причиной могут быть и другие, более серьезные проблемы.
Серьезные состояния здоровья, связанные с интенсивными кошмарами
Интенсивные кошмары у пожилых людей могут привести к некоторым неприятным побочным эффектам и состояниям здоровья.
Дурные сны не только нарушают сон, но и могут играть непосредственную роль в повышении кровяного давления, недосыпании и даже привести к следующим более серьезным заболеваниям.
- Болезнь сердца
- Болезнь Паркинсона и другие нейродегенеративные заболевания
- Психотические эпизоды
- Апноэ во сне
Болезнь сердца
пожилые мужчины и женщины, учащение ночных кошмаров было связано с увеличением нерегулярного сердцебиения , а также при спастических болях в груди. Это же исследование также показало, что у женщин в возрасте от 40 до 64 лет, страдающих частыми кошмарами и плохим сном, чаще возникают боли в груди и нерегулярные сердечные сокращения. Возникновение спазматической боли в груди еще более увеличилось после менопаузы.
Большинство сердечных приступов происходит рано утром, когда происходит БДГ, потому что БДГ вызывает стресс в организме.
Быстрый сон вызывает стресс… Добавьте к этому гиперактивность миндалевидного тела и плохое здоровье сердца, и вы станете гораздо более уязвимыми для сердечного приступа.
Доктор Патрик Макнамара
Медицинский факультет Бостонского университета
«Когда мы переключаемся в фазу быстрого сна, наше дыхание становится более быстрым, нерегулярным и поверхностным, наши глаза быстро дергаются в разных направлениях, а мышцы конечностей временно парализуются, — говорит Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. «Частота сердечных сокращений повышается, кровяное давление повышается, и у мужчин появляется эрекция полового члена. Когда люди просыпаются во время быстрого сна, они часто рассказывают причудливые и нелогичные истории».
Значит, физический стресс вызывают не кошмары, а быстрый сон, который, в свою очередь, вызывает кошмары.
«Быстрый сон вызывает стресс, потому что он стимулирует миндалевидное тело, часть мозга, отвечающую за эмоции. Объедините эту гиперактивную миндалевидное тело с плохим сердечным здоровьем, и вы гораздо более уязвимы для сердечного приступа. Как будто человек с проблемами сердца едет в гору. Это заставляет вегетативную нервную систему чрезмерно реагировать», — говорит доктор Макнамара. (За исключением одного случая, кошмары не могут причинить вам физического вреда.)
Болезнь Паркинсона и другие нейродегенеративные заболевания
Три недавних исследования, опубликованные в журнале The Lancet Neurology , показали, что люди с нарушениями быстрого сна, которые испытывают интенсивные ночные кошмары, проявляющиеся физически во время сна (т. риск развития болезни Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваний. Здоровые люди испытывают паралич во время быстрого сна. Однако люди с болезнью Паркинсона и связанными с ней нейродегенеративными расстройствами теряют способность поддерживать паралич во время быстрого сна.
Это позволяет им разыгрывать свои мечты, чего обычно не могут делать люди, не страдающие нейродегенеративными расстройствами.
Психотические эпизоды
Новое английское исследование показало, что дети, которые страдают от частых ночных кошмаров или приступов ночных страхов, могут подвергаться повышенному риску психотических переживаний в подростковом возрасте.
«Наши недавние исследования, посвященные издевательствам и кошмарам, показывают, что дневные переживания по-прежнему обрабатываются ночью, и это физиологически меняет реакцию на стресс. Оба они связаны с повышенным риском развития проблем с психическим здоровьем», — говорит Дитер Вольке, доктор философии, ведущий автор исследования, профессор психологии развития и индивидуальных различий факультета психологии Уорикского университета.
Однако мы не говорим о случайных кошмарах: родители должны быть обеспокоены, когда кошмары случаются регулярно — в течение нескольких месяцев и даже лет, — добавляет Вольке.
Апноэ во сне
Кошмары не только предупреждают о возможных состояниях в будущем; он также может предупредить вас о проблемах со здоровьем, которые у вас есть в настоящее время и о которых вы, возможно, не знаете. Если ваши кошмары становятся все чаще, и содержание часто связано с невозможностью дышать, попросите своего лечащего врача проверить вас на апноэ во сне.
Апноэ во сне — это хроническое состояние, которое возникает, когда во время сна у вас возникают паузы в дыхании или поверхностное дыхание. Апноэ во сне наносит ущерб вашему быстрому сну из-за нехватки кислорода.
Уильям Колер, доктор медицинских наук, медицинский директор Флоридского института сна, Спринг-Хилл, объясняет: «Пациенты видели ужасные сны об утоплении или удушье. На самом деле их дыхательные пути заблокированы». Недавнее исследование, опубликованное в журнале Sleep Medicine, показало, что кошмары исчезли у 91% пациентов с апноэ во сне, которые лечились терапией с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP).
Хотите избавиться от заурядных кошмаров?
Если ваши ночные кошмары не являются симптомом болезни, существуют методы лечения и лечения, чтобы остановить тревожные сны. Лечение ночных кошмаров включает в себя:
- Гипноз
- Терапия обращения образов (IRT)
- Медикаментозное лечение
Гипноз
Гипноз проводит обученный терапевт, который пытается переформулировать ваши кошмары, используя внушения ваше подсознание. Вам будет предложено сказать себе, когда вам снится кошмар: «Мне уже снились кошмары, и ничего плохого никогда не случалось, ничего никогда не случится».
Терапия обращения образов (IRT)
IRT предлагает пациентам противостоять образам своих кошмаров в безопасном месте, например, в кабинете терапевта. Вы рисуете, описываете или пишете о страшном, а затем противостоите ему. Посмотрите на него, поговорите с ним напрямую, бросьте ему вызов.
Затем вы рисуете/описываете/пишете об этом снова и делаете его менее страшным, переписывая сценарий.
