Чем писают девочки: Боль в уретре — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Анатомия мужской мочеполовой системы. Урология и андрология

Анатомия мужской мочеполовой системы

 

Верхние мочевые пути человека 

 

Нижние мочевые пути и половые органы мужчины 

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь — орган мочевой системы человека. Мочевой пузырь располагается в тазу сзади от костей лона, кверху от простаты, спереди от прямой кишки. Часть верхней и задней стенок мочевого пузыря прикрыта париетальной брюшиной.
В мочевом пузыре анатомически различают следующие части:

• Дно пузыря
• Стенки пузыря (передняя, боковые, задняя)
• Шейку пузыря

К задненижней поверхности мочевого пузыря подходят правый и левый мочеточники. Шейка мочевого пузыря продолжается в мочеиспускательный канал (уретра). В наполненном состоянии мочевой пузырь может выступать над лоном. В таком состоянии мочевой пузырь может быть прощупан руками в нижних отделах живота непосредственно над лоном в виде округлого образования, при нажатии на которое возникает позыв на мочеиспускание. Емкость мочевого пузыря, как правило, составляет 200–400 мл. Внутренняя поверхность мочевого пузыря покрыта слизистой оболочкой.
Основные функции мочевого пузыря состоят:

• В накоплении и удержании мочи (непрерывно поступающей из почек по мочеточникам)
• В выделение мочи

Накопление мочи в мочевом пузыре происходит за счет адаптации стенок пузыря к объему поступающей мочи (расслабление и растяжение стенок без существенного повышения внутрипузырного давления). При определенной степени растяжения стенок мочевого пузыря ощущается позыв на мочеиспускание. Здоровый взрослый человек может удерживать мочу, несмотря на наличие позыва на мочеиспускание. Удержание мочи внутри мочевого пузыря осуществляется при помощи аппарата сфинктеров (клапанов), сжимающих просвет шейки мочевого пузыря и уретры. Различают два основных сфинктера мочевого пузыря: первый — непроизвольный (состоит из гладких мышечных волокон), расположен в шейке мочевого на выходе в уретру, второй — произвольный (состоит из поперечно-полосатых мышечных волокон), расположен в средней части тазовой уретры и входит в состав мышц тазового дна. Во время акта мочеиспускания, которое в норме у взрослого человека осуществляется произвольно по его желанию, происходит расслабление обоих сфинктеров и сокращение стенок мочевого пузыря, что и приводит к изгнанию мочи. Нарушение функционирования мышц, изгоняющих мочу, и сфинктеров приводит к различным нарушениям мочеиспускания. Частыми заболеваниями мочевого пузыря являются инфекционные воспаления слизистой (цистит), камни, опухоли и расстройства нервной регуляции его функций.

Пещеристое тело

Пещеристое (кавернозное) тело — это структурная часть полового члена. Пещеристые тела (правое и левое) имеют цилиндрическую форму и расположены внутри полового члена. К вентральной поверхности пещеристых тел, параллельно им, подлежит губчатое (спонгиозное) тело полового члена.
Анатомически в пещеристом теле различают:

• Верхушку (апекс) — дистальную часть
• Среднюю часть
• Ножку — проксимальную часть

В апикальной части пещеристые тела прикрыты головкой полового члена, которая является частью губчатого тела. У лонного сочленения в проксимальной части пещеристые тела расходятся в стороны книзу и кзади параллельно нисходящим (седалищным) ветвям лонных костей, к которым прикрепляются связками. В области лонного сочленения пещеристые тела прикрепляются к костям при помощи непарной воронкообразной связки. Пещеристые тела можно прощупать в виде валиков справа и слева внутри полового члена.
Основная функция пещеристых тел — обеспечение эрекции полового члена (увеличение в размерах и затвердение полового члена во время полового возбуждения).
Пещеристое тело состоит из кавернозной ткани, окруженной белочной оболочкой. Кавернозная ткань имеет ячеистое строение. Каждая каверна (ячейка) имеет возможность изменять свой внутренний объем за счет изменения тонуса гладкомышечных элементов (трабекулярных мышц), входящих в структуру стенок каверны. Кровь в каверны поступает по артериолам, радиально отходящим от кавернозной артерии, расположенной по центру внутри пещеристого тела. При половом возбуждении в ответ на выделение медиатора (NO — оксида азота) за счет расслабления трабекулярных мышц и мышц стенок кавернозных артерий происходит увеличение просвета кавернозных артерий и объема каверн. Увеличение притока крови к пещеристой ткани и заполнение каверн большим объемом крови приводит к увеличению общего объема кавернозной ткани (тумесценции или набуханию полового члена). В норме отток крови от кавернозной ткани осуществляется через венозные сплетения, расположенные непосредственно под белочной оболочкой. При поджатии венозных сплетений к белочной оболочке за счет увеличения объема кавернозной ткани при тумесценции (основа вено-окклюзивного механизма) происходит уменьшение оттока крови от пещеристых тел, приводящее к появлению твердой эрекции. По окончании половой активности (как правило, после семяизвержения) выделение норадреналина — симпатического медиатора, повышающего тонус трабекулярных мышц, приводит к исчезновению эрекции (детумесценции) в обратном появлению эрекции порядке. Недостаточный приток крови к пещеристым телам, чрезмерный отток венозной крови от пещеристых тел, повреждение нервов, проводящих сигналы к появлению эрекции, а также поражение кавернозной ткани приводит к ухудшению качества спермы и эрекции вплоть до ее полного отсутствия (импотенции).
Белочная оболочка пещеристого тела является футляром пещеристых тел и состоит из эластичной соединительной ткани. Во время эрекции белочная оболочка, равномерно растягиваясь в разных направлениях, обеспечивает симметричное увеличение полового члена. Врожденные нарушения эластичности белочной оболочки, рубцовые изменения после травм полового члена и образование фиброзных бляшек на белочной оболочке при болезни Пейрони могут приводить к искривлению полового члена при эрекции.

Почки

Почки — главный и наиболее важный парный орган мочевой системы человека. Почки имеют бобовидную форму, размеры 10–12 х 4–5 см и располагаются в забрюшинном пространстве по сторонам от позвоночника. Правая почка пересекается линией правого 12-го ребра пополам, в то время как 1/3 левой почки находится выше линии левого 12-го ребра, а 2/3 — ниже (т. о. правая почка располагается несколько ниже левой). На вдохе и при переходе человека из горизонтального в вертикальное положение почки смещаются книзу на 3–5 см. Фиксация почек в нормальном положении обеспечивается за счет связочного аппарата и поддерживающего эффекта околопочечной клетчатки. Нижний полюс почек может быть прощупан руками на вдохе в правом и левом подреберьях.
Основные функции почек состоят:

• В регуляции водно-солевого баланса организма (поддержание необходимых концентраций солей и объема жидкости в организме)
• В выведение ненужных и вредных (токсичных) веществ из организма
• В регуляции артериального давления

Почка, фильтруя кровь, производит мочу, которая собирается в полостной системе и выводится по мочеточникам в мочевой пузырь и дальше наружу. Через почки в норме примерно за 3 минуты проходит вся кровь, циркулирующая в организме. В минуту в почечных клубочках фильтруется 70–100 мл первичной мочи, которая в последствии концентрируется в почечных канальцах, и за сутки взрослый человек в итоге выделяет в среднем 1–1,5 литра мочи (на 300–500 мл меньше, чем он выпил). Полостная система почки состоит из чашечек и лоханки. Выделяют три основные группы чашечек почки: верхнюю, среднюю и нижнюю. Основные группы чашечек, соединяясь, образуют почечную лоханку, которая далее продолжается в мочеточник. Продвижение мочи обеспечивается за счет перистальтических (ритмичных волнообразных) сокращений мышечных волокон стенок почечных чашек и лоханки. Внутренняя поверхность полостной системы почек выстлана слизистой оболочкой (переходный эпителий). Нарушение оттока мочи из почки (камень или сужение мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле) приводит к повышению давления и расширению полостной системы. Длительное нарушение оттока мочи из полостной системы почки может вызвать повреждение ее ткани и серьезное нарушение ее функции. Наиболее частыми заболеваниями почек являются: бактериальное воспаление почки (пиелонефрит), мочекаменная болезнь, опухоли почки и почечной лоханки, врожденные и приобретенные аномалии структуры почки, приводящие к нарушению оттока мочи из почки (гидрокаликоз, гидронефроз). Другими заболеваниями почек являются гломерулонефрит, поликистоз и амилоидоз. Многие заболевания почек могут приводить к повышению артериального давления. Наиболее тяжелым осложнением заболеваний почек является почечная недостаточность, которая требует применения аппарата «Искусственная почка» или пересадку донорской почки.

Простата

Предстательная железа (простата) — это один из органов половой системы мужчины. Простата имеет форму каштана, располагается в малом тазу мужчины книзу от мочевого пузыря, кзади от костей лона, кпереди от прямой кишки и охватывает с четырех сторон начальные отделы мочеиспускательного канала. К задней поверхности простаты подлежат семенные пузырьки. Заднюю поверхность простаты можно прощупать пальцем через переднюю стенку прямой кишки. Простата, являясь железой, производит собственный секрет, который по выводным протокам попадает в просвет мочеиспускательного канала.
Основные функции простаты заключаются:

• В продукции части семенной жидкости (около 30% объема эякулята)
• В участии в механизме выброса спермы во время полового акта
• В участии в механизмах удержания мочи

К механизму появления эрекции полового члена и нарушениям ее качества простата прямого отношения не имеет.

В простате различают пять анатомо-физиологических зон:

• Передняя фиброзно-мышечная
• Периферическая
• Центральная
• Транзиторная (переходная)
• Периуретральная

С клинической точки зрения наибольшее значение имеют транзиторная и периферическая зоны. С возрастом транзиторная зона, как правило, увеличивается в размерах. При увеличении размеров транзиторной зоны может происходить механическое сдавление мочеиспускательного канала, приводящее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Увеличение транзиторной зоны и связанные с ним нарушения мочеиспускания называют аденомой или доброкачественной гиперплазией простаты, которую имеют примерно 50% мужчин в возрасте 50-ти лет и, соответственно, 90% мужчин в возрасте 80-ти лет. Важность значения периферической зоны заключается в том, что в ней развивается около 80% всех раковых опухолей простаты. Раком простаты имеет шанс заболеть каждый шестой-седьмой мужчина старше 50 лет, и с возрастом этот шанс возрастает. Еще одним частым заболеванием простаты, нарушающим качество жизни мужчины, является простатит или воспаление простаты.

Яички

Яички (семенники) – это мужские половые железы. Яички (правое и левое) располагаются в соответствующих половинах мошонки у мужчины. К верхнему полюсу каждого яичка подходят семенные канатики, состоящие из оболочек яичка, яичковой артерии, вен яичкового венозного сплетения и семявыносящего протока. По боковым поверхностям яичек на протяжении от верхнего до нижнего полюсов расположены придатки яичек, которые у нижнего полюса яичка продолжаются в семявыносящие протоки. Яички можно прощупать руками через кожу мошонки в виде округлых образований эластичной консистенции. Придатки яичка прощупывается в виде валиков на боковой поверхности яичек.
Основные функции яичек:

• Продукция мужского полового гормона (тестостерона)
• Продукция сперматозоидов (мужских половых клеток, необходимых для процесса оплодотворения)

Основные функции придатков яичек:

• Проведение сперматозоидов из яичка в семявыносящий проток
• Осуществление процесса дозревания сперматозоидов.

Анатомически яичко имеет паренхиму (собственно ткань яичка) и окружающую паренхиму плотную и эластичную белочную оболочку. Основную массу паренхимы яичка составляет множество извитых микроскопических канальцев, выстланных сперматогенным эпителием, состоящим из клеток Сертоли, на которых происходит образование и созревание сперматозоидов. Канальцы собираются к верхнему полюсу яичка (сеть прямых канальцев), где переходят в канальцы придатка яичка. Продвигаясь по канальцам придатка яичка, сперматозоиды дозревают, после чего попадают в семявыводящий проток и далее через эякуляторные каналы наружу через уретру в процессе семяизвержения. Между канальцев в паренхиме яичка имеются клетки Лейдига, вырабатывающие основной мужской половой гормон — тестостерон. Регуляция концентрации тестостерона в крови осуществляется гипоталамусом и гипофизом — структурами головного мозга, за счет большего или меньшего выделения лютеинизирующего гормона, который в свою очередь стимулирует клетки Лейдига к выделению тестостерона. Недостаток выделения тестостерона может быть вызван как плохой работой клеток Лейдига при повреждении яичка (врожденные, травматические или воспалительные изменения), так и при недостаточным выделении гипофизом лютеинизирующего гормона. Недостаток тестостерона приводит к бесплодию, снижению полового влечения и иногда вызывает расстройства эрекции.

Яичко, изначально развиваясь в полости живота у плода, в процессе внутриутробного развития постепенно продвигается книзу и к моменту родов (или сразу после них) опускается в полость мошонки. Необходимость перемещения яичек из полости живота в мошонку связано с тем, что процесс образования сперматозоидов требует более низкой температуры, чем температура тела. В норме температура в мошонке на 2–4° С ниже температуры тела.
Перемещение яичка в мошонку приводит к некоторым особенностям кровоснабжения и строения оболочек. При прохождении из полости живота через паховый канал яичко увлекает за собой мышцы передней брюшной стенки и брюшину, обретая таким образом мышечную и влагалищную оболочки.
Сосуды, питающие яичко (артерия и вены), берут начало в верхних этажах живота (с правой стороны — от аорты и нижней полой вены, с левой стороны — от почечных артерии и вены) и повторяют путь прохождения яичка в мошонку в забрюшинном пространстве и паховых каналах. Нарушение оттока по яичковым венам (происходит чаще слева) приводит к появлению варикоцеле (варикозному расширению вен семенного канатика), которое является частой причиной мужского бесплодия.
Наличие мышечной оболочки (мышца-кремастер или мышца, поднимающая яичко) приводит к появлению возможности подтягивания яичка к наружному кольцу пахового канала. В вертикальном положении при проведении пальцем коже по внутренней поверхности бедра яичко начинает подниматься кверху (кремастерический рефлекс).
Увлечение яичком за собой париетальной (пристеночной) брюшины во время внутриутробного перемещения яичка в мошонку приводит к образованию влагалищного отростка (выпячивания) брюшины, который к моменту родов на отрезке вдоль семенного канатика зарастает, образуя около яичка замкнутую серозную полость. Незаращение влагалищного отростка брюшины приводит к появлению врожденной паховой грыжи или сообщающейся с брюшной полостью водянки яичка. Скопление жидкости в замкнутой полости внутри влагалищных оболочек яичка приводит к образованию истинной водянки яичка (гидроцеле).
Неопущение яичка в мошонку (крипторхизм) или остановка дальнейшего продвижения яичка в брюшной полости или паховом канале часто приводит к значимому повреждению всех функций яичка (бесплодие) и является фактором риска для развития рака яичка.
Проникновение в придаток яичка инфекции из уретры по семявыносящему протоку часто приводит к развитию эпидидимита (воспаления придатка яичка). У сексуально активных мужчин в возрасте до 30 лет острый эпидидимит в 65% случаев связан с хламидийной инфекцией, полученной половым путем. Воспаление придатка яичка может привести к мужскому бесплодию за счет закупорки канальцев. Кроме воспаления частым заболеванием придатка является сперматоцеле (киста придатка яичка). Одним из острых заболеваний яичка является его перекрут, состояние требующее неотложной помощи. Это заболевание похоже на воспаление яичка и его придатка (орхоэпидидимит), однако при отсутствии своевременной помощи может привести к омертвению яичка. Оно встречается чаще в возрасте до 20 лет.

Мочеточники

Мочеточники — часть мочевой системы человека. Мочеточники (правый и левый) начинаются у почечных лоханок, проходят в забрюшинном пространстве по бокам от позвоночного столба, пересекая примерно по середине поперечные отростки поясничных позвонков, опускаются в полость таза, идут по задненижней поверхности мочевого пузыря и, проходя через стенку, открываются устьями в его полость. Через живот и поясницу мочеточники прощупать невозможно. Мочеточники представляют собой протоки длиной 27–30 см, диаметром 5–7 мм, имеющие стенку с мышечным слоем и по внутренней поверхности выстланные слизистой оболочкой (переходный эпителий). Основная функция мочеточников состоит в проведении мочи от почек к мочевому пузырю. Проведение мочи осуществляется за счет непроизвольных перистальтических (ритмичных волнообразных) сокращений мышечной оболочки стенок мочеточников. Каждые 15–20 секунд поочередно из мочеточников моча поступает в полость мочевого пузыря порциями. Каждый мочеточник имеет механизмы, препятствующие обратному забросу (рефлюксу) мочи из полости мочевого пузыря при повышении внутрипузырного давления (в т. ч. при сокращении мочевого пузыря во время мочеиспускания). При рефлюксе мочи может нарушаться функция мочеточника и почки.
Каждый мочеточник имеет по 3 физиологических сужения, находящихся  в месте отхождения от почечной лоханки; на границе средней и нижней их трети в месте пересечения с подвздошными сосудами; в месте прохождения внутри стенки мочевого пузыря.
Наличие сужений мочеточников имеет значение при мочекаменной болезни, когда конкремент (мочевой камень), попавший из почки в мочеточник, может задерживаться в месте сужения, нарушая отток мочи по мочеточнику, вызывая, таким образом, почечную колику (приступообразную боль в пояснице и соответствующей половине живота). Наиболее частыми заболеваниями мочеточников являются: камни мочеточников, стриктуры мочеточников (патологические сужения просвета), пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле (кистозное расширение внутрипузырной части мочеточника). Опухоли мочеточника встречаются редко.

 Уретра

Уретра (мочеиспускательный канал) — это часть мочевой системы женщины и мочевой и половой систем мужчины.
У мужчин уретра длиной 20 см расположена как в тазу, так и внутри полового члена, и открывается наружным отверстием на его головке.

Анатомически различают следующие отделы мужской уретры:

• Наружное отверстие
• Ладьевидная ямка
• Пенильный отдел
• Бульбозный отдел
• Мембранозный отдел
• Простатический отдел (проксимальный и дистальный участки)

Рисунок взят с сайта www.urologyhealth.org

Простатический отдел уретры проходит через простату и разделяется на проксимальную и дистальную части на уровне семенного бугорка. В проксимальной части простатической уретры по заднебоковым поверхностям открываются устьями выводные протоки простатических желез. По бокам от семенного бугорка расположены устья правого и левого эякуляторных протоков, через которые из семенных пузырьков и семявыносящих протоков в просвет уретры попадает сперма. В дистальном участке простатического отдела и в мембранозном отделе уретры расположены элементы уретрального сфинктера. Начиная с бульбарного отдела, уретра проходит внутри губчатого тела полового члена. Бульбарный отдел расположен внутри луковицы губчатого тела. В мембранозном и бульбарном отделах уретра делает изгиб кпереди кверху. В пенальном отделе уретра расположена медиально по вентральной поверхности полового члена книзу от пещеристых тел. Головчатая часть уретры расположена внутри головки полового члена. Внутренняя поверхность мужской и женской уретры покрыта слизистой оболочкой (переходный эпителий, за исключением непротяженного участка рядом с наружным отверстием, где имеется плоский неороговевающий эпителий).

Основные функции уретры у мужчины:

• Проведение мочи из мочевого пузыря наружу
• Проведение спермы наружу во время эякуляции (семяизвержения)
• Участие в механизме удержания мочи

Наиболее часто встречаемые заболевания уретры:

• Уретрит (воспаление уретры) часто за счет инфекций, передаваемых половым путем (гонококки, хламидии, уреоплазмы и т. п.).
• Стриктуры (сужения просвета) уретры в различных ее отделах (по причине образования: врожденные, травматического и воспалительного происхождения).
• Аномалии развития уретры: наиболее частое — гипоспадия (расположение наружного отверстия уретры на вентральной поверхности полового члена проксимальнее, чем верхушка головки).

 Семенные пузырьки

Семенные пузырьки — это органы мужской половой системы. Семенные пузырьки (правый и левый) располагаются по задней поверхности простаты по бокам от нее, кзади от мочевого пузыря, кпереди от прямой кишки. Семенные пузырьки могут быть прощупаны пальцем через переднюю стенку прямой кишки по бокам от базальных отделов простаты. К семенным пузырькам подходят семявыносящие протоки, которые после присоединения к семенным пузырькам переходят в эякуляторные протоки. Эякуляторные протоки проходят через простату и открываются устьями в просвет простатического отдела мочеиспускательного канала по бокам от семенного бугорка. Ткань семенного пузырька имеет ячеисую структуру.

Основные функции семенных пузырьков состоят:

• В продукции существенной части семенной жидкости (до 75% от объема эякулята).
• В накоплении компонентов семенной жидкости до момента семяизвержения (сперматозоидов с семенных пузырьках как правило нет, а основное вместилище сперматозоидов — ампулы семявыносящих протоков).
• В участии в механизме семяизвержения (в момент семяизвержения содержимое семенных пузырьков и семявыносящих протоков по эякуляторным протокам поступает в мочеиспускательный канал, там смешивается с секретом простаты и выводится наружу).

Патология семенных пузырьков (как правило воспаление — везикулит) может приводить к ухудшению качества спермы и бесплодию.

Яичковые артерии и вены

Яичковые вены и артерии — это сосуды, питающие мужские половые железы — яички. С каждой стороны расположены по одной яичковой артерии и по одной, а чаще по нескольку, яичковых вен. С правой стороны яичковая артерия отходит от аорты, а яичковая вена впадает в нижнюю полую вену. С левой стороны яичковая артерия отходит от левой почечной артерии, а яичковая вена впадает в левую почечную вену. Проходят яичковые сосуды вертикально справа и слева в забрюшинном пространстве латеральнее мочеточников, проникают в паховый канал через внутреннее паховое кольцо, и в составе семенного канатика, выходя через наружное паховое кольцо, подходят к верхнему полюсу яичка. В составе семенного канатика и в мошонке яичковые вены формируют яичковое венозное сплетение. Наружный диаметр яичковой артерии, как правило, составляет 0,5–1,0 мм.
Наиболее частая патология, связанная с яичковыми сосудами, — варикоцеле (варикозное расширение вен яичкового венозного сплетения). Развивается варикоцеле, как правило, у молодых людей в возрасте 12–15 лет чаще с левой стороны. При недостаточности венозных клапанов и повышенном давлении в системе левой яичковой вены (анатомическая предрасположенность) за счет тока крови в обратном направлении происходит компенсаторное расширение вен мошонки разной степени. Нарушения кровоснабжения яичка (высокое венозное давление) и нарушения терморегуляции мошонки (яичко расположено в мошонке для работы при температуре ниже температуры тела, а большая масса крови в расширенных венах нарушает эти условия) приводит к нарушению функций яичка. Варикоцеле является одной из частых причин мужского бесплодия. Причем чем дольше имеется варикоцеле, тем больше вероятность выраженных нарушений качества спермы (концентрации сперматозоидов и их подвижности) и степени гормональных изменений. В последние годы установлено, что варикоцеле может быть причиной более раннего наступления мужского климакса.

 

Дискомфорт в уретре у женщин

Главная

/

Всё о здоровье

/

Дискомфорт в уретре у женщин

Уретральный синдром у женщин – это состояние, поражающее мочеиспускательный канал (трубку, по которой ваша моча выводится наружу). Уретральный синдром указывает на воспаление или повреждение уретры.

Симптомы уретрального синдрома напоминают уретрит, причиной которого является инфекция и воспаление уретры. Они включают боль внизу живота, а также частое и болезненное мочеиспускание.

Оба условия только усиливают раздражение уретры. Уретрит развивается на фоне бактериальных и вирусных инфекций, в то время как причина уретрального синдрома зачастую неясна.

Причины, симптомы и факторы риска уретрального синдрома

У уретрального синдрома может быть множество причин. Сюда следует отнести и физические аномалии в строении мочеиспускательного канала — например, сужение или раздражение, появившиеся после травмы или операции.

Причиной раздражения уретры могут быть:

• душистые продукты, парфюмерия, 

• мыло, пена для ванны или гигиенические салфетки,

• сахарный диабет или дисгармональные состояния;

• спермицидная смазка,

• определенные напитки и продукты, содержащие кофеин,

• химиотерапия и облучение.

Причиной травмы мочеиспускательного канала может быть:

• сексуальная активность,

• использование диафрагмы,

• использование тампонов,

• катание на велосипеде, лошади.

Уретральный синдром может также наблюдаться у женщин в постменопаузальном периоде

, у которых травме уретры способствует недостаток эстрогенов (женских половых гормонов первых 14 дней цикла) и сухость влагалища.

Дефицит эстрогенов у женщин сопровождается нарушением кровоснабжения мочевого пузыря и уретры, а также резким снижением барьерной функции уротелия.

Образование барьерного (защитного) слоя в уретре и мочевом пузыре у женщин является в основном гормонально зависимым процессом, где эстрогены влияют на его синтез, а прогестерон – на выделение его эпителиальными клетками

Если в ходе обследования была выявлена бактериальная или вирусная инфекция, то речь идет об уретрите, а не об уретральном синдроме.

Симптомы уретрального синдрома у женщин включают:

• боль внизу живота,

• ощущение давления в животе,

• регулярно возникающее желание срочно помочиться,

• частые позывы к мочеиспусканию,

• проблемы с мочеиспусканием,

• боль во время мочеиспускания,

• дискомфорт в области вульвы,

• боль во время секса,

• кровь в моче.

Диагностировать уретральный синдром очень непросто – для этого нужно исключить другие возможные причины вышеперечисленных симптомов, в частности — инфекции, вызванные вирусами и бактериями.

Записаться на прием

Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой записи на приём

Записаться

Современное оборудование

Самое современное медицинское оборудование в руках наших специалистов превращается в совершенный инструмент борьбы за Ваше здоровье.

Справки и больничные листы

Оформляем больничные листы, медицинские книжки, справки в ВУЗ, на работу, водительские права, оружее, в ГИБДД и иные.

Удобный график работы

Наши клиники работают ежедневно, а это значит, что врачи-специалисты готовы прийти на помощь всегда, даже в выходные дни.

Служба помощи на дому

Вызов врачей на дом, обследование и лечебные процедуры на дому.

Широкий спектр услуг

Диагностика, лечение и профилактика заболеваний по всем направлениям современной медицины.

Врачи экспертного уровня

Консультируют профессора, доценты, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории с многолетним опытом работы.

девушек пишут сейчас | Сообщество авторов и наставников для разных голосов

Мощь голосов. Чемпион разных взглядов. Трубопровод талантов.

Знакомство с выпускниками 360

Обращение ко всем выпускникам — наставникам, подопечным, совету, персоналу, стажерам, волонтерам и многим другим! Наслаждайтесь огромными возможностями, мощными сетями и разнообразными талантами нашего сообщества, состоящего из нескольких поколений, предлагая свои уникальные ресурсы следующему поколению голосов.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Голосование за «Пиши сейчас» — это победа следующего поколения.

Инвестируйте в молодых женщин и гендерно-экспансивных лидеров, продвигающих изменения, в которых мы все нуждаемся.

ПОЖЕРТВОВАТЬ СЕЙЧАС

Поддержите писателей и лидеров перемен

Мечты универсальны; возможности нет, особенно во время кризиса. Благодаря вашим пожертвованиям мы можем помочь молодым писателям создать возможности для себя и своих сообществ для будущих поколений.

Создать в сообществе

Работаете над романом? Сценарий? Документальный подкаст? Присоединяйтесь к нам на предстоящих мероприятиях этой недели, чтобы писать вместе с художниками, обучающими мультимедиа, и встречаться с другими писателями и создателями медиа, которых объединяет любовь к ремеслу.

Зарегистрируйтесь для участия в мероприятиях

Станьте проводником перемен

Вместе давайте наставлять следующее поколение быть творческими, коммуникабельными и конкурентоспособными кандидатами, формирующими будущее вашей отрасли.

Сотрудничайте с нами

Наши писатели «приживаются!»

В партнерстве с Dutton Books, Amazon Literary Partnership и Feminist Press организация Girls Write Now рада представить сегодняшние молодые голоса в нашей антологии 2022 года:  Укоренение .

ПРОЧИТАЙТЕ ИСТОРИИ

В Girls Write Now мы разрушаем барьеры пола, расы, возраста и бедности, чтобы наставлять следующее поколение писателей и лидеров.

Вместе наше сообщество направляет силу наших голосов и историй, чтобы формировать культуру, влиять на отрасли и вдохновлять на изменения.

Месяц женской истории: в нашей власти

Присоединяйтесь ко мне в этом четырехлетнем путешествии, чтобы стать Мерил, которой я являюсь сейчас.

рост

«Uno, dos, y tres…» Мой отец прыгает со скалы в Эль-Яке…

Феминистка во мне

Я была феминисткой задолго до того, как узнала значение этого слова.

Печально известный освистывание

Это произведение — революция. Жить этим и писать об этом изменило меня как…

Путешествие

Моя статья о моем путешествии по миру, чтобы обрести уверенность в себе…

Дань самому себе

Эта работа была вдохновлена ​​семинаром, посвященным памяти Натали Дуглас, а также 2020 годом…

читать больше историй

ОСОБЕННОСТИ СООБЩЕСТВА

Только что опубликовано

Увидь это, когда поверишь

В этой части я исследую, как изменение нашего мышления может повлиять на наше восприятие реальности.

Технопокалипсис

Это стихотворение было вдохновлено семинаром 9 марта «Думай как элитный спортсмен». Он исследует игру Technopocalypse и ее попытку избавить нас от…

Люби меня, счастливчик!

Хотя моя собака приносит в мою жизнь огромную радость, у нас есть абсолютная несовместимость: разные языки любви. Эта статья о разочаровании от попытки…

Изгнание невинных

Когда я смотрю на это произведение, я вижу кого-то, кто взрослеет и движется вперед по жизни, но сначала им нужно отпустить…

Уроки КуГонга

Встреча со старой бабушкой-китаянкой во время жаркого летнего дня, перекапывающего компост в Бруклине.

Давайте творить вместе

Мы представляем собой разнообразное, состоящее из нескольких поколений, страстное сообщество писателей, творческих людей, лидеров, художников и активистов, которых объединяет любовь к историям. Наши программы переплетаются с учебными планами, ориентированными на здоровье и активизм, и предлагают бесконечные возможности для дружбы, общения и поддержки профессионального развития.

ПРЕДСТОЯЩИЕ СОБЫТИЯ

24 марта – 18:00 – 19:15 по восточному времени

Написание романов на рабочем месте и второй шанс

Присоединяйтесь к нам на вечере запретной любви и узнайте все о ремесле написания любовных романов. Участники ответят на серию письменных подсказок, основанных на ее недавно выпущенном романе «После того, как погаснет свет», которые спросят «а что, если?» Что делать, если вы встретили друга своей мечты на работе? Что, если бы ваш бывший был…

Посмотреть событие

1 апреля – 3:00 – 3:00 по восточному времени

Посмотреть событие

1 апреля – 11:00 – 13:00 по восточноевропейскому времени

Искусство написания песен: формирование настроения с помощью текстов и структуры песни

На этом семинаре вы откроете для себя основные принципы композиции песен. Музыкант SassyBlack разберет для нас структуру популярных песен, и мы посмотрим, что делает песню запоминающейся. Участники получат возможность написать свои собственные тексты, меняющие настроение, и получат представление о процессе написания песен.

Посмотреть событие

1 апреля – 15:00 – 17:00 по восточному времени

Создание фанфиков: продление жизни историй, которые мы любим

На этом семинаре наставник GWN и эксперт по фан-культуре Элизабет Минкель кратко расскажет о фанфиках, прежде чем погрузиться в различные ремесленные упражнения. Сосредоточив внимание на характеристиках, перспективе, тоне и сюжете, участники создадут свою собственную фанфик-историю.

Посмотреть событие

Создайте роман прямо сейчас с женщинами и художниками-преподавательами с гендерной проблематикой

Начните роман с Кейшей Буш

Узнайте, как начать с малого, чтобы написать роман с Кейшей Буш, автором книги «Нет рая для хороших мальчиков».

Идите ва-банк в мемуарах с Марией Конниковой

Научитесь писать мемуарные сцены с высокими ставками с Марией Конниковой, автором бестселлеров New York Times, журналисткой и профессиональным игроком в покер.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ для писателей

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К КРУГУ

The Girls Write Now Circle — это избранная группа лидеров разных поколений, приверженных делу усиления различных мнений. Преимущества круга начинаются с уровня 500 долларов.

СТАНЬТЕ ПАРТНЕРОМ

Давайте вместе наставим следующее поколение творческих, коммуникабельных и конкурентоспособных кандидатов, формирующих будущее вашей компании и отрасли.

партнер

распространять любовь

Получите возможность просить деньги для поддержки дела, которое вам небезразлично. Рассказывайте о миссии, в которую вы верите. Получите доступ к нашему Комплекту для адвокации .

адвокат

В СЛОВАХ НАШЕГО СООБЩЕСТВА

Программа «Girls Write Now» дала мне уникальный опыт пребывания на стыке множества видов искусства — то, что я надеюсь сохранить в себе, продолжая творить. ”

ANAÍS FERNÁNDEZ
MENTEE

«Girls Write Now дает нам сообщество и множество возможностей понять, что мы можем сделать из нашей страсти».

ТИФФАНИ РЕН
НАСТАВНИК ВЫПУСКНИКИ И ТЕКУЩИЙ НАСТАВНИК

«Вы даете девочкам из неблагополучных семей и гендерно-неконформным детям инструменты и связи, которые другие люди получают в стартовом пакете на всю жизнь.

Вот что значит справедливость. Вот что такое активизм».

КАТ ДЖАГАЙ
ВЫПУСКНИЦА И НАСТАВНИЦА

«Мои годы в Girls Write Now были одними из лучших периодов моего школьного опыта. Я узнал, что есть другие люди, такие же, как я, которые чувствовали себя потерянными в мире и смогли найти себя в своих произведениях».

MAXX CARR
MENTEE ALUM

«Я очень благодарна (все еще!) быть в сообществе со многими друзьями, наставниками и сторонниками, которых я встретила через Girls Write Now. Без них я бы никогда не осуществил свою мечту стать писателем».

ROMAISSAA BENZIZOUNE
MENTEE ALUM & TEACHING ARTIST

«Большинство молодых людей в моем районе не имеют тех же возможностей, которые мне повезло получить, но то, что мы действительно разделяем, — это трудный опыт жизни в Восточном Нью-Йорке. / Браунсвилл. Когда я выиграл стипендию Posse, я почувствовал, что их голоса и мечты также были удостоены чести».

КАЙЛА МОРГАН

ВЫПУСК 2022 УЧИТЕЛЬ И УЧИТЕЛЬ POSSE

Присоединяйтесь к сообществу

От списка рассылки до наставничества и многого другого…

Присоединяйтесь

ДАЙТЕ НАПИШИТЕ СЕЙЧАС

Инвестируйте в следующее поколение лидеров!

Свяжитесь с нами

Девушки Пишите сейчас

247 West 37th Street, Suite 1000
New York, NY 10018

Careers at Girls Write Now

Girls Write Now — это первая писательская и наставническая организация для девочек и молодежи, ориентированной на пол. Мы увлеченное и многопоколенческое сообщество с 25-летним опытом успеха.

Эти должности, связанные с писательством, наставничеством, справедливостью и благополучием, проведут Girls Write Now через захватывающий период роста, поскольку мы создаем мощный центр неслыханных голосов в разных отраслях.

Все должности с полной занятостью предусматривают конкурентоспособную заработную плату и социальный пакет. Обратите внимание, что все сотрудники в настоящее время работают удаленно. Как только безопасность позволит, мы возобновим очное программирование, и сотрудники должны будут находиться в Нью-Йорке.

Girls Write Now стремится создать разнообразную, равноправную и инклюзивную команду. Мы призываем кандидатов из различных и / или исторически недостаточно представленных слоев общества подавать заявки на любые наши возможности / открытые позиции. Мы стремимся к равным возможностям трудоустройства независимо от расы, цвета кожи, происхождения, религии, пола, национального происхождения, сексуальной ориентации, возраста, гражданства, семейного положения, инвалидности, гендерной идентичности или любого другого защищенного законом статуса.

• Вы непревзойденный системщик, ориентированный на детали?
• Вы отличный писатель, который любит и ценит литературу?
• Разбираетесь ли вы в цифровых медиа — как в мультимедиа, так и в социальных сетях?
• Преуспеваете ли вы в быстро меняющейся, постоянно меняющейся среде суперсотрудничества, где работа будет итеративной, а приоритеты будут меняться вместе с вашей командой, при этом обеспечивая результаты для нескольких руководителей?

Если вы с энтузиазмом ответите ДА, рассмотрите следующие возможности:

Редакционные стажировки GWN (неполный рабочий день/ сезонные)

Вам нравятся семинары и мероприятия Girls Write Now? Вы никогда не задумывались, что происходит за кулисами? Стать редактором-стажером GWN — это ваша возможность поделиться своими идеями и наблюдать, как они воплощаются в жизнь, одновременно развивая свои редакционные и технические навыки, получая практический опыт формирования цифрового контента. Наши стажеры сосредоточены на различных аспектах нашей редакционной работы и будут участвовать в редактировании, курировании, разработке и планировании видения веб-сайта Girls Write Now. Наши стажеры также приобретают опыт работы в качестве дизайнеров обучения, которым поручено оптимизировать программы и образовательный контент Girls Write Now, чтобы они были сосредоточены на учащемся. Girls Write Now гордятся тем, что не только поддерживают профессиональное и творческое развитие наших стажеров, но и дают им возможность вести нас в новых и интересных направлениях.

Наши оплачиваемые виртуальные вакансии на неполный рабочий день открыты только для девушек, подопечных программы Write Now, в возрасте 18–25 лет . Требуются некоторые вечерние и субботние часы в будние дни.

Чтобы узнать больше о наших прошлых стажировках и об удивительных людях, которые помогали программе Girls Write Now в этом качестве, посетите страницу Girls Write Now Internships.

Прием заявок на весну 2023 закрыт. Оставайтесь с нами, чтобы узнать больше о наших возможностях стажировки летом 2023 года.

Директор по развитию (полный рабочий день)

Директор по развитию The Girls Write Now возглавит кампанию, посвященную 25-летию, в центре внимания которой будут крупные подарки и крупные институциональные гранты. Требуется большой опыт сбора средств и крупных подарков, а также подтвержденный послужной список успеха. Подотчетный исполнительному директору, директор по развитию будет работать в тесном контакте с межведомственной старшей командой и получать поддержку от нее.

Директор по развитию должен уметь быстро менять приоритеты, получать удовольствие от обучения в процессе работы, а также представлять и моделировать решения больших и малых проблем. Они должны понимать силу сотрудничества между отделами, уметь укладываться в сроки и приводить других к желаемым результатам с помощью четких ожиданий и инструкций.