Что такое биполярное: Биполярное расстройство: симптомы, типы и лечение

Что такое биполярное расстройство? — VitaSana

В последнее время в нашем обществе стало нормальным интересоваться своим здоровьем, при чем не только физическим, но и психическим. Именно поэтому все чаще возникают вопросы типа «Что такое биполярное расстройство?», «Какие у него симптомы и нет ли этой болезни у меня или близкого?» и т.д. И хорошо, что такой интерес есть, ведь желание разобраться в проблеме — это уже важный шаг к ее преодолению.

Однако важно помнить, что многочисленные статьи в сети или форумы, посвященные биполярному расстройству это всего лишь мнение отдельных авторов и посетителей, а не заключение специалиста. Поэтому в рамках данной статьи мы расскажем лишь общих признаках, симптомах и методах лечения, но ни в коем случае не призываем ставить себе или кому-нибудь диагноз — оставьте эту ответственность дипломированным специалистам.

Биполярное расстройство: что это и чем характеризуется?

Итак, для начала дадим ответ на вопрос: «Биполярное расстройство: что это?».

Начнем с того, что правильно назовем заболевание — биполярное аффективное расстройство или БАР. Это заболевание психики, которое характеризуется полярными (противоположными) перепадами настроения без адекватных на то причин. И это не тот случай, когда вдруг стало грустно и человек включил слезливую мелодраму — нет, здесь все гораздо серьезнее, вплоть до потери трудоспособности.

Статистика говорит о том, что биполярное расстройство — это относительно «молодое заболевание», которое чаще всего проявляется у людей в возрасте от 14 до 44 лет. При чем оно имеет наследственный характер — если в семье были случаи БАР, то вероятность заболеть увеличивается. В 90% случаях болезнь начинается с депрессии, что существенно усложняет ее диагностику. Иногда проходит 5-10 лет прежде, чем специалистам удается дифференцировать БАР.

Биполярное расстройство — это чередование двух фаз:

• депрессивная или униполярная. Человек пребывает в подавленном настроении, унынии или даже отчаяние, ощущает дефицит энергии и невозможность сконцентрировать внимание. Иногда наблюдается отсутствие сна и проблемы с аппетитом. В отдельных случаях на пике депрессивного состояния появляется деперсонализация и потеря связи с реальностью т.е. больной не ощущает границ своего «Я» и перестает адекватно воспринимать окружающий мир;
• маниакальная или гипоманикальная. Характеризуется огромным приливом энергии, повышенной самооценкой, чрезмерным оптимизмом и эйфорией. В пиковом состоянии больной может совершать необдуманный финансовые операции, ведет себя крайне неосторожно и подвергает безрассудному риску. Появляется быстрая речь, постоянные перескакивания с одной мысли на другую.

 

В промежутках между фазами больной может чувствовать себя нормально и адекватно реагировать на происходящее. Однако без надлежащего лечения его состояние вновь ухудшиться.

Биполярное расстройство 1 и 2 типа

Биполярное расстройство 1 типа характеризуется постоянным перевозбуждением, неадекватным восторженным поведением, маниакальным психозом и затяжной депрессией. Это тяжелая форма БАР, которая нуждается в квалифицированном лечении, а в некоторых случаях — в условиях стационара.

Биполярное расстройство 2 типа характеризуется коротким предманиакальным состоянием (гипоманией). Этот период бывает настолько скоротечным (от пары часов до суток), что некоторые больные даже не замечают его. После гипомании следуют периоды затяжной депрессии.

Лечение биполярного аффективного расстройства

Лечение биполярного расстройства подразумевает кропотливую работу с пациентом и его семьей. В центре практической психологии и психиатрии VitaSana используют современные методы психотерапии:

• семейная;
• когнитивно-поведенческая;
• межличностная.

 

При тяжелом течении заболевания применяются высокоэффективные медицинские препараты:

• стабилизаторы настроения;
• антидепрессанты;
• противосудорожные;
• антипсихотики.

 

Благодаря квалифицированным специалистам VitaSana уже через несколько месяцев терапии человек, страдающий от БАР, может вернуться к полноценной жизни.

Биполярное аффективное расстройство лечение, симптомы, причины, стадии – СИОН

В течение суток настроение человека меняется тысячи раз, и это нормально: реакция на внешние стимулы – фундаментальное свойство живого существа, благодаря которому нервная система обучается и совершенствуется. Иногда эмоциональные качели берут слишком крутой разбег; рывки от эйфории к безнадежному отчаянию истощают адаптационные ресурсы психики, вызывая биполярное аффективное расстройство – серьезное психическое заболевание, ставящее под угрозу нашу способность управлять эмоциями и жизнью в целом.

Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство личности (БАР, циклофрения, маниакально-депрессивный психоз) представляет собой группу эндогенных нарушений психики, сопровождающихся патологическими аффектами. При общем названии БАР биполярное аффективное расстройство человека в разные периоды проявляется неодинаково – в течении болезни различают маниакальные, гипоманиакальные, депрессивные, субдепрессивные и смешанные эпизоды.

Фазы БАР следуют непосредственно друг за другом или чередуются с т.н. «светлыми промежутками», или интермиссиями – периодами стабилизации эмоционального состояния продолжительностью от 3 до 7 лет. У 75% пациентов одновременно наблюдаются другие расстройства личности, поведения и эмоций вплоть до психозов – панические атаки, депрессия, шизофрения, зависимости и т.д.

Что такое биполярное аффективное расстройство

С точки зрения практикующего психиатра, биполярное аффективное расстройство – это чередование эпизодов приподнятого и пониженного настроения, иначе говоря – мании и депрессии.

Длительность эпизодов составляет от 4 дней до нескольких месяцев; депрессивные эпизоды обычно в 2–3 раза длиннее маниакальных и могут затянуться на полгода и дольше.

Отрезок времени между двумя эпизодами образует цикл, продолжительность циклов варьирует в широких пределах – от 2–3 циклов за жизнь до нескольких циклов в год. При быстроциклической форме БАР пациент переносит от 4 эпизодов за год, причем расстройства быстрого цикла протекают тяжелее.

Сочетание противоположных фаз в одном цикле наблюдается редко; большинство циклов – униполярные, т.е. с преобладанием либо мании, либо депрессии. По характеру чередования маниакальной и депрессивной фаз различают 4 типа биполярных циклов с разной длительностью симптомов:

• Правильный перемежающийся – аффективные эпизоды сменяются по порядку и разделяются интермиссией.
• Неправильный перемежающийся – фазы чередуются беспорядочно, но со светлым промежутком.
• Циркулярный – упорядоченная смена эпизодов без интермиссии.
• Двойной – депрессия сразу за манией или наоборот; после двух фаз наступает светлый промежуток.

Биполярное расстройство МКБ 10

В МКБ 10 биполярное аффективное расстройство обозначается кодом f31; исходя из характера текущего эпизода, выделяют несколько типов БАР с преобладанием мании, гипомании, тяжелой, легкой и умеренной депрессии. Каждый из этих типов, в свою очередь, делится на два подтипа – с психотическими проявлениями и без; отдельно выделяют формы со смешанными аффектами и в состоянии ремиссии.

Биполярное аффективное расстройство причины

Принято считать, что в этиологии БАР решающую роль играет генетическая уязвимость: по разным данным, вклад мутантных генов 4, 18 и 21-й хромосом в развитие болезни составляет от 75 до 85%. Предположительно, возникновение аффективных состояний обусловлено нарушениями обмена нейромедиаторов – норадреналина, дофамина и серотонина.

Диагноз БАР также ассоциирован с аномалиями развития мозга, в частности с уменьшением объема амигдалы, префронтальной коры и белого вещества переднего отдела мозга.

С другой стороны, на реализацию генетической информации влияет и внешняя, и внутренняя среда, так что риск заболеть повышается при воздействии неблагоприятных факторов:

• инфекции и черепно-мозговые травмы;
• осложненная беременность и роды;
• эндокринные заболевания – гиперфункция щитовидной железы, метаболический синдром, сахарный диабет, остеопороз;
• длительный прием антидепрессантов;
• употребление алкоголя и наркотиков (кокаин, амфетамины, марихуана).

У женщин аффективные эпизоды связаны с изменениями гормонального статуса при половом созревании, беременности, в послеродовой период и в менопаузе. Известна связь БАР с послеродовым психозом; если психоз развился за 14 дней после родов, вероятность развития БАР возрастает почти в 4 раза.

На течение болезни существенно влияют психосоциальные факторы – опыт насилия и жестокого обращения в детстве, травматичный опыт, сложные жизненные обстоятельства. Индивидуальные особенности пациентов могут усиливать склонность к аффектам; в ходе многолетних наблюдений установлено, что развитию БАР способствуют черты характера, ассоциированные с психастеническим, шизоидным и неустойчивым типом личности:

• чрезмерные стремление к упорядоченности и рационализации;
• консерватизм и ригидные установки;
• педантичность, перфекционизм и стремление держать все под контролем;
• эмоциональная неуравновешенность и преувеличенные реакции;
• привычка беспокоиться по мелочам.

Биполярное аффективное расстройство симптомы

При таком диагнозе, как биполярно аффективное расстройство симптомы зависят от фазы заболевания – проявления маниакального и депрессивного эпизода прямо противоположны. Отличительные признаки маниакальной фазы БАР – подъем настроения, речевое и двигательное возбуждение: больной испытывает прилив сил и энергии, строит грандиозные планы, развивает активную деятельность и почти не устает. Различают три степени мании – легкую, среднюю и тяжелую; отличить манию легкой степени от здорового энтузиазма помогут признаки нарушения саморегуляции:

• уменьшение потребности во сне и повышение либидо;
• неусидчивость, резкие порывистые движения;
• сбивчивая и нечеткая речь;
• неусидчивость, резкие порывистые движения;
• иллюзия собственной значимости;
• переоценка своих сил, частичная потеря критичности.

При мании средней и тяжелой степени эйфория чередуется с вспышками раздражительности и враждебности, снижается способность к самоконтролю и концентрации внимания. У некоторых пациентов появляются бредовые идеи величия, избранности и особой миссии; в это время больные становятся агрессивны и могут прибегать к насилию из-за ослабленного импульсного контроля.

В депрессивную фазу характерные признаки биполярное аффективное расстройство тоже выдают с лету: из-за сниженного настроения пациент выглядит равнодушным и подавленным, теряя мотивацию к какой-либо деятельности. Движения и речь становятся заторможенными, резко снижается интеллектуальная продуктивность, одолевают навязчивые мысли и беспричинные тревоги, в тяжелых случаях появляются мысли о самоубийстве. Кроме расстройств настроения и эмоций, в депрессивной фазе БАР нередки соматические жалобы:

• потеря аппетита или постоянный голод;
• расстройства сна и ночные кошмары;
• скачки давления, головные боли и головокружения;
• учащенное сердцебиение и приступы удушья;
• дискомфорт в желудке и за грудиной;
• ослабление полового влечения;
• сбои менструального цикла.

Стадии биполярного аффективного расстройства

В динамике аффективных эпизодов прослеживаются закономерности – стадии биполярного аффективного расстройства последовательно сменяют друг друга. Маниакальная фаза БАР проходит через пять стадий развития, которые характеризуются постепенным нарастанием и убыванием интенсивности симптомов:

1. Гипомания – подъем настроения на фоне умеренных признаков возбуждения.
2. Выраженная мания – постепенное нарастание двигательного и речевого возбуждения.
3. Маниакальное неистовство – симптомы достигают пика.
4. Двигательное успокоение – убывание психомоторного возбуждения при сохранении речевого возбуждения и приподнятого эмоционального фона.
5. Реактивная стадия – умеренные проявления астении и заторможенности.

В фазе депрессии выделяют только 4 стадии, но при этом отмечается аналогичное нарастание и убывание симптомов угнетения психики. Разница лишь в том, что во время депрессивных эпизодов галлюцинаций, бреда и других психотических проявлений обычно не наблюдается:

1. Начальная депрессия – умеренное снижение общего тонуса, небольшие трудности при засыпании.
2. Нарастающая депрессия – стойкое сниженное настроение, спад продуктивности, речевая и двигательная заторможенность, тревожность и вегетативные расстройства
3. Выраженная депрессия – максимальное развитие симптомов вплоть до депрессивного ступора
4. Реактивная депрессия – постепенное восстановление нормального эмоционального фона.

Биполярное аффективное расстройство 1 типа

Противоположные фазы биполярного цикла редко проявляются равномерно; в зависимости от преобладания того или иного полюса в клинической картине различают два типа БАР. У мужчин чаще встречается биполярное аффективное расстройство 1 типа с яркой маниакальной симптоматикой, которая сменяется тяжелой депрессией. Диагноз ставится при выявлении в анамнезе повторных депрессивных эпизодов и как минимум одного полноценного маниакального эпизода, приводившего к нарушению социального функционирования.

Биполярное аффективное расстройство 2 типа

Для БАР второго типа характерно выпадение маниакальной фазы с сохранением гипомании и депрессивных эпизодов; эта форма заболевания часто диагностируется у женщин. Считается, что биполярное аффективное расстройство 2 типа легче поддается излечению и имеет более благоприятный прогноз; в ряде случаев можно обойтись без госпитализации. Биполярное аффективное расстройство второго типа определяется по наличию в анамнезе как минимум одного эпизода глубокого депрессии и одного эпизода гипомании.

Как жить с биполярным аффективным расстройством

Если вам поставлен диагноз БАР, это не повод отказываться от самореализации, карьеры и семьи – современные препараты устраняют болезненные проявления без побочных эффектов. Однако лекарства – это половина дела: вам предстоит научиться держать себя в рамках и заботиться о себе, чтобы ваша жизнь не зависела от фаз цикла.

Для поддержания стабильного состояния психики важен упорядоченный режим дня, обеспечивающий полноценный досуг и ночной сон. Ограждайте себя от стресса и ненужных волнений, находите время для общения, хобби и спорта, чтобы избавляться от нервного напряжения. Алкоголь категорически противопоказан; заодно не помешает отказаться от черного кофе, крепкого чая, энергетических напитков, табака и прочих возбуждающих средств.

Биполярное аффективное расстройство у детей

У 33% пациентов первый аффективный эпизод случился в возрасте до 15 лет, еще 27% человек свели знакомство с БАР в 15–19 лет. При этом биполярное аффективное расстройство у детей часто остается незамеченным; резкие перепады настроения относят на счет капризов и «трудного возраста», так что между дебютом заболевания и обращением к врачу проходит в среднем от 10 до 15 лет.

В детском и подростковом возрасте наблюдаются самые быстрые циклы БАР – в течение дня ребенок может пережить несколько эпизодов мании и депрессии. Резкие перепады настроения пугают детей, из-за чего страдает успеваемость и способность к обучению, некоторые дети становятся агрессивными, дерзят старшим, срывают уроки. Подростки склоняются к рискованному поведению, а у впечатлительных детей мания иной раз достигает масштабов психоза.

Диагностика биполярного аффективного расстройства

Диагностика БАР основывается на патопсихологическом обследовании с применением шкал-опросников для уточнения характера, частоты и интенсивности симптомов. Критериями для постановки диагноза согласно МКБ-10 выступают два и более аффективных эпизода со значительными нарушениями настроения и эмоционально-волевой сферы.

Дифференциальная диагностика биполярного аффективного расстройства предусматривает исследование функции щитовидной железы для исключения гипертиреоза. Также БАР дифференцируют с другими психиатрическими диагнозами – шизофренией, депрессией, астеническим синдромом, тревожными расстройствами, неврозами и др. Органические патологии мозга исключают посредством МРТ, ЭЭГ и лабораторных исследований, при необходимости привлекают узких специалистов – неврологов, эндокринологов, кардиологов.

Последствия биполярного аффективного расстройства

При неконтролируемом БАР отмечается высокая степень суицидального риска – среди пациентов с БАР количество самоубийств на 15% выше, чем в среднем по популяции, к тому же пациенты часто совершают необдуманные поступки с риском для жизни и здоровья. Социальные последствия биполярного аффективного расстройства также бывают трагичными – больные во время мании пускаются в сомнительные махинации, рискуя потерять жилье и средства к существованию.

Лечение биполярного аффективного расстройства

По запросу биполярное аффективное расстройство лечение Киев поступает множество предложений от частных психиатрических клиник. Выбрав нас, вы останетесь довольны не только уровнем сервиса и комфорта, но и профессионализмом врачей – мы разрабатываем индивидуальные схемы терапии и предупреждаем нежелательные эффекты. Комплексное лечение биполярных аффективных расстройств виртуозно решает сложные задачи по возвращению пациента к нормальной жизни:

• купирование острого состояния медикаментами;
• общеукрепляющая терапия для быстрого восстановления – массаж, физиотерапия, ЛФК, витаминотерапия;
• поддерживающая психотерапия и реабилитация.

Вопрос госпитализации пациента с БАР также решается индивидуально: бороться с биполярным аффективным расстройством 1 типа лучше в условиях стационара, особенно если у больного определяются признаки психоза. Пациенты с биполярным расстройством 2 типа могут лечиться амбулаторно, если нет угрозы суицида и сохранена способность к самообслуживанию.

Терапия биполярного аффективного расстройства

В основе медикаментозной терапии БАР лежит применение щадящих нормотимиков нового поколения, в зависимости от симптоматики в схему добавляют антидепрессанты, атипичные антипсихотики, анксиолитики, ноотропы и противосудорожные препараты. Для приобретения навыков саморегуляции желательно посещать психотерапевта хотя бы полгода; если болеет ребенок, стоит пройти курс семейной психотерапии.

Где лечить биполярное аффективное расстройство на Украине

Частная клиника «Сион» имеет большой опыт лечения БАР и поможет справиться с заболеванием, не испытывая ни малейшего дискомфорта. Инновационные методики с доказанной эффективностью и непринужденная обстановка в клинике помогут справиться с болезнью в кратчайшие сроки. Постановка на учет обычно не требуется; обратившись к нам, вы сохраните конфиденциальность и избежите ограничений прав и нежелательной огласки.

Профилактика биполярных аффективных расстройств

Этиология и патогенез БАР изучены недостаточно, так что разработкой специфических методов профилактики придется заниматься новому поколению. Тем не менее, надежный способ предотвращения психических расстройств давно известен – это понимание своих потребностей и правильная забота о себе. Здоровый образ жизни, осознанность и чувство меры помогут обрести душевное равновесие: чтобы не бросаться в крайности, ищите опору в себе!

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 5 / 5. Количество оценок: 1

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Что такое биполярное расстройство/маниакальная депрессия?

Автор: WebMD Редакторские авторы

Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивное расстройство или маниакально-депрессивный психоз, является серьезным психическим заболеванием. Это расстройство, которое может привести к рискованному поведению, испорченным отношениям и карьере и даже суицидальным наклонностям, если его не лечить.

Биполярное расстройство характеризуется резкими перепадами настроения от мании до депрессии. Между этими эпизодами настроения человек с биполярным расстройством может испытывать нормальное настроение.

«Маниакальный» описывает все более беспокойный, энергичный, разговорчивый, безрассудный, сильный, эйфорический период. Могут иметь место щедрые траты или импульсивный рискованный секс. Затем, в какой-то момент, это высокопарное настроение может перерасти во что-то более мрачное — раздражение, замешательство, гнев, чувство ловушки.

«Депрессия» описывает противоположное настроение — грусть, плач, чувство никчемности, упадок сил, потерю удовольствия, проблемы со сном.

Но, поскольку картина взлетов и падений у каждого человека разная, биполярное расстройство является сложным для диагностики расстройством. У некоторых людей мания или депрессия могут длиться недели или месяцы (реже даже год и более). У других людей биполярное расстройство проявляется в виде частых и более коротких эпизодов настроения.

Эксперты говорят, что маниакальные периоды иногда могут быть очень продуктивными. Люди, переживающие маниакальный период, могут думать, что все идет хорошо. Однако опасность приходит, когда мания становится хуже. Изменения могут быть резкими и сопровождаться безрассудным поведением, сексуальной распущенностью, другими личными или профессиональными рисками и финансовой безответственностью.

Не менее опасны фазы депрессии. У человека могут быть частые мысли о самоубийстве.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть мысли о смерти или самоубийстве, позвоните по номеру здравоохранение специалист, близкий человек, друг или немедленно позвоните по номеру 911. На национальную горячую линию для самоубийц можно позвонить круглосуточно и без выходных, позвонив по номеру 988.

Биполярное расстройство одинаково тяжело для семей пострадавших. По мнению некоторых экспертов, это состояние является одним из самых сложных психических заболеваний для семей. Когда человек иногда очень продуктивен, а затем становится неразумным или иррациональным, это может показаться скорее плохим поведением, чем болезнью.

Если это звучит правдоподобно для вас или близкого вам человека, то первым шагом в решении проблемы будет посещение психиатра. Будь то биполярное расстройство или другая проблема, связанная с настроением, существуют эффективные методы лечения. Самое главное, чтобы вы осознали проблему и начали искать помощь.

© 2020 ООО «ВебМД». Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию

Руководство по биполярному расстройству

1. Обзор
2. Симптомы и типы
3. Лечение и профилактика
4. Жизнь и поддержка

Биполярное расстройство | Office on Women’s Health

Биполярное расстройство, ранее известное как маниакально-депрессивный психоз, является серьезным заболеванием. У человека с биполярным расстройством бывают экстремальные эпизоды мании, или он очень бодр, энергичен и активен, и бывают эпизоды депрессии, или он очень подавлен и печален. Изменение гормонов во время менструального цикла, беременности и менопаузы может повлиять на степень тяжести биполярного расстройства у женщины, но состояния менструального цикла (например, предменструальный синдром) не совпадают с биполярным расстройством. ¹

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это серьезное заболевание, вызывающее резкие перепады настроения, энергии и способности человека функционировать. Эти изменения настроения, называемые маниакальными и депрессивными эпизодами, отличаются от типичных взлетов и падений, через которые время от времени проходит каждый человек. Эти изменения настроения также отличаются от изменений, вызванных предменструальным синдромом (ПМС) или предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

Существуют различные типы биполярного расстройства. Двумя наиболее распространенными типами являются биполярный I (произносится как «биполярный один») и биполярный II (произносится «биполярный два»). Различные типы биполярного расстройства основаны на том, насколько серьезными являются изменения настроения и поведения человека и как быстро они приходят и уходят. Некоторые типы биполярного расстройства протекают тяжелее, чем другие, но все типы биполярного расстройства поддаются лечению. Узнайте больше о различных типах биполярного расстройства.

Что такое биполярное расстройство I типа?

Биполярное расстройство I типа (произносится как «биполярное») — самый тяжелый тип биполярного расстройства. Он в равной степени поражает женщин и мужчин, но чаще у женщин диагностируется в более позднем возрасте, чем у мужчин. ³ Биполярное расстройство I типа вызывает резкие перепады настроения и энергии от подъемов (маниакальные эпизоды) до спадов (депрессивные эпизоды).

Что такое биполярное расстройство II типа?

Биполярное расстройство II типа (произносится как «биполярное два») является наиболее распространенным типом биполярного расстройства. Это затрагивает больше женщин, чем мужчин. ³

Женщины с биполярным расстройством II типа испытывают те же изменения настроения, что и люди с биполярным расстройством I типа, но маниакальные эпизоды менее выражены. Эти менее интенсивные эпизоды называются гипоманией. Однако женщины с биполярным расстройством II типа склонны к более частым депрессивным эпизодам. ³

Поскольку гипоманиакальные эпизоды менее серьезны, чем маниакальные эпизоды, женщины с биполярным расстройством II типа могут иметь больше возможностей, чем женщины с биполярным расстройством I типа, жить в обществе с семьей и выполнять повседневные задачи на работе, в школе или дома. Биполярное расстройство II обычно можно лечить без госпитализации.

Что означает эпизод биполярного расстройства?

Термин «эпизод» может использоваться для описания того, что происходит, когда у человека с биполярным расстройством наблюдаются несколько маниакальных или депрессивных симптомов в течение большей части дня, почти каждый день, в течение как минимум 1–2 недель. Иногда симптомы настолько серьезны, что человек не может выполнять повседневные задачи на работе, в школе или дома.

Что такое гипоманиакальный эпизод?

Гипоманиакальный эпизод, также называемый гипоманией, имеет меньше или более легкие симптомы, чем маниакальный эпизод.

Женщины, у которых наблюдаются изменения настроения с гипоманиакальными эпизодами, могут иметь более легкое, но все же серьезное состояние, называемое биполярным расстройством II типа.

Что такое маниакальный эпизод?

Симптомы мании или маниакального эпизода включают:

Изменения настроения:

• Чувство «кайфа» или чрезмерно счастливое или уходящее настроение с большим количеством энергии
• Чрезвычайно раздражительное настроение, чувство возбуждения, нервозность или нервозность

Поведенческие изменения:

• Говорить очень быстро, перескакивать с одной мысли на другую или иметь скачущие мысли
• Все время легко отвлекаться
• Берется за множество новых проектов, не завершая остальные
• Быть необычно «взволнованным» или беспокойным
• Недостаточно сна
• Наличие нереалистичной позитивной веры в свои способности (например, способность летать или читать мысли)
• Импульсивное поведение и участие во многих приятных и рискованных поступках, таких как кутеж, импульсивный секс и импульсивные инвестиции в бизнес

За маниакальным эпизодом может следовать депрессивный. Человек также может испытывать «смешанное состояние», в котором он или она чувствует симптомы как мании, так и депрессии.

Что такое депрессивный эпизод?

Симптомы депрессии или депрессивного эпизода включают:

Изменения настроения:

• Длительный период (более 2 недель) чувства беспокойства, опустошенности, безнадежности или грусти
• Потеря интереса к занятиям, которыми когда-то увлекались

Поведенческие изменения:

• Чувство усталости или «заторможенности»
• Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием и принятием решений
• Беспокойство или раздражительность
• Изменение режима питания, сна или других повседневных привычек
• Мысли о смерти или самоубийстве или попытка самоубийства

Человек также может испытывать «смешанное состояние», при котором он или он ощущает симптомы как мании, так и депрессии.

Что вызывает биполярное расстройство?

Эксперты не знают, что вызывает биполярное расстройство. Некоторые возможные причины включают: ⁴

• Биология. Форма мозга и то, как он функционирует, у людей с биполярным расстройством могут отличаться. ⁵
• Химия. У людей с биполярным расстройством уровни химических веществ в мозге могут быть неправильно сбалансированы. Эти химические вещества обычно помогают регулировать мысли, настроение и поведение, чтобы человек не чувствовал себя таким возвышенным или подавленным.
• Семейный анамнез. Биполярное расстройство чаще встречается у людей, у которых есть брат, сестра, родитель или ребенок с этим заболеванием. Определенные гены могут быть вовлечены в возникновение биполярного расстройства.

Как биполярное расстройство влияет на женщин?

Женщины и мужчины с одинаковой вероятностью страдают биполярным расстройством I, но женщины чаще страдают биполярным расстройством II и могут испытывать более быстрые циклы между максимумами и минимумами. ¹

Женщины с биполярным расстройством также чаще, чем мужчины с биполярным расстройством, имеют другие физические и психические расстройства, включая проблемы с употреблением алкоголя, депрессию, вызванную биполярным расстройством, заболевания щитовидной железы, ожирение, вызванное лекарствами для лечения биполярного расстройства. и мигренозные головные боли. ¹

Изменение уровня гормонов во время менструального цикла и менопаузы также может повлиять на степень тяжести биполярного расстройства у женщины, но не вызывает биполярного расстройства. ²

Как диагностируется биполярное расстройство?

Для диагностики биполярного расстройства врачи могут сделать анализ крови, поговорить с вами о вашем настроении и поведении и попросить вас вести ежедневный учет ваших мыслей и действий.

С вашего разрешения врач может также поговорить с вашими близкими друзьями или членами семьи, чтобы лучше понять ваше поведение и определить, проявляются ли у вас симптомы биполярного расстройства.

Как лечится биполярное расстройство?

Биполярное расстройство неизлечимо. Но лечение помогает большинству людей с биполярным расстройством иметь меньше депрессивных и маниакальных эпизодов. Людям с этим расстройством потребуется лечение на протяжении всей жизни, чтобы контролировать симптомы биполярного расстройства.

Лечение биполярного расстройства может включать:

• Лекарства. Вероятно, вам нужно будет немедленно начать принимать лекарства, чтобы сбалансировать свое настроение. Лекарства включают литий и другие стабилизаторы настроения, некоторые нейролептики, успокоительные и антидепрессанты. Антидепрессанты могут увеличить риск мании при биполярной депрессии. Женщины чаще, чем мужчины, набирают вес от этих лекарств. Женщинам также может потребоваться начинать с более низкой дозы лекарства, чем мужчинам. ¹ Лекарствам может потребоваться время, несколько недель или месяц, чтобы подействовать.
• Терапия, также называемая разговорной терапией. Разговорная терапия может помочь людям справиться с симптомами биполярного расстройства, помогая им распознавать, когда у них есть или вот-вот начнется маниакальный или депрессивный эпизод.
• Электросудорожная терапия (ЭСТ). ЭСТ — это тип лечения, при котором для стимуляции частей мозга используются низкие уровни электричества. Это лечение обычно используется, когда другие виды лечения, такие как лекарства и разговорная терапия, не сработали. ⁶ Хотя ЭСТ обычно используется для лечения тяжелых депрессивных эпизодов, ее также можно использовать для лечения маниакального эпизода.
• Госпитализация. Иногда людям с биполярным расстройством необходимо временно оставаться в больнице, если у них есть длительные периоды тяжелой мании или депрессии, включая суицидальные мысли или психоз (мысли или видение вещей, которые мешают вам определить, что реально, а что нет). ‘т).

Если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых есть биполярное расстройство, немедленно обратитесь к врачу, медсестре или специалисту в области психического здоровья. Чем раньше вы начнете лечение биполярного расстройства, тем лучше оно будет работать. Приготовьте список симптомов и примеров поведения, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны биполярным расстройством.

Как беременность влияет на биполярное расстройство?

Женщины с биполярным расстройством подвержены риску развития послеродового эпизода, особенно депрессивного эпизода. ^7,1 Женщины, перенесшие депрессивные или маниакальные эпизоды после родов, также чаще имеют эпизоды после других беременностей. ² Женщины с биполярным расстройством подвержены высокому риску развития послеродового психоза, который требует неотложной медицинской помощи.

Поговорите со своим врачом или медсестрой, если вы пытаетесь забеременеть или беременны. Некоторые лекарства небезопасно принимать во время беременности.

Можно ли принимать лекарства от биполярного расстройства во время грудного вскармливания?

Да. Некоторые лекарства для лечения биполярного расстройства безопасно принимать во время грудного вскармливания. ⁷ Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства вы можете принимать после родов.

Узнайте больше о лекарствах и грудном вскармливании в нашем разделе Грудное вскармливание. Вы также можете ввести свое лекарство в базу данных LactMed ^® , чтобы узнать, попадает ли ваше лекарство в грудное молоко, и если да, то какие возможные побочные эффекты у вашего грудного ребенка.

Мы ответили на ваш вопрос о биполярном расстройстве?

Для получения дополнительной информации о биполярном расстройстве позвоните на горячую линию OWH по номеру 1-800-994-9662 или ознакомьтесь со следующими ресурсами этих организаций:

• Серия «Адаптация и соблюдение требований»: «Сотрудники с биполярным расстройством» — Публикация из сети по трудоустройству .
• Биполярное расстройство — Публикация Национального института психического здоровья.
• Биполярное расстройство — Информационный бюллетень от Альянса поддержки депрессии и биполярного расстройства.
• Биполярное расстройство — информационный бюллетень Национального альянса по психическим заболеваниям.
• Мифы и факты о депрессии и биполярном расстройстве (PDF, 4,0 МБ) — информация от Альянса поддержки депрессии и биполярного расстройства.
• Что помогает и что вредит: когда у кого-то, о ком вы заботитесь, депрессия или биполярное расстройство (PDF, 56,6 КБ) — информация от Альянса поддержки депрессии и биполярного расстройства.
• «Что такое биполярное расстройство?» Путеводитель по надежде и выздоровлению для афроамериканцев — информация от Mental Health America.

Источники

 

1. Фриман, М.П., ​​Смит, К.В., Фриман, С.А., МакЭлрой, С.Л., Кметц, Г.Ф., Райт, Р., и др. (2002). Влияние репродуктивных событий на течение биполярного расстройства у женщин . Журнал клинической психиатрии ; 63(4): 284–287.
2. Сит, Д. (2004). Женщины и биполярное расстройство на протяжении всей жизни. Журнал Американской ассоциации женщин-врачей ; 59(2): 91–100.