Когнитивная психотерапия: Когнитивная психотерапия | Москва — ШПИЛЬКИ

Содержание

Когнитивная терапия: мысли вслух | PSYCHOLOGIES

33 377

Каждый из нас воспринимает себя, окружающих людей и мир совершенно особенным, индивидуальным образом. И это сильно отличает нас друг от друга: мы не просто реагируем на цвет или звук, не просто автоматически регистрируем значение слов, которые слышим, но активно выбираем то, что важно только для нас.

Например, воспоминания супругов об их знакомстве нередко звучат как рассказы о совершенно разных событиях: она помнит о том, как оба были одеты и о чем говорили в тот день, а он — как волновался и неловко себя чувствовал. Когнитивные психотерапевты считают: поняв то, как человек воспринимает и «обрабатывает» информацию, как формирует свойственный только ему взгляд на мир, можно определить, почему он сталкивается с конкретными психологическими проблемами. И, изменив образ мыслей, эти проблемы разрешить.

Игра ума… с реальностью

Выдающийся американский психолог Арон Бек, основатель когнитивной психотерапии, объединил в своем методе идеи психоанализа о влиянии бессознательного на наши мысли и поступки и бихевиористов о том, что новому типу реакций на внешние события человека можно научить. Арон Бек считал: психологические проблемы возникают из-за того, что мы делаем неверные умозаключения, которые могут сильно искажать реальные события.

Кроме того, каждый из нас не только воспринимает и оценивает ситуацию, но и мысленно непрерывно комментирует то, о чем думает, что чувствует. Такие комментарии Бек называл «автоматическими мыслями» и полагал, что они также могут быть источником наших переживаний и неадекватного поведения. Все страсти и болезненные эмоции возникают от неправильных умозаключений. Мы простраиваем причинно-следственные связи, но они — всего лишь игра нашего ума, и потому могут быть ошибочными. Дело не в том, что мир плох, утверждал Арон Бек, а в том, что мы видим его таким.

Сегодня когнитивная терапия Арона Бека — один из главных методов когнитивно-бихевиорального подхода в психотерапии, который эффективен в работе со многими психологическими проблемами.

Кому это нужно

Когнитивная терапия эффективна при работе со многими личностными проблемами: тревожностью, неуверенностью в себе, трудностями в установлении отношений, пищевыми нарушениями… Помогает тем, кто пережил насилие, стресс. Метод когнитивной терапии может применяться как в индивидуальной работе, так и в работе с семьями.

Взглянуть по-иному

То, как мы мыслим, в итоге определяет то, что мы чувствуем, как относимся к себе и другим людям, как принимаем решения и как действуем. Например, обнаружив, что новый знакомый неразговорчив, одни объяснят это нежеланием общаться и откажутся от попыток наладить контакт. Другие воспримут молчаливость как свидетельство застенчивости и будут стараться ободрить собеседника. А третьи вообще не придадут значения тому, как говорит человек, а больше обратят внимание на его внешний вид. Если человек видит в ситуации только одну грань, выхватывает в потоке событий только привычные черты, это обедняет его жизнь, лишает свободы выбора и может привести к неприятным недоразумениям.

22-летняя Светлана чувствовала сильную обиду на всех, с кем общалась. Однажды свекор заметил: «Какая ты бледненькая!» Эти слова показались обидными: для нее они означали, что собеседник ее не уважает — «ведь с женщинами так не разговаривают». И в других ситуациях она обижалась каждый раз, когда думала, что к ней отнеслись без должного уважения. Продавец в магазине не улыбнулся, преподаватель не поставил зачет «автоматом» — Светлана словно специально искала, на что можно обидеться, и, разумеется, находила. Ей понадобилось несколько месяцев работы с психотерапевтом, чтобы перестать видеть в чужих поступках злой умысел и начать реагировать более спокойно.

Односторонняя интерпретация событий, искажения мышления, как правило, сопровождаются неприятными переживаниями — страхом, раздражением, обидой, чувством вины. Необоснованные обобщения: «Если друг обидел меня, значит, все мужчины — предатели» и поляризованное мышление: «Либо пан, либо пропал» (либо идеально хорошо, либо катастрофически плохо) ограничивают наше восприятие. Персонификация — еще один способ восприятия (когда человек принимает все происходящее на свой счет: «Она хмурится — это я что-то сделал не так…»), который делает жизнь невыносимой. В то же время каждый из нас, избавившись от подобных стереотипов мышления, способен взглянуть на событие с разных точек зрения, увидеть его во всей полноте.

Этапы работы

Клиент вместе с психотерапевтом исследуют, при каких обстоятельствах проявляется проблема: как возникают «автоматические мысли» и как они влияют на его представления, переживания и поведение. Он учится смягчать жесткие убеждения, видеть разные грани проблемной ситуации. Домашние задания — упражнения, предлагаемые психотерапевтом, позволяют клиенту закрепить новые навыки. Так постепенно он учится уже без поддержки терапевта жить в соответствии с новыми, более гибкими, взглядами.

Когнитивная терапия, как правило, краткосрочна (от 5—10 до 24 сессий 1—2 раза в неделю). Количество встреч зависит от готовности клиента работать, от сложности проблемы и условий его жизни.

Откуда эта мысль?

В детстве, когда мы изучаем мир, некоторые выводы и связи становятся для нас наиболее важными и в дальнейшем определяют наши представления о том, как должны вести себя люди, как нам интерпретировать их поступки, как стоит поступать в тех или иных ситуациях. Когда эти убеждения слишком общи и категоричны (например, «Все люди должны быть добрыми» или «Если я не могу сделать лучше всех, то я неудачник»), они ограничивают свободу выбора, лишают нас возможности реально оценивать себя и окружающих людей и не позволяют нам быть самими собой. Когнитивному терапевту в своей работе важно понять: как, под влиянием каких событий, подобные убеждения сформировались? Для этого он анализирует прошлое клиента, в том числе его детский опыт.

32-летняя Марина физически ощущала себя очень хрупкой, тревожилась из-за любого, самого незначительного недомогания. В детстве она перенесла обычный набор детских болезней. Откуда же взялась тревога? Во время психотерапии выяснилось, что педиатр в поликлинике всякий раз встречал ее словами: «Тут у нас пришел букет болезней…»

Со временем мама бросила работу и посвятила себя лечению дочери. Долгие часы, проеденные у врачей, бесконечное посещение процедурных кабинетов заставили Марину поверить в то, что она действительно тяжело и безнадежно больна. Однажды она услышала, как папа говорил, что хочет второго ребенка, а мама громко закричала: «Ты сошел с ума, у нас и так ребенок инвалид!»

С таким представлением о себе она и жила. Ей удалось вновь обрести силы и почувствовать себя здоровым человеком лишь после того, как в ходе психотерапии она постепенно увидела свою жизнь иначе: Марина окончила математическую и музыкальную школы, потом — сложный вуз. Она смогла, наконец, отказаться от детских убеждений о своей болезненности и перестала игнорировать свой громадный энергетический ресурс.

Впрочем, наши убеждения могут быть весьма устойчивы (ригидны): в работе с когнитивным психотерапевтом мы не всегда способны их полностью изменить, но можем стать более открытыми к альтернативным идеям, научиться вести себя более гибко.

Упражнение «Пятая колонка»

Проанализировав то, что с нами происходит в проблемной ситуации, мы можем научиться реагировать иначе.

Расчертите лист бумаги на пять колонок. В первой опишите суть проблемы, например: «Я боюсь выступать на публике». Во второй отметьте, какие чувства у вас возникают в этой ситуации (тревога, стыд). Постарайтесь уловить возникающие «автоматические» мысли («Я не умею говорить четко и внятно») и запишите их в третью колонку. В четвертой колонке напишите, на основании каких убеждений у вас возникли такие «автоматические мысли». Например, вы уверены, что «все люди смеются над теми, кто неуверен в себе». После этого занесите в пятую колонку соображения «против» — краткие и емкие высказывания, которые оспаривают утверждения из четвертой колонки. Например, «Если я и ошибусь, не случится ничего ужасного» или «Я в состоянии объяснить другим, чего хочу». Используйте эти утверждения как опору для нового способа интерпретации проблемной ситуаций. Повторяйте эти фразы про себя, чтобы остановить поток «автоматических мыслей».

Разговор в открытую

Когнитивный терапевт с самого начала «играет с открытыми картами»: он не только обсуждает с клиентом его проблему, но и рассказывает о возможных ее причинах, о том, как с ней можно справиться. 44-летняя Екатерина, обратившаяся за помощью по поводу депрессии и уверенная в исключительности своей проблемы, по заданию психотерапевта стала искать сведения о знаменитых людях, страдавших от этого расстройства. В списке оказались чуть ли не половина классиков русской культуры. Этот факт ее позабавил, рассказывая о нем, она воскликнула: «Что-то многовато нас таких!» Осознание того, что ее случай не является экстраординарным, стало поворотным моментом в терапии и дало Екатерине возможность справиться с депрессией.

Терапевт — терпеливый и доброжелательный партнер — вместе с клиентом исследует, как неверная интерпретация событий порождает эмоциональную, физиологическую и поведенческую реакции, то есть, как возникает проблема. И прежде всего верит в то, что каждый человек способен взглянуть на ситуацию иначе.

Запас на будущее

Цель когнитивной терапии, по выражению философа Бертрана Рассела, — «освободиться от тирании ранних убеждений». Ведь они не определены биологически (как, например, цвет глаз), а значит, мы можем измениться, освоить новое поведение, стать более гибкими в восприятии себя и других людей. Конечно, нельзя вовсе исключить из жизни неприятные события и переживания.

Задача когнитивной терапии именно в том, чтобы научить человека понимать, как он осмысливает ситуацию, интерпретирует ее, что замечает, а что игнорирует, почему такая оценка вызывает у него определенные чувства и действия. Это позволяет справляться с собой, не отрезая пути к решению проблемы, не лишая себя контактов с другими людьми.

Об эксперте

Наталья Гаранян — когнитивный и семейный терапевт, старший научный сотрудник Московского научно-исследовательского института психиатрии.

Текст:Юлиана ПучковаИсточник фотографий:Getty Images

Новое на сайте

Возвращаться ли к бывшему: ответьте на эти 5 вопросов

Если вы пострадали от домашнего насилия: что нужно знать — 9 полезных выводов

Жена зарабатывает больше: как обойти стереотипы и сохранить гармонию в отношениях

Люди какого типа становятся должниками: проверьте свое окружение

Как мемы с Пригожиным помогают нам «вывозить» реальность

«Родители без разрешения трогают мои вещи и вызывают чувство вины. Как защититься?»

Эмоциональная компетентность: как понять и принять чувства окружающих

«Не проснулся материнский инстинкт»: что делать, если не пришла любовь к ребенку, — 3 совета

Когнитивная психотерапия расстройств личности (Аарон Т. Бек, Артур Фримен)

1 499 ₽

1 371 ₽

+ до 205 бонусов

Купить

Цена на сайте может отличаться от цены в магазинах сети. Внешний вид книги может отличаться от изображения на сайте.

В наличии 5 шт

Невозможно быть специалистом в области психологии и психотерапии, не прочитав книгу основателей и столпов в области мировой психотерапии А. Бека и А. Фримена. Данный труд является основой для тех, кто хочет познакомится с методом и расширить свои представления о терапии расстройств личности. Здесь подробно раскрыты следующие основные темы:
• формирование личностных расстройств;
• убеждения и установки, характеризующие каждое из нарушений;
• природа отношений пациента с психотерапевтом.
Представленный клинический материал раскрывает и иллюстрирует особенности индивидуального лечения каждого типа личностных расстройств.

Эта книга адресована как специалистам, придерживающимся когнитивно-поведенческой традиции, так и всем психотерапевтам, стремящимся пополнить запас знаний и научиться новым эффективным методам работы с расстройствами личности.

Описание

Характеристики

• формирование личностных расстройств;
• убеждения и установки, характеризующие каждое из нарушений;
• природа отношений пациента с психотерапевтом.
Представленный клинический материал раскрывает и иллюстрирует особенности индивидуального лечения каждого типа личностных расстройств.

Питер

Как получить бонусы за отзыв о товаре

Сделайте заказ в интернет-магазине

Напишите развёрнутый отзыв от 300 символов только на то, что вы купили

Дождитесь, пока отзыв опубликуют.

Если он окажется среди первых десяти, вы получите 30 бонусов на Карту Любимого Покупателя. Можно писать неограниченное количество отзывов к разным покупкам – мы начислим бонусы за каждый, опубликованный в первой десятке.

Правила начисления бонусов

база

Плюсы

Приятное издание.

Минусы

Нет

Достойная книга для получения знаний в области расстройств личности и для получения практически значимой информации

Плюсы

Подробно, понятным языком преподносится необходимая информация, без »воды»

Минусы

—

Книга «Когнитивная психотерапия расстройств личности» есть в наличии в интернет-магазине «Читай-город» по привлекательной цене. Если вы находитесь в Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде, Казани, Екатеринбурге, Ростове-на-Дону или любом другом регионе России, вы можете оформить заказ на книгу Аарон Т. Бек, Артур Фримен «Когнитивная психотерапия расстройств личности» и выбрать удобный способ его получения: самовывоз, доставка курьером или отправка почтой. Чтобы покупать книги вам было ещё приятнее, мы регулярно проводим акции и конкурсы.

Что такое когнитивная терапия? 10 типов и результатов исследований

Связи, соединяющие наши мысли вместе, определяют наше отношение, эмоции и поведение.

Изучение и понимание этих связей обеспечивает чрезвычайно многообещающую цель для терапевтического вмешательства.

В этой статье вы узнаете о когнитивной терапии, одном из наиболее фундаментальных и широко используемых подходов для достижения этой цели.

Прежде чем продолжить, мы подумали, что вы можете бесплатно загрузить три наших позитивных упражнения КПТ. Эти научно обоснованные упражнения предоставят вам подробное представление о позитивной когнитивно-поведенческой терапии и дадут инструменты для ее применения в терапии или коучинге.

Эта статья содержит:

Что такое когнитивная терапия?
Теория и когнитивная модель Аарона Бека
Как работает когнитивная терапия?
4 вида когнитивной терапии
3 реальных примера когнитивной терапии
Это эффективно? 6. Результаты исследований
Преимущества и недостатки когнитивной терапии
Ресурсы с сайта PositivePsychology.com
Сообщение на вынос
Ссылки

Что такое когнитивная терапия?

Когнитивная терапия возникла в конце 1960-х годов на фоне всплеска популярности когнитивно-ориентированных подходов к психическому здоровью, поскольку эмпирические методы исследования когнитивных процессов, таких как обучение и память, открыли новые области исследований и вызвали отход от более традиционного поведения. -ориентированные подходы.

Доктор Аарон Бек разработал основополагающую теорию когнитивной терапии, проверяя предположения фрейдистского психоанализа на пациентах с клинической депрессией. Он обнаружил, что данные бесед с пациентами и описания их снов позволяют предположить, что их депрессия была связана с глубоко укоренившимися представлениями о неудачах и поражениях.

Эти убеждения заставляли пациентов автоматически делать негативные предположения о своей внутренней и внешней жизни, что ускоряло и поддерживало их депрессию. Важно отметить, что Бек понял, что эти убеждения можно идентифицировать и «уловить» непосредственно, исследуя автоматические реакции пациента и отслеживая их источник.

Как только этот когнитивный источник негативных и искаженных убеждений был обнаружен, его можно было бросить вызов и исправить, положив конец самоподдерживающемуся депрессивному циклу, движимому автоматическими предположениями, связанными с убеждениями. Поскольку терапевтические цели и результаты, связанные с этим процессом, носят когнитивный характер, он назвал эту технику «когнитивной терапией» (Beck, 2019).; Бек и Флеминг, 2021 г.).

Когнитивная терапия и когнитивно-поведенческая терапия

Хотя когнитивная терапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) очень похожи и во многом основаны на одной и той же основной теории, их не следует рассматривать как синонимы или взаимозаменяемо.

Когнитивная терапия — это терапевтический метод, направленный на выявление и исправление негативных убеждений и автоматических предположений, которые способствуют плохому (или клинически нездоровому) состоянию психического здоровья.

В отличие от этого, когнитивно-поведенческая терапия представляет собой широкий спектр методов, охватывающих когнитивную терапию. КПТ относится к любой технике, направленной на изменение поведения путем изменения дисфункциональных мыслительных процессов и использования взаимосвязи между мыслями и поведением в качестве терапевтического инструмента.

Техники КПТ могут быть более или менее сосредоточены либо на когнитивных, либо на поведенческих элементах, в зависимости от конкретных теоретических допущений техники и характера клиента.

Короче говоря, когнитивно-поведенческая терапия относится к множеству техник, целью которых является изменение поведения для изменения мыслей, и наоборот. Когнитивная терапия — это особая техника, целью которой является изменение мыслей ради изменения мыслей.

Психотерапия против когнитивной терапии

Точно так же может показаться, что психотерапия и когнитивная терапия имеют схожие коннотации, поскольку «психика» (как корень психотерапии) и «познание» в значительной степени являются синонимами.

Однако, в то время как когнитивная терапия относится к конкретной технике, психотерапия — это очень общий термин, относящийся к множеству методов, охватывающих как КПТ, так и когнитивную терапию.

Важно отметить, что в то время как некоторые психотерапевтические техники менее связаны с эмпирическими методами и содержат более гибкий гуманистический или психоаналитический подход, когнитивная терапия предполагает эмпирическую структуру, которая касается только когнитивных явлений, которые можно наблюдать (косвенно) с использованием научных методов, такие как убеждения, которые проявляются прозрачно как автоматические мыслительные процессы.

Теория и когнитивная модель Аарона Бека

Теоретическая основа когнитивной терапии состоит из нескольких элементов.

Автоматические мысли — это быстрые, реактивные предположения и выводы, которые человек делает в ответ на внутренние и внешние события.

Самая важная и опасная деталь этих автоматических мыслей заключается в том, что без вмешательства они часто остаются непроверенными и незамеченными, и в результате считаются истинными (или, по крайней мере, правдоподобными) де-факто. Благодаря этому автоматические мысли очень легко укореняются в повседневном познании.

Негативные убеждения или «схемы» — это когнитивные структуры, лежащие в основе автоматических мыслей, которые кодируют негативные и дисфункциональные предположения о мире.

Бек (2019) классифицировал эти убеждения как относящиеся к себе (например, склонные к неудачам), миру (например, неблагоприятные и критические) или будущему (например, содержащие неудачу) и описал их как существующие в самоусиливающемся «триада», когда негативные убеждения в одной категории поддерживают негативные убеждения и блокируют позитивные изменения в другой категории.

В контексте когнитивной терапии определяющей чертой негативных убеждений и порождаемых ими автоматических мыслительных процессов является то, что они нелогичны.

Например, они могут включать чрезмерное преувеличение последствий события, преувеличение его значения, принятие чувства или эмоции за факт, построение необоснованных предположений о событии или невольный выбор фактов, подтверждающих негативные убеждения.

Как работает когнитивная терапия?

Самый основной механизм когнитивной терапии на практике заключается в том, что автоматические мысли могут быть идентифицированы и зафиксированы. Негативные убеждения, породившие их, можно бросить вызов и изменить (Бек, 19 лет).76).

Принципы и цели когнитивной терапии

1. Цели

Клиент и терапевт должны иметь четкое представление о том, на что направлена их терапия. Целью является когнитивное изменение, и первым шагом к реализации этого когнитивного изменения является определение того, где это изменение должно произойти.

В результате наиболее очевидной целью является изучение мыслительных процессов, связанных с проблемами клиента. Однако тип дисфункционального мыслительного процесса может варьироваться.

Мысли могут включать искажения реальности, которые могут быть либо осязаемыми, либо более абстрактными. Например, ощутимым искажением может быть убеждение в том, что клиент больше не может выполнять рутинную задачу, несмотря на доказательства обратного, или убеждение в том, что его здоровье быстро ухудшается, несмотря на положительное заключение врача.

Абстрактные искажения могут включать в себя убеждение, что клиент не нравится своей семье и друзьям или что он потерял какой-то ключевой аспект своей идентичности или личности.

Дисфункциональные мыслительные процессы также связаны с различными типами нелогичного мышления.

Это могут быть:

Катастрофизация (преувеличение воздействия события)
Эмоциональные рассуждения (рассуждения, основанные на чувствах, а не на фактах)
Поляризация (мышление по принципу «все или ничего»)
Избирательное внимание (предвзятая фильтрация информации)
Чтение мыслей (предположение о мыслях и убеждениях других)
Маркировка (одеяло, классифицирующее людей и события)

Минимизация и максимизация (игнорирование позитивных событий и подчеркивание негативных)
Императивное рассуждение (сосредоточение внимания на том, что должно было произойти, а не на том, что произошло)

2.

Сотрудничество

Терапевт должен признать, что он не хирург, разбирающий мысли клиента в изолированной когнитивной операционной; они являются частью социальной среды клиента, и их отношение и действия могут взаимодействовать с негативными убеждениями клиента таким образом, что это может быть вредным, если не соблюдать осторожность.

Вместо этого терапевт должен занять позицию сотрудничества с клиентом, побуждая клиента работать вместе с ним над решением проблемы клиента и участвовать в беседе о лечении.

Сотрудничество позволяет избежать укрепления веры в то, что с клиентом что-то фундаментально не так, что необходимо исправить, и вместо этого переосмысливает терапию как способ решения проблемы, связанной с ним, но внешней по отношению к нему.

3. Достоверность

Поскольку основной целью когнитивной терапии является изменение нелогичных или искаженных негативных убеждений, для терапевта важно установить доверие к себе как к человеку с заслуживающей доверия и точной точкой зрения, иначе его оценка мысли не будет быть признаны клиентом законными.

Чтобы вызвать чувство доверия, терапевт не должен брать на себя позицию арбитра, а скорее поощрять клиента к исследованию своих собственных мыслей, наделяя клиента полномочиями агента, ответственного за оспаривание и изменение нелогичного или искаженный характер их убеждений.

Когда клиент берет на себя инициативу, терапевт занимает более нейтральную позицию, предлагает вопросы для рассмотрения и, при необходимости, предлагает доказательства, которые могут противоречить негативным убеждениям клиента, меньше полагаясь на более авторитетную и напористую форму доверия.

4 типа когнитивной терапии

Давайте кратко рассмотрим четыре различных типа когнитивной терапии.

Проверка гипотезы

Клиент может быть представлен как ученый, ответственный за проверку «гипотезы» своего негативного убеждения таким образом, чтобы не нарушать научный метод.

Проще говоря, это означает достижение непроизвольного вывода, основанного на доказательствах и сделанного с намерением попытаться опровергнуть, а не подтвердить убеждение.

Распознавание негативных мыслей

Можно поощрять форму осознанности, при которой клиент сосредотачивается на том, чтобы лучше распознавать автоматические мысли, когда они возникают.

Поначалу это трудно, поскольку автоматические мысли — это просто автоматические мысли, и их можно принять без изучения или осознания. Но со временем клиент может отточить это на практике и постепенно станет лучше определять автоматические мысли без помощи терапевта.

Заполнение пробелов

Одного только распознавания автоматических мыслей недостаточно, так как необходимо также понимать, что эти автоматические мысли нелогичны или искажены. Часто алогичность этих мыслей неочевидна, так как они принимаются без всякого обоснования. В результате метод выявления их нелогичности состоит в том, чтобы преднамеренно попытаться сконструировать оправдание, «заполнив пробелы» между событием и отрицательным выводом.

Например, клиент может заметить, что кто-то смотрит на него, и сделать вывод, что он привлекает нежелательное внимание окружающих. Однако, когда клиент пытается заполнить шаги между событием и заключением, он обнаруживает, что нет логического способа связать их.

Дистанцирование

Выявление автоматических мыслей и понимание нелогичной или искаженной природы лежащих в их основе негативных убеждений являются бесценными навыками, но можно сказать, что они составляют «интеллектуальные» методы когнитивной терапии.

То есть возможно, что клиент может быть полностью в состоянии идентифицировать и понять негативную мысль, но все равно может испытывать дистресс, несмотря ни на что. Именно здесь дистанцирование становится полезным как метод отделения опыта наличия этих мыслей от их непосредственных негативных эмоциональных последствий.

Дистанцирование — еще одно упражнение на осознанность, в котором человек способствует ощущению разделения между собой и своими негативными мыслями, рассматривая их как нечто оторванное и происходящее из места, внешнего по отношению к разуму клиента или иным образом отделенного от него. Это сложная терапевтическая задача, но со временем она помогает разорвать связи, связывающие негативное познание и негативный аффект.

Загрузите 3 бесплатных пакета инструментов Positive CBT Tools Pack (PDF)

Указав свое имя и адрес электронной почты ниже.

3 Примеры когнитивной терапии из реальной жизни

Отличный способ лучше понять эту тему — посмотреть, как она применяется в реальной жизни.

Проверка гипотез на практике

У клиента беспокойство по поводу успеваемости, которое мешает его успеваемости. Им предстоит предстоящий экзамен, и они выражают опасение, что, если они потерпят неудачу, это будет фатальным ударом по их шансам на успех в будущем, и они станут отчужденными от своих сверстников.

Их терапевт побуждает их рассматривать альтернативные гипотезы, что даже в худшем случае серьезное негативное воздействие может быть незначительным или вообще отсутствовать, и использует предстоящий экзамен как возможность для клиента применить проверку гипотезы на практике.

Как они и ожидали, их беспокойство немного повредило их результатам на экзамене, и они не справились так хорошо, как хотели. Однако через несколько дней они замечают, что больше не чувствуют себя так плохо, как ожидали, и что нет серьезных последствий для их текущих перспектив или группы сверстников.

Это показывает, что их первоначальная гипотеза была неверной, и доверие к убеждению, поддерживающему эту гипотезу, ослабло.

Анализ автоматических мыслей

Клиент проходит курс лечения от постоянных проблем с гневом. В частности, их часто раздражают окружающие без видимой причины, и они постоянно чувствуют, что находятся в состоянии конфликта со своей семьей и друзьями.

Работая с терапевтом, клиент учится замечать автоматические негативные мысли и обнаруживает, что они обычно делают враждебные предположения о поведении и отношении других.

Пытаясь заполнить пробелы между своими предположениями и фактами своего опыта, они обнаруживают, что не основаны на доказательствах. Вместо этого их автоматические мысли являются результатом нелогичного негативного убеждения в том, что у других людей изначально враждебные мотивы.

Создание дистанции

Клиент работает высокоэффективным руководителем бизнеса и испытывает сильный стресс, когда сталкивается с ситуацией, которую он не репетировал или не испытывал ранее, несмотря на то, что понимает, что такая реакция является ненужной чрезмерной реакцией.

Вместе клиент и терапевт определяют, что эта трудность с управлением стрессом может быть сведена к архетипической панической реакции, которую клиент автоматически принимает в новых ситуациях, коренящейся в искаженном негативном убеждении, что клиент некомпетентен, несмотря на его обширный опыт.

Клиент учится дистанцироваться от этой реакции и переосмысливает свой стресс как совершенно нормальную и бессмысленную физиологическую реакцию, инициируемую телом, когда он удивлен новой ситуацией, которая не имеет более глубокого личного значения, как предполагает его искаженное негативное убеждение.

Это эффективно? 6 Результаты исследований

В нескольких обзорных статьях сообщалось об эффективности когнитивной терапии, которая находила ее не менее эффективной, чем другие психотерапевтические методы, и потенциально более эффективной, чем фармакологические вмешательства.

Добсон (1989) и Глоаген, Коттро, Кушера и Блэкберн (1998) первоначально обнаружили, что когнитивная терапия более эффективна, чем множество других терапевтических подходов. Вамполд, Минами, Баскин и Тирни (2002) позже предположили, что эти результаты могут быть преувеличены, но, тем не менее, пришли к выводу, что когнитивная терапия не менее эффективна, чем ее альтернативы.

Chiesa and Serretti (2011) рассмотрели доказательства более современного подхода к когнитивной терапии и обнаружили, что он превосходит или, по крайней мере, так же эффективен, как медикаментозная терапия для лечения депрессии, некоторых тревожных расстройств и биполярного расстройства.

Когнитивно-поведенческая терапия в целом получила аналогичную поддержку в исследованиях, и литература предполагает, что она эффективна для лечения широкого спектра психологических состояний.

Например, Butler, Chapman, Forman и Beck (2006) проанализировали 16 метаанализов и пришли к выводу, что КПТ превосходит антидепрессанты в лечении клинической депрессии и продемонстрировала многообещающую эффективность при булимии, обсессивно-компульсивном расстройстве и даже шизофрения.

Тем не менее, новые нейробиологические данные свидетельствуют о том, что некоторые люди могут более естественно реагировать на КПТ, чем другие, из-за различий в активности их мозга. La Buissonniere-Ariza и др. (2020) рассмотрели несколько предварительных исследований нейровизуализации, изучающих этот эффект, и сообщили, что усиление активности мозга в областях, связанных с эмоциональной регуляцией и когнитивным контролем, может предсказать терапевтическую эффективность.

Преимущества и недостатки когнитивной терапии

Когнитивная терапия, как и когнитивно-поведенческая терапия, представляет собой технику расширения прав и возможностей, которая ставит клиента в центр терапевтического процесса, а также обеспечивает хорошо структурированную структуру, в которой терапевтические цели четко определяются и решаются напрямую.

Кроме того, акцент когнитивной терапии делается на том, чтобы помочь клиенту помочь самому себе, позволяя постепенное и естественное завершение терапевтического процесса по мере того, как клиент становится более независимым, и избегая необходимости в том, чтобы терапевт давал более строгие предписания.

Однако, как следует из методов, используемых в когнитивной терапии, это может быть долгий процесс, который требует от клиента и терапевта большой дисциплины и практики, поскольку они работают над оттачиванием необходимых терапевтических навыков. Это может не соответствовать потребностям или предпочтениям клиента или терапевта.

Точно так же, в то время как высоко структурированный или расширяющий возможности клиента характер когнитивной терапии может быть полезен для некоторых, он может не подойти другим, особенно клиентам, у которых есть проблемы с управлением ответственностью или вовлечением в программу, или терапевтам, которые предпочитают работать в более свободном режиме. Теоретическая основа.

В частности, это может иметь место, когда у клиента либо серьезная клиническая проблема, требующая более интенсивного вмешательства, либо он имеет дело со сложной травмой, которая не поддается прямой проксимальной связи с поверхностными, автоматическими моделями мышления.

Ресурсы с сайта PositivePsychology.com

В нашем блоге вы найдете множество ценных ресурсов, которые помогут вашим клиентам приобрести навыки распознавания автоматических негативных мыслей и борьбы с ними.

Чтобы помочь, ознакомьтесь со следующими бесплатными рабочими листами.

Идентификация МУРАВЬЕВ: борьба с различными типами автоматических мыслей
В этом листе подробно описаны десять различных типов автоматических негативных мыслей и представлены пять действенных вопросов, которые клиенты могут задать, чтобы бросить им вызов, когда они возникают.

Избавление от муравьев: автоматические негативные мысли
Этот рабочий лист помогает клиентам распознавать триггеры, вызывающие негативные мысли, и рассматривать адаптивные альтернативы этим автоматическим моделям мышления.
Рабочий лист «Поведенческие эксперименты для проверки убеждений»
Этот рабочий лист помогает клиентам пройти серию из шести шагов, чтобы помочь им проверить и переоценить убеждения, лежащие в основе негативных автоматических мыслей.

17 упражнений на осознанность и медитацию
Если вы ищете более научно обоснованные способы помочь другим пользоваться преимуществами осознанности, ознакомьтесь с этой коллекцией из 17 проверенных инструментов осознанности для практиков. Используйте их, чтобы помочь другим снизить стресс и создать положительные сдвиги в их психическом, физическом и эмоциональном здоровье.

Важная информация

Когнитивная терапия предлагает структурированный, четкий и действенный подход к выявлению и пониманию связей между негативными убеждениями и часто скрытыми и автоматически принимаемыми мыслями, которые они производят.

Во время терапии эти мысли можно проследить до их источника и в конечном итоге исправить с помощью нескольких простых техник.

Доказано, что это эффективная терапия и полезная для нужных клиентов.

Надеемся, вам понравилась эта статья. Для получения дополнительной информации не забудьте бесплатно загрузить три наших позитивных упражнения CBT.

Бек, А. Т. (1976). Когнитивная терапия и эмоциональные расстройства . Издательство международных университетов.
Бек, А. Т. (2019). 60-летняя эволюция когнитивной теории и терапии. Перспективы психологической науки , 14 (1), 16–20.
Бек, Дж. С., и Флеминг, С. (2021). Краткая история Аарона Т. Бека, доктора медицины, и когнитивно-поведенческой терапии. Клиническая психология в Европе 3 (2), 1–7.
Батлер, А.С., Чепмен, Дж.Э., Форман, Э.М., и Бек, А.Т. (2006). Эмпирический статус когнитивно-поведенческой терапии: обзор метаанализов. Clinical Psychology Review , 26 (1), 17–31.
Кьеза, А., и Серретти, А. (2011). Когнитивная терапия психических расстройств, основанная на осознанности: систематический обзор и метаанализ. Психиатрические исследования , 187 (3), 441–453.
Добсон, К. С. (1989). Метаанализ эффективности когнитивной терапии депрессии. Journal of Consulting and Clinical Psychology , 57 (3), 414–419.
Gloaguen, V., Cottraux, J., Cucherat, M., & Blackburn, I.M. (1998). Метаанализ эффектов когнитивной терапии у пациентов с депрессией. Журнал аффективных расстройств , 49 (1), 59–72.
La Buissonniere-Ariza, V., Fitzgerald, K., Meoded, A., Williams, L.L., Liu, G., Goodman, WK, & Storch, EA (2020). Нейронные корреляты ответа на когнитивно-поведенческую терапию у молодежи с расстройствами отрицательной валентности: систематический обзор литературы. Журнал аффективных расстройств , 282 , 1288–1307.
Вамполд, Б.Е., Минами, Т., Баскин, Т.В., и Тирни, С.К. (2002). Мета-(ре) анализ эффектов когнитивной терапии по сравнению с «другими методами лечения» депрессии. Журнал аффективных расстройств , 68 (2–3), 159–165.

Capital Institute for Cognitive Therapy

Когнитивно-поведенческая терапия

Наши услуги Лечение заболеваний

Терапия, разработанная специально для вас

Мы хотим знать ваши цели, ваши сильные стороны и ваши трудности. Мы знаем, что каждый приходит на терапию со своей уникальной историей, ценностями, культурой и идентичностью. Мы будем работать вместе с вами, чтобы использовать лучшие подходы, основанные на исследованиях, и разработать план лечения, который подходит именно вам.

Посмотреть наши услуги

Терапия, проверенная исследованиями

Экспертиза и сострадательный уход

Личные и телетерапевтические услуги

Когнитивно-поведенческая терапия, выполненная правильно

В Capital Institute мы стремимся быть в курсе последних исследований эффективных методов лечения когнитивно-поведенческой терапии. В нашу преданную команду терапевтов входят специалисты по широкому кругу проблем и подходов к лечению. Таким образом, вы можете быть уверены, что получаете действительно доказательную помощь.

Мы рады, что можем предложить возможность индивидуальной терапии или телетерапии через нашу безопасную платформу для видеоконференций. Благодаря новому Межюрисдикционному соглашению о психологии люди, живущие в 34 штатах, теперь могут получить удаленный доступ к опыту Capital Institute.

У нас есть два офиса:

1729 21-я улица, СЗ.
Вашингтон, округ Колумбия 20009
4833 Bethesda Avenue, Suite 300
Bethesda, MD 20814

Запросить консультацию

Готовы начать? Есть вопросы? Нажмите ниже, чтобы связаться с нашим полезным координатором новых пациентов.

Закажите консультациюПолучить дополнительную информацию

CBT Guide for Professionals

Д-р Стивен Холланд, директор Capital Institute, является соавтором одного из наиболее широко используемых учебников по CBT для профессионалов: Планы лечения и вмешательства при депрессии и тревожных расстройствах.

Книга посвящена депрессии и основным тревожным расстройствам, включая ОКР и посттравматическое стрессовое расстройство. В нем представлены пошаговые инструкции по доказательной оценке, диагностике, планированию лечения и вмешательству с наглядными примерами из практики.

«Книга, обязательная к прочтению для практикующих психиатров 21 века»

Стефан Г. Хофманн, доктор философии,
Факультет психологии, Бостонский университет

Новости и обновления

«Кто я?» — Советы по изучению личности

Мария Хейс | 23 июня 2023 г.

Исследования показывают, что исследование является ключевым моментом в процессе формирования личности, но зачастую этого добиться нелегко.

Подробнее

Будьте союзником в поддержке психического здоровья в сообществе LGBTQIA+

Мария Хейс | 1 июня 2023 г.

Отмечая Месяц гордости, мы отмечаем прогресс и рост движения ЛГБТКИА+. Но мы также должны признать трудности, с которыми продолжает сталкиваться это сообщество.