Человек причиняющий себе боль называется: Как называется человек причиняющий себе боль и почему? — ШПИЛЬКИ

Содержание

Врач рассказала, кто и почему отказывается от супружеских отношений, ссылаясь на головную боль — 9 марта 2023

Мигрень нельзя вылечить, но ее можно контролировать

Фото: Алексей Волхонский

Головная боль. Словно раскалывающая череп изнутри. Бьющая по вискам «молоточками» или давящая до тошноты и радужных кругов перед глазами. Она мешает работать, учиться, отдыхать и даже заниматься сексом, в том числе с законным мужем. Кто-то пьет горстями обезболивающие препараты, пытаясь заглушить эту боль. Кто-то старается перетерпеть и страдает от этого еще больше. А кто-то идет к неврологу и узнаёт, что головная боль — это последствие более серьезного заболевания. О мифах, легендах, фактах и происхождении головной боли рассказала врач-невролог, ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии, медицинской генетики, заместитель главного врача клиники семейной медицины Волгоградского государственного медицинского университета Оксана Лисина.

Врач-невролог Оксана Лисина

Фото: ВолгГМУ

Сейчас медики насчитывают более 300 видов различных головных болей. Это и самостоятельные заболевания, и симптомы, сопровождающие патологические состояния.

— Особое внимание мы, неврологи, уделяем именно первичным головным болям, когда головная боль есть заболевание. Они составляют около 90% всех головных болей, — объясняет врач-невролог Оксана Лисина. — Причины части из них до конца не изучены и до сих пор исследуются. Но сейчас известно то, что самые распространенные виды первичных головных болей — мигрень и головная боль напряжения.

Вторичные головные боли более понятны для врачей. Это та боль, у которой есть явная причина, например респираторные вирусные заболевания.

— Все понимают: голова болит от гриппа… Отдавать в голову может зубная боль, боль, связанная с воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа. Причиной могут стать новообразования в головном мозге, — приводит примеры Оксана Лисина. — Особенностью этой боли является то, что она не является единственным симптомом и только на ее основании нельзя поставить человеку диагноз. В общем числе жалоб такие головные боли составляют около 2%.

Голова может болеть в разных местах по различным причинам. Неврологи рекомендуют обращать на это внимание.

— Это связано с особенностями строения нервов в области головы. Поэтому даже из-за больного зуба, насморка или из-за мышц шеи может быть головная боль, — рассказывает Оксана Лисина.

При осмотре и опросе пациентов врачи обращают особое внимание на так называемые «красные флаги» — симптомы, настораживающие врача и пациента, говоря, что головная боль представляет реальную опасность.

— Если головная боль изменила характер, стала более сильной, не похожей на обычную, — перечисляет врач-невролог. — Если стала усиливаться при кашле, чихании. Если стала сопровождаться неврологическими негативными симптомами. .. «Красных флагов» много, но оценивать их должен только врач.

Многие, устав страдать от регулярных приступов мигрени или другой головной боли, привычно забрасывают в рот горсть обезболивающих таблеток. Но у этого есть последствия — боль станет постоянной.

— Если голова болит раз в месяц и одна таблетка полностью снимает боль — нет повода для беспокойства. А вот если «закидываться» часто или, еще хуже, ежедневно — плохо, — предостерегает Оксана Лисина. — По последним данным, человеку достаточно принимать в месяц 10 доз комбинированных анальгетических препаратов (содержащих несколько компонентов) или 10 доз триптанов (специальных препаратов от мигрени) или 15 доз однокомпонентных анальгетиков на протяжении 3 месяцев и более, чтобы у него возникла хроническая головная боль от избыточного потребления обезболивающих препаратов. Получается замкнутый круг: у человека болит голова, он выпивает таблетку, которая, наоборот, способствует усилению боли. Таких людей немало, и выведение их из этой ситуации требует от врача грамотного и терпеливого подхода, а еще и от пациента.

Про головную боль ходит множество легенд и мифов. Один из них, что головная боль — это болезнь девушек: якобы, только у представительниц прекрасного пола могут быть проблемы с головой. Невролог не отрицает этот факт и приводит в доказательства мировую статистику:

— Головной боли подвержены в разных странах в среднем от 12 до 15 процентов населения, — подмечает Оксана Лисина. — Поэтому до определенного времени, пока ученые не выяснили истинную причину мигрени и ее непосредственную связь с эстрогенами, считалось, что это болезнь юных капризных дев. Хотя, учитывая, что Льюис Кэрролл, Петр Чайковский, Михаил Булгаков, Юлий Цезарь и Карл Маркс страдали этим недугом, мигрень также раньше называли болезнью интеллектуалов. Недавно ученые составили типичный портрет пациента с мигренью: женщина 30–45 лет, умная, занимающая руководящую должность, много работающая, старающаяся всё контролировать, перфекционистка…

Распространенным мифом, по словам Оксаны Лисиной, является то, что голова начинает болеть от перепадов атмосферного давления или смены погоды.

— Если проследить колебания атмосферного давления, то оно в течение, к примеру, года составляет около 20–30 мм рт. ст. А вот если мы летим на самолете или совершаем восхождение в горы, то там перепады давления гораздо больше. Но только у единиц возникает головная боль. В международной классификации она называется высотной. Поэтому атмосферное давление само по себе не влияет на мигрень, — объясняет Оксана Лисина. — При этом стоит отметить, что к изменениям погоды относят такие факторы, как изменения температуры, солнечный свет, ветер и влажность. Каждый из них является триггером мигрени. От чего это зависит — ученые еще ведут исследования и стараются определить закономерность. Но то, что люди с мигренью более чувствительны к стимулам окружающей среды, — это факт.

Многие убеждены, что мигрень — это наследственное заболевание, которое может передаться по наследству.

— Мигрень имеет наследственный характер. Чаще передается по материнской линии, но бывают случаи, когда у девушки мигренью страдал отец, — объясняет невролог. — Есть случаи, также из моей практики, когда мигрень у бабушки и у внука передалась мужчине через поколение. Уже учеными определены гены, отвечающие за это заболевание.

Кто-то надеется, что мигрень можно успешно вылечить перед зачатием будущего поколения и не передать ее своему ребенку.

— Мигрень — неизлечимое заболевание, поскольку имеет наследственную природу. И вылечить ее перед зачатием нельзя. Можно научиться ее контролировать и профилактировать, тогда ее влияние на качество жизни будет существенно ниже, — развенчивает миф Оксана Лисина. — В генах заложена способность мозга генерировать боль по типу мигрени, которая реализуется через нашу нервную систему и наследуется не сама болезнь, а особенность реагирования нервной системы на определенные раздражители. Сосуды, остеохондрозы, повышенное внутричерепное давление тут абсолютно ни при чем.

Излюбленной темой анекдотов стала головная боль, мешающая женам исполнять супружеский долг. По словам Оксаны Лисиной, это чаще всего не отговорка. Это истинная правда.

— Любое движение может усиливать и без того мучительную боль у страдающей мигренью женщины. Даже малейший поворот головы, наклоны и другая обыденная повседневная активность, — подтверждает миф врач-невролог Оксана Лисина.

Кроме того, существуют такие виды головной боли, как преоргазмическая и оргазмическая. Обе они связаны с сексуальным возбуждением. Но что удивительно, от этих болей мужчины страдают в три раза чаще женщин.

— Преоргазмическая головная боль появляется во время сексуальной активности и увеличивается с нарастанием возбуждения, — рассказывает врач. — А оргазмическая — это резкое взрывное усиление головной боли перед или во время оргазма. К счастью, эти боли считаются редким заболеванием — им страдает около 1% всех жителей планеты. Средний возраст больных — около 35 лет, причем мужчины болеют в три раза чаще женщин.

Головная боль у них появляется во время сексуальной активности и увеличивается с нарастанием возбуждения либо резко возникает на высоте сексуального возбуждения. Максимальная боль при этом длится в среднем около получаса.

— Что важно: для боли не характерны нарушение сознания, рвота, зрительные, чувствительные или двигательные нарушения, — говорит врач. — Она, как и другие виды головных болей, не представляет опасности, является доброкачественной, но существенно нарушает качество жизни и мешает наслаждаться ей в полной мере. Пациенты избегают занятия сексом из-за головной боли. А это может испортить отношения между супругами. Некоторые даже разводятся, — рассказывает невролог. — Но это поддается профилактике.

Жить с мигренью возможно самому пациенту и людям, которые его окружают. Нужно лишь соблюдать простые правила, о которых говорит невролог Оксана Лисина:

отмечать провокаторы и стараться их избегать;

научиться правильно купировать приступ головной боли;

подобрать профилактическую терапию;

вести правильный образ жизни.

— Правильный образ жизни — это всеобъемлющее понятие, — объясняет невролог. — Но главное — это режим питания, режим сна, обязательные легкие физические нагрузки и релаксация. И, конечно же, помощь врача-специалиста.

что это такое. Причины и симптомы психологического мазохизма

Что такое мазохизм, каковы его причины, последствия и классификация. Краткий исторический экскурс в развитие учения о мазохизме, характеристика его отдельных видов и их последствий для самого человека и его окружения. Влияние мазохизма на социальную адаптацию личности, провоцируемые им проблемы и обоснование необходимости лечения этого расстройства. Все эти темы стали предметом беседы с Главным врачом медицинского центра «Гармония здоровья», психиатром, психиатром-наркологом и психотерапевтом Владиславом Сиповичем.

Что представляет собой мазохизм, какова история этого термина и классификация мазохизма в медицине?

Мазохизм означает получение удовольствия человеком от унижений, мучений и насилия над собой, производимых самим собой или другим лицом. Может быть свойством характера или отклонением поведения от общепринятых норм (девиацией). Впервые термин мазохизм в психиатрическую практику ввел психиатр-невролог Рихард фон Крафт-Эбинг в 1886 г., заимствовав его от имени австрийского писателя Леопольда фон Захер-Мазоха, во многих произведениях которого присутствовало подробное описание данного психологического расстройства.

Что касается медицинской классификации, то здесь полной ясности нет. Например, в американском Диагностическом руководстве по расстройствам психики (DSM-5) присутствует лишь мазохистическое сексуальное расстройство, а мазохистическое расстройство личности как психическое отсутствует, хотя ранее такие предложения и были. Как психическое расстройство мазохизм не упоминается и в международной классификации болезней (МКБ). Поэтому на современном этапе это расстройство личности рассматривается как психологическое явление без тяжелых нарушений психического состояния и поведения личности.

Выделяют несколько разновидностей мазохизма, а именно:
• Сексуальный – единственный вид мазохизма, который может быть диагностирован официально. При этом диагноз ставится, если признаки повторяющегося сексуального возбуждения при унижении, причинении боли и насилии наблюдаются не менее, чем в течение 6 месяцев. Естественным партнером для мазохиста является садист, и чем агрессивнее его действия, тем большее удовлетворение получает мазохист. В обществе трактуется как половое извращение. Также важным критерием для диагностики является негативное влияние такого состояния на выполнение социальных, профессиональных и иных функций человека.
• Психологический мазохизм. Предложен психиатрами для внесения в медицинскую классификацию, как диагностируемое медициной расстройство, но до сих пор так и не внесен в МКБ. Включает в себя моральный аспект, когда страдалец обрекает себя на постоянное наказание за какие-то надуманные или действительные проступки (грехи) и психический, связанный с деструктивными мыслями и действиями по отношению к собственной личности.
• Женский мазохизм был предметом исследования для родоначальника психоанализа Зигмунда Фрейда. Он рассматривал его, как разновидность мазохизма наравне с моральным и сексуальным (эрогенным) и не отделял его от женской сущности и стереотипов поведения женщины. По его мнению, положение женщины в обществе, основанное на подавлении ее активности, агрессивности, признании зависимого положения от мужчины (отца, мужа), вторичности в принятии решений способствует формированию сильнейших мазохистских устремлений. Некоторые исследователи предполагали генетическое происхождение женского мазохизма, что в некоторой степени «оправдывало» женский мазохизм и делало его по сути природным нормальным явлением для женщины, связанным с деторождением, материнством и самопожертвованием ради детей. Проблема женского мазохизма до сих пор остается в поле зрения психоаналитиков, но единого мнения по вопросам его природы, значения для выполнения основной социальной роли, как матери и хранительницы семейного очага, негативных последствий унижений и постоянных избиений как для самой женщины, так и для ее детей остаются дискуссионными. Бессознательное стремление к испытанию физической боли, морального удовлетворения от страданий делает проблему женского мазохизма чрезвычайно актуальной, особенно, когда оно поддерживается религиозными убеждениями и укладом жизни. Формула «Бог терпел и нам велел!» может оказаться губительной для женщины и калечащим психику подрастающего в семье юного поколения.
• Мысленный мазохизм – воображаемое участие в актах насилия, унизительных для достоинства, причиняющих физическую и психическую боль ситуациях. Может иметь психическое, сексуальное и смешанное наполнение.
• Массовый, или культовый мазохизм. Наблюдается в целом ряде сообществ, в основном имеет религиозный подтекст.

Расскажите более подробно о сексуальном мазохизме – в чем опасность, насколько он распространен, кто более подвержен (мужчины или женщины)?

Сексуальный мазохизм – это одна из форм парафилии, которая простыми словами означает любые сексуальные отклонения и выражается в непрерывном ненормальном интересе, желаниях и поведении, связанными с сексуальными побуждениями. При этом побуждения и фантазии на половую тему приводят к действиям, которые обычно не вызывают сексуального возбуждения у других людей. Расстройством сексуальный мазохизм признают в том случае, если он приводит к выраженному дискомфорту, существенно снижает качество жизни и/или вызывает тяжелые функциональные нарушения и продолжается более полугода.

Распространенность сексуального мазохизма практически не изучена. Имеются только отдельные национальные опросы по наличию этого парафилийного расстройства. Например, телефонный опрос в Австралии 2001-2002 гг. выявил, что в акты полового мазохизма или садомазохизма на протяжении предшествующего года были вовлечены 2,2% мужчин и 1,3% женщин. В общем садомазохистское половое поведение по обоюдному согласию партнеров встречается довольно часто и приобретают форму своеобразного ритуала, регулярно повторяющегося в течение длительного времени. При этом партнеры в душе признают, что это только игра и избегают серьезных повреждений и опасных для жизни и здоровья действий. Но иногда, например, в случае если достичь оргазма удается только с помощью мазохизма, желание испытывать все более острые ощущения может заставить мазохиста войти «в раж» и рискнуть не только своим здоровьем, но и жизнью.

Мазохисты во время полового акта могут сами применять мазохистские фантазии и приемы на себе, действия:
• Связывание себя или приковывание наручниками.
• Завязывание глаз.
• Проколы кожного покрова.
• Действие электрического тока.
• Нанесение ожогов на определенные участки тела.

Если мазохисту удалось встретить партнера своей мечты, а именно садиста, то действия последнего могут носить такой характер:
• Бичевание с помощью хлыста.
• Сильные болезненные шлепки.
• Ролевые игры с имитацией изнасилования, принудительного переодевания, наказания провинившегося, экзекуций и т.п.
• Испражнения или мочеиспускание на тело партнера и т.п.

При садомазохизме набор сексуальных фантазий чрезвычайно широк, так как сдерживающих моральных и психических ограничений партнеры практически не имеют. Единственный сдерживающий момент – страх пред получением серьезных травм или смерти. Но иногда даже этот ограничитель не срабатывает, партнер в экстазе может не рассчитать своих усилий и в конечном итоге убить или искалечить своего партнера.

Особенно опасно в этом плане аутоэротическое удушье, иначе именуемое асфиксиофилией. Проявляется оно тем, что мазохисты этого типа любым способом затрудняют себе дыхание, вызывая неполное удушье. Средствами для удушения могут быть шарфы, колготы, ремни и иные предметы одежды. Обычно их использует партнер, но иногда мазохист сам подвешивает себя к ручке двери, трубе и т.п. Следствием таких экспериментов с дыханием является гипоксия головного мозга, сопровождающаяся временным усилением эротического возбуждения и галлюцинациями. Затем сравнительно быстро может наступит потеря сознания, и если вовремя не ослабить натяжение петли, то все это может закончиться необратимыми изменениями ГМ и смертью. Если человек экспериментирует в одиночестве, то естественно, потеряв сознание, он не сможет вызволить сам себя, а если вместе с партнером, то последний может просто не заметить агонии своего сексуального визави.
Лечению сексуальный мазохизм поддается с большим трудом, но при желании его можно хотя бы контролировать.

Что касается причин сексуального мазохизма, то они мало изучены. Считается, что мазохистические тенденции во время полового акта свойственны человеку от природы. Например, прикусывание губ, мочек ушей или сосков, легкие шлепки или безобидные щипки не являются собственно мазохизмом, а просто выступают, как раздражители эрогенных зон. Когда и как происходит трансформация легких болезненных, но приятно возбуждающих «ласк» в явно извращенные побуждения мазохистского характера, сказать довольно трудно. Наверное, каждый мазохист приходит к этому своим путем.
Кстати, многие психоаналитики предполагают, что у детей, перенесших болезненные медицинские процедуры, высока вероятность в дальнейшем стать сексуальными мазохистами.

Как проявляется психологический мазохизм, какими представлениями руководствуется мазохист в своем поведении?

Мазохистические черты характера в какой-то мере присущи каждому человеку, например, способность к самопожертвованию, желание найти компромисс даже ценой собственных интересов и желаний, моральные страдания ради достижения цели и т. п. Все дело в мере – можно и наступить на собственное «Я», если это необходимо для благого дела, но постоянно создавать условия для ощущения собственных страданий и при этом акцентировать на них внимание окружающих, является уже явным извращением психики.

Кстати, термин моральный мазохизм был введен на заре психоанализа Зигмундом Фрейдом, который рассматривал его, как поведение человека, ведущее к обесцениванию собственной личности, страданиям и самоповреждениям.

Причины психологического мазохизма обычно кроются в детстве и закладываются родителями или другими значимыми для ребенка людьми. Пренебрежительное отношение к интересам и желаниям маленького человечка, непризнание его способностей, безразличие к его чувствам и переживаниям, постоянные упреки, угрозы и приказы типа «слушайся», «не перечь», «не возникай», «скройся» и т.п. способны извратить детскую психику. Пытаясь заслужить родительскую любовь и/или признание значимого окружения, ребенок практически отрекается от собственных желаний и потребностей, а затем переносит такое поведение и во взрослую жизнь. Кроме того, мазохистом человек может стать и тогда, когда он вырос в семье, где мать или отец демонстрировали подобную модель поведения.
Для наглядности приведу примеры наиболее типичных, немного гиперболизированных портретов мазохистов:
• Гиперзаботливая мамочка, исполняющая все желания своего чада, жертвующая собой и своими интересами ради ребенка. Тружусь постоянно, не высыпаюсь, не доедаю, практически не отдыхаю, но зато дите имеет все, что хочет – свежевыжатый сок, свежезапеченная курочка, котлетки из отборной свинины, тортики и другие вкусняшки, горячее каждый день – любой заказ будет выполнен даже ценой неимоверных усилий. У бедняжки завал с домашним заданием – выполню вместо него, лишь бы дите не перенапрягалось, не тянет «универ» – помогу чем могу, буду работать на 3-х работах, но репетитора найму, дипломную работу написать – помогу, благо можно заплатить тому, кто напишет. Вы спрашиваете о личной жизни – когда ею заниматься, у меня ребенок на руках. И так в 10, 20, 30 лет и дальше. Так жизнь и прошла – в постоянной заботе и тревоге, на жертвенный алтарь положены радости бытия, личные интересы и потребности, а в сухом остатке – взрослый ребенок, который всю жизнь будет чувствовать себя виноватым в неустроенности и страданиях своей мамочки.
• Трудоголик. Готов эксплуатировать себя до бесконечности. Надо в командировку – в любое место и хоть на край света, не успеваю – останусь после работы, могу на всю ночь, надо переделать – да хоть 100 раз. Делаю ошибки от усталости – ничего страшного, исправлю. Годами не повышают зарплату – главное, что не увольняют. Самому попросить – а вдруг откажут, будут недовольны. Лучше подожду, пока меня оценят, заметят мои старания и сами предложат повышение по службе. Страдает семья, дети не видят родителя сутками, уделить им внимание нет сил и времени – не суть важно, я же работаю, а не прохлаждаюсь. А время идет, дети подрастают, все меньше нуждаются в родительской опеке и внимании, наступает полное охлаждение и неприятие. Вот и пенсия подошла, пора уходить на покой, а отдыхать и расслабляться трудоголик так и не научился. В остатке страдающий от одиночества, непонятый и неоцененный человек.
• Жертвы любви. Готовы страдать и мучиться, но терпеть существующие отношения в ожидании чуда и даже вопреки здравому смыслу. Как говорится, надежда умирает последней, поэтому мазохист просто не в состоянии осознать бесполезность и нереальность своих ожиданий того, что любимый человек измениться к лучшему, а тем более у мазохиста нет никаких моральных сил изменить или отказаться от унижающих его отношений.
• Самоуничижители, или так называние недочеловеки со слоганом – я жалок, безлик, ничтожен, не интересен, слишком толстый или худой, слишком тупой или умный, я недоженщина или недомужчина. Все это оправдания для неудавшейся в полной мере жизненной или профессиональной реализации.
Сосуществовать с мазохистом довольно трудно. Открытого сопротивления от него не дождетесь, недовольство и обиду он будет скрывать или выявлять непрямо, накапливая в себе злость и агрессию. Рано или поздно они проявятся молчанием, избеганием любых контактов и даже аутоагрессией, т. е. надуманной или настоящей болезнью, имеющей психосоматический характер. При этом просить о помощи мазохист не будет, предпочитая, чтобы вы сами догадались о его состоянии, но вину за несвоевременно оказанную помощь он полностью возложит на вас. В итоге, мазохист оказывается в положении хорошего, неоцененного и непонятого человека, а его «обидчик» — плохого, равнодушного и неблагодарного. Способность манипулировать другим человеком у мазохистов развита чрезвычайно, количество и разнообразие ухищрений, чтобы заставить своего ничего не подозревающего «мучителя» теряться в догадках поистине огромно. Тем более, что его пассивная агрессия создает определенный дискомфорт для окружающих, способствует формированию ощущения вины и порой становится просто невыносимой.

Посвящая себя служению другим, мазохист внутренне ожидает от них такой же самоотдачи. Он надеется на то, что чужая жизнь пойдет в уплату за потраченную на нее свою. Если такой отдачи нет или она недостаточна, то мазохист способен превратить жизнь своего объекта служения в настоящий ад. И делает он это с помощью так называемого пассивного наказания – постоянное страдальческое выражение лица, глухие воздыхания и стоны, демонстративное молчание, холодность, отрешение от ваших проблем, лишение сочувствия, игнорирование и т.п.

Обрекая себя на страдания и упоенно служа другим, мазохист не осознает всего трагизма своего положения, а также близких ему людей. Растраченная и практически не состоявшаяся собственная жизнь, постоянная манипулятивная агрессия и злость на других – цена мазохистических устремлений. Пребывая в мире своих иллюзий, мазохист надеется на воздаяние за его страдания и лишения, причем еще в этом мире. К сожалению, сказка ложь, да в ней намек, что самоотверженность – не всегда хороший попутчик в жизни, особенно, если она действует на постоянной основе и становится смыслом существования. Жизнь человеку дается всего один раз и не стоит ее тратить только на других. Возможно, ваши близкие и друзья будут больше рады видеть вас счастливым, радостным, ухоженным, а не взмыленным, страдающим, болезненно воспринимающим действительность и вечно подавляющим свои желания и истинные потребности. Научитесь просить и принимать помощь от других, позвольте им ее оказывать, а не тяните все проблемы на себя. И тогда вы будете значимы друг для друга, а бремя жизни, разделенное пополам, не будет настолько тяжело.

Но если ситуация слишком усложнилась и отношения зашли в тупик, то выход только один – обращение за профессиональной помощью к психологу или психотерапевту.

Читайте также о паранойе в другой нашей статье.

Членовредительство и членовредительство — Better Health Channel

Что такое членовредительство?

Членовредительство — это термин, который исторически использовался для описания широкого спектра действий. Это относится к умышленному причинению боли или повреждению собственного тела и может иметь суицидальный или несуицидальный характер. Самоповреждение — это тип самоповреждения, который относится к преднамеренному причинению боли или повреждению собственного тела без суицидальных намерений.

Членовредительство чаще встречается у молодых людей. Некоторые люди, которые причиняют себе вред, также могут иметь суицидальные мысли.

Членовредительство может принимать различные формы, и его частота может варьироваться от человека к человеку — некоторые могут делать это один раз, в то время как другие могут делать это в течение многих лет. Это может включать:

порезы, ожоги, укусы или царапание кожи
ковыряние в ранах или струпьях, чтобы они не заживали
вырывание волос, удары кулаком или удары по телу
прием вредных веществ (таких как яды, или безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства).

Членовредительство обычно является признаком того, что человек испытывает сильную эмоциональную боль и дистресс.

Существует множество вариантов поддержки при самоповреждающем поведении, независимо от того, ищете ли вы поддержку для себя или близкого вам человека.

Получение поддержки при самоповреждающем поведении

Если вы причиняете себе вред и беспокоитесь, попробуйте поговорить с кем-то, кому вы доверяете, например, с другом, членом семьи, врачом, учителем или школьным психологом. Может быть трудно набраться смелости, чтобы открыться кому-то, но помните, что они заботятся о вашем благополучии. Им может потребоваться время, чтобы понять, но это не значит, что их нет рядом с вами.

Если вы предпочитаете поговорить с кем-то, кого вы не знаете, есть много вариантов. Вы можете:

Обратитесь к врачу, консультанту или психологу. Если у вас есть проблемы с психическим здоровьем, ваш врач общей практики может вместе с вами составить план лечения психических заболеваний, который может включать консультации по низкой цене.
Свяжитесь с eheadspaceВнешняя ссылка, чтобы поговорить с консультантом. Вы можете сделать это онлайн или по телефону (тел. 1800 650 890 – на мобильный телефон взимается обычная плата). Это конфиденциально, поэтому вам не нужно называть свое имя, и оно доступно для молодых людей в возрасте от 12 до 25 лет, их семей и друзей.
Посетите центр headspaceВнешняя ссылка — по всей Австралии есть центры, где молодые люди (12–25 лет) могут получить медицинские консультации, информацию и поддержку — обычно бесплатно или по низкой цене.
Телефон доверия для детейВнешняя ссылка (тел. 1800 55 1800) – Телефон доверия для детей предназначен для молодых людей в возрасте от 5 до 25 лет. Вы можете поговорить с консультантом о чем угодно в любое время.
Позвоните Beyond BlueExternal Link, чтобы поговорить с консультантом в любое время (тел. 1300 22 4636). YouthbeyondblueExternal Link также предоставляет доступную для молодежи информацию о членовредительствеExternal Link.
Посетите ReachOutExternal Link, чтобы получить доступную для молодежи информацию о членовредительстве, а также онлайн-программы помощи молодым людям, страдающим депрессией и тревогой.

Обращение за помощью при суицидальных мыслях

Иногда страдание, которое вы испытываете, может быть настолько сильным, что у вас могут возникнуть мысли о самоубийстве.

Если вы думаете о самоубийстве, не бойтесь обратиться за поддержкой – поговорите с кем-то, кому вы доверяете и с кем чувствуете себя комфортно, например, с членом семьи, другом, учителем, врачом или другим медицинским работником.

Если вы или кто-то из ваших знакомых серьезно ранен или находится в серьезной опасности, обратитесь в службу экстренной помощи. Наберите тройной ноль (000) или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Вы также можете обратиться к своему врачу или в кризисную службу психического здоровья.

Вы также можете позвонить:

LifelineВнешняя ссылка (тел. 13 11 14)
SuicideLineВнешняя ссылка (тел. 1300 651 251).
Служба обратного звонка для самоубийцВнешняя ссылка Тел. 1300 659 467
Служба поддержки детейВнешняя ссылка Тел. 1800 55 1800.

Как узнать, причиняет ли кто-то себе вред?

Может быть трудно распознать, причиняет ли кто-то себе вред, поскольку многие люди, которые наносят себе вред, держат это в секрете. Доверяйте своим инстинктам, особенно если вы думаете, что они огорчены или в беде. Некоторые признаки могут включать:

новые следы на теле (такие как синяки, порезы или ожоги)
уход от друзей, семьи, школы и работы
снижение успеваемости в школе, на работе или деятельности
изменения в настроении, сне и питании
избегание – отказ от занятий, которыми они когда-то наслаждались, или избегание случаев, когда их травмы могут быть раскрыты (например, на пляже или в бассейне)
ношение неподходящей одежды для прикрытия ран
оправдание травмы или поведение
скрытность – прятать острые или опасные предметы.

Поддержка того, кто наносит себе вред

Люди, которые наносят себе вред, нуждаются в заботе, понимании и поддержке, чтобы выздороветь. Стигматизация со стороны других может нанести ущерб и помешать им получить необходимую им поддержку. Согласно отчету Orygen за 2012 год (смотрим в другую сторону: молодые люди и членовредительство), считается, что половина людей, которые наносят себе вред, никогда не обращаются за помощью.

Если вы считаете, что кто-то из ваших знакомых может причинять себе вред, важно попытаться поговорить с ним об этом и побудить его обратиться за профессиональной помощью. Не пытайтесь заставить их остановиться, так как это может усугубить ситуацию. Разговор с людьми, которые причиняют себе вред, о своем поведении может быть безопасным и очень полезным, если это делается в духе поддержки.

Как разговаривать с человеком, который причиняет себе вред

Может быть трудно найти подход к человеку, который причиняет себе вред. Если вы не можете сделать это самостоятельно, попросите кого-нибудь о помощи.

ReachOutExternal Link и eheadspaceExternal Link содержат несколько полезных советов о том, как начать разговор с тем, кто причиняет себе вред. Попробуйте следующие предложения:

Спросите их, как идут дела или как они себя чувствуют.
Дайте им знать, что вы рядом, если они расстроены или напряжены.
Скажите им, что вы о них беспокоитесь и почему.
Спросите, думают ли они о самоубийстве. Если это так или вы думаете, что это возможно, позвоните в местную больницу или в психиатрическую службу. Или позвоните на линию помощи, например LifelineExternal Link (тел. 13 11 14) или SuicideLineExternal Link (тел. 1300 651 251).
Сохраняйте спокойствие, внимательно слушайте и не осуждайте их. Если они кажутся расстроенными или злыми, это может просто означать, что они стыдятся или беспокоятся о том, что вы можете подумать.
Поощряйте их искать поддержки у человека, которому они доверяют, например, у врача общей практики, учителя или консультанта.

Если человек, который причиняет себе вред, не готов говорить об этом, попробуйте в другой раз или предложите ему поговорить с кем-то, с кем он чувствует себя комфортно.

Другие способы уменьшить их стресс могут включать:

отвлечение – прогуляйтесь, поиграйте в игру, посмотрите фильм или послушайте любимую музыку
отвлечение – найдите замещающее действие, не вызывающее травм (например, удар кулаком по подушке или сдавливание кубика льда)
глубокий дыхание.

Может быть полезно составить план безопасностиExternal Link или изучить первую помощь при психических расстройствах, чтобы знать, что делать в кризисной ситуации.

Поощряйте человека искать поддержку для себя или предлагайте помощь в установлении контакта с одним или несколькими из предложенных источников поддержки.

Люди, оказывающие поддержку, тоже нуждаются в поддержке

Если ваш ребенок, друг или другой член семьи причиняет себе вред, или вы думаете, что это возможно, для вас также важно обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью. Поговорите с кем-то, кому вы доверяете, о том, что происходит и что вы чувствуете. Тем не менее, огорчением может быть то, что любимый человек попал в беду, помните, что поведение, причиняющее себе вред, поддается лечению, и не каждый, кто причиняет себе вред, склонен к суициду.

Самоповреждающее поведение поддается лечению

Самоповреждение — серьезное поведение. Это признак того, что кто-то испытывает серьезные страдания и делает это не для того, чтобы привлечь к себе внимание. Обычно они глубоко стыдятся и идут на многое, чтобы скрыть это от других. Они могут молча страдать и действительно нуждаются в поддержке, чтобы рассказать о своих чувствах.

Хотя самоповреждающее поведение можно вылечить, многие люди не обращаются за поддержкой, потому что они:

думают, что люди не поймут
не верят, что их информация останется конфиденциальной
не верят, что кто-то сможет помочь
боятся, что люди (включая медицинских работников) негативно отреагируют на их самоповреждающее поведение – возможно, потому, что в прошлом они
стыдятся, чувствуют вину или злятся на себя вредное поведение
считают, что должны справиться самостоятельно.

Никто не должен справляться в одиночку; самоповреждающее поведение поддается лечению. Поддержка может включать в себя работу по распознаванию триггеров, обучение тому, как справляться со сложными эмоциями и помощь в уходе за собой (например, уход за ранами и изучение других стратегий выживания).

Для любого, кто причиняет себе вред, осознание того, что это не является долгосрочным решением проблем, является шагом в правильном направлении. Как только они принимают решение обратиться за поддержкой, важно, чтобы они принимали это медленно и не были слишком строги к себе. Может потребоваться время, чтобы разорвать порочный круг членовредительства, и на этом пути могут быть неудачи.

Поиск альтернатив членовредительству

Может быть трудно отказаться от членовредительства. Лечение будет включать в себя обучение поиску других способов управления сильными чувствами. Отвлекая или изменяя поведение, чувства и побуждения могут стать менее интенсивными и со временем уменьшаться.

Человек, который причиняет себе вред, может разработать свои собственные способы отвлечь себя или использовать некоторые из следующих идей:

наденьте резинку на запястье и щелкайте ею, когда чувствуете себя расстроенным
съешьте лед- куб – ощущения могут отвлечь вас от сильных чувств
держите кубик льда в руке
ведите дневник и записывайте свои мысли
упражнения – высвобождают эндорфины и помогают поднять настроение
будьте внимательны – делайте немного раскраски, попробуйте медитацию, релаксацию или займитесь рукоделием, например, вязанием или рисованием
рисуйте на своем теле в тех местах, где вы обычно чувствуете боль
ударьте по подушке
сделайте свое окружение безопасным – попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, убрать все вредные предметы и держать вас подальше от мест, которым вы можете причинить вред
держите коробку для отвлечения внимания – храните в коробке или сумке некоторые вещи, которые приносят вам комфорт (например, фотографии, любимую игрушку, жевательную резинку, игрушки-скрипки, поделки). Держите его где-нибудь под рукой и исследуйте, когда вам захочется причинить себе вред.

Кто подвергается риску членовредительства?

Люди всех возрастов причиняют себе вред, но молодые люди подвергаются большему риску. Согласно Австралийскому исследованию психического здоровья и благополучия детей и подростков 2015 года, примерно каждый десятый австралийский подросток наносил себе вред. Это чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и обычно начинается в возрасте от 12 до 14 лет, сразу после начала полового созревания.

К группе повышенного риска членовредительства относятся молодые люди:

в возрасте 15–19 лет.
с психическим заболеванием или расстройством личности
из числа аборигенов или жителей островов Торресова пролива как лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры, интерсексуалы (ЛГБТИ).

Молодые люди из числа аборигенов и жителей островов Торресова пролива (в возрасте 15–24 лет) в пять раз чаще наносят себе вред, чем молодые люди, не принадлежащие к коренным народам.

Почему люди причиняют себе вред?

Есть много причин, по которым люди причиняют себе вред. Даже у одного человека мотивация может быть разной. Некоторые люди делают это, чтобы выразить свое горе, вернуть себе контроль или сбежать из ситуаций, которые их беспокоят. Другие могут обнаружить, что это заставляет их «чувствовать» что-то, когда они оцепенели и лишены всех чувств. Некоторые люди считают, что самоповреждение приносит им чувство облегчения.

Какой бы ни была причина, членовредительство обычно является признаком того, что человек испытывает сильную эмоциональную боль и дистресс.

У молодых людей сразу возникает множество стрессовых ситуаций (стрессоров). Мало того, что они имеют дело с изменениями в своем теле, они пытаются жонглировать требованиями, которых у них не было, когда они были моложе (такими как учеба, работа, отношения, быть более независимыми и иметь больше ответственности).

К факторам стресса, которые могут увеличить риск членовредительства, относятся:

распад семьи или конфликт
трудности в отношениях
знакомство с другими людьми, которые причиняют себе вред
наличие семейного анамнеза членовредительства
травля
проблемы в школе или на работе
злоупотребление алкоголем и наркотиками
перенесенная травма, пренебрежение или жестокое обращение.

Личные факторы, которые могут увеличить риск членовредительства, включают:

предыдущую историю членовредительства
опыт агрессии или насилия
психические расстройства
низкая самооценка
плохой образ тела и себя -ненависть
физическое заболевание или инвалидность
импульсивность – необдуманные действия
плохие навыки преодоления трудностей
трудности с решением проблем.

Каковы риски членовредительства?

Хотя членовредительство может на короткое время принести облегчение, оно не помогает человеку разобраться с причинами, по которым он это делает. Если проблемы, вызывающие самоповреждающее поведение, не будут решены, люди будут продолжать использовать его как способ справиться с ситуацией.

К сожалению, членовредительство может быть опасным — оно может привести к серьезным травмам и даже к смерти в результате несчастного случая. Это также может привести к более высокому риску развития проблем с физическим и психическим здоровьем, злоупотребления психоактивными веществами и безработицы.

Хотя большинство людей, которые причиняют себе вред, не хотят умирать, их поведение может стать более частым и вызывать привыкание, поскольку они ищут способы справиться с подавляющими эмоциями. Некоторые люди, причиняющие себе вред, испытывают чувство стыда, ненависти к себе и беспомощности, а также могут иметь суицидальные мысли. Многие люди, пытающиеся покончить жизнь самоубийством, в прошлом наносили себе вред.

Где можно получить помощь

Ваш семейный врач (врач)
Консультант – школьный или школьный консультант
Психолог
HeadspaceExternal Link
eheadspaceExternal Link Тел. 1800 650 890
LifelineВнешняя ссылка Тел. 13 11 14
SuicideLineВнешняя ссылка Тел. 1300 651 251
Служба поддержки детейВнешняя ссылка Тел. 1800 55 1800
ReachOutВнешняя ссылка
Beyond BlueВнешняя ссылка Тел. 1300 22 4636
youngbeyondblueВнешняя ссылка Тел. 1300 22 4636
Фонд психического здоровья Австралии (Виктория)Внешняя ссылка Тел. (03) 9826 1422