«Избивают, обкалывают нейролептиками, вываливают гениталии перед лицом». Как красноярская тюремная больница стала полигоном пыток
Краевая туберкулезная больница города Красноярска – крупнейшее медицинское учреждение для заключенных в регионе. Большинство пациентов прибывают туда для лечения. Однако в этой же больнице есть изолированные участки, где заключенных, неугодных руководству красноярского управления ФСИН, избивают, пытают и ломают при помощи карательной психиатрии. The Insider разыскал людей, которые подвергались насилию или были его свидетелями в КТБ-1, и узнал, как здоровых людей нейролептиками превращают в «овощи», как тюремное руководство поощряет физическое и сексуальное насилие и почему в тюремной больнице легче безнаказанно убить человека, чем где-либо еще.
Это текст наших партнеров издания The Insider
Евгения Тамарченко, Иван Асташин
Для ломки или вербовки в агенты заключенных доставляют в КТБ-1 из разных учреждений Красноярского края, а иногда и из других регионов.
Здесь приняты три основных способа воздействия. Во-первых, прямое, в том числе сексуализированное, насилие, оно применяется в этапке (так называют камеры, предназначенные для ожидающих этапа). Во-вторых, карательная психиатрия – под нее отведено целое отделение (психоневрологическое, сокращенно ПНО). И в-третьих, ломка руками «смотрящих» и «бродяг», которые, прикрываясь «понятиями» и «воровским укладом», выполняют в КТБ-1 задания администрации учреждения и красноярского управления ФСИН.
Многие из тех, кто попал в КТБ-1 для лечения, могут даже не подозревать, что в соседнем отделении заключенных избивают и насилуют, а здоровых людей закалывают сильнейшими психотропными препаратами.
КТБ-1 нередко становится одним из кругов ада для тех, кого отправляют в пыточное ЕПКТ-31, про которое The Insider писал в прошлом году. Заключенные наносят себе повреждения – «вскрываются» или «штырятся» – то есть пытаются порезать вены на руках или шее или вбивают в себя гвозди и другие подходящие предметы, чтобы избежать пыток в ЕПКТ-31.
Но их увозят в КТБ-1 и там подвергают другому роду пыток.
Александр: «Здорового человека превращают в инвалида»
Был в КТБ-1 трижды: первый раз в 2017 году и потом два раза в 2019-ом. Первые два раза его оперировали в больнице, потому что он вогнал себе в тело штыри, чтобы избежать пыток. На третий раз – в сентябре 2019 года – привезли в качестве наказания: избили, привязали к кровати и кололи нейролептиками. Имя изменено.
В КТБ есть ПНО-1, психоневрологическое отделение, туда отправляют тех, кто перешел дорогу ГУФСИНу . Был у них там «блатной» такой, Лёня по прозвищу Малец, «бродяга», он всё контролировал, а остальное делали «активисты» . Туда привозили людей на растерзание.
Я поднялся в отделение. В месте, где не было камер, на меня напали «активисты», у них практика такая. Привязали к кровати, прибежал доктор этот, который на ГУФСИН работает, поставил мне укол. Мне всю ночь выкручивало суставы, сознание помутилось, даже умереть хотел.
В КТБ в отделении орудовала целая банда «прессовщиков» >. Врачи или опера им говорили, кого бить, и они шли.
Там постоянно кто-то был на растяжках, это называется «положить на вязки». Привязывают к железной койке так туго, что руки синеют, и колют галоперидолом, азалептином, аминазином. Человека выкручивает всего, он на кровати лежит и орет. Они подходят и бьют, гениталии вываливают перед лицом.
ПНО – это такой дурдом внутри больницы. Там с ума можно сойти. В ПНО самые уроды, да еще и сумасшедшие. Самые небрезгливые «прессовщики» и самые ярые «бляди» . Они привязывают и говорят: «Мы тебя в «овоща» превратим сейчас». И начинают колоть. Люди могут десять дней привязанные к кровати лежать, плачут там, бедолаги. Когда их отвязывают, у них уже слюни текут, как у зомби. Его раз заколешь, и он весь свой срок точно никакого сопротивления не окажет. Там нарушается какая-то функция головного мозга, и люди превращаются в аморфных зомби, которые могут только есть, пить, спать и ходить в туалет.
Отправкой на ПНО угрожают в каждом учреждении Красноярского края. Я освобождался год назад из ИК-7, оттуда увозили зэков на ПНО и потом крутили видео, как они моют там писсуары
Также в КТБ-1 была этапка – камера, в которой «прессовщики» сидели. Были и «спокойные» отделения, где на вязки привязывали, и там «разработчики» избивали, а потом на видео снимали. Была такая практика в КТБ – если человек не успел с тумбочки чай или кофе убрать, его выводили в этапку, и там уже зэки-«разработчики» его избивали и заставляли извиняться на видео. Эти ролики потом крутили на всю больницу. В психоневрологическом отделении всё закрыто, а у остальных висят телевизоры, и там народ обязан смотреть это.
Владимир: «Если не будешь слушаться, не только заколют, но и опустят»
Был в КТБ-1 несколько раз с 2014 по 2020 год. По его словам, пытки, унижения и давление в КТБ не прекращаются по сей день. В 2020 году в этой больнице его привязывали к кровати и кололи ему психотропные. Угрожали изнасилованием. Имя изменено.
Находясь в КТБ, я наблюдал, как устроена система Красноярского ГУФСИНа, как работают сотрудники, осведомители и «прессовщики». Я видел отделение ПНО, в котором неоднократно встречался и содержался рядом с осужденными, которых клали на вязки, надевали подгузники и закалывали психотропными препаратами за то, что они где-то нарушали режим или отказывались от требований администрации. В КБТ-1 есть этапка, куда приводят разных осужденных. Там есть пресс-хаты, где такие же осужденные, но которые работают с администрацией, выбивают из зэков показания, снимают на камеру, заставляют извиняться, половыми членами пугают и изнасилованием, избивают, связывают.
В этапку приходит сотрудник и разговаривает с тобой. Если ты с ним не согласен или что-то нарушил, например, сел на кровать, тебя могут вывести из отделения и провести разные процедуры. Они работают вместе с сотрудниками и угрожают: «Лучше сотрудничать с администрацией или тебя изнасилуем, опустим». Так во всём управлении происходит – и на ИК-17, и на ЕПКТ, и в КБТ-1 присутствуют «блатные», так они сами себя называют. Они ведут с тобой разговоры о том, что ты был где-то неправ, избивают, пишут какие-то бумаги о том, что ты такой-сякой, что тебе не место «среди людей». Возможно, «блатные» тоже там на каких-то своих должностях, просто об этом никто не знает. С управления [ФСИН по Красноярскому краю] приезжают оперативники, отдел по ОПГ, они курируют эту больницу, этих «блатных» вызывают, и они постоянно общаются, дают им указания: что делать, с кем пообщаться, кого убрать. [Александр Юрьевич] Слепов был такой сначала, потом был Сулейманов, Бурнасенко.
Из «блатных» есть Малец Лёня, Башка Костя – они все работают вместе. Там отделений много, есть смотрящие за отделением, которые массу контролируют, чтобы она не бунтовала, выполняла все требования администрации и режим, которого даже не должно быть. Если человек, который приезжает в [красноярское] управление – на СИЗО-1 или ТПП, где тоже пресс-хаты есть – не согласен с ними сотрудничать, то в 95% случаев его отправляют в эту больницу. Почти всех, кто приезжает из других регионов и с кем не справляются, стараются везти в эту больницу, чтобы иметь на них влияние. Сначала сотрудник пытается договориться, если не получается, то пускают разные способы в ход, лишь бы человека сломать.
Если кто-то приезжает из других регионов с авторитетом в преступном мире, сотрудник его зовет и говорит: «У нас здесь вот так должно быть и так».
Пытается договориться с ним, мол, ты сиди или с нами сотрудничай, и у тебя всё будет хорошо, будешь дальше «бродягой», будешь вопросы решать, отдыхать в больнице. Если они отказываются, то им создают сложные ситуации с помощью своих местных «блатных» из КТБ – бьют его, либо что-то еще делают.
Медперсонал это видит и обо всём знает, но все молчат. Никто ничего не говорит об этом, это всё происходит по сей день, по крайней мере, в 2020 году это всё было. Я тогда на вязках лежал в отделении ПНО. Тебя завязывают, приковывают к кровати, ставят зэка за тобой смотреть. Он тебя пугает, половым членом машет. Тебе говорят, что если не будешь слушаться, то не только заколют, но и опустят. Вообще, как происходит: достают половой член и пугают, начинают подходить, штаны разрывают и снимают. Один говорит: «Сейчас я тебя изнасилую». Человек соглашается на их условия, чтобы не быть изнасилованным.
ПНО – уже отдельное психоневрологическое отделение, там палат много, в каждой палате лежат на вязках, их там закалывают и оставляют.
Там и управление [ФСИН по Красноярскому краю], и местная администрация – замначальника больницы по безопасности и оперативной работе Светловский, начальник оперотдела Смирнов – все, кто всё это время там был, они также курируют работу: каждую неделю вызывают этих «блатных» на прием и рассказывают им, что произошло, кто что говорит. «Блатные» за них делают их оперативную работу, они их глаза и уши, как и «активисты». Если кто-то неугоден, и они не могут с кем-то справиться, его быстро убирают оттуда либо создают проблемы и увозят, не дают вылечиться даже. Снимают всякие видеоролики, где заставляют извиняться перед администрацией и давать обещания, что будешь соблюдать режим.
Григорий Гаркуша: «От последнего врача до главного генерала – это одна большая цепочка»
Попал в КТБ-1 в феврале 2019 года. Его везли в пыточное СИЗО-1 и по дороге он «заштырился». От расправы в КТБ, по его словам, его спасла публичность. Жена Григория писала жалобы, а сам он передал общественным защитникам предсмертную записку, где просил в случае своей смерти винить руководство колонии, в которой отбывал наказание.
КТБ-1 – отдельная структура, самая жесткая. Если осужденный нарушил какое-то режимное содержание, его сразу могут отвезти на этапку, где «директора» избивают людей, могут даже применить [сексуализированное] насилие. Заходит опер и говорит: «Мы заводим тебя туда, и прессовщики по беспределу тебя опускают».
У них там на КТБ есть «зеленка» и врачи. В больнице любую смерть списать легко, а если в СИЗО будет летальный исход – это намного сложнее, надо отписки делать. Поэтому тебя везут в КТБ, и если что-то с тобой произойдет, то они по бумагам проведут, что ты умер от сердечной недостаточности или тебе делали какую-то операцию, где ты что-то не перенес.
Когда меня привезли со штырями, сначала мне предложили сделать операцию. Я отказался от пищи, отказался подниматься в отделение и от операции тоже отказался, а без моего письменного согласия они не могут ее провести. Я не давал своего согласия до тех пор, пока не убедился в своей безопасности. Я знаю случаи, когда людей клали на операцию и они там умирали. Я думал, что меня там зарежут или еще что, поэтому не давал согласия.
Оперативник пришел, не представился и говорит: «Чего ты добиваешься? Хочешь, мы тебе дадим встречу с блатными?» Я ответил: «Я добиваюсь своей безопасности. Хочу, чтобы от меня отстали. Я не хочу сотрудничать с администрацией.
Я хочу просто досидеть свой срок и всё». Он говорит: «Ладно, хорошо, но операцию разрешишь сделать?» А я говорю: «Кто там у вас начальник учреждения? Если будет с их стороны утверждение того, что со мной ничего не случится, то да. Мне нужны гарантии, что меня не зарежете». Он сказал: «Ладно, я поговорю с высшими чинами. Мы твое требование услышали, мы поняли, что ты не хочешь сотрудничать, только дай разрешение на операцию». А я отвечаю: «А какие могут быть гарантии? Вам веры нет». В итоге они привели какого-то «бродягу», который сидел на тубанаре , Тиберий Махачкалинский, по-моему, и вот он мне сказал: «Я ручаюсь, я тебе слово даю, что с тобой ничего не будет. Поднимайся на отделение, я там смотрю за отделением, тебе просто сделают операцию. Я разговаривал с мусорами, и они сказали, чтобы я с тобой поговорил». Тогда я дал согласие на операцию. У меня развивался пневмоторакс, ухудшалось здоровье, и плюс я еще не ел ничего, поэтому они не знали, что делать.
Почему они побоялись меня умертвить, я уже потом узнал – потому что моя жена писала жалобы.
Я был вписан в реестр безопасности «Гулагу.Нет», она разговаривала с правозащитниками: Антоном Дроздовым и Владимиром Осечкиным. Они мониторили мое пребывание в Красноярском крае, и это оперативников немного остановило, наверное. Плюс, когда я уезжал из колонии, через общественников выгнал на волю свое предсмертное письмо, где написал, что если со мной что-то случится, в моей смерти винить Белякова , Лапшина и тому подобных. И поскольку я принял такие меры, на КТБ большая часть того, что там происходит, обошла меня стороной. Если бы поступил по-другому, попал бы на ПНО и оттуда вернулся бы «овощем». Я много людей встречал с ПНО. Видел тех, к кому применялись психотропные вещества, и это страшно, мне не хотелось бы становиться таким. Они специально умереть не дадут, но и полноценным человеком ты не будешь. Ты видишь тех, с кем это было, и понимаешь, что они не шутят.
Со мной сидел на отделении один парнишка, Василий. В восемь часов вечера был общественный просмотр местных новостей, которые они сами придумывают и снимают.
Василий не пошел смотреть это режимное мероприятие. Скорее всего, у него была температура, и он направился просто в свое отделение и лег на диван. Контролер, проходя, увидел его. Василий ему сказал, что у него температура. Контролер его забрал, вывел на этапку, там с ним поработали прессовщики, и он вернулся уже с извинениями. На следующий день по местному телевидению было видео с его извинениями и объяснениями. Это унижение человека. И это происходит в больнице, куда люди приезжают лечиться. Так поступают с больными людьми.
Если ты начнешь как-то артачиться, не бояться или с «прессовщиками» драться, то у администрации есть свои смотрящие, как вот этот Тиберий Махачкалинский, Стас Иланский и другие. Тебе дают встречу с администрацией – могут посадить с ними в камеру или поведут якобы на флюорографию. Мне там делали встречу с этими Тиберием, Стасом и Доцентом, и вот они мне там начинали гнать: «Ты чего такой революционер? Что, не мог найти общий язык?» Они написали бумагу, чтобы меня оградить от массы, чтобы масса не пошла моими методами и чтобы у администрации оставался рычаг давления на массы.
У меня знакомый вскрылся, его закрыли на ПНО, там он отказался от еды. Есть такая камера, где тебя привязывают к кровати и колют Мадам Депо (Модитен Депо — нейролептик, применяемый при шизофрении — The Insider), и тебе выворачивает все суставы, и всё болит 24 часа. К тебе приводят «обиженного», и он кормит тебя с ложечки. В этот момент дверь открыта, и будет проходить какой-нибудь знакомый из твоего же лагеря, кто тебя знает, и вот он увидит. Его могут даже специально привести и сказать: «Вот, смотри. Ты должен рассказать, что Васю кормил “обиженный”. Ты это видишь? Мы же тебя не обманываем. Ты же порядочный арестант?» – «Да, порядочный» – «Вот ты это расскажешь. Если не расскажешь, то на его месте будешь ты и тебя будет кормить “обиженный”. Ты этого хочешь?» – «Нет, не хочу». И всё, порядочный арестант едет в лагерь, рассказывает, что видел, как Васю на ПНО кормил «обиженный», и Вася больше не может быть в массе. Очень много там всяких уловок и методов воздействия, и надо быть очень сильным и крепким человеком, чтобы не сломаться.
На ЕПКТ-31 попадает человек, его пытают, мучают, но если даже и убьют, спишут на суицид. Так или иначе, они пытаются вывезти тебя в КТБ, чтобы они дали отписку, что ты умер от какой-то болезни. В КТБ тебя легче спрятать. Там увезут тебя на этапку – вроде бы, тебя и на отделении нет, и ты, вроде, на этапе, но ни в какое учреждение не попадаешь и можешь на этой этапке пробыть месяц, и два, и три. По закону через 21 день тебя обязаны вывести – так тебя на один день поднимут на отделение, проведут через приемный покой и обратно спускают на этапку. И там, вроде бы, врачи, которые должны тебе помогать, а на тебя смотрят, как на какой-то расходный материал.
Да, мы осужденные, мы совершили преступление – кто-то убийство, кто-то разбой, но мы несем наказание за свои деяния. Но когда с тобой совершают те же преступления, прикрываясь законом и мотивируя это тем, что это исправление, то ты не понимаешь, почему исполнительная власть идет против закона, нарушает правила, принципы гуманности и человечности.
Те, кто должны исполнять закон, преступают его, издеваясь, пытая, унижая и убивая людей, да еще и получают зарплату за это. У них это все происходит с «ха-ха» и «хи-хи». Нацисты, наверное, так поступали. Это страшно и тяжело.
Москва дергает за ниточки. Это всё ФСБ делает. Это конвейер, где они создают своих агентов, людей с подавленной психикой. Настоящий ГУЛАГ. Всё делается для того, чтобы люди выходили сломленные. Никто там не говорит о том, что тебя должны перевоспитать. Это всё чушь. Всё построено на том, чтобы уничтожить, сломать.
Это программа, чтобы держать под контролем все массы. Лагерь – маленькая копия одного города, а может быть, и всей страны в целом. На тот момент [Николай Леонидович] Васильев вот этот, начальник ГУФСИН по Красноярскому краю , – без его ведома ничего там не делается. От последнего врача до главного генерала – это одна большая цепочка. Все всё прекрасно знают и на всё закрывают глаза. Даже какой-нибудь простой санитар знает всё, что происходит, иначе он бы не смог там работать.
Я считаю, что это правительственная программа для управления массами людей.
Евгений: «Сказали, что изобьют и изнасилуют»
Был этапирован в КТБ-1 в декабре 2017 года. До этого Евгений уже был в этой больнице и, когда вернулся оттуда обратно в колонию, написал несколько жалоб на врача КТБ-1. В них он указал, что в больнице ему не оказали медицинскую помощь, заключенных размещают там с нарушением нормы жилой площади, в помещениях нет вентиляции, упомянул и другие нарушения. Когда его во второй раз отправили в КТБ, он был уверен, что его везут лечиться. Однако оказалось, что на него решили надавить и заставить извиняться на камеру за то, что он осмелился писать жалобы. Имя изменено.
В КТБ я был в инфекционном отделении № 2. Как только я туда прибыл, ко мне в палату пришел «завхоз» отделения. «Завхозом» мы называем сотрудника администрации, тоже осужденного, но оказывающего нештатные услуги администрации. Он пришел ко мне и говорит, что меня сейчас переведут в специальное этапное помещение и там мне надо будет извиниться на камеру.
Я поинтересовался, за что я должен извиняться. Мне сказали, что я писал жалобы и будет произведена видеосъемка, где я признаюсь в том, что незаконно написал их. Также мне надо было предупредить других осужденных, чтобы они так не поступали. Я сказал, что этого делать не буду. На это «завхоз» ответил, что если не буду, то у меня начнутся проблемы. Я отказался: «Мне без разницы, пусть что хотят делают, но я извиняться не буду». После этого «завхоз» ушел.
На следующий день ко мне пришел смотрящий инфекционного отделения и сказал: «Надо решать вопрос, если сейчас не будешь извиняться, то начнутся проблемы у всех мужиков здесь». Он угрожал тем, что запретят всем заключенным в КТБ свидания, звонки и магазин, и всё из-за меня одного. Я ответил: «Это не мои проблемы, я делать ничего не буду, и попробуй эту проблему решить сам». После этого смотрящий ушел. Через час пришел «завхоз» и сказал, что, если я сейчас не извинюсь на камеру и не решу этот вопрос с администрацией, меня поведут на пресс-хату и изобьют.
Я ответил, что ничего делать не буду.
Еще через день администрация КТБ-1 снова отправила «завхоза» ко мне. Я опять сказал, что извиняться не буду. На третий день администрация забрала всю аппаратуру в двух инфекционных корпусах: радио, кипятильники, чайники и телевизор. Всем заключенным, которые были в больнице, передали: это потому, что я не извиняюсь на камеру. И предупредили, что им перестанут давать звонки, выводить в магазин и запретят ходить на свидания. Так и случилось.
Увидев, что в отношении меня и других совершаются противоправные действия, я написал заявление и пошел к начальнику на прием. В кабинете сидел исполняющий обязанности начальника КТБ-1 Смирнов, на тот момент – начальник оперативной части КТБ-1. Инициалы этого Смирнова я не помню. Я не успел зайти, как он сразу начал на меня кричать и давить. Он обещал, что, если я не извинюсь на камеру, меня переведут в помещение этапа, где изобьют и изнасилуют. Я ответил, что извиняться не буду. Смирнов на меня кричал, оскорблял, но я не поддавался на его провокации.
Перед тем, как я ушел, он сказал, что дает мне сутки подумать.
С утра меня заказали на этап и увезли, несмотря на то, что у меня инфекционное заболевание по сей день. Перед отъездом ко мне подошла врач инфекционного отделения, Татьяна, известная там, полненькая. Она сказала: «Я не могу тебя оставить лечить. Я понимаю, что у тебя болезнь. Ты в следующем этапе как-нибудь напиши заявление, приедешь на КТБ-1, и я уже тебя вылечу». А в этот раз, по её словам, я приезжал по оперативному наряду и в отношении меня проводились оперативные работы. После этого она попрощалась, и я уехал на этап в ИК-16.
В результате я пробыл на КТБ-1 пять дней, и никто меня не лечил, несмотря на то, что я прибыл по болезни. Эти сведения отражены как в моей карте, так и в документах, которые есть в КТБ-1. После этого туда лечиться не ездил, опасался за свою жизнь.
Через месяц после этой ситуации туда повезли моего друга Ш.C., который тоже отбывал наказание в ИК-16. Там на него оказывали психологическое давление, избили, проводили в отношении него какие-то непонятные работы.
Хотя уезжал он туда лечиться. Кроме того, привозили туда осужденного Т.У., тоже для наказания, из ИК-16. Туда же отправили З.М. из ИК-16 и многих других. Все они мои знакомые осужденные.
Делается это всё для того, чтобы сломать человека, уничтожить его «Я». Тогда осужденного легче заставить подписать бумаги о сотрудничестве с ними или об отказе от каких-то воровских традиций.
Вячеслав Кононенко: «Все происходит под руководством главврача Пидоренко»
Бывший осужденный, неоднократно бывавший в КТБ-1.
Осужденного привозят в КТБ-1 в отделение ПНО по распоряжению ГУФСИН России по Красноярскому краю. Там врачи вкалывают психотропные вещества осужденным, превращают их в «овощи». Я не могу сказать, почему медперсонал подчиняется ГУФСИН, но, тем не менее, они между собой взаимосвязанно работают. Все сотрудники отделения в курсе происходящего, потому что этого не видеть невозможно. Когда заключенный привязан по рукам и ногам к кровати – это видно на обходе. Все это видят, и ни у кого это не вызывает вопросов.
Главврач отделения [Евгений] Пидоренко непосредственно не принимает участие, но под его руководством это всё происходит. Сам он уколов не делает, для этого есть медсестры. Но кто дал им это указание? Психиатр? Главврач? Оперативник? Некоторые указания могут давать и оперативники.
Красноярский доктор Менгеле
О том, что начальник отделения ПНО Евгений Пидоренко подписывает эпикризы, из которых следует, что психически здоровым людям прописывают сильнейшие психотропные препараты, писала в 2017 году «Новая газета» в статье о пытках в КТБ-1 осужденного по делу о нападении на Ингушетию Зелимхана Медова:
«Проводимое лечение: аминазин до 250 мг, галоперидол деканоат 100 мг, галоперидол до 10 мг, трифтазин 10 мг, неулептил до 20 мг, противотуберкулезная терапия», – говорилось в выписке из эпикриза. Исполнительный директор Независимой психиатрической ассоциации России Любовь Виноградова по просьбе журналистов «Новой» изучила письма Медова и сделанные им выписки о лечении и подтвердила, что «никаких выраженных психических расстройств при поступлении не описано».
Аминазин употребляется в случаях сильного психомоторного возбуждения, в его случае это можно было применить разве что однократно и не в таких дозировках. Галоперидол деканоат – одно из самых сильных средств, назначают при слуховых галлюцинациях, а у него их не было. Ему показан неулептил как корректор поведения в течение длительного времени, однако его выписали с рекомендацией принимать аминазин на ночь и дважды в месяц делать инъекции галоперидола. Он может от всего этого отказаться. Амбулаторная помощь должна оказываться только на основе добровольного информированного согласия.
В КТБ-1 к Медову применяли те же методы воздействия, что и к бывшим заключенным, с которыми поговорил The Insider. Также Медов описывает, как его «кормили» кашей через задний проход:
«24.04.2017 инспектор увел меня из ТЛО-7: «К тебе пришли». Я думал, ОНК. Дошли до подъезда, где вход в ПНО, там меня за запястья схватили «завхоз» ПНО и санитар, повели в палату № 13, привязали веревками к кровати, сначала, лежа на спине, затем перевязали (когда я не согласился на их условиях снять голодовку) и положили на живот.
После этого «завхоз» и один «обиженный» насильно пытались (санитар стоял в стороне) принудительно кормить (мне очень стыдно об этом рассказывать, но надо) через задний проход: залили в грелку жидкую «кашу» (борщ или что-то в этом роде) и с силой заталкивали пластмассовую твердую длинную пипетку (было очень больно, но я совсем молчал, потому что говорить в это время было очень стыдно), но у них не получалось залить «кашу». Намучившись, ушли, привели «обиженных» с тарелками, угрожали через них кормить (в рот влить кашу и таким образом понизить мой арестантский статус до «обиженного»). Я в ответ только посмеивался над ними: «А что у вас тарелки пустые?»
Информацию о пытках и издевательствах в КТБ-1 подтверждают также бывшие члены ОНК Красноярского края. В записках бывшего председателя ОНК Валерия Слепухи, которые есть в распоряжении The Insider, рассказывается, в частности, о том, как в больнице оказывали давление на заключенного Сулима Битаева, который после смерти в ЕПКТ от пыток его родственника Ислама Магомадова начал писать жалобы в прокуратуру Красноярского края, ФСИН и ГУФСИН – и в результате был отправлен в КТБ-1.
Выдержка из материалов ОНК:
«22.11.2017 г. сотрудники тюремной больницы отказались вывести его к членам ОНК на личную беседу, якобы по причине отказа пройти досмотр. Не поверив в это, члены ОНК сами проследовали к Битаеву в психоневрологическое отделение. Осужденный сообщил, что примерно в 13:30 сотрудники вывели его из палаты и в одном из кабинетов потребовали раздеться в присутствии пяти сотрудников, у каждого из которых были видеорегистраторы. По словам осужденного, он разделся, но снять трусы согласился только за ширмой, а не на всеобщем обозрении у присутствующих. Это и было расценено как отказ от прохождения досмотра. При членах ОНК осужденный снова повторил свое желание общаться с членами комиссии и готовность пройти полный досмотр при соблюдении элементарной приватности (за ширмой и без видеорегистраторов). Через минут 30 Битаева вывели на беседу к ОНК. По его словам, второй обыск происходил по-другому: в кабинете присутствовали два сотрудника и медицинский сотрудник, который предложил провести ему ректальный осмотр.
На его вопрос ответили, что это обязательная процедура перед посещением ОНК, что было впервые за 14 лет отбывания наказания».
По свидетельствам членов ОНК, в результате оказанного на Битаева давления (ему, в частности, угрожали «заколоть» галоперидолом) он был вынужден сказать на видеокамеру, что претензий к сотрудникам ИК-17 не имеет и что физическую силу к нему не применяли.
На момент публикации этого материала The Insider не получил ответа на свой запрос о комментарии от руководства КТБ.
Телеграм The Insider
Типы антипсихотиков (или нейролептиков) / психофармакологии
Существует огромное разнообразие теорий и гипотез о психотических расстройствах., его причины и способ их устранения. Эти расстройства наносят большой ущерб тем, кто страдает, и вызывают сильную боль как для человека, так и для окружающих. Они вмешиваются в когнитивные способности, социальные отношения и в эмоциональную сферу, изменяя контакт с реальностью.
Нарушения, ограничивающие нормативное функционирование человека, его лечение имеет важное значение.
Основываясь на проведенном исследовании, со стороны психотропных препаратов было разработано несколько веществ и активных ингредиентов, которые могут помочь в лечении подобных проблем.. Речь идет о различных типах нейролептиков или нейролептиков.
Психотические расстройства
Для большинства людей слово шизофрения не является неизвестным. Это относится к одному из основных и наиболее известных психотических расстройств, группе расстройств, характеризующихся наличием восприятий, идей и поведения, далеких от нормативных, обычно с некоторой потерей контакта с реальностью.
Этот тип расстройств обычно включает два типа симптомов: позитивные, которые провоцируют или добавляют что-то к привычному поведению, восприятию или потоку мыслей, и негативные, как те симптомы, которые сглаживают и вызывают дефицит психосоциально-эмоционального состояния тех, кто страдает от него.
.
Наиболее типичными и известными примерами симптомов психотических расстройств являются наличие ненормального восприятия или галлюцинаций, а также наличие более или менее структурированных систем убеждений, так называемых заблуждений. Хотя негативные симптомы менее заметны, они выделяются потеря логики и согласованности в мышлении, бедность в языке и бедность мысли или алогия.
Давайте теперь сосредоточимся на одной из форм лечения, фармакологической, рассмотрении различных веществ, которые используются при наличии психотических симптомов..
Механизм действия нейролептиков
Препараты, предназначенные для борьбы с симптомами психотических расстройств, называются антипсихотиками или нейролептиками.. Ранее известный как основные транквилизаторы, Этот тип препарата с большим успехом борется с типичными симптомами, особенно с положительными.
Этот тип психоактивного лекарственного средства фокусируется главным образом на нейротрансмиттере, известном как дофамин, из-за Высокий уровень взаимосвязи между этим гормоном и психотическими симптомами.
В частности, считалось, что избыток дофамина в мезолимбическом пути вызывает наличие положительных симптомов, таких как галлюцинации и бред, в то время как дофаминергический дефицит на мезокортикальном уровне является наиболее вероятной причиной негативной симптоматики как бедность мысли и похвалы. Вот почему механизм действия лекарств, которые решают эти проблемы, будет направлен на работу с дофамином на уровне синтеза, обратного захвата и передачи. Тем не менее, среди различных типов антипсихотиков, как мы увидим, есть различия и нюансы в том, как они работают..
В дополнение к лечению психотических расстройств некоторые нейролептики используются для лечения других типов проблем, таких как двигательные, аффективные или личностные расстройства (например, в случае пограничного расстройства)..
Типы антипсихотиков
Традиционно антипсихотики или нейролептики были разделены на две большие группы: классические или типичные нейролептики и атипичные.
.
1. Классические или типичные антипсихотики
Обнаружен случайно в пятидесятых, Типичными антипсихотическими препаратами являются те, с которых было начато фармакологическое лечение психотических расстройств.. Этот тип лекарств оказывает свое действие, блокируя рецепторы допамина D2 мезолимбического пути, уменьшая избыток этого гормона в системе и вызывая прекращение положительных симптомов..
Внутри этой группы антипсихотиков мы нашли некоторые так же известные как галоперидол, хлорпромазин или левомепромазин, наряду с другими, такими как пимозид, цуклопентиксол или флуфеназин. Их можно вводить как непосредственно, так и в виде депо, когда вещество вводится в мышцу в кристаллизованной форме, так что оно высвобождается медленно с течением времени (в случаях, когда мало желания лечиться или мало контроля последующего лечения).
Однако, несмотря на большую полезность, типичные нейролептики неспецифичны, так что блокада дофаминергических рецепторов происходит не только в мезолимбическом пути.
Это приводит к изменению других путей, которые также зависят от дофамина., также влияет на мезокортикальный путь, из которого, по-видимому, появляются негативные симптомы из-за дефицита дофамина. Поскольку классические нейролептики действуют, блокируя их поглощение, типичные антипсихотики они практически не влияют на негативные симптомы и могут даже усугубить их.
Неблагоприятные эффекты
В дополнение к этому, другие пути, такие как нигростриатальный и тубероинфундибулярный, которые при психотических расстройствах не должны изменяться сами по себе, также ингибируют поглощение дофамина, тем самым Побочные эффекты могут проявляться в виде двигательных расстройств, таких как акатизия, паркинсонический синдром и дискинезия., или половых изменений, таких как аменорея или гинекомастия. Эти симптомы не только раздражают, но также могут привести к нейролептическому злокачественному синдрому, который может привести к смерти. Поэтому необходимо тщательно следить за потреблением этих лекарств, следуя указаниям профессионалов и имея возможность менять антипсихотические средства, чтобы уменьшить неприятные ощущения и побочные эффекты.
.
Именно по этой причине последующее расследование было сосредоточено на разработать другие антипсихотики, которые оказывают положительное влияние на негативные симптомы и не вызывают столько побочных эффектов. Это не означает, что типичные антипсихотические средства прекратили использовать, поскольку они очень эффективны, а побочные эффекты можно контролировать с помощью другого лекарства (например, антипаркинсонического для моторных проблем)..
2. Атипичные антипсихотики
Принимая во внимание незначительное влияние обычных антипсихотических средств на негативные симптомы и большое количество нежелательных побочных эффектов, которые они вызывают, последующие исследования попытались создать новые вещества, которые преодолеют недостатки этого типа нейролептиков, создав более безопасные и более эффективные лекарства. эффективный. Эти более безопасные препараты были классифицированы как атипичные антипсихотики или нейролептики.
В рамках нетипичных антипсихотических средств мы находим вещества разных семейств и составов, поэтому в зависимости от того, какой из них используется, они будут оказывать большее или меньшее влияние на различные проблемы.
Основные препараты, которые попадают в эту категорию клозапин, оланзапин, рисперидон, сульпирид, кветиапин и зипразидон.
Отличия от классических нейролептиков
Как и в случае с обычными, нетипичными антипсихотиками они работают, блокируя рецепторы допамина D2, с тем, что в мезолимбическом пути они будут оказывать ингибирующее действие на этот нейромедиатор, что вызывает прекращение положительных симптомов. однако, В дополнение к этому атипичные антипсихотики оказывают влияние на серотонин, также производит антагонистический эффект в отношении этого.
Необходимо учитывать, что серотонин действует как ингибитор высвобождения дофамина. Следовательно, эффект, который атипичные антипсихотические средства вызывают на тубероинфундибулярном и нигростриатальном путях (на который будет воздействовать обычный нейролептик), вызывает взаимодействие между дофамином и серотонином, которое оставляет уровень дофамина равным или близким к тому, который был бы нормальным.
Другими словами, Наличие возможных побочных эффектов значительно снижается.
Однако, учитывая, что в коре головного мозга больше рецепторов серотонина, чем дофамина, сам факт ингибирования серотонина вызывает увеличение высвобождения дофамина, что останавливает его высвобождение. То есть, хотя часть его функционирования блокирует высвобождение дофамина, тот факт, что он ингибирует ингибитор его высвобождения, который гораздо более присутствует и продлен, делает общий уровень дофамина выше. По этой причине, Атипичные антипсихотики оказывают влияние на негативные симптомы, увеличивая общий уровень дофамина мезокортикальным способом.
При всем этом нетипичные нейролептики они представляют собой прогресс, который приводит к улучшению как положительных, так и отрицательных симптомов и создавать меньше побочных эффектов (хотя они имеют некоторые).
Риски и побочные эффекты приема антипсихотиков
Мы кратко прокомментировали, что прием антипсихотиков может вызвать различные нежелательные побочные эффекты, некоторые особенно опасные.
Эти эффекты можно контролировать, принимая другие лекарства или меняя нейролептик, чтобы оценить возможные эффекты и появление побочных эффектов после его применения. Некоторые из основных рисков и побочных эффектов различных типов антипсихотиков являются следующие.
1. Моторные симптомы
Одним из вторичных путей, вызываемых приемом антипсихотиков, является нигростриатальный, который связан с моторным контролем..
Таким образом, Экстрапирамидный синдром распространен, при которых имеются такие симптомы, как паркинсонический тремор, появление непроизвольных движений при поздней дискинезии, исчезновение спонтанных движений акинезии или двигательное беспокойство акатизии. Эти симптомы возникают главным образом при приеме обычных или типичных антипсихотических средств, и их появление не часто с атипичными антипсихотическими средствами..
2. Сексуальные симптомы
Взятие определенных нейролептиков может вызывать различные сексуальные симптомы, как правило, из-за вовлечения в тубероинфундибулярный путь (особенно в гипофизе).
В рамках этого типа симптомов подчеркивается прекращение менструального цикла или аменореи, а также галакторея или выделения молока из груди, независимо от пола и гинекомастии или роста груди, также независимо от пола пациента. Хотя в целом они встречаются только при типичных антипсихотических препаратах, в некоторых случаях встречаются определенные нетипичные препараты, такие как рисперидон..
3. Седация
Как мы уже видели, одно из оригинальных названий антипсихотиков — это название основных транквилизаторов.. Этот термин не был дан случайно, и то, что прием антипсихотических средств оказывает седативный эффект, который может быть более или менее сильным.
4. Нейролептический злокачественный синдром
Этот синдром является одним из наиболее серьезных побочных эффектов, которые могут вызвать прием антипсихотических средств, способных привести пациента к коме или даже к смерти.. Он характеризуется тем, что человек страдает от тахикардии, аритмии, высокой температуры, мышечной ригидности и потери сознания.
а. Тем не менее, это очень редкий синдром.
5. Агранулоцитоз
Описанный в случае клозапина, этот возможный побочный эффект является довольно серьезным, приводя к тому, что уровни эритроцитов и лейкоцитов выходят из-под контроля. Это может быть смертельным, поэтому необходимо иметь анализы крови в качестве контрольного метода.
6. Другие симптомы
Помимо вышеуказанных симптомов, можно найти и другие проблемы, такие как увеличение веса, слюноотделение, тахикардия или головокружение.
Библиографические ссылки:
- Azanza, J.R. (2006), Практическое руководство по фармакологии центральной нервной системы. Мадрид: ред. Создание и дизайн.
- Гомес, М. (2012). Психобиология. CEDE Подготовка руководства PIR.12. СЕДЕ: Мадрид.
- Салазар, М .; Peralta, C.; Пастор Дж. (2011). Руководство по психофармакологии. Мадрид, Редакция Panamericana Médica.
Они приносят больше вреда, чем пользы?
Миллионы людей в Соединенных Штатах живут с шизофренией и другими тяжелыми психическими расстройствами.
Многие из этих людей контролируют свои симптомы с помощью антипсихотических препаратов, но перевешивают ли побочные эффекты нейролептиков преимущества? Новое исследование расследует.
Более 3,5 млн взрослых американцев (или 1,1% населения страны) страдают шизофренией. Кроме того, по оценкам, в любой конкретный год в США около 9У 0,8 миллиона человек развивается серьезное психическое расстройство, которое может серьезно мешать их жизни.
Пока неизвестно, что вызывает шизофрению, но существуют варианты лечения, такие как антипсихотические препараты и психосоциальная терапия, чтобы помочь пациентам справиться со своими симптомами. Почти 7 миллионов человек в США принимают нейролептики для лечения шизофрении и других подобных состояний.
Однако недавно некоторые исследования показали, что нейролептики могут принести больше вреда, чем пользы, особенно в долгосрочной перспективе.
Некоторые исследователи выразили обеспокоенность по поводу токсического действия этих лекарств, предполагая, что пациенты могут получить пользу от лекарства только в краткосрочной перспективе.
Эти опасения приобрели популярность, и в некоторых статьях в основных средствах массовой информации высказывается предположение, что пациентам с шизофренией и расстройствами настроения лучше обходиться без лекарств.
В связи с этим международная группа исследователей приступила к изучению данных, лежащих в основе этого спорного мнения.
Группа, возглавляемая доктором Джеффри Либерманом, профессором Лоуренса К. Колба и председателем психиатрии Колумбийского университетского колледжа в Нью-Йорке, исследовала долгосрочное воздействие нейролептиков на мозг и поведение людей, страдающих шизофренией. существующими исследованиями.
Результаты были опубликованы в Американском журнале психиатрии .
Исследование состояло из метаанализа существующих клинических исследований с упором на долгосрочное влияние этих препаратов на клинические исходы и структуру мозга пациентов.
Либерман и его команда изучили клинические испытания и нейробиологические данные и обнаружили, что терапевтические преимущества антипсихотических препаратов намного перевешивают их побочные эффекты.
«Доказательства рандомизированных клинических испытаний и нейровизуализационных исследований убедительно свидетельствуют о том, что большинство пациентов с шизофренией получают пользу от антипсихотического лечения как при начальном проявлении заболевания, так и при более длительном поддерживающем лечении для предотвращения рецидива».
Dr. Jeffrey Lieberman
«Любой, кто сомневается в этом выводе, должен поговорить с людьми, чьи симптомы были облегчены благодаря лечению и буквально вернули им жизнь», — добавляет Либерман.
Согласно этому последнему исследованию, откладывание антипсихотического лечения или отказ от его назначения связаны с негативными долгосрочными последствиями для пациентов.
«Несмотря на то, что меньшинство пациентов, выздоравливающих от начального психотического эпизода, могут поддерживать ремиссию без антипсихотического лечения, в настоящее время не существует клинического биомаркера для их идентификации, и очень небольшое число пациентов может попасть в эту подгруппу, — объясняет доктор Либерман.
«Следовательно, отказ от лечения может нанести ущерб большинству пациентов с шизофренией».
В новом исследовании также рассматриваются доклинические данные, полученные в результате исследований на грызунах. Хотя некоторые из этих животных моделей показали, что антипсихотические препараты могут повышать чувствительность дофаминовых рецепторов и повышать толерантность с течением времени, новое исследование подчеркивает тот факт, что нет достаточных доказательств того, что нейролептики увеличивают риск рецидива.
Предыдущие исследования также показали, что использование нейролептиков может повышать риск развития метаболического синдрома у пациентов с шизофренией. Метаболический синдром, в свою очередь, связан с сердечными заболеваниями и диабетом.
Однако в текущем исследовании не изучались риски и преимущества нейролептиков в отношении метаболического синдрома.
«Хотя для ответа на эти вопросы необходимы дополнительные исследования, убедительные доказательства, подтверждающие преимущества антипсихотических препаратов, должны быть понятны пациентам и их семьям, и в то же время их следует использовать с осторожностью», — говорит д-р Либерман.
Узнайте, как шизофрения может начаться в утробе матери.
Что нужно знать о нейролептиках
Альтернатива лекарствам Новости и статьи в блогах
Типы нейролептиков
Медицинские работники в настоящее время назначают два основных типа нейролептиков: типичные и атипичные. Некоторым людям это может помочь уменьшить и предотвратить некоторые распространенные симптомы, связанные с определенными психическими расстройствами. Важно отметить, что типичные и атипичные нейролептики включают широкий спектр антипсихотических препаратов, все с разной степенью эффективности и риском серьезных побочных эффектов.
Типичные нейролептики или нейролептики первого поколения
Типичные нейролептики используются с 1950-х годов. Это первые лекарства, разработанные для лечения симптомов психоза и воздействующие на дофаминовые рецепторы. Типичных психотиков можно разделить на разные химические группы, которые могут действовать сходным образом или иметь схожие побочные эффекты.
Таким образом, побочные эффекты, вызываемые типичными нейролептиками, могут значительно различаться. Некоторые просто вызывают у пользователя сонливость, а другие могут оказывать негативное влияние на движения тела, напоминающее физические симптомы болезни Паркинсона (паркинсонизм). 3 В некоторых случаях у пользователя могут развиться психологические симптомы, такие как отсутствие эмоций или отсутствие интереса к занятиям, которые ему когда-то нравились.
Обычные типичные нейролептики, часто используемые для лечения шизофрении и связанных с ней расстройств, включают:
- Флуфеназин
- Хлорпромазин
- Локсапин
- Галоперидол и др.
Атипичные нейролептики или нейролептики второго поколения
Атипичные нейролептики используются с 1990-х годов, и их часто называют нейролептиками «второго поколения». Эта категория лекарств противодействует дофамин-серотониновым рецепторам и, как правило, имеет побочные эффекты, отличные от типичных нейролептиков.
Например, большинство мышечных побочных эффектов менее серьезны, как и побочные эффекты, которые могут вызвать сексуальные проблемы. Тем не менее, эти лекарства с большей вероятностью могут вызвать проблемы с обменом веществ, такие как быстрое увеличение веса или резкие изменения уровня сахара в крови.
Распространенные атипичные нейролептики используются для лечения шизофрении, шизоаффективного расстройства, биполярного расстройства и большого депрессивного расстройства. Среди них:
- Кветиапин
- Арипипразол
- Клозапин
- Рисперидон
- Оланзапин
- Зипразидон
Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме нейролептиков?
Каждое антипсихотическое лекарство уникально и имеет свой собственный набор потенциальных побочных эффектов. При назначении лекарства ваш врач должен подробно объяснить вам все риски, в том числе те, которые перечислены в информационном пакете, который выдается при получении лекарства в аптеке.
Некоторые люди могут не испытывать никаких побочных эффектов при приеме нейролептиков, но у многих они возникают.
Типичные побочные эффекты нейролептиков могут включать:
Антимускариновые эффекты
Эти побочные эффекты вызваны изменениями уровня ацетилхолина в организме. Ацетилхолин является важным нейротрансмиттером в вашем теле, который сокращает и расслабляет мышцы, расширяет кровеносные сосуды, увеличивает секрецию организма и замедляет частоту сердечных сокращений. Когда этот нейротрансмиттер блокируется или не может работать должным образом, человек может испытывать:
- Затуманенное зрение
- Путаница
- Тяжелый запор
- Сонливость
- Сухость во рту
- Горячая или сухая кожа
- Низкое кровяное давление
- Тошнота
- Эректильная дисфункция
- Затрудненное мочеиспускание
Заболевания крови
Применение антипсихотических препаратов может вызывать заболевания крови у некоторых людей.
Это может вызвать агранулоцитоз, то есть потерю одного типа лейкоцитов. Это может облегчить заражение инфекциями и снизить вашу способность успешно с ними бороться. Другие побочные эффекты, связанные с кровью, включают нарушения свертываемости крови и общее снижение количества лейкоцитов.
Метаболический синдром
Антипсихотики второго поколения или атипичные нейролептики чаще всего связаны с возникновением побочных эффектов, которые могут перерасти в метаболический синдром, группу состояний, которые возникают вместе и увеличивают ваши шансы на развитие болезни сердца и диабета. Человеку не обязательно испытывать все эти симптомы, чтобы быть отнесенным к этому заболеванию.
Симптомы метаболического синдрома могут включать:
- Увеличение массы тела
- Высокий уровень сахара в крови
- Высокое кровяное давление
- Высокий уровень холестерина
- Диабет
Врач может порекомендовать вам вести более здоровый образ жизни при приеме антипсихотических препаратов для борьбы с избыточным весом.
Справляться с быстрым набором веса может быть сложно как физически, так и эмоционально, поэтому важно обсудить любые проблемы со своим врачом.
Паркинсонизм
Как упоминалось ранее, этот побочный эффект часто связан с антипсихотическими препаратами первого поколения, но может проявляться и у препаратов второго поколения. Болезнь Паркинсона связана с потерей дофамина, но также связана с приемом стабилизаторов настроения, антидепрессантов и других препаратов, сосудистых поражений, травм головного мозга и других факторов. 7 Поскольку многие нейролептики блокируют дофамин, у человека могут возникать симптомы, подобные болезни Паркинсона, такие как:
- Скованность или слабость мышц
- Открытый рот
- Трудно контролировать выражение лица
- Медленный тремор, часто в руках
- Трудности с мелкими движениями, такими как захват ручки
Сексуальные побочные эффекты
Нейролептики могут вызывать многочисленные побочные эффекты, часто связанные с половыми гормонами, такими как тестостерон и эстроген.
Среди них могут быть:
- Развитие акне
- Увеличение роста волос
- Снижение полового влечения
- Неспособность к оргазму
- Трудно возбудиться
- Развитие груди и выработка молока, даже у мужчин
Эмоциональные побочные эффекты
Побочные эффекты антипсихотических препаратов могут быть не только физическими, но и эмоциональными. Когда химическое вещество мозга искусственно изменено, даже в попытке восстановить баланс, эмоции могут быть непредсказуемыми и трудноуправляемыми. Потенциальные эмоциональные побочные эффекты включают:
- Беспокойство или возбудимость
- Возбуждение до возможной агрессии
- Депрессия
- Беспокойство, потенциально приводящее к бессоннице
- Отрыв от реальности
- Социальный уход
- Суицидальные мысли 4
Следует серьезно относиться к любым неожиданным изменениям вашего эмоционального состояния, особенно если у вас возникают мысли о самоубийстве.
Если вы испытываете эти побочные эффекты, важно как можно скорее поговорить с врачом. Они могут прописать другой тип лекарства или помочь вам прекратить прием текущего лекарства безопасным и контролируемым образом.
Прекращение приема антипсихотических препаратов
Существует несколько причин, по которым человек может отказаться от приема антипсихотических препаратов. Возможно, у вас возникнут неприятные побочные эффекты, или вы захотите изучить альтернативные варианты решения проблем с психическим здоровьем. Каким бы ни было ваше желание, важно осторожно прекращать прием антипсихотических препаратов — прекращение приема лекарств часто сопровождается побочными эффектами. Если вы подумываете о прекращении приема нейролептиков, помните эти три совета.
Не останавливайся внезапно
Антипсихотикам нужно время, чтобы начать работать в вашем мозгу и теле, и нужно время, чтобы они перестали воздействовать и на вас. Это лекарство изменяет химический баланс вашего мозга, поэтому внезапная остановка может представлять серьезную опасность для вашего здоровья.
Внезапная остановка может спровоцировать резкий рецидив психотических симптомов. Другой проблемой при внезапной отмене антипсихотических препаратов является поздняя дискинезия, которая возникает, когда отмена антипсихотических препаратов после их интенсивного использования вызывает развитие новых психотических симптомов.
Не торопитесь
Самый безопасный способ прекратить прием лекарств — делать это медленно и постепенно. Чем дольше вы принимаете нейролептики, тем больше времени может потребоваться для постепенного отказа от препарата. Метод медленного снижения дозы включает в себя снижение ежедневной дозы лекарства в течение нескольких недель и, возможно, месяцев, чтобы гарантировать, что это не будет шоком для вашей системы.
Получить профессиональную поддержку
Важно избегать прекращения приема лекарств в одиночку. Психическим здоровьем может быть трудно управлять, и оно может казаться невозможным без поддержки. Ваши лучшие варианты поддержки включают вашего врача или психиатра.
Они могут предоставить экспертный совет и инструменты, необходимые для принятия обоснованного решения о поиске альтернативных способов ухода. Вы также можете получить поддержку от своих друзей и семьи или даже групп поддержки сверстников.
Альтернативы антипсихотикам
Многие люди справляются со своими психическими расстройствами без лекарств. Если вы хотите рассмотреть вопрос о прекращении приема антипсихотических препаратов, обсудите возможные варианты со своим врачом или психиатром. Некоторые альтернативные нейролептики можно использовать в сочетании с нейролептиками или в качестве средства, заменяющего потребность в антипсихотических препаратах.
Разговорная терапия
Терапия продолжает зарекомендовать себя как полезный инструмент для людей, имеющих проблемы с психическим здоровьем. Терапия позволяет вам обсудить ваши проблемы, понять ваши триггеры и найти альтернативные решения для ваших уникальных симптомов. Когнитивно-поведенческая терапия 5 или диалектическая поведенческая терапия — отличные варианты личной поддержки.
Искусство и творческая терапия
Если традиционных методов лечения недостаточно, творческая терапия является отличной альтернативой или дополнением к разговорной терапии. Эти методы лечения позволяют вам сообщать о своих эмоциях и справляться со своими симптомами таким образом, который не зависит от вербального самовыражения. Творческая терапия может включать рисование, скульптуру, музыку, драму и многое другое.
Экотерапия
Экотерапия использует природу и мероприятия на свежем воздухе, чтобы обеспечить альтернативный фокус для тех, кто испытывает проблемы с психическим здоровьем. Это может принести как физическое, так и психологическое облегчение. Варианты могут включать работу над природоохранным проектом, садоводство, походы и езду на велосипеде.
Дополнительные и альтернативные методы лечения
Это большая категория, которая может варьироваться от ароматерапии до акупунктуры и всего, что между ними. Дополнительные и альтернативные методы лечения часто сосредоточены на целостных подходах, которые могут облегчить широкий спектр симптомов, связанных с проблемами психического здоровья.
