убийство личности и его последствия
Не могу не поделиться историей, о которой узнал на прошлой неделе из одного достоверного источника. Пропустил её через себя дважды. Во-первых, потому, что в одной из прошлых жизней учился на лечебном факультете известного медицинского ВУЗа, готовился к работе псиатром. Во-вторых, потому что медувуз успешно бросил, а позже ещё в одной своей жизни немалое количество лет проработал в уголовном розыске, где занимался, помимо прочего, раскрытием убийств.
Итак, началась эта неординарная история в далёком 1992 г., когда наш соотечественник с женой ухал в США. Там жена долгое время училась на психиатра. После обучения успешно практиковала. Представьте, какой опыт она накопила за истекшие годы! И всё бы ничего, но в настоящее время ей предъявлено обвинение в убийстве второй степени — добровольное непредумышленное убийство. Суть дела: к ней, как к психиатру, обратился пациент с жалобами на раздвоение личности. Эту проблему она помогла решить, теперь личность у пациента одна.
И что же, спросите вы? В чём криминал, если лечение закончилось успешно?
А дело в том, что результат не всех устроил. Жена пациента обратилась в прокуратуру и суд с жалобой на то, что та личность мужа, которая осталась, нравится ей меньше, чем та, которой не стало. И она обвиняет психиатра в убийстве более симпатичной для неё личности. Предстоит длительное судебное разбирательство, исход которого сложно прогнозировать.
_______________________
Тут монолог заканчивается, и я приглашаю к разговору как специалистов в области уголовного права США, так и тех, у кого о нём смутное представление.
1. Если у пациента вскоре наступит рецидив и вторая личность вернётся, то следует ли освободить психиатра от уголовной ответственности? Если да, то на каком правовом основании? Если нет, то почему?
2. Изменятся ли ваши ответы на вопросы предыдущего пункта, если вторая личность вернётся к пациенту в результате дополнительной работы с ним психиатра, который не желает быть подвергнутым осуждению, уголовному наказанию и всему, с ними связанному?
3.
Как вы оцените ситуацию, если психиатр будет готов вернуть пациенту вторую личность, но против этого станет возражать первая личность, полновластно расположивашаяся в теле пациента?
4. Если бы у вас имелся выбор, какую роль вы бы предпочли в этом деле для себя: следователя, судьи, присяжного заседателя, защитника, обвинителя?
5. Как вы предполагаете (а, может быть, достоверно знаете): привлечение к уголовной ответственности психиатра в подобной ситуации — это первый случай в правоприменительной практике США или сходные истории имели место там и прежде?
6. Как вы полагает, представляет ли общественную опасность результат проведенного лечения и, соответственно, лечебные мероприятия, действия доктора, а в целом — её деяние? Или, может быть, описанное деяние общественно нейтральное либо даже общественно полезное?
7. Предложите свой вопрос для обсуждения описанной истории, если вас не устраивают мои.
И не спрашивайте, в каком штате происходят изложенные события.
Если это имеет значение, рассмотрите ситуацию в разных вариантах.
Высказывайтесь в комментариях. А ещё подписывайтесь на мой блог, чтобы не пропустить новую публикацию. Когда она состоится, увы, не знаю, но план есть, и не один.
Статья 18. Расстройства личности \ КонсультантПлюс
Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Статья 18. Расстройства личности
┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│ Наименование болезней, │ Категория годности к военной службе │
│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤
│ │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│
├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤
│ а) резко│- вновь принимаемые негодны │
│ выраженные со│- военнослужащие негодны к военной службе │
│ склонностью к│ │
│ повторным │ │
│ длительным │ │
│ декомпенсациям или│ │
│ патологическим │ │
│ реакциям │ │
│ │ │
│ б) умеренно│- вновь принимаемые негодны │
│ выраженные с│- военнослужащие ограниченно годны к│
│ неустойчивой │ военной службе │
│ компенсацией или│ │
│ компенсированные │ │
└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘
Статья предусматривает специфические (психопатии, транзиторные личностные расстройства) и другие расстройства личности и поведения.
Для диагностики расстройства личности (психопатии) необходим объективно собранный анамнез, а также всестороннее обследование в условиях психиатрического стационара (диспансера). Освидетельствование военнослужащих проводится после изучения служебной и медицинской характеристик.
К пункту «а» относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации так называемые ядерные формы психопатии и патологическое развитие личности (паранойальное, обсессивно-фобическое и др.).
К пункту «б» относятся:
— транзиторные (парциальные) расстройства личности, не достигающие уровня психопатии, со стойкой компенсацией эмоционально-волевых и других патологических проявлений;
— умеренно выраженные формы личностных расстройств, проявляющиеся аффективными срывами, реактивными состояниями, выраженностью вегетативных реакций;
— инфантильное развитие личности со склонностью к стойким и выраженным патологическим реакциям;
— расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения.
При этом сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается как расстройство.
Лица с психопатоподобными состояниями (изменениями личности), причинно связанными с конкретными внешними факторами (инфекциями, интоксикациями, травмами и др.), и другой психической патологией, освидетельствуются по тем статьям Расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно-психической патологии.
Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства.
Почему эксперты по психическому здоровью критикуют фильм
В фильме «Сплит» рассказывается о жестоком похитителе с диссоциативным расстройством личности. Эксперты говорят, что это неточное изображение людей, живущих с этой болезнью.
М. Найт Шьямалана обычно хвалят как режиссера, создающего необычные истории, но его новый фильм «Сплит» подвергся резкой критике.
В фильме мужчина с диссоциативным расстройством личности (ДРИ) похищает трех девушек, пугая их и причиняя им вред.
Несмотря на то, что звезда, Джеймс МакЭвой, драматически играет злодея, фильм вызвал раздражение у некоторых медицинских работников.
Говорят, что фильм клеймит заболевание и может оказать негативное влияние на людей, страдающих этим заболеванием.
Элизабет Хауэлл, психотерапевт из Нью-Йорка, сказала, что фильм повышает вероятность возникновения опасных отношений и причинения вреда больным людям.
Коллеги, которые видели фильм, сказали, что это не точное изображение человека с ДРИ, сказала она Healthline.
— Это плохая услуга, — сказал Хауэлл. «Это обычный сюжетный ход. У серийного убийцы оказывается ДРИ. Почему бы не сделать сюжет о социопате вроде Теда Банди? Гораздо более правдоподобно».
От 1 до 3 процентов людей в мире страдают ДРИ.
Фильм может намекать на то, что человек с ДРИ может быть жестоким, но эксперты говорят, что такие люди чаще причиняют себе вред, чем другие.
В заявлении о фильме Международное общество по изучению травм и диссоциации (ISSTD) процитировало исследование 173 человек с ДРИ, которое скоро будет опубликовано.
Исследователи обнаружили, что только 3% были обвинены в правонарушении, 1,8% были оштрафованы и менее 1% отбывали тюремный срок в течение шести месяцев. О судимостях и испытательных сроках за этот период не сообщалось.
Узнайте больше: Получите факты о расстройствах личности »
ДРЛ раньше называли расстройством множественной личности.
Национальное объединение по психическим заболеваниям (NAMI) описывает это расстройство как расстройство, которое возникает, когда кто-то пытается убежать от реальности — часто из-за того, что он переживает травмирующую ситуацию, такую как жестокое обращение.
В результате люди с ДРИ переключаются между отдельными личностями, которые они формируют внутри себя, чтобы избежать травмы.
Эти личности могут иметь имена, черты, манеры и характерные голоса.
Когда человек переключается между персонажами, у него возникают провалы в памяти.
Люди с ДРИ испытывают внетелесные переживания. Им может казаться, что голоса пытаются контролировать их или владеть ими.
И они также могут испытывать тревогу и депрессию.
Доктор Питер Барах, клинический психолог из Кливленда, сообщил Healthline, что большинству людей не сразу ставят диагноз ДРИ, потому что большинство специалистов в области психического здоровья не обучены распознавать расстройство.
Большинство взрослых с ДРИ находятся в системе психиатрической помощи в течение нескольких лет. Они могут получить шесть или семь других диагнозов, прежде чем ДРИ будет точно идентифицирован.
Для лечения расстройства используются длительная терапия и медикаментозное лечение. Иногда госпитализация необходима для стабилизации состояния человека с ДРИ и обеспечения его безопасности.
«Психотерапия помогает человеку стабилизировать симптомы и улучшить способность функционировать в повседневной жизни», — сказал Барах.
«Как только человек стабилизируется, лечение работает над обработкой травмирующих воспоминаний, которые мешают повседневному функционированию, самооценке, отношениям и личной безопасности».
«Большой процент людей с ДРИ предпринимали потенциально смертельные попытки покончить с собой», — добавил он. «Последняя часть лечения включает в себя помощь «измененным» [частям личности, которые воспринимают себя как отдельных людей], чтобы они функционировали более интегрированным и последовательным образом».
Подробнее: Проблемы с психическим здоровьем у студентов колледжей растут »
МакЭвой рассказал «Сегодня Шоу», что он смотрел видеодневники, сделанные людьми с ДРИ, и спрашивал об этом медицинских работников.
Однако, готовясь к роли, он не садился рядом с пациентом с ДРИ.
Заявление ISSTD подвергло критике тех, кто участвовал в создании фильма, в частности режиссера.
«Что касается способности г-на Шьямалана писать и снимать по-настоящему пугающие фильмы, изображение людей с этим или любым другим психическим расстройством оказывает медвежью услугу его художественным способностям и более чем 20 процентам населения, которое когда-либо или другое, борьба с какой-либо формой психического заболевания», — говорится в заявлении ISSTD.
«Это способствует дальнейшей маргинализации тех, кто уже ежедневно борется с бременем стигмы».
Подробнее: «Токсичная мужественность» приводит к проблемам с психическим здоровьем у мужчин »
Доктор Шелдон Ицковиц, нью-йоркский психолог и психоаналитик, сказал, что не смотрел этот фильм и не собирается смотреть.
«Что меня беспокоит, так это то, как фильм может непреднамеренно демонизировать людей, которые действительно страдают. ДРИ — это расстройство, причиной которого является наихудшая форма человеческих страданий — жестокое обращение с невинными детьми», — сказал Ицковиц Healthline.
Он сказал, что многие из его пациентов с ДРИ — высокоактивные люди, чьи друзья и коллеги не знают, насколько на человека может повлиять их состояние.
Когда фильмы и рассказы «очерняют и демонизируют психические заболевания в целом и ДРИ в частности», зритель не понимает, насколько тяжело этому человеку может быть выжить, добавил он.
Таким образом, один из его коллег рассматривает DID как форму устойчивости.
Это «усилия разума, пытающиеся справиться с подавляющей и ужасающей травмой, часто от рук людей, которые должны были заботиться о ребенке и защищать его», — сказал Ицковиц.
Барах, который также не смотрел фильм, когда давал интервью Healthline, сказал, что средства массовой информации увлечены психическими заболеваниями как причиной насилия.
«К сожалению, почти все изображения DID в СМИ носят сенсационный характер. Иногда они изображают обращение, которое было бы сочтено неэтичным», — добавил он.
Барах сказал, что рецензии на фильм заставили его поверить, что фильм не поможет обществу лучше понять DID. Это только усилит клеймо психических заболеваний в нашем обществе.
«Я хотел бы, чтобы средства массовой информации поняли, что люди с ДРИ сильно страдают, и делали все возможное, чтобы скрыть или «прикрыть» свои симптомы, которые они считают смущающими и часто выводящими из строя», — сказал он.
ДЕНЬ МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛИЧНОСТИ — 5 марта 2024 г.
День множественной личности — это ежегодный праздник, который отмечается 5 марта.
Расстройство множественной личности, известное в настоящее время как диссоциативное расстройство личности, является относительно новым заболеванием, о котором психиатры все еще изучают. Это часто остается недиагностированным среди населения в целом. Однако для тех, у кого он диагностирован, это может быть ужасающим опытом, сопровождаемым ненадежными перепадами настроения и недоверием к себе. День множественной личности направлен на то, чтобы изменить эти страхи, распространяя информацию о его существовании, помогая пациентам и их семьям ресурсами и методами справиться с ними. Некоторые отмечают этот день, соединяясь со многими сторонами своей личности.
День истории множественной личности
Диссоциативное расстройство идентичности (ДРИ), первоначально называвшееся расстройством множественной личности, представляет собой заболевание, сопровождающееся потерей памяти, внетелесными переживаниями, отрешенностью от эмоций и отсутствием самоидентификации, что может привести к суицидальным мыслям.
По данным Национального альянса психических заболеваний, только 2% населения США, испытывающего эти симптомы, были правильно диагностированы.
Психиатры когда-то диагностировали у людей как минимум две разные личности. В 1920 века это расстройство часто ошибочно диагностировали как лунатизм, вызванный эмоциональной травмой или даже эпилепсией. Первым пациентом, у которого правильно диагностировали множественность личности, был Луи Виве в 1885 году, и его случай привлек внимание медицинского мира к этому состоянию. Клара Нортон Фаулер была первой пациенткой с диагнозом, которую должным образом обследовал невролог в 1898 году. Шизофрения была обнаружена в 1906 году, и в течение следующих нескольких десятилетий до 80-х годов она диагностировалась в большинстве психологических случаев, включая ДРИ. Диссоциативное расстройство идентичности может включать множественность личностей и широкий спектр других симптомов, таких как депрессия, тревога и диссоциативные эпизоды, обычно вызванные неразрешенной травмой.
Исследования доказали существование этого расстройства, но мало кто хорошо разбирается в его диагностике или лечении. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), впервые опубликованное Американской психиатрической ассоциацией (АПА) в 1919 г.52, помогает поддерживать уровень единообразия в идентификации психических расстройств.
День множественной личности проводится с двумя целями. Во-первых, дать возможность тем, кто лично пострадал от расстройства, поделиться своими историями и найти способы полюбить и принять себя в мире, где расстройства недостаточно известны или понятны. Вторая цель — повысить осведомленность о самом расстройстве, помочь другим понять, что значит иметь диссоциативное расстройство личности, и способы управления им в повседневной жизни. Этот день направлен на то, чтобы изменить распространенные заблуждения и сделать расстройство широко известным во всем мире как действительное состояние, которое должны понимать другие. Разноцветная лента осознания, напоминающая сумасшедшее одеяло, является символом дня.
Хронология Дня множественной личности
1840-е годы
Лоббирование лечения психических заболеваний
Активистка Доротея Дикс лоббирует улучшение условий жизни для душевнобольных.
1885
Самый ранний известный диагностированный случай
У Луи Виве диагностировано «множество личностей», когда этот термин используется впервые.
1898
Первое научное исследование
Американский невролог Мортон Принс начинает изучение «Кристин Бошам», настоящее имя которой Клара Нортон Фаулер, одного из первых диагностированных случаев ДРИ.
1906
Диссоциация личности
Принс публикует монографию своего шестилетнего исследования Фаулера, которое на протяжении нескольких десятилетий считается прототипом расстройства.
Середина 1950-х
Стремление к деинституционализации
Начало амбулаторного лечения, чему способствует разработка нейролептиков.
1946
Национальный закон о психическом здоровье
Правительство США выделяет средства на исследования методов лечения психических заболеваний.
1979
Национальный альянс для душевнобольных
Альянс создан для предоставления поддержки, образования, защиты и исследований в области психических заболеваний.
День множественной личности
Часто задаваемые вопросы sМожно ли иметь несколько личностей одновременно?
Люди с диссоциативным расстройством личности могут иметь две или более отдельные личности. Эти личности контролируют их поведение в разное время и могут вызвать пробелы в памяти среди других проблем.
Знают ли раздвоенные личности друг друга?
Фрагментированные личности на некоторое время берут под контроль личность пациента. Они сохраняют свою первичную или принимающую идентичность, которая обычно более пассивна, но может не знать о других личностях. Они также могут сохранить свою первоначальную индивидуальность и откликнуться на свое имя.
Что вызывает переключение?
Стресс и чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков являются наиболее распространенными триггерами переключения у пациентов с ДРИ.
Регулярная терапия, эффективное управление стрессом и отказ от любых интоксикантов могут уменьшить контроль альтеров над пациентом.
Как отметить День множественной личности
Посетить семинар
Посетить семинар или прочитать о расстройстве в День множественной личности. Продемонстрируйте поддержку людям с расстройством, поделившись своим новым пониманием.
Изучите свои личностные качества
Пройдите тест, чтобы узнать больше о своей личности. Исследуйте разные стороны своей психики.
Повышение осведомленности
После посещения семинара и прохождения личностного теста расскажите о Дне множественной личности. Делитесь ресурсами и помогайте нуждающимся.
5 фактов о диссоциативном расстройстве личности, которые поразят вас
Это механизм выживания
В прошлом пациенты часто сталкивались с жестоким и травмирующим опытом.
Пациенты могут страдать на протяжении всей жизни
Расстройство связано с детской травмой, которая без психотерапии может длиться всю жизнь.
Обычно поражает женщин
У женщин чаще диагностируется это расстройство.
Это встречается чаще, чем мы думаем
До 50% взрослых американцев хотя бы раз в жизни отделялись от реальности.
Существует три типа
Расстройство может проявляться как диссоциативная амнезия, деперсонализация или диссоциативная идентичность, в зависимости от триггера.
Почему важен День множественной личности
Он учит сочувствию
День множественной личности учит нас сопереживать людям, которые страдают от самых разных заболеваний. Это заставляет нас учитывать потребности других людей.
Это помогает нам заниматься самоанализом
День множественной личности показывает важность самоанализа нашей личности. Нам напоминают о том, что нужно заботиться о своем психическом здоровье и соединиться со своим внутренним «я».
Это повышает осведомленность
День раздвоения личности повышает осведомленность о диссоциативном расстройстве личности.
