Как распознать признаки суицида? | ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №3»
Внимание следует обращать на тех друзей и знакомых, которые вдруг начинают странно, непривычно вести себя. Большинство суицидентов словно бы выставляют перед собой «предупреждающие знаки». Знаки эти – их крик о помощи.
Угроза совершить суицид. Как правило, суицидальные подростки прямо или косвенно дают своим друзьям и близким понять, что собираются уйти из жизни. Прямую угрозу не переосмыслишь, различным толкованиям она не поддается. «Я собираюсь покончить с собой», «В следующий понедельник меня уже не будет в живых»… К прямым угрозам, даже если в них ощущается надрыв, относиться следует крайне серьезно. Делиться с тобой мыслями о самоубийстве ради «красного словца» или с целью розыгрыша едва ли кому-нибудь придет в голову.
Косвенные угрозы, многозначительные намеки уловить труднее. «Без меня жизнь хуже не будет» или «Иногда хочется со всем этим покончить раз и навсегда», или «Господи, как жить-то надоело!» Косвенные угрозы нелегко вычленить из разговора, иногда их можно принять за самые обыкновенные «жалобы на жизнь», которые свойственны всем нам, когда мы раздражены, устали или подавлены.
К прямым и косвенным угрозам следует относиться очень внимательно, хотя косвенные угрозы распознать бывает довольно сложно. По счастью, «предупреждающие знаки» угрозами не ограничиваются.
Словесные предупреждения.
— «Я решил покончить с собой».
— «Надоело». Сколько можно! Сыт по горло!»
— «Лучше умереть!»
— «Пожил – и хватит!»
— «Ненавижу свою жизнь».
— «Ненавижу всех и всё!»
— «Единственный выход – умереть!»
— «Больше не могу!»
— «Больше ты меня не увидишь!»
— «Ты веришь в переселение душ? Когда-нибудь, может, я и вернусь в этот мир!»
— «Если мы больше не увидимся, спасибо за все».
— «Выхожу из игры. Надоело!»
Резкие изменения в поведении. Когда люди вдруг начинают вести себя непривычно, это верный знак того, что с ними что-то неладно. Помни: мы ведем себя в зависимости от того, что в данный момент чувствуем.
Потенциальные суициденты обычно грустны, задумчивы или же взвинчены, озлоблены, часто ненавидят сами себя. в поведении и внешнем виде тех, кто вынашивает планы самоубийства, проявляются их отрицательные эмоции. Обратите внимание на изменение в поведении ваших родственников и знакомых по следующим параметрам.
- Питание. Подростки с хорошим аппетитом становятся разборчивы, те же, у кого аппетит всегда был плохой или неважный, едят «в три горла». Соответственно, худые подростки толстеют, а упитанные, наоборот, худеют. Анорексия и булимия – латентный суицид.
- Сон. В большинстве своем суицидальные подростки спят целыми днями; некоторые же, напротив, теряют сон и превращаются в «сов»: допоздна они ходят взад-вперед по своей комнате, некоторые ложатся только под утро, бодрствуя без всякой видимой причины.
- Школа. Многие учащиеся, которые раньше учились на «хорошо» и «отлично», начинают прогуливать, их успеваемость резко падает. Тех же, кто и раньше ходил в отстающих, теперь нередко исключают из школы.
- Внешний вид. Известны случаи, когда суицидальные подростки перестают следить за своим внешним видом. Они не причесываются, неряшливо одеваются и даже перестают принимать по утрам душ. Подростки, оказавшиеся в кризисной ситуации, неопрятны, они ходят в мятой и грязной одежде, и, похоже, им совершенно безразлично, какое впечатление они производят.
- Активность. Подростки, которые переживают кризис, теряют интерес ко всему, что раньше любили. Спортсмены покидают свои команды, музыканты перестают играть на своих музыкальных инструментах, те же, кто каждое утро делал пробежку, к этому занятию остывают. Многие перестают встречаться с друзьями, избегают старых компаний, держатся обособленно.
- Стремление к уединению. Суицидальные подростки часто уходят в себя, сторонятся окружающих, замыкаются, подолгу не выходят из своих комнат. Они включают музыку и выключаются из жизни. Иногда они стараются уйти незаметно, чтобы никто из присутствующих не обратил внимание на их отсутствие.
- Раздача ценных вещей. Люди, собирающиеся уйти из жизни, часто раздают вещи, которые очень многое для них значат. Нужно быть начеку, если человек произносит фразы, похожие на эти: «Мне эта вещь больше уже не понадобится» или «Я хочу, чтобы у тебя что-то осталось от меня на память».
- Приведение дел в порядок. Одни суицидальные подростки будут раздавать свои любимые вещи, другие сочтут необходимым перед смертью «привести свои дела в порядок». Одни кинутся убирать дом, другие поспешат расплатиться с долгами, сядут за письмо, на которое должны были ответить давным-давно, или же захотят вернуть вещь, взятую у приятеля, вымыть пол в комнате, разобрать бюро или письменный стол. Во всех этих поступках нет ничего подозрительного; напротив, сам по себе каждый из них совершенно нормален и закономерен. Однако в сочетании с другими «предупреждающими знаками», такое поведение может означать реализацию суицидального плана.
Тяжкая утрата. К мыслям о самоубийстве подростков может подтолкнуть смерть близких: родителей или братьев и сестер. После такой утраты жизнь подростка меняется самым решительным образом, теперь ему приходится не только примириться с потерей любимого человека, но и заделать брешь, которую эта потеря проделала в его жизни. Некоторые подростки вообще не могут себе представить, как они будут жить дальше без отца или матери, брата или сестры.
Потери, от которых страдают подростки, не ограничиваются смертью близких. Некоторые подростки начинают задумываться о самоубийстве после ссоры с любимой девушкой или пережив развод родителей.
Иногда молодые люди не хотят больше жить, если перенесли тяжелую болезнь или если попали в аварию, которая их обезобразила.
Каждый переносит утрату по-своему. Потеря, которая одному может показаться незначительной, для другого может стать (или казаться) невосполнимой. Изменив всю его последующую жизнь, такая потеря может подтолкнуть его к самоубийству.
Агрессия, бунт и неповиновение
Саморазрушающее и рискованное поведение. Некоторые суицидальные подростки постоянно стремятся причинить себе вред, ведут себя «на грани риска». Они сломя голову носятся на машинах, велосипедах и мотоциклах.
Где бы они ни находились – на оживленных перекрестках, на извивающейся горной дороге, на узком мосту или на железнодорожных путях – они везде едут на пределе скорости и риска. Некоторые даже имеют при себе огнестрельное оружие и, строя из себя лихих гангстеров, беззаботно размахивают пистолетом, направляют дуло себе в лоб, заявляют, что «шутят», – и демонстрируют наигранное хладнокровие.
Некоторые молодые люди, находящиеся в группе суицидального риска, перестают заботиться о своем здоровье. Они могут начать много курить и пить или употреблять наркотики, либо совмещать наркотики с алкоголем.
Потеря самоуважения. Бывают дни, когда любой подросток ощущает себя самым уродливым, самым неуклюжим и самым глупым существом на свете. Однако такое «самобичевание» длится обычно не долго. Происходит какая-то приятная неожиданность, и самобичевание сменяется самовосхвалением, все встает на свои места. Как правило, у молодых людей хватает самоуважения и самоуверенности, что позволяет им пережить тяжелые времена и перемены настроения, которым они так подвержены.
Совсем другое дело – подростки, которые самоуважение утратили. Молодые люди с заниженной самооценкой или же относящиеся к себе и вовсе без всякого уважения считают себя никчемными, ненужными и нелюбимыми. Им кажется, что они аутсайдеры и неудачники, что у них ничего не получается и что никто их не любит. В этом случае у них может возникнуть мысль, что будет лучше, если они умрут.
Группы риска.
Депрессия и желание покончить с собой – не одно и то же. Можно страдать от депрессий, но о суициде даже не помышлять. В то же время большинство суицидальных подростков объединяет склонность к депрессиям. Подавленности предшествует обычно ощущение грусти, нередко безотчетной, и безысходности.
Почти все молодые люди время от времени испытывают тоску и меланхолию. Перепады настроения свойственны молодежи, однако продолжаются эти перепады день-два, не больше. Так называемая ситуационная депрессия напрямую связана с тем, что произошло или происходит в жизни подростка: юноши и девушки живо реагируют на плохие отметки, на ссоры с друзьями и подругами, на семейные неурядицы, на потерю работы.
Подростки, которые сталкиваются не с одной, а с несколькими проблемами одновременно, впадают в депрессию, утраивают способность находить выход из создавшейся ситуации.
Депрессия может подтолкнуть молодых людей к совершению суицидальной попытки, поскольку впавшие в депрессию подростки часто думают, что их несчастьям не будет конца. Им кажется, что они попали в полосу невезения, что «дальше будет только хуже» и что выхода из создавшегося положения нет и быть не может. Им представляется, что та жизнь, которую они ведут теперь, будет продолжаться всегда. Выходом из этого состояния безысходности может стать суицид.
Впавшие в депрессию подростки теряют интерес к жизни, к людям, которые их окружают. Они перестают общаться с друзьями, перестают делать то, что раньше делали с интересом. Вид у них грустный, подавленный, они много спят, разговаривают обычно тихим, усталым голосом. Впечатление такое, будто живут они через силу. Они вовлечены в порочный круг: депрессия ведет к отчуждению, отчуждение порождает тоску, тоска – новый виток депрессии.
И чем дольше длится этот цикл, тем больше риск, что подросток, пытаясь покончить с меланхолией и одиночеством, покончит с жизнью.
Алкоголизм и наркомания. Можно выделить три способа воздействия алкоголя и наркотиков на «депрессивного» подростка:
1. Если подросток в принципе не пьет и не употребляет наркотики, но находится в состоянии депрессии и подумывает о суициде, выпивка и наркотик могут затуманить его сознание и подтолкнуть к суициду.
2. Если подросток – пьющий и наркоман, выпивка и наркотик могут вызывать у него депрессию и суицидальные мысли.
3. Если родители подростка – алкоголики и наркоманы, то вызванные этим обстоятельством семейные скандалы и неурядицы могут существенно подействовать на психику подростка, подвести его вплотную к суицидальной черте.
Примерно треть совершающих суицид подростков находятся под воздействием алкогольного или наркотического опьянения. Чаще всего подросток не употребляет наркотики, а выпивает – как правило, пиво: оно дешевле и доступнее.
Большинство молодых людей, совершающих самоубийство под воздействием алкоголя или наркотиков, на самом деле не наркоманы и не алкоголики, им просто очень плохо. Алкоголь и наркотики затуманивают сознание, лишают подростков возможности размышлять «на холодную голову».
Они и без того подавлены – под воздействием же алкоголя и наркотиков самоубийство может показаться им единственным средством остановить душевную боль. В результате, у них появляется кураж, и они более расположены к риску, чем в трезвом состоянии.
Наркотики и алкоголь пагубно сказываются и на жизни тех подростков, чьи родители – алкоголики и наркоманы. Сами по себе молодые люди могут не быть зависимыми от наркотиков и алкоголя, однако их жизнь полна страданий из-за того, что распадается семья.
Одаренные подростки. С трудом верится, что твои умные, талантливые друзья могут столкнуться с проблемами, из-за которых они совершат попытку уйти из жизни. Все дело в том, что одаренные подростки стоят перед необходимостью демонстрировать свое преимущество во всех областях жизни, что, естественно, накладывает на них немалые обязательства.
Многим из них начинает казаться, что любят не их, а награды, призы и почести, которых они удостаиваются, способности, которыми они наделены от природы. Поэтому стоит им получить всего одну плохую отметку, занять в спортивном соревновании не первое, а второе место, или еще как-нибудь «доказать», что дарования их преувеличены, – как они впадают в депрессию, им начинает казаться, что они всех подвели, в том числе и самих себя. Чувства стыда и вины за постигшую «неудачу» может подтолкнуть их к мысли о суициде.
Подростки, одаренные в той или иной области, часто бывают излишне дотошными, мелочными; каждый свой шаг они тщательно выверяют, продумывают; им кажется, что любое решение, которое они примут, должно быть единственно возможным, что иного пути, кроме ими избранного, не существует. Им сложно – и даже невозможно – представить себе, что они ошиблись в своих расчетах и что следует избрать иной путь.
Подростки с плохой успеваемостью в школе. Подростки, которым учиться трудно и которые поэтому плохо успевают, часто страдают от низкой самооценки и, как следствие, впадают в депрессию.
И то, и другое может привести к суициду.
Такие учащиеся могут оказаться и среди твоих друзей. Может даже, они жаловались тебе, что им не хватает способностей. На самом деле, это не дефект, а несоответствие: для обучения таких учащихся необходимы иные методы, которые бы дали им возможность закончить школу и получить профессию.
Поскольку в классе такие учащиеся сталкиваются с особыми трудностями, они находятся в состоянии повышенного стресса. Их самооценка постоянно страдает от язвительных, колких замечаний их одноклассников и учителей, отчего у них может возникнуть ощущение, что они глупы и никогда ничего не добьются.
Всем хочется, чтобы их любили учителя и одноклассники, – отсутствие такой любви может стать тяжкой обузой, избавиться от которой подросток сможет, лишь прибегнув к отчаянным мерам.
Беременность. С каждым годом подростки становятся все более и более сексуально активными, и эти сексуально активные подростки не пользуются противозачаточными средствами.
вот почему нет ничего удивительно в том, что в наше время девушки беременеют все в более и более раннем возрасте. Многие из них – стоит им заподозрить или же убедиться в том, что они беременны, – приходят в ужас и панику.
Большинство из них боятся родительского гнева. Некоторых волнует, что они скажут учителям и друзьям. В том числе и мальчикам, которые за ними ухаживали. Теперь они их, скорее всего, бросят, да или нет? Как беременность скажется на их планах?
Решения, которые им приходится принимать в связи с беременностью (Оставлять или не оставлять ребенка? А если оставлять, то кто будет им заниматься?), также очень неоднозначны. Может оказаться, что девочка не знает, как ей поступить. Она будет бояться, что родители или ее друг принудят ее сделать тот выбор, который представляется ей нежелательным.
Для многих девушек беременность – проблема нерешаемая. Они понимают: беременность – не так вещь, которую скроешь, и считают, что их отношения с родителями и друзьями будут испорчены навсегда.
Им кажется, что жизнь не задалась, из чего следует, что смерть – это единственное, что им остается.
Подростки – жертвы насилия. Пока твой друг или подруга не признаются тебе, что им – в школе, дома или где-то еще – нанесли физическую, эмоциональную или сексуальную травму, ты, скорее всего, будешь в полном неведении относительно происшедшего. Однако кое-какие улики дадут тебе основание заподозрить, что твой друг или подруга стали жертвой жестокого обращения.
Наглядным доказательством наличия эмоциональной травмы будут служить заниженная самооценка, а также грубые словесные препирательства между твоим другом и его родителями. Впрочем, молодые люди, которым нанесена эмоциональная травма, держатся обыкновенно робко, застенчиво, словно боясь привлечь к себе внимание. Их приучили к мысли, что они ни на что не способны, глупы и невежественны. Часто поэтому им не хватает уверенности в себе, каждое слово в свою защиту дается им с неимоверным трудом.
Сексуальную травму отследить особенно трудно, поскольку обычно такая трава держится в глубокой тайне.
Нанесение сексуальной травмы пугает молодых людей, они теряют почву под ногами, испытывают стыд и чувство брезгливости. Такую травму многие подростки стараются держать в секрете, ибо боятся, что им никто не поверит. Боятся они и того, как бы насильник не расправился с ними или с членами их семьи.
Вследствие насилия молодые люди попадают в суицидоопасную зону, поскольку иного выхода, кроме смерти, не видят.
Подросткам не грозит суицид, пока к главной проблеме, к основному страданию не присоединяются другие. Если все у них в жизни идет нормально, одна, даже самая неразрешимая, проблема опасности не представляет.
Близкий человек хочет совершить самоубийство: что делать.
Евгений Касьянов
врач-психиатр
Профиль автора
Дмитрий Фролов
врач-психиатр, психотерапевт
Профиль автора
Когда близкий признается, что думает о самоубийстве, важно правильно отреагировать.
Но это бывает сложно.
Одни люди впадают в ступор и игнорируют проблему, другие оказываются не в силах найти нужные слова, а третьи — предлагают неподходящие решения.
Вместе с психотерапевтом Дмитрием Фроловым и психиатром Евгением Касьяновым мы подготовили инструкцию о том, как вести себя, если близкий человек признается, что больше не хочет жить.
СОВЕТ № 1
Оцените рискиВ первую очередь нужно справиться со своими эмоциями, постараться не паниковать. Суицидальные мысли не означают, что человек обязательно совершит самоубийство.
Есть такое понятие «суицидальный риск» — это вероятность того, что человек добровольно уйдет из жизни. Упрощенно, он бывает высоким, средним и низким.
Высокий риск. Человек рассказывает вам в подробностях, каким способом и когда он хочет совершить самоубийство. И уже все для этого приготовил: составил план и приобрел необходимое для его реализации, написал прощальную записку. Это экстренная ситуация. Требуется немедленно вызвать скорую помощь, которая недобровольно госпитализирует человека.
Средний риск. У человека нет конкретного плана, но есть устойчивые мысли о суициде. То есть он часто говорит о том, что он не хочет больше жить и хорошо бы поскорее умереть.
/you-are-strong/
«Важно понять, что вы не беспомощны»: психотерапевт — о тревожной неопределенности момента
Госпитализация в этом случае не всегда требуется. Но помощь человеку с такими мыслями необходима. Задача близких: внимательно следить за состоянием, помогать и поддерживать. Стоит также на всякий случай убрать подальше колюще-режущие предметы и все остальное, что может быть использовано для совершения суицида.
Низкий риск. У человека нет оформленных суицидальных мыслей. Эпизодически он может подумать или сказать вслух: «Лучше бы я вообще не рождался». Или прислать сообщение: «Как я устал. Прямо утопиться хочется». Но при этом всерьез человек не рассматривает возможность добровольно умереть.
Даже в этом случае не стоит оставлять слова без внимания.
Если человек хоть раз упоминает о суициде хотя бы в шутку, значит, есть, пусть и низкая, вероятность, что в какой-то момент он всерьез решит покончить с жизнью.
Что нужно знать о работе мозга
Главное о действенных способах не поддаваться стрессу и ошибкам мышления — в вашей почте дважды в месяц по пятницам. Бесплатно
СОВЕТ № 2
Не говорите банальностей и не предлагайте алкогольЧеловек, думающий о суициде, обычно испытывает сильную внутреннюю боль. И когда он открывается близким, всю эту боль чувствуют и они. Это очень тяжелая ситуация, поэтому многие стараются сразу отмести эту боль в сторону. В ход идут банальные советы и стереотипные подбадривающие фразы:
— Все будет хорошо!
— Да ты такой молодой, у тебя все еще все наладится.
— Не смей даже думать о таком!
— Тебе просто нужно переключиться. Гуляй почаще или съезди в отпуск.
Все это произносится обычно из лучших побуждений. Но тем не менее эти фразы обесценивают чувства человека.
И это может ухудшить его состояние: усилить отчаяние и одиночество, разозлить.
Также ни в коем случае нельзя предлагать выпить, чтобы расслабиться. Алкоголь отключает тормозной механизм, делает человека менее рациональным. Поэтому очень большое число действительных попыток совершить самоубийство случается в состоянии опьянения.
/list/alcohol-and-brain/
Как алкоголь влияет на психику и мозг: 6 выводов ученых
СОВЕТ № 3
Просто выслушайтеМногим кажется, что они могут сказать близкому с суицидальными мыслями что-то, что вернет ему желание жить.
Но говорящий о суициде не ждет от другого оценки или совета. Он хочет рассказать о своей боли, о том, что с ним происходит, и быть услышанным.
Поэтому первоочередная задача в такой ситуации — дать человеку выговориться. Чтобы помочь ему это сделать, задайте простые вопросы:
— Расскажи, что тебя беспокоит?
— Что ты чувствуешь?
— А как давно у тебя такие мысли?
— Как ты себя физически чувствуешь?
Спрашивать прежде всего о чувствах, а не о мыслях — человеку в критическом состоянии бывает сложно их сформулировать.
Но главное правило: во время разговора вы должны сконцентрировать все свое внимание на человеке, показать ему, что слышите, понимаете его. Полезно также установить тактильный контакт: взять за руку, обнять. Так он сможет почувствовать вашу поддержку и выпустить наружу свою боль, страхи и отчаяние. Это принесет ему пусть временное, но облегчение, поможет успокоиться, снизит интенсивность негативных эмоций.
/how-to-see-future/
«Кажется, что впереди только плохое. Это не так». Психолог — о крушении планов
Если вам сложно выстраивать диалог, помочь может метод, который по-научному называют рефлексией. Суть в том, чтобы во время беседы повторять то, что говорит вам человек, уточняя, обобщая его слова и перефразируя их. Используя фразы: «Я правильно понимаю, что ты хочешь сказать вот то-то» или «То есть, ты имеешь в виду вот это».
Этот метод во время беседы с пациентом используют и психотерапевты. Во-первых, потому что он помогает установить более тесный контакт: показать пациенту, что им интересуются, его понимают.
Во-вторых, потому что когда человек слышит свои же собственные слова, произнесенные другим человеком, он автоматически начинает их переосмысливать.
Например, ваш близкий говорит: «Я больше не могу это терпеть. Это невыносимо». А вы перефразируете его слова так: «Да, то, что с тобой происходит, это реально сложно. Очень тяжело сейчас жить». После чего человек вполне может подумать: «Наверное, это просто сложно и тяжело, а не невыносимо».
СОВЕТ № 4
Предложите помощьВ процессе беседы можно показать человеку возможные выходы из ситуации, которая заставляет думать о самоубийстве. Но не давая советы, а предлагая активную помощь.
Например, если человек долго не может найти работу — пообещать, что спросите у знакомых, нет ли подходящих вакансий. Или отредактировать резюме. Или предложить сходить вместе с ним к юристу — если его проблема касается этой сферы.
Так вы напомните человеку, что его положение не безнадежно, что он не бессилен и ему есть на кого опереться.
И главное, что добровольный уход из жизни — не единственный способ решить его проблему, какой бы сложной она ему ни казалась.
Помните, что если вы пообещали человеку с суицидальными мыслями помочь в чем-то конкретно, вы должны изо всех сил постараться, чтобы это сделать. Его негативные мысли и чувства могут усилиться, если вы не сможете сдержать слово. Поэтому старайтесь не брать на себя заведомо невыполнимых обещаний.
СОВЕТ № 5
Мотивируйте человека обратиться к врачуВыслушать человека — это первая задача, а привести его к врачу — главная.
Суицидальные мысли возникают по разным причинам. Одна из них — сложные жизненные ситуации, из которых человек не может найти выход. Психотерапевт или даже психолог поможет ему посмотреть на ситуацию под другим углом.
Но чаще мысли о суициде — это симптом расстройства. Обычно — депрессии. И в этом случае нужно взять под контроль основное заболевание, поэтому важно мотивировать человека пойти к врачу-психиатру.
Вот несколько методов это сделать.
Через индивидуальную проблему. Например, если человек переживает, что из-за своего отчаяния не может нормально работать или следить за детьми, можно сказать, что лечение поможет с этим. Например, что-то в духе: «Врачи приведут тебя в форму. Не бойся, давай попробуем обратиться за помощью».
/depression-after-childbirth/
«Роды — опыт на грани жизни и смерти»: психотерапевт о депрессии и выгорании родителей
Через медикализацию состояния. Нередко осознание, что отчаяние — это симптом психического расстройства, которое лечится, уже приносит значительное облегчение. Это снимает с человека чувство вины за свои мнимые неудачи и дает надежду.
Можно найти, например, в интернете список симптомов депрессии, показать человеку и сказать: «Смотри, тут есть такой пункт — мысли о суициде. Может, проконсультируемся, вдруг у тебя расстройство».
С помощью примера из жизни.
Расскажите, что сами были в жесточайшем кризисе, но обратились к специалисту и он вам помог. Важно, чтобы рассказ был правдивым и искренним. Чтобы человеку было проще решиться на прием, помогите ему найти специалиста, сами договоритесь о приеме или о предварительной консультации по телефону.
Сообщество 23.11.21
Что такое депрессия?
Проще всего получить помощь в частной клинике — там очередь из пациентов обычно меньше. Но если возможности нет, можно обратиться в психоневрологический диспансер, где вас обслужат бесплатно. Психиатр может диагностировать расстройство и назначить медикаментозное лечение и направить на психотерапию.
Знания о психологии и работе мозга, которые помогут выжить в этом безумном мире — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_dopamine.
Как помочь другу-самоубийце: 11 советов
Один из ваших близких друзей в последнее время испытывает трудности.
Когда вы написали, чтобы узнать, как у них дела, они ответили: «Я терпеть не могу себя. Я провожу весь день, думая о своих ошибках. Миру было бы лучше без меня. По крайней мере, я больше не буду чувствовать себя так ужасно».
Нет, они не пришли сразу и не сказали: «Я думаю о самоубийстве». Тем не менее, скрытое значение их слов тревожит вас.
Вы заботитесь о своем друге и хотите подбодрить его, но у вас никогда не было мыслей о смерти, и вы не знаете, что сказать.
Во-первых, знайте, что они тоже могут испугаться. Даже люди, у которых есть суицидальные мысли, часто боятся этих мыслей. Люди, думающие о самоубийстве, не обязательно имеют четкий план или конкретные сроки. Они просто хотят найти способ остановить боль, которая кажется невыносимой и невозможной.
Это нормально чувствовать себя беспомощным, когда друг упоминает о самоубийстве, пусть и косвенно, но вы можете многое сделать, чтобы помочь. На самом деле, ваше сочувствие и поддержка могут иметь решающее значение.
Суицидальные мысли не редкость.
В 2018 году более 10 миллионов американцев серьезно думали о самоубийстве.
Эти мысли часто возникают в ответ на стрессовые или сложные жизненные ситуации, включая проблемы с физическим или психическим здоровьем, травмы, жестокое обращение, одиночество и изоляцию.
Не каждый, у кого есть мысли о самоубийстве, предпримет попытку, но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), самоубийство остается второй по значимости причиной смерти среди американцев в возрасте от 10 до 34 лет.
It is серьезный кризис со здоровьем — и его можно предотвратить.
Приведенные ниже шаги помогут вам поддержать друга в трудную минуту.
Поверить им на слово
Это распространенный миф, что люди говорят о самоубийстве, чтобы привлечь внимание. Это не относится к большинству людей, поэтому всегда лучше (и безопаснее) предполагать, что ваш друг имеет в виду то, что говорит.
Отмахнувшись от упоминания о самоубийстве, они обесценивают свои страдания.
Они могут испытывать нежелание делиться своими мыслями с кем-либо еще или обращаться за профессиональной поддержкой.
Вместо этого они могли бы продолжать молча нести свою боль, полагая, что ситуация никогда не улучшится.
Обратите внимание на их язык и поведение
Люди часто говорят о самоубийстве расплывчато или неясно.
Ваш друг может говорить вещи, которые отражают чувство стыда, безнадежности или неудачи. Они не могут сказать: «Я хочу умереть» или «Я хочу убить себя». Вместо этого они могут сказать:
- «Я просто хочу, чтобы боль прекратилась».
- «Не знаю, смогу ли я продолжать».
- «Я всем в тягость».
- «Я никогда не почувствую себя лучше».
На их настроение и действия также могут указывать некоторые признаки.
Вы могли заметить, что они:
- избегают проводить время с людьми
- имеют частые смены настроения
- спят больше или меньше, чем обычно
- пьют или употребляют наркотики больше, чем обычно
- рискуют или ведут себя более импульсивно, чем обычно
- раздать ценные или важные вещи
Эти признаки не всегда означают, что ваш друг думает о самоубийстве, но никогда не помешает поговорить, когда его действия или язык касаются вас.
Растопить ледВы можете сказать: «Я немного беспокоюсь о вас, потому что… (упомяните несколько вещей, которые вы заметили). Как я могу предложить поддержку?»
Спросите их напрямую
Вы можете лучше понять непосредственный риск вашего друга, задав несколько важных вопросов.
- Во-первых, подтвердите, что они действительно думают о самоубийстве, спросив: «Вы думаете о самоубийстве?»
- Если они ответят «да», спросите: «У вас есть план, как вы это сделаете?»
- Если они ответят «да», спросите: «У вас уже есть вещи, которые вы бы использовали?» Затем спросите, что и где эти предметы.
- Проверьте, имеют ли они в виду временную шкалу, спросив: «Вы думали о том, когда покончите с собой?»
Не каждый, кто думает о смерти, имеет план или средства и намерение осуществить свой план. Однако тот, кто отвечает «да» на все эти вопросы и имеет четкие сроки смерти, нуждается в немедленной поддержке (подробнее об этом чуть позже).
Поощряйте их говорить об этом
Когда кто-то, кого вы любите, упоминает о самоубийстве, вы можете подумать, что если полностью избегать этой темы и побуждать его думать о более светлых вещах, это поможет ему почувствовать себя лучше.
Испытывать страх или неуверенность в правильности ответа — это нормально, но уклонение от темы не поможет.
Ваш друг может воспринять ваше избегание как признак того, что вам неудобно говорить о самоубийстве. Они также могут получить сообщение о том, что вы не цените всю глубину их боли, даже если это не так. В любом случае они могут перестать вам доверять.
Представление о том, что обсуждение суицида повышает вероятность того, что кто-то будет действовать в соответствии с суицидальными мыслями, — это очередной миф. Люди, у которых есть возможность рассказать о своих мыслях и поделиться своей болью с эмпатичным слушателем, часто чувствуют некоторое облегчение от самых непреодолимых переживаний.
Проявите сочувствие
Когда вы разговариваете с кем-то, у кого есть мысли о самоубийстве, то, что вы говорите, действительно имеет значение.
Вы не хотите отрицать их страдания или спрашивать что-то вроде: «Как ты мог так себя чувствовать?» или «Почему ты хочешь умереть? Тебе есть ради чего жить».
Попытки решить проблемы за них также обычно не помогают — то, что может показаться вам небольшим решением, может показаться непреодолимым для кого-то в кризисной ситуации.
Чтобы подтвердить их чувства и в то же время дать надежду, попробуйте:
- «Это звучит так болезненно, и я ценю, что вы поделились этим со мной. Чем я могу помочь?»
- «Я знаю, что сейчас все кажется безрадостным, но может быть трудно увидеть возможные решения, когда ты чувствуешь себя таким подавленным».
- «Я беспокоюсь о тебе, потому что мне не все равно, и я хочу предложить поддержку, как только смогу. Ты можешь со мной поговорить.»
Продолжайте предлагать поддержку
Если у вашего друга есть мысли о самоубийстве, но нет плана или непосредственного риска, он может почувствовать себя немного лучше после того, как поделится своими переживаниями.
Это не значит, что с ними все в порядке. Они могут продолжать бороться с суицидальными мыслями до тех пор, пока не получат помощь в решении основной проблемы.
Поддержание связи с вашим другом может напомнить ему, что вы по-прежнему заботитесь о нем, даже после того, как кризис миновал.
Узнайте, как они себя чувствуют, сказав что-то вроде:
- «Привет, я думал о тебе. Как дела?»
- «Помни, я всегда рядом, если хочешь поговорить».
Поощряйте профессиональную поддержку
Вы также можете поддержать их, посоветовав поговорить с терапевтом о затянувшихся или повторяющихся суицидальных мыслях.
Просто помните, что вы не можете заставить их пойти на терапию, как бы глубоко вы ни верили, что это поможет.
Наблюдать за тем, как кто-то борется в одиночку, может быть довольно неприятно, но указание им, что делать, может не сработать.
Поощрение без осуждения
- Вместо: «Вам нужна помощь».
- Попробуйте: «Вы думали о том, чтобы поговорить с терапевтом?» или «Я всегда готов выслушать, но как вы думаете, психотерапевт мог бы помочь немного больше?»
Эти предложения покажут вашему другу, что вы заботитесь о нем, и мягко напомнят ему о ваших возможностях. Вы, вероятно, не можете предложить какие-либо реальные решения их проблем, но терапевты обучены поддерживать и помогать людям, у которых есть мысли о самоубийстве.
Если ваш друг сопротивляется, попробуйте предложить ему помощь в поиске психотерапевта или отвезти его на первый прием.
Кому-то с непосредственным риском самоубийства может потребоваться больше помощи, чем вы можете предоставить.
Если у вашего друга есть план самоубийства, доступ к тому, что ему нужно для его осуществления, и конкретные сроки, вы захотите поддержать его, немедленно обратившись за профессиональной помощью.
Если вы считаете, что вашему другу угрожает непосредственный риск членовредительства или самоубийства :
- Посоветуйте им позвонить на линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255 или отправить сообщение «ДОМ» на номер 741741.
- При необходимости позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи. Если возможно, вы можете отвезти их в отделение неотложной помощи или побудить их пойти туда.
- Оставайтесь с ними или разговаривайте по телефону, пока не прибудет помощь. Если лично, уберите из своего окружения любое оружие или вещества, которые могут причинить вред.
Тем не менее, приведенные ниже стратегии могут помочь вам предложить поддержку, пока вы ждете профессиональной помощи.
Попробуйте упражнения на заземление
Интенсивная эмоциональная суматоха может помешать взглянуть на вещи с рациональной точки зрения, и люди, подавленные своей болью, часто видят ситуации хуже, чем они есть на самом деле.
Эта искаженная перспектива может способствовать суицидальным мыслям и даже сделать самоубийство единственным реальным вариантом.
Хотя методы заземления могут работать не у всех, иногда они могут помочь людям, находящимся в тисках бедствия, обрести ясность и переориентироваться на то, что на самом деле происходит в настоящем.
Эти техники часто задействуют пять чувств, чтобы помочь людям восстановить связь с физическим окружением.
Попробуйте эти простые упражнения вместе:
- Двигайтесь. Физическая активность хорошо отвлекает, так как требует концентрации на движениях. Попробуйте пойти на прогулку с другом или сделать несколько простых упражнений, например, попрыгать вместе.
- Возьмите предмет комфорта (или домашнее животное). Если у вашего друга есть любимое одеяло, свитер или успокаивающий предмет, найдите его вместе. Многие люди также считают, что объятия с домашним животным помогают облегчить некоторые страдания.
- Играйте в игру 5-4-3-2-1. Попросите вашего друга перечислить 5 вещей, которые они видят, 4 вещи, которые они слышат, 3 вещи, которые они нюхают, 2 вещи, которые они могут чувствовать, и 1 вещь, которые они могут ощущать на вкус.
- Включите музыку. Хотя музыка не может излечить от стресса, прослушивание любимой песни часто может помочь людям расслабиться.
Спросите об их плане безопасности
Возможно, ваш друг разработал план безопасности с помощью консультанта, если у него раньше были мысли о самоубийстве. Эти планы просты и кратки и обычно включают в себя такие вещи, как:
- предупреждающие признаки суицидальных мыслей
- методы преодоления кризисных периодов
- список причин пересмотреть решение о самоубийстве
- контактная информация для поддержки имеют план обеспечения безопасности, они могут быть не в состоянии создать его, находясь в бедственном положении. Если они захотят попробовать, ваша помощь может немного облегчить задачу.
Оставайтесь с ними
Помогите своему другу оставаться в безопасности, оставаясь рядом или разговаривая по телефону.
Если они не хотят разговаривать, вы можете попробовать прогуляться, посмотреть отвлекающий фильм или телешоу или даже просто посидеть вместе.
Убедите их, что вы останетесь, пока кто-нибудь не приедет, и помогите им связаться с другими друзьями или членами семьи.
- Вместо: «Могу я вам кое-кого позвонить?»
- Попробуйте: «Кого я могу вам вызвать?»
Немедленно позвоните в службу экстренной помощи, если они:
- сопротивляются идее обратиться за помощью, но все же выражают намерение умереть
- сообщить вам по телефону, что у них есть доступ к оружию или другим средствам, позволяющим покончить с собой
Вовлечь других
Может наступить время, когда вы почувствуете, что больше не можете поддерживать своего друга.
Вы мало что можете сделать, чтобы помочь самостоятельно. Если вы начинаете чувствовать стресс, подавленность или страх, возможно, пришло время поговорить с другими людьми в их жизни, например, с родителем или романтическим партнером.
Поощряйте их общение с надежными друзьями, членами семьи, медицинскими работниками и другими людьми, которые могут предложить сострадательную поддержку.
Поддержать друга, который думает о самоубийстве, не всегда легко.
Вы не всегда можете оказать им необходимую поддержку, поэтому важно понимать, когда кризис прошел точку, когда вы можете безопасно справиться с ним в одиночку.Есть несколько способов, которыми вы можете помочь своему другу:
- Позвоните в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.
- Свяжитесь с консультантом Crisis Text Line, отправив текстовое сообщение HOME на номер 741741.
- Позвоните в TrevorLifeline по номеру 866-488-7386 или отправьте сообщение START на номер 678678, чтобы получить поддержку, предназначенную для ЛГБТКИА-подростков и молодых людей.
- Не в США? Найдите им телефон доверия в их стране с помощью Befrienders Worldwide.
Если экстренное сообщение не помогает:
- Дальнейшие действия см. здесь.
- Дополнительные ресурсы по предотвращению самоубийств можно найти здесь.
Если вы считаете, что вашему другу угрожает реальная опасность, не стесняйтесь звонить по номеру 911 или отвозить его в отделение неотложной помощи.
В какой-то момент они могут расстроиться, но ваши действия помогут им оставаться в безопасности.Мысли о самоубийстве, даже если они кажутся смутными, всегда следует воспринимать всерьез.
Не существует универсального подхода к помощи другу, который думает о самоубийстве, но вы никогда не ошибетесь, проявив сострадание и поддержку.
Кристал Рэйпол ранее работала писателем и редактором в GoodTherapy. В сферу ее интересов входят азиатские языки и литература, японский перевод, кулинария, естественные науки, позитивный секс и психическое здоровье. В частности, она стремится помочь уменьшить стигму в отношении проблем психического здоровья.
Как помочь тому, кто хочет умереть
Когда мне было около 15 лет, я помню, как мысли о том, что я не хочу жить, заползали мне в голову. Наверное, это самая сложная тема для обсуждения, еще труднее, наверное, признаться в этом родителям. Но вот оно. Я хотел умереть.
Больше, чем желание умереть, я больше не хотел жить.
Содержание
- Самоубийство и желание умереть
- Что делать
- Чего НЕЛЬЗЯ делать
- Депрессия и желание умереть
- Признаки депрессии и мысли о смерти
- Общение и нормализация психического здоровья
- Понравился этот пост? Закрепите это на потом!
Самоубийство против желания умереть
Признаюсь, я никогда не рассматривал самоубийство как вариант, потому что я даже не мог думать о том, чтобы причинить таким образом вред своим родителям. Они наполнили меня любовью, и я не мог отплатить им, лишив себя жизни; кроме того, не было причина для меня хочу чтобы умер. На мой взгляд, я не был самоубийцей , я просто хотел, чтобы моя жизнь закончилась, моя боль закончилась. Жизнь, по какой-то неизвестной причине, становилась слишком тяжелой, чтобы жить. Жизнь без меня была лучше для всех, поэтому, на мой взгляд, это должно было быть естественным, а не самоубийством.
Для меня самоубийство активно; это означает активный поиск способов умереть. Желание умереть , с другой стороны, является пассивным представлением. Важно различать их из-за того, как люди должны реагировать. Если я сообщаю о желании умереть или больше не жить, мне не грозит непосредственная опасность. Я не хочу, чтобы вы слишком остро реагировали или думали, что я не ценю свою жизнь. Вместо этого слушайте. Я кричу о помощи. Это то, с чем нужно разобраться немедленно, потому что что-то может вызвать желание умереть, изменив это состояние с пассивного на активное .
Если это экстренная ситуация и у вашего близкого человека есть мысли о самоубийстве, зовите на помощь. Позвоните по номеру 911 или по номеру по национальной линии предотвращения самоубийств по номеру 800-273-8255. Вот другие международные телефонные номера: Горячая линия для самоубийц в Мексике : 5255102550.
Другие номера можно найти здесь. Если вы не являетесь квалифицированным специалистом в области психического здоровья, вы не подготовлены к работе с людьми, подверженными риску самоубийства.Что делать
Если любимый человек говорит вам, что хочет умереть или не хочет больше жить, подумайте о следующем:
Признайте его открытость . Это очень личная вещь, о которой трудно говорить.
Послушайте и подтвердите, как они себя чувствуют. Прислушайтесь к их боли. Даже если вы думаете, что у них нет причин хотеть умереть, они есть. Наше восприятие того, что должны чувствовать другие люди, никогда не бывает правильным, и в тот момент, когда мы признаем это, мы начинаем сопереживать людям, страдающим депрессией.
Скажи им, что ты будешь рядом с ними . Дайте им знать и помогите им почувствовать, что они не одиноки. Я доверился одной своей подруге, во-первых, из-за доверия между нами, а во-вторых, и самое главное, потому что я знал, что она не отпустит и не перестанет быть рядом.
Будь этим другом.Предложите помощь в поиске терапевта. Иногда они не знают, с чего начать, поэтому помогите с исследованием. Этот же друг прислал мне номер психиатра и каждый день проверял меня. Она была причиной того, что я согласился получить помощь.
Спросите, есть ли у них план или это просто отсутствие воли к жизни. Если у них есть план, вы должны понимать, что они в непосредственной опасности. Позвоните по номеру службы экстренной помощи. Если они не стремятся активно покончить с собой, просто помогите им получить помощь от их психического расстройства. Если они уже находятся у специалиста по психическому здоровью, попросите их позвонить еще раз, что-то не так.
Что
НЕ делатьНе слишком остро реагировать.
Но не игнорируйте ситуацию. То, что они чувствуют, реально и может обернуться активным самоубийством.
Не делайте это личным .
Их желание умереть не имеет к вам никакого отношения, не судите.Не говорите, что понимаете . Вы также можете бороться с суицидальными мыслями, но каждый путь индивидуален. Вы можете начать разговор позже, дать им понять, что они не одиноки в своих чувствах, но также и то, что это не нормально и им нужна помощь.
Депрессия и желание умереть
Кто-то недавно спросил меня, действительно ли я в депрессии, или теперь, когда я стал старше, я соединил точки между своим иногда злым, резким, легко провоцируемым поведением. Может быть, по словам этого человека, я называл депрессией нормальные перепады настроения и изменения взросления, особенно как женщину со всеми гормональными изменениями.
Я вспоминаю, как иногда этот гнев охватывал меня, и я набрасывался и думал, что никто никогда не сможет полюбить меня за то, что я такая. Я помню самоуничижительные мысли и мысли о том, что смерть была бы лучшим путем.
Я знаю, что это не оправдание.
Теперь я знаю, что у меня была депрессия. Читайте об этом здесь.Я сидел в машине и думал о том, как меня убьет автомобильная авария. Все остальные были бы в порядке, это был бы только я. Или, может быть, я заболею неизлечимой болезнью, и мне останется жить всего несколько месяцев, и я оставлю все позади, у меня будет время путешествовать и прощаться. Эти мысли наполняли мой разум большую часть времени около 13 лет.
Мне потребовалось 13 лет, чтобы понять, что мои мысли о смерти ненормальны и являются признаком депрессии.
Автор
ТвитнутьМне потребовалось 13 лет, чтобы понять, что мои мысли о смерти ненормальны и являются признаком депрессии. Мне потребовались годы, чтобы прийти в себя и признать, что я потерял волю к жизни.
Лицо депрессииПризнаки депрессии и мысли о смерти
Депрессия — это не всегда человек, который не может встать с постели, немытый и неулыбчивый. Я улыбался, занимался спортом, вел общественную жизнь.
Для меня это были признаки, которые могли указывать на мою депрессию и тревогу:Я сильно злился и буянил.
Моя сестра назвала меня «нетерпимым». Иногда очень трудно быть рядом.
Я был таким перфекционистом и чувствовал, что должен все контролировать. Если что-то пошло не так, я был в беспорядке. Слишком самокритично.
Срывы и перепады настроения!
Я сдерживал свои чувства. В отличие от моей сестры, которая легко плакала и показывала свои эмоции, я просто держала все внутри.
Как сказали бы мы, мексиканцы: «Я бы утонул в стакане воды». Меня охватило беспокойство, и я чувствовал, что это конец света из-за чего-то глупого или мелкого.
Я чувствовал себя недостойным любви, несмотря на свой нормальный уровень самооценки.
У меня были проблемы с желудком. Наше психическое состояние может влиять на наше физическое здоровье. Мне даже сделали колоноскопию в 20 лет, потому что я не мог терпеть боли в желудке. Это был стресс.
Люди, склонные к суициду, могут начать прощаться, приводить свои дела в порядок или вести себя рискованно.
Общаться и нормализовать психическое здоровье
В моем доме говорили, что люди сами выбирают свое счастье, что останавливаться на прошлом или на боли — это чей-то выбор. Быть грустным было выбором. Если это было правдой, то я потерпел неудачу. я не мог отменить выбор ощущение пустоты. Я не мог отменить выбор , мне было грустно. Тогда я не пережила какую-то большую травму, которая могла бы привести к таким мыслям. Потом сделал, читал об этом здесь.
Я их ни в чем не виню. Это работало на них, это была их реальность. Просто это было не мое. И самое главное, мы не знали, как распознать признаки депрессии. Для меня это были просто мысли о смерти, но у некоторых людей есть суицидальные мысли. Выяснение признаков может помочь предотвратить превращение их мыслей о смерти в реальность. Исследование показало, что факторами риска суицидальных мыслей (или мыслей о смерти) в Корее были депрессивное настроение, сильный гнев, ненормальная продолжительность сна и семейный анамнез психических заболеваний.
Вы не всегда можете оказать им необходимую поддержку, поэтому важно понимать, когда кризис прошел точку, когда вы можете безопасно справиться с ним в одиночку.
В какой-то момент они могут расстроиться, но ваши действия помогут им оставаться в безопасности.
Другие номера можно найти здесь. Если вы не являетесь квалифицированным специалистом в области психического здоровья, вы не подготовлены к работе с людьми, подверженными риску самоубийства.
Будь этим другом.
Их желание умереть не имеет к вам никакого отношения, не судите.
Теперь я знаю, что у меня была депрессия. Читайте об этом здесь.
Для меня это были признаки, которые могли указывать на мою депрессию и тревогу:
