Симптомы и причины возникновения невралгии. Чем лечить невралгию.
Что такое невралгия?
Невралгиями называют поражения периферических нервов. Симптомы невралгии — приступы боли в зоне, так называемой иннервации, то есть в тех участках, где орган или ткань окружены нервами для связи с центральной нервной системой. Невралгия может возникнуть в любой части тела и имеет различные причины.
Причины возникновения невралгии
Среди наиболее частых причин невралгии – переохлаждение, инфекционные заболевания, тяжелое течение острых респираторных вирусных инфекций, травмы, воспаления и опухоли. Распространенными являются невралгия тройничного нерва и межреберная невралгия. При поражении тройничного нерва боль локализуется в области лица. Человек страдает от приступов, которые могут быть вызваны как легкими прикосновениями (например, к щеке или носу), так и холодной или горячей пищей, чисткой зубов, вспышкой света или громким звуком. Само поражение нерва вызвано, как правило, травмой лица, воспалительными процессами в пазухах носа или нелеченых зубах. Профилактика невралгии возможна лишь в тех случаях, когда речь идет о запущенных воспалительных процессах, так как на развитие опухолей или возникновение инфекционных заболеваний мы влиять не можем.
Невралгия тройничного нерва чаще всего возникает у женщин, причем в зрелом возрасте.
Причиной межреберной невралгии (торакалгии) обычно является остеохондроз позвоночника, преимущественно грудного отдела. Резкая боль в области ребер может возникать при глубоком вдохе, чихании или кашле. Кроме того, возможно развитие межреберной невралгии на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с недостаточным притоком кислорода к нервам.
Уменьшить вероятность новых приступов невралгии помогает выполнение простых правил: нужно избегать стрессов, больше спать, соблюдать умеренность в употреблении алкоголя, ограничить физические нагрузки, а также своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.
Существуют и другие локализации невралгии: в бедре, крылонебном узле (вызывает боль в шее, небе, висках, глазах), в затылке (при этом боль распространяется в области глаз, затылка, висков, усиливается во время движений головой и может сопровождаться рвотой). Во всех случаях невралгия может быть вызвана как переохлаждением или травмой, так и быть следствием хронического заболевания. Симптомы такой болезни, как невралгия, требуют подтверждения у врача, так как могут «маскироваться» под другие заболевания.
Как и чем лечить невралгию, и возможно ли лечение невралгии в домашних условиях
Если невралгия связана с ранее возникшим заболеванием, его необходимо лечить, чтобы избежать дальнейшего поражения периферических нервов и начать восстановительные процессы.
В любом случае лечение невралгии предполагает прием препаратов, уменьшающих боль. При лечении невралгии назначают такие препараты:
- инъекции обезболивающих препаратов (местно)
- миорелаксанты (препараты для расслабления мышц)
- нестероидные противовоспалительные препараты
- гормональные препараты
- витамины группы В
Хороших результатов в лечении невралгий позволяет достичь физиотерапия, в том числе с использованием ультразвука, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, лазера, иглоукалывания и других методик. В крайних случаях применяют хирургическое лечение.
Витамины группы B при лечении невралгии
Витамины группы B принимают участие во многих метаболических процессах, в том числе, непосредственно затрагивающих нервную систему. Они отвечают за передачу нервных импульсов, обмен в тканях нервной системы, восстановление нервов после поражений или травм. Среди наиболее важных нейротропных витаминов — B1 и B6 (бенфотиамин и пиридоксин), содержащиеся в дозе по 100 мг в препарате Мильгамма® таблетки. Противовоспалительный, обезболивающий, восстановительный эффекты бенфотиамина и пиридоксина способствуют быстрому выздоровлению, значительно улучшают качество жизни благодаря эффективному воздействию на болевой синдром. Однако не следует лечить невралгии самостоятельно, полагаясь только на витамины. Прежде всего, нужна точная диагностика, которая поможет определить причину невралгии. Далее врач прописывает комплексное лечение, которое иногда может включать гормональные препараты при невралгии и другие медикаментозные средства, которые нельзя принимать без назначения специалистом. При этом применение препарата, содержащего витамины группы B – это действительно необходимость, если речь идет о лечении болевого синдрома, связанного с поражениями нервов.
Профилактика невралгии при хроническом течении заболевания
К сожалению, да, если не выявить причину поражения периферических нервов и не устранить ее. Если невралгия первичная, то есть, возникла в результате, например, переохлаждения или травмы, важно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития хронического процесса. Боль при невралгиях может быть очень сильной, что значительно ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность, поэтому полноценное лечение необходимо. Не стоит забывать и о том, что состояние нашей нервной системы зависит от уровня стресса, в котором находится организм, и боль иногда может усиливаться по психосоматическим причинам, то есть, буквально зависеть от наших мыслей.К сожалению, да, если не выявить причину поражения периферических нервов и не устранить ее. Если невралгия первичная, то есть, возникла в результате, например, переохлаждения или травмы, важно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития хронического процесса. Боль при невралгиях может быть очень сильной, что значительно ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность, поэтому полноценное лечение необходимо. Не стоит забывать и о том, что состояние нашей нервной системы зависит от уровня стресса, в котором находится организм, и боль иногда может усиливаться по психосоматическим причинам, то есть, буквально зависеть от наших мыслей.
Признаки и диагностика нейропатии. Медикаментозное лечение нейропатии.
Что такое нейропатия?
Нейропатия – это поражение периферических нервов, вызванное любыми причинами, кроме воспаления. Если поражен один нерв, то врачи называют это состояние мононевропатией, если несколько нервов, локализованных в одной зоне – множественной невропатией, если поражаются нервы в различных зонах, то говорят о полиневропатии. Самые частые виды невропатии –
- диабетическая
- токсическая
- посттравматическая
- вызванная остеохондрозом позвоночника или артритом
Как проявляется нейропатия?
Нейропатия хоть и поражает нервы, но не характеризуется болью. Обычно человек жалуется на ощущение покалывания в зоне пораженного нерва, онемение, нарушение чувствительности той или иной зоны, уменьшение подвижности в конечности (например, слабость при сжатии кулака). При некоторых формах нейропатии может нарушаться пищеварение и работа мочеполовой системы. Все это связано с тем, что при поражении нервов нарушается питание мышечной ткани и ограничиваются ее функции – мышца теряет способность нормально сокращаться. На фоне снижения способности нерва передавать импульсы уменьшается чувствительность пораженной зоны, и возникают перечисленные выше симптомы.
Зачастую нейропатии развиваются в течение длительного времени, иногда годами оставаясь бессимптомными. Проявление симптомов могут спровоцировать такие факторы, как стресс, употребление алкоголя, обострение хронического заболевания.
Факторы риска возникновения нейропатий
Наиболее распространенной причиной развития нейропатии является сахарный диабет. При нем, так же, как при интоксикации или травме, поражаются различные нервы.
При периферической нейропатии поражаются нервы, отвечающие за передачу импульсов в конечностях, поэтому возникает чувство онемения пальцев на руках или ногах, нарушается их чувствительность, в том числе и к боли.
При проксимальной нейропатии похожие симптомы возникают в области бедер, ягодиц, голеней.
При автономной нейропатии нарушаются функции внутренних органов, страдает пищеварительная, выделительная, мочеполовая системы.
Если при сахарном диабете пациент не контролирует уровень глюкозы в крови, то на фоне ее высоких показателей нарушается кровоснабжение мышечной ткани. Это также в определенной степени связано с нейропатией. Через некоторое время мышцы атрофируются и нарушаются кожные покровы, восстановление которых происходит очень тяжело.
Большинство людей с сахарным диабетом имеют ту или иную форму нейропатии.
Среди токсических веществ, вызывающих нейропатию – алкоголь и его суррогаты, тяжелые металлы, мышьяк, некоторые медикаменты. При токсической нейропатии поражаются преимущественно нервы конечностей. Эта форма нейропатии может быть и бессимптомной: например, при алкоголизме нейропатию диагностируют практически у всех, однако жалобы возникают лишь у некоторых.
Травматические нейропатии являются следствием сдавливание нервов после переломов, при неправильном формировании рубца, а также в результате травмирования нерва новообразованием.
Как лечить нейропатию?
Лечение нейропатии комплексное и включает, прежде всего, лечение основного заболевания (сахарного диабета), отказ от приема алкоголя (если это токсическая нейропатия при алкоголизме), выведение из организма остатков токсических веществ, вызвавших поражение нерва, и лечение травмы при травматической нейропатии.
Воздействие на пораженный нерв и окружающие его ткани осуществляется с помощью лечебной физкультуры, массажей, акупунктуры, методов физиотерапии, а также с использованием препаратов, восстанавливающих структуру и функции нерва. В частности, это витамины группы В, особенно витамин В1 (бенфотиамин) и витамин В6 (пиридоксин). Бенфотиамин помогает быстро восстанавливать пораженные нервные корешки. Важную роль в восстановительных процессах выполняет пиридоксин – витамин В6. Он необходим для нормального функционирования нервной системы, а его дефицит может вызывать симптомы, схожие с симптомами нейропатии – онемение конечностей, ощущение «мурашек» на коже, покалывание или потерю чувствительности в различных участках тела.
Хроническим дефицитом витамина В6 страдают 70% мужчин и 90% женщин.
Назначение при нейропатии препарата Мильгамма® таблетки, содержащего бенфотиамин (100 мг) и пиридоксин (100 мг), дает возможность эффективно купировать болевой синдром, благодаря чему удается уменьшить дозы нестероидных противовоспалительных препаратов.
При нейропатии очень важно правильно питаться и следить, чтобы в рационе были все необходимые витамины, микро- и макроэлементы. При сахарном диабете надлежит принимать сахароснижающие препараты и выполнять все рекомендации врача, чтобы снизить риск развития нейропатии.
Периферическая невропатия — Лечение — NHS
Лечение периферической невропатии может включать лечение любой основной причины или симптомов.
Лечение может быть более успешным при определенных основных причинах. Например, обеспечение хорошего контроля над диабетом может помочь улучшить невропатию или, по крайней мере, остановить ее ухудшение.
Лечение основной причины
Существует множество различных причин периферической невропатии, некоторые из которых можно лечить разными способами.
Например:
- диабет иногда можно контролировать путем изменения образа жизни, например, отказа от курения, сокращения употребления алкоголя, поддержания здорового веса и регулярных физических упражнений
- дефицит витамина B12 можно лечить с помощью инъекций или таблеток B12 невропатия, вызванная лекарством, которое вы принимаете, может улучшиться, если прекратить прием лекарства
Некоторые менее распространенные типы периферической невропатии можно лечить с помощью лекарств, таких как:
- стероиды — мощные противовоспалительные препараты
- иммунодепрессанты — препараты, снижающие активность иммунной системы
- инъекции иммуноглобулина — смесь белков крови, называемых антителами, вырабатываемыми иммунной системой
Но основная причина может не всегда поддаваться лечению.
Облегчение боли в нервах
Вам также могут потребоваться лекарства для лечения любой боли в нервах (нейропатической боли), которую вы испытываете.
В отличие от большинства других типов боли, невропатическая боль обычно не уменьшается при приеме обычных обезболивающих, таких как парацетамол и ибупрофен, и часто используются другие лекарства.
Обычно их следует начинать с минимальной дозы с постепенным увеличением дозы, пока вы не заметите эффект.
Наиболее частыми побочными эффектами являются усталость, головокружение или чувство опьянения. Если вы их получите, может потребоваться уменьшить дозу.
Не садитесь за руль и не работайте с механизмами , если вы испытываете сонливость или нечеткость зрения. Вы также можете стать более чувствительными к воздействию алкоголя.
Побочные эффекты должны исчезнуть через неделю или две, когда ваше тело привыкнет к лекарству.
Но если ваши побочные эффекты сохраняются, сообщите об этом врачу общей практики , так как возможно перейти на другое лекарство, которое вам больше подходит.
Даже если первое испробованное лекарство не помогло, другие могут.
Многие из этих лекарств могут также использоваться для лечения других состояний здоровья, таких как депрессия, эпилепсия, тревога или головные боли.
Если вам дали антидепрессант, это может снять боль, даже если у вас нет депрессии. Это не означает, что врач подозревает, что у вас депрессия.
Основные препараты, рекомендуемые при нейропатической боли, включают:
- амитриптилин — также используется для лечения головных болей и депрессии
- дулоксетин — также используется для лечения заболеваний мочевого пузыря и депрессии
- прегабалин и габапентин — также используется для лечения лепсия, головные боли или тревога
Существуют также некоторые дополнительные лекарства, которые можно принимать для облегчения боли в определенной области тела или для облегчения особо сильной боли на короткое время.
Крем с капсаицином
Если ваша боль ограничена определенной областью тела, вам может помочь крем с капсаицином.
Капсаицин — это вещество, которое придает остроту перцу чили и, как полагают, действует при нейропатической боли, останавливая нервы, посылающие болевые сигналы в мозг.
Втирайте крем с капсаицином размером с горошину в болезненный участок кожи 3–4 раза в день.
Побочные эффекты крема с капсаицином могут включать раздражение кожи и ощущение жжения в обрабатываемой области в начале лечения.
Не наносите крем с капсаицином на поврежденную или воспаленную кожу и всегда мойте руки после его нанесения.
Трамадол
Трамадол — сильное болеутоляющее, родственное морфину, которое можно использовать для лечения невропатической боли, не поддающейся другим видам лечения, которые может назначить врач общей практики.
Как и все опиоиды, трамадол может вызывать привыкание, если его принимать в течение длительного времени. Обычно его назначают только на короткое время.
Общие побочные эффекты трамадола включают:
- тошноту или рвоту
- головокружение
- запор
Лечение других симптомов
Помимо лечения боли, вам также может потребоваться лечение чтобы помочь вам справиться с другими симптомами.
Например, если у вас мышечная слабость, вам может потребоваться физиотерапия, чтобы научиться упражнениям для улучшения мышечной силы.
Вам также может понадобиться носить шины для поддержки слабых лодыжек или использовать приспособления для ходьбы, чтобы помочь вам передвигаться.
Другие проблемы, связанные с периферической невропатией , можно лечить с помощью лекарств.
Например:
- эректильная дисфункция
- запор
- медленное продвижение пищи через желудок (гастропарез)
В некоторых случаях может потребоваться более инвазивное лечение, например:
9001 4Альтернативные и дополнительные методы лечения
Поскольку периферическая невропатия может быть очень болезненной и неприятной проблемой, которую можно лишь частично облегчить с помощью стандартных методов лечения, у вас может возникнуть соблазн попробовать другие методы лечения .
Сюда могут входить:
- иглоукалывание
- фитотерапия
- добавки бенфотиамина (форма витамина B1)
- добавки альфа-липоевой кислоты (антиоксидант)
Но хотя некоторые люди могут найти их полезными, доказательства в их пользу не всегда очевидны.
Поговорите с врачом перед тем, как попробовать эти методы лечения, на случай, если они могут помешать вашему текущему лечению.
Последняя проверка страницы: 10 октября 2022 г.
Дата следующей проверки: 10 октября 2025 г.
Лечение нервной боли (невропатии): Безрецептурное обезболивающее
Автор: редакционные участники WebMD
- Безрецептурные препараты для лечения нервной боли
- Другие безрецептурные препараты для лечения нервных болей
- Изменение образа жизни при нервных болях
- Нервные боли: получение помощи
Независимо от причины нервная боль может быть серьезным и изнурительным состоянием. Людям, страдающим им, часто требуется помощь врача и лечение по рецепту.
Существуют также некоторые безрецептурные препараты для лечения невропатической боли, которые могут облегчить ваши симптомы. Вы можете использовать некоторые из этих подходов вместе с назначенным вам лечением. Если у вас легкая нервная боль, их может быть достаточно, чтобы справиться с ней. Вот краткое изложение ваших вариантов.
- Местные обезболивающие. Многие безрецептурные кремы и мази продаются для облегчения нервных болей. Они включают ингредиенты, которые действуют как местный анестетик, притупляя боль в области, где вы их наносите. Некоторые содержат капсаицин, болеутоляющее, полученное из перца чили. Другие используют различные натуральные ингредиенты, такие как растительные масла. Одним из преимуществ местного лечения является то, что вы можете применять его именно там, где вам нужно облегчение.
- Обезболивающие препараты. Некоторые люди с невропатической болью обращаются к привычным безрецептурным обезболивающим, таким как ацетаминофен, аспирин и ибупрофен. Хотя эти препараты могут помочь при легкой или эпизодической боли, они часто недостаточно эффективны при серьезной боли в нервах. Существует также риск того, что кто-то с хронической болью может начать слишком полагаться на эти лекарства. Поэтому всегда следуйте инструкциям на бутылке. Большинство обезболивающих нельзя принимать дольше 10 дней. Если вы все еще испытываете боль и хотите принимать их дольше, вам нужно поговорить с врачом — это может быть признаком того, что вам нужно другое лечение.
- Пищевые добавки и витамины. В некоторых случаях нервная боль может усиливаться или даже вызываться дефицитом витамина B12. Если ваш врач решит, что вам это нужно, он может порекомендовать инъекции витамина B12 или добавки.
Другие добавки иногда используются для лечения нервных болей. Есть некоторые предварительные данные о том, что некоторые из них, такие как ацетил-L-карнитин, альфа-липоевая кислота и гамма-линоленовая кислота, могут помочь при нервных болях, вызванных диабетом. Однако доказательства неясны; необходимо провести дополнительные исследования. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем начать регулярно принимать добавки.
В список безрецептурных препаратов входят не только лекарства, отпускаемые без рецепта. Вот некоторые другие методы лечения, которые вы можете попробовать при болях в нервах.
- Акупунктура. Этот традиционный китайский подход доказал свою эффективность при многих видах боли. Исследователи предполагают, что иглоукалывание может выделять химические вещества, которые притупляют боль, или блокирует болевые сигналы, посылаемые нервами. В частности, в исследованиях акупунктуры при болях в нервах результаты были неоднозначными. Но, учитывая, что у него мало побочных эффектов, вы можете попробовать его, чтобы увидеть, работает ли он на вас.
- Физиотерапия. Повреждение нерва может привести к мышечной слабости и истощению. Работа с физиотерапевтом может помочь изменить это и уменьшить боль в процессе.
- Массаж. Хотя доказательства того, что массаж помогает при хронической боли, неясны, он не несет в себе большого риска. Некоторые люди считают, что это может быть особенно полезно при болезненных мышечных спазмах.
- Вспомогательные устройства. Повреждение нерва, вызывающее боль, также может привести к мышечной слабости. Вы можете обнаружить, что использование вспомогательных устройств, таких как трости или шины, может облегчить передвижение и уменьшить боль. В зависимости от вашего случая эргономичные стулья или столы также могут принести облегчение.
- Биологическая обратная связь. Эта техника научит вас контролировать функции организма, которые обычно непроизвольны, например частоту сердечных сокращений и артериальное давление. С практикой вы научитесь расслаблять мышцы и уменьшать напряжение, что поможет уменьшить боль.
- Гипноз. Есть доказательства того, что гипноз может помочь при различных видах хронической боли.
- Релаксация . Изучите методы управления стрессом. Или попробуйте другие подходы, такие как йога, медитация или глубокое дыхание, которые помогут вам расслабиться. Эти подходы не только снимут часть стресса, вызванного жизнью с хронической нервной болью, но и могут помочь с самой болью.
- Разговорная терапия. Это может показаться странным лечением нервных болей. Но жизнь с хронической болью может вызвать у людей депрессию, а депрессия может усилить чувство боли. Хроническая боль также может привести к конфликтам с людьми дома и на работе. Терапевт может помочь вам справиться с некоторыми из этих проблем и найти способы их решения, а также помочь вам придумать способы придерживаться вашего плана лечения. Попросите у своего врача направление к психологу или социальному работнику.
Хотя изменение образа жизни вряд ли устранит нервную боль, оно может помочь, особенно в сочетании с другими видами лечения. Вот некоторые предложения.
- Правильно питайтесь. Специального плана питания при нервных болях не существует. Но хорошо сбалансированная диета с большим количеством фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов поможет обеспечить вас необходимыми питательными веществами. Ваш врач также может порекомендовать уменьшить количество выпитого алкоголя или полностью отказаться от него.
- Регулярно делайте физические упражнения. Многие исследования показали, что люди с хронической болью, которые занимаются спортом, чувствуют меньше боли, у них больше энергии и у них улучшается настроение, чем у тех, кто этого не делает.
- Не курить. В дополнение ко всем своим негативным последствиям курение может уменьшить кровоснабжение нервов и усилить нервную боль. Если вы курите, вам нужно бросить.
В некоторых случаях разумные изменения в образе жизни могут принести дополнительную пользу. Они также могут помочь устранить основную причину боли в нервах, особенно при таких заболеваниях, как диабет.