Что такое задержка у девушки: Задержка месячных

Задержка месячных 9 основных причин

Главная  /  Гинекология  /  О женском здоровье  /  Задержка месячных 9 основных причин

Задержка месячных (менструации) — это отсутствие менструации в ожидаемый срок. Задержка менструации наблюдается при беременности, а также может наблюдаться в ановуляторном цикле, при кисте желтого тела и других гинекологических и эндокринных заболеваниях, при приеме оральных контрацептивов, после стресса и при смене климата.

Задержка месячных может возникать в различные возрастные периоды жизни женщины: во время полового созревания, в период половой зрелости и в пременопаузе.
Задержка месячных до 5 дней не должна вызывать особых беспокойств.

Состояние, при котором менструации отсутствуют в течение 6 месяцев и более, называется аменореей. Рассмотрим основные группы причин:

1. Причина задержки менструации — беременность

Первое, о чем должна подумать женщина при задержке месячных — это наступление беременности. Беременность возможна всегда, если женщина живет половой жизнью. Бывает, что женщины ухитряются забеременеть даже при однократном сношении во время менструации. Если вы пользуетесь оральными контрацептивами, но пропускаете время и день приема таблеток, также может наступить беременность.

2. Причина задержки месячных — стресс

Стресс — длительный или сильный кратковременный — является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки. Примером таких расстройств может служить так называемая аменорея военного времени, когда в условиях стресса у женщин прекращались менструации. В наше время серьезные проблемы на работе, семейные отношения, любые стрессы могут послужить причиной гормональных сдвигов и задержки менструации.

Совет простой: научитесь не только работать, но и отдыхать, сходите к психологу.

3. Причина задержки менструации — физические нагрузки

Очень часто, особенно молодые девушки жалуются на задержку цикла после того, как они начали активно заниматься аэробикой, спортом, танцами. Это – реакция организма на слишком резкое изменение условий жизни.

4. Причина задержки месячных — резкая смена климата

Не удивляйтесь, если задержка месячных произойдет в связи с отпуском, который вы провели в Египте или Таиланде. Некоторые женщины реагируют и на менее экстремальное изменение климата. Постепенно организм приспособится к новым условиям.

5. Причина задержки менструации — строгая диета

Причиной отсутствия месячных может быть также строгая диета, после которой вес резко снижается из-за истощения организма. Чтобы восстановить свой месячный цикл, надо начать правильно питаться, принимать поливитамины.

У врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса — это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интересует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может получить не только желаемый результат, но и длительную задержку менструации.

6. Причины задержки месячных — гинекологические, эндокринные, инфекционные заболевания

Задержки менструации при поликистозе яичников

Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников. Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.
Поликистоз яичников наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.

Задержки менструации при кисте желтого тела яичника

Если овуляция все-таки произошла, желтое тело сформировалось, а гормональный сбой случился незадолго до менструации, то желтое тело в результате перенесенного стресса продолжает «работать» еще некоторое время. Соответственно, менструация в срок не приходит.

Задержки менструации при воспалении внутренних половых органов

При воспалении внутренних половых органов яичники испытывают значительный стресс, нарушаются процессы созревания фолликула, овуляции и функционирования желтого тела, поэтому возможны задержки менструации. Причины воспалительных процессов могут быть самые различные, включая инфекционные заболевания.

Задержка менструации может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями, такими, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются маточные кровотечения.

7. Причина задержки менструации — прерывание беременности

Задержка месячных может возникать также после прерывания беременности. Причиной является нарушение гормонального баланса, а также то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей, в том числе и та часть внутренней выстилки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Для восстановления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после аборта менструация может наступить не через 28-32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.

8. Причина задержки месячных — климактерическая дисфункция яичников

В возрасте старше 40 лет начинается угасание функции яичников, овуляция часто запаздывает во времени или не происходит вовсе, поэтому задержки менструации в таком возрасте встречаются достаточно часто.

9. Причина задержки менструации — прием комбинированных гормональных контрацептивов

Причиной задержки цикла может быть длительный прием комбинированных гормональных контрацептивов, препаратов для лечения эндометриоза (Золадекс, Бусерелин, Диферелин, Декапептил и т.д.). В ходе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации. Это, так называемый, синдром гиперторможения яичников.

Менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно в течение одного-трех месяцев.

«Сити Мед» на карте Санкт-Петербурга

Пн-Пт: 8:00 – 20:00

Сб-Вс: 9:00 – 15:00

Обратиться в клинику

+7 812 679 29 70

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Задержка месячных – это довольно распространенная проблема. В течение года с ней сталкивается почти каждая женщина. Кто-то сразу переживает о незапланированной беременности, а кто-то о своем здоровье. В действительности причин значительно больше. 

Организм женщины – это слаженный механизм, в котором все взаимосвязано. Поэтому изменение уровня гормонов, колебание веса, смена питания, переутомление или даже стресс может вызвать нарушение менструального цикла.  

Задержка менструации на 1-3 дня считается незначительной. Ее причисляют к варианту нормы. Если же месячных нет 7-10 дней или больше, нужно обратиться к врачу. Причина может быть более серьезной, а для восстановления цикла, возможно, понадобиться лечение. 

Ниже мы подробнее расскажем о самых распространенных причинах задержки месячных. 

Каким должен быть менструальный цикл? 

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, но идеальным считается 28-дневный. Рассчитывают его с первого дня одной менструации до начала следующей. 

В течение менструального цикла в организме происходит ряд физиологических изменений. Сначала проходит фолликулярная фаза (11-14 дней), которая завершается овуляцией – созреванием фолликула и выходом яйцеклетки. Этот процесс контролируют гормоны гипофиза.

Потом начинается лютеиновая фаза – на месте фолликула развивается желтое тело (железа внутренней секреции), которая вырабатывает прогестерон. В результате слизистая оболочка матки утолщается, чтобы оплодотворенная яйцеклетка успешно прикрепилась. Если этого не происходит, желтое тело усыхает и атрофируется. Уровень прогестерона падает, сосуды матки сужаются, а часть слизистой оболочки отторгается – в результате начинается менструация.

Причина задержки менструации №1: беременность и лактация

Беременность является самой распространенной и физиологически естественной причиной задержки менструации. При оплодотворении яйцеклетки и ее имплантации в полость матки, желтое тело продолжает развиваться и синтезировать прогестерон. В результате слизистая матки не отторгается, и менструация не наступает. В организме начинаются другие процессы.

Иногда в первые дни задержки месячных тест на беременность оказывается отрицательным. Он основан на определении уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который при наступлении беременности ежедневно увеличивается. Его концентрация в моче повышается медленнее, чем в крови. Если порог чувствительности теста выше, чем уровень ХГЧ в моче, он показывает отрицательный результат, хотя беременность уже наступила. Для более ранней и точной диагностики можно сдать анализ крови на ХГЧ.

Также менструальный цикл может быть нерегулярным во время лактации. Это связано с активной секрецией пролактина, который частично блокирует эстроген и прогестерон, влияющие на овуляцию и менструацию.

Причина задержки месячных №2: гормональные нарушения

Все этапы менструального цикла регулируются гормонами. На состояние яичников и, соответственно, наступление овуляции влияют гормоны гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, поджелудочной железы, щитовидной и паращитовидной желез. Состояние матки, в частности утолщение слизистой оболочки и последующее ее отторжение, зависят от уровня прогестерона и эстрогена. Таким образом, нарушение гормонального баланса в организме может привести к сбою определенного этапа менструального цикла и, как следствие, задержке месячных или, наоборот, преждевременному началу.

Стать причиной гормонального дисбаланса могут заболевания эндокринной системы, прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов и средств экстренной контрацепции, аборт, инфекционные и воспалительные заболевания, некоторые болезни внутренних органов, сильные эмоциональные переживания и т.д. Причин гормональных сбоев может быть очень много. Если задержка менструации вызвана именно им, необходима тщательная диагностика и терапия первопричины.

Причина задержки менструации №3: общие и гинекологические заболевания

Стать причиной отсутствия месячных могут заболевания мочеполовой системы, некоторые болезни печени и желчевыводящих путей, метаболический синдром, сахарный диабет и другие болезни щитовидной железы, простудные, вирусные и инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ и дефицит некоторых витаминов.

Часто задержка месячных является одним из симптомов гинекологических заболеваний: воспалительных и инфекционных процессов во влагалище или матке, поликистоза яичников, миом матки и других патологий. В этих случаях, как правило, также меняется характер ежедневных выделений (становятся обильнее, имеют неприятный запах), появляется зуд, жжение в области наружных половых органов или боль внизу живота. При поликистозе яичников также возможно увеличение массы тела, появление высыпаний на коже и рост волос в нетипичных зонах.

Нарушение цикла может происходить также на фоне или после острых заболеваний: простуда, грипп и другие. В этих случаях задержка, обычно, небольшая и происходит только один раз.

Если задержка месячных происходит постоянно, выделения носят скудный или слишком обильный характер, а также при наличии других симптомов заболеваний, обязательно нужно обратиться к гинекологу и пройти комплексную диагностику.

Причина задержки месячных №4: стресс, диета, смена климата и другие бытовые факторы

Разовая задержка месячных может произойти на фоне стресса или сильного психического потрясения, активных занятий спортом и поднятия тяжестей, жесткой диеты или недоедания, переезда и смены климата, резкого снижения веса и смены биоритмов (работа в ночное время, сон днем).

В организме все взаимосвязано и контролируется разными гормонами. Любые стрессовые для организма ситуации могут провоцировать в нем определенные процессы и, как следствие, задержку менструации. В этих случаях она, обычно, недолгая, а следующий цикл уже соответствует норме.

Когда при задержке месячных нужно обращаться к врачу?

В норме менструальный цикл должен быть одинаковым и прогнозируемым. Допустимым считается отклонение в несколько дней. Если менструации нет 7-10 и более дней, обязательно нужно обратиться к гинекологу и выяснить причину. Также посетить врача надо, если задержки небольшие, но происходят достаточно часто.

При появлении на фоне задержки месячных других симптомов также не стоит откладывать посещение врача-гинеколога.  

Как вызвать месячные при задержке?

В открытых источниках можно найти много информации о способах стимуляции месячных. Рекомендуют как народные средства и травяные сборы, так и медицинские препараты. Большинство из них являются гормональными и при приеме без показаний могут привести к серьезным нарушениям в организме.

Задержка менструации является симптомом или следствием определенных процессов. Соответственно, чтобы восстановить нормальный цикл, нужно устранить причину его нарушения – гормональный сбой, заболевание и т.д. Сделать это можно только после проведения комплексной диагностики. Врач акушер-гинеколог может назначить анализы урогенитального мазка и соскоба, крови и мочи, а также УЗИ органов таза и другие исследования. На основе их результатов можно подобрать лекарственные средства, которые помогут нормализовать менструальный цикл.  

Профилактика задержки месячных

Для профилактики нарушения менструального цикла рекомендуют:

• минимум 1 раз в год посещать гинеколога с целью профилактического обследования;

• принимать оральные контрацептивы и другие гормональные препараты под наблюдением врача;

• отказаться от приема гормональных средств экстренной контрацепции;

• отказаться от проведения абортов;

• сбалансированно питаться, не допускать дефицита витаминов и минералов;

• избегать чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжестей;

• спать не менее 8 часов в сутки;

• снизить количество стрессовых ситуаций;

• своевременно проводить лечение всех заболеваний.

При задержке месячных очень важно выяснить причину. Это может быть что-то незначительное (смена климата и т.д.) или гормональный сбой и развитие какого-то заболевания. Чтобы менструальный цикл восстановился, нужно в первую очередь устранить причину задержки, а не стимулировать начало месячных. В этом случае существует риск развития осложнений, а также усугубления основного заболевания.

Часто задаваемые вопросы:

Причины задержки месячных у подростков?

У девочек менструальный цикл устанавливается в течение 1,5 года после первой менструации. В это время месячные могут быть нерегулярными. Допустима даже задержка в течение 2-3 месяцев. Если месячные стали регулярными, а потом произошла задержка, причины могут быть теми же, что и у взрослых женщин: гормональные нарушения, заболевания, стресс и т.д. Во время становления менструального цикла девочка должна наблюдаться у детского гинеколога.

Причины задержки месячных летом?

Одними из причин задержки месячных летом могут быть смена климата и часовых поясов во время поездок, большая физическая активность, долгое пребывание на солнце, диеты для похудения и т. д. При этом нельзя исключать и все остальные причины задержки менструации: гормональный сбой в организме, заболевания органов половой системы и общие болезни.

Какая задержка месячных считается нормой?

В идеале менструация должна быть регулярной. Колебание цикла на 1-3 дня может относиться к варианту нормы. При задержке менструации более чем на 7-10 дней нужно проконсультироваться у гинеколога.

Сопутствующие услуги:

Гинекология

Лечение нарушения менструального цикла

Источники: 

US National Library of Medicine

Plos One 

The BMJ 

Почему это происходит и что с этим делать

Опубликовано 07 апреля 2020 г.

Факт проверен

Отзыв Ольги Адерейко, терапевта, врача общей практики, медицинского консультанта

Стандарты проверки фактов Flo

Каждая часть контента Flo Health соответствует самым высоким редакционным стандартам в отношении языка, стиля и медицинской точности.

Чтобы узнать, что мы делаем, чтобы предоставить вам наилучшую информацию о здоровье и образе жизни, ознакомьтесь с нашими принципами проверки контента.

Хотя каждая молодая женщина взрослеет по-своему, если у вашей дочери не появилась грудь к 13 годам или не начались месячные к 16 годам, это может быть признаком задержки полового созревания. Основные причины задержки полового созревания варьируются от легких до тяжелых. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как справиться с задержкой полового созревания у девочек.

Что такое задержка полового созревания?

Половое созревание — это когда ваше тело начинает вырабатывать половые гормоны и претерпевает ряд связанных с этим изменений. Обычно девочки достигают половой зрелости в возрасте от 8 до 14 лет. Задержка полового созревания у женщин означает, что молочные железы не развиваются к 13 годам или менструация не начинается к 16 годам. Если и когда эти процессы начинаются, задержка полового созревания может помешать их нормальному развитию.

Симптомы задержки полового созревания

Общие симптомы задержки полового созревания у девочек включают:

• Отсутствие развития молочных желез к 13 годам
• Отсутствие менструаций к 16 годам
• Отсутствие лобковых волос
90 023 Ниже среднего роста и медленный темп роста
• Задержка развития матки
• Отсутствие зрелости костей
• Разрыв в четыре года или более между начальным ростом груди и первым периодом

Обратите внимание, что симптомы задержки полового созревания у женщин также могут указывать на другие заболевания, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза.

Причины задержки полового созревания

В некоторых случаях половое созревание просто начинается немного позже, чем обычно, и не обязательно указывает на задержку полового созревания. В конце концов, ваша дочь должна войти в эту фазу и пройти переход нормально.

Но каковы точные причины задержки полового созревания? Они могут включать:

Конституциональная задержка полового созревания

Исследования показывают, что задержка полового созревания более вероятна у девочек-подростков, чьи родители испытали то же самое в их возрасте. Это известно как конституциональная задержка полового созревания.

Низкий уровень жира в организме

Еще одним фактором, способствующим задержке полового созревания, является количество жира в организме ниже среднего. Ваше тело требует достаточных запасов жира, чтобы начать половое созревание, особенно когда дело доходит до менструации. Вот почему очень активные девочки, такие как пловцы, бегуны, гимнасты или танцовщицы, могут быть немного более склонны к задержке полового созревания.

Расстройства пищевого поведения

Наконец, такие расстройства, как анорексия или булимия, могут дать ответ на вопрос, что вызывает задержку полового созревания. Тот факт, что они могут недоедать и не иметь жировых отложений, влияет на их способность производить или поддерживать ежемесячный менструальный цикл, что приводит к задержке полового созревания.

Гипогонадизм и другие проблемы со здоровьем

Гипогонадизм возникает, когда яичники производят мало гормонов или вообще не производят их из-за повреждения яичников или неправильного развития.

Гипогонадизм также вызывается дисфункцией в той части мозга, которая контролирует процесс полового созревания. Задержка полового созревания является случайным побочным эффектом гипогонадизма, который, в свою очередь, вызывается: 

• Сахарный диабет
• Заболевания печени или почек
• Целиакия спру
• Гипотиреоз
• Муковисцидоз
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) 9002 4
• Опухоль гипофиза
• Синдром Тернера
• Некоторые аутоиммунные заболевания (например, Болезнь Аддисона или тиреоидит Хашимото)
• Лучевое лечение рака или химиотерапия (которая повреждает яичники)

Другие осложнения со здоровьем, вызывающие нехватку жира в организме, также могут быть причиной задержки полового созревания.

Диагностика задержки полового созревания у девочек

Признаки задержки полового созревания, естественно, легко обнаружить, если молодая женщина не начинает развиваться в возрасте от 8 до 14 лет. Если вы подозреваете, что у вашей дочери может быть задержка полового созревания, обратитесь к семейный врач за помощью.

Вначале они проведут медицинский осмотр и соберут полный медицинский анамнез, чтобы лучше понять свой рацион питания, физические упражнения и т. д. Кроме того, они могут порекомендовать выполнить следующее: 

• Анализы крови

Они проверят текущие уровни половых гормонов, роста и гормонов щитовидной железы, а также выявят диабет, хромосомные аномалии и анемию. Например, очень высокие уровни ФСГ и ЛГ могут быть признаком дисфункции яичников, которая может вызвать задержку полового созревания.

• Рентген

Невидимые лучи проецируют на пленку внутреннее изображение костей, тканей и органов. Как правило, рентген делают на костях левой руки и запястья, чтобы определить степень зрелости кости.

• КТ

Компьютерная томография, также известная как компьютерная томография или компьютерная томография, представляет собой процедуру диагностической визуализации. Комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий позволяет получать изображения внутренних органов, костей и мышц с большей детализацией, чем стандартный рентгеновский снимок.

• МРТ

Аппарат магнитно-резонансной томографии (МРТ) использует магнитные поля и компьютерные радиоволны для создания чрезвычайно подробных изображений органов и тканей. Фактически, МРТ головы может быть очень эффективным методом обнаружения опухолей.

• Ультразвук

Ультразвук позволяет врачу более внимательно изучить внутренние органы и помогает при сканировании матки и яичников на предмет аномалий или задержки роста.

Лечение задержки полового созревания у девочек

Лечение задержки полового созревания основано на его первопричине, и существует большая вероятность того, что половое созревание может протекать нормально, если решить основную проблему.

Если причины задержки полового созревания считаются генетическими, возможно, никаких действий не требуется. Ваша дочь со временем достигнет половой зрелости и совершит переход самостоятельно.

Если причины задержки полового созревания считаются генетическими, возможно, никаких действий не требуется.

Когда задержка полового созревания является прямым результатом низкого содержания жира в организме, лечение направлено на повышение общего процента жира в организме за счет увеличения потребления калорий. Это иногда сложно для тех, кто борется с расстройством пищевого поведения.

В некоторых случаях врач может назначить гормональную терапию для стимуляции развития вторичных половых признаков, таких как расширение бедер и увеличение груди. В редких случаях операция является еще одним вариантом исправления любых анатомических проблем.

Когда обратиться к врачу

Целесообразно отвести дочь к врачу, если ее грудь не развилась к 13 годам или у нее не начались первые месячные к 16 годам. Не менее важно обратиться за медицинской помощью, если ваша дочь начала половое созревание, а затем резко прекратилось.

Takeaway

Признаки задержки полового созревания у вашей дочери могут быть очень тревожными, особенно когда все остальные ее ровесники взрослеют. Следите за симптомами задержки полового созревания, описанными выше. Лечение будет варьироваться в зависимости от конкретных причин задержки полового созревания и может иногда указывать на совершенно не связанную с этим медицинскую проблему.

Каталожные номера

https://medlineplus.gov/ency/article/007694.htm https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=delayed-puberty-90-P01947 https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/gradeschool/puberty/Pages/Delayed-Puberty-in-Girls-Information-for-Parents.aspx https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/mri/about/pac-20384768 https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=delayed-puberty-90-P01947

История обновлений

Текущая версия (07 апреля 2020 г.)

Отзыв от Ольги Адерейко, терапевта, терапевта, врача-консультанта

31 марта 2020 г.

Задержка полового созревания (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое задержка полового созревания?

Половое созревание – это время, когда тело ребенка начинает меняться во взрослое. Обычно эти изменения начинаются у девочек в возрасте от 8 до 14 лет. У мальчиков они начинаются в возрасте 9 лет.и 15. Такой большой разброс в возрасте является нормальным, поэтому дети могут развиваться на несколько лет раньше или позже, чем многие из их друзей.

Однако иногда дети проходят этот нормальный возрастной диапазон для полового созревания без каких-либо признаков изменений тела. Это называется задержка полового созревания .

Врачи обычно помогают подросткам с задержкой полового созревания развиваться, чтобы они могли догнать своих сверстников.

Каковы основные признаки полового созревания?

У девочек признаки полового созревания включают:

• развитие молочной железы
• рост волос на лобке или в подмышечных впадинах
• быстрый рост в высоту (скачок роста)
• более широкие бедра и изящная форма тела
• начало менструации (менструации)

У мальчиков признаки включают:

• увеличение яичек и полового члена
• рост волос на лобке, в подмышечных впадинах или на лице
• быстрый рост в высоту (скачок роста)
• более широкие плечи и более мускулистое телосложение
• усиление голоса

Эти изменения вызываются половыми гормонами тестостероном (у мальчиков) и эстрогена (у девочек), который их организм начинает вырабатывать в гораздо больших количествах, чем раньше.

Что происходит при задержке полового созревания?

Признаки задержки полового созревания у мальчиков включают:

• половой член и яички, которые не начинают увеличиваться к 14 годам
• рост половых органов, который длится более 5 лет
• низкий рост по сравнению со сверстниками, которые сейчас растут быстрее

У девочек признаки включают:

• отсутствие развития молочных желез к 14 годам
• отсутствие менструаций в течение 5 лет после начала роста груди или к 16 годам

Что вызывает задержку полового созревания?

Задержка полового созревания, которая чаще встречается у мальчиков, может происходить по разным причинам.

Семейный анамнез

Чаще всего задержка полового созревания является моделью роста и развития в семье. Родители ребенка, дядя, тетя, братья, сестры или двоюродные братья тоже могли развиваться позже, чем обычно. это называется конституциональная задержка и обычно не требует лечения. Эти «поздноцветущие» со временем будут развиваться нормально, чуть позже, чем большинство их сверстников.

Проблемы со здоровьем

Некоторые медицинские проблемы могут вызвать задержку полового созревания:

• У некоторых детей и подростков с хроническими заболеваниями, такими как диабет, муковисцидоз, заболевания почек или даже астма, половое созревание может наступить в более старшем возрасте. Это потому, что их болезни могут затруднить рост и развитие их тел. Надлежащее лечение и лучший контроль этих состояний могут помочь снизить вероятность задержки полового созревания.
• Будучи недоедающим — не получая достаточного количества пищи или не получая хороших питательных веществ — человек может развиваться позже, чем его сверстники, придерживающиеся здоровой сбалансированной диеты. Это может произойти из-за отсутствия продовольственной безопасности, а также из-за неупорядоченного питания или чрезмерной физической активности. Например, подростки с нервной анорексией, страдающей расстройством пищевого поведения, часто теряют так много веса, что их тело не может развиваться должным образом. Девочки, которые чрезвычайно активны в спорте, могут поздно развиваться, потому что их уровень физической активности делает их такими худыми. Тела девочек нуждаются в достаточном количестве жира, прежде чем они смогут достичь половой зрелости или начать менструацию.
• Проблемы с гипофизом или щитовидной железой , которые делают гормоны важными для роста и развития организма, также могут задерживать половое созревание.
• Хромосомные нарушения могут задерживать половое созревание у некоторых людей. Хромосомы состоят из ДНК, содержащей планы построения нашего тела. Поэтому, когда у них возникают проблемы, это может повлиять на нормальные процессы роста. Например:
  • Синдром Тернера — это когда одна из двух Х-хромосом у женщины аномальна или отсутствует. Это вызывает проблемы с тем, как ее тело растет и вырабатывает половые гормоны, а также с тем, как развиваются ее яичники. Женщины с синдромом Тернера имеют рост ниже нормы, половое созревание может не проходить обычным образом, и у них могут быть другие проблемы со здоровьем. Иногда половое созревание начинается в обычное время, а затем приостанавливается или останавливается через несколько лет.
  • Синдром Клайнфельтера — это когда мальчики рождаются с лишним X хромосома (XXY вместо XY). Это состояние может повлиять на функцию яичек и половое развитие. Эти мальчики обычно высоки для своего возраста, у них могут быть проблемы с обучением и другие проблемы со здоровьем. Половое созревание обычно начинается в обычное время, но затем приостанавливается.

Как диагностируется задержка полового созревания?

Если у мальчика или девочки не проявляются признаки полового созревания в подростковом возрасте, врачи:

• Сдать экзамен.
• Изучите анамнез, в том числе укажите, были ли у других членов семьи ребенка аналогичные модели роста.
• Спросите о лекарствах, которые принимает ребенок.
• Проверьте диаграмму роста, чтобы увидеть, есть ли закономерность, указывающая на проблему.

Они также могут:

• Назначить анализы крови для проверки щитовидной железы, гипофиза, хромосомных или других проблем.
• Закажите рентгенографию костного возраста, чтобы убедиться, что кости созревают нормально.

Если врачи обнаруживают проблему, они обычно направляют семьи к детскому эндокринологу , врачу, специализирующемуся на лечении детей и подростков с проблемами роста, или к другому специалисту для дополнительных анализов или лечения.

Как лечить задержку полового созревания?

Часто врач не находит основной физической проблемы. Большинство детей с задержкой полового созревания просто развиваются немного позже, чем в среднем, и догонят их.

Некоторым поздним детям врачи могут предложить гормональную терапию:

• Мальчикам может быть назначен короткий курс лечения тестостерон (обычно ежемесячная инъекция в течение 4–6 месяцев), чтобы начать изменения полового созревания.
• Девочки могут получать низкие дозы эстрогенов в течение 4–6 месяцев, чтобы начать развитие груди.

После окончания лечения собственные гормоны подростка обычно вступают во владение, чтобы завершить процесс полового созревания. Если они этого не сделают, врач обсудит долгосрочную заместительную терапию половыми гормонами.

Чем могут помочь родители?

Детям и подросткам может быть трудно наблюдать за тем, как растут и развиваются их друзья, когда с ними не происходит того же самого. Их могут дразнить в школе или они не смогут заниматься спортом, который им нравится. Их образ тела и самооценка могут пострадать.

Образ здорового тела зависит от принятия своего тела, любви к нему и заботы о нем. Чтобы улучшить восприятие тела ребенка:

• Вовлекайте его в занятия, которые ему нравятся и которые он может освоить.
• Помогите им хорошо выспаться и правильно питаться.
• Убедитесь, что подростки активны каждый день.