Что делать если апатия: Лечение психогенной депрессии в Москве — «Альянс»

Лечение психогенной депрессии в Москве — «Альянс»

Психогенной депрессией современные психиатры называют острые и длительные реакции здоровой психики на запредельные негативные события в эмоционально значимой для конкретного человека сфере. Её ещё называют «реактивной депрессией», подчёркивая, что эта депрессия — патологическая реакция на трагедию.

Основными симптомами являются:

• отчаяние,
• страхи (фобии),
• чувство вины,
• горевание,
• суицидальные мысли и поведение.

Также возможны:

• апатия,
• безразличие,
• ангедония (невозможность получать прежнее удовольствие от жизни),
• потеря аппетита,
• снижение либидо,
• расстройство сна.

Из-за снижения концентрации и способности сосредоточиться страдает работоспособность вплоть до нетрудоспособности с выходом на больничный лист (листок нетрудоспособности).

В интернете можно встретить упоминание об «эндогенной психогенной депрессии», но этот термин описывает спровоцированную внешним событием депрессию у предрасположенной личности, и представляется не вполне корректным.

Вообще, говоря о депрессиях, следует помнить, что за внешней схожестью различных депрессивных расстройств скрывается большое разнообразие заболеваний и синдромов с непохожими друг на друга причинами, механизмами, опасностями для пациентов и окружающих.

Только квалифицированный врач-психиатр может поставить диагноз, пролечить пациента как медикаментозно, так и психотерапевтически, таким образом, эффективно и безопасно управляя всеми рисками депрессии.

А риск серьёзен: хотя большинство психогенных депрессий проходят самостоятельно, заболевание может перейти в затяжную — до двух лет — форму, а 15% процентов на высоте болезненных переживаний погибают от суицида.

Как лечить психогенную депрессию

При подтверждении диагноза психогенная депрессия лечение начинается немедленно. В зависимости от тяжести и остроты состояния, применяются либо только психотерапия, либо психотерапевтические методы в сочетании с психофармакотерапией.

Медикаментозная терапия тоже разнится в зависимости от преобладающей симптоматики и сопутствующих заболеваний: от препаратов зверобоя в высоких дозах через различные классы антидепрессантов до транквилизаторов (при риске самоубийства) и лёгких нейролептиков (при психотической симптоматике, такой как галлюцинации, бред).

Среди различных видов депрессий отличия психогенной депрессии от эндогенной представляются наиболее сложными для диагностики и одновременно важными для успешного лечения. Это может сделать только квалифицированный врач-психиатр.

Психогенная депрессия чаще начинается остро с явной причины, сначала может быть шоковая или аффективная реакция (психогенная амнезия, молчание, истерические припадки, метания). Болезненные переживания связаны с травмирующей ситуацией, превалируют горевание, нарушение сна и аппетита, отчаяние и суицидальные идеи. Чаще симптомы кратковременны и быстро уходят. Но периодически на пике расстройства совершаются попытки суицида и/или самоповреждения.

Эндогенная депрессия чаще начинается без видимой причины, преобладает мучительная «витальная» тоска вплоть до болезненных ощущений в теле, пациента мучают идеи самоуничижения, греховности и тщетности бытия, апатия и ангедония (неспособность получать удовольствие). Все симптомы тяжелее и ярче, чем при психогенной депрессии, но это может увидеть лишь специалист. Характерны раннее пробуждение и отсутствие плача и слёз (т.н. «сухая» депрессия). Может длиться годами и без медицинского пособия ведёт к серьёзному снижению качества жизни и трудоспособности.

Диагностика ПТСР, лечение травматического невроза в ЦМЗ «Альянс»

ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) — это психическое заболевание, которое возникает через несколько недель или месяцев после тяжелого угрожающего жизни события — военных действий (и у солдатов, и у мирных жителей), плена, техногенных катастроф, нападения, изнасилования, природных бедствий, террористических актов.

Диагностикой и лечением посттравматического стрессового расстройства занимается врач-психотерапевт.

Расстройство может начаться спустя несколько недель или через несколько лет после травмирующего опыта. Травматический невроз — это «застревание» человека в экстремальной ситуации, он постоянно мысленно возвращается к ней и не может забыть.

Критерии ПТСР следующие:

1. Человек находился в угрожающей для жизни или здоровья ситуации, был участником или даже просто свидетелем.
2. Во время события он испытывал беспомощность, ужас, страх.
3. Ситуация осталась в прошлом, но пациент с ПТСР постоянно переживает ее — мысленно, в ночных кошмарах, возвращается к ней снова и снова. С окружающими он переживаниями не делится, держит всё в себе.

Важно

Человек не способен объективно оценить свое самочувствие и справиться с эмоциями. Он начинает неадекватно реагировать на настоящие события, не воспринимает новую информацию, старается изолироваться от общения, остро реагирует на критику и шутки.

Человек становится тенью себя прежнего, поскольку не существует в настоящем. Обращение к врачу-психотерапевту — единственный эффективный способ справиться с травматическим расстройством.

Особенности развития и диагностика ПТСР

Расстройству часто предшествует скрытый период относительного спокойствия. После травмы человек может вести обычный образ жизни полгода и даже дольше. При ПТСР признаки, которые сигнализируют о заболевании, следующие:

• появляются переживания, тревога и напряжение, которые связаны с травмирующей ситуацией. Они повторяются в любое время суток: ночью — в кошмарах, днем — в мыслях, воспоминаниях;
• возникают флешбэки — человек «переносится» в прошлую ситуацию, заново очень ярко переживает ее и перестает ориентироваться в реальности, состояние похоже на помутнение сознания. Длятся от нескольких секунд до нескольких часов;
• человек замыкается в себе, теряет интерес к работе и общению. При этом на невинные замечания и шутки может отреагировать импульсивными, жестокими избиениями.

Посттравматическое стрессовое расстройство характеризуется возбуждением, агрессией, повышенной осторожностью, подозрительностью. Человек избегает любых упоминаний о случившемся (действия, места, разговоры), становится тревожным и эмоционально заторможенным.

Важно

Внутренняя напряженность приводит к усталости, апатии, опустошенности. Ухудшается память, внимание. Человек становится рассеянным, что приводит к постоянным ошибкам на работе. Часто такое состояние сопровождается подавленным настроением (депрессией), мыслями о самоубийстве.

При посттравматическом стрессовом расстройстве симптомы могут включать и жалобы на:

• бессонницу или поверхностный сон;
• повышенное потоотделение;
• сердцебиение, перебои в работе сердца;
• утомляемость, повышенную чувствительность.

Врач-психотерапевт диагностирует заболевание на индивидуальной консультации — собирает анамнез (историю жизни), оценивает жалобы, пытается выяснить причины расстройства. Психическая травма может запускать развитие других психических заболеваний — тяжелой депрессии, эндогенных заболеваний. Для дифференциальной диагностики применяют также патопсихологическое исследование (выполняет клинический психолог).

Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)

Психотерапевтические сеансы — основа выздоровления. Они помогают пациенту принять и пережить травмирующий опыт, чтобы двигаться дальше. При ПТСР лечение включает:

1. Индивидуальные психотерапия.
2. Медицинскую коррекцию симптомов (тревоги, депрессии раздражительности, проблем со сном).
3. БОС-терапию.
4. Групповую терапию.

При ПТСР болезнь можно победить с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии. Психотерапевт учит пациента не убегать от травмирующей ситуации, помогает повысить самоконтроль и справиться с болезненными воспоминаниями.

БОС-терапия (терапия на основе биологической обратной связи) — это приемы релаксации, которые снимают внутреннее напряжение и уменьшают мышечную зажатость. Пациент учится управлять дыханием, пульсом, давлением. Эти техники он может использовать в неблагоприятный момент, чтобы вернуть контроль над своим состоянием.

БОС-терапия — современный немедикаментозный метод лечения психических расстройств, который помогает пациентам обрести контроль над своим телом.

Групповая терапия основана на поддержке и взаимодействии людей, которые также пережили различные психотравмирующие ситуации. На сеансах они учатся высказывать свои мысли, проявлять эмоции и смотреть с надеждой в будущее. Благодаря совместной работе происходит повышение адаптивных возможностей человека.

При посттравматическом стрессовом расстройстве лечение также включает лекарственные препараты. При симптомах депрессии врач назначает антидепрессанты. Для восстановления сна и снижения уровня тревоги кратковременным курсом назначают снотворные, анксиолитики или нейролептики. Лекарства назначаются только в случае необходимости и после предварительного обсуждения с пациентом.

Как вытащить себя из апатии, скуки, минора и начать жить

ГлавнаяО проектеНовостиКак вытащить себя из апатии, скуки, минора и начать жить

29.06.2020

Как на самоизоляции, так и вне ее мы зачастую попадаем в состояние апатии и скуки, все процессы в организме замедляются, формируется пассивное отношение к жизни — мы находимся в миноре. Выйти из него не так просто, ведь есть не только объективные, но и нейрофизиологические причины такого состояния. Как с ним справиться, нам рассказала на вебинаре психолог, коуч и бизнес-тренер Марианна Татарникова.

В первую очередь разберемся, что запускает минорное состояние. Ответ прост — это наши мысли. Они связаны с эмоциями и действиями. Если мысли и действия повторяются изо дня в день без изменений, круг замыкается и мы находимся в одном и том же состоянии.

С точки зрения нейрофизиологии каждая повторяющаяся мысль, чувство или действие — это сформированная нейронная дорожка в нашем мозге. Де-факто — химико-электрическая реакция. Сколько их в нашем мозге, никто точно не знает. При этом в устоявшихся связях эти реакции протекают очень быстро, так как наработаны со временем, а вот в новых реакция очень медленная. Первая ситуация сравнима с высокоскоростным шоссе, а вторая — с узкой тропинкой. То есть нейронная дорожка — это наша привычка.

Как выйти из состояния, когда привычки де факто управляют вами? Ответ прост — формировать новые нейронные дорожки! Они могут вызывать у нас разные ощущения, как позитивные, так и негативные. Если доминируют негативные мыслительные привычки, то и жизнь будет негативной. Поэтому нужно активно развивать свои позитивные дорожки, «протаптывать» их — тогда жизнь будет эмоционально насыщеннее и радостнее. Хандра живет в привычных эмоциональных реакциях и привычных нейронных дорожках.

У североамериканских индейцев есть такая притча. Мальчик спросил у вождя племени, что такое добро и зло. Тот отвечал, что в душе человека живут два волка: черный и белый. Черный — это злость, обида, разочарование, агрессия, ненависть, апатия и скука. Белый — радость, любовь, желание, помочь, счастье. «А кто побеждает?» — спросил мальчик. «Это зависит от того, которого волка ты кормишь», — ответил вождь.

Так же и у нас: какие эмоциональные состояния мы подкармливаем, те и будут доминировать в нашем сознании.

В создании позитивного состояния помогут специальные техники:

РЕФРЕЙМИНГ

Рефрейминг (от англ. frame — рамка) позволяет иначе интерпретировать проблемы и находить новые решения. Это преобразование смысла благодаря помещению в новый контекст. Придавайте своей мысли новые позитивные значения, посмотрите на ситуацию под другим углом. Влияние мысли на вас зависит от вашего восприятия. Для того, чтобы вовремя поставить своей мысли новую рамку, нужно «схватить» мысль, как только вы заметили ее появление. Например, вы попали под дождь. Можно подумать: «Я сейчас промокну и замерзну!». А можно: «Я сейчас освежусь летним дождем, получу энергетический заряд и встряску!»

«И ЭТО ХОРОШО, ПОТОМУ ЧТО…»

Удивительно, но даже в самых негативных и страшных вещах можно найти для себя что-то полезное: опыт, новое понимание ситуации, новые решения, больше знаний о людях. Предположим, что на вас накричал руководитель. Можете ли вы извлечь что-то полезное из этого? Разумеется! Например, вы теперь знаете, что он в принципе на такое способен, или заметили в себе то, что нужно исправить, или, наконец, поняли, что не хотите работать с таким человеком.

Просто после каждого негативного смысла, проникающего в вашу жизнь, проговаривайте: «И это хорошо, потому что…». Вы удивитесь, сколько хорошего можно извлечь из любой ситуации.

ТЕХНИКА РАЗВИТИЯ БЛАГОДАРНОСТИ

Благодарность — это фиксация внимания на положительном в нашей жизни. Это замечательное чувство, если оно искреннее. Начать стоит с того, чтобы быть благодарным просто за то, что вы проснулись утром и у вас есть жизнь. У вас есть и за что благодарить в течение дня. Особенно важно делать это в конце дня перед сном. Это не только позитивно влияет на ваши нейронные связи, но и учит вас видеть хорошее даже в незначительных мелочах. Ведь детали не менее важны, чем крупные события и успехи!

Попробуйте начать каждый день благодарить за три любые вещи, события или явления. Особенно эффективно получится, если вы поблагодарите за то, что появилось у вас только что. Можно сделать упражнение на развитие нейронных дорожек: положите в карман десять скрепок, за каждую благодарность переложите скрепку в другой карман.

ТЕХНИКА ПОЗИТИВНОГО САМОВНУШЕНИЯ — АФФИРМАЦИИ

Аффирмации — это фразы, которые помогают поднять настроение и сформировать новые нейронные связи. Используя такую технику, вы работаете одновременно с сознанием и подсознанием.

Как сформулировать такие фразы? Они должны быть:

• краткими,
• в настоящем времени,
• от первого лица,
• позитивные,
• конкретные,
• вы должны в это верить.

Пример таких фраз: «Я здоров. Я богат. У меня все хорошо. Я спокоен. Я улучшаю свое здоровье. Я могу. У меня все получится. Я становлюсь стройнее».

При формулировании аффирмаций учитывайте, что подсознание не понимает метафор. Не используйте частицу «не» — ее подсознание тоже не воспринимает.

Наибольший эффект аффирмации окажут в так называемом альфа-состоянии. Оно возникает, когда мы засыпаем, просыпаемся — мечтаем о чем-то на стыке сна и яви, выполняем механическую работу или медитируем.

Совет: сделайте стикеры с аффирмациями, повторяйте их после пробуждения и 5–10 раз в день. И да, самовнушение работает!

МЕТОДИКА БОРЬБЫ СО СКУКОЙ

Апатия и скука часто бывают связаны между собой! А что это вообще такое — скука? Оказывается, это неудовлетворенность мозга во врожденно значимой потребности получать новую информацию и новый опыт.

Дело в том, что новая информация для нашего мозга — это как мед для пчел (мед — это настоящий носитель информации, а соты — файлохранилище). Неудовлетворенность приводит к апатии. Что же делать, чтобы развеять скуку?

• Подражайте! Если вы не знаете, что делать, оглянитесь по сторонам, посмотрите, чем занимаются окружающие, в том числе в соцсетях. Вы точно найдете то, что сможет вас вдохновить.
• Двигайтесь! Используйте вновь появившуюся свободу передвижений, ищите новые маршруты, посещайте новые места. Даже в километре от вашего дома вы найдете массу нового для себя.
• Играйте! Игра — прекрасный способ вытащить себя из скуки. Более того, можно создавать игру и геймифицировать процессы. Например, устройте ремонт, соберите пазл, проведите время с детьми, займитесь созданием коллажей, рисованием, разберите фотографии, начните изучать новый язык.
• Исследуйте! Погрузитесь в тему, которая вам интересна, изучите ее с разных сторон, сделайте выводы и зафиксируйте их. Углубляйтесь, берите смежные темы. Мир станет богаче и многообразнее.
• Развивайтесь! Для саморазвития, которое не даст вам заскучать, используйте технику Mind Map. Вам потребуется визуализировать свои задачи в трех направлениях саморазвития: эмоции, ум и тело. Ответьте на вопросы: «Какие эмоции вы хотите получить и как? Каких результатов вы хотите достичь в физическом отношении? Что вы хотите узнать и как это использовать?». Соблюдайте баланс, не урезайте какое-то направление в противовес другому. Повесьте карту своего саморазвития на видном месте. Заскучали? Развивайтесь! Со скукой вам не по пути.

Возврат к списку

7 способов справиться с апатией

Приходилось ли вам когда-то признаваться своим близким в том, что у вас апатия? Одни отнесутся к этому с полным пониманием, другие раскритикуют и скажут вам о том, что у вас всего лишь очередной приступ лени. На самом деле, между апатией и ленью существует огромная разница. В этой статье мы расскажем, чем апатия отличается от лени и поделимся 7 способами борьбы с апатией. 

Что такое апатия? 
Апатия — это своего рода защитный механизм нашей психики. Нервная система человека находится в постоянных стрессовых ситуациях включает некий блокатор, замедляющий нервные процессы, чтобы не дать человеку перегореть от избыточных нервных потрясений. 

Как отличить апатию от лени? 
Разберем с вами на примере мытья посуды. Если вы максимально не любите мыть посуду, поэтому вам не хочется этого делать — это лень. Если вы никак не можете взять себя в руки и сделать привычные каждодневные дела — это апатия. 

Чем опасна апатия? 
Апатия является близким состояниеv к депрессии. Либо это состояние у вас закончится через 3-4 дня, либо перерастет в депрессию. Напомним, что депрессия — является серьезным заболеванием, которое негативно влияет на ваше психическое и физическое здоровье. 

Основные признаки апатии?
Эмоциональная вялость, сонливость, потеря интереса ко всему происходящему, изменения в аппетите, низкая активность. 

7 способов справиться с апатией:

Наладить режим отдыха и сна 
Если начинать восстановление организма, то лучше всего это делать с восстановления здорового сна. Спать не меньше 8 часов, перед сном совершать прогулку, проветривать комнату и думать о хорошем. Вашему организму нужна помощь — помогите ему. 

Спорт 
Как бы банально не звучало, но спорт поможет вам гораздо быстрее справиться с апатией. Когда вы проявляете физическую активность, ваш организм вырабатывает гормон счастья, который действительно вам необходим в такое непростое время. 

Питание 
Казалось бы, почему бы не заесть плохое настроение? Но ведь еда бывает разной. Например, вредная еда явно не поможет вашему организму набраться сил. Вам нужно больше употреблять полезной еды, которая богата витаминами, клетчаткой и многими другими полезными компонентами. 

Позитивная установка 
Когда все в жизни плохо — очень трудно начать замечать что-то хорошее, но в этом и смысл. Вам нужно просто каждое утро ставить перед собой позитивную установку заметить все самое лучшее. Записывайте абсолютно все хорошее, что происходит в вашей жизни. 

Научитесь сочувствовать себе
Между сочувствием к себе и жалостью существует огромная разница. Просто научитесь себе сопереживать, понимать и благодарить за все. Мысленно обнимите крепко себя каждый раз, когда вам трудно. 

Общайтесь с хорошими людьми 
Человек является социальным существом, поэтому общение с людьми обладает исцеляющими свойствами. Старайтесь больше общаться с друзьями, знакомиться с новыми интересными людьми, ходите вместе в кино и говорите добрые слова. 

Смена имиджа 
Очевидные вещи, которые знает каждый, но все же такие важные! Мы рекомендуем вам изменить свой имидж. Новая прическа, новые бьюти-привычки, новые дела, новый стиль одежды и т.д. 

Фото unsplash.com

Понравилась статья? Поделиться:

Что такое апатия и депрессия. Признаки, тактика, профилактика

Апатия и депрессия – причины, лечение

Апатия и депрессия часто идут рядом. Апатия считается психосоматическим состоянием, для которого характерны безучастие, отсутствие интереса к людям и событиям. Депрессия – это более угнетенное психическое состояние. Можно ли справиться с подобными расстройствами без лечения – спорный вопрос. Важно понять, когда временное безразличие, связанное с внешними причинами, приобретает затяжной характер и перерастает в депрессию.

Причины депрессии и апатии

Часто такие нарушения путают с синдромом хронической усталости, но их различает не только течение, но и причины развития. Причинами депрессии и апатии могут являться:

• стрессовые ситуации – конфликт на работе или в семье, внезапная инвалидность, смерть близкого человека и т.п.;
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• затяжные хронические заболевания, которые изматывают психологически;
• недостаток солнечного света, эмоциональное выгорание, авитаминоз, умственное напряжение – особенно часто наблюдаются у студентов.

В некоторых случаях состояние апатии и депрессии появляется на фоне длительного приема противозачаточных гормональных препаратов, средств для понижения артериального давления, стероидов. Угнетение психосоматики является побочным эффектом указанных лекарственных средств, поэтому они принимаются только по назначению врачей на протяжении определенного времени.

С другой стороны, причины апатии и депрессии, а также хронической усталости могут быть похожи. Впрочем, поставить точный диагноз может только специалист, а если человек выносит вердикт самостоятельно и занимается самолечением, это может привести к тяжелым последствиям. Затяжная депрессия нередко провоцирует появление суицидальных мыслей.

Лечение апатии и депрессии

Прежде чем бороться с депрессией и апатией, необходимо понять причины развития этих состояний. При возможности нужно усилием воли проанализировать свое состояние и понять, что необходимо для возвращения к активной жизни. Опасность кроется в том, что человек быстро погружается в апатичное состояние, ему кажется, что можно жить и так, не предпринимая никаких действий. Поэтому важно, чтобы близкие люди психологически помогли человеку, а если рассматриваемое нарушение затягивается, то привели его к психологу, чтобы выяснить, как побороть депрессию и апатию.

Чаще всего причиной описываемых состояний становится сильнейший стресс. Цепочка «стресс – апатия – депрессия» чревата развитием тяжелого состояния. Отвечая на вопрос о методах борьбы с депрессией и апатией, специалисты отмечают необходимость избегания стрессовой ситуации. Например, если произошел конфликт на работе, то его нужно разрешить или вообще поменять работу. Но врачи предупреждают, что такой подход не всегда может сработать – например, если человек потерял близкого человека, то избежать стресса невозможно. Поэтому стоит сразу же обратиться к специалистам за психологической помощью.

Быстро избавиться от апатии и депрессии не представляется возможным, для этого нужны время и усилия. При начинающейся депрессии эффективной будет постановка перед собой какой-либо грандиозной цели, путь к которой можно разделить на несколько этапов. Это должно быть реально достижимая цель, и тогда добиться желаемого будет гораздо легче. Стоит вести дневник своих достижений и тщательно планировать каждый день, отмечая то, что уже сделано.

В тяжелых случаях лечение апатии и депрессии проводится лекарственными препаратами. Их назначают только врачи – нужно не только знать суточную дозировку, но и продолжительность терапии. Одновременно с медикаментозной терапией проводят сеансы психотерапии.

Избежать нарушений поможет контроль своего психоэмоционального состояния. Как избавиться от апатии и депрессии без госпитализации и приема лекарственных препаратов, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.

Что такое апатия и как с ней справиться

В Твиттере появился новый полезный тред. В нём автор объясняет, что такое апатия, как она проявляется и как вы можете попробовать вытащить себя из этого состояния самостоятельно.

Что такое апатия

апатия — это своего рода защитный механизм нашей психики. нервная система человека, находящегося в постоянных стрессовых ситуациях включает некий блокатор, замедляющий нервные процессы

в свою очередь, не давая человеку перегореть от избыточных нервных потрясений

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

Чем она отличается от лени и депрессии

как понять, что у тебя апатия?

когда вам не хочется мыть посуду, потому что вы просто не любите это делать, – это лень

если вы не можете взять себя в руки и сделать привычные дела, которые в любое другое время с легкостью бы сделали, это уже похоже на апатию

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

апатия и депрессия: в чём отличие?

депрессия — это не просто плохое настроение, а серьезное заболевание, которое влияет на ваше физическое и психическое здоровье

апатия — это еще не депрессия, но состояние очень близкое. в целом, оно абсолютно нормально, если длится 1-3 дня

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

Апатия и депрессия могут быть как признаками  ^{одного расстройства, так и самостоятельными синдромами . Проще говоря, наличие у вас апатии ещё не говорит о депрессии, но это состояние нельзя запускать. Если самостоятельно справиться не получается, обязательно обратитесь ко врачу.}

Какие бывают симптомы

но состояние апатии характеризуется еще и нарушением эмоционально-волевой сферы, и в первую очередь у человека проявляется безэмоциональность

например, у вас опускаются руки и вы роняете дорогую чашку, подаренную самым любимым человеком, и при этом никак не реагируете

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

признаки и симптомы апатии:

• безразличие к происходящему в жизни
• эмоциональная вялость
• пониженная активность
• желание закрыться от социума
• лень
• сонливость
• потеря интереса к простым житейским радостям
• потеря аппетита

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

Согласно исследованиям ^{, в некоторых случаях апатия может быть причиной болевых синдромов.}

самым распространённым видом боли является головная боль, также наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

Что делать, если у вас апатия

1. базовая забота начинается с тела

режим сна и отдыха – занимаетесь ли вы им, или засиживаетесь допоздна? высыпаетесь ли вы?

это кажется таким само собой разумеющимся, что многие просто не учитывают этот фактор. а между тем, здоровый сон – это основа восстановления организма

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

2. достаточно ли вы двигаетесь?

движение – это способ тела справляться со стрессом

3. питание

попробуйте отказаться от привычки есть перед телевизором, старайтесь принимать пищу с удовольствием. так вы будете наполнять не только желудок, но и ваши внутренние ресурсы энергии

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

4. тренировка восприятия

старайтесь замечать то, что вам нравится в людях и событиях. если вам удается фокусироваться на чем-то приятном вокруг вас, это запускает новые нейронные связи в мозге и открывает внутренние ресурсы психики

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

5. практика маленьких шагов

когда руки опускаются и мало сил, важно ставить себе маленькие реалистичные цели и достигать их

не планируйте слишком много! ученые доказали: человек, который перегружает свой план, успевает гораздо меньше, чем тот, кто планирует мало

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

6. начните с сочувствия к себе и примите свое состояние

в это время самое лучшее – признать, что это состояние у вас есть. и вы не лентяй, не бессовестный, а человек, который выдохся, которому нужна перезагрузка

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

7. анализ

определите, что именно предшествовало вашей апатии. выявив причины, вы сможете хотя бы гипотетически изменить ситуацию

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

8. общайтесь

старайтесь больше общаться с разными людьми. человек – существо социальное. логично, что при отсутствии общения появляется безразличие, замкнутость

но здесь нужно знать меру: если у вас физическое или моральное истощение, лучше поспать и уделить время себе

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

9. просмотр фильмов и прослушивание музыки никто не отменял

10. попробуйте поэкспериментировать над своим имиджем

11. поиск хобби

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

если вы еще не погрязли в болоте полной апатии, то вполне можете самостоятельно справиться с этим состоянием, но если такое чувство продолжается более 3 недель, то лучше обратиться к специалисту и в этом нет ничего постыдного(( берегите себя!

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

Читайте также 🧐

Прислушайся к себе… Что важно знать об апатии?

Апатия… Всем знакомо это слово, а многие люди сами проходят через это тягостное состояние. Для апатии характерно сниженное настроение, которое, впрочем, не является настолько глубоким, чтобы соответствовать критериям депрессивного расстройства. Это состояние можно охарактеризовать одновременно такими известными в народе выражениями, как «свет не мил» и «руки не поднимаются что-то делать».

• Апатия может возникать и протекать  одновременно с депрессией, но обычно значительно отличается от нее. Для этого состояния характерны: плохой аппетит или же переедание, бессонница или гиперсомния (повышенная сонливость и потребность во сне), низкая энергия и усталость, нежелание что-то делать, лень, снижение самооценки, ухудшение концентрации внимания, трудности в принятии решений, давящее чувство безнадежности, отрешенность. Часто в обиходе и даже в СМИ апатию характеризуют однозначно, как состояние дефицита эмоций, но, в действительности, большинство людей, страдающих от этого состояния, жалуются, прежде всего, на потерю мотивации в жизни. Именно для депрессии характерно, в большей степени, расстройство эмоций, а для апатии — расстройство мотивации стоит на первом месте.
• В некоторых случаях апатия провоцируется приемом некоторых медицинских препаратов,  на фоне различных заболеваний (психических, неврологических эндокринологических и др.), а также из-за  профессионального «выгорания»,  сложных жизненных ситуаций, склонности к самобичеванию, завышенных ожиданий от  людей, жизни, работы, неизбежных  разочарований, и даже от затянувшейся скуки.  Но часто она не имеет конкретной причины, правда, только на первый взгляд.  В научных кругах есть мнение, что апатия может проявляться у человека с самого раннего детства, как отработанный защитный механизм на нереализованные, значимые для него, потребности. Малыш кричал, плакал, но мама не отреагировала. Один, второй, третий раз,  и он «ушел в себя», а потом такой путь защитного реагирования на внутренний и внешний дискомфорт стал привычным.

Проблема апатии очень сильно влияет на способность человека жить в полной мере. Болезненное состояние апатии сказывается  как на работе, так и на отношениях в семье, с друзьями и близкими, на учебе и во взаимодействиях с людьми. Опустошенность, отсутствие мотивации и ясных желаний, лень, нежелание наслаждаться такими вещами, как вкусный ужин, прежде любимое хобби или красивая музыка, да и просто отторжение любых перемен и попыток изменить это состояние. Получается замкнутый круг: человек впадает в апатию, погружается глубже и глубже, и ничего уже не хочет менять, а чтобы выйти из нее нужно волевое усилие и мотивация, которых у него и нет на данный момент.

• Есть еще и сезонная апатия, которая вызывается различными факторами. Но нужно принять как факт: многое скрыто в нас самих и часто мы сами создаем своих драконов.  Может быть причина в неблагоприятной наследственности и склонности к пессимизму, дефиците гормонов радости, неумении  правильно анализировать неизбежные ошибки и трансформировать их в ценный жизненный опыт,  и чувстве вины по любому поводу, которые  еще больше усугубляются  при уменьшении светового дня и наступлении пасмурной погоды. Но погода ли виновата? Как известно, самые счастливые люди на нашей планете (согласно рейтингу счастья) живут в северной стране – Дании…

Безусловно, при затяжном состоянии лучше обратиться к врачу, чтобы исключить какое-либо заболевание, симптомом которого может быть длительное снижение настроения, нарушения волевой регуляции, апатия. А она долгое время считалась менее серьезной, чем депрессия, но в настоящее время последствия этого состояния все чаще признаются потенциально серьезными, включая функциональные нарушения в  организме, повышенную заболеваемость, снижение иммунитета,  и более серьезные проблемы. При этом в официальной медицине до сих пор нет единой схемы лечения апатии. (Возможно потому, что не всегда это заболевание таковым является на самом деле?). Лечение, в основном, симптоматическое, и зависит от причины возникновения апатии (найти бы ее только) и фонового заболевания, если таковое имеется.

• Существуют простые универсальные рекомендации, которые могут, в некоторой степени, помочь при снижении фона настроения и мотивации:

1. Почти всегда рекомендуется «вытягивать себя за волосы», как делал это знаменитый барон Мюнхаузен, даже если очень не хочется,  а также активная ходьба до 35 минут в день, пять раз в неделю (или 60 минут в день, три раза в неделю), это приводит к значительному улучшению состояния.
2. Важно включить в меню богатые магнием продукты в ежедневный рацион. Это:  семена и орехи (тыква, семена подсолнечника и кунжута, миндаль и кешью), бобовые (черные, морские, соевые бобы), темная листовая зелень (шпинат, капуста, мангольд, базилик и др). Гинкго билоба облегчает симптомы апатии у некоторых людей.
3. Витамин С тпомогает синтезировать нейромедиатор, который который влияет на настроение. Поскольку витамин С не производится и не накапливается организме, следует увеличить потребление витамина С, добавив в свой рацион больше фруктов и овощей, включая цитрусовые, клубнику, ягоды, ананас, дыни, сладкий перец, помидоры и темную листовую  зелень.
4. Зверобой — растительное лекарственное средство фитомедицины, которое неплохо действует при легкой депрессивной симптоматике. Зверобой представлен в аптеках в виде экстракта, чая и таблетках. Но для него есть и противопоказания, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать зверобой.
5. При возможности, начните придерживаться средиземноморской диеты. Она содержит много омега-3 жирных кислот из рыбы, орехов и бобовых, а также витамины группы В  из фруктов, овощей и цельного зерна.  Мясо, молоко и алкоголь не запрещены, но употреблять их нужно крайне умеренно. От рафинированных углеводов и сахаров нужно отказаться.

Чтобы преодолеть это безрадостное состояние, кроме нормализации режима дня и питания, важно понять, что же служит основной питательной средой для вашей апатии, что поддерживает ее жизнедеятельность  и позволяет ей властвовать над вашей жизнью? Иногда причина может скрываться в прошлом негативном опыте,  стрессах  и социальной обусловленности,  но апатия, если она не вызвана клиническими состояниями, – это то, чаще всего, что вы в состоянии контролировать в большинстве случаев. Апатия — в голове!  Не внешний мир порождает ее, а наше искаженное восприятие этого мира, неумение справляться со стрессом, завышенные ожидания к миру и к самому себе. Иногда очень трудно сделать над собой первое волевое усилие, чтобы начать позитивно мыслить и потом придерживаться этой стратегии, но если вы хотя бы попытаетесь это сделать, то эффект, со временем, будет впечатляющим. Если апатия не вызвана серьезным заболеванием, а  является только продуктом реакций на внешний мир и собственные размышления о нем и о себе, то избавиться от нее можно самостоятельно.

Часто индивидуальный способ мышления человека  и мировосприятие – ключевые моменты, как в возникновении, так и в избавлении от апатии. Вспомните, как в известной притче, когда двое смотрели на лужу: один увидел только грязь в ней, а другой – звездное небо…

• Вам ничего не хочется делать? Есть только одно желание — укрыться пледом от всего мира и затаиться? Увы, это не спасет вас от мучительной пустоты внутри… Ведь  были и другие времена, а вы летали, как на крыльях.  Разве это было хуже, чем сейчас, когда вы окунулись с головой  в мрачные объятия апатии и безучастности к жизни? Попытайтесь сделать первый шаг. Встаньте, выпейте чашку бодрящего чая или кофе, сходите в парк, чтобы побыть с природой, с большими деревьями, и прогуляйтесь вволю, до легкой усталости,  а когда вернетесь домой, — возьмите лист бумаги и ручку и заставьте себя обозначить несколько целей и сделать небольшие планы. Хотя бы такие : «вымыть окно, чтобы впустить солнце». А еще хорошо помогает при таком состоянии чтение прежде любимой книги, или книги мотивирующей. Процесс чтения увеличивает приток крови к мозгу и помогает строить нейронные связи. Пробуйте все. И не забывайте, что и в дождь бывает солнце.
• Апатия может означать, что пришло время прислушаться к себе и навести порядок в своей жизни. Поскольку апатия нередко вызывается отсутствием четкой цели в жизни человека, или утратой прежней значимой для него цели и глубоким разочарованием, поэтому самый эффективный способ исправить это – определить свои новые,  индивидуальные цели в жизни. Кто, кроме вас самих, знает и чувствует их лучше? Психолог? Доктор? Нет. Только вы сами.! Начните с важных или с самых минимальных целей, но просто начните. Начните с большого шага или с маленьких шажков.  Начните… жить! И вам это понравится. 

Маргарита Верещагина, валеолог

отделения профилактики УЗ «40-я ГКП»

 

Апатия | Фонд Паркинсона

Апатия описывает отсутствие интереса, энтузиазма или мотивации. Это мешает эффективному лечению симптомов болезни Паркинсона (БП), поскольку апатичные люди менее склонны делать такие вещи, как упражнения, и соблюдать график приема лекарств.

Возможно, вы испытываете апатию, если чувствуете, что вам все труднее вставать и участвовать в жизненных делах. Сообщите об этом своему врачу и вместе со своей командой определите наилучший курс действий.

Помимо апатии, люди с БП также часто испытывают депрессию и утомляемость. Апатия — это не то же самое, что депрессия. В некоторых случаях апатия является частью депрессивного расстройства или связана со снижением когнитивных функций. Апатия в сочетании с депрессией может снизить энергию человека и затруднить разделение того, как каждая из них влияет на настроение человека. Депрессия вызывает чувство никчемности или вины, в то время как человек с апатией не чувствует настроения или эмоционально подавлен.

Апатия может расстраивать людей с болезнью Паркинсона, лиц, осуществляющих уход, и близких.Понимание апатии как симптома болезни Паркинсона и поиск способов справиться с ней — ключ к обеспечению хорошего качества жизни и поддержанию хороших отношений с опекунами, семьей и друзьями.

Терапия

В настоящее время не существует доказанных эффективных методов лечения апатии — таблеток или специальной терапии — но структурированные занятия и возможности для социализации являются полезным подходом. Регулярный распорядок дня, продолжающееся общение и упражнения, даже если вы этого не чувствуете, каждый раз вовремя принимаете лекарства и избегаете изоляции — все это помогает справиться с апатией.Разговор с семьей и друзьями или участие в группе поддержки также может помочь вам сохранить заинтересованность и мотивацию.

Людям, испытывающим апатию, рекомендуется встретиться со своим врачом по телефону:

• Оцените и оптимизируйте лекарства от БП — более подвижные движения могут уменьшить апатию.
• Пройдите тест на депрессию и апатию — стандартные рейтинговые шкалы помогут вам и вашему врачу найти причину вашего настроения. Если у вас депрессия, обратитесь за лечением.
• Обсудите способы получить как можно более спокойный сон — трудности со сном способствуют утомлению.
• Изучите другие варианты лечения — не существует одобренных лекарств для лечения апатии, но некоторым пациентам могут помочь ингибиторы холинэстеразы (ривастигмин и т. Д.), Стимуляторы или определенные типы антидепрессантов.

Советы для жизни с апатией

• Обратитесь за поддержкой к опекунам, друзьям и членам семьи, когда вы пытаетесь вести активный образ жизни, поддерживать социальные отношения и получать удовольствие от повседневной деятельности.
• Составьте ежедневный график занятий, включая работу по дому и то, что вам нравится.Будьте реалистичны в том, чего вы можете достичь. Дайте себе небольшое вознаграждение за каждое выполненное действие.
• Создайте еженедельные цели для досуга — например, занятия хобби или похода в ресторан. Попробуйте выйти из дома.
• Сосредоточьтесь на одной задаче или части одной задачи. Успех может помочь вам перейти к следующему шагу.
• Физические упражнения — прогулка, сад, танцы — все, что вам нравится.
• Высыпайтесь.

Апатия и лица, обеспечивающие уход

Апатия может быть одним из самых неприятных симптомов болезни Паркинсона, с которыми может столкнуться человек, осуществляющий уход.Исследования показали, что люди с апатией требуют большего от тех, кто за ними ухаживает. Трудно увидеть, как любимый человек игнорирует или отказывается делать то, что, как вы оба знаете, полезно для его или ее болезни Паркинсона, например, упражнения. Помните, что апатия — это симптом болезни, и человек с БП не обязательно ленив или оправдывается.

Страница проверена доктором Чонси Спирс, научным сотрудником по двигательным расстройствам Университета Флориды, Центра передового опыта Фонда Паркинсона.

Чувствуя апатию: путеводитель по эмоциям

Опубликовано 7 февраля 2021 г. и обновлено 19 марта 2021 г.

Апатия может быть странной эмоцией. Когда вы чувствуете апатию, вы безразличны к вещам в своей жизни. Это могут быть ваши хобби, которыми вы обычно очень увлечены, но внезапно вы перестаете волноваться. Или, может быть, вы учитесь по специальности. Когда-то вы действительно интересовались нейробиологией, греческой мифологией или чем-то еще, но теперь вам было все равно.И вы не знаете, что изменилось или почему вы не чувствуете себя так, как раньше! Это сбивает с толку, но в то же время ты вроде как , ну. Вы просто не можете позаботиться о себе!

Ооооо … разве апатия все еще считается эмоцией, если мы ничего не чувствуем ?? Мы знаем, что все это очень сбивает с толку. Но не волнуйтесь, мы здесь для вас! На самом деле это более распространенное спасибо, что вы можете подумать, и то, с чем вы можете работать. Давайте разберемся, что значит чувствовать апатию и как это влияет на ваше психическое благополучие.

Более глубокий взгляд на чувство апатии

Вы, наверное, слышали этот термин раньше, но что на самом деле означает быть апатичным? Словарь APA определяет апатию как: « n. Отсутствие мотивации или целенаправленного поведения и безразличие к окружающему ». Кто там не был, сделал это ?! Можно с уверенностью сказать, что каждый когда-то испытывал апатию, будь то отсутствие мотивации на работе или трудности с выполнением повседневных задач. Нет, ты не помешан на таких чувствах.Такая ситуативная апатия вполне нормальна!

Исследования показывают, что на самом деле существует несколько разных типов апатии: эмоциональная апатия (отсутствие как положительных, так и отрицательных эмоций), поведенческая апатия (отсутствие самоинициализированного поведения) и общая апатия (меньшая мотивация, недостаток социального взаимодействия и т. Д.). плохие эмоциональные реакции).

В более крайних случаях апатия может быть диагностированным состоянием. Чтобы медицинский работник поставил диагноз синдрома апатии, вы должны соответствовать всем четырем из следующих критериев и испытывать их не менее 4 недель:

1.Снижение мотивации (или ее отсутствие)

Быть менее мотивированным — это нормально. Но когда это начинает превращаться в проблему, которая влияет на вашу способность выполнять повседневные задачи, работать или поддерживать отношения, тогда это нечто более серьезное.

2. Изменения в поведении, мыслях и эмоциях

Изменения в поведении означают, что вы не ведете себя как обычно. Возможно, вам будет труднее следовать своему обычному распорядку или выполнять повседневные дела, например принимать душ или принимать пищу.Это также может означать, что вы менее общительны и вам труднее разговаривать. Изменения в мышлении могут означать, что вы перестали интересоваться социальными событиями, новостями и глубокими размышлениями. Ваши эмоции или их отсутствие тоже необычны.

3. На качество жизни влияет

Эти изменения в вашем поведении начали оказывать негативное влияние на вашу жизнь. Например, если вы вдруг стали меньше интересоваться школьной работой, ваши оценки, вероятно, это отразят.Когда вы чувствуете себя менее мотивированным на работе, ваша производительность резко упадет. Что касается поддержания личных отношений, вы можете прилагать меньше усилий для общения или проведения времени с другими.

4. Изменения в поведении, не вызванные другими условиями

Другие изменения поведения, не имеющие ничего общего с физическими недостатками, употреблением психоактивных веществ или иным образом затронутым уровнем сознания.

Мы повторяем: быть апатичным — это нормально. Иногда мы просто не заботимся о том, чтобы спланировать детский душ для нашего кузена, работать над фитнесом или успешно реализовать групповой проект.С нашими эмоциями может быть много проблем, поэтому нет ничего необычного в том, чтобы просто отключить часть нашего мозга, которая иногда волнуется. Но со временем это чувство проходит! Когда апатия начинает негативно влиять на нашу жизнь, она становится проблемой.

Как мысленно проявляется чувство апатии

Когда вы чувствуете апатию, это во многом влияет на ваше психическое благополучие. Мы уже рассмотрели довольно много, но вот разбивка психических симптомов апатии:

— Сложность выполнения повседневных задач

— Низкие уровни энергии

— Чувство безразличия или незаинтересованности

— Отсутствие как положительных, так и отрицательных эмоций

— Не интересуется обычными делами или хобби

— Немотивированный или менее целеустремленный

— Усталость сострадания к событиям

— Ограниченное социальное взаимодействие или участие

Время от времени испытывать апатию — это нормально, но когда она длится и влияет на качество вашей жизни, это может быть признаком синдрома апатии или психического заболевания, включая депрессию и тревогу.Если вы испытываете эти признаки апатии в течение длительного периода времени, важно обратиться за профессиональной помощью к терапевту, чтобы определить причину. Вам не нужно ориентироваться в этом в одиночку!

Как физически проявляется чувство апатии

Есть много потенциальных причин синдрома апатии. Фактором могут быть такие заболевания, как болезнь Альцгеймера, Паркинсона, деменция, шизофрения и инсульт. Эти условия влияют на лобную долю, которая отвечает за апатию.Поскольку апатия также может быть связана с психическим заболеванием, включая тревогу и депрессию, вы можете испытывать некоторые физические симптомы этих состояний.

Эти признаки включают усталость или трудности со сном, мышечное напряжение, социальную замкнутость, гнев или раздражительность, трудности с концентрацией внимания и многое другое. Если вы длительное время испытываете апатию, важно обратиться за медицинской помощью.

5 способов справиться с чувством апатии

Когда вы апатичны, преодоление этого чувства может показаться почти невозможным.Но не волнуйтесь, у нас есть для вас несколько стратегий выживания! Попробуйте сами и посмотрите, насколько они могут помочь. Мы знаем, что вы справитесь с этим.

1. Журнал

Мы большие любители вести дневник в DiveThru! Записать, что именно вы чувствуете, может быть полезным способом переосмыслить и противостоять любым негативным мыслям. Продолжайте и заполняйте эти страницы — вы можете удивиться, сколько вам нужно сказать!

2. Двигайтесь своим телом

Давайте приступим к физическим упражнениям! Прогуляйтесь, потянитесь, покатайтесь на велосипеде, потанцуйте, что угодно.Физические упражнения высвобождают эндорфины и улучшают настроение. Кроме того, это действительно повышает вашу энергию и улучшает концентрацию внимания. Это действительно все!

3. Занимайтесь творчеством

Используйте свой любимый творческий выход, чтобы направить эти апатичные чувства. Будьте изобретательны, рисуя, зарисовывая, каллиграфия или рисуя. Напишите стихи или попробуйте вести блог. Тренируйся на музыкальном инструменте, пой, танцуй! Попробуй!

4. Практика медитации

Медитация — это метод, который использовался для снятия стресса и улучшения ясности ума с тех пор, как… навсегда.Эта практика позволяет нам замедлиться и изменить свое мышление. Если вы не знаете, как медитировать, начните с управляемой практики. Эй, всем нужно с чего-то начать!

5. Практикуйте прогрессивное расслабление мышц

Когда вы чувствуете апатию, возможно, вам не до насрать. И это может заставить вас задуматься о том, ПОЧЕМУ вам плевать. Это полезный метод снижения стресса, который включает в себя напряжение группы мышц при вдохе, а затем их расслабление на выдохе.При необходимости повторите!

И все. На этом пока все, друг. Мягкое напоминание: из-за апатии вы не мусорщик. Ты просто человек. Несмотря ни на что, мы здесь для вас!

Подробнее: 7 лучших подкастов о психическом здоровье на 2021 год, психообразование и 4 способа, которые принесут вам пользу

Как превратить апатию в мотивацию

Что касается апатии, то известный уругвайский писатель Марио Бенедетти написал в книге «Перемирие: дневник Мартина Сантоме »: «У меня ужасное чувство, что время идет, а я ничего не делаю, ничего не происходит и ничто меня не трогает. .«

Я считаю, что Бенедетти имел в виду состояние безразличия или подавление таких чувств, как возбуждение, мотивация или страсть, или, для краткости, «апатия». Если вы испытываете это чувство немного чаще, чем вы думаете, читайте дальше. Ты не одинок.

Каждый раз, когда вы чувствуете, что в вашей жизни не хватает чего-то жизненно важного, но при этом вам не хватает стремления к этому, вы страдаете от этого любопытного «не-чувства», которое представляет собой состояние скуки, которое может быть эмоционально и даже физически разрушительным.

Слово «апатия» пришло в английский язык в конце 16 века от греческого слова «apatheia», согласно Мерриам-Вебстеру. Apatheia происходит от греческого прилагательного «apathēs», что означает «без чувств». И apathēs был образован путем объединения отрицательного приставки «a-» с «пафосом», что означает «эмоция». Таким образом, определение «апатия» — это отсутствие чувств, эмоций, интереса или беспокойства.

Однако, несмотря на четкое определение апатии, попытаться точно описать, что вы чувствуете, когда вы переживаете, это непросто.В конце концов, как вы можете описать то, что по сути является отсутствием всего остального? Мы в значительной степени зациклены на описании того, чем не является апатия.

Но это не значит, что апатия бессильна, особенно если вы занимаетесь руководящей позицией. Например, возможно, вы испытываете недостаток энтузиазма или понимания ценности целей. Это может привести к снижению самооценки и убеждению, что жизнь полностью лишена цели. Эта невыносимая летаргия может исказить ваше внимание и чувствительность.Вам может казаться, что вы не можете сосредоточиться, выполнять задачи, создавать новые идеи и т. Д. В целом вы чувствуете себя застрявшим, непродуктивным и немотивированным.

Лекарство от апатии — изменить свое мировоззрение. Вам нужно сосредоточиться на том, как понять, почему вы чувствуете себя такими, какие вы есть, и найти мотивацию, которая может стать вашим спасательным средством в глубокой реке апатии. Представьте, что вы плывете по этой реке прямо сейчас: пока вы плывете без руля и сталкиваетесь с потоками, жизнь на суше — и в вашей организации — продолжается, так что вам нужно соединиться с ней.Но вы можете сделать это, только атаковав свою апатию в ее источнике. Итак, давайте посмотрим на три шага, которые могут предпринять лидеры, чтобы превратить апатию в мотивацию:

1. Определите, что вызвало это состояние. Какие из ваших потребностей не были удовлетворены, когда вы начали чувствовать апатию? Чего вам нужно больше? Меньше? Начните с оценки вашего окружения и выявления привычек откладывания на потом, которые оно породило. На работе или дома что-то вызвало вашу апатию, и вам нужно найти ее источник.

2. Да Вы должны снова захотеть почувствовать мотивацию. Если вы довольны тем, что продолжаете чувствовать апатию, вы не сможете пройти мимо этого. Итак, подумайте, какие желания и желания вы хотели бы удовлетворить. Хорошее место для начала — подумать о своем негативном разговоре с самим собой и ограничивающих убеждениях. Они полностью выводят вас из игры? Сделайте необходимые изменения, чтобы устранить их, и полностью переключитесь на вдохновляющие мысли и укрепляющие убеждения.Это будет способствовать вашему развитию и достижению ваших целей.

3. Чтобы снова почувствовать мотивацию, вы должны составить собственный план взаимодействия. Еще раз посетите иерархию потребностей Абрахама Маслоу, которая представляет собой психологическую теорию, которая предполагает, что наши действия мотивированы достижением семи определенных потребностей. Будьте конкретны в том, что вам нужно и чего вы хотите достичь. При необходимости попросите о помощи и продолжайте.

Апатия — временное эмоциональное состояние. Как только вы называете чувство апатией, начинается внутренний любопытный диалог, в результате которого основное внимание следует уделять мотивации.Это потому, что, найдя свою мотивацию, вы можете перенести свое психическое состояние с размышлений о своей неспособности действовать к определению того, что поможет вам преодолеть тоску и будет способствовать достижению ваших долгосрочных интересов.

В поисках того, что лучше всего будет мотивировать вас, помните, что конечным результатом является создание той жизни, которую вы хотите, жизни, которая принесет вам наибольшее удовлетворение. И чрезвычайно важно, чтобы вы четко понимали, какой жизни вы хотите. Быть конкретным. Расплывчатых обобщений, таких как «я хочу быть счастливым», недостаточно.Как вы думаете, что именно нужно, чтобы сделать вас счастливыми в разумных пределах?

Что такое апатия и почему она возникает?

Перейти к:

Изображение предоставлено: Durantelallera / Shutterstock

Что такое апатия?

Апатия определяется как потеря интереса к социальным или эмоциональным ситуациям (состояние безразличного настроения). Апатия представлена ​​как отсутствие чувства, интереса или какой-либо конкретной заботы о конкретной ситуации или жизни в целом.

Хотя у многих людей могут быть короткие периоды апатии в некоторые моменты своей жизни (например, игнорирование разочарования или чувство, что их «нельзя беспокоить»), апатия в медицинском смысле считается долгосрочным синдромом, обычно связанным с определенными психическими расстройствами. состояния или расстройства. К специфическим симптомам апатии относятся:

• Отсутствие или подавление эмоций, чувств, беспокойства или страсти
• Отсутствие мотивации (делать или завершать что-либо) — более слабая форма воли
• Отсутствие смысла или цели — но не депрессия (т.е. никчемность и безысходность)
• Медлительность / низкий уровень энергии и пассивность
• Отрешенность от жизни и личных событий — очень часто встречается при деменции

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), оптимальное здоровье включает в себя «состояние, которое максимизирует потенциал физического и умственного / эмоционального роста». Таким образом, апатия не соответствует определению оптимального здоровья, данному ВОЗ.

Апатия отличается от уменьшения эмоционального проявления или выражения (эмоциональное притупление), когда люди не могут выразить свои чувства или эмоции, хотя сама эмоция по своей сути не уменьшается.Апатия и авантюрность, острая нехватка мотивации / инициативы или пониженное стремление выполнять или выполнять задачи частично пересекаются. Несмотря на апатию, если возникнет реальная угроза или серьезные последствия, люди часто временно изменяют свое поведение. Люди с аволициями (часто встречающимися при шизофрении и некоторых формах депрессии) могут вообще не менять своего поведения.

Нейробиология апатии

Мотивированное поведение инициируется и модулируется взаимно взаимосвязанными областями мозга.К ним относятся сеть медиальной лобной доли и полосатого тела. Нарушение этих связей и проекция из этой сети могут быть связаны с развитием апатии. Снижение метаболизма в полосатом теле тесно связано с увеличением показателей апатии. Дофамин является основным нейротрансмиттером, участвующим в этих мозговых цепях, и активно участвует в регулировании мотивации (см. Хроническое воспаление, Дофамин и Уровни мотивации).

Дофамин. Кредит изображения: Meletios / Shutterstock

Базальные ганглии, частью которых является полосатое тело, участвуют в «вознаграждении» или влечении.Известно, что орбитофронтальная кора в префронтальной коре объединяет сети из полосатого тела, чтобы дать нам представление о ценности поведения или вознаграждения. Нарушение этих сетей может привести к апатии, поскольку существует несоответствие между мотивацией и вознаграждением или побуждением, ведущее к «нежеланию работать» или «отсутствию заботы или целеустремленности».

Следовательно, апатия не является «нормальной», и длительную апатию следует рассматривать как неврологический или психиатрический симптом, скорее всего, связанный с основным заболеванием головного мозга.

Апатия при депрессии и шизофрении

Люди часто принимают апатию за депрессию, и наоборот. Апатия может быть симптомом депрессии, хотя апатия сама по себе отличается, поскольку апатичные люди обычно не проявляют симптомов длительного плохого настроения и безнадежности. Как обсуждается ниже, апатия может быть более важным признаком нейродегенеративного заболевания, чем депрессия, хотя часто имеется много сопутствующих трех заболеваний (апатия, депрессия и деменция).

Люди с шизофренией часто имеют высокий уровень притупленных эмоций (плоский аффект), а также высокий уровень апатии (общие негативные симптомы с депрессией).И при шизофрении, и при депрессии пациенты, проходящие лечение, часто осознают свою апатию и называют ее одним из основных симптомов. С другой стороны, пациенты с деменцией (обсуждаемые ниже) часто не подозревают о своей апатии.

Обычные методы лечения депрессии включают класс антидепрессантов, называемых СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина). Как ни странно, известно, что СИОЗС вызывают апатию у пациентов с более легкими формами депрессии как нежелательный побочный эффект.Поскольку апатия обычно не является основным симптомом депрессии (кроме апатии-депрессии), исследования показали, что до 20% пользователей СИОЗС испытывают апатию. Хотя механизмы, лежащие в основе этого, все еще в значительной степени неясны, тем не менее, серотонин-опосредованная модуляция дофамина в областях префронтальной коры может вызывать апатию в таких случаях.

Апатия при болезни Альцгеймера и деменции

Апатия чаще встречается у людей с деменцией, чем у здоровых пожилых людей. Около 50-70% людей с деменцией имеют апатию, тогда как только 2-5% пожилых здоровых людей апатичны.Из деменции это чаще встречается при лобно-височной деменции. Частично это может быть связано с нарушением нормальной сети между медиальной лобной долей и полосатым телом.

При болезни Альцгеймера апатия, как полагают, связана с более высокой нагрузкой клубочков и бляшек, гиперинтенсивностью белого вещества, снижением кровотока (гипоперфузией) в определенных областях, вовлеченных в апатию, включая лобно-подкорковые сети. Апатия также обычно является одним из первых симптомов болезни Альцгеймера наряду с дефицитом памяти.

Функциональные нейровизуализационные исследования показали, что апатия у пациентов с болезнью Альцгеймера возникает из-за сниженного метаболизма (измеряемого по метаболизму глюкозы) в орбитофронтальной коре и вентральном полосатом теле, подтверждая, что эти области мозга участвуют в апатии. Кроме того, при всех формах деменции гипометаболизм в вентральной тегментальной области вызывает апатию. Эти функциональные и структурные изменения также наблюдаются у пациентов с болезнью Паркинсона, которые проявляют апатию (общая черта болезни Паркинсона).

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы иногда используются для лечения симптомов болезни Альцгеймера; однако они не являются лечебными или модифицирующими болезнь.

Было показано, что такие лекарства могут успешно снижать уровень апатии у некоторых пациентов с деменцией. Кроме того, более естественные методы лечения, такие как специальный экстракт гинкго билоба EGb 761® (см. Болезнь Альцгеймера и гинкго билоба), также могут снизить уровень апатии у пациентов с болезнью Альцгеймера. Хотя для обоих необходимы гораздо большие размеры выборки с контролируемыми испытаниями, чтобы окончательно изучить это.То, что может сработать для одних пациентов, может не сработать для других, и со временем эти лекарства могут постепенно терять свою эффективность.

Другие состояния, при которых может присутствовать апатия, включают посттравматическое стрессовое расстройство, гипо- / гипертиреоз, синдром хронической усталости, болезнь Хантингтона, болезнь Пика, аутизм, СДВГ и интенсивное употребление опиатов.

Таким образом, апатия — это состояние безразличного настроения, характеризующееся потерей интереса, мотивации или удовольствия в повседневной деятельности.

Апатия в хроническом смысле не является здоровой частью старения или жизни и может быть связана со многими неврологическими и психиатрическими заболеваниями, включая болезнь Альцгеймера, Паркинсона и шизофрению. Считается, что дисфункциональные мозговые схемы, участвующие в формировании мотивированного поведения, причастны к апатии.

Поскольку апатия обычно сопровождается другими состояниями, специфические методы лечения, такие как ингибиторы ацетилхолинэстеразы при болезни Альцгеймера, могут улучшить апатию, хотя эффективность такого лечения варьируется.

Понимание апатии через когнитивный диссонанс | Хэтти Сетен | TEDxBrookings Играть

Дополнительная литература

GoodTherapy | Апатия

Апатия , или отсутствие эмоций, — это чувство всеобщего безразличия и безразличия. Этот термин может использоваться в самых разных контекстах. Например, апатичный избиратель — это тот, кто не поддерживает ни одного кандидата, потому что он не заинтересован в выборах. В психологии апатия может быть симптомом нескольких состояний психического здоровья.

Что такое апатия?

Когда люди обсуждают апатию в психологическом контексте, они могут иметь в виду несколько разных вещей. Например, есть несколько часто упоминаемых типов апатии, таких как апатия стороннего наблюдателя и социальная апатия.

В то время как апатия стороннего наблюдателя относится к эффекту наблюдателя, при котором свидетели стрессовых или насильственных событий не вмешиваются, чтобы остановить их, социальная апатия исторически относилась к отсутствию интереса к общественной деятельности. Сегодня термин «социальная апатия» может также использоваться как синоним «социальной апатии» для описания отсутствия сочувствия или интереса к социальным или общественным причинам.

Синдром апатии

Апатия также рассматривается как синдром. Хотя синдром апатии не указан в DSM-5 , некоторые эксперты утверждают, что важно его распознавание. Человек, страдающий синдромом апатии, может демонстрировать группу симптомов, в которую входят:

• Пониженная производительность и настойчивость
• Меньше мотивации к достижению целей
• Без учета целей
• Незаинтересованность в уходе за собой
• Снижение участия в общественной деятельности
• Плоский или притупленный аффект
• Эмоционально не реагирует на положительные или отрицательные события
• Отсутствие волнения, печали или гнева

Большинство исследований отличает синдром апатии от апатии, когда он проявляется как симптом другого состояния.Однако синдром апатии со временем может снижать когнитивные функции и, согласно одному исследованию, может иметь особенно вредное воздействие на пожилых людей.

Что вызывает апатию?

Большинство людей время от времени испытывают апатию. Иногда апатия — это просто признак того, что человека не волнует конкретная тема. Специалист по английскому языку может апатично относиться к новой математической теории, а человек, который не любит животных, может чувствовать апатию при встрече с чьим-то домашним животным. Есть некоторые свидетельства того, что люди, испытывающие значительную апатию, обычно менее счастливы, потому что находят мир менее интригующим.

Хроническая или крайняя апатия в некоторых сферах жизни может указывать на основное заболевание. Например, апатия может быть обычным явлением у тех, кто находится в следующих условиях:

• Депрессия : Апатия — частый симптом депрессии. Люди, которые испытывают депрессию, могут внезапно почувствовать себя незаинтересованными в занятиях, которые им когда-то нравились.
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) : Люди с обсессивно-компульсивными наклонностями могут испытывать безразличие к своим увлечениям, когда их компульсии берут верх.
• Тревога : Люди с тревогой могут быть настолько сосредоточены на своих страхах, что не могут проявлять интерес к хобби и социальным взаимодействиям, которыми они раньше наслаждались.
• Деменция : Текущие исследования связывают апатию с состояниями, вызывающими деменцию, такими как болезнь Альцгеймера. Апатия также может усугубить ранее существовавшее слабоумие.

Сильная апатия может мешать людям добиваться успеха на рабочем месте, поддерживать здоровые отношения и поддерживать хорошее физическое и эмоциональное здоровье.Кроме того, внезапная или необъяснимая апатия может быть признаком основной проблемы психического или физического здоровья. Разговор со своим врачом или терапевтом — хороший первый шаг к преодолению апатии и ощущению себя более похожим на себя.

Лечение апатии

Лечение апатии чаще всего зависит от того, существует ли она сама по себе или как симптом другого состояния. Апатию, вызванную основной проблемой со здоровьем, может наиболее эффективно решить ваш врач или поставщик медицинских услуг.

Люди, испытывающие апатию, могут бороться с преодолением своего чувства безразличия. Важным первым шагом в борьбе с апатией, которая возникает сама по себе или как симптом психического расстройства, является выявление любых возможных триггеров или причин и внесение корректировок, чтобы устранить эти триггеры из своей жизни. Изменение распорядка дня путем добавления новых занятий и планирования достаточного количества событий, чтобы заполнить день, также может помочь занять ум и предотвратить апатию. Человек также может ставить перед собой небольшие цели и направлять свои сильные стороны на достижение этих целей или ставить перед собой более крупную цель, над которой нужно двигаться медленно.

Терапия может помочь людям определить, что вызывает их апатию. Как только терапевт помогает человеку определить некоторые потенциальные причины апатии, он может работать со своим клиентом, чтобы разработать стратегии преодоления апатии. Например, кто-то может пройти курс лечения апатии, вызванной социальной тревогой. Они могут решить, что в их случае апатия вызвана тем, что они избегают и блокируют неприятные чувства, возникающие при посещении общественных мероприятий, и затем могут работать со своим терапевтом, чтобы научиться справляться со сложными чувствами, связанными с социальной тревогой.

Найдите здесь терапевта от апатии.

Апатия в позитивной психологии

Позитивная психология — это область психологии, направленная на развитие сильных сторон человека и сосредоточение внимания на положительных аспектах личности, а не на тщательном изучении и обозначении отрицательных аспектов. В позитивной психологии апатия указывает на неуверенность человека в способности выполнить задачу. Позитивный психолог может утверждать, что апатичные избиратели чувствуют себя плохо подготовленными для определения подходящего кандидата или не уверены, что их голоса будут учтены.

Артикул:

1. Американская психологическая ассоциация. (2009). Краткий психологический словарь APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
2. Давенпорт, Б. (28 апреля 2013 г.). 10 способов выйти из апатии. Получено с http://www.barriedavenport.com/2013/04/28/10-ways-to-snap-out-of-apathy
.
3. Фрай, Т. К. (1892). Некоторые причины социальной апатии. Экономическое обозрение, 3 (2), 318-329. Получено из https: // search.proquest.com/openview/0066f5548815fe3b/1?pq-origsite=gscholar&cbl=2316
4. Исии, С., Вайнтрауб, Н., и Мервис, Дж. Р. (2009). Апатия: распространенный психиатрический синдром у пожилых людей. Журнал Американской ассоциации медицинских директоров, 10, 381-393. DOI: 10.1016 / j.jamda.2009.03.007
5. Кринг, А. М., Джонсон, С. Л., Дэвисон, Г. К., и Нил, Дж. М. (2010). Аномальная психология. Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons.
6. Марин Р. С. (1991). Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии, 3 (3), 243-254. DOI: 10.1176 / jnp.3.3.243
7. Шайлер Д. (2007, 1 октября). Признание апатии маркером роста деменции. Psychiatric Times, 3 . Получено с https://www.psychiatrictimes.com/dementia/recognition-apathy-marker-dementia-growing
.
8. Социальная апатия. (нет данных). Получено с http://publicsphereproject.org/content/societal-apathy
.

Последнее обновление: 24.04.2019

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Дистимия и апатия: диагностика и лечение

Дистимия — депрессивное расстройство настроения, характеризующееся хронической и стойкой, но легкой депрессией. Часто ее трудно отличить от большой депрессии, особенно в ее частично ремиссированном состоянии, потому что «потеря интереса» или «апатия» имеют тенденцию преобладать как при дистимии, так и при ремиссии депрессии. Апатия также может возникать при различных психических и неврологических расстройствах, включая шизофрению, инсульт, болезнь Паркинсона, прогрессирующий надъядерный паралич, болезнь Хантингтона и деменции, такие как болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция и лобно-височная деменция.Симптоматологически важно, что апатия связана с большой депрессией, но отличается от нее с точки зрения ее причин и лечения. Антидепрессанты, особенно норадренергические средства, полезны при апатии, связанной с депрессией. Однако селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут быть менее эффективными при апатии у пожилых пациентов с депрессией и, как сообщается, даже ухудшают апатию. Дофаминергические агонисты, по-видимому, эффективны при апатии. Другим выбором являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы, метилфенидат, атипичные нейролептики, ницерголин и цилостазол.Выбор лекарств следует определять в зависимости от фона и основной этиологии целевого заболевания.

1. Дистимия

Дистимия — это депрессивное расстройство настроения, которое характеризуется хронической стойкой, но легкой депрессией, затрагивающей 3–6% людей в сообществе [1, 2] и до 36% амбулаторных пациентов с психическим здоровьем. настройки [3]. Хотя по определению депрессивное настроение дистимии недостаточно серьезное, чтобы соответствовать критериям большого депрессивного расстройства, оно сопровождается значительным субъективным дистрессом или нарушением социальной, профессиональной или другой важной деятельности в результате нарушения настроения [4].Дистимия проявляется в подавленном настроении, сохраняющемся не менее двух лет (один год для детей или подростков), которое длится большую часть дня, возникает несколько дней и сопровождается как минимум двумя из следующих симптомов: (1) плохой аппетит или переедание, (2) бессонница или гиперсомния, (3) низкая энергия или усталость, (4) низкая самооценка, (5) плохая концентрация или трудности с принятием решений, (6) чувство безнадежности.

Для диагностики дистимии не должно быть серьезных депрессивных эпизодов в течение первых двух лет болезни (один год у детей или подростков), и не должно быть в анамнезе мании.В «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам», четвертое издание, пересмотренный текст (DSM-IV-TR) [5] указывается, что временные эутимические эпизоды продолжительностью до двух месяцев могут возникать во время дистимии. В прошлом у дистимии было несколько других названий, включая депрессивный невроз, невротическую депрессию, депрессивное расстройство личности и стойкую тревожную депрессию.

DSM-IV-TR классифицирует дистимию в соответствии с несколькими спецификаторами течения: (1) раннее начало, если симптомы начинаются в возрасте до 21 года, (2) позднее начало, если симптомы начинаются в возрасте 21 года или позже, и (3) дистимия с атипичные признаки, если симптомы включают повышенный аппетит или прибавку в весе, гиперсомнию, чувство свинцового паралича и чрезмерную чувствительность к отторжению.

Часто бывает трудно отличить дистимию от большой депрессии, особенно у пациентов с частичной ремиссией или частичным ответом на лечение. Большое депрессивное расстройство, дистимия, двойная депрессия и некоторые явно преходящие дисфории могут быть проявлениями одного и того же болезненного процесса. Эти разновидности депрессивных состояний настроения, хотя и являются разными диагностическими объектами, имеют схожие симптомы и реагируют на аналогичные фармакологические и психотерапевтические подходы. Из-за стигмы, все еще связанной с депрессией, многие люди с этим расстройством могут остаться незамеченными и не лечиться.Хотя дистимия долгое время считалась менее тяжелой, чем большая депрессия, последствия этого состояния все чаще признаются потенциально серьезными, включая тяжелые функциональные нарушения, повышенную заболеваемость физическими заболеваниями и даже повышенный риск самоубийства.

Патофизиология дистимии до конца не изучена. Примерно у 30% людей с дистимией на каком-то этапе наблюдается переход к гипоманиакальным эпизодам [6]. Большинство людей, особенно с ранним началом дистимии, в семейном анамнезе страдают расстройствами настроения, включая биполярное расстройство.Один или оба родителя могли страдать от глубокой депрессии. Семейный анамнез этого заболевания делает более вероятным появление дистимии в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. По сравнению с большой депрессией пациенты с дистимией, как правило, имеют более субъективные симптомы и менее драматические психомоторные нарушения или нейровегетативные симптомы, включая нарушения сна, аппетита и уровня энергии. Продольное проспективное исследование показало, что у 76% детей с дистимией развивается большая депрессия, а у 13% развивается биполярное расстройство в течение периода наблюдения от 3 до 12 лет [7].В другом исследовании следует отметить, что около 75% людей с дистимией соответствуют критериям хотя бы одного большого депрессивного эпизода, и эта комбинация называется двойной депрессией [8]. Люди с дистимией, у которых наблюдаются серьезные депрессивные эпизоды, как правило, страдают от депрессии в течение длительного времени и тратят меньше времени на полное выздоровление [9]. В 10-летнем последующем исследовании лиц с дистимией 73,9% показали выздоровление от дистимического расстройства, со средним временем выздоровления 52 месяца, но оценочный риск рецидива в другой период хронической депрессии, включая дистимию, составлял 71.4%, чаще всего в течение трех лет [10].

Обоснованность проведения различия между депрессивным расстройством личности и дистимией является предметом споров, поскольку депрессивное расстройство личности и дистимия относятся к группе депрессивных расстройств меньшей степени тяжести. Депрессивное расстройство личности характеризуется мрачным или негативным взглядом на жизнь, интроверсией, тенденцией к самокритике и пессимистическими когнитивными процессами, с меньшим, чем настроение и нейровегетативными симптомами, наблюдаемыми при дистимии.Дистимия или депрессия могут сосуществовать с депрессивным расстройством личности, и люди с депрессивным расстройством личности имеют больший риск развития дистимии, чем здоровые люди после наблюдения в течение 3 лет [11].

2. Лечение дистимии

Лучшее лечение дистимии — это комбинация психотерапии и лекарств. Положительный клинический ответ на такие препараты, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) [12-19], ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) [20, 21] и трициклические антидепрессанты (ТЦА) [14, 15], предполагает, что серотонинергическая и норадренергическая системы вовлекают механизм дистимии.Систематический обзор [22, 23] лечения дистимии антидепрессантами предполагает, что СИОЗС, ТЦА и ингибиторы моноаминоксидазы одинаково эффективны, но СИОЗС могут немного лучше переноситься. Также сообщалось об успешном применении большего количества норадренергических агентов, таких как миртазапин, нефазодон, венлафаксин, дулоксетин и бупропион. Нейролептики второго поколения показали положительный эффект по сравнению с плацебо при большом депрессивном расстройстве или дистимии, но большинство антипсихотиков второго поколения показали худшую переносимость, в основном из-за седативного эффекта, увеличения веса или отклонений лабораторных данных, таких как повышение пролактина.Некоторые данные свидетельствуют о положительном влиянии низких доз амисульприда на людей с дистимией [24].

Психотерапия и медикаменты являются эффективными методами лечения дистимии, и их сочетание является обычным явлением. Существует множество различных типов психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию, психодинамическую и ориентированную на понимание или межличностную психотерапию, которые доступны для помощи людям с дистимией. Система когнитивно-поведенческого анализа психотерапии (CBASP) [25] привлекает все больше внимания для лечения хронической депрессии.CBASP — это форма психотерапии, специально разработанная для пациентов с хронической депрессией. Его основная процедура называется «ситуационным анализом» и представляет собой высоко структурированную технику, которая учит пациентов с хронической депрессией справляться с проблемными межличностными контактами. Он побуждает пациентов сосредотачиваться на последствиях своего поведения и использовать алгоритм решения социальных проблем для решения межличностных трудностей. CBASP более структурирован и директивен, чем межличностная психотерапия, и отличается от когнитивной терапии тем, что в первую очередь сосредотачивается на межличностных взаимодействиях, включая взаимодействие с терапевтами.Благодаря этой психотерапии пациенты приходят к пониманию того, как их когнитивные и поведенческие паттерны порождают и сохраняют межличностные проблемы, и узнают, как исправить неадаптивные паттерны межличностного поведения. Комбинация медикаментов и психотерапии может быть намного более эффективной, чем любой по отдельности [26].

3. Апатия

Дистимия в основном определяется наличием депрессивных симптомов на определенном уровне. Однако некоторые пациенты, которых лечат от дистимии, проявляют только потерю интереса и не имеют подавленного настроения.Это состояние следует расценивать как апатию. Термин «апатия» происходит от греческого «пафос», означающего страсть, то есть апатия означает «отсутствие страсти». Марин [27] определил синдром апатии как синдром первичного отсутствия мотивации, то есть потери мотивации, не связанной с эмоциональным дистрессом, интеллектуальными нарушениями или снижением сознания. Старкштейн [28] описал черты апатии как отсутствие мотивации, характеризующееся уменьшением целенаправленного поведения и познания, а также ослабленной эмоциональной связью с целенаправленным поведением.Леви и Дюбуа [29] предположили, что апатию можно определить как количественное сокращение самопроизвольного произвольного и целенаправленного поведения. В настоящее время апатия лечится симптоматически. В DSM-IV-TR нет дерева решений для апатии, но существует вероятность того, что апатию можно будет контролировать независимо от аффективных расстройств, если задействованные механизмы или стратегия лечения будут более полно установлены в будущем. Марин [27] и Старкштейн [30] предложили диагностические критерии для этого состояния.В качестве основы конкретных диагностических критериев апатии были предложены отклонения в аспектах эмоций, познания, двигательной функции и мотивации. Марин также разработал шкалу оценки апатии [31], в то время как диагностические критерии апатии были предложены Starkstein et al. (Таблица 1).

Отсутствие мотивации по сравнению с предыдущим уровнем функционирования пациента или стандартами его или ее возраста и культуры, , на что указывает либо субъективное мнение, либо наблюдение других. Наличие без мотивации хотя бы одного симптома, принадлежащего каждой из следующих трех областей. (i) Уменьшение целенаправленного поведения: (a) отсутствие усилий, (b) зависимость от других для структурирования деятельности. (ii) Снижение целенаправленного познания: (a) отсутствие интереса к изучению нового или нового опыта, (b) отсутствие заботы о личных проблемах. (iii) Снижение эмоций: (а) неизменный аффект, (б) отсутствие эмоциональной реакции на положительные или отрицательные события. Симптомы вызывают клинически значимое расстройство или нарушение в социальной, профессиональной или других важных областях функционирования. Симптомы не связаны с пониженным уровнем сознания или прямым физиологическим воздействием вещества (например,g., наркотик злоупотребления, лекарство).

По материалам Starkstein [30].

Апатия привлекает все большее внимание из-за ее воздействия на эмоции, поведение и когнитивные функции. Кажется вероятным, что апатия у людей с депрессией является результатом изменений эмоциональной и аффективной обработки, но обычно она может возникать и при отсутствии депрессивного настроения (рис. 1).

Апатия возникает у людей с различными психическими и неврологическими расстройствами, включая шизофрению [32, 33], инсульт [34, 35], черепно-мозговую травму [36], болезнь Паркинсона [28, 37, 38], прогрессирующую надъядерную паралич [38], болезнь Хантингтона [39, 40] и деменции, такие как болезнь Альцгеймера [30, 41, 42], сосудистая деменция [43], лобно-височная деменция [41, 42] и деменция, вызванная ВИЧ [44].Марин и др. [45] оценили пять подгрупп (здоровые пожилые люди, пациенты с левополушарным инсультом, правополушарным инсультом, болезнью Альцгеймера и большой депрессией), используя шкалу оценки апатии [31] и шкалу оценки депрессии Гамильтона [46]. Средние показатели апатии при инсульте правого полушария, болезни Альцгеймера и большой депрессии были значительно выше, чем у здоровых пожилых людей. Повышенные показатели апатии были связаны с низкой депрессией при болезни Альцгеймера, высокой депрессией при большой депрессии и промежуточными баллами депрессии при правополушарном инсульте.Распространенность повышенных показателей апатии колебалась от 73% при болезни Альцгеймера, 53% при большой депрессии, 32% при инсульте в правом полушарии, 22% при инсульте в левом полушарии и 7% у здоровых субъектов. Они обнаружили, что уровень апатии и депрессии варьировался среди диагностических групп, хотя апатия и депрессия значимо коррелировали в каждой группе. Таким образом, апатия клинически чаще всего проявляется в условиях депрессии, деменции или инсульта, и проблемы, связанные с апатией, как правило, важны из-за ее частоты, растущей распространенности, влияния на повседневную жизнь, худших результатов реабилитации после инсульта и нагрузки на воспитатели.

Levy et al. [42, 47] обнаружили, что пациентов с лобно-височной деменцией и прогрессирующим надъядерным параличом можно отличить от пациентов с болезнью Альцгеймера по их более тяжелой апатии и относительно менее тяжелой депрессии. Кроме того, они сообщили, что апатия не коррелировала с депрессией в объединенной выборке пациентов, включая пациентов с болезнью Альцгеймера, лобно-височной деменцией, прогрессирующим надъядерным параличом, болезнью Паркинсона и болезнью Хантингтона. Апатия, но не депрессия, коррелировала со снижением когнитивных функций, что было измерено с помощью мини-теста психического состояния [48].Эти результаты предполагают, что апатия может быть специфическим психоневрологическим синдромом, который отличается от депрессии, но связан как с депрессией, так и с деменцией. Симптоматологически важно понимать, что апатия может возникать одновременно с депрессией, но обычно отличается от нее. Депрессия — это «эмоциональное расстройство», а апатия — «расстройство мотивации». Starkstein et al. [34] изучали частоту апатии среди пациентов с инсультом, страдающих большой депрессией, малой депрессией или отсутствием депрессии.Довольно большое количество (23%) их пациентов страдали значительной апатией. Апатичные пациенты были старше, имели более высокую частоту тяжелой (но не малой) депрессии, имели более серьезные физические и когнитивные нарушения и имели поражения, затрагивающие заднюю конечность внутренней капсулы. В их исследовании частота апатии была значительно выше среди пациентов с большой депрессией, но не среди пациентов с небольшой депрессией или отсутствием депрессии. Эти результаты показывают, что, хотя большая депрессия и апатия возникают независимо, апатия остается в значительной степени связанной с большой депрессией (но не с малой депрессией).Это согласуется с результатами предыдущих исследований, в которых проводилось различие между большой и малой депрессией, включая различия когнитивной функции и подавление кортизола после приема дексаметазона [49, 50], которые наблюдались у пациентов с большой депрессией, но не с малой депрессией.

Апатия часто наблюдается у пациентов с поражением префронтальной коры [51, 52], а также после очаговых поражений определенных структур в базальных ганглиях, таких как хвостатое ядро, внутреннее паллидум и медиальное дорсальное ядро ​​таламуса [51, 52]. 53–56].Таким образом, апатия является одним из клинических последствий нарушения работы оси префронтальной коры и базальных ганглиев, которая является одной из функциональных систем, участвующих в возникновении и контроле самогенерируемого целенаправленного поведения. Анатомическая локализация регионарной дисфункции, связанной с апатией и депрессией, значительно перекрывается. Сообщалось, что депрессия чаще возникает, когда очаговые поражения являются передними и левосторонними [57]. Леви и Дюбуа [29] предположили, что механизмы, ответственные за апатию, можно разделить на три подтипа нарушенной обработки: «эмоционально-аффективная», «когнитивная» и «аутоактивационная» потеря психической самоактивации.

4. Лечение апатии (Таблица 2)

8 SNRIs ** NaSSAs *** DNRIs **** Тетрациклические антидепрессанты Трициклические антидепрессанты 9044 Примитивы 9044 9044 Психопатия 9044 9044 или апатия синдром агенты Категория Класс Основное фоновое заболевание Репрезентативное название препарата 8 Депрессия Флувоксамин, пароксетин Сертралин Милнаципран Миртазапин 4 Мапропмоин 904 Мапропмоин 904 Стимуляторы дофамина Агонисты дофамина Болезнь Паркинсона, депрессия (?) Бромокриптин Прамипексрол Ропинирол Амантадин Ингибитор MAO-B Селегил ихотические агенты Атипичные нейролептики Отрицательные симптомы (симптомы, подобные апатии) шизофрении Клозапин, рисперидон, оланзапин, кветиапин, зипразидон метилфенидат Пемолин Амфетамин модафинила слабоумие ингибиторов холинэстеразы болезнь Альцгеймера Донепезило Галантамин Ривастигмин метрифоната Такрина пирролидон-типа ноотропных агент Инсульт, болезнь Альцгеймера Нефирацетам Стимуляторы мозгового кровообращения и метаболизма Алкалоид спорыньи Инсульт Хороший рголин Антиагрегантные препараты Ингибитор фосфодиэстеразы Цилостазол

* Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: было несколько сообщений о том, что СИОЗС не эффективны при апатии.** Ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина. *** Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты. **** Ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина.

Принимая во внимание тот факт, что апатия связана с когнитивной функцией и нарушением оси префронтальной коры и базальных ганглиев, апатию можно рассматривать как сходную с подкорковой деменцией и ее можно лечить с помощью дофаминергических агентов в центральной нервной системе. Растет число сообщений о лечении апатии с помощью различных психоактивных веществ.Различные небольшие исследования показали, что психостимуляторы, дофаминергические средства и ингибиторы холинэстеразы могут быть полезны при этом синдроме. Однако в настоящее время нет единого мнения о лечении апатии, и информация о фармакотерапии этого состояния в основном зависит от основной этиологии и фонового заболевания. Например, агонисты дофамина кажутся многообещающими для улучшения апатии у пациентов с болезнью Паркинсона, в то время как атипичные нейролептики, используемые при шизофрении, и ингибиторы холинэстеразы, как сообщается, полезны для лечения апатии при болезни Альцгеймера и других деменциях.Поэтому лечение апатии следует подбирать с учетом ее этиологии. Пациентам с депрессией и апатией следует назначать антидепрессанты, которые также могут облегчить другие симптомы. Однако было высказано предостережение относительно использования СИОЗС у пожилых людей с депрессией, поскольку это может усугубить апатию [58]. Поскольку дисфункция лобных долей считается одной из причин апатии, пациенты с первичной апатией могут реагировать на психостимуляторы, такие как метилфенидат или декстроамфетамин. Также были сообщения об улучшении апатии и когнитивных функций после инсульта при лечении цилостазолом [59].В качестве нефармакологических методов стимуляция черепной электротерапии при апатии после черепно-мозговой травмы [60] и когнитивная стимулирующая терапия при нейропсихиатрических симптомах при болезни Альцгеймера [61] могут иметь определенное значение, но доказательства ожидаются в будущих исследованиях.

Синдром апатии связан со многими заболеваниями, но остается неизвестным, применимы ли лекарства при этом спектре фоновых заболеваний. Например, будут ли ингибиторы холинэстеразы, применяемые у пациентов с болезнью Альцгеймера, быть эффективными при апатии, связанной с большой депрессией? Эти вопросы следует изучить в будущих исследованиях.

Апатия — Почему это важно, если вы перестаете ни о чем беспокоиться

автор фотографии: fotografierende

Андреа Бланделл

В мире царит беспорядок, и это заставляет вас перестать заботиться. О, ну…. что-нибудь. Нормально ли чувствовать, что ничего не имеет значения? Или бывают случаи, когда апатия — это серьезный красный флаг?

Определите апатию?

Апатию можно определить как состояние безразличия и неспособности действовать. Нам не хватает мотивации, а также способности заботиться о том, что мы немотивированы.Апатия также связана с отсутствием эмоций.

Несмотря на годы исследований «теории рационального выбора», оказывается, что нам, людям, нужно чувствовать вещи, чтобы действовать . Как поясняется в исследовательской работе из Гарварда, «эмоции представляют собой мощные, всеобъемлющие и предсказуемые движущие силы принятия решений».

Это апатия? Симптомы, на которые следует обратить внимание

Но откуда вы можете знать, что это на самом деле апатия, а не просто «бла» или скука?

Апатия может влиять на три области, которые в исследовании определены [1] как эмоционально-аффективная (как наши эмоции приводят к действиям), когнитивная (наша способность строить планы) и автоактивация или поведенческая (наша способность решать все обдумать и принять меры).

Это переводится в такие симптомы, как:

Многие из них могут быть признаками плохой недели или плохого самочувствия. Но в таких ситуациях мы понимаем, что нам все равно, как обычно, и это нас беспокоит.

Апатия — это еще один шаг вперед. Нас больше не волнует то, что нам все равно. Как будто внутри все выключено.

Проблемы и расстройства, связанные с психическим здоровьем

Апатия часто возникает вместе с депрессией и проблемами со сном.И это может быть связано с биполярным расстройством.

Если у вас есть другие симптомы, такие как проблемы с памятью или физические проблемы, отметьте, что апатия часто является симптомом психоневрологических расстройств, таких как травмы головы, болезнь Паркинсона и деменция.

Апатия или депрессия?

автор фотографии: Dollar Gill

Депрессия не всегда связана с апатией. Например, у вас может быть много целей, которые вас волнуют, но вы впадаете в депрессию из-за очень негативных мыслей о своей самооценке или способности их достичь.

А депрессия часто сопровождается чувством вины и стыда за то, что мы в чем-то ущербны. Мы беспокоимся о том, что другие должны думать, или считаем себя обузой.

Апатия недостаточно заботится , чтобы чувствовать себя виноватым или стыдно. А цели кажутся пустой тратой времени.

Как снова начать заботиться

1. Определите источник, если таковой имеется.

Если есть источник вашей апатии, стоит встретиться с ним лицом к лицу. Вы пережили тяжелую утрату человека за последние несколько месяцев? Вы потеряли что-то важное для вас, образ жизни, драгоценный объект? Или вы обнаруживаете, что состояние мира, такое как продолжающаяся пандемия коронавируса, утомляет вас?

Журнал о том, что вас расстраивает, а также поговорите с надежными друзьями.Есть ли что-нибудь, что может продвинуть вас вперед? Вы могли бы рассмотреть другую точку зрения?

2. Сделайте заботу о себе своим приоритетом.

Плохой сон, плохое питание и отсутствие физических упражнений — все это связано с апатией. Как и употребление наркотиков, похмелье, безусловно, помогает любому из нас перестать беспокоиться.

Как вы пренебрегаете собой? Какие небольшие изменения вы могли бы внести, начиная с сегодняшнего дня?

3. Отделите себя от апатии.

Внимательность побуждает нас наблюдать за своими мыслями и чувствами прямо здесь и сейчас.

И когда мы выполняем этот процесс, происходит любопытная вещь . Мы начинаем ощущать отдельное «я», которое является вовсе не нашими мыслями и чувствами, а чем-то большим.

Попробуйте подход гештальт-терапии и представьте, что ваша апатия находится перед вами. Как бы это выглядело? Что бы вы хотели на это сказать? Насколько он отличается от того, кем вы являетесь на самом деле?

4.И выясните, кто этот «ты».

Иногда, если мы перестаем заботиться, это происходит из-за серии неправильных жизненных решений, которые оставляют нас в трясине жизни, которая на самом деле не соответствует тому, кем мы являемся на самом деле.

Это может быть даже в том случае, когда кажется, что наша апатия исходит из сошедшего с ума мира. Текущие события вокруг нас проливают свет на тот факт, что мы живем не лучшим образом.

Какие вещи вы очень цените, когда все отпадает? Как ваша нынешняя жизнь не соответствует этому выбору? Если вы не уверены, задайте вопрос из лайф-коучинга.«Если бы у вас внезапно были все деньги, которые вам когда-либо могли понадобиться, как бы вы жили?» Какой выбор вы бы сделали? Как вы можете сделать этот выбор в своей нынешней жизни в другой форме?

5. Действуйте даже тогда, когда перестаете заботиться.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) предлагает обратить вспять эмоции, приводящие к действиям. Названное «поведенческим вмешательством», это означает, что если мы выбираем наши действия, мы выбираем свое настроение. Мы не ждем, чтобы захотеть что-то сделать или почувствовать себя счастливым, делая это.Мы просто идем и делаем.

Почему я легко перестаю заботиться, а мои друзья — нет?

Вы апатичны перед лицом продолжающейся пандемии коронавируса ? Но у ваших друзей все в порядке? Почему вы более склонны впадать в безнадежность?

Исследования Оксфордского университета [2] показывают, что, возможно, ваш мозг не создан для того, чтобы быть эффективным. С помощью сканирования мозга выяснилось, что связи в передней части мозга апатичных людей менее эффективны.Вам нужно потратить больше энергии на планирование действий, что приведет к снижению энтузиазма и более легкому падению в безнадежность.

Это тоже может иметь отношение к нашему воспитанию. Детский опыт мог научить нас впадать в безнадежность или отказываться от самих себя. Это мог быть родитель, который научил нас пристраститься к негативному мышлению.

Или могло случиться так, что мы испытали пренебрежение или травму, которая оставила у нас твердое убеждение, что мы повреждены, безнадежны и не заслуживаем хороших вещей.

Поддержка, когда вы перестаете ни о чем беспокоиться

Если вы действительно погрязли в своей апатии? Или если вы подозреваете, что легко впадает в апатию из-за нерешенных проблем детства? Затем обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Иногда сама идея о том, чтобы кто-то сообщил, кто действительно слушает и заботится о том, что вы говорите, может смягчить апатию. Терапевт также может помочь вам решить, что вы хотите сделать дальше в жизни, и затем двигаться к этому.

Пора начать заботиться? Мы свяжем вас с дружелюбными и уважаемыми терапевтами в центре Лондона. Или используйте нашу платформу бронирования, чтобы найти терапевтов по всей Великобритании, а также терапию по Skype, которую вы можете пройти из любой точки мира.

---

Все еще есть вопрос, как перейти от «перестать заботиться к заботе»? Напишите ниже.

Андреа Бланделл — ведущий автор и редактор этого сайта. Вы можете найти ее в Твиттере.

Сноски

[1] Леви Р., Дюбуа Б. Апатия и функциональная анатомия контуров префронтальной коры и базальных ганглиев. Cereb Cortex. Июль 2006; 16 (7): 916-28. DOI: 10,1093 / cercor / bhj043. Epub 5 октября 2005 г. PMID: 16207933.

[2] Валери Боннель, Санджай Манохар, Тим Беренс, Масуд Хусейн, Индивидуальные различия в премоторных системах мозга лежат в основе поведенческой апатии.