Что делать если хочется покончить с собой: Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики» — ШПИЛЬКИ

Содержание

«Умирать я не хочу, а что хочу?» Как ковид может влиять на психику — и не только плохо

»Я рыдал 12 часов подряд». История Глеба, 26 лет

Болел в октябре 2020 года — неделю «практически не вставал с кровати». Без кашля и температуры, но «с сильными болями по всему телу».

Когда я вышел с больничного на работу, то так уставал, что мне приходилось спать в обеденный перерыв. Недолго, минут по 20, но по-другому я не мог. До болезни мне хватало шести-семи часов сна в сутки. Теперь нужно было не меньше восьми, а на выходных иногда — 12–14.

А в конце ноября у меня началась бессонница. Ночью мог уснуть только на пару часов, отсыпался по выходным. Со мной уже было такое, когда я учился в университете, и в тот раз мне назначили антидепрессанты. Но тогда я не мог ни писать диплом, ни готовиться к экзаменам. А тут я был достаточно бодрым, активно работал, но понимал, что это ненормально. У меня оставался запас антидепрессантов, и я стал их пить, но они не помогли. Впоследствии несколько психиатров мне сказали: «Парень, ты к тому моменту уже находился в тяжелейшей депрессии на фоне постковидного синдрома». Но это было потом.

На эту тему

В феврале моя невеста уехала жить и работать в другую страну. И это стало спусковым крючком, чтобы я улетел в психоз. Я входил в квартиру, в которой мы жили вместе, и мне все напоминало, что она еще три дня назад была здесь. Я садился и рыдал минут 15. Или мог сесть в кресло и смотреть в одну точку, пытаясь собраться с мыслями. Мы общались по видео, но каждый разговор приводил меня к жуткой истерике, от которой я отходил по полтора часа. Причем из-за разницы во времени мы разговаривали, когда у меня был рабочий день. То есть после звонка я закрывался в офисной переговорке и рыдал. Я даже специально успевал заранее быстро сделать кучу работы, потому что знал, что потом будет так. Но не говорить с ней я не мог. Это было как наркотик — тебе это необходимо, а после каждый раз становится хуже и хуже.

При этом я мог разговаривать с ней агрессивно, эмоционально на нее давить. Я никогда не вел себя так в отношениях ни с ней, ни с кем другим. И для нее, конечно, это был шок — она увидела перед собой совсем не того человека, с которым училась в универе, дружила и потом жила.

После одного такого разговора я чуть не покончил жизнь самоубийством. Я уже начал это осуществлять, и вдруг в голове промелькнуло: «Ты чего делаешь, парень». Тогда я позвонил подруге и сказал: «Мне нужен психиатр».

Сначала я пытался протянуть только на общении с врачом и таблетках, но понял, что не справляюсь, и лег в кризисное отделение. Меня там сразу спросили: «Ковидом не болели?» — «Болел» — «Тогда понятно». Мне сказали, что на последствия ковидного синдрома наложилась ситуация с девушкой и это расшатало психику окончательно.

Я пролежал там две недели, мне поставили мозги на место. А когда я вышел, невеста не отвечала на мои сообщения. Меня это снова стало расшатывать. Я полетел в санаторий на юг — с мамой, чтобы не оставаться одному. И всю дорогу — от такси в Москве до санатория — я рыдал. Часов 12. В санатории мне снова понадобился психиатр… Да, невеста в итоге от меня ушла.

Я наблюдался у нескольких врачей, и мне поставили биполярное аффективное расстройство (психическое расстройство, при котором у человека могут чередоваться состояния депрессии, гипомании и мании, то есть чрезмерной активности и возбуждения — прим. ТАСС). Скорее всего, оно было и раньше, просто я никогда не попадал в такую депрессию. А стадии гипомании мне были знакомы. Я воспринимал их не как расстройство, а как «фичу»: ты можешь написать диплом за сутки, сделать офигенный проект за десять часов… А тут я столкнулся с фазой депрессии, и «фича» превратилась в «баг».

В депрессии я сплю 12–14 часов, лежу, слоняюсь по квартире — и больше ни на что нет сил. На морально-волевых заставляю себя взять трубку, когда звонят родители, — чтобы они знали, что я не покончил с собой. Такое со мной было, когда я вернулся из санатория: я несколько месяцев не работал, потому что сразу после больницы мне пришлось уволиться. А в мании и гипомании я отстреливаю фразы как из пулемета. Постоянно шучу, иногда довольно скабрезно. Я работаю с законами и техническими регламентами, это сложные тексты. В мании я читаю закон, как ценник в магазине — не просто быстро, а очень быстро. Но при этом меня может отвлечь все: автобус под окном, музыка у соседей…

И в мании ты тратишь жизненные ресурсы — мозг «портится», как двигатель, если долго заставлять его работать на полную мощность. И если эта фаза длилась от двух суток до недели, то в депрессии ты потом будешь месяц.

Сейчас я на связи с психиатром, работаю с психотерапевтом, пью шесть таблеток в день и все время за собой слежу — медитирую, замедляюсь. Иногда все-таки проваливаюсь в манию или депрессию. Но таких психозов, как зимой, у меня больше нет.

Ковид как триггер

По данным главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации Минздрава профессора Галины Ивановой, депрессия, тревога и другие неврологические нарушения встречаются у 99% пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию.

Как объясняет главный врач медицинского центра «Лидер-медицина», врач-педиатр, инфекционист, вакцинолог Евгений Тимаков, ковид «влияет непосредственно на центральную нервную систему (ЦНС)». «Он воздействует на нейронные связи, на белки, которые участвуют в обменных процессах ЦНС, нарушается питание, кровоснабжение участков головного мозга», — говорит эксперт. — Результат — отсроченное воздействие болезни в виде «панических атак, агрессивного поведения, когнитивных расстройств, нарушения памяти». Бывают и суицидальные мысли — по наблюдениям Тимакова, не только у взрослых, но и у подростков.

«У меня достаточно много пациентов, у которых начались проблемы с психикой после ковида, — говорит врач-психиатр, врач-психотерапевт высшей категории Александр Федорович. — Самые простые проявления — им трудно концентрировать внимание, вступать в диалог. Здесь нужна лекарственная терапия. Часто также бывают стрессовые и тревожные расстройства». Однако Федорович не диагностирует своим пациентам «постковидный синдром». «После» не обязательно значит «вследствие», — напоминает он.

На эту тему

По мнению психиатра, ковид сам по себе не может стать причиной таких серьезных нарушений, как, например, биполярное расстройство. Но он может выступить триггером, из-за которого это нарушение проявится. «У человека было некое состояние, которое, возможно, даже не диагностировали, потому что оно проявлялось не очень заметно, — объясняет он. — А потом в силу каких-то обстоятельств его признаки стали ярче». Как говорит Федорович, дело здесь не в ковиде как в таковом, а в стрессе, который пережил человек. Таким же спусковым крючком могла бы стать потеря близкого человека, травма или самая обычная, не коронавирусная пневмония. «Любая подобная нагрузка отражается на тех процессах, которые уже происходят у человека», — объясняет он.

«Коронавирус может быть и первичным фактором какого-то заболевания, и активатором болезни, которая находилась в скрытой форме, — считает, в свою очередь, Евгений Тимаков. — Но не факт, что болезнь не проявилась бы и без ковида». По его словам, чем дольше протекает инфекция, тем чаще поражаются нейронные связи пациента. Но и легкое течение может не обойтись без последствий для центральной нервной системы. «Это непредсказуемо и зависит от индивидуальных особенностей организма», — говорит он. Александр Федорович считает, что главное здесь — «базовый набор». «Если человек до болезни был силен неврологически и психически, то восстановление пройдет проще, — уверен он. — Хотя тяжесть болезни, естественно, будет сказываться».

«Хочу умереть, чтобы это закончилось»

Я лежала в больнице, и у меня пять дней держалась температура 38,6. Очень сильно горела шея — как будто на меня надели пылающий воротник. Я не могла перевернуться от слабости, не могла спать, находилась в каком-то полузабытьи. Так я не болела ни разу за свою жизнь. Когда ты проваливаешься в этот кошмар, когда твое тело измучено, это, конечно, давит на психику. И в какой-то момент я подумала: неужели это все?

Татьяна, 56 лет

Я заболела сразу после плановой операции и в итоге пролежала полтора месяца подряд. Я никогда не лежала так долго. И мне ни разу в жизни не было физически так плохо — даже когда я в 17 лет болела ветрянкой или когда ломала ногу. Температура 38 держалась около недели, я не могла перевернуться с одного бока на другой, не могла дойти до туалета. И это состояние беспомощности, абсолютного дна, меня доконало. Я постоянно плакала. И в какой-то момент у меня промелькнула мысль: «Я так задолбалась, что хочу умереть, лишь бы это закончилось».

Дарья Н., 32 года

Панические атаки, депрессивное состояние, суицидальные мысли — все это бывает в процессе болезни. Люди боятся, что умрут, боятся за своих родных, боятся осложнений. Но главное — длительная температура и боль во всем теле действительно выматывают. «У нас был пациент 35 лет, который за несколько суток настолько устал, что уже не хотел бороться за жизнь, — рассказывает куратор работы психологов в ГКБ им. С.С. Юдина «Резервный госпиталь в АТЦ «Москва», начальник отдела психологической реабилитации Московской службы психологической помощи населению Наталья Приймакова. — Он спать не мог. Мы сделали с ним телесные практики на расслабление, у него выровнялось дыхание. Психолог еще не успел отойти, а пациент уже спал как младенец. На следующий день ему стало намного легче, риск попадания в реанимацию исчез. Возможно, это совпадение, но тем не менее…»

Специалисты Московской службы психологической помощи населению сейчас работают во всех резервных госпиталях столицы. Как говорит Наталья Приймакова, в реанимации они очень востребованы, да и в обычных отделениях на них есть спрос — «все рабочее время расписано». Попросить психолога поработать с пациентом может врач, родственник или сам больной. Главная задача — помочь сформировать мотивацию лечиться. «Человеку, который сдался и впал в депрессивное состояние, с любой болезнью справиться сложнее, — объясняет Приймакова. — У нас был один мужчина 65+ с очень сильным поражением легких. Он шутил, балагурил с докторами, кокетничал с медсестрами… И разумеется, поправился».

Часто пациенты с коронавирусом практически не могут разговаривать. Но, по словам психолога, даже вопросы, на которые можно отвечать односложно, помогают людям «включиться и забыть, насколько им нехорошо». А там, где это не действует, срабатывают телесные практики и дыхательная гимнастика (с разрешения врача). И даже просто подержать за руку — это в условиях практически полной изоляции и отсутствия близких уже очень много. «Иногда люди видят надпись «психолог» и могут просто тебя обнять, — говорит Приймакова. — В каком-то смысле защитный костюм даже убирает границы. Пациенты во многом как дети. А когда ребенок расстроен, что ему больше всего помогает? Объятия мамы. Вот к нам, наверное, относятся как к мамам».

«Я как будто проснулась другим человеком»

Я всегда считала, что если я не лежу с температурой 39, то могу продолжать заниматься делами. А ковид срубил меня с ног, мне было тяжело даже налить себе чай. Я или спала, или смотрела сериал «Друзья». И это помогло мне выключиться из всех процессов и перезагрузиться. Через две недели я как будто проснулась другим человеком. Я решила старую финансовую проблему, разорвала отношения с некоторыми коллегами и клиентами, подготовила классную лекцию и выступила с ней на мероприятии — раньше такие вещи мне тяжело давались. Мне все окружение говорит: ты как будто повзрослела. Я пошла к психологу, хотя раньше была уверена, что он мне не нужен, я все могу и должна решать сама, ведь я классная и крутая. Мне кажется, что это как с компьютером: когда устанавливаются обновления, его надо перезагрузить. Вот для меня ковид стал такой перезагрузкой. И мне кажется, что это необратимо.

Дарья Б., 32 года

Когда я в первый раз после болезни села на велосипед, то проехала метров 200, слезла и расплакалась. У меня не было сил. Но психологически меня «развернуло». От ковида умерли моя мама и мой родной брат. И теперь я понимаю, что должна жить и за себя, и за них. Я меньше работаю в саду, этим летом почти не делала заготовок на зиму. Не трачу на это время. Лучше я на рыбалку с внуком схожу, с дочкой поболтаю.

Татьяна, 56 лет

В самый острый момент я подумала: «Нет, не возьмешь ты меня, собака ковидная!» И после болезни я как будто сказала себе: «Так, умирать мы не хотим, а что мы хотим делать?» И я стала больше делать то, что люблю. Я спрашиваю себя: «Из какой кружки мне хочется выпить кофе? Куда хочу поехать?» Мне стало плевать на мнение других. У меня были волосы до попы, я их отрезала. Во время болезни они меня замучили — из-за температуры я потела, а помыться физически не могла. И тут я поняла, что они меня тянут, душат, и я никому ничего в этой жизни не должна, кроме себя, и могу делать что хочу. И сделала каре. Я этот период своей жизни считаю перерождением и в какой-то степени возвращением к самой себе.

Дарья Н., 32 года

«Человек, больной ковидом, ощущает себя прежде всего слабым и бессильным, — говорит психолог Елена Каширина. — И если он был мало знаком с таким состоянием, то резко оказаться в нем может быть очень тяжело». По ее словам, это сравнимо с каким-то ярким, но посильным для психики стрессом — вроде внезапной потери работы или сломанной ноги. Такая ситуация часто приводит к переоценке ценностей. «Для меня это родственно кризису среднего возраста, — объясняет психолог. — В какой-то момент становится понятно, что нельзя дальше жить по-прежнему, мир другой».

Психиатр Александр Федорович считает, что пациенты с ковидом всегда боятся смерти, даже если переносят болезнь дома. Во-первых, потому что на втором году пандемии у нас вообще очень высок уровень тревоги. Во-вторых, потому что течение ковида непредсказуемо, и известны случаи, когда сегодня пациент был на ногах, а завтра уезжал в реанимацию. «Им сказали, что они должны умереть. Они не умерли, и это повлияло на последующую жизнь. Если бы человек выжил в автокатастрофе, было бы похоже», — говорит он.

На эту тему

При этом после тяжелого ковида человеку может стать еще тревожнее — ведь теперь он знает, каково это. «Я до болезни была более беспечной, — говорит Татьяна. — Сейчас, когда в очередях не соблюдают дистанцию, меня прямо трясет. И я по-прежнему ношу маску, хотя у меня антитела. Поэтому, наверное, многие переболевшие очень хотят привиться — чтобы это не повторилось.

…Одной из пациенток госпиталя, где работает психолог Наталья Приймакова, родственники передали смартфон. Пациентка была пожилая, и, хотя ей все вокруг пытались помочь разобраться с техникой, у нее ничего не получалось. В итоге она впала в уныние, и врачи попросили с ней поработать. «Ей показали, сколько полезного для себя она может найти в интернете — например, как грядки удобрять, — вспоминает Приймакова. — Рассказали, что есть курсы, программа «Московское долголетие», в конце концов… И у нее глаза загорелись. «А ведь правда, есть «Московское долголетие», и я могу пойти учиться танцевать! Или заняться йогой! И на компьютерные курсы обязательно пойду!» Так у нее появился стимул — и через какое-то время она выздоровела. Может, и правда пойдет учиться танцевать.

Бэлла Волкова, Габриэла Чалабова

Почти каждому пациенту, с которым психологи работают в стационаре, советуют продолжить эту работу и после выписки. Но москвичи могут получить бесплатную психологическую помощь в любой ситуации, не обязательно связанной с пандемией или ковидом. Звоните в Московскую службу психологической помощи по круглосуточным номерам 051 (с городского телефона) и +7 (495) 051 051 (с мобильного). Можно также записаться на личный прием, получить консультацию по видеосвязи или в круглосуточном психологическом чате Don’t Panic на сайте службы.

«Суицидальные мысли – это красный флажок, когда нужно все бросить и идти к врачу» | Деньги

Наталья Ривкина, руководитель Клиники психиатрии и психотерапии ЕМС. Фото: Арсений Несходимов для Republic

Какие мифы о суициде мешают спасать людей

В обществе к психическим расстройствам принято относиться как к болезням, которые угрожают лишь социальной жизни человека. Мы забываем о том, что и банальное тревожное расстройство при отсутствии адекватного лечения несет в себе такую же смертельную угрозу, как и рак, – пожалуй, даже менее контролируемую. Если при соматических болезнях, угрожающих жизни, мы «врага знаем в лицо», то с идеями о суициде связано очень много фантазий и мифов, из-за которых на болезнь могут даже не обратить внимание.

Самый главный и опасный миф заключается в том, что человек, который хочет совершить самоубийство, не станет об этом говорить. Принято думать, раз человек свое намерение проговаривает вслух – это бравада или манипуляция, можно быть спокойным, он вряд ли его реализует. На самом деле чаще всего, когда люди говорят, что у них есть мысли покончить с собой, они пытаются таким образом получить помощь. Иногда они это делают опосредованно – говорят, что устали от жизни, или подобные вещи, на которые семья может не обращать особого внимания. На самом деле, если человек в любой форме высказывает суицидальные идеи, это повод немедленно обсудить ситуацию с врачом.

Второй миф касается так называемого антивитального поведения и манипуляций. И то и другое может приводить к необратимым последствиям. Если человек наносит себе порезы, чтобы с помощью физической боли облегчить тяжелое эмоциональное состояние, это называется антивитальным поведением. Сегодня оно превратилось в настоящую эпидемию среди подростков, которая особенно распространена в закрытых школах. Формально подросток не имеет цели покончить жизнь самоубийством, но он не в состоянии контролировать эту грань. Поэтому в современной детской психиатрии нет разделения между антивитальным поведением и суицидальным. Часто родители, думая, что таким образом ребенок манипулирует ими, пытается привлечь внимание или урегулировать какой-то конфликт в семье, не воспринимают порезы с той серьезностью, с которой необходимо. Они не обращаются за помощью к специалистам, что порой заканчивается трагично. Антивитальное поведение у подростков требует внимания психиатра. Оно несет в себе такую же смертельную опасность, как и суицидальная попытка.

И, наконец, третье распространенное заблуждение, что вопрос «Думаешь ли ты о смерти, о самоубийстве?» может спровоцировать суицид. Это абсолютный миф! На консультациях, спрашивая подростков о суицидальных мыслях, я через раз слышу возмущение родителей: «Как вы можете задавать такие вопросы?!» Родители считают, что врач таким образом может подтолкнуть ребенка к суициду. Более того, даже соматические врачи, которые работают с онкологическими больными, людьми, страдающими от рассеянного склероза и других тяжелых заболеваний, ассоциированных с суицидальным риском, боятся спрашивать своих пациентов. Хотя на самом деле это единственный способ узнать, что происходит с человеком, и помочь ему. И вопрос этот никак не может подтолкнуть к суициду. И если у кого-то нет такой идеи, от того, что мы спросим: «А не думаете ли вы покончить с собой?» – у него неожиданно эта мысль не возникнет. Зато если суицидальные идеи действительно есть, ответ на вопрос дает нам шанс спасти человеку жизнь.

О людях, которые больше подвержены суицидальному риску

К сожалению, суицидальному поведению, как и любви, все возрасты покорны. Не существует возрастных рамок, за пределами которых можно перестать беспокоиться по этому поводу. Однако особую группу риска составляют подростки. Именно в подростковом возрасте чаще всего проявляются психические расстройства. Помимо этого, у подростков не до конца сложилась система эмоциональной регуляции и доступных средств, чтобы справляться с напряжением, у них меньше, чем у взрослых. С подростками есть еще одна большая сложность – многие психоэмоциональные проблемы и психические расстройства путают с подростковым кризом, и родители чувствуют себя относительно спокойно, потому что им кажется: все перерастет, у наших соседей дела еще хуже. Так можно пропустить в том числе и суицидальный риск.

Другая большая группа, требующая особого внимания, – люди старшего возраста. У них тоже происходят определенные изменения эмоциональной регуляции, повышается риск развития депрессии плюс возрастной кризис, связанный с переходом от одного образа жизни к другому. Уйдя с работы, люди часто теряют смысл жизни, боятся стать бременем для семьи, тяжело переживают возрастные физиологические изменения. Внешне это может быть незаметно, родные могут считать, что человек просто скучает на пенсии, и у близких может не возникнуть даже мысли, что за этим кроется что-то еще. Здесь нужны усилия семьи, чтобы поддержать в человеке ощущение его значимости.

Отдельную группу риска составляют люди с некоторыми соматическими заболеваниями. Например, при раке поджелудочной железы очень высока частота депрессий и, как следствие, суицидального поведения. У паллиативных больных, особенно при болевом синдроме, в полтора раза выше риск, чем у онкологических пациентов на более ранних этапах.

По международному стандарту, если симптомы депрессии (подавленность, апатия, сниженное настроение, тревога, нарушение сна) существуют больше двух недель, это требует назначения лекарств. Потенциально эти состояния несут в себе суицидальный риск. К примеру, подростки, которые до трех часов ночи сидят в социальных сетях, вызывая раздражение родителей, на самом деле могут иметь проблемы со сном, а вовсе не желание сидеть за компьютером. И достаточно об этом спросить, чтобы услышать: «Я не могу уснуть». На этот симптом нужно обязательно обращать внимание.

О том, как обстоят дела в России

Главная российская особенность в этой общечеловеческой проблеме – попытки решить все внутри квартиры. Не выносить сор из избы и тем более не обсуждать ничего со специалистами. В России очень низкий уровень информированности о психических расстройствах в целом и о суицидальном риске в том числе. Во всем мире есть большие социальные и медийные проекты, которые объясняют, как распознать у человека суицидальный риск, учат не бояться задать вопрос о суицидальных мыслях, развенчивают мифы и дестигматизируют психиатров. В России люди до сих пор убеждены, что, идя к психиатру, они получат печать в паспорт и пожизненное клеймо.

Другая беда российской медицины – отсутствие в государственных клиниках комплексного подхода к оказанию медицинской помощи, когда с пациентом работает не только психиатр, подбирая медикаментозную терапию, но и психотерапевт. И когда с семьей пациента тоже работают врачи-специалисты. Кроме того, часто доктора не выявляют суицидальные мысли пациентов при наблюдении за ними. Несколько лет назад наше отделение совместно с кафедрой психиатрии Медицинской школы ЕМС курировало программу Департамента здравоохранения на базе Европейского медицинского центра, через которую прошло около восьмисот врачей. В рамках этой программы мы учили онкологов обсуждать с пациентами их желание умереть, правильным образом задавать вопросы. Соматические врачи должны быть первым звеном, которое выявляет пациентов, нуждающихся в консультации психиатра.

И наконец, огромная проблема – у нас очень плохо диагностируют у подростков состояния, в которых высок риск развития психических расстройств и суицидальных намерений. В школах нет подготовленных психологов, разбирающихся в вопросах психиатрии. Нет социальной системы оценки рисков, обучения родителей, информирования общества, продуманной системы ранней диагностики. Например, в Австралии есть федеральная программа, по которой все подростки 12–13 лет проходят психиатрическую оценку на выявление факторов риска психических расстройств. А мы, конечно, можем задавать себе вопрос, бороться с «группами смерти» во «ВКонтакте» или не бороться. Но помимо этих вопросов, должны быть и другие, более важные – что мы как общество должны сделать для предупреждения развития у ребят суицидального поведения. Потому что понятно, что и «группы смерти», и пошаговые инструкции в интернете, как наносить самопорезы, привлекут только тех молодых людей, у которых есть очень большое нервное напряжение, и они ищут способ с ним справиться.

О принудительной госпитализации

Люди, которым приходит в голову идея покончить с собой, чаще поначалу боятся этой мысли. Таким пациентам легче помочь, потому что они ищут помощи. Гораздо труднее ситуация, если у человека уже есть не просто идея, но и четкий план, как покончить с собой. Тогда врачи и родные попадают в тяжелое с психологической и этической точки зрения положение. При наличии активного суицидального риска и разработанного плана во всем мире пациенты получают недобровольное лечение – их госпитализируют в стационар без их согласия. Лечение они могут получить только в государственных клиниках. И госпитализация происходит через «скорую помощь».

Это эмоционально непростое решение и для меня как для врача, и для близких человека. Семьи обычно боятся этого момента, но здесь нужно взвешивать все за и против, все риски. Такая ситуация в психиатрии приравнивается к положению, когда, например, у пациента перитонит и ему нужна операция по жизненным показаниям. В моей практике был случай, когда восемнадцатилетней пациентке была показана ампутация, иначе она могла погибнуть, но и она, и ее семья были категорически против, они все говорили, что пусть она лучше умрет, чем будет жить без ноги. При угрозе смерти врач обязан оказать помощь, приняв решение за пациента. В этом смысле психиатрия ничем не отличается от любого другого направления медицины. Здесь действует обычная медицинская логика. Когда человек находится между жизнью и смертью, врач обязан оказать ему помощь.

Если у человека болит живот, мы понимаем, что это симптом какой-то болезни. А к нежеланию жить мы относимся просто как к психологическому состоянию. На самом деле это не просто психологическая история: мне стало грустно, и я решил, что не буду больше жить. Это симптом болезни, которую нужно лечить.

О том, как психиатр работает с людьми с суицидальными мыслями

Люди бывают так охвачены переживаниями и душевной болью, что им сложно увидеть какие-либо альтернативы. Но психиатр никогда не спорит с человеком, не говорит ему: «У вас плохой план, вообще-то у вас все в жизни хорошо». Мы совершенно нейтрально признаем: «Да, этот план имеет право на существование, но давайте подумаем, к чему это приведет, каковы альтернативы, какая возможна поддержка». Существует специальная методика – мотивационные интервью, которые нацелены на то, чтобы помочь пациенту, взвесив все за и против, выбрать жизнь. Есть так называемый антисуицидальный контракт, по которому пациент в течение какого-то времени обязуется не совершать самоубийство, а мы за это время беремся ему помочь. Задача врача – обсуждать с пациентом то, что с ним происходит, и нащупать точку, когда человек скажет: хорошо, я не вижу просвета в будущем, я чувствую себя виноватым перед всеми, мне приходит в голову идея покончить со всем – но я готов обсудить альтернативы и принять помощь. Мы должны очень четко понять мотивацию конкретного человека и исходить только из нее.

О том, что происходит с близкими человека, совершившего самоубийство

Близкие людей, совершивших самоубийство, переживают тяжелейший стресс и нередко сами оказываются в группе риска посттравматического расстройства. Это может быть отсроченная реакция, которая проявляется только через полгода в виде той же потери смысла жизни, потери ориентиров. Люди могут терять круг общения, интересы и в том числе испытывать суицидальные мысли. Им тоже требуется помощь специалистов.

Часто мы видим пациентов, которые очень долго готовились к самоубийству, иногда полгода-год. При этом в семье с хорошими, теплыми отношениями об этом даже не подозревали. К сожалению, депрессию мы видим далеко не всегда. Есть так называемые формы маскированной депрессии, когда человек остается активным и ведет себя привычным образом. Для родных такая ситуация оказывается тяжелейшим ударом. При этом они редко обращаются к специалистам из-за давящего чувства вины, считая, что неправильно в их ситуации искать помощи. Конечно, таких людей стоит всеми силами мотивировать на визит к врачу, потому что возвращаться к жизни после пережитого очень трудно.

О том, как уговорить человека обратиться к психиатру

Если вы заметили у близкого человека признаки депрессии и суицидальные мысли, то единственный правильный шаг – идти к специалисту. Но фраза «Давай обратимся к психиатру» в России звучит пугающе. В EMC я часто сталкиваюсь с ситуацией, когда человек отказывается от помощи и семью нужно учить, как уговорить.

Правило номер один – постарайтесь понять, что действительно тяготит человека. Правило номер два, которое связано с первым, – его не обязательно тяготит то, что тяготит вас. Например, ваш муж, жена, ребенок или родитель из-за депрессии может стать очень раздражительным, и вам от этого тяжело. Но это не значит, что и ему от этого тяжело. Возможно, ему тяжело от того, что он плохо спит. Или вас очень тяготит, что близкий человек апатичен – вы говорите ему: «Сколько можно, ты с трудом встаешь с дивана, с трудом ходишь на работу, тебе нужно к врачу». А он вам скажет, что для него это нормально. Но его может тяготить то, что он испытывает постоянную тревогу. И здесь есть очень важный момент для любого психиатра и для любого родителя. Суицидальные мысли – это красный флажок, когда нужно все бросить и идти к врачу.

Подростков может беспокоить то, что им стало сложно общаться со сверстниками. Их очень беспокоит то, что они плохо спят и испытывают тревогу. Это то, за что мы должны зацепиться и сказать: «Слушай, я знаю, что тебя трясет от тревоги и ты не всегда понимаешь, с чем она связана. Есть специалисты, которые этим занимаются, давай встретимся с ними?» Слова «ты нас пугаешь» или «ты со всеми ругаешься» – это не аргумент. Аргумент только то, что беспокоит самого человека.

Правило номер три – хорошо, когда с предложением обратиться к врачу к человеку приходит наиболее значимый для него близкий. И очень часто это может быть не член семьи, а кто-то из его друзей или друзей семьи.

Четвертое правило – эффект неожиданности. Если человек согласился обратиться за помощью, не договаривайтесь пойти к врачу послезавтра, идите сегодня. Если человек сказал «да», лучший ответ: «Отлично, такси ждет внизу, поехали». Поэтому имеет смысл заранее встретиться с доктором и обсудить некий общий план действий.

Наконец, важно знать: какова бы ни была причина депрессии или возраст человека, способ распознать суицидальные мысли один. Нужно задать вопрос: «Бывает ли у тебя мысль, что ты не хочешь жить?» Нужно не бояться спрашивать и запомнить, что этот вопрос еще никогда никого не убил, но реально давал нам шанс. Потому что, к сожалению, на разных жизненных этапах человек может столкнуться с потерей смысла жизни. И мы имеем право говорить об этом с нашим ребенком, родителями или бабушкой. Это часть нашей близости, часть связи между любящими людьми – часть нашей жизни.

Текст: Ася Чачко. Фото: Арсений Несходимов для Republic

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Миллиардер Дмитрий Босов покончил с собой :: Общество :: РБК

Крупнейший акционер и глава совета директоров группы «Аллтек» Дмитрий Босов покончил с собой в своем доме в подмосковном поселке Усово. Бизнесмену было 52 года. Недавно он уволил своего бизнес-партнера из-за подозрений в хищениях

Дмитрий Босов (Фото: Григорий Сысоев / РИА Новости)

Миллиардер Дмитрий Босов покончил с собой. Об этом рассказали РБК три его знакомых, а также топ-менеджер в одной из компаний бизнесмена.,>
По словам одного из собеседников РБК, Босов покончил с собой в ночь на 6 мая. «Это правда, Босова нет в живых», — подтвердил другой знакомый бизнесмена.

Позже информацию о смерти Босова подтвердили в основанной им группе «Аллтек». «Сегодня в Москве трагически погиб основатель группы «Сибантрацит» Дмитрий Босов. Дмитрий был выдающимся бизнесменом, смелым и решительным новатором, надежным партнером, чутким и преданным другом. Его уход из жизни — огромная потеря для всех, кто был с ним знаком. Друзья и коллектив группы «Сибантрацит» приносят свои соболезнования родным и близким Дмитрия», — говорится в поступившем в РБК сообщении компании.

Источник в главном управлении МВД по Московской области сообщил РБК, что ночью полиция выезжала на вызов, связанный с самоубийством в подмосковном поселке Усово, где жил Босов. Бизнесмен скончался в результате огнестрельного ранения.

«По предварительным данным следствия, 6 мая 2020 года тело мужчины с огнестрельным ранением головы обнаружено родственниками на территории домовладения в селе Усово. Рядом с телом мужчины лежал пистолет «Glock 19 gen 4», — сообщила РБК старший помощник руководителя по вопросам взаимодействия со СМИ ГСУ СК России по Московской области Ольга Врадий. В настоящее время на месте работают следователи, проводится осмотр, опрашиваются родственники, устанавливаются обстоятельства и причины произошедшего, добавила она.

Что известно про пистолет

По данным «Коммерсанта», пистолет, который обнаружили рядом с телом Босова, был наградным — от МВД Абхазии. Но документов на оружие пока не нашли.

Тело бизнесмена обнаружили вдова Екатерина и охранник в фитнес-зале, сообщает издание со ссылкой на источники в правоохранительных органах. Босов перестал отвечать на звонки жены, и она, забеспокоившись, вернулась домой. По камерам наблюдения вместе с охранником увидели, что бизнесмен зашел в фитнес-зал. Дверь оказалась заперта изнутри. Ее выбили и обнаружили тело бизнесмена.

Video

Босову было 52 года. Один из собеседников РБК, близких к Босову, заметил, что в последнее время «он был «на взводе». По его словам, у него также были частые скандалы в семье. «С начала года он начал переводить все активы на себя, увольнять сотрудников, в мае это все усугубилось, все думали, он готовит активы к продаже», — говорит он. Но деньги, которые ранее ему предлагали претенденты на «Сибантрацит», не покрывали его долгов, утверждает собеседник.

РБК направил запрос представителю «Сибантрацита» Дмитрия Босова

Босов — крупнейший акционер и глава совета директоров группы «Аллтек», контролирующей компанию «Сибантрацит», мирового лидера по добыче и экспорту антрацита и крупнейшего в России производителя металлургических углей. Босов также был совладельцем еще нескольких угольных компаний, включая «ВостокУголь». «Аллтеку» принадлежит центр архитектуры и дизайна Artplay. Журнал Forbes оценил состояние Босова в $1,1 млрд, в рейтинге российских миллиардеров от Forbes 2020 года бизнесмен занял 86-е место.

В начале апреля Босов уволил своего бизнес-партнера по компании «ВостокУголь» и члена совета директоров «Сибантрацита» Александра Исаева. «Исаев снят со всех занимаемых должностей в компаниях группы «Сибантрацит» и «ВостокУголь». Отношения к деятельности компаний он не имеет», — объявили пресс-службы обеих компаний. В качестве причины увольнения Исаева и расторжения с ним взаимоотношений пресс-службы «Сибантрацита» и «ВостокУгля» назвали «вопиющие злоупотребления и хищения на вверенных ему участках работ, распространение недостоверной информации». Позднее стало известно, что Исаев также лишился доли в «ВостокУгле». После этого он подал иск о защите деловой репутации против компаний Босова. На сайтах обеих компаний исчезли все обвинения в отношении бывшего делового партнера бизнесмена.

На прошлой неделе стало известно, что Фрэнсис Рачоппи, бывший сотрудник американской компании Genius Fund Group (подконтрольна Босову), которая работает на рынке легальной марихуаны, подал иск к российскому бизнесмену на $1,35 млн. По словам Рачоппи, в конце марта его и всех сотрудников компании уволили одним днем, нарушив законодательство Калифорнии. Тогда представитель Босова сказал РБК, что изложенные в иске факты не соответствуют действительности. При этом он назвал иск конфликтом менеджмента при смене команд в руководстве Genius Fund Group.

«Сибантрацит» — генеральный спонсор Ночной хоккейной лиги, Босов играл в составе ее сборной. Вместе с премьер-министром Михаилом Мишустиным Босов также играл в любительской хоккейной команде «Спортима».

мать покончившего с собой подростка просит проверить связь смерти сына с трагедией в Казани — РТ на русском

Жительница Казани Наталья Андреева попросила СК проверить, есть ли связь между самоубийством её 17-летнего сына Даниила в 2020 году и стрельбой в гимназии №175. Молодой человек учился в том же колледже, что и Ильназ Галявиев. Как рассказала RT Андреева, в последние месяцы перед смертью её сын начал говорить те же фразы, что и Галявиев на допросе, и вёл себя похожим образом.

Жительница Казани Наталья Андреева обратилась в Следственный комитет с просьбой возобновить расследование гибели её 17-летнего сына Даниила. 10 мая 2020 года подросток покончил с собой. Он учился в колледже ТИСБИ — там же на курс старше учился Ильназ Галявиев, который 11 мая этого года устроил стрельбу в казанской гимназии №175.

По словам Андреевой, в последние месяцы своей жизни её сын говорил точно такие же фразы, которые на допросе произносил Галявиев, в частности, что он «бог». Женщина просит следствие выяснить, есть ли связь между поведением её сына и событиями 11 мая.

Папу стал называть по имени

Даниил Андреев поступил в казанский колледж ТИСБИ после девятого класса, в 2018 году, чтобы изучать программирование. Его мама Наталья Андреева вспоминает, что за полтора года обучения там сын изменился до неузнаваемости. При этом она признаёт, что и во время обучения в школе у мальчика были трудности.

«Когда Даниил должен был идти в первый класс, мы с его отцом разводились. У ребёнка был эмоциональный стресс, мы с ним лежали в больнице. В начальной школе сына перевели в параллельный класс из-за конфликта с учителем, а потом — на домашнее обучение. Три года он учился дома, потом вернулся в гимназию №110 и там проучился до девятого класса», — рассказывает Наталья в беседе с RT.

Однако именно в колледже Даниил резко отдалился от семьи: «Он полностью оттолкнул нас, не хотел общаться вообще. Своего отчима, моего второго мужа, стал называть по имени, хотя с семи лет он называл его папой. Вдруг «папа» стал для него «Максимом».

Несмотря на задолженности по учёбе, Даниил окончил первый курс очного отделения ТИСБИ. На втором году обучения состояние подростка ухудшилось. После летних каникул, в сентябре — октябре 2019 года, Даниил стал говорить семье, что им будет лучше без него.

Даниил Андреев с мамой и младшим братом.
© Фото из личного архива

«Он говорил мне: «Мама, у вас всё будет хорошо, мама, живите, у тебя есть дети. Если со мной что-то случится, пожалуйста, не переживай, не плачь», — рассказывает Наталья.

Также по теме

Против ареста не возражал: суд избрал меру пресечения расстрелявшему детей в казанской школе Ильназу Галявиеву

В Казани суд в среду вечером арестовал на два месяца Ильназа Галявиева, который 11 мая устроил стрельбу в местной школе и убил девять…

Никому из семьи не удавалось выяснить у Данилы, о чём он переживает, он отказывался рассказывать, что именно произошло. Мать и отчим парня предполагали, что у сына проблемы в отношениях с девушкой, и говорили, что эти страдания «нужно пережить».

Осенью 2019 года Даниил совершил первую попытку суицида, но его вовремя остановили. Во второй раз он попытался свести счёты с жизнью перед Новым годом. Тогда Даниил позвонил отчиму и узнал точный адрес, по которому тот работал, — офис мужчины был на 18-м этаже.

«Мой муж сразу мне позвонил и сказал, что Даниил, видимо, снова решил совершить суицид. Я сразу начала с ним говорить, он мне сказал, что не хочет жить», — вспоминает Наталья.

Диагноз не поставили

После второй попытки суицида Даниила положили в психиатрическую больницу, где он провёл месяц. По словам собеседницы RT, там сыну не смогли поставить диагноз, потому что он был замкнутым, его было трудно разговорить. При этом ранее подростку уже ставили диагноз «синдром навязчивых идей и звуков».

По её словам, в начале 2020 года сын категорически отказался возвращаться в колледж и сказал, что будет учиться дома. Эту информацию RT подтвердили в ТИСБИ: представитель колледжа сообщила, что молодой человек перешёл на заочное отделение, а затем вовсе отчислился, не окончив второй курс.

Кроме того, через два дня после выписки из психиатрической больницы молодой человек снова совершил попытку суицида, но сам позвонил маме и рассказал об этом.

«Он кричал: «Я видел бога и дьявола, приезжай сюда быстрее. Я их видел, мама, я их видел!» — вспоминает Наталья. — В последние месяцы жизни он постоянно заявлял, что он бог и что он зло, демон. Говорил, что всё знает и сам всё решит. Он вроде бы и слушал меня, отчима, бабушек, но на самом деле был на своей волне, ни на кого не реагировал».

На майских праздниках Даниил гостил на даче у своего родного отца. Рано утром 10 мая он открыл ключом сейф, где хранилось ружьё, взял оружие и вышел на улицу . Его тело нашли недалеко от дома.

Охотничье ружьё, которое хранилось в доме у родного отца Даниила.
© Фото из личного архива

«Мой бывший муж сказал, что ночью 10 мая сын заходил к нему, на лице у него красной краской была нарисована маска. Постоял и ушёл. В четыре утра он снова проснулся и увидел, что сына дома нет, а сейф, где хранилось ружьё, открыт ключом», — вспоминает собеседница.

По факту гибели 17-летнего подростка было возбуждено уголовное дело, однако через три месяца его закрыли в связи с отсутствием события преступления.

Два идентичных случая

Когда Наталья услышала о стрельбе в казанской гимназии 11 мая и стала искать информацию в соцсетях, то нашла видео первого допроса 19-летнего обвиняемого Ильназа Галявиева. На записи молодой человек лежит на лавке в камере и ведёт себя неадекватно: кричит, что осознал себя богом и всех ненавидит.

«Когда я увидела, как он лежит на скамье и кричит, я увидела своего ребёнка. Галявиев кричал те же фразы, что я слышала от своего сына: про бога и дьявола», — говорит Наталья.

Ещё одно сходство, которое она заметила между своим сыном и Ильназом Галявиевым, — смена настроений. После крайне возбуждённого состояния на допросе Галявиев вёл себя очень спокойно во время судебного заседания, кратко отвечал на вопросы суда, на вопросы журналистов никак не реагировал. По словам Натальи, у сына припадки агрессии и возбуждённости тоже сменялись «спокойными» периодами.

Ещё один общий признак — отдаление от родных. На первом допросе Галявиев заявил, что женщина, которая его родила, ему не мать, и у него нет родителей. Даниил Андреев периодически проявлял агрессию по отношению к родным или отказывался говорить с ними. В постановлении о прекращении уголовного дела (есть в распоряжении RT) есть показания бабушки подростка, которой тот рассказывал о суицидальных мыслях.

«Андреев Даниил ей (бабушке. — RT) сказал, что если она расскажет родителям о его мыслях покончить с собой, ей не поздоровится», — говорится в документе.

«Недавно я звонила бывшему куратору сына в колледже, спрашивала, мог ли Даня быть знаком с Галявиевым. Мне сказали, что последний учился на год старше моего сына и вряд ли они пересекались, — говорит Наталья. — Я не хочу обвинять колледж, но надо выяснить, что происходит, потому что это два идентичных случая. Возможно, мой ребёнок просто не смог совершить то, что совершил Галявиев, когда расстрелял школу».

Наталья считает, что следствие по делу о гибели её сына было проведено некачественно: «Когда мне вернули его телефон, я поняла, что его даже не вскрывали. Ребёнка что-то мучило, он также был одиночкой и оттолкнул всю свою семью. В своей предсмертной записке в телефоне он попросил прощения у нас, а потом ушёл из жизни».

В телефоне сына Наталья также нашла приложение, с помощью которого можно научиться разбирать и собирать оружие.

Суицидальный синдром

Россия входит в первую тройку государств с самыми высокими показателями самоубийств на душу населения, а по числу суицидов среди мужчин является мировым лидером.
Показатель самоубийств среди российской молодежи значительно выше, чем в других странах.
В целом в мире уровень суицида медленно, но снижается, быстрее всего – в Европе, где количество самоубийств с 2000 года снизилось примерно на четверть.
В последнее время многие специалисты связывают суицидальные наклонности у молодежи с индустрией интернета.

Сергей Медведев: Начнем с тревожной статистики: Россия является третьей в мире страной по количеству самоубийств на душу населения. Среди мужчин она и вовсе мировой лидер. Каждые 12 минут в стране кто-то кончает с собой. Пока будет идти эта программа, четыре или пять человек покончат с собой. В чем причины этого явления – экономические, социальные, культурные?

^{Видеоверсия программы}

Корреспондент: В России показатель самоубийств среди молодежи значительно выше, чем в других странах. Тут целый комплекс проблем – школа, семья, отношения, алкоголь. В последнее время многие специалисты связывают суицидальные наклонности у молодежи с индустрией интернета. Роскомнадзор изредка блокирует тематические сайты и группы в соцсетях, но этого мало.

Если говорить о профилактике самоубийств, то в стране нет общероссийской службы телефона доверия: все номера ориентированы скорее на определенные социальные группы – дети, подростки, представители ЛГБТ, неизлечимо больные и их близкие.

В целом в мире уровень суицида медленно, но снижается, быстрее всего это происходит в Европе, где количество самоубийств с 2000 года снизилось примерно на четверть. Но говорить о существенном снижении уровня суицида в России пока рано. Алкоголизм, бытовые проблемы, долги, домашнее насилие – множество этих факторов присутствуют во многих российских семьях.

Сергей Медведев: Наши сегодняшние гости – экономический обозреватель Борис Грозовский и Сергей Ениколопов, завотделом медицинской психологии Научного центра психического здоровья РАМН.

Самоубийство – это признак современного общества?

Сергей Ениколопов: Нет. Мы знаем, какое количество знаменитых людей в древнеримской истории покончили с собой, включая Ганнибала и Клеопатру. Если же говорить о причинах самоубийств, то росту этого явления способствует их эстетизация.

Сергей Медведев: И это как раз признак современной культуры?

Сергей Ениколопов: Да. Но то, что мы несколько последних лет активно обсуждаем: группы смерти в интернете и прочее, – это вещи более провокативные, а вообще сообщения о самоубийствах в СМИ даже имеют название – «эффект Вертера». Вышел роман Гете «Страдания молодого Вертера» – и пошла волна самоубийств.

Сергей Медведев: То есть это заразная вещь в медийном обществе?

Сергей Ениколопов: Да. В тех странах, которые разрабатывают государственные программы профилактики суицида, на первом месте идет давление на СМИ, регуляция того, чтобы такие сообщения не были сенсационными, чтобы сообщения даже о селебрити были на последних скрытых страницах, но никак не на первой.

Сергей Медведев: Речь, видимо, идет не о цензуре, а о способе подачи этой информации.

Мы знаем, какое количество знаменитых людей в древнеримской истории покончили с собой, включая Ганнибала и Клеопатру

Сергей Ениколопов: Тем не менее, по миру идет волна самоубийств. Вот когда самоубийством покончил Курт Кобейн, начинается цепочка самоубийств. Была цепочка с самоубийством Есенина, Маяковского и прочих. Чем более знаменит человек или чем больше он похож… Это опасно в случае с подростками: схожесть ситуаций, схожесть человека…

Сергей Медведев: Борис, но в целом статистика самоубийств совпадает с какой-то экономической кривой, с благосостоянием общества, коррелируется со степенью его модернизации? Все-таки в патриархальном, традиционном обществе самоубийства жестко табуированы. Даже в кавказских регионах России с традиционным патриархальным укладом этого очень мало.

Борис Грозовский: Сначала хочу озвучить несколько цифр. Среднее по миру число самоубийств – это 10,5 на 100 тысяч населения в год, то есть примерно 10 из 100 тысяч. У нас – 26 в расчете на 100 тысяч. А если смотреть на статистику смертности в целом, то «Демоскоп» недавно приводил данные: среди всех смертей это 1,3%, а если брать смертность от внешних причин, не связанных со здоровьем, то это 13,6%. С другой стороны, в той публикации, цифры из которой были озвучены в начальном сюжете, ВОЗ берет цифры за 2016 год, и там говорится, что всего в России почти 45 тысяч человек покончили жизнь самоубийством. Но данные за 2017 год по «Демоскопу» – это уже не 45 тысяч, а чуть больше 20. И вот тут вопрос – как может эта цифра таким образом прыгать?

Сергей Ениколопов: Эта цифра прыгает легко. Если ссылаться на тот же «Демоскоп» и Росстат, то у нас 15,4 на 100 тысяч. Это тоже не очень хорошо, но не 26. Есть чистые самоубийства, а есть смерть от повреждений с неизвестными намерениями (например, человек мыл окно и выпал, пытался подышать свежим воздухом и тоже упал, то есть большое количество людей, смерть которых непонятна). Вот эти повреждения ВОЗ нам приплюсовывает – отсюда и 26.

Кстати, в случае с Кавказом, как и с многими другими республиками, надо еще учитывать географический фактор: где много солнца, там мало самоубийств. А если посмотреть на европейские страны, то пускай голову пеплом посыпает не Норвегия: это уникальная страна, – а Швеция, Финляндия была одной из самых опасных. А какая-нибудь Греция, Италия и прочие – они никакие.

Сергей Медведев: А есть распределение по сезонам?

Сергей Ениколопов: В темное время года, конечно, больше самоубийств. Слава богу, что Москва стала себя освещать. А вот то, что у нас зимой не выпадает белый снег, плохо.

Борис Грозовский: Среди мужских самоубийств, по данным ВОЗ, лидируют Гайана и Лесото, где вроде бы с солнцем все в порядке.

Сергей Ениколопов: Гайана и Лесото живут в не очень понятном для нас религиозном режиме, мы не знаем культуральных вещей. Тут имеют значение культуральные, географические, климатические, религиозные особенности и какие-то местные вещи. Сложно пытаться найти одну причину.

Я даже догадываюсь, почему ВОЗ с предубеждением относится к нашим цифрам.

В Советском Союзе было несколько этапов отношения к самоубийствам. В 20-е годы к ним относились вполне серьезно, были исследования: мой предшественник на посту заведующего Лабораторией медицинской психологии в Институте психиатрии в 1925 году публиковал работы по анализу социологических причин самоубийств подростков в Москве, наш знаменитый криминолог Гернет писал об этом.

Но победил идеологический примат, что все суициды – во-первых, пережитки прошлого, во-вторых, имеют социальные причины. И не случайно становятся секретными цифры, обсуждается, что если человек покончил или пытался покончить суицидом, то это, конечно, психически нездоровый человек: невозможно в хорошем обществе заниматься нехорошими делами. Поэтому пропадает и научно-исследовательский интерес к этому. И мы все должны быть благодарны профессору Амбрумовой, которая разными хитрыми способами пробила возможность говорить о суицидах и помогать суицидентам.

Борис Грозовский: По-моему, советская власть относилась к самоубийствам как к тому, что могут совершать несознательные люди: они недостаточно поверили в идею коммунизма. Например, у литературных критиков была большая проблема с Есениным и Маяковским. С одной стороны, они классики…

Сергей Ениколопов: Да, можно вспомнить Маяковского, «На смерть Есенина»: «В этой жизни//помереть// не трудно.// Сделать жизнь//значительно трудней».

Борис Грозовский: …но при этом надо сказать, что они так с собой поступили. А самая большая проблема была с Александром Фадеевым, автором «Молодой гвардии».

Сергей Ениколопов: Ну, это просто замолчали.

Борис Грозовский: Это же совсем сознательный гражданин, как же он так поступил?!

Сергей Ениколопов: В конце 20-х была большая партийная дискуссия на тему: «Может ли большевик покончить с собой?» Читать это сейчас даже иногда смешно. На полном серьезе обсуждалось: а вот если большевик попал в лапы белой контрразведки, его пытают, и он боится, что выдаст товарищей?.. Кто-то говорил, что это правильно. И вдруг какой-то довольно известный партийный персонаж говорит: «А если вдруг части Красной Армии освободят город, а он уже покончил с этой жизнью?!» Борца уже нет. Конец 20-х – там все было очень серьезно. Тогда никто не обращал особого внимания на то, что потом стало называться «посттравматическим стрессом», разочарованием участников революции и Гражданской войны в том, за что они боролись.

Борис Грозовский: А «Как закалялась сталь» – это во многом история про то, как человек, оказавшись в трудной ситуации, не прибег к этому способу, а сумел вырваться.

Сергей Медведев: Это уже советская биополитика, которая говорит, что твоя жизнь тебе не принадлежит, твое тело принадлежит не тебе, а государству.

Сергей Ениколопов

Сергей Ениколопов: После Дюркгейма стало ясно в социологическом плане, что самоубийство – один из индикаторов неблагополучия социальной жизни.

Борис Грозовский: Но Дюркгейма в СССР при Сталине не читали.

Сергей Ениколопов: Его читали до этого. Работа Дюркгейма 1897 года «Самоубийство» была почти тут же переведена на русский.

Сергей Медведев: По Дюркгейму суицид – признак аномии? Он выделяет альтруистическое, эгоистическое и аномическое самоубийство.

Сергей Ениколопов: Да, но основное, когда мы выводим то, что осталось от Дюркгейма, усиленное Мертоном и прочими, – это то, что можно назвать теорией напряжения, когда аномия дает толчок к разного рода вещам – от алкоголизма, преступности, уходов хоть в монастырь, хоть в хиппи – и до уходов из жизни.

Сергей Медведев: Об этом же рассуждает Ксения Чистопольская, медицинский психолог больницы имени Ерамишанцева.

Ксения Чистопольская: Особенности суицидального нарратива – это ощущение себя как обузы, чувство одиночества, неспособность переключаться с труднодостижимых целей на более достижимые или делить труднодостижимые цели на какие-то ступеньки. Некоторые люди ждут, что все случится сейчас, немедленно, а если не случается, то это очень больно, обидно и неприятно. Или они пытаются достичь цели, но она не дается им сразу, и они не могут переключиться на что-то более легкое, но не менее интересное.

Очень предрасположены к суицидальным переживаниям люди, склонные к болезненному перфекционизму, которым кажется, что нельзя показывать свою слабость, признавать ошибки. Им свойственно очень тяжело переживаемое чувство стыда в соответствии с какими-то вещами, которые они воспринимают как неудачи. Соответственно, это ведет к ощущению западни и отсутствия выхода.

Группы смерти в той или иной форме существуют. У нас были ребята, которые лечились после того, как потусовались там. Сейчас стали обращать внимание на маленьких детей, буквально восьми-десяти лет: их как-то находят в интернете и подводят к этому, хотя, конечно, это двоякий процесс: люди находят друг друга. Возможно, у ребенка были переживания, даже неосознанные, может быть, это просто какое-то чувство тоски, нехватка родительского внимания.

Предрасположены к суициду люди, склонные к болезненному перфекционизму, которым кажется, что нельзя показывать свою слабость, признавать ошибки

В неблагополучных семьях есть другое: физическое и сексуальное насилие над детьми, которые ребенок воспринимает очень болезненно, и этот шлейф травмы тянется за ним. Это не культ смерти, просто человек погружен в очень тяжелые воспоминания и атмосферу насилия, из которых очень трудно выбраться.

Сергей Медведев: Как я понимаю, в период взросления, становления личность ближе всего подходит к идее суицида.

Сергей Ениколопов: Подростки – опасная возрастная категория и для убийств, и для самоубийств, потому что идет поиск идентичности, еще нет ярко выраженной индивидуальности, твердой уверенности. Агрессия и аутоагрессия – это реакция на угрозу моему «я». Если оно у меня устойчивое, я знаю себе цену, то меня трудно сбить любым стрессам. Если же оно неустойчивое, то и мелочь может задеть.

Сергей Медведев: А человек думает: вот я сделаю это и докажу всем, и все поймут, что я значил в жизни!

Сергей Ениколопов: Культура и общество все время привносят перфекционизм как ценность – нужно быть лучшим, перфектным. А это обоюдоопасное оружие: любая неудача является стрессом. Время от времени начинают поднимать шум вокруг ЕГЭ как источника суицидов. Опасна даже сама идея оценок.

Сергей Медведев: В финской системе образования очень часто отказываются от оценок.

Борис Грозовский: Была большая тревога по поводу подростковых групп в соцсетях. Она мне кажется безумно преувеличенной: не так уж и легко подтолкнуть человека к смерти. Одно время в России был очень высокий показатель суицида в армии. Но там понятно: если над кем-то издеваются, изо дня в день насилуют, то он либо берет автомат и расстреливает своих однополчан либо пытается как-то разобраться с собой. А группы в сетях – это немножко не та история. И если беспокоиться по поводу подростковых самоубийств, то нужно говорить не об этих группах, а о том, что школа, как и армия, в России является, по сути дела, тюрьмой.

Сергей Медведев: По Фуко – дисциплинарным институтом.

Борис Грозовский: А мы отдаем туда детей на 10 или 11 лет!

Сергей Ениколопов: Во всем мире школа, казарма…

Борис Грозовский: В финских, канадских, американских, австралийских школах совсем другой климат!

Сергей Ениколопов: Финляндия – одно из первых государств, которое разработало государственную антисуицидальную программу. Но как только ее перестали субсидировать, суициды опять поднялись: алкоголизация.

Сергей Медведев: Кстати, генетика ничего не нашла.

Сергей Ениколопов: Гена самоубийства не существует.

Борис Грозовский: А ген депрессивности?

Сергей Ениколопов: С геном депрессивности все в порядке. Что еще очень важно – это история. Когда в семье десятый предок, а как правило, ближе, покончил с собой, это более сильно. И когда это внутри сообщества – то же самое. Вот почему нужно серьезно относиться к сайтам смерти и подобным вещам. Это подсказка выхода из ситуации, которая кажется безнадежной. Человек будет хвататься за любую подсказку.

По «Евроньюс» года четыре назад была передача о венгерском селе, где стоит старое дерево. И несчастный священник говорит: «Сколько я ни призываю жить и не вешаться на этом дереве, – вешаются после экзаменов, после неудачных свиданий…» Вот это и есть тот самый исторический случай – вот она, традиция способа выхода.

Почему опасны все эти сайты? Есть аналог, за который еще не взялись: АУЕ (арестантский уклад един). Их посещают миллионы, а в тюрьмы идет меньшее количество. Такая культура существует, она вам предлагается, и если вы хотите ее выбрать, то вы ее выбираете. Почему мы много говорим о культуре, о книжках, о кино – эти феномены подсказывают способ жизни.

Сергей Медведев: То есть это убедительная ролевая модель, которая является очень сильным заявлением в современном обществе?

Сергей Ениколопов: Конечно! Кто-то начитался «Трех мушкетеров» и твердо уверен, что «один за всех и все за одного».

Борис Грозовский

Борис Грозовский: С одной стороны, мы не доверяем нашей статистике и предполагаем, что, возможно, число самоубийств занижено. С другой стороны, в последние 20–25 лет число самоубийств в России все-таки устойчиво снижается. Один пик был в середине 90-х, предыдущий – в середине 80-х, и вот с середины 90-х идет медленное и неуклонное снижение. 25 лет назад этот показатель был намного выше, чем сейчас.

Сергей Медведев: По-моему, у мужчин доходило до 90 на 100 тысяч населения.

Сергей Ениколопов: Это как раз возвращает нас к роли аномии. Не дай бог жить в эпоху перемен – вот почему середина 80-х. Если перевести Дюркгейма на бытовой язык: когда нет устойчивых правил игры, нет структурированного общества, когда институционально заявленные цели не совпадают со средствами, мы видим, что получается. 90-е годы – это жуткая яма.

Борис Грозовский: И по убийствам, и по самоубийствам.

Мы много говорим о самоубийствах в отсутствии разрешенной эвтаназии. Это жестоко: мы не разрешаем людям, больным неизлечимой болезнью, которым жизнь не приносит ничего, кроме страданий, уйти по собственной воле, отказывая им в субъектности, доводим их до «естественного» конца, и при этом возмущаемся числом самоубийств.

И еще одно. Есть же более широкий социопсихологический феномен – поведение, ведущие к самоубийству, когда человек, скажем, изо дня в день накачивает себя алкоголем или наркотиками. Он может оказаться в статистике как умерший от передоза, а не совершивший самоубийство, но он это самоубийство планомерно совершал на протяжении ряда лет, наращивая дозы и их регулярность.

Сергей Медведев: Я не думаю, что алкоголики рассматривают это как медленное самоубийство.

Борис Грозовский: По факту это так. Или, например, когда человек едет по МКАД на скорости 220 километров в час, это тоже самоубийственное поведение.

Сергей Ениколопов: Это очень разные вещи. Вы как наш Минздрав: лучше быть трезвым, некурящим и выполнять все предписания врача, тогда умрете счастливым, потому что у вас будет Альцгеймер или Паркинсон.

Сергей Медведев: Или доживете до рака.

Алкоголь в каких-то случаях выступает в роли антидепрессанта: Минздрав этого не сообщает, но мы-то знаем!

Сергей Ениколопов: Нет, с раком они будут бороться, а вот реально здоровый человек будет умирать, не понимая, что он умирает. А алкоголь в каких-то случаях выступает в роли антидепрессанта: Минздрав этого не сообщает, но мы-то знаем!

Сергей Медведев: Но в целом есть корреляция между алкоголизмом и уровнем самоубийств или это работает в оба конца?

Сергей Ениколопов: В оба.

Борис Грозовский: Алкоголь – это применительно к случаям, когда человек целенаправленно и планомерно доводит себя до «белой горячки».

Сергей Ениколопов: Если в обществе есть аномия, то люди просто уходят из этого общества в алкоголики, бродяги и наркоманы. Они бегут от социума.

Сергей Медведев: А есть статистика объявленных самоубийств и удавшихся самоубийств? Ведь очень часто самоубийство – это некое намерение, крик о помощи, вскрытые вен в надежде, что тебя сейчас найдут, вылечат и успокоят. Видимо, таких ситуаций в разы больше, чем самих самоубийств?

Сергей Ениколопов: Безусловно.

Сергей Медведев: И больше ли тут вероятность, что человек попробует снова?

Сергей Ениколопов: У Ксении Чистопольской в одной из работ показано, что есть два класса людей, пытавшихся покончить счеты с жизнью. Одни имеют свою временную перспективу, план на будущее, какие-то цели, и у них резко падает вероятность повторного самоубийства, а у тех, у кого нет временной перспективы, происходят повторные попытки: это тупик.

Сергей Медведев: Борис, какова картина по регионам? Как я понимаю, в Москве и Петербурге самоубийств гораздо меньше.

Борис Грозовский: Да. В лидерах Бурятия, Еврейская автономная область, Забайкальский край, Алтай, Амурская область, Чукотка, Курган, Удмуртия, Хакасия, Коми, Якутия.

Сергей Медведев: Это как-то связано с уровнем алкоголизма, депрессии?

Сергей Ениколопов: Проблема не в уровне алкоголизма, а в том, что алкоголизм является индикатором неблагополучия людей в регионе. У каждой болезни есть несколько симптомов. Если мы будем лечить один симптом, то вовсе не обязательно вылечится второй. Бросимся бороться с алкоголизмом – появится реализм, человек увидит, в каких условиях он живет, и тоже совершит суицид. Те, кто принимает решения на большом социальном уровне, должны обращать внимание на эти регионы не только из-за суицида, но и из-за алкоголизации, преступности и всех неблагополучных индикаторов.

Сергей Медведев: Почему в России такое сильное преимущество суицида у мужчин?

Борис Грозовский: В шесть с половиной раз! Одна из версий – это то, что мужчины в большей степени, чем женщины, нацелены не на поддержку домашнего очага, а на достижение каких-то результатов – профессиональных, коммерческих, карьерных.

Сергей Ениколопов: Их так и воспитывают.

Борис Грозовский: Конечно, с этим большие проблемы и в последние 12 лет, когда экономика не растет, и в целом за последний период в 30 с лишним лет со всеми этими нашими экономическими преобразованиями. Но, опять же, я не знаю, насколько это верно. Если смотреть на региональный разрез, едва ли Чукотка с Якутией более депрессивные регионы, чем Костромская и Псковская области. Может быть, тут дело в том, что когда ты находишься в совсем тяжелых условиях: плохая экология, далеко от города, а в этом городе нет быстрого экономического развития, – у тебя ощущение, что ты заперт и нет ничего другого. Но из костромского села ты хотя бы можешь перебраться в более живой Ярославль, из Псковской области – в совсем живой Петербург. А куда выбраться из чукотской глубинки?

Сергей Ениколопов: Во-первых, известно, что женщины более стрессоустойчивы, чем мужчины: так нас создала природа. Во-вторых, в нашей культуре мужчина заострен на успех, на достижения. Во всем мире отмечается, что одна из причин мужского суицида – это потеря престижа. Отсюда суициды при безработице, угрозе социальному положению и так далее, когда роль «победителя» поставлена под угрозу.

Борис Грозовский: Или при угрозе разоблачения, как при коррупционных скандалах, например.

Сергей Ениколопов: Это патриархальный след, вполне определенное давление на воспитание мальчиков: это во всем мире так.

Сергей Медведев: Ты добытчик, ты должен быть успешен…

Сергей Ениколопов: Ты должен, должен, должен, а любая неудача воспринимается как позорная страница жизни.

Сергей Медведев: Очевидное объяснение высокого веса мужских самоубийств: женщины больше, а мужчины меньше говорят о своих проблемах, считая это неким позором. Важный выход из темы самоубийств – в коммуникации, в разговоре, в том, чтобы общество осознало себя обществом социальности. Именно через нашу общую коммуникацию, через наше общение социальное спасет биологическое – человеческую жизнь. И здесь важна роль психологов.

Смерть доктора Басика. История медика, который покончил с собой после коронавируса

Коронавирусу всего год, поэтому его последствия для организма мало изучены. Но связь между пандемией и психическим здоровьем уже очевидна. Причем речь идет не только о тех, кто переболел или болеет коронавирусом. Чувство одиночества и оторванности от мира из-за изоляции, тревога, страх заболеть и заразить близких, остаться без работы и денег, вспышки домашнего насилия – с марта об этом из каждого утюга говорят вызывающие разную степень доверия эксперты.

Ученые уже проводят исследования о последствиях коронавируса для психики тех, кто его перенес. И приходят к выводу, что среди переболевших COVID-19 распространены посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессия, тревога и бессонница. У 39% пациентов, тяжело перенесших коронавирус, обнаруживают неврологические осложнения, включая головные боли, инсульты, судороги.

Причин, приводящих к последствиям для психики после коронавируса, может быть несколько.

– Это может быть воздействие вируса на участки мозга, отвечающие за эмоции, тяжелое истощение после болезни, биохимические повреждения, побочные действия лекарств и так называемые внешние факторы – бесконечные негативные новости о коронавирусе, слухи от знакомых о чьем-то тяжелом течении болезни, изоляция и изменения образа жизни, финансовые и социальные факторы, – рассказывает психиатр, заведующий отделением первичного эпизода Харьковской областной клинической психиатрической больницы №3 Дмитрий Мангуби.

Нельзя сказать, что тяжелое течение коронавируса всегда приводит к депрессии. Но ученые предполагали, что количество случаев тяжелой депрессии в связи с пандемией не превысит 1%, а в итоге этот показатель – 5%. При этом, говорит Дмитрий Мангуби, если у человека была депрессия и до коронавируса, болезнь и связанные с ней факторы могут усугубить ее. Он описывает, что происходит с человеком в таком состоянии:

– В голове – пустота, отсутствие любых позитивных мыслей, планов на будущее. Ощущение тяжести и черноты во всем, потеря смысла жизни и всех удовольствий – еда безвкусная (это последствие и депрессии, и коронавируса) и есть не хочется, спать не получается. Засыпаешь на два часа, просыпаешься, пьешь кучу таблеток, чтобы уснуть, и снова просыпаешься через 20 минут в тревоге. Вам нужно встать в восемь, но с четырех вы не спите совсем. Это истощает. Утром все болит и ломит. Нужно умыться, но вы не видите в этом смысла. Промакиваете лицо два раза, надеваете что попало, и каждое движение дается с трудом, – описывает Мангуби.

«Мысли о суициде»: психолог — о том, что делать родителям, чтоб предотвратить самоубийство ребенка | 161.ru

Иногда бывает так, что внешне ребенок кажется спокойным, он везде успевает, хорошо учится, но из-за того, что не может довериться родителям, становится замкнутым, скрытным. У моего коллеги был случай, когда школьник, отличник, спортсмен, которого вроде бы все любили и все считали успешным, задумывался о самоубийстве. У него даже было две странички в соцсетях — на одной он выкладывал свои достижения, какие-то яркие фото, а с другой был подписан на группы, пропагандирующие суицид. Об этом знали только близкие друзья, а родители — нет. Он считал, что с родителями нет смысла показывать свое настоящие лицо, свои настоящие чувства.

Хотя у всех подростков нестабильная психика, довести до самоубийства можно не любого, а только тех, кто не чувствует поддержки в своем ближайшем окружении. Подросткам свойственно уходить от проблем вместо того, чтоб их решать рационально. Самоубийство — это крайняя форма ухода, когда подросток еще и пытается что-то доказать в отместку своим родителям.

Проблема детских самоубийств усугубляется тем, что у подростков — низкая выявляемость тревожно-депрессивных состояний. Это означает, что не все дети понимают, что они чувствуют. Не все родители могут им объяснить, какие бывают виды чувств в принципе и что делать, если ощущает то или иное чувство. Находясь в подавленном состоянии, ребенок может не понимать, как это пережить, — с одной стороны, и бояться рассказать об этом родителям, потому что, как ему кажется, его не поймут все равно — с другой.

Был такой случай. Девочка-подросток 15 лет перевелась в новую школу. У нее был лишний вес, и она носила очки. Она и так очень комплексовала по этому поводу, а в школе одноклассники и учитель физкультуры ее еще и дразнили. Физрук все время давила на нее, чтобы та занималась лучше, потому что «толстых никто не возьмет замуж». Последней каплей стало то, что одноклассники написали на ее дневнике «Ты жирная свинья». После этого она решила покончить жизнь самоубийством. Девочка жила в неполной семье, мать много работала, они общались не слишком близко. Как казалось матери, никаких тревожных звоночков не было. Когда произошла попытка суицида, матери, конечно, сразу сообщили. Пообщались потом и с физруком. Но прежде всего, важно, чтобы родители обращали внимание на своего подростка, на его общение с окружением.

Родителям можно порекомендовать обращать пристальное внимание на эмоциональное состояние детей, на их обиды, даже незначительные. Проговаривать свои чувства и пытаться выяснить чувства ребенка.

суицидальных мыслей или угроз | Мичиган Медицина

Обзор темы

Самоубийства случаются почти в два раза чаще, чем убийства. Ежегодно около 36 000 человек в Соединенных Штатах кончают жизнь самоубийством. В США: ^{сноска 1}

Самоубийства — 10-я ведущая причина смерти.
Самоубийство является третьей по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 15 до 24 лет и второй по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 25 до 34 лет.
Уровень самоубийств увеличился среди людей среднего и пожилого возраста.Одна самоубийственная смерть наступает на каждые 4 попытки самоубийства.
Женщины чаще пытаются покончить жизнь самоубийством, но мужчины в 4 раза чаще умирают от попытки самоубийства.
Пистолет — самый распространенный метод самоубийства.

У многих мимолетные мысли о смерти. Мимолетные мысли о смерти представляют меньшую проблему и сильно отличаются от активного планирования попытки самоубийства. Ваш риск самоубийства увеличивается, если вы часто думаете о смерти и самоубийстве, или если вы составили план самоубийства.

Большинство людей, серьезно задумывающихся о самоубийстве, не хотят умирать. Скорее они видят в самоубийстве решение проблемы и способ положить конец своей боли. Люди, серьезно задумывающиеся о самоубийстве, чувствуют себя безнадежными, беспомощными и никчемными. Человек, который чувствует себя безнадежным, считает, что никто не может помочь с конкретным событием или проблемой. Человек, который чувствует себя беспомощным, обездвижен и не может предпринять шаги для решения проблем. Человека, который чувствует себя никчемным, переполняет чувство личной неудачи.

Большинство людей, которые серьезно задумываются о самоубийстве или пытаются его совершить, подвержены одному или нескольким из следующих рисков:

Предупреждающие признаки самоубийства меняются с возрастом.

Каждый раз, когда кто-то говорит о самоубийстве или о желании умереть или исчезнуть, даже в шутливой форме, к разговору нужно относиться серьезно. К попытке самоубийства — даже если эта попытка не причинила вреда человеку — также следует относиться серьезно. Не бойтесь говорить с кем-то, кто, по вашему мнению, подумывает о самоубийстве. Нет никаких доказательств того, что разговоры о самоубийстве приводят к суицидальным мыслям или самоубийству. Узнав, что думает человек по этому поводу, вы сможете предотвратить самоубийство.

Люди, у которых есть суицидальные мысли, могут не обращаться за помощью, потому что чувствуют, что им нельзя помочь.Обычно это не так. Многие люди с суицидальными мыслями имеют заболевания, которые можно успешно вылечить. Люди, у которых есть суицидальные мысли, часто страдают депрессией или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, и оба эти состояния можно лечить. При возникновении суицидальных мыслей важно обратиться за помощью, поскольку лечение обычно помогает избавиться от этих мыслей.

Возможность самоубийства наиболее серьезна, когда у человека есть план самоубийства, который включает:

Наличие средств, таких как оружие или лекарства, для попытки самоубийства или причинения вреда другому человеку.
Назначив время и место для попытки самоубийства.
Думать, что нет другого способа решить проблему или положить конец боли.

Люди, задумывающиеся о самоубийстве, часто не могут решить, выбрать жизнь или смерть. С милосердной помощью они могут выбрать жизнь.

Проверьте свои симптомы

Вы обеспокоены тем, что вы или кто-то из ваших знакомых думаете о самоубийстве?

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Пытались ли вы в последнее время покончить жизнь самоубийством?

Да

Недавняя попытка самоубийства

Вы думаете о самоубийстве, но у вас нет плана?

Да

Думаете о самоубийстве, но не имеете плана

Нет

Думаете о самоубийстве, но не имеете плана

Вы много думали о смерти или самоубийстве?

Да

Частые мысли о смерти или самоубийстве

Нет

Частые мысли о смерти или самоубийстве

Считаете ли вы, что кто-то из ваших знакомых строил планы самоубийства?

Да

Обеспокоенность кем-то, у кого может быть план самоубийства

Нет

Обеспокоенность кем-то, у кого может быть план самоубийства

Вызывает ли беспокойство по поводу жестокого обращения чувство тревоги или депрессии?

Да

Обеспокоенность по поводу жестокого обращения, вызывающего чувство тревоги или депрессии

Нет

Обеспокоенность по поводу жестокого обращения, вызывающего чувство тревоги или депрессии

Обеспокоены ли вы причинением себе вреда?

Это может включать в себя действия, такие как порезы, ожоги или умышленное удушение, или проталкивание предметов под кожу (например, кусков металла, стекла или дерева).Люди, совершающие эти действия, обычно не пытаются убить себя, но результаты все равно могут быть опасными.

Да

Опасения по поводу членовредительства

Нет

Опасения по поводу членовредительства

Беспокоитесь ли вы, что чувство депрессии или мысли о самоубийстве никуда не денутся?

Да

Чувство депрессии или мысли о самоубийстве, которые не проходят

Нет

Чувства депрессии или мысли о самоубийстве, которые не проходят необходимость.К ним относятся:

Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Риск попытки самоубийства является самым высоким, если:

У вас есть средства для самоубийства, такие как оружие или лекарства.
Вы установили время и место для этого.
Вы думаете, что нет другого способа решить проблему или положить конец боли.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Национальная горячая линия по борьбе с самоубийствами 1-800-273-8255 также является ресурсом.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Национальная горячая линия по борьбе с самоубийствами 1-800-273-8255 также является ресурсом.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Домашнее лечение

Если вы думаете о самоубийстве, поговорите с кем-нибудь о своих чувствах.Важно помнить, что есть люди, которые хотят и могут поговорить с вами о ваших суицидальных мыслях. При правильном лечении большинству суицидальных людей можно помочь улучшить свое отношение к жизни.

Люди, с которыми вам стоит поговорить, включают:

Член семьи, друг или духовный наставник.
Ваш медицинский работник, например врач или консультант.
Другие ресурсы по охране психического здоровья, такие как общественное агентство по охране психического здоровья или программа помощи сотрудникам.
Ваша местная горячая линия для самоубийц или национальная горячая линия для самоубийц: 1-800-273-TALK или 1-800-273-8255 . Вы также можете найти информацию на сайте www.suicidepreventionlifeline.org.

Советы для семьи и друзей

Возможно, вы сможете помочь тому, кто подумывает о самоубийстве.

Если угроза самоубийства кажется реальной и у человека есть конкретный план самоубийства:
- Позвоните в службу 911 (или в полицию, если служба 911 недоступна), чтобы помешать этому человеку осуществить угрозу.
- Позаботьтесь о своей безопасности. Если вы находитесь в безопасной обстановке и этот человек не причинит вам вреда:
  - Оставайтесь с этим человеком или попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, остаться с ним, пока не прибудет помощь.
  - Не спорьте с человеком и не делайте заявлений вроде «Все не так плохо, как вы думаете» и не бросайте вызов человеку, говоря: «Вы не из тех, кто пытается покончить жизнь самоубийством». Споры с человеком могут только усилить его или ее чувство потери контроля над своей жизнью.
  - Обсудите ситуацию как можно более открыто.Скажите человеку, что вы не хотите, чтобы он или она умерли или причинили вред другому человеку. Проявите понимание и сострадание.
- Если вы считаете, что кто-то из ваших знакомых составил план самоубийства, позвоните своему врачу.
  - Ваш медицинский работник может помочь найти специалиста по психическому здоровью и назначить встречу с человеком, который, по вашему мнению, подумывает о самоубийстве. Запись на прием к врачу может не потребоваться.
  - Если вы не можете поговорить со своим врачом, позвоните на местную горячую линию для самоубийц или на национальную горячую линию для самоубийц: 1-800-273-TALK или 1-800-273-8255 .Вы также можете найти информацию на сайте www.suicidepreventionlifeline.org.
  - После того, как план лечения будет разработан, вы сможете помочь человеку получить необходимую помощь.

Симптомы, на которые следует обращать внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, прежде чем вы обратитесь к врачу:

Предупреждающие признаки угрозы самоубийства, например наличие плана действий попытки самоубийства реальны.
Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Самоубийство можно предотвратить. Хотя некоторые самоубийства происходят без предупреждения, большинство — нет. Вы можете научиться распознавать тревожные признаки самоубийства и принимать меры при их наличии. Примите меры, чтобы оценить свои подозрения, если вы думаете, что кто-то из ваших знакомых подумывает о самоубийстве.

Предупреждающие признаки самоубийства меняются с возрастом. Знайте признаки самоубийства:
Относитесь ко всем предупреждающим знакам серьезно, даже если суицидальная угроза или попытка самоубийства кажутся незначительными.Относитесь серьезно к любому разговору о самоубийстве, даже если человек упоминает о нем в шутливой форме.
Не бойтесь спросить «Что случилось?» или поднимите тему самоубийства. Нет никаких доказательств того, что разговоры о самоубийстве приводят к суицидальным мыслям или самоубийству.
Будьте готовы слушать. Если член семьи, друг или коллега говорит о самоубийстве, желании умереть или исчезнуть даже в шутливой форме, к разговору следует отнестись серьезно. Узнав, что думает человек по этому поводу, вы сможете предотвратить самоубийство.
Помогите человеку немедленно обратиться к врачу или психиатру.
- Поскольку суицидный человек может чувствовать, что ему невозможно помочь, вам, возможно, придется сыграть активную роль в поиске медицинского работника и доставке этого человека на прием.
- Если вы не знакомы с ресурсами психического здоровья в вашем районе, обратитесь к врачу, консультанту, общественному агентству психического здоровья, местной горячей линии для самоубийств или национальной горячей линии для самоубийц ( 1-800-273-TALK или 1-800-273 -8255 ) может помочь в установлении личности медицинского работника.Вы также можете найти информацию на сайте www.suicidepreventionlifeline.org.
- Убедитесь, что с этим человеком всегда будет кто-нибудь, пока не будет установлен контакт со специалистом в области психического здоровья.
- Помогите человеку определить другие потенциальные источники поддержки от людей, которые заботятся о нем или о ней, например, от семьи, друзей или духовного наставника.
Последующие действия, чтобы узнать, как проходит лечение человека. Суицидный человек может неохотно обращаться за помощью и не продолжать лечение после первого посещения медицинского работника.Ваша поддержка может помочь человеку решить продолжить лечение.
Уберите все пистолеты из дома. Пистолеты — наиболее распространенный метод. Исследования показали, что попытки самоубийства с большей вероятностью приведут к смерти в домах, где есть оружие, даже если оно хранится разряженным и надежно заперто.
Отменить все рецептурные и безрецептурные лекарства, которые в настоящее время не используются.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

Как давно у вас были мысли о самоубийстве?
Как часто вы думаете о самоубийстве?
Что происходило в вашей жизни, когда вы впервые заметили депрессивные или суицидальные чувства?
Были ли у вас подобные мысли в прошлом? Если да, обращались ли вы и лечились?
Были ли у вас попытки самоубийства в прошлом? Если да, обращались ли вы и лечились?
Были ли у вас когда-нибудь диагностированы проблемы с психическим здоровьем, такие как сильное беспокойство, депрессия или шизофрения?
Пытался ли член семьи или близкий друг убить себя или себя?
Был ли у кого-нибудь в вашей семье когда-либо диагностирована проблема психического здоровья, такая как депрессия или шизофрения?
Было ли в вашей жизни недавнее стрессовое событие?
У вас дома есть оружие?
Вы регулярно или много употребляете алкоголь или запрещенные наркотики? Вы употребляли алкоголь или запрещенные наркотики для уменьшения симптомов депрессии?
Вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта? Если да, составьте список ваших лекарств и возьмите его с собой.
Вы принимаете лекарство от депрессии? Какое лекарство? Когда вы начали принимать лекарство?
Есть ли у вас факторы риска, повышающие вероятность суицидальных мыслей?

Список литературы

Цитаты
Национальный центр профилактики и контроля травм, Центры контроля и профилактики заболеваний (2012 г.). Самоубийство: информационный бюллетень.Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/ViolencePrevention/suicide/index.html.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Дэвид Мессенджер, доктор медицины

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Дэвид Мессенджер, доктор медицины

Правда или миф — о самоубийстве взрослого

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, звоните:

Примечание. Веб-сайт Управления по предотвращению самоубийств носит информационный характер и не предназначен для использования в качестве кризисной службы или горячей линии.

Что вы знаете о самоубийстве?

Отметьте каждый вопрос ниже как Истина или Миф и проверьте свои ответы ниже.

Большинство людей с мыслями о самоубийстве решили, что они действительно хотят умереть.
Специалисты в области психического здоровья — единственные, кто действительно может помочь человеку в кризисной ситуации.
Люди, которым нужно внимание, говорят о самоубийстве; те, кто настроен на самоубийство, ничего не говорят.
Нет корреляции между злоупотреблением наркотиками и алкоголем и самоубийством.
Эксперты считают, что на каждое самоубийство подростка приходится целых две попытки.
Основными факторами подросткового суицида являются депрессия, чувство беспомощности и безнадежности.
В Неваде ежегодно убивают больше людей, чем умирают в результате самоубийства.
Самоубийства среди подростков не являются серьезным фактором в Неваде.
Девочки-подростки более склонны к самоубийству, чем мальчики, но мальчики более склонны к самоубийству.
Люди, которые думают о самоубийстве, как правило, очень хорошо это скрывают.
К людям, которые говорят о самоубийстве или угрозах и попытках самоубийства, всегда следует относиться серьезно.
Большинство людей, думающих о самоубийстве, находятся в длительных кризисных ситуациях.
Если вы спросите человека о его суицидальных намерениях, вы побудите человека убить себя.
Большинство людей, думающих о самоубийстве, разрабатывают план. Чем конкретнее план, тем больше опасность.
Обещание держать записку неоткрытой и непрочитанной всегда следует выполнять.

Ключ ответа

Миф. Большинство людей с мыслями о самоубийстве отчаянно хотят жить.Многие обратятся за помощью сразу после попытки причинить себе вред.
Миф. Вмешательство специалистов в области психического здоровья очень важно, но многие люди с мыслями о самоубийстве никогда не обращаются к психотерапевту. Важно, чтобы все люди, которые общаются с человеком в кризисной ситуации, знали, как ему помочь.
Миф. К любым угрозам самоубийства нужно относиться серьезно. Такое поведение может быть признаком глубокой депрессии, и требуется профессиональная помощь. Хотя на самом деле это может быть манипулятивный акт, он может закончиться смертью.
Миф. Алкоголь, употребление наркотиков и самоубийства часто идут рука об руку. Наркоманы подвергаются повышенному риску суицидального поведения. Даже люди, которые обычно не пьют и не употребляют наркотики, часто употребляют эти вещества незадолго до самоубийства.
Миф. Проблема еще более распространена; на каждое самоубийство среди молодежи приходится 20 или более попыток со стороны других молодых людей.
Правда. Большинство людей, думающих о самоубийстве, в той или иной степени страдают депрессией. У молодых людей депрессия часто остается невыявленной, пока не наступит кризис.Депрессия может заставить человека чувствовать себя истощенным и «слишком уставшим» для выполнения плана самоубийства. Помните, что когда депрессия начинает исчезать с внезапным улучшением, это может быть очень опасное время. Три месяца после периода депрессии — критическое время для суицидального риска. В этот период у человека появляется энергия действовать, и он может даже казаться веселым и находящимся в мире с окружающим миром.
Миф. В Неваде смертность от самоубийств выше, чем от убийств. В 2017 году самоубийством скончались 627 человек; 221 человек погиб в результате убийства.Почти в три раза больше людей умерло от самоубийств, чем от убийств. В 2017 году уровень убийств в Неваде составил 7,37 (по сравнению с 5,9 в США), а уровень самоубийств в Неваде — 20,91 (по сравнению с 14,48 в США).
Миф. В Неваде самоубийства среди молодежи — вторая ведущая причина смерти. Автомобильные аварии — основная причина смерти молодежи.
Правда. Юношей убивают себя в четыре раза больше, чем девушек. Это правда, несмотря на то, что в три-четыре раза больше молодых женщин пытаются покончить жизнь самоубийством.
Миф. Люди, думающие о самоубийстве, обычно посылают сильные предупреждающие знаки. Предупреждающие знаки — это изменения в поведении человека, которые считаются несвойственными. Исследования показывают, что все люди, пытающиеся покончить жизнь самоубийством, дают подсказки, которые они намереваются убить.
Правда. К любым угрозам самоубийства следует относиться серьезно. Вмешательство должно произойти немедленно.
Миф. В среднем период кризиса длится около двух недель. Чем раньше будет вмешательство, тем лучше. Любой может начать процесс, чтобы заставить человека, задумавшего о самоубийстве, оказать ему необходимую помощь.
Миф. Говоря о самоубийстве, никто не склонен к самоубийству. Поощрение кого-то рассказать о сдерживаемых эмоциях в ходе откровенного обсуждения показывает, что вам не все равно, и вы готовы помочь.
Правда. После того, как идея самоубийства рассмотрена, человек должен спланировать время, место и средства для завершения действия. При раннем вмешательстве у человека, находящегося в кризисной ситуации, остается меньше времени на планирование, и опасность уменьшается (хотя и не устраняется).
Миф.Обещания и доверие не могут выполняться, когда существует возможность причинения вреда. Запечатанная записка может быть серьезным предупреждением о суицидальном намерении.

Ваша оценка готовности к самоубийству

От 12 до 15 правильно: Вы должны быть готовы прийти на помощь человеку, который может думать о самоубийстве. Однако помните, что изучение этого важного предмета никогда не заканчивается.

От 10 до 12 правильно: Вы достаточно хорошо осведомлены о многих аспектах предотвращения самоубийств.Узнав больше, вы получите инструменты, которые помогут предотвратить самоубийство.

10 или меньше правильно: Лучше всего, чтобы вы узнали больше о различных проблемах, связанных с предотвращением самоубийств, чтобы вы могли быть там, если и когда вы кому-то понадобитесь.

Источник

Этот материал адаптирован с разрешения книги «Книга надежды: руководство для преподавателей по предотвращению самоубийств», разработанной Коалицией здорового сообщества, филиалом сети общественного здравоохранения Франклина (а / я 566, Фармингтон, ME 04938 — тел. : 201-778-7283)

Мой друг склонен к суициду: что мне делать?

Самоубийство — непростая тема для размышлений, не говоря уже о обсуждении, особенно с кем-то, кого вы подозреваете в самоубийстве.Но невероятно важно, чтобы мы делали говорили об этом и оказывали нашим близким помощь, в которой они нуждаются, чтобы они не достигли критической точки.

Вот немного о том, чем вы можете им помочь.

Предлагайте постоянную поддержку

Если ваш друг испытывает суицидальные мысли, это означает, что ему очень больно, и он, вероятно, захочет поговорить об этом и почувствовать себя услышанным. Вы можете показать свою поддержку, выслушав их и проявив сочувствие и сострадание.

После разговора с лицензированным психологом Лорой Чакес она дала некоторое представление об этом: «Важно проявлять много сочувствия, чтобы помочь им чувствовать себя комфортно, делясь друг с другом, и воздерживаться от попыток исправить то, через что они проходят, или что им нужно дать. любой совет. Во-первых, просто внимательно выслушайте и покажите свое беспокойство языком тела и сочувственными заявлениями »,

Несколько примеров сострадательных заявлений:

«Мне очень жаль, что вы переживаете это. Важно понимать, что чувствует и переживает ваш друг. Кроме того, это утверждение показывает, что вы заботитесь о них и сопереживаете им.
«Могу я принести вам обед? Вы бы хотели, чтобы я приехал? » Вместо того, чтобы спрашивать, можете ли вы что-нибудь сделать, подумайте о паре конкретных вещей, которые вы могли бы сделать, чтобы помочь или поддержать своего друга.
«Вы так много значите для меня. Я не могу представить жизнь без тебя ». Найдите минутку, чтобы показать другу, как сильно вы его любите и заботитесь о нем.Вы даже можете напомнить им забавное или трогательное воспоминание. Обязательно делайте это спокойно, не агрессивно.
«Я знаю, что тебе больно». Опять же, подтвердите, что чувствует ваш друг, и повторите ему, что вы готовы помочь, чем можете.

Несколько примеров несострадательных высказываний, которых следует избегать:

«Твоя жизнь не так уж плоха!» Может показаться, что у вашего друга нет причин чувствовать себя таким несчастным, но их боль — это то, чего никто не может понять.Знайте, что если у них возникают мысли о самоубийстве, они испытывают больше боли, чем вы думаете. Избегайте этого утверждения, а также подобных фраз, поскольку они только выносят суждение.
«Ты действительно не хочешь умирать…» Вы можете сказать это из страха, но остановитесь, если можете. Если ваш друг говорит о самоубийстве или выказывает признаки суицидального поведения, к этому следует отнестись серьезно. Вместо этого сделайте все возможное, чтобы им было комфортно открываться, и спросите, позволят ли они вам получить профессиональную помощь.
«Тебе слишком много, ради чего жить». Все рухнет ». Это заявление также подрывает их чувства. Если ваш друг страдает суицидальными мыслями или чувствами, он не думает, что ему есть за что жить, даже если вы знаете, что это так.
«У всех свои проблемы». Когда кто-то склонен к суициду, он чувствует, что у него нет другого выхода, и сказать им это невероятно обесценивает их боль.

Задайте вопросы

Выслушав друга, пора принять более активное участие в разговоре. Иногда суицидальные мысли человека неочевидны, но если у вас есть малейшее подозрение, что ваш друг склонен к суициду или думает о самоубийстве, прямо спросите его об этом. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

Вы думаете о том, чтобы навредить себе?
Ты думаешь о смерти?
Как вы думаете, вашим друзьям и семье было бы лучше без вас?

Если они ответят утвердительно на любой из этих вопросов, задайте следующие вопросы:

У вас есть план?
Есть ли у вас средства для реализации этого плана?

Ответ на эти вопросы позволит вам лучше оценить серьезность их симптомов и поможет решить, какой шаг вам нужно предпринять дальше.

Знайте, когда пора действовать

Если вы разговариваете с другом, самое время поговорить с кем-нибудь. Однако, в зависимости от того, склонен ли ваш друг к самоубийству (серьезно подумывает о самоубийстве, имеет план или способы его реализации) или испытывает суицидальные мысли без какого-либо намерения действовать в соответствии с ним (пассивно суицидальные), вам необходимо убедиться, что они получение соответствующего уровня ухода.

После разговора с доктором Салом, лицензированным клиническим социальным работником, он объяснил, что «это распространенный миф о том, что суицидальные люди не обращаются за помощью, но на самом деле многие люди каким-то образом обращаются за помощью, и часто то есть к друзьям и семье, а не к специалисту по психическому здоровью.Помните, люди, которые склонны к суициду, испытывают боль, и они просто хотят, чтобы эта боль ушла ».

Вариант 1. Обратитесь к терапевту.
Если ваш друг находится в депрессивном состоянии, но не склонен к суициду, вам следует посоветовать ему обратиться к терапевту, если он еще этого не сделал. Вы можете помочь, предложив исследование и позвонив, если они сами не хотят искать терапевта. Вам также следует регулярно проверять, как они себя чувствуют, и убедиться, что их симптомы не переросли в кризис.

Вариант 2: Немедленно обратитесь за помощью .
Если они заявят, что склонны к самоубийству, немедленно обратитесь за помощью. Если у них есть терапевт или психиатр, позвоните им и спросите, есть ли у них план действий в кризисной ситуации или что вам следует делать. Если у них нет терапевта, вам следует отвезти их в больницу для обследования.

Если вы ребенок или подросток, важно, чтобы вы рассказали об этом взрослому, которому вы доверяете (родителю, учителю, школьному консультанту, врачу, руководителю церкви, другу семьи и т. Д.).) — даже если ваш друг говорит вам не делать этого.

В качестве последнего совета обязательно позаботьтесь и о себе. Нет ничего легкого в том, чтобы помочь другу, который страдает.

Тейлор Беннетт — менеджер по развитию контента в Thriveworks. Она посвящает себя распространению важной информации о психическом здоровье и благополучии, ежедневному написанию новостей о психическом здоровье и советам по самосовершенствованию. Тейлор получила степень бакалавра мультимедийной журналистики с несовершеннолетними в области профессионального письма и лидерства в Технологическом институте штата Вирджиния.Она является соавтором книги «Оставив депрессию позади: интерактив, выберите свой путь» и опубликовала материалы в «Каталоге мыслей», «Одиссее» и «Путешествующий родитель».

Я беспокоюсь, что кто-то из моих знакомых может склонять к суициду

Если вы считаете, что чья-то жизнь находится в непосредственной опасности, позвоните по номеру 999 или обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.

Прискорбно осознавать, что кто-то из ваших близких, возможно, подумывает покончить с собой. Трудно понять, что сказать или сделать, но помните, что большинство людей, склонных к суициду, оправляются от этих сильных переживаний.Вы, семья, друзья и медицинские работники можете иметь большое значение, помогая своему другу или любимому человеку оставаться в безопасности и находить причины для жизни.

Что искать

На то, что чувствует ваш друг, влияет множество факторов. Люди, подверженные риску самоубийства, часто чувствуют себя очень изолированными и одинокими. Они могут чувствовать, что никто не может им помочь или понять их боль. Когда они не видят другого способа справиться со своими трудностями, самоубийство может показаться единственным выходом.
Иногда люди, которые в течение некоторого времени подвергались стрессу и открыто склонны к суициду, становятся внешне спокойными.Имейте в виду, что, хотя это может быть признаком выздоровления, это может быть связано с тем, что человек решил завершить свой план самоубийства.
Если кто-то отличается от обычного или проявляет признаки, которые вас беспокоят, не игнорируйте это. Вам нужно поговорить с ними о том, что они чувствуют.
Проблемы с психическим здоровьем, предыдущие попытки суицида и стрессовые или травмирующие жизненные события могут повысить уязвимость человека к суициду.
Следующие события, чувства и поведение, которые следует учитывать, могут указывать на то, что человек думает о самоубийстве.

События — что происходит в жизни человека? Испытывали ли они недавние жизненные события, такие как:

диагноз физического или психического заболевания;
недавняя потеря любимого человека, работы, дохода или средств к существованию, домашнего животного;
разрыв отношений, разлука с детьми;
серьезных разочарований, таких как неудачные экзамены, пропущенные повышения по службе;
серьезных изменений в обстоятельствах, таких как выход на пенсию, увольнение или уход детей из дома;
самоубийство члена семьи или друга, или публичный образец для подражания; и / или
финансовых и / или юридических проблем?

Чувства — как себя чувствует человек? Сложные жизненные события и меняющиеся обстоятельства влияют на каждого человека по-разному.Большинство людей, которые их переживают, не думают о самоубийстве, но некоторые считают. Будьте в курсе:

как человек думает о том, что с ним происходит;
что это значит для них;
чувствуют ли они стресс или боль;
независимо от того, терпима ли боль (физическая, эмоциональная или психологическая).

Поведение — что делает человек? Люди, подверженные риску самоубийства, могут дать подсказки по своему поведению.Сюда могут входить:

предыдущих попыток суицида;
говорить о чувстве безнадежности, беспомощности или бесполезности;
быть угрюмым, грустным или замкнутым;
увеличивают употребление алкоголя или других наркотиков;
говорить о чувстве безнадежности, беспомощности или бесполезности;
меньше заботятся о себе и своей внешности;
потеря интереса к тому, что им раньше нравилось;
трудно сконцентрироваться;
быть более раздражительным или возбужденным;
говорить или шутить о самоубийстве;
выражать мысли о смерти с помощью рисунков, рассказов или песен;
прощание и / или раздача имущества;
покидает организованные групповые занятия, такие как социальные или кружки по интересам или учеба;
рискованное или саморазрушительное поведение.

Что делать

Немедленно действуйте, чтобы ответить человеку, выполнив следующие действия:

Сделайте что-нибудь прямо сейчас. Относитесь серьезно к предупреждающим знакам. Протянуть руку может спасти жизнь. При необходимости обратитесь за помощью по телефону 999 или доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.
Спросите, не думают ли они о самоубийстве. Разговор о самоубийстве не заставит их задуматься, но побудит их рассказать о своих чувствах.Не соглашайтесь хранить это в секрете, поскольку безопасность этого человека — ваша главная забота.
Подтвердите вашу реакцию. Вы можете запаниковать или проигнорировать ситуацию. Если вы испытываете трудности, обратитесь за помощью к надежному другу.
Будьте рядом с ними. Проведите время с этим человеком, побудите его рассказать о своих чувствах, определите, к кому он может обратиться за поддержкой, и побудите человека согласиться на дальнейшую поддержку.
Проверьте их безопасность. Спросите, сколько мыслей этот человек вложил в самоубийство. Если вы действительно беспокоитесь, не оставляйте человека в покое. Удалите все доступные средства самоубийства, включая оружие, лекарства, алкоголь и другие наркотики, даже доступ к машине.
Решите, что делать. Обсудите вместе, какие действия следует предпринять. Вам может понадобиться помощь других (партнеров, родителей, близких друзей или кого-то еще), чтобы убедить человека обратиться за профессиональной помощью. Только поделившись этой информацией, вы можете быть уверены, что этот человек получит необходимую помощь и поддержку.
Примите меры. Поощряйте человека обращаться за помощью к местному специалисту в области здравоохранения, например к терапевту, консультанту или по телефону доверия.
Попроси обещание. Попросите человека пообещать, что он скажет кому-нибудь, если суицидальные мысли вернутся. Это повысит вероятность того, что они обратятся за помощью.
Берегите себя. Трудно и эмоционально истощать тех, кто склонен к суициду, не делайте этого в одиночку. Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить, друзей, семью или медицинского работника.
Оставайтесь в курсе. Мысли о самоубийстве не исчезают легко. Постоянное участие семьи и друзей очень важно для выздоровления человека.

Как помочь тем, кто склонен к суициду: выстрелы

Обновлено 25 января 2021 г.

Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, позвоните по телефону National Suicide Prevention Lifeline по телефону 1-800-273-8255 (En Español: 1-888-628). -9454; глухие и слабослышащие: 1-800-799-4889) или Crisis Text Line , отправив текстовое сообщение HOME на номер 741741.

Пандемия нанесла тяжелый эмоциональный урон многим людям, и если вы знаете кого-то, кто борется с отчаянием, депрессией или мыслями о самоубийстве, возможно, вам интересно, как помочь.

Многие американцы — особенно дети и подростки — обнаруживают, что эти чувства ухудшились в результате пандемии. В отделениях неотложной помощи больниц в период с марта по октябрь увеличилось количество детей, находящихся в критическом состоянии.

Большинство опрошенных недавно американцев говорят, что они понимают, что самоубийство можно предотвратить, и что они будут действовать, чтобы помочь кому-то, кого они знают, кто подвергается риску.

Тем не менее, многие из нас боятся поступить неправильно. На самом деле, чтобы помочь, не обязательно быть квалифицированным специалистом, — говорит Дорин Маршалл, психолог и вице-президент по программам Американского фонда предотвращения самоубийств.

«Каждый должен сыграть свою роль в предотвращении самоубийств», — говорит она. Но «большинство людей сдерживаются. Мы часто говорим:« Доверяйте своей интуиции. Если вы беспокоитесь о ком-то, сделайте этот шаг ». «

И этот первый шаг начинается с простого обращения», — говорит Маршалл.Это может показаться мелочью, но люди, пережившие попытки самоубийства, и эксперты по самоубийствам говорят, что это может иметь большое значение.

Простые акты связи — мощное средство, — говорит Урсула Уайтсайд, психолог и преподаватель Медицинской школы Вашингтонского университета.

«Забота друг о друге в целом снижает [суицидный] риск», — говорит Уайтсайд. «Потому что люди, которые чувствуют себя связанными, менее склонны к самоубийству».

И «чем раньше вы кого-то поймаете, — добавляет она, — тем меньше им придется страдать».«

Вот девять вещей, которые могут иметь значение.

1. Распознайте предупреждающие знаки

Признаки суицидального риска, на которые следует обратить внимание, включают изменения в настроении и поведении, — говорит Маршалл.

» Например, , кто-то, кто обычно является частью группы или мероприятия, и вы замечаете, что они перестают появляться, — объясняет Маршалл. — Тот, кто обычно довольно уравновешен, и вы видите, что он легко разочаровывается или злится ».

Если вы Видя своих близких только виртуально из-за пандемии, обратите внимание, если они тоже начнут уходить из виртуальных пространств, — говорит Уайтсайд.

Может быть, «они не отвечают на телефонные звонки, или они не присоединяются к разговору с семьей, или они не в социальных сетях», — говорит она. «Это один раз, когда имеет смысл задуматься о том, что происходит с вашим другом — когда люди начинают исчезать».

Другие признаки включают чувство подавленности, беспокойства, раздражительности или потерю интереса к вещам.

Обратите внимание и на слова человека.

«Они могут говорить о желании покончить с собой или не видеть цели, или о желании заснуть и никогда не просыпаться», — говорит Маршалл.«Это признаки того, что они могут думать о [самоубийстве]. Это может быть сформулировано как потребность уйти от боли или избежать боли».

Согласно AFSP, люди, которые покончили с собой, часто показывают комбинацию этих предупреждающих знаков.

И признаки могут быть разными у разных людей, — говорит Мэделин Гулд, профессор эпидемиологии психиатрии Колумбийского университета, изучающая самоубийства и предотвращение самоубийств.

«У некоторых людей могут начаться проблемы со сном», — говорит она.Кто-то другой может легко почувствовать себя униженным или отвергнутым.

«Каждая из этих вещей может подвергнуть [кого-то] большему риску, — объясняет Гулд, — до тех пор, пока в какой-то момент [они] не выйдут из-под контроля».

2. Протяни руку и спроси: «Ты в порядке?»

Итак, что вы делаете, когда замечаете, что кто-то борется, и боитесь, что он, возможно, подумывает о самоубийстве?

Протяни руку, зарегистрируйся и покажи свою заботу, говорят эксперты по предотвращению самоубийств.

«Сама природа человека, борющегося с самоубийством и депрессией, [заключается] в том, что он вряд ли обратится к нему», — говорит Маршалл.«Они чувствуют себя обузой для других».

Это видео с сайта по предотвращению самоубийств Now Matters Now предлагает примеры «противоположных действий», техники предотвращения самоубийств, основанной на диалектической поведенческой терапии. Эта техника помогает людям выбирать действия, которые помогают им принять жизнь, вместо того, чтобы отстраняться, когда они борются с суицидальными чувствами.

Люди, у которых возникают мысли о самоубийстве, часто чувствуют себя пойманными и одинокими, — объясняет ДеКвинси Лезин, психолог и член совета директоров Американской ассоциации суицидологов.Он также пережил попытки самоубийства.

Когда кто-то протягивает руку и предлагает поддержку, это уменьшает чувство изоляции у человека, объясняет он.

«Даже если вы не можете найти точные слова [сказать], то аспект, который кому-то небезразличен, имеет большое значение», — говорит Лезин.

Вопросы типа «У вас все в порядке?» и такие утверждения, как «Если вам что-нибудь понадобится, дайте мне знать» — это простые поддерживающие жесты, которые могут оказать большое влияние на человека, испытывающего эмоциональную боль, — объясняет Джули ДеГольер, фельдшер из Сиэтла и пережившая попытки самоубийства.Это может прервать негативную спираль, которая может привести к кризису.

На веб-сайте Национальной линии по предотвращению самоубийств есть список того, что можно и чего нельзя делать при попытке помочь кому-то из групп риска.

3. Говорите прямо: Спросите о самоубийстве

«Большинство людей боятся спрашивать о самоубийстве, потому что они [думают, что] не хотят вкладывать эту мысль в свою голову», — говорит Маршалл. «Но нет никаких исследований, подтверждающих это».

Вместо этого она и другие эксперты по предотвращению самоубийств говорят, что обсуждение самоубийства напрямую и из сочувствия с человеком из группы риска является ключом к его предотвращению.

Можно задать прямой вопрос типа: «Были ли у вас когда-нибудь мысли о самоубийстве?» — говорит Маршалл.

Более общие вопросы, например: «Что вы думаете о людях, которые убивают себя?» также может начать разговор о самоубийстве, — говорит Гулд. «Теперь они говорят об этом, хотя раньше вы, возможно, не разговаривали».

4. Оцените риск и не паникуйте: суицидальные чувства не всегда являются экстренной ситуацией

Скажем, любимый человек признается вам, что он думал о самоубийстве, что вы тогда будете делать?

«Не поддавайтесь панике», — говорит Уайтсайд.

Люди часто считают, что человека, задумавшего о самоубийстве, нужно срочно доставить в больницу. Но «не всех, кто выразил эти мысли, нужно немедленно госпитализировать», — говорит Маршалл.

Исследования показывают, что у большинства людей, у которых были суицидальные мысли, не было таких сильных мыслей, которые могли бы подтолкнуть их к попытке, объясняет Уайтсайд. Другими словами, гораздо больше людей испытывают мысли о самоубийстве, чем принимают меры.

Но как узнать, является ли ситуация вашего любимого непосредственным кризисом?

Whiteside предлагает задавать прямые вопросы вроде: «Вы думаете о том, чтобы убить себя на следующий день или около того?» и «Насколько сильны эти побуждения?»

Чтобы помочь в этом разговоре, психиатры Колумбийского университета разработали Колумбийский протокол, который представляет собой инструмент оценки риска, основанный на их шкале оценки суицида, основанной на исследованиях.Он проведет вас через шесть вопросов, чтобы спросить любимого человека о том, были ли у него мысли о самоубийстве и о способах самоубийства, и разработали ли они детали того, как они будут выполнять свой план.

Кто-то, у кого есть план, подвергается высокому риску действовать в соответствии с ним — по данным Ресурсного центра по предотвращению самоубийств, около 38 процентов людей, составивших план, продолжают предпринимать попытки.

5. Если это кризис, держитесь около

Так что, если вы оценили риск и боитесь, что ваш любимый человек находится в непосредственном кризисе? Во-первых, попросите их подождать день или около того, — говорит Уайтсайд, в то же время проявляя «валидность и мягкость».«

Вид сильных эмоций, которые могут заставить кого-то действовать импульсивно,« обычно разрешаются или становятся управляемыми менее чем за 24 или 48 часов », — говорит она. Если вы можете, предложите остаться с ними в течение этого периода времени, она — добавляет. Или, если это сложно из-за пандемии, предложите присутствовать виртуально с помощью видеозвонка. В противном случае помогите им немедленно найти другую социальную поддержку или медицинскую помощь. Они не должны оставаться одни во время кризиса.

Спросите, можно ли у них есть под рукой любые средства причинения себе вреда, и они работают с ними, чтобы удалить эти вещи из своего окружения.Исследования показывают, что устранение или ограничение доступа к средствам снижает количество самоубийств.

Национальная линия по предотвращению самоубийств предлагает это руководство с пятью действиями, которые следует предпринять, если кто-то из ваших знакомых подвергается неминуемой опасности.

Если вы не уверены в том, что помогаете кому-то в кризисный период, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств, — говорит Гулд.

6. Слушайте и дайте надежду

Если человек не находится в непосредственной опасности, все равно важно прислушиваться к нему, говорят выжившие после попыток самоубийства, такие как Лезин и ДеГолье.

«Самое важное — это непредвзято слушать, чтобы не быть осуждающим», — говорит ДеГолье.

«Не говори людям, что делать. Они хотят, чтобы их услышали, чтобы их чувства признали».

«Следующий шаг — дать надежду», — говорит Уайтсайд. Это помогает говорить такие вещи, как: «Я знаю, насколько ты силен. Я видела, как ты справляешься с трудностями. Думаю, мы сможем пройти через это вместе», — объясняет она.

Один из ближайших друзей Лезина по колледжу поступал именно так во время суицидальных фаз, говорит он.

«Во-первых, она никогда не теряла веры в меня», — говорит Лезин. «Она всегда считала, что у меня возможна позитивная жизнь, и я добьюсь хороших результатов».

Он говорит, что ее вера в него не позволила ему полностью поддаться отчаянию.

«Иметь кого-то, доверенное лицо, которое абсолютно верило как личность в [мою] способность делать что-то значимое в жизни», — это способствовало его выздоровлению, — говорит он.

7. Помогите близкому человеку составить план безопасности

Когда человеку не грозит непосредственная попытка самоубийства, самое время подумать о предотвращении кризиса в будущем.

«Вот где мы хотим превратить поиск помощи и адаптивные стратегии выживания в практику», — говорит Гулд.

Эксперты по предотвращению самоубийств советуют людям разработать так называемый план безопасности, который, как показали исследования, может помочь снизить риск суицида. Это простой план того, как справиться с кризисом и получить помощь, и, как правило, человек из группы риска и его поставщик психиатрических услуг создают его вместе, но член семьи или друг также могут помочь.

У Американского фонда предотвращения самоубийств есть шаблон для создания плана безопасности.Он включает в себя составление списка спусковых крючков и предупреждающих знаков человека о приближающемся кризисе, людей, к которым он чувствует себя комфортно, обращаясь за помощью, и действий, которые они могут сделать, чтобы отвлечь себя в это время — это может быть что-то простое, как просмотр забавного фильма.

Планирование безопасности включает в себя помощь близкому человеку в повышении безопасности окружающей среды. Это включает в себя разговор о средствах, которые они будут использовать при рассмотрении вопроса о самоубийстве, и является одним из наиболее важных шагов по предотвращению самоубийства, — говорит Маршалл.

«Если вы спросите, какие мысли у вас возникают, они могут подсказать вам средства», — говорит она.

Если они не предоставляют эту информацию добровольно, стоит спросить их напрямую, добавляет она. Как только они скажут, какие средства они собирались использовать, можно обсудить с ними, как ограничить их доступ к ним.

«Чем больше времени и пространства вы можете поместить между человеком и причинением себе вреда, тем лучше», — говорит Маршалл. «Если это тот, кто является владельцем огнестрельного оружия, вы можете поговорить с ним, чтобы убедиться, что у него нет постоянного доступа к огнестрельному оружию в моменты кризиса.«

8. Помогите им справиться с системой психиатрической помощи

Когда кто-то находится в экстренном кризисном режиме, часто не лучшее время, чтобы пытаться ориентироваться в системе психиатрической помощи, — говорит ДеГолье. Но чтобы предотвратить кризис в будущем. , предложите помочь любимому человеку связаться со специалистом по психическому здоровью, чтобы узнать, могут ли лекарства помочь ему, и научиться управлять своим настроением и суицидными мыслями. доказана эффективность в снижении риска самоубийства.Он учит людей стратегиям, позволяющим успокоить разум и отвлечься, когда всплывают мысли о самоубийстве.

Одной из ярких сторон пандемии является то, что поставщики психиатрических услуг проводят большинство посещений виртуально, поэтому они расширили доступ к медицинской помощи для многих.

Тем не менее, человеку, который борется с отрицательными эмоциями, может быть сложно попасть на прием по психическому здоровью и записаться на него. Члены семьи и друзья могут помочь, отмечает Уайтсайд.

«Знайте, что это требует настойчивости», — говорит она.«Вы не останавливаетесь, пока не назначите для них встречу. Это может означать, что вы звоните 30 людям, пока не найдете кого-то, у кого есть возможность. Вы берете выходной с работы, идите с ними».

Лезин говорит, что ему посчастливилось получить такую помощь и поддержку от своего друга по колледжу, когда он боролся.

«Одна из вещей, которые были полезны … она пошла со мной [на мою встречу]», — говорит он. «Когда вы чувствуете себя очень подавленным и чувствуете, что не имеете такого большого значения, вы можете не тратить время, или думаете, что оно того стоит, или чувствуете, что« я не хочу через это проходить ».«

Многие люди не приходят на первую встречу или не следят за ней, — говорит он. — Если кто-то будет держать вас за руку в процессе и сопровождать вас на встречи, это может предотвратить. пандемия, но проявите изобретательность: предложите подъехать туда отдельно и подождать поблизости или сопровождать их по видеозвонку, пока они ждут.

«Это действительно имеет значение, заставляя вас чувствовать, что у вас есть другой человек, которому не все равно», — говорит Лезин

9.Изучите инструменты и поддержку в Интернете

Тем, кто не может получить доступ к психиатрической помощи, есть несколько основанных на фактических данных цифровых инструментов, которые также могут помочь.

Например, есть приложение для смартфонов Virtual Hope Box, созданное на основе методов когнитивно-поведенческой терапии. Исследования показывают, что ветераны, склонные к суициду и пользовавшиеся приложением, лучше справлялись с негативными эмоциями.

Уайтсайд и ее коллеги запустили веб-сайт Now Matters Now, который предлагает видео с личными историями выживших после самоубийства, рассказывающих о своей собственной борьбе и о том, как они преодолели свои суицидальные мысли.Доказано, что рассказы о выживании и преодолении суицидальных мыслей положительно влияют на людей, подверженных риску самоубийства.

На веб-сайте также есть видеоролики, которые обучают некоторым простым навыкам, которым в противном случае обучает терапевт, обученный предлагать ДПТ.

Эти навыки включают внимательность и ритмичное дыхание, которое включает дыхание с выдохами, которые длятся дольше, чем вдох. Уайтсайд объясняет, что это может успокоить нервную систему. Точно так же холодный душ, брызги ледяной воды на лицо или зрительный контакт с кем-либо могут отвлечь и / или успокоить человека, который находится в непосредственной опасности покончить с собой.

Опросы показывают, что у людей, которые посещают веб-сайт и смотрят видео, на короткое время уменьшаются суицидальные мысли, говорит она.

Эта страница была первоначально опубликована в журнале Shots 20 апреля 2019 г. Она была обновлена и переиздана.

Меган Кин подготовила подкаст-версию этой истории Life Kit.

Мы будем рады услышать от вас. Оставьте команде Life Kit голосовое сообщение по номеру 202-216-9823 или напишите нам по телефону LifeKit @ npr.орг . Чтобы получить больше Life Kit, подпишитесь на информационный бюллетень .

Как помочь, если кто-то склонен к суициду

Если вы считаете, что кто-то думает о том, чтобы покончить с собой, вполне естественно чувствовать себя неуверенно, расстроиться или даже не думать об этом. Однако есть ряд практических вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь, которые могут даже спасти жизнь.

Остерегайтесь предупреждающих знаков

Признаки, на которые следует обратить внимание, которые предполагают, что кто-то может подвергаться опасности:

Говорить о чувстве безнадежности и беспомощности или быть обузой

Социальная изоляция
Недавняя потеря — возможно, отношения, смерть или работа
Совершив предыдущую попытку самоубийства
Наличие друга, члена семьи или коллеги по работе, умершего в результате самоубийства
Симптомы ухудшения психического здоровья

Рискованное поведение — например, проблемное употребление алкоголя или наркотиков или опрометчивое вождение
Раздача имущества
Внезапное, неожиданное улучшение настроения или ощущение «покоя».

Сообщите им, что вы обеспокоены

Выберите хорошее время и место для разговора, в идеале, где вы оба будете спокойны и у вас будет много времени.
Расскажите им, что вы заметили, что вас беспокоит. Это показывает, что вам не все равно, и что вы готовы помочь. Вы также можете спросить, как у них дела, но будьте готовы ответить «хорошо» или «хорошо» словами «Как вы на самом деле? Я хочу знать, потому что мне не все равно».

Спросите, думают ли они о самоубийстве

Задайте вопрос напрямую; «У вас есть мысли о самоубийстве?» Это может показаться противоречивым, но важно прояснить это, даже если это может быть неудобно.

Помните, разговоры о самоубийстве не заставят человека покончить с собой или забить голову идеями. Это дает возможность кому-то сказать, как они на самом деле идут.

Слушайте

Слушать без осуждения может помочь уменьшить стыд, который они могут испытывать из-за своих суицидальных мыслей.
Постарайтесь понять, что заставило их так себя чувствовать. Такие слова, как «это звучит очень жестко», могут показать, что вы слушаете и пытаетесь понять эмоции, которые они испытывают.

Не сразу приступайте к решению проблем и не убеждайте их, что у них не должно быть суицидальных мыслей. Это может показаться пренебрежительным.

Примите меры, чтобы получить помощь прямо сейчас

Скажите им, что есть и другие варианты помимо самоубийства.
Не соглашайтесь держать в секрете свои суицидальные мысли или планы.
Не думайте, что они поправятся без помощи или что они обратятся за помощью самостоятельно.

Поощряйте их обращаться за профессиональной помощью

Посоветуйте им записаться на прием к терапевту или к надежному специалисту в области психического здоровья.Сообщите им, что они могут взять кого-нибудь с собой для поддержки, если это поможет.

Или вы можете обратиться к специалисту по психическому здоровью или программе помощи сотрудникам, члену семьи или другу от их имени.
Обратитесь в службу поддержки специалистов для получения информации и совета:

Если они составили план покончить с собой

Проверьте, могут ли они выполнить этот план. Есть ли у них в голове время, место или метод самоубийства?
Поработайте с ними, если есть возможность демонтировать этот план.Спросите их, как они могут сделать свою среду безопасной.
Помогите им провести мозговой штурм, почему они хотят остаться в живых, а также о людях, занятиях и услугах, с которыми они могут связаться, когда им сложно.

Если вы беспокоитесь об их безопасности прямо сейчас

Если можете, отключите доступ к объектам, которые они могут использовать, чтобы пораниться.
Свяжитесь с бригадой неотложной психиатрической помощи, позвонив в местную больницу.
Или позвоните по номеру 000 или отвезите человека в местное отделение неотложной помощи.Скажите им, что этот человек склонен к суициду, у него есть план, и вы опасаетесь за его безопасность.

Береги себя

Поддержка суицидального человека может быть эмоционально требовательной, поэтому важно стараться сохранить здоровье.

Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить, например, вашу семью, друзей, телефон доверия или специалиста по психическому здоровью.
Продолжайте заниматься тем, что вам нравится и снимает стресс.
Допускается иметь ограничения на то, какую поддержку вы оказываете и на какой срок.

Компания SANE разработала инструмент для родственников и друзей людей, у которых есть суицидальные мысли или которые пытались покончить жизнь самоубийством. Не только вы предоставляете полезную информацию о поддержке близкого человека, себя и понимания услуг, которые поддерживают человека, который пытался покончить жизнь самоубийством.

Ресурсы

Кризисные ресурсы

Телефон доверия для детей 1800 55 1800

Lifeline (круглосуточное консультирование по телефону в кризисных ситуациях) 13 11 14

Служба обратного вызова для самоубийц 1300 659 467

Звоните 000 для срочной медицинской помощи или вызова полиции

Информация и советы по психическим заболеваниям

Консультационная поддержка

SANE доступна онлайн и по телефону 1800 187 263 с понедельника по пятницу с 10:00 до 22:00 AEST / AEDT.

Связанные ресурсы SANE

Получить помощь

Как помочь в кризисной ситуации

Часто задаваемые вопросы

Если кто-то серьезно подумывает о самоубийстве, действительно ли вы думаете, что он может принять решение жить?

Мы знаем, что люди, подверженные риску самоубийства, не обязательно хотят умереть, но им нужна помощь в уменьшении боли, которую они испытывают, чтобы они могли продолжать вести продуктивную и полноценную жизнь.Решение покончить жизнь самоубийством очень амбивалентно, и, осознавая это и обсуждая его, мы можем помочь суицидному человеку начать распознавать альтернативные варианты управления своими страданиями. Часто суицидальные люди испытывают невыносимую эмоциональную боль, которая, по их мнению, неумолима. Они часто чувствуют себя безнадежными и попавшими в ловушку. Помогая им распознать и изучить альтернативы смерти, вы сеете семена надежды на улучшение ситуации.

Сделает ли разговор о самоубийстве человеком склонным к самоубийству?

Нет данных исследований, свидетельствующих о том, что разговоры с людьми о самоубийстве в контексте заботы, уважения и профилактики повышают их риск суицидальных мыслей или суицидального поведения.Исследования показывают, что открытый и ответственный разговор о самоубийстве позволяет потенциально суицидальному человеку понять, что ему не обязательно оставаться в одиночестве, что есть люди, которые хотят слушать и хотят помочь. Большинство людей испытывают облегчение от того, что наконец-то могут честно рассказать о своих чувствах, и уже одно это может снизить риск попытки.

Говорить о самоубийстве или угрожать самоубийством — это всего лишь уловка для привлечения внимания?

Лучше всего серьезно относиться к разговорам и угрозам о самоубийстве.Исследования показывают, что до 80% суицидальных людей сообщают о своих намерениях другим в надежде, что сигнал будет распознан как крик о помощи. Эти сигналы часто включают шутку или угрозу самоубийства или упоминание о смерти. Если мы действительно отнесемся к ним серьезно и спросим, имеют ли они в виду то, что говорят, худшее, что может случиться, — это то, что мы узнаем, что они действительно шутили. Если не спросить, это может привести к гораздо худшему результату.

Если кто-то пытается покончить жизнь самоубийством, но не умирает, это просто для привлечения внимания?

На определенном уровне все попытки самоубийства — это крики о помощи со стороны людей, находящихся в высокой степени отчаяния.Важно относиться ко всем попыткам как к серьезным. Если попытка предпринята с любым уровнем летальности, риск будущих и более серьезных попыток и завершения значительно возрастает.

Если человеку, который был в депрессии и склонен к суициду, внезапно кажется, что он чувствует себя лучше, означает ли это, что он больше не подвержен риску самоубийства?

Будем надеяться, что если человеку кажется, что ему стало лучше, он действительно чувствует себя лучше и больше не думает о самоубийстве. ОДНАКО этот явный подъем настроения также может быть индикатором повышенного риска самоубийства.Иногда суицидный человек может почувствовать облегчение от того, что он, наконец, принял решение — эмоциональный конфликт по поводу жизни или смерти разрешен. Лучший способ определить, связано ли улучшение настроения человека со снижением или повышением риска самоубийства, — это прямое и открытое обсуждение суицида.

Если человек склонен к суициду, означает ли это, что он всегда будет склонен к суициду?

Большинство суицидальных людей отчаянно ищут выход из невыносимой эмоциональной боли и неоднозначно относятся к тому, чтобы покончить с собой.Получив помощь в преодолении этой боли, многие люди продолжают жить полезной и значимой жизнью, никогда больше не задумываясь о самоубийстве. По мнению других, текущий суицидный кризис может быть преодолен, а риск самоубийства значительно снижен или искоренен на какое-то время. Этот период времени может варьироваться от минут, часов или дней до, возможно, месяцев или даже нескольких лет.

Каковы признаки того, что кто-то подумывает о самоубийстве?

Около 80 процентов людей, пытающихся совершить самоубийство или совершивших самоубийство, посылают окружающим предупреждающие знаки, хотя они могут и не обращаться с прямой просьбой о помощи.Некоторые предупреждающие знаки могут включать:

Говорить или шутить о самоубийстве или смерти;
Подготовка к смерти, такая как раздача значительного имущества, составление завещания, написание предсмертной записки, выяснение незавершенных концов;
Предыдущая попытка самоубийства; самоубийство кого-то важного;
Постоянная депрессия или депрессия более двух недель; длительное беспокойство или возбуждение; резкие перепады настроения / биполярность; вспышки гнева, горя, насилия;
Изоляция, отказ от ранее приятных отношений и занятий;
Вялость, отсутствие интереса, упадок сил, бессонница или чрезмерный сон;
Повышенное употребление алкоголя или наркотиков;
Нехарактерная активность повышенного риска, импульсивное поведение
Выражения безысходности, беспомощности, бесцельности
Низкая самооценка, низкая самооценка, презрение к себе, гнев по отношению к себе;
Значительные потери, такие как важные отношения, здоровье, личность, экономическая безопасность, свобода.

Что делать, если мы думаем, что кто-то склонен к суициду?

Важно показать потенциально суицидальному человеку, что мы заботимся о нем и заботимся об его безопасности. Также важно напрямую спросить человека, не думает ли он о самоубийстве. Это показывает, что мы серьезно относимся к их чувствам, и помогает установить, реален ли риск самоубийства. Если вам неудобно спрашивать, важно попросить кого-нибудь спросить. Нам нужно слушать человека — без осуждения и с сочувствием.Если человек говорит, что он подумывает о самоубийстве, нам необходимо получить помощь для этого человека, заручившись помощью профессионалов, таких как семейный врач, психиатр, круглосуточная служба экстренной помощи или даже отделение неотложной помощи больницы, если человек находится в непосредственной опасности. Также важно заручиться поддержкой семьи, дружбы и общества. Если человеку грозит неминуемый риск причинения себе вреда, не оставляйте его в покое до тех пор, пока он не будет оценен и не получит помощь от компетентного и заслуживающего доверия профессионала, или пока другой заслуживающий доверия взрослый не приедет, чтобы остаться с ним.

Не случаются ли самоубийства быстро и обычно в результате одного внезапного травмирующего события, так что их трудно предотвратить?

Может показаться, что самоубийства происходят быстро или «из ниоткуда», когда мы не замечаем никаких признаков суицидальности человека. Хотя большинство людей (80%) представляют ряд индикаторов окружающим их людям, немногие из нас научились распознавать эти предупреждающие знаки, и мы их пропускаем.

Самоубийства также редко являются результатом единственной травматической потери или изменения.Обычно существует множество факторов и событий, которые развивались или происходили в течение определенного периода времени. Внезапное травмирующее событие может быть «спусковым крючком», побуждающим человека покончить с собой, но вряд ли это единственная причина.

Вполне вероятно, что многие самоубийства можно было бы предотвратить, если бы мы узнали о ближайших, краткосрочных и долгосрочных индикаторах суицидного риска, а также о том, как протянуть руку и получить эффективную помощь для тех, кто сообщает нам, что они находятся в серьезное бедствие.

Какая связь между психическим здоровьем и самоубийством?

Исследования показывают, что от 70 до 90 процентов людей, совершивших смертельную попытку или умерших в результате самоубийства, страдали одной или несколькими неуправляемыми проблемами психического здоровья, такими как затяжная депрессия или тревога, биполярность, психоз и / или злоупотребление алкоголем или наркотиками. Хотя наличие неуправляемой проблемы психического здоровья тесно связано с самоубийством, важно отметить, что большинство людей, у которых диагностировано психическое заболевание, не подвержены риску самоубийства, и что немногие самоубийства полностью являются результатом психического заболевания.

Действительно ли происходят «самоубийства подражателей»?

Да, есть свидетельства того, что «самоубийства подражателей» действительно происходят при некоторых обстоятельствах. Если кто-то уже уязвим (находится в депрессии, тревоге, изолирован, предпринимал предыдущую попытку и / или показывает другие предупреждающие признаки), одно самоубийство может спровоцировать другое.

«Умирать я не хочу, а что хочу?» Как ковид может влиять на психику — и не только плохо

Ковид как триггер

«Хочу умереть, чтобы это закончилось»

«Я как будто проснулась другим человеком»

«Суицидальные мысли – это красный флажок, когда нужно все бросить и идти к врачу» | Деньги

О людях, которые больше подвержены суицидальному риску

О том, как обстоят дела в России

О принудительной госпитализации

О том, как психиатр работает с людьми с суицидальными мыслями

О том, что происходит с близкими человека, совершившего самоубийство

О том, как уговорить человека обратиться к психиатру

Миллиардер Дмитрий Босов покончил с собой :: Общество :: РБК

мать покончившего с собой подростка просит проверить связь смерти сына с трагедией в Казани — РТ на русском

Папу стал называть по имени

Диагноз не поставили

Два идентичных случая

Суицидальный синдром

Смерть доктора Басика. История медика, который покончил с собой после коронавируса

«Мысли о суициде»: психолог — о том, что делать родителям, чтоб предотвратить самоубийство ребенка | 161.ru

суицидальных мыслей или угроз | Мичиган Медицина

Обзор темы

Проверьте свои симптомы

Попробуйте домашнее лечение

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Обратитесь за помощью сегодня

Позвоните по телефону 911 сейчас

Домашнее лечение

Советы для семьи и друзей

Симптомы, на которые следует обращать внимание во время домашнего лечения

Профилактика

Подготовка к встрече

Список литературы

Цитаты

Кредиты

Правда или миф — о самоубийстве взрослого

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, звоните:

Что вы знаете о самоубийстве?

Отметьте каждый вопрос ниже как Истина или Миф и проверьте свои ответы ниже.

Ключ ответа

Ваша оценка готовности к самоубийству

Источник

Мой друг склонен к суициду: что мне делать?

Предлагайте постоянную поддержку

Я беспокоюсь, что кто-то из моих знакомых может склонять к суициду

Что искать

Что делать

Как помочь тем, кто склонен к суициду: выстрелы

Как помочь, если кто-то склонен к суициду

Остерегайтесь предупреждающих знаков

Сообщите им, что вы обеспокоены

Спросите, думают ли они о самоубийстве

Слушайте

Примите меры, чтобы получить помощь прямо сейчас

Поощряйте их обращаться за профессиональной помощью

Если они составили план покончить с собой

Если вы беспокоитесь об их безопасности прямо сейчас

Береги себя

Ресурсы

Кризисные ресурсы

Информация и советы по психическим заболеваниям

Связанные ресурсы SANE

Часто задаваемые вопросы

Если кто-то серьезно подумывает о самоубийстве, действительно ли вы думаете, что он может принять решение жить?

Сделает ли разговор о самоубийстве человеком склонным к самоубийству?

Говорить о самоубийстве или угрожать самоубийством — это всего лишь уловка для привлечения внимания?

Если кто-то пытается покончить жизнь самоубийством, но не умирает, это просто для привлечения внимания?

Если человек склонен к суициду, означает ли это, что он всегда будет склонен к суициду?

Каковы признаки того, что кто-то подумывает о самоубийстве?

Что делать, если мы думаем, что кто-то склонен к суициду?

Не случаются ли самоубийства быстро и обычно в результате одного внезапного травмирующего события, так что их трудно предотвратить?

Какая связь между психическим здоровьем и самоубийством?

Действительно ли происходят «самоубийства подражателей»?

Добавить комментарий Отменить ответ