Чем отличается невроз от шизофрении: Как отличить шизофрению от невроза? Симптомы заболеваний, их схожесть и отличия.

Как отличить шизофрению от невроза? Симптомы заболеваний, их схожесть и отличия.

Невроз — так называется нарушение психического состояния, которому присущи раздражительность, всплески эмоций от бурной радости до подавленности, резкие ухудшения здоровья — эти проявления могут свидетельствовать о наличии невроза. При этом важно отличать его от природной вспыльчивости человека, а также от тревожного  расстройства или неврозоподобной шизофрении. Рассмотрим симптомы и признаки этих патологий, узнаем, в чем их отличие друг от друга. 

В этой статье

• Невроз: симптомы, диагностика, лечение
• Причины неврозов
• Признаки невроза
• Виды неврозов
• Невроз и шизофрения: отличия патологий
• Может ли невроз перейти в шизофрению?
• Неврозоподобная шизофрения: основные отличия от невроза
• Лечение неврозов

Невроз: симптомы, диагностика, лечение

Неврозом, как было отмечено выше, называется расстройство психики, для которого характерны деструктивные поведенческие проявления, истерические и астенические реакции на фоне снижения умственной и физической работоспособности.

Неврозы не так просто диагностировать, они часто имеют латентное (скрытое) течение. Сами невротики часто не в силах обнаружить аномалию, обращая внимание на свое психоэмоциональное состояние лишь в критические моменты срывов и истерических припадков. Не замечают ненормальности и родственники больного, поскольку невротические расстройства протекают скрыто, проявляясь время от времени. Нередко больные замыкаются в себе, ограничивают круг общения, что также мешает заметить странности в поведении.

Причины неврозов

Основным фактором, приводящим к формированию невротического состояния, специалисты считают психотравмы различного рода. Это может быть стрессовая ситуация на работе, интимная проблема, даже психотравма, случившаяся в детстве и проявившаяся во взрослом возрасте. 

В детстве мы находимся в положении постоянного импринтинга — так называется фиксация определенной информации в памяти и зависимость от нее. Многие впечатления и переживания, испытываемые ребенком, накладывают отпечаток на его дальнейшую жизнь.  

Однако в сложные ситуации попадает почти каждый человек, да и мало кто может похвастаться абсолютно безоблачным детством. Почему же неврозы развиваются не у всех? Дело в том, что только лишь переживания и стрессы сами по себе к развитию невроза не приводят. Они должны лечь на подготовленную почву. Имеет значение особенности личности, склад характера, врожденный темперамент.

По некоторым проявлениям можно предположить невротическое состояние, но окончательный диагноз поставит только специалист.

Признаки невроза

Заболевание проявляется совершенно по-разному, но есть и общие симптомы:

• повышенная чувствительность;
• мнительность и тревожность;
• резкая смена настроения по несущественному поводу;
• депрессивное настроение;
• трудности адаптации к изменившимся условиям;
• навязчивые состояния.

Редко к появлению невроза могут привести следующие факторы: 

• инфекционные заболевания головного мозга;
• алкоголизм, прием психотропных веществ;
• травмы головы;
• хроническое переутомление;
• недостаток сна.

Из-за невроза может нарушаться сердечная деятельность, дыхание. Возникают проблемы с ЖКТ, боли в позвоночнике, озноб, нарушения сна и проблемы в интимной сфере (импотенция, фригидность). Частые признаки заболевания — хроническое чувство усталости, раздражительность, чувствительность к внешним раздражителям (звукам, запахам), головокружения.

Виды неврозов

В медицинской практике невротические патологии классифицируются в зависимости от состояния больного. Вот какие из них наиболее распространены.

• Обсессивно-компульсивные расстройства. Для этой формы заболевания характерно непреодолимое желание человека совершать повторяющиеся действия, например, щелкать ручкой или пересчитывать предметы. Навязчивое состояние проявляется также в страхе заразиться, причинить себе вред, вследствие чего переходит в повышенное стремление к гигиене: каждые полчаса мыть руки, чистить зубы, наводить идеальный порядок, а также боятся прикасаться к поверхностям в общественных местах. Такая форма заболевания сильно ухудшает качество жизни, оказывает влияние на социализацию и работоспособность больного.

• Истерические неврозы. Выражается в демонстративном поведении, нарушающем принятые в сообществе нормы. Реакция на стресс при этой форме расстройства может выражаться в следующих факторах: истерическом смехе или крике, наигранном поведении для привлечения внимания окружающих, нехватке воздуха, тахикардии, заикании, других психосоматических проявлениях.
• Тревожно-фобические расстройства. Больной испытывает беспричинную тревогу, страх из-за возможности оказаться в некоторых ситуациях: в центре внимания, получить негативную оценку от окружающих, оказаться в замкнутом пространстве.
• Депрессивные расстройства. Больной испытывает чувство тоски и одиночества, тревожность, апатию, ощущает себя покинутым и никому ненужным. Он жалуется на повышенную утомляемость, нарушение памяти и внимания.

Все перечисленные проявления неврозов тесно переплетены между собой, и могут комбинироваться.

Как отличить их друг от друга и от шизофрении, может понять только врач после обследования пациента и обстоятельной беседы с ним. Диагностика очень важна в таких случаях: разница между проявлениями острого невроза и психическими отклонениями бывает незначительна. Кроме того, важно отличить признаки невротического расстройства от других патологий: болезней сердца, гипертонии, последствий травм.

Невроз и шизофрения: отличия патологий

Эти два состояния могут иметь схожие проявления. Но невроз, в отличие от шизофрении, имеет обратимый характер, то есть излечим при соответствующей терапии, чего не скажешь о шизофрении.

Невротический срыв может случиться у любого человека. Его провоцирует стресс или психологическая травма. Шизофрения — сложное в диагностике заболевание, причины которого до конца не изучены. Внешние факторы могут способствовать обострению этой патологии, но ее истинной причиной не являются. В то же время шизофрения — заболевание эндогенное, возникает из-за генетической расположенности и особенностей личности.

Разница между проявлениями шизофрении и какого-либо вида невроза обусловлена еще и отличиями в прогнозе лечения. Эмоциональное расстройство полностью проходит при соответствующей терапии: приеме медикаментов, грамотной работе с психотерапевтом, который выявляет причины и обучает пациента новым моделям поведения и восприятия, возвращая к обычной жизни. Бывает, что не требуется даже помощь специалиста, если факторы стресса перестали действовать и человек восстановился самостоятельно.

Если же хоть раз был поставлен диагноз «шизофрения»‎, то наблюдение потребуется до конца жизни — эта болезнь, увы, полностью неизлечима. Можно добиться периода длительной ремиссии, но в любой момент может произойти обострение.

Отличие шизофрении от неврозов заключается еще и в симптоматике. Так, психическое расстройство нередко сопровождается бредом и галлюцинациями, причем часто насильственной природы. Больному мерещатся голоса, которые принуждают его совершать разные поступки. Он испытывает страдания и стремится избавится от них, выполнив указания. При неврозе человек может испытывать иллюзии (обычно перед сном или пробуждением), но связи с реальностью не теряет, отдавая себе отчет в происходящем. Этот же фактор способствует тому, что невротики сами обращаются к врачам, испытывая беспокойство от своего состояния. У шизофреников критическое отношение к себе отсутствует: они не осознают, что их поведение девиантно и нарушает принятые в обществе нормы. И если близкие и друзья невротика могут не догадываться о его проблеме, то проявление шизофрении невозможно скрыть от окружающих, к тому же больной и не старается этого делать.

Разница между проявлениями невроза и настоящей шизофренией заключается еще и в изменении головного мозга: его исследование показало наличие органических изменений у шизофреников и их отсутствие у невротиков. По мере прогрессирования степени психического отклонения у больного наступает распад личности: он отдаляется от общества, становится вялым, безэмоциональным.

При невротических расстройствах характер и свойства личности не меняются.

Может ли невроз перейти в шизофрению?

Мнение, что невроз способен перерасти в шизофрению, ошибочно. Эти заболевания принципиально разные, и прежде всего отличаются природой происхождения. Их могут объединять какие-то внешние проявления, например, присутствие фобий, навязчивых состояний, депрессии, но кардинальных отличий гораздо больше — мы написали о них выше. 

Симптомы невротического расстройства исчезают после оказания психологической помощи, а приступы шизофрении имеют хроническое течение. Иногда врачу сразу трудно поставить правильный диагноз, и то, что казалось сначала неврозом, оказывается психическим отклонением. Однако, это не значит, что он все-таки переходит в шизофрению — просто симптомы психического отклонения проявлялись постепенно, напоминая на начальном этапе невротическое расстройство.

Неврозоподобная шизофрения: основные отличия от невроза

Одна из форм шизофрении называется вялотекущей, или по-другому шизотипическим расстройством, в котором выделяют неврозоподобную форму. В отличие от шизофрении классической, сопровождающуюся бредом, галлюцинациями, распадом личности, она имеет симптоматику невроза, поэтому их порой трудно отличить. При соответствующей психокоррекции и приеме медикаментов можно добиться ремиссии на долгие годы.

Несмотря на схожесть проявлений, неврозоподобная шизофрения все же отличается от невроза. В этой ситуации психиатру важно установить правильный диагноз, потому что при неблагоприятных обстоятельствах вялотекущая шизофрения может развиться в серьезные психические патологии  —  в этом состоит ее основное отличие от невроза. 

Как отличить вялотекущую шизофрению от невроза? Вот на какие симптомы шизотипического расстройства обращает внимание врач при проведении диагностики.

• Наличие странных, нелогичных, при этом навязчивых фобий, например, что зубы провалятся в десну или боязнь сосчитать до 10, так как после этого наступит смерть.
• Ипохондрические проявления — пациент подозревает у себя наличие страшных, неизлечимых заболеваний, которые являются лишь плодом его воображения.
• Недовольство какой-то частью своего тела, которая кажется больному слишком уродливой или гипертрофированной, а на деле совершенно нормальной (например, нос или уши).

• Навязчивые состояния, которые требуют повторения определенных действий: например, ложиться спать строго в одной позе, постоянно мыть руки, проверять каждые полчаса, выключен ли чайник и т.д.
• Возникновение навязчивых идей, о которых больной постоянно рассуждает.

Все перечисленные симптомы не присущи невротикам, за исключением некоторых навязчивых состояний. Но если они осознают ненормальность своего поведения и стремятся к врачу, то при неврозоподобной шизофрении человек не отдает отчет в неадекватности и бессмысленности действий.

Лечение неврозов

Если способов кардинально излечить шизофренические отклонении пока не существует в современной психиатрии, то с неврозами научились бороться. Прежде всего, терапия состоит в устранении психотравмирующего фактора. 

Например, если невротическое расстройство развилось на фоне сбитого режима дня, упадка сна, сильных эмоциональных стрессов, то необходимо исправить эти обстоятельства, нормализовать график, упорядочить время сна и бодрствования. Если тяжелое эмоциональное состояние является следствием психологических травм, в том числе и детских, негативных эмоций, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или психологу. Специалист выяснит причины психологического дискомфорта и применит методы терапии для их устранения. 

Для лечения неврозов применяются также медикаментозные средства: нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, седативные препараты. Для снятия эмоционального напряжения прописывают массаж, арома- и фитотерапию, различные релаксационные процедуры. 

Источники: 

• medi-center.ru
• psy-vl.ru
• cmzmedical. ru
• rosa.clinic
   

Невроз или шизофрения: отличия и схожие признаки

Содержание статьи

Неврозы, а также многие другие эндогенные психические патологии, к которым можно отнести также вялотекущую шизофрению, психиатры называют диаметрально противоположными заболеваниями. Они имеют свои сходства, но есть также и отличия. Лечением неврозов занимается психотерапевт, без помощи психиатра, в то время как лечение эндогенных психических патологий является прерогативой психиатров. Определить невроз или шизофрения не всегда очень просто, поскольку больные могут специально имитировать клиническую картину заболевания.

Следует отметить, что шизофрению отличает то, что при этом заболевания нет так называемой отправной точки или причины. Это хроническая генетическая патология, которая в крайне редких случаях может развиваться на фоне длительных стрессов, злоупотребления алкоголем, после родов, при этом они считаются лишь триггерными факторами.

Невроз же зачастую обусловлен какой-либо ситуацией, которая затронула психику человека. Это может быть сильный стресс или страх, усталость. Важно понимать, что такая патология вряд ли будет носить хронический непрерывный характер с редкими приступами обострения. Необходимо также понимать, что страх трансформации одного заболевания в другое не имеет под собой никаких оснований.

Принципиальная разница

Основное отличие невроза от шизофрении заключается в том, что у первого состояния остается критика к самому себе. Человек может осознавать наличие у него проблем, страха. Как результат, пациент старается понять, что же с ним происходит, может обратиться за помощью к специалистам, пройти диагностику. Если не находится никаких признаков соматической патологии, которая должна соответствовать предъявляемым жалобам, самым верным решением будет направление на лечение к психотерапевту.

Психозы характеризуются совершенно другими поведенческими признаками. Больные с трудом могут назвать сегодняшнюю дату или день недели, путаются в своем местонахождении, иногда могут называть себя другим человеком или отождествляться с ним. Здоровые, привычные всем людям функции психики, такие как мышление, эмоции и воля, существенно расщеплены. Даже когда период психоза заканчивается, говорить о том, что этот пациент нормален можно с трудом. Это обусловлено тем, что у него значительно снижена критика к окружающим его событиям, к себе, он может говорить нелепые фразы и предложения, а манера того, каким образом у него проявляются эмоции, у здорового человека вызовет лишь недоумение. Стоит отметить, что непонимание самого себя становится тягостным. При этом за помощью к врачу такой пациент не пойдет, постаравшись укрыть от окружающих возникшие у него проблемы.

Галлюцинации

Одним из самых достоверных признаков, по которому отличаются невроз и шизофрения, считаются галлюцинации. По своей сути это обман восприятия, который может носить бредовый характер. Обычно они встречаются при наступлении психоза у людей, страдающих шизофренией. Крайне редко они могут встречаться при неврозах, но их отличительной чертой является краткосрочность, простота, а также то, что они имеют тесную связь со сном, то есть возникают во время засыпания или пробуждения. У невротиков они могут проходить как многократно повторяющиеся мысли, образы, такие как пятна, картины.

У пациентов с шизофренией галлюцинации зачастую имеют другой характер, который даже может не иметь образа, а быть в форме голосов. Они спорят, ругаются, критикуют пациента, заставляют его бояться, тем самым провоцируя ощущения воздействия на человека. То есть его кто-то невидимый заставляет совершать какие-либо действия. Иногда шизофреники говорят, что они подвержены каким-то влияниям, например аппаратному воздействию. Отличительной чертой таких галлюцинаций называют факт того, что голоса или аппараты видны только пациенту, который уверен в этом на все 100%.

Бредовые идеи

Этот симптом развивается исключительно у шизофреников. У пациентов с неврозами он не встречается никогда. Важно отметить то, что переубедить человека в том, что его идея нелепая или бредовая нет никакой возможности, а ответной реакцией будет агрессия или замкнутость. Бредовые идеи носят характер системных, при этом восприятие мира значительно искажается.

Как диагностировать

Шизофрения от невроза отличается тем, что у невротиков сохраняется личность. Иными словами, все личностные качества, которые характеризовали человека до заболевания – целеустремленность, эмоциональность, при развитии неврозов остаются. Также важно отметить, что невроз обратим. Пациент получает курс лечения у психотерапевта, после чего просто возвращается к обычной, привычной для него жизни, только он уже приобретает некоторые новые навыки самоконтроля и реакции на различные раздражители, которые и привели его к неврозу.

Шизофрения со временем приводит к развитию апатоабулического синдрома. Им называется состояние, при котором с годами развивается личностный дефект. Пациенты очень вялые, апатичные, эмоцию проявляются очень слабо из-за снижения возможности к этому. А клиническая картина нарастает, усиливаются голоса, бредовые идеи. Не стоит ждать от такого человека какой-либо инициативы, он закрывается в себе, своем мире, реальность его интересует все меньше. Это провоцирует инвалидизацию, известны случаи, когда пациенты утрачивали возможность самостоятельно следить за собой, обслуживать себя.

Отличить невроз от шизофрении без посторонней помощи можно при помощи онлайн-тестов на невроз, который есть в свободном доступе в сети Интернет. Важно тщательно ознакомиться с инструкцией, чтобы избежать неверной интерпретации результатов. Если вы сами не можете этого сделать, то нужно обратиться к врачу, который точно знает, как отличить эти два заболевания.

Неврозоподобная шизофрения

Одной из форм шизофрении является псевдоневротическая шизофрения. Она не считается классической, что можно увидеть во всех классификация болезней. Это такое состояние, которое может быть вполне комфортным для жизни человека, поскольку он может находиться в нем очень долгий промежуток времени – до 30 лет.

В это время могут развиваться психопатоподобные, неврозоподобные и другие расстройства, которые имеют место быть при шизофрении. Но больше всего пациент страдает от страха и невротических атак. Отличием является то, что нет никакого прогресса дефекта личности, а также не возникает галлюцинаций и бреда. Другими проявлениями этого заболевания могут быть:

• Безосновательные страхи;
• Эмоциональная лабильность;
• Тяга к изучению скучных для обычного человека предметов – философии, мистики;
• Снижение продуктивности повседневной жизни;
• Человек перестает следить за своим внешним видом.

Общественная активность таких людей сохраняется, однако они редко заканчивают свое образование. Иногда такие больные даже работают, но эта работа носит очень непостоянный характер, поскольку они отдают предпочтения тем местам труда, где не нужно активничать, переживать стрессы, напрягаться. Семья у них бывает крайне редко, что обусловлено постоянным страхом с тенденцией к прогрессу, а также патологической лабильностью эмоций. К примеру, если человек боится какого-либо общественного транспорта, то он со временем просто полностью перестанет им пользоваться. Иногда эти страхи доходят до абсурда.

Лечение

Лечение неврозоподобной шизофрении заключается в сеансах психотерапии, иногда возможно назначение легких транквилизаторов или успокоительных средств.

Типичный невроз лечится также на приеме у психотерапевтов, крайне редко возникает необходимость психотропов. Обычно это кратковременные курсы.

Шизофрения требует постоянного, иногда даже пожизненного применения медикаментозных препаратов.

Шизофрения и невроз – два заболевания, которые достаточно часто могут быть очень похожими по своим внешним признакам. Правильно провести дифференциальную диагностику под силу опытному врачу, но первичный скрининг можно провести и в домашних условиях посредством онлайн-тестирования.

Где находится граница психоза-невроза — ПМЦ

1. Келлехер И., Кэннон М. Психоподобные переживания среди населения в целом: характеристика группы высокого риска развития психоза. Психомед. 2011; 41:1–6 [PubMed] [Google Scholar]

2. Кларидж Г. Шизофрении как нервные типы. Бр Дж. Психиатрия. 1972;121:735–743 [Google Scholar]

3. Варгезе Д., Скотт Дж., Уэлхэм Дж. и др. Психоподобные переживания при большой депрессии и тревожных расстройствах: популяционный опрос молодых людей. Шизофр Булл. 2011;37:389–393 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Wigman JT, van Nierop M, Vollebergh WA, et al. Доказательства того, что психотические симптомы преобладают при тревожных и депрессивных расстройствах, влияя на начало заболевания, риск и тяжесть заболевания — значение для диагностики и исследований сверхвысокого риска. Шизофр Булл. 2012;38:247–257 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Келлехер И., Кили Х., Коркоран П. и др. Клиникопатологическое значение психотических переживаний у непсихотических молодых людей: данные четырех популяционных исследований. Бр Дж. Психиатрия. 2012; 201:26–32 [PubMed] [Google Scholar]

6. Скотт Дж., Мартин Г., Бор В., Сойер М., Кларк Дж., МакГрат Дж. Распространенность и корреляты галлюцинаций у австралийских подростков: результаты национального опроса. Шизофр Рез. 2009;107:179–185 [PubMed] [Google Scholar]

7. Юнг А.Р., Бакби Дж.А., Коттон С.М. и др. Психоподобные переживания у непсихотических лиц, ищущих помощи: ассоциации с дистрессом, депрессией и инвалидностью. Шизофр Булл. 2006;32:352–359 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Wigman JT, Vollebergh WA, Raaijmakers QA, et al. Структура фенотипа расширенного психоза в раннем подростковом возрасте – кросс-выборочная репликация. Шизофр Булл. 2011;37:850–860 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Келлехер И., Девлин Н., Вигман Дж.Т.В. и др. Психотические переживания в образце подростковой психиатрической клиники: значение для суицидальности, мультиморбидности и функционирования. Психомед. 2013 [PubMed] [Google Scholar]

10. Марваха С., Брум М., Беббингтон П. , Куйперс Э., Фриман Д. Нестабильность настроения и психоз: анализ данных британского национального опроса. Шизофр Булл. В прессе. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Боуэн Р., Баец М., Хоукс Дж., Боуэн А. Изменчивость настроения при тревожных расстройствах. J Аффективное расстройство. 2006;91:165–170 [PubMed] [Google Scholar]

12. Скирроу С., Маклафлин Г., Кунци Дж., Ашерсон П. Поведенческие, нейрокогнитивные и терапевтические перекрываются при синдроме дефицита внимания/гиперактивности и нестабильности настроения. Эксперт преподобный Нейротер. 2009; 9: 489–503 [PubMed] [Google Scholar]

13. Ашерсон П., Чен В., Крэддок Б., Тейлор Э. Синдром гиперактивности с дефицитом внимания у взрослых: распознавание и лечение в общей взрослой психиатрии. Бр Дж. Психиатрия. 2007; 190:4–5 [PubMed] [Google Scholar]

14. Гундерсон Дж.Г., Стаут Р.Л., МакГлашан Т.Х. и др. Десятилетний курс пограничного расстройства личности: психопатология и функция из исследования совместных лонгитюдных расстройств личности. Арх генерал психиатрия. 2011;68:827–837 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Келлехер И., Кили Х., Коркоран П. и др. Детская травма и психоз в проспективном когортном исследовании: причина, следствие и направленность. Am J Психиатрия. 2013;170:734–741 [PubMed] [Google Scholar]

16. Беббингтон П., Джонас С., Куйперс Э. и др. Сексуальное насилие и психоз в детстве: данные перекрестного национального психиатрического исследования в Англии. Бр Дж. Психиатрия. 2011;199:29–37 [PubMed] [Google Scholar]

17. Скотт Дж., Варгезе Д., МакГрат Дж. Когда ветка сгибается, дерево наклоняется: последствия невзгод детства для психического здоровья взрослых. Арх генерал психиатрия. 2010;67:111–112 [PubMed] [Google Scholar]

18. Фримен Д., Фаулер Д. Пути к психотическим симптомам: травма, тревога и психозоподобные переживания. Психиатрия рез. 2009 г.;169:107–112 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Рид Дж., Агар К., Аргайл Н., Адерхольд В. Сексуальное и физическое насилие в детстве и взрослом возрасте как предикторы галлюцинаций, бреда и расстройства мышления. Психол Психотер. 2003; 76:1–22 [PubMed] [Google Scholar]

20. Фишер Х.Л., Шрайер А., Заммит С. и др. Пути между виктимизацией в детстве и психозоподобными симптомами в когорте новорожденных ALSPAC. Шизофр Булл. 2013;39:1045–1055 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Келлехер И., Линч Ф., Харли М. и др. Психотические симптомы в подростковом возрасте указывают на риск суицидального поведения: результаты двух популяционных клинических исследований методом случай-контроль. Арх генерал психиатрия. 2012;69:1277–1283 [PubMed] [Google Scholar]

22. Келлехер И., Коркоран П., Кили Х. и др. Психотические симптомы и популяционный риск суицидальных попыток: проспективное когортное исследование. Джама Психиатрия. 2013;70:940–948 [PubMed] [Google Scholar]

23. Саха С., Скотт Дж. Г., Джонстон А. К. и др. Связь между бредовыми переживаниями и суицидальными мыслями и поведением. Шизофр Рез. 2011;132:197–202 [PubMed] [Google Scholar]

24. Келлехер И., Цедерлёф М., Лихтенштейн П. Психотические переживания как предиктор естественного течения суицидальных мыслей: шведское когортное исследование. Мировая психиатрия. В прессе. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Келлехер И., Коннор Д., Кларк М.С., Девлин Н., Харли М., Кэннон М. Распространенность психотических симптомов в детском и подростковом возрасте: систематический обзор и метаанализ популяционных исследований. Психомед. 2012;42:1857–1863 [PubMed] [Google Scholar]

26. Якобсон С., Келлехер И., Харли М. и др. Структурно-функциональные мозговые корреляты субклинических психотических симптомов у школьников 11-13 лет. Нейроизображение. 2010;49:1875–1885 [PubMed] [Google Scholar]

27. Цуанг М.Т., Ван Ос Дж., Тандон Р. и др. Синдром ослабленного психоза в DSM-5. Шизофр Рез. 2013;150:31–35 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Разница между неврозом и психозом (со сравнительной таблицей)

Мы делим психиатрию на Невроз и Психоз для удобного просмотра и тщательного изучения. Специалисты утверждают, что эти два термина сильно различаются в отношении симптомов, патологии, лечения и прогноза.

Мы можем понять, что невроз — это фактически группа легких психических расстройств. И они возникают из-за функциональных нарушений, а не органической причины. С другой стороны, психоз — это расстройство личности, возникающее в результате некоторых основных заболеваний.

Невроз можно рассматривать как неадекватную реакцию на напряженную повседневную жизнь, чрезмерный умственный стресс, фобии или ОКР. Напротив, психоз — это нечто большее. У человека, страдающего психозом, имеются тяжелые органические нарушения в головном мозге.

Невроз не несет в себе никакого риска членовредительства, так как инсайт у человека работает исправно, и он осознает свои проблемы. В то время как при психозе пациент склонен причинять себе вред, так как у него происходит полная потеря инсайта. Он не знает о проблемах, от которых страдает, и не соглашается признать, что он болен.
Здесь мы подробно изучим различия между неврозом и психозом.

Содержание: Невроз и психоз

1. Сравнительная таблица
2. Почему необходимо следить за своим психическим здоровьем?
3. Что такое невроз?
4. Что такое психоз?
5. Ключевые отличия
6. Заключение

Сравнительная таблица

Основание для сравнения	Невроз	Психоз
Определение	Невроз – это постоянная борьба человека между его личностью и моделью поведения при стрессовых ситуациях, связанных с нарушением психического или физического самочувствия.	Психоз — это полное расстройство личности, которое нарушает психическую и эмоциональную сторону жизни человека, вызывая глубокое психическое заболевание и социальную неприемлемость.
Типы	Обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия, неврастения, истерия, соматоформный невроз, невроз страха — некоторые распространенные виды неврозов.	Шизофрения, эпилепсия, галлюцинаторный психоз, старческое или пресенильное слабоумие, биполярное аффективное расстройство, паранойя — виды психоза.
Контакт с реальностью	Невротики частично теряют контакт с реальностью из-за легкого затруднения понимания.	Психотики имеют значительные нарушения понимания. Таким образом, контакт с реальностью теряется.
Изменения личности	Не влияет на личность.	Происходит общее изменение личности человека.
Язык и общение	Значительных нарушений речи, мыслей, языка или общения нет.	Речь, коммуникативные навыки и мысли дезорганизованы и иррациональны.
Осведомленность	Человек с невротическим расстройством полностью осознает и осознает связанные с ним проблемы.	Психотический пациент может не осознавать свои страдания или трудности.
Органические изменения	Это функциональное расстройство, редко связанное с органическими изменениями, происходящими внутри головного мозга.	Возникают из-за органических изменений в нервно-мозговых веществах.
Общее поведение	Эти люди довольно стабильны и могут управлять собой. Они редко обладают суицидальными наклонностями.	Психотики — это нестабильные люди, которые не могут управлять своим поведением или действиями. Обладают сильными суицидальными наклонностями.
Лечение	Лечение включает социальную поддержку, консультации, антидепрессанты.	Здесь антипсихотические препараты, психологическая терапия, социальная поддержка и т. д.
Прогноз	Невротические симптомы носят временный характер и при оптимальном излечении, силе воли и сотрудничестве пациента результаты лечения хорошие.	Его лечение является длительным, и его необходимо принимать постоянно. Даже когда человек выздоравливает и выглядит нормальным, существует более высокая вероятность рецидива психотических эпизодов.
Членовредительство	Причинение меньшего вреда здоровью	Причинение серьезного вреда здоровью
Тип расстройства	Это функциональные расстройства	Эти расстройства связаны с патологическими и органическими изменениями в головном мозге.
Возбудители	Биологический, социально-психический климат, психологические и социально-экономические условия.	Генетика, экология и биохимия.

Почему необходимо следить за своим психическим здоровьем?

Нет необходимости в том, что если вы здоровы, то вы здоровы. Согласно ВОЗ, здоровье – это полное физическое, физиологическое, социальное и психическое благополучие человека .

Мы часто пренебрегаем критерием психического здоровья, так как думаем, что поддержание психического здоровья наименее важно. Таким образом, большая часть населения может страдать от психических заболеваний, даже не подозревая об этом.

Мы можем определить « Психическое здоровье » как состояние самоэффективности, эмоционального благополучия, автономии, компетентности, реализации своих способностей и интеграционной зависимости при общении с обществом.

Любое нарушение упомянутого выше состояния является психическим заболеванием. Этот вид болезни может серьезно затруднить повседневную рутину, общее поведение и качество жизни. Таким образом, нашим моральным долгом становится уделять равное время и внимание своему психическому здоровью, чтобы оставаться в полной форме.

Что такое невроз?

По мнению психиатра, невроз — это состояние бессознательного конфликта между личностью человека и его моделью поведения. Это часто связано с стратегиями защиты эго при эмоциональном дистрессе, раздражительности, печали, гневе или беспокойстве.

Простыми словами можно сказать, что невроз – это внутренняя борьба человека и неспособность стабилизировать свои беспокоящие эмоции. Но невротический пациент полностью осознает окружающие его условия и остается лишь частично оторванным от реальности.

Невротики имеют некоторые типичные черты, такие как эмоциональное несовершенство, безрассудство, отсутствие искренности, нетерпение и незрелость и т. д. Вы можете заметить, что у этих людей проблемы в отношениях и они не могут оправдать ожидания других.

Даже в таких случаях эти люди могут управлять собой в обществе, так как не причиняют вреда ни себе, ни другим.

Определение невроза

«Преувеличенная защитная реакция, направленная на то, чтобы избежать сильных чувств гнева, беспокойства, фобии или депрессии, называется Невроз ».

Причины неврозов

Причины неврозов различаются в зависимости от состояния человека. В основном это происходит из-за внутреннего столкновения реальности и отношения человека. Такие ситуации вызывают возбуждение и дискомфорт , которые в дальнейшем трансформируются в невротическое расстройство.

Характеристики невроза

Исследователи часто обсуждают эту тему и дают более одного объяснения общих черт невроза. Но они сходятся во мнении о наличии определенных характеристик, упомянутых ниже:

• Эмоционально несовершенный : Невротикам трудно стабилизировать свои эмоции в определенных ситуациях. Они чрезмерно выражают свои чувства. По этой причине нарушается их личная и профессиональная жизнь.
• Нет потери контакта с реальностью : Эти люди полностью осознают свое состояние, поскольку их понимание остается в хорошем состоянии. При этом нет потери связи с реальным миром.
• Практически не влияет на мысли, речь и общение : Нет значительного ущерба для мыслительных способностей или коммуникативных навыков.
• Это конфликт между двумя психическими инцидентами : Согласно швейцарскому ученому Карлу Густаву Юнгу , невротические расстройства возникают в результате столкновения между сознательными и бессознательными событиями в нашем мозгу.
• Это часть защитного механизма : Известный невролог Зигмунд Фрейд определил невроз как механизм выживания системы защиты нашего разума. Он объяснил это взрывом подавленных эмоций, которые могут быть вызваны любым неприятным опытом .

Симптомы невроза

Типы невротических расстройств

Тревожный невроз

Тревога — это не что иное, как состояние страха или паники, вызванное каким-либо человеком, вещью или ситуацией. Одна из его основных причин — чрезмерное обдумывание и чрезмерный анализ чего-либо. В таких случаях человек насторожен и начинает вести себя странно или вопреки своему естественному поведению. Исследователи называют это состояние тревожным неврозом.

При этом человек может страдать от сухости в горле, онемения, обморока, учащенного сердцебиения, озноба и т.д.

Фобия

Фобия – это иррациональный страх перед человеком, предметом или ситуацией. Это крайние реакции, генерируемые разумом против определенных вещей. И из-за этого человек может получить негативный опыт при выполнении какой-либо работы или использовании чего-либо.

Страдающий полностью осознает, что его страх иррационален, но все же ему очень трудно его преодолеть. В результате они по-разному ведут себя в ситуации, которая другим может показаться нормальной.

Например, человек, страдающий клаустрофобией , не сможет путешествовать в лифте из-за его закрытой конструкции. В то время как для других это нормальный опыт.

Депрессивный невроз

Этот тип невроза имеет основную причину своего возникновения. Это может быть пережитая травма, несчастный случай, проблемы в отношениях, социальное давление, дисбаланс между работой и личной жизнью, экономический кризис и т. д.

Человек, страдающий депрессией, испытывает постоянное чувство печали, безнадежности, отчаяния, вины или страха. Такие люди могут нормально выглядеть и вести себя в общественных местах, но находятся в постоянном эмоциональном конфликте.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

ОКР — это некоторые настойчивые навязчивые мысли человека, которые делают его одержимым чем-либо. Человек страдает от иррационального страха сделать что-то или избавиться от чего-то. Если этого не сделать, они могут испытывать сильную тревогу.

В некоторых случаях за навязчивой идеей не всегда следует принуждение. Но в большинстве случаев следование одержимости становится навязчивым.

Одним из распространенных примеров является ОКР микробов . В этой ситуации человек всегда будет ощущать микробы на руках и теле. И может неоднократно испытывать желание искупаться или вымыть руки.

Расстройства пищевого поведения

Они очень похожи на расстройства пищевого поведения, когда люди начинают чувствовать, что их режим питания может плохо повлиять на форму и размер их тела. Из-за этого после каждого приема пищи они беспокоятся о том, чтобы не потолстеть или потолстеть.

Нервная анорексия — одно из известных расстройств пищевого поведения, которым в основном страдают женщины. При этом у человека появляется навязчивая идея или чувство избавиться от принятой пищи. И для этого он чрезмерно употребляет слабительные или делает непрерывную рвоту до тех пор, пока желудок не опустеет.

Булимия   нервная система также является одним из таких расстройств пищевого поведения, при котором человек переедает, а затем испытывает глубокое чувство вины. Чтобы преодолеть чувство вины или компенсировать свою диету, их тошнит или голодают в течение нескольких дней.

Боевой невроз

Это тип невроза, возникающий в результате войны или боя. Также упоминается как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) . Люди, пережившие войну, могут страдать от травм на всю оставшуюся жизнь.

Что такое психоз?

Психоз — это общий термин в психиатрии, который специалисты часто используют для обозначения нестабильного психического поведения .

Вы не можете назвать его основным заболеванием, так как это фактически симптоматическое указание на какое-то тяжелое психическое расстройство. Проще говоря, вы можете понимать это как побочный продукт, который возникает из-за какого-то основного психического состояния.

Человек с психозом теряет проницательность и способность к рационализации . Таким образом, он испытывает трудности в социальных взаимодействиях и повседневных рутинных задачах. Они не могут справиться сами с собой и строго нуждаются в медицинской помощи.

Они видят, слышат или обоняют то, чего не существует в реальности. Это происходит из-за бреда или галлюцинаций. При постоянном прогрессировании заболевания больной постепенно теряет связь с реальным миром. И начинает жить в мире, созданном его разумом.

Из-за условий, упомянутых выше, человек склонен оставаться сбитым с толку, обеспокоенным и недоверчивым между тем, что реально, а что нет!

Определение психоза

«Психическое состояние человека, которое нарушает его контакт с реальностью из-за бреда, галлюцинаций, ложных суждений и дезорганизации мыслей, называется психозом».

Примечание: Психоз заставляет человека забыть о действительности и сути своей жизни. В таких ситуациях больные сталкиваются с проблемой социальной неприемлемости со стороны семьи и общества.

Симптомы психоза

Ниже перечислены четыре основных симптома психоза:

1. Заблуждение

Заблуждение может быть любым ложным убеждением или мыслью, которых человек придерживается странным образом. По этой причине они остаются подозрительными и напуганными всем, что происходит вокруг них.

Мы можем разделить бред на два основных типа в зависимости от их правдоподобия:

a. Bizarre Delusions

Он включает в себя странные мысли и чувства о жизни, семье или окружении пациентов.

Например, пациент может поверить, что кто-то из членов семьи изменился.

б. Непричудливые заблуждения

Возникают из-за чрезмерного страха или чрезмерной защиты по отношению к чему-то или кому-то.

Например, кто-то чувствует, что его партнер изменяет ему.

2. Галлюцинация

Это сенсорный опыт бодрствования, когда пациент видит, обоняет или слышит вещи, которых нет в реальности. Пациент часто боится того, что кто-то следует за ним, чтобы причинить ему вред.

3. Дезорганизация мыслей

Мысли человека нелогичны и остаются разбросанными в разные стороны. Таким образом, он не может сосредоточиться на какой-либо конкретной мысли или разговоре. Он может столкнуться с трудностями в выражении своих чувств и проблемами из-за затруднений в речи и языке.

Ниже приведены некоторые проблемы, связанные с дезорганизованным образцом мышления:

4. Агрессия и возбуждение

Человек во время психотического эпизода может стать буйным и агрессивным. Он может быть не в состоянии контролировать свою агрессию и может причинить вред себе или, в тяжелых случаях, другим.

В некоторых случаях пациент становится совершенно невосприимчивым к внешнему миру. Профессионалы называют это редкое психическое состояние психоза кататонией.

Причины психоза

Как упоминалось ранее, психоз сам по себе не является болезнью, а является побочным продуктом основных психических или физических проблем.

Мы можем классифицировать причины психоза как первичные и вторичные заболевания.

Первичные причины

Первичное заболевание может включать следующие причины:

• Функциональный : Психические проблемы, такие как шизофрения, шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство, шизофрениформное расстройство и т. д.
• Органический : Эти причины связаны с органическими изменениями, происходящими в сознании пациентов. Например, опухоли, химический дисбаланс и т. д.
• Злоупотребление психоактивными веществами : Прием психоактивных веществ, таких как галлюциногены, барбитураты и амфетамины, может вызвать психотические эпизоды.

Вторичные причины

Вторичные причины могут включать такие проблемы со здоровьем, как:

• Инсульт
• Щитовидная железа
• Заболевания надпочечников
• Болезнь Вильсона
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Гентингтона

Типы психоза

Ниже приведены распространенные типы психоза:

• Биполярный психоз : Биполярность относится к внезапным изменениям настроения. Например, от счастливого к очень грустному или изменения эмоций время от времени. Возникающие при этом психотические эпизоды являются биполярным психозом.
• Краткие психотические расстройства : Эти психотические эпизоды длятся более короткий период времени. Основная причина их – напряженная рутина, беспокойство и т. д.
• Бредовый психоз : Этот тип психоза возникает из-за ложных, причудливых и иррациональных убеждений человека.
• Послеродовой или послеродовой психоз : После того, как у матери ребенка происходят многочисленные гормональные изменения. Из-за этого они испытывают сильную депрессию и горе, приводящее к психозу.
• Шизоаффективный психоз : Причиной этого типа психоза является шизофрения.
• Психоз, вызванный употреблением психоактивных веществ : Это происходит из-за неправильного употребления некоторых наркотиков и химикатов.

Основные различия между неврозом и психозом

1. Невроз — это функциональное расстройство, вызывающее борьбу между личностью и поведением человека. Хотя психоз не является болезнью, он возникает как побочный продукт любого другого психического расстройства.
2. Невроз является функциональным психическим расстройством, а психоз возникает из-за органических изменений.
3. Невротик полностью осознает свою ситуацию и может справиться сам без какой-либо медицинской помощи. Но психотики остаются в отрицании своих психических проблем. Таким образом, они не могут ухаживать за ними самостоятельно и нуждаются в медицинской помощи.
4. Индивидуум, страдающий неврозом, не оказывает существенного влияния на его личность. Но черты личности психотика меняются.
5. При неврозе не происходит потери контакта с реальностью. Напротив, происходит полная потеря контакта с реальным миром.
6. Частично нарушено понимание невротического пациента. В то время как психотический человек имеет значительное нарушение инсайта.
7. При неврозах нет суицидальных тенденций. В то время как они часто встречаются у психотических пациентов.