Чем лечат шизофрению препараты: 💊 Препараты для лечения шизофрении. 🏥

Содержание

✚ Что делать, если лечение шизофрении неэффективно?. Нейропсихиатрическая клиника профессора Минутко

К нам в клинику часто обращаются родственники больных шизофренией с просьбой подобрать препараты для лечения пациента, страдающего этим психическим расстройством. Когда начинаешь разбираться с тем, почему предыдущее лечение оказалось неэффективным и не принесло результатов, то встречаешься с одними и теми же ошибками психиатров, «лечивших» больного до его обращения в нашу клинику.

Ошибки лечения шизофрении

Перечислю типичные ошибки такого лечения:
1. Неправильно поставлен диагноз «шизофрения»
На мой взгляд, этот диагноз ставят почти каждому пациенту с психозом и в 80 % там, где никакой шизофрении нет и в помине. Диагноз ставят лишь на основании наблюдения за поведением и высказываниями больного, а также со слов родственников. Психиатры в основном обращают внимание на бред и галлюцинации, игнорируя негативную симптоматику (апатия, безволие, пассивность и пр. ) и когнитивный дефицит, то есть нарушение мышления, памяти и внимания. В процессе диагностики не исключаются неврологические, инфекционные, иммунные и эндокринные заболевания, процессы воспаления и нарушения мозгового кровообращения, кисты и опухоли мозга перенесенные в скрытой форме другие болезни мозга. Пациента с кистой мозга, например, шишковидной железы (по нашему мнению встречается, как и опухоль гипофиза не менее 15% при психозах или так называемой «шизофрении») могут годами лечить нейролептиками от шизофрении, хотя ему может быть необходима совершенно другая терапия.

2. Отсутствие объективной диагностики
Препараты назначаются даже без банальной электроэнцефалографии (ЭЭГ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), не говоря уже о методе когнитивных вызванных потенциалов, отклонения которого помогают исключить шизофрению в большинстве числе случаев.
К сожалению, психиатры не знают ни анатомии, ни физиологии мозга, не имеют представления о том, какие структуры мозга повреждены при шизофрении и в чем заключается это повреждение. Кроме того, психиатры не могут прочесть электроэнцефалограмму и не разбираются в снимках магнитно-резонансной томографии, не знают какими лабораторными и нейрофизиологическими методами можно подтвердить или опровергнуть диагноз «шизофрения». Наверное, трудно себе представить кардиолога, который не знает из чего состоит сердце и как оно работает, не интересуется электрокардиограммой или эхокардиографией и не заглядывает в результаты биохимического анализа. Как нельзя себе представить и специалиста по болезням печени, который не имеет представления о структуре и функция печени, обходится без ультразвукового исследования и функциональных проб печени при постановке гепатита или цирроза. Однако, психиатры здесь являются исключением, несмотря на то, что мозг — самый сложный орган человека.

В большинстве случаев, я слышу от психиатров такие слова: зачем нужна объективная диагностика мозга, ведь при шизофрении мы ничего не увидим ни на электроэнцефалограмме, ни на снимке МРТ. Когда об объективной диагностике спрашивают сами больные и их родственники (если, конечно, их не шокирует то, как психиатры ставят диагноз «шизофрения»), то в ответ слышат от психиатра, нейрофизиолога или рентгенолога: «там все нормально», но на самом деле ни рентгенолог не знает признаки шизофрении на МРТ, ни нейрофизиолог не знает, как при шизофрении меняется электроэнцефалограмма или вызванные потенциалы, ни психиатр не знает для чего вообще нужны такие методы исследования мозга как диффузионное тензорное изображение, когнитивные и слуховые вызванные потенциалы, нейронный тест или генетическое исследование. Короче все идет от невежества врачей и отсутствия информации о «шизофрении» у больных и их родственников.

Вы спросите, можно ли провести объективное исследование мозга больного с якобы «шизофренией», исключить или подтвердить этот диагноз, отвечу, конечно, можно и займет оно всего около одной недели, в амбулаторных или стационарных условиях. Так спрашивается, почему за многие годы «лечения» больного с «шизофренией» никто из психиатров не удосужился провести такому больному объективное исследование мозга или даже просто посмотреть общий анализ крови.

3. Психотропные препараты: нужен один новый антипсихотик в минимальной эффективной дозировке
С назначением психотропных препаратов не меньше проблем, чем с правильной диагностикой.
Несмотря на то, что уже много лет в России продаются антипсихотики третьего поколения, многие психиатры продолжают назначать нейролептики (первое поколение) для поддерживающей терапии. Увы, я вижу такие случаи даже в Москве, что говорить о регионах. Препараты первого поколения (трифтазин, неулептил, мажептил и др.) имеют массу побочных эффектов, и, главное, сами способны вызывать ухудшение мышления, памяти им внимания, усилить негативные симптомы психического расстройства. В нашей клинике эти препараты назначаются крайне редко, и если назначаются, то на короткий срок. Подбор препарата второго и третьего поколения также сложен. Мы используем в практике Фармакогенетическое тестирование для определения оптимального препарата для конкретного пациента и прогнозирования его побочных эффектов. Зачастую к нам приходят больные с большим (два и более) количеством антипсихотиков. Несмотря на международные рекомендации назначать один препарат, в редких случаях, комбинировать их (эффективных комбинаций на деле немного), многим пациентам назначаются по два, а то и по три антипсихотических препарата. Это приводит к повреждению мозга этими препаратами из-за интоксикации. То есть, препараты не лечат, а наносят вред. В таких случаях необходимы специальные методы восстановления мозга, например, такие как введение пептидов с помощью назального электрофореза или стимуляция токами и магнитным полем (ТМС).

Аналогичный вред мозгу наносят высокие дозировки антипсихотиков. Как понять, что дозировка высокая? Нужен анализ на концентрацию препарата и его метаболитов в крови. Если концентрация выше нормы, необходимо снижать дозу, чтобы избежать побочных эффектов, если концентрация ниже нормы, для эффективности препарата нужно увеличить дозировку.
Эффективность препарата, а также оптимальная дозировка зависят от многих факторов: генетических особенностей (у некоторых людей препараты разрушаются в печени быстро, у других — медленно), совместного приема нескольких препаратов, курения и др. В ряде случаев препарат накапливается в крови за долгое время приема и негативно влияет и на мозг, и на другие органы.

4. Игнорирование побочных эффектов
Каждый антипсихотический препарат имеет побочные эффекты. Необходимо знать о них и корректировать. Наиболее часто встречаются повышение уровня гормона пролактина, избыточный вес, повышение сахара в крови и изменения интервала QT сердечного ритма. Для контроля пролактина важно периодически (не реже раза в полгода) сдавать анализ на содержание пролактина и принимать при необходимости препараты, нормализующие его содержание. ЭКГ рекомендуется делать раз в полгода, если у пациента нет нарушений в работе сердца.

5. Не используются биофизические методы терапии и специализированная психотерапия
Современные биофизические методы лечения могут минимизировать дозировки препаратов или вообще обойтись без них. Например, транскраниальная магнитная стимуляция помогает справиться с галлюцинациями, tDCS (постоянные или переменные токи небольшой амплитуды, не путайте с электрошоковой терапией!) помогает при стимуляции памяти, внимания и мышления.
Специализированная психотерапия, например, метакогнитивные тренинги, позволяют работать с бредом, навязчивыми состояниями и пр. Эта методика отлично зарекомендовала себя для борьбы с бредом преследования, бредом отношения (все, что происходит, имеет ко мне отношение) и другими видами бреда, а также с ОКР (навязчивые состояния).
Психообразование дает информацию о заболевании и помогает понять, с каких симптомов начинается обострение, и когда необходимо обратиться к врачу.
Психотерапия решает одну из самых серьезных проблем терапии — отрицание заболевания и нежелание пациента лечиться, следовательно, мотивирует пациента на лечение и сотрудничество с врачом. Отсутствие качественной психотерапии, как , впрочем, и социально – трудовой реабилитации является серьезной ошибкой в лечении шизофрении.

Когда отменять препарат?
В целом, к сожалению, в психиатрии легче назначить психотропный препарат, чем его отменить. Представьте себе, что наши нервный клетки нейроны – «родники», которые в момент обострения посылают больше импульсов – выбросов воды, чем обычно. Река (количество и скорость нервных импульсов) станет более быстрой и полноводной, и что-то обязательно затопит (нарушенные функции мозга). Нейролептики действуют как плотина. Они перекрывают реку и ослабляют обострение. Что произойдет, если убрать нейролептики (плотину)? Мы получим «вал воды» или новое обострение психоза («шизофрении»). Поэтому, когда в нашу клинику обращаются больные с просьбой снизить дозировку препарата или отменить его, мы делаем это только в условиях нашего стационара, разумно и медленно снимая нейролептики и блокируя начало обострения психоза специальными медикаментами и не медикаментозными средствами.

Всегда ли нужны нейролептики?

Открою еще одну «страшную тайну»: часть больных шизофренией не обязательно вообще лечить нейролептиками, есть и другие препараты для лечения шизофрении, например, блокирующие NMDA или AMPA рецепторы или используя стабилизаторы настроения, методы физиотерапии (ТМС) или метакогнитивные тренинги, а также и те препараты, которые применяют неврологи, эндокринологи или иммунологи.
Впрочем, в идеале шизофрению следует лечить исходя из причины и механизмов ее возникновения. По моему опыту, при многих случаях, так называемой «шизофренией» речь идет о поражении определенных связок (пучков волокон), соединяющих определенные структуры мозга (при бреде – связи дорсолатеральной коры лобной доли, при галлюцинациях – дугообразных связок между центрами внутренней и внешней речи), а от того, каким процессом повреждены эти связки (воспаление, потеря миелиновых оболочек нервов, сдавливание или недостаточность кровоснабжения) зависит и метод лечения того или иного больного, так называемой «шизофренией».

Медики предложили новый метод лечения редкой формы шизофрении — Газета.Ru

Медики предложили новый метод лечения редкой формы шизофрении — Газета.Ru | Новости

08 февраля 2023, 16:29

Размер текста

100%

Исследователи из Северо-Западного университета в США обнаружили, что кальциевая передача в нейронах может быть потенциальным новым способом лечения редкой формы шизофрении. Результаты работы опубликованы в журнале Biological Psychiatry.

Передача сигналов кальция – это использование ионов кальция для связи и управления внутриклеточными процессами, часто на этапе передачи сигнала. Шизофрения характеризуется слуховыми и зрительными галлюцинациями, бредом и проблемами с формированием и сортировкой мыслей, что серьезно влияет на продуктивность и общее качество жизни. Пациентов с шизофренией можно лечить нейролептиками, однако эти препараты не лечат когнитивные симптомы.

Более того, не все пациенты реагируют на эти лекарства.

Авторы работы отметили, что потенциальным решением для разработки новых методов лечения шизофрении являются индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (ИПСК) — клетки, полученные из крови или кожи пациента, которые можно перепрограммировать в клетки любого типа в организме, включая нейроны.

Так, исследователи создали нейроны от двух пациентов с редкой формой шизофрении, содержащих мутацию «дупликация 16p11.2», которая увеличивает риск развития шизофрении в шестнадцать раз, и трех здоровых пациентов. Линии нейронных клеток выращивали в лаборатории в течение семи недель, пока не сформировались полные нейронные сети.

Как оказалось, передача сигналов кальция функционирует ненормально в клетках мозга пациентов с шизофренией по сравнению со здоровыми нейронами. По словам ученых, в будущих исследованиях медики планируют найти лекарства для исправления аномалий в кальциевой передаче. Они могут быть полезны не только для шизофреников, но и для больных другими заболеваниями, например, аутизмом.

Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите

Ctrl+Enter

Новости

Дзен

Мария Дегтерева

Суды Линча в интернете

О том, что общество должно жить по закону

08:29

Юлия Меламед

В соавторстве с ИИ

О том, может ли искусственный интеллект убедительно писать колонки

16.05.2023, 08:33

Георгий Бовт

Ребенок на троих

О том, надо ли улучшать человека до его рождения

15.05.2023, 08:21

Алена Солнцева

Незатихающий гул кулис

О сериале Федора Бондарчука «Актрисы»

14. 05.2023, 08:15

Дмитрий Воденников

Обернуться вослед

О фурии революции

13.05.2023, 08:21

Возможные взаимодействия препаратов для лечения шизофрении

Автор Стефани Уотсон

Антипсихотические препараты помогают держать шизофрению под контролем и предотвращают симптомы. Но эти лекарства иногда плохо сочетаются с другими лекарствами, которые вы принимаете. Они также могут взаимодействовать с травяными добавками, которые вы покупаете без рецепта, а также с некоторыми продуктами и напитками.

Результатом могут быть побочные эффекты или даже проблемы с вашими лекарствами, которые не работают должным образом. Эффекты комбинирования этих препаратов могут варьироваться от запоров до низкого кровяного давления. Некоторые взаимодействия мягкие. Другие более серьезные.

Спросите своего врача, на какие признаки обращать внимание и когда звонить.

Два типа антипсихотических препаратов лечат шизофрению:

«Атипичные» нейролептики являются более новыми и имеют меньше побочных эффектов, чем старые препараты. К ним относятся:

Арипипразол (Абилифай)
Азенапин (Сафрис)
Брекспипразол (Рексульти)
Карипразин (Врайлар)
Клозапин (Клозарил)
Илоперидон (Фанапт)
Луматеперон (Каплита)
Луразидон (Латуда)
Оланзапин (Зипрекса)
Оланзапин/самидорфан (Либальви)
Палиперидон (Инвега)
Кветиапин (Сероквель)
Зипразидон (Геодон)

«Типичный» антипсихотические препараты являются более старыми лекарствами. К ним относятся:

Хлорпромазин (торазин)
Флуфеназин (проликсин)
Галоперидол (галдол)
Перфеназин (трилафон)
Тиоридазин (Мелла) рил)

Некоторые из этих лекарств выпускаются в форме инъекций длительного действия, которые вы принимаете только один раз в 1-3 месяца. Это может помочь сделать уровень крови более регулярным и помочь не забывать принимать лекарства.

Многие из этих лекарств взаимодействуют с другими лекарствами, которые вы можете принимать. Одно исследование показало, что галоперидол взаимодействует с 58 различными препаратами. А клозапин взаимодействует с 55 препаратами. Нейролептики также могут взаимодействовать с травяными добавками, продуктами питания и напитками.

Если вы принимаете нейролептики, вы также должны следить за следующими возможными проблемами:

Продукты питания и напитки

Алкоголь. Нейролептики уже вызывают сонливость как побочный эффект. Употребление алкоголя вместе с лекарством может вызвать дополнительную сонливость.

Кофеин. Кофе и другие напитки с кофеином, а также такие продукты, как шоколад, могут повысить уровень клозарила в крови. Это может привести к большему количеству побочных эффектов.

Грейпфрут. Этот фрукт и его сок могут опасно повышать уровень в крови некоторых нейролептиков, таких как луразидон (Латуда), кветиапин (Сероквель) и зипразидон (Геодон).

Никотин: Курение может снизить уровень действия лекарств от шизофрении в вашем организме. Сообщите своему врачу, если вы курите или употребляете никотин.

Другие препараты

Антихолинергические препараты для лечения ХОБЛ или недержания мочи. Клозарил, хлорпромазин и другие нейролептики вызывают запор как побочный эффект. Антихолинергические препараты, такие как ипратропий (Атровент), ипратропий плюс альбутерол (Комбивент) или тиотропий (Спирива), применяемые при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), могут усугубить запор.

Антидепрессанты. Старые трициклические антидепрессанты могут вызывать нерегулярное сердцебиение, если вы принимаете их с лекарствами от шизофрении.

Как трициклические, так и СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) антидепрессанты могут повышать вероятность судорог, обычно при приеме в высоких дозах. СИОЗС включают:

Циталопрам (Целекса)
Эсциталопрам (Лексапро)
Флуоксетин (Прозак, Сарафем, Симбиакс)
Пароксетин (Паксил, Паксил CR, Пексева)
Сертралин (Золофт)
Вилазодон (Виибрид)

Трициклические препараты включают:

Амитриптилин (Элавил)
Доксепин (Синекван)
Имипрамин (Тофранил)
Нортриптилин (Памелор)

Другие антидепрессанты Ваш лечащий врач следует знать:

Десвенлафаксин (Пристик)
Дулоксетин (Симбалта)
Эскетамин (Справато)
Миртазапин (Ремерон)
Венлафаксин (Эфф. экзор)
Веллбутрин (бупропион)

СИОЗС флувоксамин (лувокс) также может опасно повышать уровень клозапина, галоперидола и оланзапина в крови.

Ваш врач может проверить, принимаете ли вы правильный тип лекарства от депрессии.

Антигистаминные препараты. Эти лекарства используются для лечения простуды и аллергии, а также в качестве снотворного. Они могут вызвать у вас сонливость, особенно в сочетании с другими лекарствами. Их часто продают без рецепта.

Противоинфекционные препараты: Лекарства для лечения инфекций, особенно ВИЧ и туберкулеза, могут значительно изменить уровень антипсихотических препаратов в крови.

Бензодиазепины. Эти лекарства, в том числе алпразолам (ксанакс), клоназепам (клонопин) и диазепам (валиум), лечат тревогу. Они могут вызвать у вас дополнительную сонливость, когда вы принимаете их с нейролептиками.

Лекарства от артериального давления. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие препараты для лечения артериального давления могут взаимодействовать с нейролептиками. Вместе они могут заставить ваше сердце биться в ненормальном ритме или слишком сильно снизить кровяное давление.

Препараты для лечения сердечного ритма. Врачи могут назначать такие лекарства, как амиодарон (кордарон), дизопирамид (норпейс) и соталол (бетапейс) для лечения нарушений сердечного ритма. Но когда вы принимаете их с антипсихотическими препаратами, эти лекарства могут вызвать еще более серьезные проблемы с сердечным ритмом.

Стабилизаторы настроения и противосудорожные препараты. . Лекарства, такие как карбамазепин (тегретол), фенитоин (дилантин) и вальпроат (депакот), могут изменять уровень антипсихотических препаратов в крови.

Опиоидные обезболивающие. Эти болеутоляющие препараты могут вызвать сильную сонливость.

Препараты для лечения болезни Паркинсона. Прием леводопы (Синемет) или других препаратов для лечения болезни Паркинсона вместе с нейролептиком может сделать оба препарата менее эффективными. Это взаимодействие может вызвать аномальные движения мышц и усугубить симптомы шизофрении.

Кортикостероиды. Прием этих лекарств плюс лекарства от шизофрении может вызвать увеличение веса и повысить риск развития диабета.

Травяные добавки

Витекс. Некоторые люди принимают эту пищевую добавку при симптомах менопаузы, бесплодии и других состояниях. Это может повлиять на антипсихотические препараты и сделать их менее эффективными.

Гинкго двулопастный. Эта добавка может усилить действие антипсихотических препаратов на ваш организм. Это также может вызвать судороги у некоторых людей. Прием гинкго в сочетании с рисперидоном (риспердалом) также может повысить вероятность того, что у мужчины будет эрекция, которая длится более 4 часов — состояние, называемое приапизмом.

Женьшень. Эта добавка может усиливать действие антипсихотических препаратов, что повышает вероятность возникновения побочных эффектов.

Кава. Эта трава используется для лечения беспокойства и улучшения сна. Это может усилить побочные эффекты хлорпромазина (торазина).

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих побочных эффектов:

Запор
Головокружение, особенно при вставании
Чрезмерная сонливость
Учащенное или неустойчивое сердцебиение
Мышечная скованность или спазмы
Судороги
Увеличение веса

Каждый раз, когда вы получаете новый рецепт, сверяйтесь со своим врачом и фармацевтом со всем списком лекарств. Попросите их проверить, что ни один из ваших рецептов, которые вы принимаете, не взаимодействует друг с другом.

Сообщите своему врачу обо всех витаминах, добавках и безрецептурных препаратах, которые вы покупаете без рецепта.

Всегда читайте этикетку с лекарством и следуйте указаниям, которые дал вам врач или фармацевт. И если у вас есть какие-либо признаки взаимодействия, позвоните своему врачу.

Top Picks

, Взаимодействие, Изображения, Предупреждения и дозировка

Предупреждения:

он может редко вызывать серьезные, возможно, фатальные побочные эффекты. По этой причине клозапин используется, когда другие методы лечения не помогли или вы не можете их принимать.

Чтобы получить это лекарство в Соединенных Штатах, вы должны понимать, соглашаться и тщательно соблюдать требования программы Clozapine REMS. Если вы живете в Канаде или любой другой стране, проконсультируйтесь с врачом и фармацевтом о правилах вашей страны.

Это лекарство может вызвать серьезное снижение определенного типа лейкоцитов (нейтропения). Чтобы убедиться, что у вас достаточно лейкоцитов, ваш врач назначит лабораторные анализы перед началом и во время приема клозапина. Нейтропения может снизить вашу способность бороться с инфекциями. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо признаки тяжелой нейтропении или инфекции (такие как боль в горле, которая не проходит, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, необычная усталость, слабость).

Клозапин также может вызывать судороги, особенно в более высоких дозах. Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас когда-либо были судороги. Принимая это лекарство, избегайте вождения или других действий, во время которых может быть опасна внезапная потеря сознания (например, работа с тяжелыми механизмами, плавание).

Этот препарат может редко вызывать воспаление сердечной мышцы (миокардит) или сердечную недостаточность. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появится боль в груди, учащенное/нерегулярное сердцебиение, одышка, отек лодыжек/ступней, необычная усталость или необычное/внезапное увеличение веса.

Клозапин может вызвать снижение артериального давления или замедление сердцебиения, что может вызвать головокружение или обморок, когда вы встаете. Риск выше, когда вы впервые начинаете или увеличиваете дозу лекарства. Головокружение и дурнота могут увеличить риск падения. Медленно вставайте, поднимаясь из сидячего или лежачего положения.

При применении этого препарата пожилыми людьми с деменцией может быть несколько повышен риск серьезных побочных эффектов, возможно со смертельным исходом (таких как инсульт, сердечная недостаточность, учащенное/нерегулярное сердцебиение, пневмония). Это лекарство не одобрено для лечения поведенческих проблем, связанных с деменцией. Обсудите с врачом риски и преимущества этого лекарства, а также другие эффективные и, возможно, более безопасные методы лечения поведенческих проблем, связанных с деменцией.

Предупреждений:

Несмотря на то, что клозапин может принести большую пользу, он редко может вызывать серьезные, возможно, фатальные побочные эффекты. По этой причине клозапин используется, когда другие методы лечения не помогли или вы не можете их принимать.

Клозапин может вызвать снижение артериального давления или замедление сердцебиения, что может вызвать головокружение или потерю сознания при вставании. Риск выше, когда вы впервые начинаете или увеличиваете дозу лекарства. Головокружение и дурнота могут увеличить риск падения. Медленно вставайте, поднимаясь из сидячего или лежачего положения.

При применении этого препарата пожилыми людьми с деменцией может быть несколько повышен риск серьезных, возможно, смертельных побочных эффектов (таких как инсульт, сердечная недостаточность, учащенное/нерегулярное сердцебиение, пневмония). Это лекарство не одобрено для лечения поведенческих проблем, связанных с деменцией. Обсудите с врачом риски и преимущества этого лекарства, а также другие эффективные и, возможно, более безопасные методы лечения поведенческих проблем, связанных с деменцией.

Показания

См. также раздел «Предупреждение». Клозапин — это психиатрический препарат (антипсихотический тип), который помогает восстановить баланс определенных природных веществ (нейротрансмиттеров) в головном мозге. Клозапин уменьшает галлюцинации и помогает предотвратить самоубийство у людей, которые могут попытаться причинить себе вред. Это помогает вам более ясно и позитивно думать о себе, меньше нервничать и принимать участие в повседневной жизни.

Как применять Клозапин ODT

Если вы принимаете жидкую форму этого лекарства, прочтите брошюру с информацией для пациента, если таковая имеется у вашего фармацевта, прежде чем начать принимать клозапин и каждый раз, когда вы будете получать добавку. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Принимайте это лекарство перорально независимо от приема пищи в соответствии с указаниями врача. Если вы принимаете таблетки, которые растворяются во рту, осторожно извлеките каждую таблетку из блистерной упаковки непосредственно перед приемом дозы. Дайте таблеткам раствориться на языке и проглотите. Не нужно запивать растворяющиеся таблетки водой. Откажитесь от любых растворяющихся таблеток, которые ранее подвергались воздействию воздуха из-за открытой/поврежденной упаковки. Не сохраняйте их для следующей дозы.

Если вы используете жидкую форму этого лекарства, хорошо встряхивайте бутылку в течение 10 секунд перед каждым использованием. Тщательно отмерьте дозу с помощью специального мерного прибора/ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете не получить правильную дозу.

Важно начинать прием этого препарата с низкой дозы, постепенно увеличивая дозу, чтобы уменьшить побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость и судороги. Точно следуйте инструкциям своего врача. Ваша дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на терапию. Поскольку клозапин может вызывать снижение количества лейкоцитов, вам необходимо будет регулярно сдавать анализы крови в соответствии с указаниями. Обязательно соблюдайте все назначения для этих лабораторных анализов. (См. также раздел «Примечания».)

Если вы пропустите прием дозы более чем на один или два дня, проконсультируйтесь с врачом по поводу нового графика, чтобы вернуться к прежней дозе (см. раздел «Пропущенная доза»). Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам вспомнить, используйте его в одно и то же время каждый день.

Не прекращайте прием клозапина без консультации с врачом. Некоторые состояния могут ухудшиться при внезапном прекращении приема препарата. Кроме того, у вас могут возникнуть такие симптомы, как сильное потоотделение, головная боль, тошнота, рвота и диарея. Чтобы предотвратить эти симптомы, пока вы прекращаете лечение этим препаратом, ваш врач может постепенно уменьшать вашу дозу. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом для получения более подробной информации. Немедленно сообщайте о любых новых или ухудшающихся симптомах.

Может пройти несколько недель, прежде чем этот препарат начнет действовать в полной мере. Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается.

Побочные эффекты

См. также раздел «Предупреждения».

Могут возникнуть слюнотечение, сонливость, головокружение, предобморочное состояние, головная боль, дрожь (тремор), проблемы со зрением (такие как нечеткость зрения), запор и увеличение веса. Многие из этих эффектов (особенно сонливость) уменьшаются по мере того, как ваше тело привыкает к лекарству. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Чтобы предотвратить запоры, ешьте пищевые волокна, пейте достаточное количество воды и занимайтесь спортом. Вам также может понадобиться принять слабительное. Спросите своего фармацевта, какой тип слабительного подходит именно вам.

Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может в редких случаях повышать уровень сахара в крови, что может вызвать или усугубить диабет. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы высокого уровня сахара в крови, такие как повышенная жажда/мочеиспускание. Если у вас уже есть диабет, регулярно проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями и сообщайте о результатах своему врачу. Вашему врачу может потребоваться скорректировать лекарства от диабета, программу упражнений или диету.

Этот препарат также может вызывать значительное увеличение веса и повышение уровня холестерина (или триглицеридов). Эти эффекты, наряду с диабетом, могут увеличить риск развития сердечных заболеваний. Обсудите риски и преимущества лечения с врачом.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: лицевые/мышечные подергивания, судороги, неконтролируемые движения, прерывистое дыхание во время сна, проблемы с мочеиспусканием, сильный запор.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: тошнота/рвота, которая не останавливается, сильное головокружение, обморок, изменения психики/настроения, затрудненное дыхание при физической нагрузке, внезапная слабость, боль/покраснение/отек руки/ноги, боль в желудке/животе, пожелтение глаз/кожи.

Это лекарство может редко вызывать очень серьезное состояние, называемое злокачественным нейролептическим синдромом (ЗНС). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов: лихорадка, ригидность мышц/боль/болезненность/слабость, сильная усталость, сильное спутанность сознания, потливость, учащенное/нерегулярное сердцебиение, темная моча, признаки проблем с почками (например, изменение количество мочи).

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы узнать о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

См. также разделы «Предупреждения» и «Побочные эффекты».

Прежде чем принимать клозапин, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него или какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно: историю заболеваний крови (таких как лейкемия, низкий уровень лейкоцитов), проблемы с кишечником (такие как паралитическая непроходимость кишечника, синдром раздраженного кишечника), проблемы с дыханием , диабет/семейный анамнез диабета, высокий уровень холестерина/триглицеридов, глаукома, проблемы с сердцем, проблемы с почками, проблемы с печенью, ожирение/семейный анамнез ожирения, судороги, затрудненное мочеиспускание (например, из-за увеличения простаты), проблемы с дыханием во время сна (сонное апноэ).

Клозапин может вызвать состояние, влияющее на сердечный ритм (удлинение интервала QT). Удлинение интервала QT редко может вызывать серьезные (редко фатальные) учащенное/нерегулярное сердцебиение и другие симптомы (такие как сильное головокружение, обмороки), требующие немедленной медицинской помощи.

Риск удлинения интервала QT может увеличиваться, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете другие препараты, которые могут повлиять на сердечный ритм. Перед использованием клозапина сообщите своему врачу или фармацевту обо всех препаратах, которые вы принимаете, и о наличии любого из следующих состояний: определенные проблемы с сердцем (сердечная недостаточность, замедленное сердцебиение, удлинение интервала QT на ЭКГ), семейный анамнез определенных проблем с сердцем (QT удлинение ЭКГ, внезапная сердечная смерть).

Низкий уровень калия или магния в крови также может увеличить риск удлинения интервала QT. Этот риск может увеличиться, если вы принимаете определенные лекарства (такие как диуретики/«водяные таблетки») или если у вас есть такие состояния, как сильное потоотделение, диарея или рвота. Поговорите со своим врачом о безопасном использовании клозапина.

Этот препарат может вызвать у вас головокружение или сонливость или затуманить зрение. Алкоголь или марихуана (марихуана) могут вызвать головокружение или сонливость. Не садитесь за руль, не пользуйтесь механизмами и не делайте ничего, что требует бдительности или ясного зрения, пока вы не сможете делать это безопасно. Ограничьте алкогольные напитки. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).

Сообщите своему врачу, если вы потомок евреев-ашкенази, потому что у вас может быть повышенный риск падения лейкоцитов.

Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство.

Жидкие продукты или растворяющиеся таблетки могут содержать сахар и/или аспартам. Жидкие продукты также могут содержать алкоголь. Рекомендуется соблюдать осторожность, если у вас диабет, заболевание печени, фенилкетонурия (ФКУ) или любое другое состояние, которое требует от вас ограничения/избегания этих веществ в вашем рационе. Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этого продукта.

Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к запорам, проблемам с мочеиспусканием, сонливости, головокружению, дурноте и удлинению интервала QT (см. выше). Сонливость, головокружение и дурнота могут увеличить риск падения.

Во время беременности это лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости. У детей, рожденных от матерей, принимавших этот препарат в течение последних 3 месяцев беременности, в редких случаях могут развиваться такие симптомы, как мышечная скованность или дрожь, сонливость, затрудненное кормление/дыхание или постоянный плач. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов у новорожденного, особенно в течение первого месяца жизни, немедленно сообщите об этом врачу.

Поскольку невылеченные психические проблемы/нарушения настроения (такие как шизофрения, шизоаффективные расстройства) могут быть серьезным заболеванием, не прекращайте прием этого лекарства, если это не предписано врачом. Если вы планируете беременность, забеременели или думаете, что можете забеременеть, немедленно обсудите со своим врачом преимущества и риски использования этого лекарства во время беременности.

Это лекарство может проникать в грудное молоко и оказывать нежелательное воздействие на грудного ребенка. Грудное вскармливание не рекомендуется при приеме клозапина. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействия

Взаимодействия с лекарствами могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.

Продукт, который может взаимодействовать с этим препаратом: метоклопрамид.

Другие лекарства могут влиять на выведение клозапина из организма, что может повлиять на его действие. Примеры включают флувоксамин, саквинавир, зверобой, препараты, используемые для лечения судорог (такие как карбамазепин, фенитоин), и другие.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие продукты, вызывающие сонливость, такие как опиоидные болеутоляющие средства или средства от кашля (например, кодеин, гидрокодон), алкоголь, марихуану (каннабис), препараты для сна или беспокойства (например, алпразолам, лоразепам, золпидем), миорелаксанты (такие как каризопродол, циклобензаприн) или антигистаминные средства (такие как цетиризин, дифенгидрамин).

Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах (таких как средства от аллергии или от кашля и простуды), поскольку они могут содержать ингредиенты, вызывающие сонливость. Спросите своего фармацевта о безопасном использовании этих продуктов.

Курение сигарет снижает уровень этого лекарства в крови. Сообщите своему врачу, если вы курите или недавно бросили курить.

Взаимодействует ли клозапин ODT с другими препаратами, которые вы принимаете?

Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD

Передозировка

Если у кого-то передозировка и серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Если вы пропустите дозы более чем на день или два, обратитесь к врачу за новым графиком, чтобы вернуться к дозе, которую вы принимали. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Храните растворяющиеся таблетки в блистерных упаковках и не вынимайте каждую дозу непосредственно перед приемом. Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.

Изображения

клозапин 200 мг таблетка

Цвет: бледно-желтый Форма: овальная Выходные данные: C C 71

Это лекарство представляет собой бледно-желтую овальную таблетку с насечками и оттисками «C C» и «71».

клозапин 100 мг таблетка

Цвет: бледно-желтый Форма: круглая Надпись: C C 57

Это лекарство представляет собой бледно-желтую овальную таблетку с насечками, отпечатанными буквами «C C» и «71».

клозапин 25 мг таблетка

Цвет: бледно-желтыйФорма: круглаяИмпринт: логотип и 435925

Это лекарство представляет собой бледно-желтую овальную таблетку с насечками и оттисками «C C» и «71».

клозапин 50 мг таблетка

Цвет: бледно-желтый Форма: круглая Надпись: логотип и 4404 50

Это лекарство представляет собой бледно-желтую таблетку овальной формы с насечками, с оттисками «C C» и «71».

клозапин 100 мг таблетка

Цвет: бледно-желтыйФорма: круглаяВыходные данные: WPI 100 2529

клозапин 25 мг таблетка

Цвет: бледно-желтый Форма: круглая Выходные данные: 25 W P

клозапин 100 мг таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Выходные данные: 347

Это лекарство представляет собой бледно-желтую, овальную таблетку с насечками, с оттисками «C C» и «71».

клозапин 25 мг таблетка

Цвет: бледно-желтый Форма: круглая Выходные данные: 345

клозапин 50 мг таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Выходные данные: 241

клозапин 25 мг таблетка

Цвет: бледно-желтыйФорма: круглаяИмпринт: C C 54

клозапин 100 мг таблетка

Цвет: бледно-желтыйФорма: круглаяИзображение: MYX 100 902

Это лекарство представляет собой бледно-желтую овальную таблетку с насечками, маркированной буквами «C C» и «71».

клозапин 25 мг таблетка

Цвет: бледно-желтый Форма: круглая Вывод: MYX 25 900

клозапин 200 мг таблетка

Цвет: бледно-желтыйФорма: овальнаяВыходные данные: логотип и 4405 200

Это лекарство представляет собой бледно-желтую овальную таблетку с насечками и оттисками «C C» и «71».

клозапин 100 мг таблетка

Цвет: бледно-желтыйФорма: круглаяИмпринт: логотип и 7772 100

Это лекарство представляет собой бледно-желтую овальную таблетку с насечками и оттисками «C C» и «71».

клозапин 100 мг распадающаяся таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Надпись: I2

клозапин 12,5 мг, распадающаяся таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Надпись: I3

клозапин 200 мг, распадающаяся таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Импрессум: L1

клозапин 100 мг таблетка

Цвет: бледно-желтый Форма: овальная Выходные данные: 100

клозапин 25 мг таблетка

Цвет: бледно-желтый Форма: овальная Выходные данные: 25

клозапин 200 мг таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Выходные данные: 211 211 C

Это лекарство представляет собой бледно-желтую, овальную таблетку с насечками, с оттисками «C C» и «71».

клозапин 100 мг таблетка

Цвет: зеленый Форма: круглая Надпись: C 11 M

Это лекарство представляет собой бледно-желтую, овальную таблетку с насечками, с оттисками «C C» и «71».

клозапин 25 мг, распадающаяся таблетка

Цвет: персиковый Форма: круглая Надпись: C 25

клозапин 50 мг таблетка

Цвет: бледно-желтый Форма: круглая Выходные данные: 50 W P

Это лекарство представляет собой бледно-желтую, овальную таблетку с насечками, отпечатанными буквами «C C» и «71».

клозапин 150 мг, распадающаяся таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Надпись: I1

клозапин 25 мг таблетка

Цвет: персиковый Форма: круглая Надпись: C 7 M

клозапин 200 мг, распадающаяся таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Выходные данные: A10

клозапин 150 мг распадающаяся таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Выходные данные: A09

клозапин 25 мг, распадающаяся таблетка

Цвет: желтыйФорма: круглаяИзображение: I7

Это лекарство представляет собой бледно-желтую овальную таблетку с насечками и оттисками «C C» и «71».

клозапин 200 мг таблетка

Цвет: бледно-желтыйФорма: овальнаяВыходные данные: MYX 200 903

Это лекарство представляет собой бледно-желтую овальную таблетку с насечками и оттисками «C C» и «71».

клозапин 50 мг таблетка

Цвет: бледно-желтыйФорма: круглаяИмпринт: MYX 50 901

клозапин 200 мг таблетка

Цвет: бледно-желтый. Форма: овальная. Выходные данные: 200 Вт. P

клозапин 200 мг таблетка

Цвет: зеленый Форма: круглая Импрессум: C73 M

клозапин 100 мг таблетка

Цвет: бледно-желтый Форма: круглая Выходные данные: CZ 100

Это лекарство представляет собой бледно-желтую овальную таблетку с насечками, с оттисками «C C» и «71».

клозапин 25 мг таблетка

Цвет: бледно-желтый Форма: круглая Выходные данные: CZ 25

клозапин 50 мг таблетка

Цвет: зеленый Форма: круглая Выходные данные: C72 M

Доступные купоны

Сэкономьте до 80 % на рецепте с помощью WebMDRx

Обзор лекарств

Применяете ли вы в настоящее время клозапин ODT?

Этот опрос проводится отделом маркетинговых исследований WebMD.

✚ Что делать, если лечение шизофрении неэффективно?. Нейропсихиатрическая клиника профессора Минутко

Медики предложили новый метод лечения редкой формы шизофрении — Газета.Ru

Возможные взаимодействия препаратов для лечения шизофрении

Top Picks

, Взаимодействие, Изображения, Предупреждения и дозировка

Показания

Как применять Клозапин ODT

Побочные эффекты

Меры предосторожности

Взаимодействия

Передозировка

Изображения

Сэкономьте до 80% на рецептах.

Доступные купоны

Сэкономьте до 80 % на рецепте с помощью WebMDRx

Применяете ли вы в настоящее время клозапин ODT?

Добавить комментарий Отменить ответ