причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
Подтверждаю Подробнее
- ИНВИТРО
- Библиотека
- Справочник заболеваний
- Ипохондрия
Психическое расстройство
Психоз
Бред
Навязчивая идея
2623 09 Марта
Ипохондрия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Ипохондрия (ипохондрическое расстройство) – психическое расстройство, для которого характерно тягостное переживание по поводу собственного здоровья, проявляющееся подозрениями в наличии тяжелого, неизлечимого или смертельно опасного заболевания.
Ипохондрия встречается как у мужчин, так и у женщин. Согласно статистике, это расстройство присутствует у 5-10% пациентов, приходящих на терапевтический прием.
Причины появления ипохондрии
Причины ипохондрического расстройства до сих пор точно не сформулированы, но выдвигаются различные гипотезы на предмет его формирования.
Сторонники биологической гипотезы основываются на нескольких положениях:
- возрастание у больных ипохондрией уровня кортизола, называемого гормоном стресса, в утренние часы. Стресс служит основой для нарушения баланса психики;
- повышенная возбудимость мозговых структур, обеспечивающая ошибочное восприятие сигналов от внутренних органов.
Согласно социальной гипотезе, на формирование ипохондрического расстройства влияет окружающая обстановка и люди, с которыми взаимодействует больной. Ее сторонники настаивают на связи детских психологических травм и переживаний с появлением симптомов ипохондрии. Например, в семьях, где родители были чрезвычайно озабочены здоровьем ребенка, детские страхи могут манифестировать ипохондрическим расстройством.
Стрессы (особенно хронические) во взрослом возрасте, так или иначе связанные с состоянием здоровья, могут постепенно перерасти в навязчивые состояния.
Самой противоречивой, пожалуй, можно назвать гипотезу личностных черт. Ее приверженцы утверждают, что определенные черты личности (инфантильность, фиксация на внешнем контуре, неспособность четко объяснить свои эмоции и переживания, игнорирование своих желаний) могут служить предрасполагающим фактором развития ипохондрии.
Объединяющая гипотеза предполагает наличие нескольких провоцирующих факторов, которые работают в синергизме: преувеличенное восприятие неприятных телесных ощущений, повышенная фиксация на этих ощущениях, нарастающее возбуждение, и как результат – опасливое поведение и страх нового появления неприятных ощущений.
Доказательства генетической этиологии ипохондрии весьма немногочисленны.
Классификация заболевания
Выделяют три формы ипохондрического расстройства:
- навязчивую – легче всего поддающуюся лечению, возникающую под воздействием сильного переживания или травмирующего опыта;
- сверхценную – с тяжелым течением, частыми обращениями за медицинской помощью, самолечением, нередко заканчивающимся ухудшением состояния;
- бредовую – наиболее тяжелую форму расстройства, для которой характерны лишенные всякой логики умозаключения – в таком состоянии человек может представлять опасность не только для себя, но и для окружающих.
Симптомы ипохондрии
В качестве ведущего симптомокомплекса МКБ-10 обозначает поведение, направленное на подтверждение у себя тяжелых соматических расстройств. Больные регулярно жалуются на якобы плохое самочувствие, нередко в качестве жалоб они преподносят самые обычные ощущения, воспринимаемые ими как болезненные, опасные для здоровья.
Основной признак ипохондрии – гипертрофированное беспокойство о состоянии своего здоровья.
Гипертрофированное беспокойство о здоровье характерно для всех форм заболевания, но имеет различные проявления – от навязчивых идей и мыслей до полноценного бреда с присоединением галлюцинаций.
Под навязчивыми идеями понимаются страхи и тревога, которые не ассоциируются с определенным заболеванием. Больной, опасаясь за свое здоровье, может отвергать любую социальную активность, боясь заразиться. Он активно интересуется медициной, посещает специализированные сайты, читает медицинскую литературу и т.д. Больные ипохондрией, как правило, беспокоятся по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (кардиофобия), патологий нервной системы (инсультофобии), раковых заболеваний (канцерофобия), СПИДа (СПИДофобия) и некоторых других.
Заметим, что в эпоху повсеместного интернета фиксируется рост случаев ипохондрии.
Бредовые идеи лишены всякой логики. При бредовом ипохондрическом расстройстве больные не доверяют врачам, поэтому не следуют их рекомендациям и назначают себе терапию самостоятельно, что крайне опасно для их здоровья.
Специалисты называют и другие симптомы ипохондрического расстройства:
- онемение конечностей и чувство ползания мурашек по телу;
- повышенный болевой порог;
- причудливый характер боли;
- ощущение тяжести во всем теле.
Диагностика ипохондрии
Диагностические критерии ипохондрического расстройства по МКБ-10 включают: присутствие у пациента постоянных идей о существовании одного или нескольких тяжелых соматических заболеваний, обусловливающих имеющийся симптом или симптомы, недоверие врачам разных специальностей, пытающимся убедить пациента в отсутствии у него соматической болезни, обусловливающей предъявляемые симптомы.
Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, данных дополнительных исследований и заключений врачей.
- Клинический анализ крови.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Есть ограничения по дням взятия проб в медицинских офисах и приема проб самостоятельно собранных для данного исследования (кал, моча и др.). Рекомендуем уточнить и…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
810 руб
В корзину
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
В корзину
ЭКГ за 5 минут
Исследование функциональных возможностей сердца – быстро, безболезненно и информативно.
1 790 руб Записаться
Обзорный рентген органов грудной клетки
Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.
2 440 руб Записаться
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
5 640 руб Записаться
Комплексное УЗ обследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка)
Сканирование внутренних органов брюшной полости для оценки его функционального состояния и наличия патологии.
3 090 руб Записаться
Другие исследования назначаются в зависимости от предъявляемых пациентом жалоб.
После исключения соматической патологии ипохондрию дифференцируют с другими психическими расстройствами: депрессией, шизофреническим расстройством, бредовыми расстройствами и др.
К каким врачам обращаться
Диагностикой и лечением ипохондрического расстройства занимается врач-психиатр, психотерапевт.
Лечение ипохондрии
Лечение ипохондрического расстройства чаще всего комплексное и включает медикаментозную и психотерапию.
Пациенты могут лечиться как амбулаторно, так и стационарно в зависимости от состояния. При бредовой форме ипохондрии, которая нередко вызывает попытки суицида, пациента госпитализируют в психиатрический стационар.
С помощью сеансов психотерапии возможно не только повлиять на причину расстройств, но и изменить психологические установки больного. Чаще используется групповая психотерапия, т.к. она помогает получить пациенту социальную поддержку. Для коррекции ошибочных убеждений применяют рациональную психотерапию.
При легкой форме расстройства назначают препараты для снятия тревоги и стресса (транквилизаторы, антидепрессанты). В более тяжелых случаях необходим прием нейролептиков.
Осложнения
Постоянная обеспокоенность своим здоровьем и непрерывный прием тех или иных лекарственных препаратов, которые больной нередко назначает себе сам, могут привести к развитию самых разных патологических процессов в организме.
На фоне ипохондрии часто манифестирует депрессия, приводящая к формированию стойких расстройств личности, с трудом поддающихся коррекции.
У ипохондриков достаточно высокий риск развития алкоголизма и наркомании – это объясняется тем, что больной ищет способы отвлечься от своего состояния.
Профилактика ипохондрии
Ипохондрики очень редко осознают потребность в психологической помощи. Поэтому важная роль отводится их близким людям, задача которых состоит в том, чтобы заметить изменения в поведении больного и как можно раньше обратиться к специалисту-психиатру.
Источники:
- Пережогин Л.О. Соматоформные расстройства. Диагностика, лечение, профилактика. Клинические рекомендации ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии» Минздрава России. – 2015.
- Психосоматические расстройства. Руководство для практических врачей. Под ред. ак. РАН А.Б. Смулевича / М: МЕДпресс-инфором, 2019. 496 с.
- Ихсанова Д.Т. Проблема ипохондрии: клинический случай бредовой ипохондрии у пациента с длительно недиагностированным психозом // Медицина и здравоохранение: материалы VI Междунар. науч. конф. (г. Казань, март 2018 г.). — Казань: Молодой ученый, 2018. – С. 17-21.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Рекомендации
Плоскоклеточный рак кожи
12594 26 Марта
Узелковый полиартериит
12577 26 Марта
Сирингомиелия (болезнь Морвана, спинальный глиоз)
15946 19 Марта
Показать еще
Галлюцинация
Бред
Апатия
Паранойя
Шизофрения
Шизофрения: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Галлюцинации
Бред
Тошнота
Рвота
Интоксикация
Тремор
Сердечно-сосудистая недостаточность
Чума
Чума: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Мания
Бред
Депрессия
Биполярное аффективное расстройство (БАР)
Биполярное аффективное расстройство: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Глисты
Болезнь Паркинсона
Эпилепсия
Бруксизм (одонтеризм, или феномен Каролини)
Бруксизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Боль в горле
Эрозия
Энтеровирус
Вирус Коксаки
Стоматит
Синдром «руки–ноги–рот»
Ангина ульцерозная
Фарингит афтозный
Фарингит
Герпетическая ангина
Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.
Врач не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка
Медицинский офис не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка
Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос
Спасибо!
Вы успешно записались на прием
Подробную информацию отправили на вашу электронную почту
Подпишитесь на наши рассылки
Введите e-mail
Даю согласие на обработку персональных данных
Подписаться
Что такое ипохондрия?
Ипохондрия – это тревожное состояние, при котором все страхи человека направлены на его здоровье и потенциальные медицинские проблемы. При этом заболевании человек постоянно и необоснованно подозревает у себя серьезные и неизлечимые болезни. Он тратит огромное количество времени и сил на посещение врачей, и просит проверить или перепроверить у него какую-то болезнь. Это расстройство может сопровождаться депрессией или тревогой.
Признаки ипохондрии
Пациенты, страдающие ипохондрией, знают всех врачей, и зачастую им отказывают в приёме. При этом такие люди продолжают искать других специалистов, которые о них еще не знают, готовы за это платить большие деньги и посещать частные клиники. Отличие ипохондрии от синдрома Мюнхгаузена состоит в том, что человек, страдающий ипохондрией, не предпринимает никаких действий, чтобы нарочно вызвать у себя симптомы той или иной болезни. Такой человек действительно опасается, что у него может быть какое-то заболевание или же уверен, что заболеет чем-то в ближайшем будущем. Именно поэтому он убежден, что нуждается в медицинских проверках и лечении. Такие пациенты обычно очень ярко и эмоционально описывают специалистам имеющиеся у них признаки тех или иных тяжелых заболеваний (рак, ВИЧ, тяжелые болезни внутренних органов).
Читайте также
Что такое психосоматика?
До конца непонятно, может ли ипохондрия привести к психосоматике, к реальным проявлениям каких-то заболеваний. Существуют пациенты, которые настолько поверили в свою болезнь, что могут развить мелкие позывы организма в психосоматические боли. А есть пациенты, у которых нет психосоматики, однако они регулярно тревожно воспринимают какие-то сигналы организма, после чего идут проверяться, и когда у них не находят никаких заболеваний, они повторяют весь цикл заново. Таким образом устроена их жизнь.
Если человек перестает переживать о своем здоровье после положительных результатов медицинской проверки, значит у него нет ипохондрии.
Ипохондрик отличается от человека, который просто беспокоится о своем здоровье тем, что когда человеку, страдающему ипохондрией, предъявляют доказательства его физического здоровья, его это не устраивает и не успокаивает. Он продолжает заниматься поисками подтверждений своих опасений. Человека, не страдающего ипохондрией, наоборот, не всегда легко сподвигнуть пройти обследование или просто сходить на прием к врачу. После проверки человек, не страдающий ипохондрией, обычно узнает результаты и не продолжает проверки, конечно, если это не касается серьезных диагнозов, где важно получить мнение второго специалиста. Ипохондрик же будет продолжать искать у себя какие-то проблемы и болезни. Если он перестает переживать о своем здоровье, значит у него нет ипохондрии.
Ипохондрия может сопровождаться депрессией или тревогой. Когда человек испытывает постоянное беспокойство о своем здоровье, это негативно сказывается на его настроении. Беспокойство, в свою очередь, может перейти в тревогу. Однако лечить депрессию и тревогу у ипохондрика – это все равно, что не лечить ипохондрию. Так как депрессия и тревога – это второстепенные проявления, а лечить необходимо главное заболевание.
Причины ипохондрии и группы риска
Поиск у себя болезней и бесконечное посещение врачей наполняет внутренний мир людей, страдающих ипохондрией, заполняет пустоту внутри. Подтвержденных генетических причин этого заболевания пока найти не удается. Органических предпосылок также не наблюдается. По оценкам физиологов, появление ипохондрических мыслей теоретически может быть вызвано нарушением в работе головного мозга, восприятии мозгом импульсов от внутренних органов, а также нарушением работы между вегетативной нервной системой и корой головного мозга.
Ипохондрия может развиться из-за необдуманных слов врача, изучения медицинских справочников и энциклопедий или под воздействием рекламы медицинского содержания.
Предположения специалистов относительно причин этого расстройства находятся скорее в области экзистенциальной психологии и глубинной личностной психологии. Возможно, что в основе ипохондрии лежит получение недостаточного внимания и любви в детстве, а также заложенная с детства мнительность. Потребность в том, чтобы постоянно себя диагностировать и проверять – это форма нарциссизма, при которой человек хочет чувствовать себя в центре внимания. Когда человеку необходимо проверить или оценить любое покалывание в теле – это отчасти можно считать эгоцентризмом. Но это лишь психологические предположения, возможно, объясняющие ипохондрию.
Читайте также
Лечение акрофобии у детей
Ипохондрия может развиться под действием внешних провоцирующих факторов, например из-за необдуманных слов врача о состоянии пациента, склонного к мнительности и ипохондрии, из-за изучения медицинских справочников и энциклопедий, а иногда даже под воздействием рекламы медицинского содержания. Это состояние одинаково часто проявляется и у женщин, и у мужчин. У детей ипохондрия практически не встречается, в этом возрасте у человека слишком интересная и насыщенная жизнь. Чтобы это расстройство проявилось в детстве, ребенку нужно родиться в очень нездоровой атмосфере, в нездоровой семье.
Диагностика и лечение ипохондрии
Врачи очень быстро выявляют больных, страдающих ипохондрией. Во-первых, такие пациенты приходят на прием к одним и тем же специалистам раз за разом. Во-вторых, их постоянно перенаправляют к другим врачам, и спустя время таких пациентов уже напрямую направляют к психиатру. Когда человека, страдающего ипохондрией, пытаются направить к психологу, психотерапевту или психиатру, он искренне возмущается и обижается, что его подозревают в невменяемости. Если такой пациент все-таки доберется до психиатра, то для диагностики ипохондрии проводится обычное клиническое интервью. Заболевание диагностирует психиатр, однако лечение происходит именно при помощи психотерапии, лекарства тут не помогают. В процессе работы с пациентом психотерапевт помогает ему избавиться от “мыслей-сорняков”, а затем помогает с наполнением внутреннего мира с помощью методов экзистенциальной и эмоционально сфокусированной психотерапии.
Люди, страдающие ипохондрией, как правило, очень быстро перестают посещать сеансы психотерапии и отказываются от лечения. Обычно они приходят на одну-две встречи и больше не появляются. На самом деле, такие пациенты приходят на психотерапию в тайной надежде на то, что и психолог отправит их на какую-то физическую или лабораторную проверку и выявит у них какое-нибудь заболевание.
Когда человека, страдающего ипохондрией, пытаются направить к психиатру, он искренне возмущается и обижается, что его подозревают в невменяемости.
Эффективность лечения с помощью психотерапии неоднозначна. Те пациенты, которым удается удержаться на лечении, должны проходить психотерапию в течение длительного времени, – краткосрочная психотерапия в данном случае неэффективна. Здесь на первый план выходит не определенная методика проведения психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ или гуманистическая психотерапия), а скорее умение психотерапевта сфокусировать пациента на своих психологических проблемах, тем самым предотвращая повторяющиеся попытки записаться на новые медицинские проверки, поддаваясь ипохондрическим мыслям.
Если все-таки пациенту, страдающему ипохондрией, удается перефокусироваться, его лечение может продлиться длительное время, прежде чем удаcтся достигнуть заметного результата и избавить человека от излишней озабоченности своим здоровьем. Пациентов, которые могут удержаться на психотерапии, очень мало. Такие люди прикладывают для этого немалые усилия. От позывов что-то у себя найти или проверить отказаться крайне непросто. Примерно, как человеку, который борется с лишним весом и постоянно удерживает себя от перекусов. Так и в случае с ипохондрией, это приносит серьезные страдания. Даже осознавая, что их переживания чрезмерны, пациенты с ипохондрией не могут избавиться от навязчивых мыслей. Заболевание может пройти и без участия лечащего специалиста под влиянием каких-то внутренних или внешних факторов, однако это требует от самого человека, страдающего ипохондрией, серьезной внутренней работы.
- Заболевания и расстройства
Поделиться:
Что такое болезнь тревожное расстройство?
Каждый человек время от времени беспокоится о своем здоровье, но у некоторых людей страх заболеть настолько силен, даже когда они здоровы, что им трудно справляться с повседневной жизнью.
Кто-то, кто живет в страхе перед серьезной болезнью, несмотря на то, что медицинские тесты никогда не обнаруживают ничего плохого, может иметь расстройство соматических симптомов, также известное как тревожное расстройство болезни. Состояние также известно под другими названиями, включая ипохондрию или ипохондрию.
Краткие сведения об ипохондрии:
- Главный симптом ипохондрии – чрезмерная забота о своем здоровье.
- Причины могут быть разными и могут быть связаны с другими законными заболеваниями.
- Для большинства людей это временное переживание.
- Термин, определенный в руководстве DSM-5, означает расстройство соматических симптомов.
Исследование, опубликованное в JAMA определяет расстройство соматических симптомов как «постоянный страх или уверенность в том, что у человека есть серьезное недиагностированное заболевание».
Авторы отмечают, что им страдают до 5 процентов амбулаторных больных. Короче говоря, это расстройство — это состояние психического здоровья, при котором человек чрезмерно беспокоится о том, что он болен, до такой степени, что само беспокойство становится изнурительным. Беспокойство о здоровье становится болезнью.
Расстройство соматических симптомов является хроническим заболеванием.
Степень серьезности может зависеть от возраста, склонности человека к беспокойству и степени стресса, с которым он сталкивается.
Боязнь нормальных функций – для человека с ипохондрией нормальные функции организма, такие как сердцебиение, потливость и дефекация, могут показаться симптомами серьезного заболевания или состояния.
Боязнь незначительных аномалий – насморк, слегка опухшие лимфатические узлы или небольшая ранка могут ощущаться как серьезные проблемы.
Проверка – регулярная проверка организма на наличие признаков болезни.
Фокус ипохондрии зависит от человека:
- Внимание некоторых людей может быть сосредоточено на одном конкретном органе, например на легких.
- Они могут сосредоточиться только на одном заболевании, например раке.
- Или они могут бояться одной болезни за другой.
Регулярные разговоры о болезни – расстройство соматических симптомов может привести к чрезмерному разговору о своем здоровье.
Посещения врача – они могут часто посещать своего врача.
Увлечение 900:30 — они могут потратить много времени на поиск в Интернете симптомов возможных заболеваний.
Нет облегчения от результатов анализов – если анализы дадут отрицательный результат, человек может не почувствовать облегчения. На самом деле, это может еще больше усугубить ситуацию — у пациентов растут страхи, что им никто не верит, и что проблема никогда не будет успешно диагностирована и вылечена.
Избегание посещения врача – некоторые люди с расстройством избегают медицинской помощи, опасаясь узнать, что у них серьезное заболевание.
Избегание — они могут избегать людей, мест и действий, которые, по их мнению, могут представлять опасность для здоровья.
Непреодолимый страх перед болезнью, длящийся более 6 месяцев, может быть признаком соматических расстройств.
Поделиться на Pinterest Наличие родственного психологического расстройства, такого как обсессивно-компульсивное расстройство или депрессия, увеличивает риск соматических расстройств.
Точные причины неизвестны, но, вероятно, задействованы определенные факторы:
Убеждение – непонимание физических ощущений, связанное с непониманием того, как работает тело.
Семья – люди, у которых есть близкий родственник с ипохондрией, более склонны к ее развитию.
Личный анамнез – люди, у которых в прошлом были проблемы со здоровьем, могут быть более склонны к развитию непропорционально сильного страха заболеть снова.
Связи с другими состояниями – другие психические расстройства были связаны с расстройством соматических симптомов. Высокий процент пациентов с ипохондрией также имеет большую депрессию, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство или генерализованное тревожное расстройство.
Исследование, опубликованное в British Journal of Psychiatry , указывает на то, что, как и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), расстройство соматических симптомов требует постоянной проверки, поскольку человек ищет успокоения.
Это «безопасное поведение», говорят авторы, направлено на «восстановление чувства благополучия и определенной степени уверенности в будущем». Тем не менее, они могут в конечном итоге усугубить проблемы, которые они должны уменьшить.
Поддерживая высокий уровень тревожности и предотвращая растворение страхов, такое поведение удерживает внимание человека на какой-то страшной потенциальной катастрофе.
Поскольку большинство пациентов, как правило, обращаются к своему семейному врачу по поводу проблем со здоровьем, которых они опасаются, а не к специалисту по психическому здоровью, им может никогда не быть поставлен диагноз расстройства соматических симптомов.
Человек с ипохондрией может провести месяцы или годы, беспокоясь о том, что болен, но он также может подолгу не думать об этом.
Пациенты с преходящим расстройством менее склонны к психическим проблемам или тяжелому тревожному расстройству и более склонны к медицинским проблемам.
Выздоровление чаще встречается у людей с более высоким социально-экономическим статусом. Если у пациента депрессия или тревога, и они хорошо реагируют на лечение, у него также больше шансов увидеть хороший результат.
Имеются данные о том, что людям с расстройством личности может быть труднее выздороветь, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.
Поскольку расстройство соматических симптомов является относительно новым заболеванием, статистических данных по нему немного.
Расстройство с соматическими симптомами обычно начинается в раннем взрослом возрасте. Он может появиться во время выздоровления от тяжелой болезни или после того, как любимый человек или близкий друг заболел или умер.
Основное заболевание может вызвать расстройство соматических симптомов. Например, пациент с сердечным заболеванием может предполагать худшее каждый раз, когда он испытывает что-то, что потенциально может быть связано с болезнью сердца.
Другие факторы включают повышенный стресс или более широкое распространение информации о болезни в средствах массовой информации. Иногда человек начинает чрезмерно беспокоиться о своем здоровье по мере приближения к возрасту, в котором умер один из родителей, особенно если смерть одного из родителей была преждевременной.
Психологи отмечают, что люди с этим заболеванием часто бывают самокритичными или перфекционистами, или и тем, и другим. Они могут воспринимать «здоровье» как полное отсутствие боли или дискомфорта, тогда как некоторые боли являются нормальными для большинства людей.
Было высказано предположение, что у людей с ипохондрией может быть низкий болевой порог, и они могут замечать внутренние ощущения раньше, чем другие люди.
Исследование, опубликованное в JAMA , показало, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), таких как флуоксетин и пароксетин, могут быть полезны при лечении ипохондрии.
КПТ может помочь пациенту рационализировать свои страхи, а СИОЗС могут снизить уровень тревоги с помощью лекарств.
Медицинский центр Университета Мэриленда (UMM) предлагает ряд альтернативных методов лечения, которые могут облегчить симптомы, предупреждая при этом, что они еще не подтверждены исследованиями.
Они включают отказ от стимуляторов, таких как кофе, алкоголь и табак, практику медитации осознанности и здоровое питание.
Травы, предназначенные для снижения беспокойства, включают зверобой, кава-кава и бакопу. УММ предупреждает, однако, что пациенты должны проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать травы, потому что некоторые растительные лекарственные средства могут реагировать с лекарствами или иметь другие побочные эффекты.
Беспокойство о здоровье | Тревога и депрессия
Повышение результатов поиска
На
Сэм не может заснуть. Лежа в постели, она не может отвлечься от страха, что у нее опухоль головного мозга, хотя врачи уверяют ее, что все в порядке. А как насчет головных болей, которые у нее возникают без причины, или периодических головокружений? Конечно, должно быть что-то ужасно неправильное, чего не хватает врачам.
Она так беспокоится, что встает с постели, чтобы поискать в Интернете дополнительную информацию. Она читает, что некоторые симптомы рака мозга похожи на то, что она испытывает, что вызывает усиление ее беспокойства и растущее желание связаться с врачом.
У Сэма тревога по поводу здоровья, которую когда-то называли ипохондрией; теперь оно включает расстройство соматических симптомов и тревожное расстройство болезни. Он включает в себя озабоченность верой в то, что человек болен или находится в опасности развития серьезного заболевания. Многие люди с беспокойством по поводу здоровья часто не могут функционировать или радоваться жизни из-за своих страхов и озабоченностей. Они становятся озабоченными телесными функциями (дыхание, сердцебиение), незначительными физическими аномалиями (пятнами на коже) или физическими ощущениями (головные боли, боли в животе). Они могут беспокоиться о конкретном органе (своем сердце) или болезни в новостях или в своем офисе (лихорадка Зика, ВИЧ/СПИД, диабет). И многие не хотят обращаться за психиатрической помощью, потому что они очень сильно верят, что их состояние действительно связано с медицинским заболеванием.
Ложная тревога
Беспокойство о здоровье — это неправильное истолкование нормальных телесных ощущений как опасных. Здоровые тела вызывают всевозможные физические симптомы, которые могут быть неудобными, болезненными, неожиданными и иными нежелательными, но не опасными.
Представьте машину с сигнализацией. Полезно, если ваша автомобильная сигнализация срабатывает, когда к ней проникает преступник, но проблематично, если она срабатывает каждый раз, когда кто-то проходит мимо. Ваша автомобильная сигнализация ошибочно приняла бы невинных пешеходов за опасных преступников.
Нормальные физические симптомы, которые часто вызывают страх и беспокойство, включают изменения остроты зрения, частоты сердечных сокращений и кровяного давления, уровня слюны, глубины дыхания, равновесия и мышечного тонуса, и это лишь некоторые из них. Это нормально и безвредно. Но когда человек неверно истолковывает их как симптомы какой-то страшной болезни, это вызывает излишнее беспокойство. Это объясняет, почему медицинские тесты дают отрицательный результат: физические ощущения реальны, но они не являются симптомами болезни.
Переоценка опасности
Неправильное толкование может быть связано с предположениями о здоровье и болезни, например: «Мой двоюродный брат умер от рака, так что для меня это только вопрос времени». Или: «Вирусы распространяются быстро. Поскольку люди в Африке умирают от лихорадки Эбола, она может легко распространиться на Соединенные Штаты». Люди с тревогой по поводу здоровья могут придерживаться жестких определений хорошего здоровья, возможно, полагая, что любой дискомфорт означает плохое здоровье.
Если они услышат новость о нескольких случаях серьезного вируса, люди, беспокоящиеся о своем здоровье, могут начать сканировать свое тело на наличие симптомов вируса. Поиск симптомов заставляет вас замечать тонкие ощущения, которые в противном случае вы могли бы проигнорировать. При неуверенности у воображения есть место для создания историй. И вот тогда ваш организм срабатывает, когда вы представляете себе самое худшее.
Это становится сложно
Симптомы беспокойства вызывают очень реальные физические симптомы: головокружение, боли в животе, учащенное сердцебиение, покалывание в руках и ногах, мышечное напряжение, нервозность, давление в груди, и этот список можно продолжить. Эти симптомы подливают масла в огонь. Теперь у вас есть реальные доказательства того, что что-то серьезно не так. Или ты? Возможно, это тревога. Итак, как узнать, являются ли эти симптомы серьезными? Вы идете к врачу… а потом к терапевту.
Беспокойство о здоровье сохраняется, несмотря на заверения врача. Обращение к врачам за подтверждением, настаивание на повторных медицинских обследованиях, посещения отделения неотложной помощи и неотложная помощь — обычное дело, если у вас есть беспокойство по поводу здоровья. Эта привычка заставляет вас полагаться на такое заверение, чтобы избавиться от беспокойства о здоровье. Возникает порочный круг: замечая какое-то ощущение или узнавая о болезни в мире, ошибочно истолковывая ее как угрозу, затем испытывая тревогу и, наконец, обращаясь к врачу за утешением. Успокаивание со стороны врача снижает тревогу и приносит временное облегчение. Вскоре цикл начинается снова.
Вот справка: Когнитивно-поведенческая терапия
Перед лечением беспокойства о здоровье необходимо исключить проблемы со здоровьем путем тщательного медицинского осмотра. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее эффективным методом лечения любой формы тревоги, в том числе тревоги по поводу здоровья.
КПТ фокусируется на нашем познании, или на том, как мы думаем, и на нашем поведении, или на том, как мы действуем. Основная концепция когнитивно-поведенческой терапии заключается в том, что наши мысли о ситуации (например, о страхе перед СПИДом) влияют на то, как мы себя чувствуем (испытываем страх и тревогу) и как ведем себя (сканирование тела, поход к врачу).